如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表
如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表
来源：二毛照护
前不久，广州一名七旬老人不慎跌倒卡进地铁站台，乘客推动百吨地铁救人的视频在各大网络媒体平台上传得沸沸扬扬。
△图为该事件乘客推动地铁营救老人
事件回顾：2017年5月6日下午，广州地铁区庄站一位70多岁的女乘客独自下车时，不慎失足，卡进列车与站台的间隙。经了解，系该女乘客下车时踏空导致。危急时刻，几位身强力壮的乘客徒手奋力推地铁，有的下车减重，有的站到车厢另一侧配重，拉大空隙。在乘客的协助下，车站人员用润滑剂处理后，老人的脚被取出，前后仅用五分钟！经现场检查，老人的右膝盖有轻微擦伤，未见流血。
视频在网上发布后，网友们纷纷点赞“正能量”！类似这样老人跌倒众人帮助的事件，全国各地还有不少：
△山东老人摔倒昏迷，路过护士急施救
△沈阳老人跌倒众人伸手，没人怕“粘包”
△长沙92岁老人跌倒众人照顾
△信阳罗山老人跌倒众人扶
△兰州一七旬老人街头摔倒众人伸手相助
还有这些……
读到这里，细心的读者也许会发现，无论是众人帮助跌倒老人的感动报道、还是关于老人跌倒的新闻，话题核心始终围绕两个关键词：
“老人”&“跌倒”
“老年人跌倒”作为一个热点话题持续存在，始终被社会广泛关注和重视。
“老龄化”：
我国快速进入老龄化社会，目前，60岁以上人口已超过2.3亿，预计到2050年，我国每3人中有1名老人。
“跌倒”：
数据显示，我国每年跌倒老人达4000万人，跌倒已成为全球老人意外伤害的头号杀手。
“跌不起”的老年人
●五老有一跌
●十跌有三伤，其中一个甚至会住院
●曾经跌倒过一次，再一次跌倒的几率高
●跌倒者住院平均花费9万元
●如今职业“碰瓷儿”的人那么多，真的在外跌倒了，十个人有九个都不敢扶
正因如此，我们更需要及时了解长辈们的实际情况，为他们制定预防及干预措施，避免跌倒事件的发生。
除此之外，老年人自身能够做些什么防止跌倒？我们能否事先发现身边潜在的危险呢？小编跟大家分享一个实用的关于老年人跌倒的风险评估方式。
老年人的跌倒风险，可通过平衡功能评定进行评估。为了方便非专业读者了解和操作，小编向您推荐《老年人跌倒风险评估量表》和台湾卫生福利部国民健康署向公众推荐的老年身体机能简易评估方式，希望对您评估家中老年人跌倒风险有帮助。
《老年人跌倒风险评估量表》
用法：
按照上表中所列的项目，根据长辈情况，逐一进行评估。如长辈有“步态异常”，则根据权重该项得分为3分；或长辈服用“镇静、催眠药”，根据权重该项得分为1分，若未服用此种药物，则为0分。将所有项目评估后，累加计算总得分。
结果评定：
总分1-2分：表示长辈在跌倒风险方面是低危。
总分3-9分：表示长辈在跌倒风险方面是中危，需引起家人的重视，特别关注计分的项目并采取干预措施。
总分10分级以上：表示长辈在跌倒风险方面是高危，需引起家人的高度警惕，可寻求专业人员对长辈进一步评估，制定防跌倒应对方案。
备注：关于《老年人跌倒风险评估量表》的信效度检验，可参考文献诸葛毅,组德玲,王小同,等.老年人跌倒风险评估量表的信度效度分析.中华物理医学与康复杂志。2014,36（7）：573-574
台湾老年身体机能简易评估方式
准备工具：计时器、量尺、直背椅（40-50cm高，无扶手）
1、30秒坐站
●评估方法：让长辈坐于椅子1/2处，要求长辈站直后再坐下，测量30秒内站
及坐下的次数（站起及坐下算1次）。
△30秒坐站示意图
●测试目的：可评估长辈的腿肌力
●参考值：男性长辈＞13次，女性长辈＞11次，下肢肌力良好，若低于该参考
值，则提示长辈下肢肌力减退，存在跌倒风险。
2、3米坐走
●评估方法：测量3m的距离，分别摆放2张椅子，让长辈坐在第1张椅子站起
并走向第2张椅子绕回来并坐下，测量长辈起身到绕回来坐下所需的时间。
△3米坐走示意图
●测量目的：可评估长辈的动态平衡能力
●参考值：若长辈完成时间＜15秒，表示长辈的动态平衡能力正常；若长辈10
秒内完成测试，预测1年内长辈日常生活功能（ADL）可维持稳定；若完成时间＞20秒，表示长辈在动态平衡能力方面存在跌倒风险，家人需引起重视，并寻求专业人员进一步评估。
通过以上两个小测试，相信您对自己或者家中长辈的跌倒风险、以及身体机能已经有大致了解：
●如果您或家中长辈的跌倒风险较低，身体机能较好，那么恭喜您，但还需要继
续保持良好的生活习惯及运动习惯。
●如果您或者家中长辈的跌倒风险较高，身体机能较差，那么请即刻重视起来，
防范于未然。
预防老年人跌倒
关爱老年人，预防老年人跌倒 跌倒，在咱们口中多么微不足道的字眼，但是跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，使其活动范围受限，生活质量下降，并且影响老年人的身心健康。有人说了：有这么严重吗，看我老头一个，摔了几回了，也没见有什么事啊！那我只能说，老大爷，您太幸运了。可是很多人就没有像您一样的幸运了：生活中跌倒很常见，尤其在冬春季是老年人跌倒的高发季，我们知道很多老年人都有骨质疏松症，脆弱的骨骼会使跌倒发生骨折的几率大大提高，而髋骨骨折呢就是跌倒导致的骨折中的“标志”，且老年人基础疾病多，手术风险大，因此致残率及致死率较高，死亡率高达40%。许多跌倒致髋骨骨折的老人，因健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年之内出现死亡，因此髋部骨折常被称为人的“最后一次骨折”。 导致老年人跌倒究竟都有些什么原因呢？ 第一个：就是老年人普遍的生理机能减退。白内障，老年性颈、腰椎病，肌肉萎缩等这些常见的老年性病变都是生理机能减退的表现，它会使人体产生耐力变差、行动迟缓、协调性降低、视物模糊等影响因素，这些因素相互作用就是老年人易跌倒的主要原因。 第二个：那就是环境因素，家中、公共区域的光线过强或过暗，地面光滑潮湿，高低度不合适的家具及卫生设施等都是易使老年人跌倒的影响因素，另外，老年人半夜起床如厕时，由于久卧致使关节僵硬，不能正常起身，以及这一系列动作导致体位的突然改变，会让大脑供氧不足，发生头晕，加大跌倒风险。 