耳鼻喉科主治模拟试题及答案
耳鼻喉科主治模拟试题
及答案
Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
2013年耳鼻咽喉科学主治医师考试模拟试题及答案（一）
一、单选题
1．耳源性颅内并发症的不典型症状是
严重头痛
持续性或弛张性发热
耳痛
耳分泌物增多 [提示：正确答案]
恶心、呕吐
2．耳源性脑脓肿最多发生于
额叶
大脑颞叶 [提示：正确答案]
枕叶
顶叶
桥脑
3．中耳炎的常见并发症不包括
迷路炎
颅内血栓性静脉窦炎
硬脑膜外脓肿
腮腺炎 [提示：正确答案]
面神经麻痹
4．腮腺手术时应沿哪一层翻开皮瓣
紧贴颈肌浅面
紧贴颈肌深面
紧贴颈深筋膜浅层 [提示：正确答案]
紧贴颈深筋膜中层
紧贴颈深筋膜深层
5．有关中耳癌的描述，错误的是
耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状
眩晕为最早和最常见的症状 [提示：正确答案]
好发年龄为40～60岁
以鳞状细胞癌最常见
大多数病有慢性化脓性中耳炎史
6．鼓膜紧张部穿孔，听骨链完整，中耳内壁无鳞状上皮生长，适合的手术是不伴乳突根治术的鼓室成形术
伴乳突根治术的鼓室成形术
伴改良乳突根治术的鼓室成形术
先作单纯乳突术的鼓室成形术
鼓膜成形术 [提示：正确答案]
7．患者听力出现重振现象，病变的部位是
中耳
外耳
内耳 [提示：正确答案]
听神经
听中枢病变
8．鉴别药物中毒性眩晕、耳聋与前庭神经炎，主要依据是
前庭功能检查
自发性眼震
听力学检查 [提示：正确答案]
血液常规检查
位置变换试验
9．胆脂瘤型中耳炎伴有颅内并发症时，在无神经外科条件下，应进行的手术是
伴改良乳突根治术的鼓室成形术
先作单纯乳突凿开术 [提示：正确答案]
鼓膜成形术
不伴乳突根治术的鼓室成形术
伴乳突根治术的鼓室成形术
10．关于癔病性失音的描述，错误的是
声带常有器质性病变 [提示：正确答案]
声音可骤然改善
声带外展正常
暗示治疗有效
可反复发作
11．耳聋的分级以哪些频率的平均听阈为准
250～2000Hz
500～4000Hz
500～2000Hz [提示：正确答案]
500～8000Hz
250～4000Hz
12．关于中毒性耳聋的用药，错误的是
掌握氨基糖苷类抗生素用药的适应证，非绝对必要，不轻率使用 [提示：正确答案] 有条件者用药时可反复测量血药浓度，以控制用药剂量
用药前需向患者说明药的耳毒作用及中毒症状，一旦出现立即停药
出现庆大霉素中毒时，可用卡那霉素替换，继续治疗
速尿等袢利尿剂也是耳毒性药物
13．若舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经同时受累，提示鼻咽癌侵及的解剖区域是破裂孔
翼管
蝶腭孔及翼腭窝
咽旁隙的茎突后区 [提示：正确答案]
颈内动脉管
14．对于上颌窦中分化鳞癌，目前多采用的治疗方法是
放疗
放疗加化疗
手术
手术加化疗
放疗加手术 [提示：正确答案]
15．鼻骨骨折的特有表现不包括
外鼻畸形
鼻面部血肿
鼻面部气肿 [提示：正确答案]
鼻出血
鼻堵
16．鼻咽癌Ⅱ期患者最常见的症状是
涕血
听力下降
颈部淋巴结肿大 [提示：正确答案]
头痛
鼻塞
17．ASA三联征（阿司匹林综合征）是指
鼻息肉、哮喘、高血压
鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林过敏 [提示：正确答案]
息肉、鼻出血、鼻窦炎
鼻息肉、上颌窦息肉、哮喘
鼻息肉、高热、嗅觉缺失
18．鼻咽癌Ⅰ期患者最常见的初发症状是
头痛
鼻塞
涕血 [提示：正确答案]
展神经麻痹
耳鸣
19．成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑
急性扁桃体炎
扁桃体周围脓肿
扁桃体生理性肥大
扁桃体肿瘤 [提示：正确答案]
慢性扁桃体炎
20．OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP（悬雍垂腭咽成形术）的目的是切除病灶扁桃体
切除咽扁桃体
减少睡眠时产生的鼾声
增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙 [提示：正确答案]
切除悬雍垂
21．应尽快行支气管镜检查的情况是
严重心脏病、高血压
活动性肺结核
近期曾有严重咯血
颈椎疾病、张口困难及全身情况较差
原因不明的肺不张久治不愈，疑有呼吸道异物或其它病变 [提示：正确答案] 22．小儿急性喉炎的表现不包括
声音改变
吸气性喉喘鸣
呼气性喉喘鸣 [提示：正确答案]
发热
严重时可有缺氧表现
23．治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是
常规使用镇静药，减少咳嗽 [提示：正确答案]
支持治疗
保证呼吸道通畅
使用抗生素
使用类固醇激素
24．在治疗伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应
查出过敏原
脱敏治疗
解除喉梗阻 [提示：正确答案]
应用大剂量抗生素和抗组胺药物
镇静剂+解痉药物
25．梨状窝内侧壁癌向喉内侵犯的最初部位最可能是
室带水平声门旁间隙
声带水平声门旁间隙 [提示：正确答案]
杓状软骨肌突
甲杓肌
喉返神经入喉处
26．下列属于恶性咽部肿瘤的是
神经鞘膜瘤
神经纤维瘤
副神经节瘤
