华山的中风康复比较好
华山的中风康复比较好，瑞金的手功能康复比较好，六院的骨关节疾病康复比较好
华山医院（康复医学科）
一、基本情况：
复旦大学附属华山医院（原上海医科大学附属华山医院）康复医学科具有40余年的悠久历史。早在1957年华山医院就创建了国内首批医疗体育治疗室（现康复医学科前身），在我国康复医学创始人之一的范振华教授领导下，开展以运动系统伤病康复为主的综合康复医疗工作，同时也是国内最早招收康复医学专业硕士研究生的硕士点之一。1984年成立运动医学与康复医学科，为国内综合医院建立的第一批康复医学专科，由范振华教授任主任。1999年成立康复医学科，由胡永善教授任主任、吴毅教授任副主任，目前主要开展以骨关节系统疾病和神经系统伤病为主综合性康复医疗工作，包括物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、娱乐治疗（RT）、心理治疗、支具矫形器、假肢、针灸、推拿、中药、中药熏蒸疗法等，诊治的病人不仅包括全国各地的患者，还有来自世界多个国家和地区的病人。
二、医疗工作：
华山医院康复医学科以“全心全意为患者康复治疗”为宗旨，以科研为先导，以团结协作的康复医疗团队为基础，开展病房内早期康复治疗，同时加强与其他学科的协作，按照国外现代康复治疗的模式，进行科学、系统、全面的康复治疗，尽最大努力帮助患者减轻痛苦，恢复机体功能，早日回归家庭和社会。
临床医疗工作包括门诊康复治疗（华山医院总院和华山医院永和分院）和住院康复治疗（华山医院永和分院），住院床位100张，具有齐全的现代化康复评价和康复治疗设备，康复治疗的环境注重人性化，从心理上给予病人亲切感。开展的项目以现代康复治疗为主的综合性康复治疗，包括物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、娱乐治疗（RT）、心理治疗、支具矫形器、假肢等，以及中国传统医学康复治疗，如针灸、推拿、中药、中药熏蒸疗法等，还拥有最现代化的高压氧仓治疗（2002年底调试投入使用）。康复医学科副主任蔡德亨主治医师是著名的中医专家，他的针灸推拿治疗受到广大患者的欢迎。
主要收治的病种包括：
* 骨关节系统疾病：骨折术后、关节脱位后及人工关节置换术后肢体功能障碍、运动损伤（肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤）、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨关节炎、脊柱侧弯、截肢等；
* 神经系统疾病：脑出血、脑栓塞、脑梗死、珠网膜下腔出血、颅脑外伤后、脑瘤术后、脊髓炎、脊髓肿瘤术后、多发性神经根炎（格林巴利综合症）、多发性硬化症、脊髓损伤（截瘫）、小儿脑瘫等；
* 内科疾病康复：糖尿病、高血压、冠心病、心肌梗塞、肥胖症等；
* 其他：一氧化碳中毒后遗症，以及各种原因引起的昏迷、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、步态不稳、平衡困难等。
三、对外交流：
复旦大学上海医学院康复医学系已与美国华盛顿大学康复医学中心建立了良好的学术合作关系，每年邀请美国华盛顿大学康复医学的专家到沪讲学和指导。1999年、2000年和2002年已先后有胡永善教授、吴毅教授和白玉龙副教授到美国华盛顿大学康复医学中心进修半年，3人均获得美国华盛顿州临时行医执照。胡永善教授重点学习美国现代康复医学新技术，吴毅教授重点学习颅脑损伤的康复治疗技术，白玉龙副教授重点学习脑卒中偏瘫的康复治疗技术。科室内有多人在香港中文大学、香港麦理浩医学中心、日本秋田大学进修学习。目前派出人员均已学成回国。回国后他们将国外先进的康复管理和康复治疗技术等带回科室，提高了科室的整体医疗水平。
四、康复医学科主任介绍：
胡永善，复旦大学上海医学院康复医学与运动医学系的系主任，华山医院康复医学科主任，男，54岁，教授，博士生导师。担任中国康复医学会常务理事，中国运动疗法专业委员会副主任委员、上海康复医学会常务理事、副秘书长、上海运动疗法专业委员会主任委员、中华医学会上海运动医学专业委员会委员。先后访问进修于香港中文大学和美国华盛顿大学康复医学部。