第三个：那就是疾病因素。据统计65岁以上的老年人当中，有83.12%的老年人患有慢性病，如高血压、糖尿病、脑卒中及重点预防的老年性痴呆。在我国老年痴呆患者已超600万人，这个数字还在不断上涨，每年新增30万人次，患病率高达5.6%，也就是说每20个老年人就有一个老年痴呆患者。而老年痴呆患者由于认知能力下降及精神行为异常更容易发生跌倒，据研究报道，老年痴呆患者的跌倒发生率高达35.5%。另外听觉、平衡功能障碍的患者或多或少会减少传入中枢神经系统的信息，影响大脑的精准分析及判断，从而易引起跌倒。 那么我们应该从那些方面来预防老年人跌倒呢? 老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的。针对老年人自身生理机能减退，可以选择适当的锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，这样不仅可以减缓生理机能减退速度，还有利于心理健康；针对于环境因素，家居设计必须以合理、安全为原则，地面平整、防滑，卫生间宽敞，如厕最好使用坐便器，有条件者可以安装扶手，晚上可以在床边使用简易便器，床边不可放置易损易碎物，可以配备报警器等设施。对患有慢性病但尚能自理的老年人，应对其加强健康教育，
老年人预防跌倒宣传栏内容
老年人预防跌倒宣传栏 一、哪些病人容易发生跌倒？ 1、年龄大于65岁或小于8岁者。 2、有跌倒史的病人。 3、无家属照顾陪伴者。 4、肢体无力、行动不便者。 5、步态不稳者。 6、身体虚弱、头晕、眼花、贫血、血压不稳者。 7、意识混乱、躁动者。 8、精神状态差、注意力无法集中、失眠者。 9、使用影响精神状态活动的药物：镇静安眠药、麻醉止痛药、降血压药、泻药、利尿剂。 预防老年人跌倒——衣 选择合适的鞋子： 购买合脚的防滑鞋子，且鞋内不要垫有太厚的鞋垫，以免影响鞋底的高度，尽量不要穿拖鞋。 选择适当的衣服： 穿合适的衣裤，不要太大或太长 选择适当的辅助工具： 使用合适长度、接地面积较大的拐杖 注意早晚的保暖：以防关节僵硬无力
预防老年人跌倒——食 为减少老年人跌倒的发生，老年人应保持均衡饮食，以确保摄取足够的钙质及维生素D，增强骨络的强度。 含钙较多的食物： 牛奶、奶制品、大豆、豆制品、海带、虾皮等 含维生素D较多的食物： 禽、蛋、深海鱼、木耳、香菇等 可以适当补充维生素D和钙制剂 减少食用安眠药、少饮酒等 避免睡前饮水过多，以免夜间起床多次。 预防老年人跌倒——住 1、去除杂乱的物品，创建出一条干净整洁的路线，便于老年人在家中无障碍行走。 2、去掉地毯，或使用双面胶带避免地毯滑脱。 3、在所有楼梯上都安装扶手和照明灯。 4、在淋浴间内外和厕所附近安装扶手杆。 5、在浴缸附近和淋浴间的地面上使用防滑垫。 6、避免使用踏凳或梯子去够高架子上的物品。
7、延长各种绳状开关的长度，使它很容易被够到。 9、起床速度要慢;在穿过另一个房间时先开灯。 预防老年人跌倒——行 使用交通工具时，等机动车辆停止后再上下车。 避免走过陡的楼梯或台阶：行走时要尽量扶稳扶手 避免去人多及湿滑的地方 如果需要时请周围人帮忙 走路时保持步高频率，尽量慢走 提高平衡能力小招式 1、“金鸡独立” 金鸡独立睁眼或闭眼，双手叉腰，一腿弯曲，一腿站立尽可能长的时间。也可以两腿轮流做单腿跳跃，以增强腿部力量。每天早晚各跳10分钟（每次跳20个，两次之间休息30秒钟）。 2、“不倒翁”练习
老年人跌倒风险评估工具研究进展
中国护理管理 51 中国护理管理 2012年11月15日 第12卷 第11期 百特 专栏 作者单位：兰州大学第一医院消化科，730000（赵利群）；北京大学护理学院（万巧琴） 作者简介：赵利群，本科，护师 通讯作者：万巧琴，硕士，副教授， E-mail:qiaoqinwan@https://www.wendangku.net/doc/9c14907363.html, 老年人跌倒风险评估工具研究进展 ◆?赵利群?万巧琴 跌倒是指无意图地摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或是癫痫发作所至的跌倒[1]。随着社会人口的老龄化趋势，跌倒成为严重影响老年人健康的一个重要问题，其发生率在全球呈现较高的比例 [2-4] 。 跌倒可严重影响老年人的健康及生活质量, 其中近一半的跌倒会引起严重的损伤，如脑外伤、骨折等躯体损伤及焦虑、恐惧等心理损伤[5]。跌倒危险因素的评估对预防跌倒至关重要。国内外多项研究 [6-8] 表明，通过对跌倒的相关危险因 素进行评估，制订并实施预防措施，可对老年人跌倒起到积极的预防作用。目前，国内外很多学者致力于跌倒评估工具的开发，并已研制出很多评估老年人跌倒危险因素的工具。量表特点各异，侧重点不同，在使用方面也存在一些争议。现就国内外老年人跌倒评估工具的研究进展进行综述。 1 用于跌倒风险综合评估的量表 1.1 Morse 跌倒量表（Morse Fall Scale，MFS） MFS 是一个专门用于预测跌倒可 能性的量表，由美国宾西法尼亚大学Morse 教授于1989年研制，在国外应用广泛。MFS 有6个条目：跌倒史、其他疾病诊断、使用行走辅助用具、静脉输液或使用肝素钠、步态、认知状态。每个条目评分为0～25分不等，总分为125分，评分越高表示跌倒风险越大。目前有关MFS 的诊断界值，不同研究者的建议有所差异。Kim 等[9]的研究显示MFS 在诊断界值为50分时，其灵敏度为78.9%，特异度为55.8%，阳性预测值为30.8%，阴性预测值为91.4％。唐玮等[10]对汉化版MFS 在中国应用的可行性进行研究，认为汉化版MFS 简便、易测，6个条目相互独立，诊断界值为45分时量表的敏感度为74%，特异度为82%，对患者跌倒倾向具有较高的预测能力，量表的区分效度较高并具有较好的内部一致性。这与香港Chow 等[11]的研究结果相似。而周君桂等[12]认为汉化版MFS 的敏感度和特异度在诊断界值为55分时相对平衡，分别为92%和64%，因此推荐MFS 的诊断界值为55分。