淋巴瘤 [提示：正确答案]
乳头状淋巴囊腺瘤
27．鼻疖或其严重并发症的处理措施，错误的是
疖已成熟者，只能待其穿破或促其溃破排脓 [提示：正确答案]
疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流
适当注意休息，多饮水，通大便
慢性病例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼
疖未成熟者，可局部热敷或理疗
28．患者，女性，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部疼痛，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是
急性喉炎
慢性喉炎 [提示：正确答案]
声带息肉
声带麻痹
喉癌
29．患者，女性，35岁，教师。因声嘶二月来诊。检查：双声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处带蒂肿物，绿豆粒大小，光滑，粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是
声带息肉，息肉摘除术 [提示：正确答案]
喉癌，部分喉切除术
喉癌，放疗
喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗
声带息肉，大剂量激素治疗
30．患儿，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿平静呼吸，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉呜，可见三凹征，偶咳嗽，犬吠样，局部检查不合作，听诊双肺清。最可能的诊断是
喉白喉
急性喉炎 [提示：正确答案]
急性支气管炎
哮喘
气管、支气管异物
31．患者，男性，37岁。喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无明显声嘶，最应考虑的诊断是
喉癌
急性会厌炎 [提示：正确答案]
急性喉炎
喉结核
喉白喉
32．患者，男性，65岁。声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋巴结。胸部透视正常，取病理为“鳞状细胞癌”。其最可能的诊断为
喉癌、声门型 T2N0M0
喉癌、声门上型 T3N0M0 [提示：正确答案]
喉癌、声门上型 T2N1M0
喉癌、声门下型 T3N0M1
喉癌、声门型 T3N0M0
33．患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。为明确诊断，首选的检查是
胸正侧位X线片
胸部CT扫描
食管钡棉X线检查 [提示：正确答案]
食管镜检查
喝水诊断法
34．某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软、囊性感、表面光滑的球形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体时，可考虑为鼻前庭囊肿
透明的浆液性液体 [提示：正确答案]
血性液体
脓性液体
实性感，未抽出液体
干酪样物
35．某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部肿胀灼痛，未予重视，并被雨淋，次日突然寒战、高热、头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出。最可能的诊断是
鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎
鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎 [提示：正确答案]
鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎
鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎
鼻前庭炎并发眶内感染
36．患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能的诊断是
小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难
小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难
小儿急性喉炎，一度呼吸困难 [提示：正确答案]
小儿急性喉炎，二度呼吸困难
小儿气管异物
37．患者，男性，16岁。反复右耳疼痛，流脓近10年。近2～3周来发作。4～5天来持续畏寒，高热和大汗淋漓，伴患侧头颈疼痛。检查：患者面色苍白，右耳流脓；鼓膜后上边缘穿孔；乳突压痛。血常规：白细胞计数显着升高，中性粒细胞82%。首选治疗措施是
静脉补液，纠正水电紊乱
静脉点滴足量抗生素
单纯乳突凿开术
乳突根治术
乳突根治+乙状窦探查术 [提示：正确答案]
38．患者，女性，56岁。反复左耳流脓伴进行性听力下降30年。1月来再次流脓，伴阵发性眩晕，恶心，无呕吐。检查：精神尚好；左耳有脓，臭；鼓膜结构不清，未见明显穿孔，相当于鼓膜后部有少许白皮和肉芽样物；无自发性眼震；电测听示传导性耳聋；瘘管试验阴性。该病人可能的诊断是