胡永善教授长期从事康复医学和运动医学临床工作，师从国内著名运动医学和康复医学的前辈范振华教授和屠丹云教授，并曾得到上海中医药大学著名推拿前辈郑凤胡教授的指点，多年来兼任华山医院外宾病房的特邀康复推拿医师。擅长治疗各种急、慢性颈、肩、腰腿痛、运动损伤以及治疗偏瘫、截瘫、颅脑外伤及术后、骨质疏松症、骨折后功能障碍、冠心病、肺气肿、手外伤后功能障碍等。主编国家卫生部全科医学统编教材《康复医学》和卫生部统编视听教材二份。胡永善教授专家门诊时间每周一上午（华山本部）；华山医院永和分院门诊时间是每周五上午。
康复医学科副主任介绍：
吴毅, 康复医学科副主任，男，1961.12出生，教授。目前是中华医学会物理医学与康复学会常委，上海市医学会物理医学与康复分会主任委员，上海市康复医学会理事，康复教育专业委员会主任委员。先后在香港中文大学和美国华盛顿大学康复医学中心进修学习。
吴毅教授擅长对颈椎病、肩周炎、下腰痛、腰椎间盘突出症、关节炎、骨质疏松症、运动创伤以及各种软组织损伤等疾病引起的疼痛，以及颅脑损伤、脑卒中偏瘫、脊髓损伤等患者出现的肢体功能障碍、认知功能障碍和言语功能障碍进行康复治疗。
吴毅教授专家门诊时间每周五上午（华山本部）。华山医院永和分院门诊时间为每周一上午。
1999年、2000年和2002年已先后有胡永善教授、吴毅教授和白玉龙副教授到美国华盛顿大学康复医学中心进修半年，3人均获得美国华盛顿州临时行医执照。胡永善教授重点学习美国现代康复医学新技术，吴毅教授重点学习颅脑损伤的康复治疗技术，白玉龙副教授重点学习脑卒中偏瘫的康复治疗技术。
五、就医指南：
康复医学科门诊主要诊治各类需康复治疗的患者，从周一至周五全天及周六上午有康复医学科专科门诊，专家门诊周一上午（胡永善教授）、周三上午（白玉龙副教授）和周五上午（吴毅教授）。康复医学科病房可收治各类伤病残康复患者。
* 华山医院本部：设有康复医学专科门诊（周一至周五全天和周六上午）、专家门诊（一、二、三、五上午）和门诊康复治疗服务（周一至周六全天），地址：静安区华山路430号，联系电话：(021)-62489999-6299或6535。
* 华山医院永和分院：设有康复医学专科门诊（周一至周五全天）、门诊康复治疗（周一至周五全天）和住院康复治疗服务，地址：闸北区交城路100号，联系电话：(021)-56505528-157或149。
[科室特色］
1．运动疗法：我科范振华教授在国际上首创和设计制备方盘关节量角器及关节功能治疗系列产品牵引器械，利用该项运动疗法已治疗各种关节活动障碍病人数千人次，获得满意效果。同时该项研究成果，已在全国多家康复医疗单位应用和推广应用。1994年该项研究通过专家组成果鉴定为“国际首创”，1995年获得上海市科研进步三等奖。运用运动疗法、传统医学和理疗相结合，形成治疗颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨关节炎、脊柱侧弯等疾病有特色。
2．脑卒中后的康复治疗：承担了上海市重点医学课题“急性脑卒中后偏瘫的康复治疗”的研究，在国内首次开展较大样本、前瞻性、随机对照研究，对脑卒中后患者进行长达6个月的连续康复治疗，并进行临床观察研究。在此基础上，2001年11月已申请到国家“十五”攻关项目“急性脑血管疾病三级康复方案的研究”。华山医院康复医学科作为领头单位，联合全国二十家医学院校附属医院和省级医院康复医学科进行联合攻关，已总结出一套脑卒中后偏瘫的规范治疗方案和实用技术。
3．颅脑外伤后的康复治疗：我科已有2名教授在美国学习颅脑外伤康复治疗的技术，已成功康复治疗了多名严重颅脑外伤或脑部术后长期昏迷的患者，如东方航空公司的李小姐、大连的国防部爱兵英模朱春权和哈尔滨的公安部二级英模何
小波等。同时我科在康复治疗颅脑外伤引起的昏迷、言语功能障碍、吞咽功能障碍、平衡功能障碍及步态困难等方面积累了丰富的临床经验。
4．糖尿病运动疗法的作用机制研究和临床观察研究：该项目曾三次获得国家自然科学基金资助，对糖尿病运动疗法的作用机制进行深入研究，并将该项研究应用于糖尿病患者，取得较好疗效。