MFS 主要应用于住院患者，完成填写需 要2～3分钟，护士可以通过评估，对跌倒高危人群进行有针对性的护理干预，以减少跌倒发生率，提高护理质量。1.2 跌倒危险评估表（Falls Risk Assessment Tool，FRAT） FRAT 由澳大利亚昆士兰大学研制，在国外应用较为成熟。量表由10个条目构成，即年龄、跌倒史、平衡能力、精神状态、营养及睡眠、视力、表达能力、药物治疗、慢性病、尿失禁，每个条目采用Likert 4级评分法，对应分值为0～3分，分数越高表明跌倒发生的危险度越高。刘青青等[13]将量表翻译成中 文后，测得其总量表Cronbach ’s α系数为0.91，各条目Cronbach ’s α系数为0.71～0.86，具备良好的内部一致性信度。该量表设计比较简单，主要用于对老年住院患者进行跌倒风险评估，护士利用5～10分钟即可完成评估。1.3 社区老年人跌倒危险评估工具 （Falls Risk for Older People in the Community Screening Tool，FROP-Com） FROP-Com 由澳大利亚国家老年医学研究所研制，主要应用于社区老年人的跌倒风险评估，由社区卫生服务人员完成。量表包括14个项目：跌倒史、患有影响自身平衡能力和灵活性的疾病种数、服用易致跌倒的药物种数、感觉异常、大小便的自控能力、有无影响步行的足部疾病、认知状况、食物摄入量下降情况、对活动能力的自我评估、日常活动能力、平衡性、身体活动程度、能否安全行走和居家环境评估。共20个条目，每个条目为0～3分，得分越高跌倒的危险性越高[14]。Russell 等[15] 护理安全 Nursing Safety
老人要防跌倒 跌倒危害大
老人要防跌倒跌倒危害大 随着社会人口结构的老龄化，髋部骨折（腰下面、大腿最上端凸出的部分）在临床上越来越常见。髋部骨折是创伤骨科的“标志”之一，患者多为老年人，基础疾病多，手术风险也较高。 冬末春初是老年人发生骨折的高峰期，女性高于男性。据研究显示，老年人髋部骨折后，致残率和致死率较高，死亡率高达40%，部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年内出现死亡，所以髋部骨折亦常被称为人的“最后一次骨折”。 首要预防跌倒 老年人骨折，绝大部分是因轻微、间接暴力，而跌倒是常见原因。对部分骨质疏松严重的老年人而言，公交车上的颠簸、甚至翻身等轻微暴力也能导致骨折。因此，老年人要延年益寿，提升生活质量，预防跌倒应该是重中之重。 老年人在外出时，一是要注意防滑标志及观察地面情况，二是要穿合适的鞋子和拄手杖，有老花眼和听力不佳者，要佩戴老花镜及助听器；三是要熟悉生活环境，避免拥挤。在家时，室内光线要求高于年轻人3倍，去除室内台阶及门槛；家具物品不高，家具及生活用品位置不经常变动；卫生间设置把手，晚上床旁放小便器；不使用小地毯或牢固固定，卫生间保持干燥防滑；宠物系铃铛。 要注意的是，一些药物对跌倒也有影响。如精神类药物催眠药、抗抑郁药等；抗高血压药；降糖药；非甾体类药物、镇痛药物；抗帕金森药物；感冒药等。同时服用4种以上药物会增加跌倒风险。因此，应综合考虑适度用药，减少药物依赖。一般来说，用药总数不要超过5种。 日常多加注意 预防跌倒，老年人要养成自己特有的生活习惯。做一些动作如转身转头动作要慢，起床时放慢起身及下床的速度；家中备梯凳，尽量不登高取物；出行时上下楼梯要使用扶手或扶墙而行，走路步态平衡，慢走，且避免携带沉重物品；乘坐车辆要待车辆停稳后上下，切忌争抢座位。 饮食方面要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂；女性必要时应进行激素替代治疗，增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤程度。此外要适当运动，多晒太阳，必要时就医进行抗骨质疏松药物治疗。 治疗首选手术 常言道“天有不测风云”，若老年人发生髋部骨折，要以积极的心态面对，及时就医。如只有髋部痛，可行走，无明显畸形，应通过X线片检查查证或排除股骨颈等骨折。 在国际指南中，髋部骨折目前首选手术治疗，减少长期卧床并发症，减轻疼痛，可以帮助老年患者尽快恢复伤前活动水平，延长寿命，提高生活质量。手术的方式包括微创复位、内固定、髋关节置换。 患者术前应注意练习床上解大小便，告知医生既往患病情况（如高血压、糖尿病等），积极控制血糖血压，配合医护人员进行术前准备。 骨折术后4注意 1.疼痛随时间逐渐减轻，可用药物控制并配合心理疏导。 2.术后38.5℃以下为多为吸收热，可多饮水，适当物理降温。 3.术后除特殊情况外，以稀饭等流质开始，逐渐增加，食物种类不限（糖尿病患者除外）。 4.出院后严格遵照医嘱，定期复查，如有不适，及时就诊。
老年病人跌倒的整改措施
老年病人跌倒的整改措施 篇一：老年人跌倒防范措施 老年人跌倒防范措施、意外伤害和自救 等健康指导 跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升，跌倒除了老年人死亡外，还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会，跌倒，严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。 几乎每天，我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡，而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失，其实，遇到老人摔倒，冷漠围观固然不好，但如果违背医学常识胡乱帮扶，却也可能带来二次伤害。因此，这就要求新苇社区卫生服务站工作人员应努力学习医学常识，针对老年人的跌倒后帮扶应掌握要点，采取行之有效的方法处理好老年人的跌倒。 老年人多伴有各种慢性病，除了摔、绊等意外，中风等严重疾病也会引发跌倒，因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见，如果帮扶动作不恰到，不但于救人无益，反而会加重损伤。因此，无论是自救还是帮助他人，更因深一步掌握跌倒知识。因此，要处理好老年人的