局限性迷路炎 [提示：正确答案]
浆液性迷路炎
化脓性迷路炎
小脑脓肿
梅尼埃病
39．患者，女性，48岁。半年前曾有间断右面部抽搐，6个月来进行性面瘫。发病前后无头痛，无外伤史，无中耳炎和感冒史。检查：耳膜正常。听阈正常。右侧闭眼露白，抬眉不利，咧嘴时口角左向偏斜。为明确诊断，首选的检查是
流泪试验
味觉试验
镫骨肌反射试验
颞骨CT [提示：正确答案]
面肌电图
40．患者，女性，16岁。左耳后沟上部局限肿痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方红肿、疼痛。三个月前已按先天性耳前瘘管行瘘管切除术。术后曾出现目前部位局限肿痛两次。该病人最可能的诊断是
皮脂腺囊肿
第一腮裂囊肿
先天性耳前瘘管 [提示：正确答案]
耳周淋巴结炎
外耳疖肿
41．患者，男性，63岁。经常服用维生素E和复方丹参。近2年经常晨起后遇冷或进餐遇热气后，出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常。变应原皮肤实验阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。初步诊断是
常年性变应性鼻炎
慢性单纯性鼻炎
药物性鼻炎
血管运动性鼻炎 [提示：正确答案]
花粉热
42．患者，男性，50岁。声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难两月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约大小光滑肿物。首选的治疗措施是
肿物切除
吸氧加气管切开术 [提示：正确答案]
吸氧
激素治疗
抗生素静点
43．女性，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最主要治疗措施是
抗炎及激素治疗 [提示：正确答案]
气管切开术
环甲膜切开术
雾化吸入
休声+卧床休息
44．患者，女性，16岁。反复咽痛2～3年，每次应用抗生素均可缓解。20日前咽痛，无发热，经静脉滴注西力欣10日，症状不见好转，反而加重。检查见咽部和扁桃体表面散在灰白色点片样物，周边有环形鲜红红晕。该病人最可能的诊断是
扁桃体炎
樊尚氏咽峡炎
白喉
咽隐球菌病
咽念珠菌病 [提示：正确答案]
45．患者，女性，46岁。声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中，CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是
颈静脉球体瘤
颈动脉体瘤
神经鞘膜瘤 [提示：正确答案]
转移癌
畸胎瘤
二、多选题
共享题干多选题
患者，女性，45岁。突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，服红霉素治疗。查体：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5轻度骨质增生。（46～48题共用题干）
46．最可能的诊断是
梅尼埃病
前庭神经元炎 [提示：正确答案]
病毒性迷路炎
药物毒性反应
颈性眩晕
47．首先的检查是
ECochG
DPOAE
ABR
PTA
ENG [提示：正确答案]
48．症状消失最可能的时间是
数天后
数年后
数月后 [提示：正确答案]
2周后
1周后
中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见红色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。（49～51题共用题干）
49．该病例最有可能的诊断是
中耳癌
听神经瘤
面神经鞘膜瘤
颈静脉球体瘤 [提示：正确答案]
胆固醇肉芽肿
50.该病例首先考虑的治疗方法是
放射疗法
手术切除 [提示：正确答案]
化疗
放疗＋化疗
手术＋化疗
51．按临床分类，该病例属于
乳突型
交界型
混合型
颈静脉球瘤
鼓室球体瘤 [提示：正确答案]
患者，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。（52～54题共用题干）
52．最可能的诊断是
第一鳃裂瘘管
第二或第三鳃裂瘘管 [提示：正确答案]
甲状舌管瘘管
颈淋巴结核破溃形成窦道
淋巴瘤
53．为进一步明确瘘管的走行，应做的检查是
经瘘口注入造影剂，行影像学检查 [提示：正确答案]
B超
活组织检查
MRI
手术探查
54．有效的治疗方法为
瘘管用化学药物腐蚀
冷冻疗法
淋巴瘤化疗
手术彻底切除瘘管 [提示：正确答案]
痨治疗
患者，女性，35岁。生气后间断性咽阻塞感2周，进食团时无阻挡，咽喉体检未见异常。（55～57题共用题干）
55．最可能的诊断
慢性咽炎
咽异感症 [提示：正确答案]
咽部异物
食管异物
食管癌
56．如需进一步检查，可首选
咽侧位片
咽部CT或MRI
病毒及肿瘤抗体
食管钡剂造影或纤维喉镜 [提示：正确答案]
食管脱落细胞学检查
57．如能排除其他疾患，主要治疗措施为
手术治疗
放射治疗
药物治疗
心理治疗 [提示：正确答案]
化疗
患者，女性，46岁。无耳聋史。突发左耳鸣，听力下降2天。鼓膜正常。纯音测听：左耳感音神经性聋，语音频率平均气导听阈60dBHL。声导抗：A型鼓室图，声反射消失，镫骨肌音衰试验阳性。（58～62题共用题干）