5．骨关节炎的康复治疗：该课题为卫生部科研基金资助项目，通过不同方式的肌力训练，缓解骨关节炎患者的疼痛，重点是膝关节骨关节炎，改善患者的肌力功能。2001年通过专家组评审，该项研究达到国内领先。我科主编《骨科康复医学》一书，并主编了卫生部规划视听教材二部：《关节炎康复》与《康复治疗——物理疗法》。目前科室已引进世界先进的骨关节炎支具、其他支具及假肢。6．等速技术：运用Cybex-6000等速肌力测试及训练仪，开展等速肌肉功能测试和训练技术系列研究，对改善各类疾病引起的肌肉萎缩、关节活动障碍，恢复骨关节疾病的肢体功能有明显疗效。1999年该项研究通过专家评审，达到国内领先水平，获上海医科大学科学进步奖。
[人员组成］
现任科主任胡永善，副主任吴毅。
康复医学科已形成人员配套齐全、结构合理的康复医学学术梯队，包括教授（主任医师）4人、副教授（副主任医师）2人、主治医师4人、住院医师6人、主管技师2人、物理治疗师和作业治疗师10人，针灸推拿师6人，康复护士20
余人。
[专家教授]
胡永善吴毅白玉龙
[科研情况]
科研工作是临床工作的基础和先导，通过科研工作提高临床康复治疗的疗效，使康复治疗更具有科学性、有效性。近年来，华山医院康复医学科进行的科学研究涉及脑血管意外、糖尿病、周围神经伤病、骨关节伤病等多个临床领域，其中国家攻关课题2项、国家自然科学基金课题3项、卫生部基金课题3项、上海市科研基金课题1项、国际合作课题5项。由胡永善教授主持的国家“十五”攻关课题“急性脑血管疾病三级康复方案的研究”是国内由康复医学科主持的国家攻关课题。近年来在医学期刊发表科研和临床论文约200篇，主编康复医学著作9部，参加编写康复医学著作10部。科室曾前后获国家部委级科技进步奖1项、上海市科技进步奖2项、上海医科大学科技奖2项、全国优秀论文奖4项。
[研究生教育]
承担复旦大学上海医学院本科生的教学工作，讲授“康复医学”课程。目前复旦大学上海医学院已建立“康复医学与运动医学系”，由胡永善教授任系主任。近年来承担上海体育学院研究生班“康复医学进展”课程。华山医院运动医学硕士点是国内第一批批准的硕士点之一，目前也是康复医学与理疗专业硕士点，已培养硕士研究生13名，在读3名。胡永善教授是目前上海地区唯一的康复医学博士生导师，2004年起开始招收博士研究生。华山医院康复医学科接受来自全国各地的进修医生和治疗师的进修学习，同时也接受上海体育学院康复保健专业、上海中医药大学康复专业和上海市欧华学院康复专业的实习生。连续5年举办国家级“康复医学新技术”继续教育讲习班，并与上海市残联合作，在上海市各区县举办社区康复技术培训班。华山医院康复医学科是上海市住院医师临床技能（康复医学专业）规范化培训和考试基地，也是上海市残联康复训练与服务资源中心的挂*单位。
联系方式：
复旦大学附属华山医院康复医学科，吴毅教授、白玉龙副教授
地址：上海市乌鲁木齐中路12号，邮编：200040
电话或传真：(021)-62489999-6299、6596或6535。
电子信箱：wuyi3000@https://www.wendangku.net/doc/9114449119.html,，baiyl@https://www.wendangku.net/doc/9114449119.html,
华山医院康复医学科网站：https://www.wendangku.net/doc/9114449119.html,
关于费用，一直都是大家所关心的。特别是对于康复这样一个长期的过程而言，费用可不是一笔小数目，上海市康复医疗收费都有明确的标准。
短波(进口)：20元/次
微波(进口)：25/次
多功能电脑中频(国产)：8元/次(包括：电兴奋电体操干扰电、电脑脉冲、神经肌肉治疗仪)
电脑低频(进口)：12元/次
红外线(进口)：10元/次
超声治疗(进口)：12元/次
电动牵引床：8元/次
等速肌力测试：80元/次
器械关节主动训练带监护(进口)：20元/10分钟
作业治疗：15元/半小时(材料费另收)
平衡步态训练：10元/15分钟(主要是步行梯、斜板、平衡板等)
有氧运动训练：25元/半小时(徒手操+器械)
功能训练(大) 每关节：50元/25分钟(脑瘫、截瘫、偏瘫、bobath训练) 功能训练(中) 每关节：30元/半小时(髋、膝等大关节功能障碍)