各种意外情况，对我们新苇社区卫生服务站的全体工作人员是一个严峻的考验。只有学好各种医学常识，熟练掌握跌倒的知识，才能更好的为社区老年人提供周到的服务。 老年人跌倒后自己如何自救：如果背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适的平躺，盖好毯子，保持体温，此时可以向他人寻求帮助；休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来；休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要就是告诉别人自己跌倒了。 老人摔倒在地，通常分为两种情况。一种是老人意识不清，呼之不应。此时，应立即拨打急救电话，如有外伤、出血，立即止血包扎；有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌被咬伤，不要硬搬抽搐肢体，以防肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。 如果老人意识清楚，首先应询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如其不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。其次，可询问老人是否有剧烈头痛或观察其是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有这些症状，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病
如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表教学提纲
如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表 来源：二毛照护 前不久，广州一名七旬老人不慎跌倒卡进地铁站台，乘客推动百吨地铁救人的视频在各大网络媒体平台上传得沸沸扬扬。 △图为该事件乘客推动地铁营救老人 事件回顾：2017年5月6日下午，广州地铁区庄站一位70多岁的女乘客独自下车时，不慎失足，卡进列车与站台的间隙。经了解，系该女乘客下车时踏空导致。 危急时刻，几位身强力壮的乘客徒手奋力推地铁，有的下车减重，有的站到车厢另一侧配重，拉大空隙。在乘客的协助下，车站人员用润滑剂处理后，老人的脚被取出，前后仅用五分钟！经现场检查，老人的右膝盖有轻微擦伤，未见流血。 视频在网上发布后，网友们纷纷点赞“正能量”！类似这样老人跌倒众人帮助的事件，全国各地还有不少：
△山东老人摔倒昏迷，路过护士急施救 △沈阳老人跌倒众人伸手，没人怕“粘包” △长沙92岁老人跌倒众人照顾 △信阳罗山老人跌倒众人扶
△兰州一七旬老人街头摔倒众人伸手相助 还有这些…… 读到这里，细心的读者也许会发现，无论是众人帮助跌倒老人的感动报道、还是关于老人跌倒的新闻，话题核心始终围绕两个关键词： “老人”&“跌倒” “老年人跌倒”作为一个热点话题持续存在，始终被社会广泛关注和重视。 “老龄化”： 我国快速进入老龄化社会，目前，60岁以上人口已超过2.3亿，预计到2050年，我国每3人中有1名老人。 “跌倒”：
数据显示，我国每年跌倒老人达4000万人，跌倒已成为全球老人意外伤害的头号杀手。 “跌不起”的老年人 ●五老有一跌 ●十跌有三伤，其中一个甚至会住院 ●曾经跌倒过一次，再一次跌倒的几率高 ●跌倒者住院平均花费9万元 ●如今职业“碰瓷儿”的人那么多，真的在外跌倒了，十个人有九个都不敢扶 正因如此，我们更需要及时了解长辈们的实际情况，为他们制定预防及干预措施，避免跌倒事件的发生。 除此之外，老年人自身能够做些什么防止跌倒？我们能否事先发现身边潜在的危险呢？小编跟大家分享一个实用的关于老年人跌倒的风险评估方式。 老年人的跌倒风险，可通过平衡功能评定进行评估。为了方便非专业读者了解和操作，小编向您推荐《老年人跌倒风险评估量表》和台湾卫生福利部国民健康署向公众推荐的老年身体机能简易评估方式，希望对您评估家中老年人跌倒风险有帮助。 《老年人跌倒风险评估量表》
老年入住风险评估表
入住老人风险评估表 姓名：性别：年龄：床号：入院时期： 一、跌倒坠床风险评估 1.年龄：年龄≧90分1分（）年龄≧80分2分（） 年龄≧70分3分（）年龄≦70分4分（） 2. 意识状态：躁动1分（）意识模糊2分（）昏迷3分（） 3. 活动能力：（肢体活动能力下降，偏瘫，步态不稳等）根据病情由重到轻为 1分（）2分（）3分（）4分（） 4.基础疾病:（头晕、贫血、体位性低血压等）根据病情由重到轻为 1分（）2分（）3分（）4分（） 措施：从实施预见性护理，完善病房设施，保证住院周围环境安全。比如：地面要清洁干燥，病房走廊有扶手，房间内有坐便器、光线充足、环境宽敞等。 注意工作中的小细节比如：病房内物品摆放整齐，避免绊倒，穿防滑鞋。定期沟通，发现隐患及时解决问题。 二、压疮风险评估： 评估项目：评分标准分值评估项目：评分标准分值 1、感知能力完全受损1（） 2、活动能力卧床1（） 大部分受损2（）坐椅子2（） 轻度损害3（）偶尔步行3（） 无损害4（）经常步行4（） 3、潮湿程度持续潮湿1（） 4、移动能力完全受限1（） 常常潮湿2（）非常受限2（） 偶尔潮湿3（）轻微受限3（） 罕见潮湿4（）不受限4（） 5、营养摄入能力非常差1（） 6、摩擦力剪切力存在的问题1（） 可能不足2（）潜在的问题2（） 充足3（）不存在的问题3（） 丰富4（） 低危分值15-18分中危分值13-14分高危分值10-12分极危≦9 措施:1.定时翻身,座位患者每15-30分钟更换体位 2.应用气垫床 3.应用敷料保护4.床单整洁无潮湿、无碎屑 5.移动患者时注意避免托、拉、拽 6.皮肤清洁干燥7.有效管理大小便失禁8.悬挂警示标志9.预防医疗器损伤皮肤10.床头交接班11.健康教育 三、自杀、自伤风险评估 1.自杀、自伤病史有1（）无2（） 2.必要时给予保护性约束有1（）无2（）