58．为明确诊断，下列最有价值的检查是
耳蜗电图
耳声发射
听性脑干反应（ABR） [提示：正确答案]
声导抗测试
脑血管超声
59．若ABR检查异常，其中最有诊断价值的是
Ⅴ波消失
Ⅲ波消失
双耳Ⅰ～Ⅲ波间期差＞
双耳Ⅰ～Ⅴ波间期差＞ [提示：正确答案]
双耳Ⅴ波潜伏期差＞
60．为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是
耳蜗电图检查
前庭功能检查
耳声发射检查
颞骨CT检查 [提示：正确答案]
阈上功能检查
61．若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是
脑膜瘤
听神经瘤 [提示：正确答案]
胆脂瘤
脂肪瘤
畸胎瘤
62．如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明
肿瘤源于听神经
肿瘤源于面神经
肿瘤源于前庭神经
肿瘤源于前庭上神经 [提示：正确答案]
肿瘤源于前庭下神经
患者，女性，21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞，脓涕。晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发作。（63～66题共用题干）
63．可能的诊断是
病毒性感冒
慢性单纯性鼻炎
血管紧张性头痛
慢性鼻窦炎 [提示：正确答案]
急性鼻窦炎
64．病变的部位很可能是
鼻腔
上颌窦
额窦 [提示：正确答案]
蝶窦
筛窦
65．下一步正确的治疗是
鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素
口服抗生素，鼻腔减充血剂 [提示：正确答案]
鼻腔类固醇激素喷雾剂
口服抗组胺药和止痛药
鼻内窥镜手术
66．经治疗2～3周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是
尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素
增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗
鼻腔、鼻窦CT或X线检查 [提示：正确答案]
口服抗组胺药和止痛药
尽快鼻内窥镜手术，清除病灶
患儿男，3岁。8天前患急性上呼吸道感染。出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。（67～69题共用题干）
67．初步诊断是
急性扁桃体炎
扁桃体周围脓肿（前上型） [提示：正确答案]
扁桃体周围脓肿（后上型）
急性型咽旁脓肿
急性型咽后脓肿
68．可能的发病原因是
颈椎结核引起的寒性脓肿
贝佐尔德脓肿
咽后间隙化脓性淋巴结炎 [提示：正确答案]
小儿不慎误咽鱼骨
扁桃体隐窝脓栓
69．下列处理措施中，错误的是
切开排脓时尽量采取半坐位 [提示：正确答案]
应用抗生素冲洗脓腔
大量静滴青霉素
一般不考虑颈外切开入路排脓引流
做气管切开的准备
患者，男性，20岁。2小时前因交通事故撞伤头部，出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。查体：眼震，右耳感音神经性耳聋，患侧面瘫，鼓膜完整但呈蓝色。70．最可能的诊断是
颅底骨折 [提示：正确答案]
迷路震荡
听骨链中断
迷路损伤
内听道损伤
71．确诊的首选检查是
乳突X线摄
颅底CT [提示：正确答案]
颅底MRI
ABR
声导抗测听
72．最佳治疗方案是
中耳探查术
鼓膜穿刺术
保守治疗 [提示：正确答案]
血管扩张药物
维生素类药物
患者，女性，60岁。因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。停药后，出现眩晕、眼震，以及走路不稳。（73～74题共用题干）
73．最可能的诊断是
身体虚弱
小诺霉素毒性反应
庆大霉素毒性反应
庆大霉素和小诺霉素毒性反应 [提示：正确答案]
肺炎后遗症
74．最需要的检查是
自发性眼震试验
冷热试验 [提示：正确答案]
位置性眼震试验
庆大霉素敏感试验
小诺霉素敏感试验
患者，男性，50岁。左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛。检查：外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。（75～77题共用题干）
75．诊断首先考虑
慢性化脓性中耳炎急性发作
中耳息肉
胆固醇肉芽肿
中耳癌 [提示：正确答案]
中耳炎性肉芽肿
76．确诊的检查为
电测听+声导抗测听
颅底及颞骨X线片
颞骨CT
颞骨MRI
活检 [提示：正确答案]
77．若患者确诊为中耳癌，病变局限在中耳乳突腔内。治疗应首选
经耳道摘除新生物后抗炎治疗
改良乳突根治术
乳突凿开术
颞骨次全切除术 [提示：正确答案]
颞骨全切除术
患者，男性，60岁。4日前有发热、鼻前部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔两侧对称性膨隆。（78～79题共用题干）78．最可能的诊断是
鼻中隔血肿
鼻中隔脓肿 [提示：正确答案]
鼻中隔肿瘤
鼻中隔异物
鼻中隔黏膜肥厚
79．最有助于诊断的检查是
X线检查
CT检查
鼻中隔穿刺检查 [提示：正确答案]