功能训练(小) 每关节：10元/15分钟(肩、腕、踝、肘、手关节)
冷疗(大)：12元/次
关节活动测定：10元/次
指导训练：75元/次
电疗：48元/次
推拿：40元/次
针灸：30元/次
注意：以上价格仅为十院康复中心的费用，一般一次就需要做半天。
九亭至华山医院永和分院的交通:
1、从地铁9号线(九亭站)上车坐9站至(肇嘉浜路站)下车,步行约1分钟30秒到换乘点转地铁7号线(肇嘉浜路站)上车坐9站至(行知路站)下车起点直接上车,下车后步行约24分钟到达终点总车程27.3公里
2、从地铁9号线(九亭站)上车坐6站至(桂林路站)下车,步行约2分钟到换乘点转909路(宜山路桂林路站)上车坐19站至(原平路交城路站)下车起点直接上车,下车后步行约3分钟到达终点总车程28.3公里
3、从沪松专线淡水路(沪松公路沪亭南路站)上车坐12站至(漕宝路虹漕路站)下车,步行约1分钟30秒到换乘点转909路(虹漕路漕宝路站)上车坐22站至(原平路交城路站)下车起点步行约1分钟上车,下车后步行约3分钟到达终点总车程28.9公里
票价估算:约5.0元(交通卡约4.0元)
4、打车28KM，100￥
先后在华山医院永和分院建立了康复医学科永和分中心、在杨浦老年医院建立了康复医学科杨浦分中心、在长宁区天山中医院建立了康复医学科长宁分中心,目前3个分中心共有床位数达150余张
上海市长宁区天山中医医院
2005-12-22 10:45:24
上海市长宁区天山中医医院于1988年5月由区级综合性医院天山医院转变而成，目前是一所二级甲等中医医院，长宁区文明单位，全国示范中医医院，复旦大学附属华山医院长宁康复分中心，上海中医药大学临床实习医院和国际教育学院针灸培训中心的临床实习基地，上海龙华中医医院集团成员单位。
医院法定床位236张，设有中医内科、中医外科、中医肛肠科、中医康复科、西医内科、西医外科、肝科等7个病区；中西医门诊科室齐全；急诊开设内科和外科。
医院与龙华医院合作，开设龙华集团天山名老中医诊疗中心，有上海市名中医陈之才、唐汉均、马贵同等专家为病人解决疑难杂证。
医院与华山医院合作，成立复旦大学附属华山医院长宁康复分中心，聘请康复专家胡永善、吴毅等教授担任中心主任。该中心不仅采用现代康复治疗手段，还突出针灸、推拿、中草药等中国传统医学的康复治疗方法，最大程度改善患者的功能。
医院中医特色专科有老年病、脾胃病、肛肠病、胆道病、面瘫、中风、康复、糖尿病、颈椎病、乳腺病、肾病等专科。其中脾胃病、肛肠病专科为长宁区特色专科，康复科为长宁区中西医结合康复医学诊疗中心。
医院建立了一级实验室和二级实验室，各自承担了市科委、市局和区局的多项科研项目。目前在建的市局级课题3项，区局级课题5项。
医院的宗旨以病人为中心，以医疗质量为重点，以中医特色为发展方向，以病人满意为目标，通过努力，使天山中医医院发展成为中医特色浓，综合实力强的二级甲等中医医院。
级别：区级医院(二级甲等)
地址：上海长宁区娄山关路天山四村122号
邮编：200051
电话：62418056
上海华山医院康复医学中心长宁分中心日前在长宁区天山中医医院正式挂牌成立，这是上海华山医院康复医学中心继永和分中心、杨浦分中心成立后，上海华山医院康复医学中心成立的第三家康复分中心。
上海华山医院徐建光院长、冯晓源、丁强副院长和医院有关职能部门的负责人出席了中心成立仪式。华山医院徐建光院长与天山中医医院孙思瑛院长签约，华山医院徐建光院长与中共长宁区区委副书记陈建兴先生共同为中心揭牌。华山医院康复医学科主任胡永善教授担任分中心主任，康复医学科副主任吴毅教授担任分中心副主任。
上海华山医院作为一所集临床、教学、科研为一体的三级医院，具有神经外科、神经内科、手外科、骨科等重点领先学科。近年华山医院康复医学科不断引进国际上先进的康复治疗模式和现代化的康复治疗手段，使科室的技术力量、科研水平不断增强；长宁区天山中医医院是一所以中医为特色的医疗单位，在针灸、推拿、中医中药等中国传统康复医疗方面具有显著的优势。华山医院与天山中医医院两家医院在康复方面各有优势和特色。通过两家医院的优势互补、强强联合，从而使传统医学的康复疗法与现代化康复治疗技术更好的结合起来，这将对长宁区有功能障碍的伤残者的功能恢复带来巨大的帮！?