老年跌倒的特点与预防策略
北京电大护理学专业本科生毕业综述论文 题目：老年患者跌倒的特点和预防策略 姓名：刘晶晶 指导老师：宋桂云 2017.2.10 老年患者跌倒的特点和预防策略 首都医科大学附属复兴医院刘晶晶 【摘要】：跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件,跌倒受个体健康#疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高,跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果,老年跌倒常表现为并发症多预后差#病残率和死亡率高的特点，不仅影响患者的生活和生存质量，而且显著增加医疗卫生保健成本和大量的社会资源，已成为当今各国政要不得不面对的世界性公共卫生问题，因此，预防跌倒，减少老年跌倒危害不仅在政治和学术上具有重要意义，而且也具有重要。 【关键词】老年，跌倒，预防 跌倒是老年人最常见的意外事故，衰老和疾病增加了老年患者发生跌倒的风险[1]，据文献报道住院期间的跌倒事件中，环境因素占50%，环境中的不安全因素及老年人不易适应新环境，环境的改变加重了其跌倒的风险[2-3]。
跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件。跌倒受个体健康、疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高。跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果。同时也给心理上带来负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。因此，如何防范老年人跌倒是目前临床护理工作中极为重要的问题。护理人员要针对老年人的特点，对其进行全面、正确的评估，消除各种危险因素，采取积极有效的预防措施，才能防止意外跌倒事件的发生，确保老年人住院期间的安全。 1 老年跌倒的特点 老年跌倒受老年生理特点、疾病因素和环境条件的影响具有自身的特点，呈现一定的发生规律。相关的流行病学研究显示，在65 ～ 69 岁的老年人中，女性的跌倒发生率约为30%，男性约为13%; 而80岁女性的跌倒发生率约为50%，男性约为31%[1]。”在美国，28% ～ 35%的社区老年人和30% ～ 50% 养老机构中的老年人每年至少发生1 次跌倒[2] 。 1.1我国老年跌倒的发生率及其危害和美国基本相当，每年至少有2 500 万60 岁以上老年人发生跌倒损伤。75 岁以上的老年人跌倒和损伤的发生率则成倍增加[2]。跌倒是导致老年人损伤的最常见原因之一。跌倒损伤主要包括: 软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤等。老年骨质疏松和功能退变可能是跌倒后骨折的疾病基础。在65 ～ 75 岁 的老年人中，腕骨骨折比髋骨骨折更为常见，而75 岁以上老年人主要以髋骨骨折为主，这种差异可能反映75 岁以上老年人反应迟钝对髋关节的保护能力显著受损[3]。骨折和颅脑损伤是老年跌倒后致残的重要疾病[4]。老年意外伤害以跌倒为主，是位列心血管疾病，癌症，脑卒中及肺部疾病之后的老年人第五大死亡原因，其中约1 /5 的老年跌倒损伤是致命性的[5]。在跌倒住院的老年病人中，一年后大约仅半数患者存活。因此，老年跌倒在流行病学上表现为发病率高、病残率高和死亡率高的特征。 1.2跌倒是人体平衡丧失的结果。正常人体平衡功能的维持有赖于中枢神经控制
预防老年人跌倒
预防老年人跌倒 跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。65岁以上老人，平均每10人就有3到4人有跌倒的经历，並且随着年龄的增加而升高。90%的骨折与跌倒有关，因此预防老年人，尤其是伴有骨质疏松的老年人跌倒尤为重要。 ◆老年人跌倒的危险因素 1 内在因素 1.1 生理因素：人体内在的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经、骨骼肌肉功能的协调一致。扰乱这一功能系统的原因有疾病、慢性累积性劳损及老年退行性变等因素。 1.1．1 感觉功能因素及平衡失调老年人由于中枢处理能力下降，感觉到的信息就会简化、削弱，反应时间会增加；视力减退导致不能正确判断环境结构及障碍物，感觉中枢或传导的原因，神经瘤引起的听力丧失；环境突然改变不能及时作出适宜的动作而跌倒。 1.1.2 中枢神经的因素任何中枢神经系统的疾病都会影响人体的稳定能力，如脑血管意外、震颤性麻痹（与药物、脑血管性痴呆有关）引起的平衡能力的降低，以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引起的步态异常，此外，某些急性感染性疾病（如肺炎，尿路感染）使人直立活动时容易跌倒。 1.1.3 骨骼肌肉的因素下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，导致步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。足部疾病（骨刺、滑囊炎，趾甲畸形
等）可提供错误的下肢本体感觉信息，诱发跌倒，还有老年过程导致的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因素。
老年人预防跌倒健康宣教
健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。 4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。
5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。 沙包重量：初练者由半磅至一磅开始。一两星期後，当感到动作很轻易时，逐渐因应个人能力，每次加半磅至一磅，总重量不可超过五磅，以防扭伤。 注：不要双脚同时提起，以免加重脊骨的负荷。 此外，太极拳亦是一项有效的运动。太极拳的动作讲求柔韧丶稳定丶缓慢，包含了化肌肉丶训练耐力丶伸展丶平衡及灵敏度各