目前该中心共有康复病房床位64张，设有普通病房和特需病房；康复门诊有普通门诊和专家门诊。该中心的成立，重点加强康复医学的临床工作、康复治疗、中西医结合和康复护理等方面研究，指导长宁区康复医疗工作的开展，并将带动长宁区康复医学的发展。
1、复旦大学华山医院长宁康复中心(长宁天山中医医院——网上报道是擅自挂无医疗许可证的上海华山联营合作黑医院
九亭至上海华山医院康复医学中心长宁分中心的交通
1、从地铁9号线(九亭站)上车坐7站至(宜山路站)下车,步行约5分钟30秒到换乘点转808路(中山西路宜山路站)上车坐5站至(天山路娄山关路站)下车起点直接上车,下车后步行约4分钟30秒到达终点总车程17.2公里
票价估算:约7.0元(交通卡约6.0元)
2、从沪佘昆线(九亭地铁站(招呼站)站)上车坐17站至(中山西路漕溪北路站)下车,同站换乘转808路(中山西路漕溪北路站)上车坐6站至(天山路娄山关路站)下车起点步行约1分钟上车
3、从地铁9号线(九亭站)上车坐7站至(宜山路站)下车,步行约4分钟到换乘点转地铁3号线(宜山路站)上车坐3站至(中山公园站)下车起点直接上车,下车后步行约19分钟30秒到达终点总车程16.8公里
4、转地铁2号线(世纪大道站)上车坐9站至(娄山关路站)下车起点直接上车,下车后步行约3分钟到达终点
5、打车：路线长度：14335米出发：沪亭北路涞坊路到涞亭北路左转沿诸光路直行到此处右转到沪青平公路右转沿延安西路直行到古北路左转到天山路右转到娄山关路右转到达: 上海长宁区娄山关路天山四村122号将开车路线免费发送到手机
出租车费估算：43元夜间58元
治疗中风后遗症的方法,中风后遗症最佳治疗方案
新洷康天然水蛭素治疗中风后遗症订购热线：400-0252600 中医治疗中风后遗症 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是一咱死亡率较高的疾病。对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。方用“复原丸”和“解凝活脑丹”。 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是死亡率较高的疾病。 中风后遗症 中风后遗症是指中风发病6个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。 对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用 复原丸：黄芪30g 太子参18g 全当归12g 白术18g 茯苓18g 熟地18g 黄精18g 山萸肉15g 川芎12g 仙灵脾15g 解凝活脑丹：水蛭10g 丹参18g 川足2条g 川芎12g 田七末1.5g 复原丸滋补肝肾，益气养血。方中熟地、黄精、山萸肉、仙灵脾滋补肝肾；黄芪、太子参、白术、茯苓、川芎、全当归益气活血，使气血周流旺盛，有助于通络活血化瘀之力。解凝活脑丹功能为宣通脑络，化瘀解凝。本丹以水蛭为主药。水蛭是吸血动物，性迟缓善入；迟缓则生血不伤，善入则坚积易破。其味咸、苦，咸能入血走血，苦泄结，咸苦并行，治疗血瘀有良效。本病多为脑实质内形成血块，水蛭使脑络能通，血凝能解，说明水蛭有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用。
中风康复期指导
中风康复期指导 脑中风即脑血管意外，中医称“中风”，西医称“卒中”，临床上较常见，中老年人多发。经过积极抢救及治疗后，大多数患者都能保存生命，但有70%病人会遗留下不同程度的后遗症，有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状，约有40%的患者有重度后遗症，生活完全不能自理，给患者的工作和生活带来严重影响。 【病因病机】 1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。正如《景岳全书·非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。” 2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。 3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法·中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。 4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。 【康复指导】 1环境指导 由于患者行动不便，保持一个干净、舒适的室内环境很重要。室内温度20～24℃，湿度50%～60%。注意室内的空气新鲜，定时开窗通风，但应避免直接风吹患者。寒冷季节要注意保暖，预防感冒。可播放患者喜爱的音乐，让患者保持乐观轻松的心情。 2指导功能锻炼 这是偏瘫患者家庭护理的重要环节，因为患者长期卧床不能活动，肢体肌肉逐渐萎缩，心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，全身器官生理功能减退，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。 2．1完全性偏瘫阶段:帮助患者功能锻炼，防止肌肉萎缩，可采用按摩、推拿和被动活动。先按摩患肢，由指(趾)开始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸关节，动作应该由轻到重，循序渐进。被动活动不要用力过度,以不使患者感到不适为塬则，切忌强力牵拉，每次全身锻炼约１５－３０分钟。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持９０℃。由护理人员先向家属作示范，然后由家属每天3～4次实施。也可用红花、当归、等中药泡酒给予按摩。 2．2部分功能恢复阶段:这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助患者翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。行走、下蹲，并配合拉绳、肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动,逐步提高肌力和关节功能。 2．3基本恢复阶段:在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、抓握、捻动、穿脱衣服,扣钮扣、用匙筷、翻书报、打算盘、提物等精细活动,以提高生活技能.
中风后遗症的中医康复治疗
中风后遗症的中医康复治疗(2010-02-22 17:09:57)/中风后遗症康复 中风后遗症是指中风经过救治之后所留有的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状。中风是中老年的常见病、多发病,是当今世界对人类危害最大的三种疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来,由于诊疗水平的提高,中风的死亡率有所降低,但致残率仍居高不下,约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率,提高康复速度是目前治疗本病的当务之急。 近年来,我在临床中对本病症的中医按摩康复疗法进行了广泛而深入的临床与理论研究,取得一定成果,现将研究总结如下。 一、基本资料: 采样81例,都是经过省、市级医院进行系统的临床检查和头颅CT扫描,诊断正确的中风患者,并且经过各大医院治疗后,中风病情已经基本康复,只留有一定程度的后遗症。其中,年龄最大者68岁,最小者36岁。从发病到第三个月36例,其他为发病4个月以上者。对侧松弛性偏瘫者17例,上肢屈曲、内收64例,下肢呈直伸58例,腱反射亢进49例,手足麻木72例,言语不利36例,口眼歪斜24例,吞咽困难18例,思维迟钝36例,联想困难42例,记忆减退12例,烦躁抑郁16例。 二、治疗方法: 1 按摩手法以揉捏、扣拍、点按为主,并应掌握轻松柔和、舒适透热为度,切忌暴力损伤肌肉。 2 按摩要穴:风池、风府、夹脊、环跳、阳陵泉、丰隆、绝骨、丘墟、肩贞、外关、后溪。 3 按摩操作: （1)患者健侧卧位,患肢搭在患侧髂部,术者立于患者前方,用双手拇指揉按从云门到尺泽、从肩髃到曲池两线。 (2)术者立于患者后方,用双手拇指揉按从肩贞到小海、从肩髎到肘尖两线。前臂滚揉三角肌。 (3)患者侧卧位,患侧在上,在上之下肢屈曲,在下之下肢伸直,双下肢交叉成“4”字形。患侧上肢尽量上举,肘部曲曲,前臂尽量放在耳上部,术者立于患者前方,用双手拇指按压揉拨闹俞穴、肩贞穴以及小圆肌、三角肌后缘。再用肘尖点按患者环跳穴。然后,再用肘前部在患者患侧背腰部延夹脊脉从上向下依次施按压手法数遍。 (4)术者一手扶住患者患肩,拇指按揉肩前部,同时另一手患者患肢腕部,令患者患肢肘关节曲曲,前后被动活动、旋转肩关节。 (5)医者用双手拇指点按揉拨患者患侧小腿前外侧阳明经路线数遍,点按揉拨阳陵泉、丰隆、悬钟、丘墟等穴。从上向下立拳叩击小腿前外侧。 (6)患者俯卧位,术者双掌至上而下平推背腰部太阳经,在用双手拇指自上而下按揉患者患侧臀部从髂嵴到坐骨结节数遍,在用肘前部按揉底髂关节数遍。然后将患者患侧下肢曲成“4”字形,用肘尖点按患侧环跳穴。在将患者下肢伸开,
脑卒中患者的康复治疗
脑卒中又称中风、急性脑血管病。大多发生在中老年人，其发病率、患病率、死亡率均高，约10～14%患者死于急性期，抢救成功后的致残率为80%，患者存在着不同程度的偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍，日常生活不能自理，常伴有精神忧郁、焦虑等心理障碍。中风后及时采取正确的康复措施，通过运动治疗、作业治疗、言语治疗等可以改善和恢复肢体运动功能、言语功能等，提高日常生活活动能力，部分人能恢复工作。据世界卫生组织（WHO）的资料统计，中风患者经正规康复治疗后，第一年日常生活自理能力高达60%，在复杂活动中需要别人帮助者仅占20%，需要较多帮助者15%，完全依靠只占5%，另外在工作年龄患者中，在第一年有30%的患者可以恢复工作。脑卒中后是否进行康复治疗后果是大不相同的，康复介入时间的早晚效果也完全不同，早期康复治疗可使恢复进程加快，在缺血性脑卒中时，只要病人神志清醒、生命体征平稳、病情不再进展48小时后即可进行康复是安全、可靠、有效和可行的，临床实践证明3个月内康复效果最好，1年内康复训练仍然有效，关键在于方法正确。西安交通大学医学院第二附属医院神经内科张巧俊 国内外临床实践均证明，康复治疗对降低卒中患者的残疾率十分重要，如果患者没有进行规范的康复治疗，在自然恢复过程中因缺乏正确的肢体运动模式的指导，患者不仅有肢体瘫痪，重者合并肌肉萎缩，关节挛缩畸形，长期卧床者合并肺感染、泌尿系统感染、压疮等；常产生各种误用、废用综合症，不仅恢复时间长，而且给后期的康复治疗带来很大的困难，影响患者的生活自理能力。同时，一些不正规的治疗、训练使患者学会了错误的运动模式，给正规的康复训练带来困难，不仅造成了经济浪费又错过了治疗时机，真是令人痛惜。因此，患了中风偏瘫的患者宜尽早到医院康复科，在医生的正确指导下进行治疗、训练。脑卒中的康复治疗分为卧床期、离床期和步行期3个阶段，通过综合、灵活运用各种康复治疗手段，可以使病人的肢体功能恢复到最佳效果，能显著缓解精神、言语、社会交往的障碍。这3个阶段的治疗一般都必须在医院康复科进行。但由于各种各样的原因，有关脑卒中的康复治疗存在很多误区，严重的影响了患者康复效果。那么，患者及其家属应该避免哪些认识误区呢？ 误区1：患者已有药物治疗，只要休息好、营养好，可以逐渐恢复，不需要康复治疗。康复治疗与药物治疗有根本区别。康复治疗的目的不是治愈疾病，而是想方设法恢复患者或残疾者的功能。也就是说，疾病后能百分之百恢复的患者，不存在康复的问题，只有病后达不到百分之百的恢复，像脑卒中后遗留下不同程度的偏瘫，才有康复治疗的问题。康复治疗的方法不是药物和手术，而是以运动疗法为代表的各种功能恢复训练方法。