《中国老年人跌倒风险评估专家共识(草案)》(2019)要点
《中国老年人跌倒风险评估专家共识(草案)》（2019）要点 前言 来自中国疾病监测系统的数据显示,跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。因受伤到医疗机构就诊的老年人中,一半以上是因为跌倒。老年人发生创伤性骨折的主要原因也是跌倒。跌倒是老年人常见的健康问题, 据报道,每年约有30%的65岁以上的老年人发生跌倒,而且跌倒的发生比例随着年龄的增长而增加,80岁以上的老年人跌倒的年发生率可高达50%。 老年人跌倒是可以预防的。老年人跌倒干预的前提是对老年人跌倒风险的评估,根据评估结果采取相应的干预措施, 才可有效降低老年人跌倒的发生率,减轻老年人跌倒的损伤程度。 1. 术语和定义 1.1 跌倒 是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类,跌倒包括以下两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；②同一平面的跌倒。 1.2 老年人 年龄在60周岁及以上者。 1.3 评估 是将客观实际同所确定标准进行比较的过程,评估是任何预防计划的一个重要组成部分,贯穿于干预活动的始终。
2. 老年人跌倒风险的评估 老年人跌倒风险的评估是进行跌倒干预的基础和前提。 2.1 既往病史评估 既往病史是评估老年人跌倒风险的重要组成,应详细评估老年人的跌倒史(有无跌倒史,跌倒发生的时间、地点和环境状况,跌倒时的症状、跌倒损伤情况以及其他后果,有无害怕跌倒的心理)、疾病史(尤其关注帕金森病、痴呆、卒中、心脏病、视力障碍和严重的骨关节病等疾病)和服用药物史(老年人的用药情况,尤其关注与跌倒有关的药物服用)。 2.2 综合评估 此类的量表多注重在对老年人跌倒的内在因素的评估。 2.2.1 Morse老年人跌倒风险评估量表(MFS)： 2.2.2 老年人跌倒风险评估工具(FRA)： 2.3 躯体功能评估 随着年龄的增长,老年人的各项生理功能都有减退。其中维持肌肉骨骼运动系统功能减退造成的步态协调性下降、平衡能力降低,以及老年人在视觉、听觉、前庭功能、本体感觉方面的下降,都增加了跌倒的风险。 2.3.1 日常生活活动能力(ADL)评估量表(Barthel指数)：2.3.2 计时起立-行走测试(Timesupandgotest)： 2.3.3 Berg平衡量表(BBS)： 2.3.4 Tinetti步态和平衡测试量表：
老年人预防跌倒健康宣教
健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒 1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。
4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。 5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。沙包重量：初练者由半磅至一磅开始。一两星期後，当感到动作很轻易时，逐渐因应个人能力，每次加半磅至一磅，总重量不可超过五磅，以防扭伤。 注：不要双脚同时提起，以免加重脊骨的负荷。 此外，太极拳亦是一项有效的运动。太极拳的动作讲求柔韧丶稳定丶缓慢，包含了化肌肉丶训练耐力丶伸展丶平衡及灵敏度各种特性，全面照顾到全身各个关节及肌肉动作。正确地练习，对预防跌倒有莫大帮助
患者坠床跌倒风险评估表
患者跌倒/坠床风险护理评估表 科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号： 跌倒或坠床 评估内容分值评估标准分值标准分 评估日期精神状况 3分 昏睡或昏迷 1 嗜睡 2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3 活动情况 4分 仅能床上活动 2 行走需要帮助或使用辅助工具 或步态不稳或站立时平衡障碍 4 年龄因素 2分﹥60岁或﹤12岁 2 疾病因素 3分 □低血压（包括体位性低血压） □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血 □短暂性脑缺血发作（TIA） □严重营养不良□关节疾病 患一种疾病 患两种及其以上疾病 2 3 用药情况 3分 □麻醉药物□抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物 □利尿剂□降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物□抗抑郁药物 □镇静催眠药物 使用任意一类药物 使用任意两类药物 1 2 感觉功能 3分 单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损 2 双盲或双眼包扎 3 跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2 评估得分 评估人签名 评估结果及预防措施实施情况 评估得分 预防措施 1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。 2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。 3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。 4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检 查时使用轮椅专人护送。 5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况 责任护士签名 1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估 项目上作出评分。 2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实 施，请划“∨”）。 3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.