正因为从治疗目的、方法上均与临床医学不同，才形成了独特的、有鲜明特色的医学专业。 误区2：寻找所谓的“灵丹妙药”，盲目跟着广告走。卒中后，一项重要的工作就是加强康复锻炼，进行包括肢体功能，言语功能，和生活自理能力的训练。只有凭借努力训练和坚强的毅力，脑卒中患者才有可能康复，才有可能实现生活自理。任何想凭借“灵丹妙药”而康复的想法是不可取的。 误区3：脑卒中偏瘫的康复治疗就是针灸和按摩。在脑卒中偏瘫康复治疗中，针灸和按摩确实发挥了重要作用，使康复治疗更具中国特色。但是，针灸和按摩不能代替康复治疗。 误区4：家庭对患者的关爱和支持越多，患者的恢复越快。其实不然，已有的证据显示，在人口多的家庭，患者的日常生活能力恢复较差，相反，在人口较少的家庭，患者的日常生活能力恢复较好。由于家庭成员多的原因，子女们争着尽孝心，
中风后遗症的康复治疗方案
中风后遗症中医药康复治疗方案 中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。 （一）药物治疗 坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。 （二）功能康复锻炼 1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。 2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不
同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。 3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。 （三）理疗 电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟，手法适中。2、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，每次5分钟。3、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的下肢肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将下肢轻抚几遍，每次5分钟。4、患者取俯卧位，按摩者站
脑中风后遗症的治疗方法
脑中风后遗症的治疗方法 作者：苏月清现在患有脑中风的人有很多，同时社会上涌现出的脑中风治疗方法也有很多，真的是鱼龙混杂。脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 患了中风后，一部分中枢神经细胞坏死，使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位，使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用，减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能，并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。达到治疗中风的目的。 1、查看患者情况，看是否符合用干细胞治疗。了解患者中风的病史以及患者的临床表现，评估患者恢复康复的几率。 2、选择合适的干细胞，分离培养。 3、干细胞输入。干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入，1次/周，共3次(一个疗程)。 4、术后监护及不良反应观察。自体移植后8小时～5天内监护体温血压呼吸等生命体征。 5、术后康复训练。患者术后1周即开始行功能锻炼，或采取高压氧治疗，连续做3个疗程。 6、观察治疗结果。治疗2个月后，患者的后遗症症状得到改善，部分患者一个月就出现明显的好转。如吞咽困难患者，可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐，自己走路。 合理调配饮食 中风是由高血压和动脉硬化所引起脑血管损害的一种疾病，常见于中老年人，其发病率、致残率较高，严重影响中老年人的健康。中风患者除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。中风患者康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C 和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。第四，可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。第五，每日食盐在6 g以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏
老人中风偏瘫后如何进行康复训练
老人中风偏瘫后如何进行 康复训练 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