老年人跌倒的风险评估与防范措施
老年人跌倒的风险评估与防范措施 发表时间：2013-01-31T14:48:43.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：尹丽华[导读] 目的探讨对老年患者进行跌倒的风险评估，采取相应的防范措施，对降低老年人跌倒风险的影响。尹丽华（云南省中医医院老年病科 650021）【中图分类号】R592 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）44-0119-02 【摘要】目的探讨对老年患者进行跌倒的风险评估，采取相应的防范措施，对降低老年人跌倒风险的影响。方法对65岁以上的住院患者进行跌倒的风险评估，达到预警的病人采取恰当的防范措施。结果采取跌倒的防范措施后，患者未出现跌倒的情况。结论对老年患者进行跌倒风险评估，并采取相应的防范措施，能有效抑制老年人跌倒的发生。【关键词】跌倒风险评估老年人跌倒的防范措施随着社会的进步和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类寿命不断延长，人口老龄化日益明显, 中国从1999年开始迈入老龄化社会，是世界上老年人口最多的国家[1]。老年人随着年龄增加多种脏器逐渐衰退，如肌肉萎缩，兴奋性降低，速度减慢，骨质疏松等因素，加之老年人大多反应缓慢，灵敏度低[2]，协调性差，肢体感觉减弱, 活动无力,极易发生跌倒；其次是老年人在使用辅助步行的工具时，如果辅助器的性能、长度、高度、防滑措施等不到位，均可使患者失去平衡而跌倒。跌倒可造成老年人骨折或加重病情，随之给患者带来痛苦，给家属带来心理和经济负担，也影响了医院的声誉。如何预防住院患者跌倒已成为护理安全中的一个重要课题。我科于2010年3月至2012年3月对65岁以上的住院患者进行了跌倒的风险评估并采取了相应的防范措施，杜绝了老年人跌倒的发生，取得了较好的效果，现报告如下。 1 临床资料 对2010年3月至2012年3月收住我科的老年患者均采取跌倒的风险评估及防范措施，患者均符合以下条件：①年龄＞65岁，②患有3种以上疾病，③服用5种以上药物，④每年住院1-2次，⑤住院期间及出院后由同一名家庭照顾者进行照顾。 2 实施方法 2.1 建立跌倒风险评估表 根据老年患者的特点制定跌倒评估表，内容包括：年龄、意识、感觉、精神、行动、药物、既往史、陪伴、血透，通过评估表打分，对高危病人采取防范措施。跌倒风险评估表见表1 项目因素计分得分年龄＞65岁 1 意识认知异常 1 感觉视觉或听力异常 1 精神谵妄、躁狂 4 重度抑郁、焦虑 4 行动需要（人或助行器）协助 1 药物使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等） 1 既往史有跌倒史 1 陪伴有家属或陪护陪伴 1 血透血透后易发生体位性低血压 1 根据患者实际情况进行打分，若分数≥4分提示为高危人群，立即启动防跌倒应急预案，每周再次评估，直至高危因素解除。 2.2 制定跌倒的相关制度 2.2.1 患者入院后，责任护士对患者进行全面、仔细的评估，根据评估结果，得分≥4分提示患者有跌倒的危险性，应采取防范措施，并根据患者情况进行动态评估持续追踪。 2.2.2 加强护理人员的教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识，建立患者跌倒预防及处理流程。要求责任护士对所管患者入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助，通过示范确定患者及陪伴者能正确使用呼叫系统，指导陪伴者将患者的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 2.2.3 加强患者和陪伴者的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育，取得患者和陪伴者的配合，做到根据病情合理、安全的活动。 2.2.4 提供光线良好的活动环境，夜晚高危患者尽量不要自行活动，病房光线不能太暗，起床时打开夜灯或卫生间的灯，必要时按呼叫铃让护士协助。 2.3 制定跌倒的应急预案 2. 3.1 对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有陪伴者。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 2.3.2 在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以按呼叫铃让护士帮助，以避免意外情况的发生。 2.3.3 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生跌倒危险。 2.3.4 教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，按呼叫铃告知医护人员，给予必要的处理措施，待病情好转后再活动。护士要加强巡视，严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 2.3.5 一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 3 护理措施
老年人跌倒防范措施
老年人跌倒防范措施、意外伤害和自救 等健康指导 跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升，跌倒除了老年人死亡外，还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会，跌倒，严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。 几乎每天，我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡，而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失，其实，遇到老人摔倒，冷漠围观固然不好，但如果违背医学常识胡乱帮扶，却也可能带来二次伤害。因此，这就要求新苇社区卫生服务站工作人员应努力学习医学常识，针对老年人的跌倒后帮扶应掌握要点，采取行之有效的方法处理好老年人的跌倒。 老年人多伴有各种慢性病，除了摔、绊等意外，中风等严重疾病也会引发跌倒，因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见，如果帮扶动作不恰到，不但于救人无益，反而会加重损伤。因此，无论是自救还是帮助他人，更因深一步掌握跌倒知识。因此，要处理好老年人的各种意外情况，对我们新苇社区卫生服务站的全体工作人员是一个严峻的考验。只有学好各种医学常识，熟练掌握跌倒的知识，才能更好的为社区老年人提供周到的服务。 老年人跌倒后自己如何自救：如果背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适的平躺，盖好毯子，保持体温，此时可以向他人寻求帮助；休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来；休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要就是告诉别人自己跌倒了。
五项护理风险评估试题
患者跌倒、坠床试题 一、单项选择题（每题5分，共30分） 1、老年人跌倒后头部血肿，判断危害度为：（）B A 、严重度1级 B 、严重度2级 C 、严重度3级 D 、严重度4级 2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）E A 、步态不稳者 B 、头晕、眩晕、血压不稳者 C 、意识 / 精神障碍者 D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E 、以上都是 3、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）D A 、活动受限 B 、瘫痪 C 、呕吐 D 、防坠床 E 、脑血管意外 二、多项选择题（每题5分，共30分） 1、预防患者跌倒的观察要点包括：（）ABC A 、患者的神志、自理能力、步态 B 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D 、掌握病人目前的营养情况 2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（）ABCDE A 、地面过滑 B 、地面凹凸不平 C 、地面潮湿 D 、过道上有障碍物 E 、拖地时无设置“小心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）ABC A 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟
B 、在床上坐半分钟 C 、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动 D 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床 E 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）ABCDE A 、患者年龄、意识 B 、生活自理能力及肌力 C 、病区环境 D 、家庭、社会支持情况 E 、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）ABCDE A 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 B 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者 C 、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E 、婴幼儿、高龄、视力不佳者 6、预防患者跌倒和坠床的措施有：（）ABCDE A 、保持病区（室）过道通畅 B 、拖地时设置“小心地滑”提示 C 、浴室地面铺防滑垫 D 、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕 E 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查 三、判断题（每题5分，共30分） 1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（）√ 2、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）√ 3、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折。√（） 4、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（）×
老年人预防跌倒健康宣教
老年人预防跌倒健康宣 教 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒 1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。 4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。 5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。