老人中风偏瘫后如何进行康复训练 老人中风偏瘫后，应当尽早进行康复训练。中风后1—3个月为最佳康复期，半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作，再想恢复则难度大，所需时间长。步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。应该在发生中风后一周，生命体征平稳后即开始进行康复训练，分五个阶段循序渐进。1．坐起训练。坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。首先在床上帮助老人进行被动训练，扶住老人的肩、肘；踝、足等关节，缓慢有节律地反复做外，展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作，每天1—2遍。并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面，将患侧腿抬高，不断重复。开始坐起训练，要在床上放好靠垫，让老人缓慢坐起，由半卧位状态逐渐提高角度，延长时间。还可以在床架系上布带，让老人自己拉布带练习坐起。之后，让老人背部不依靠东西，自己扶床栏保持平衡坐位，最终达到能自己控制坐位平衡，进一步能移位、转身实现动态平衡。2．准备站立训练。老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地。以手撑床；在亡肢支持下，臀部缓缓离开床面。家人要做好辅助和保护动作。3．站立平衡训练。站不稳，就无法迈开腿。老人在家人帮助下双脚平行站立，脚掌完全着地，足趾不能钩地，膝关节伸直但不能过度。站立时间由开始几秒钟，逐渐延长至几分钟。切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。老人能自行站立后，可进行靠墙站立、扶床站立的训练。家人两手扶持老人患侧腋下或臀部，用双膝控制好老人膝部至伸直状态，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶住老人的手，直至老人能独自靠墙站立。在此基础上，再让老人扶床栏或平衡杆站立，并逐渐做到不扶物而站立。在站稳的基础上，两手扶床栏站立，身体做左右旋转和弯腰运动，左右两足交替提起，慢慢扶床横向移步等平衡训练。4．步行训练。主要目的是消除异常偏瘫步态，形成正常的步行姿态。先练习原地踏步，然后以患侧下肢和健康下肢互为重心，交替向前跨步和退步，左右侧向跨步。跨步后重心要随之转移，并保持患侧髋关节伸直位。步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。尽量将重心保持在中立位，避免过分将身体重心偏向健侧，反而引起患侧肌张力过高，难以形成正常步态。5．上下台阶训练。遵照健肢先上，患肢先下的原则，进行上下台阶练习。—上楼梯时用健手扶住楼梯栏杆，将身体的重心移向患侧，并使患侧髋关节保持在伸直位，然后用健足踏上台阶，患足跟进站在一个台阶上。下楼梯比上楼梯难，要在重心偏向健侧的同时，适当降低重心，用患足下台阶，待患足放平稳、重心移至患侧下肢后，将健足跟进同一台阶。在练习中，若出现头晕、胸痛、运动后心率加快、血压升高、面色苍白出虚汗，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。 脑梗塞中风病人后期康复训练计划
中风病(脑梗死)恢复期中医诊疗方案
中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案（试行） 一、中西医病名诊断： 1、中医病名诊断：中风病TCD:BNG080。 2、西医病名诊断：脑梗死ICD-10:I63.900。 二、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。 主要症状；偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。 次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。 急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。 2．西医诊断 参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。 (1)急性起病。 (2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。 (3)症状和体征持续数小时以上。 (4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。 (5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。 （二）疾病分期 1．急性期：发病2周以内。 2：恢复期：发病2周至6个月。 3，后遗症期：发病6个月以后。 （三）证候诊断 1．风痰瘀阻证：日眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。 2.气滞血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。 3.肝肾亏虚证；半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。 三、治疗方案 （一）根据中风病患者不同功能障碍采用不同的康复治疗方法。 1．运动功能障碍 (l)软瘫期：相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的I-II级。其功能特点为中风患者肢体失去控制能力，随意运动消失，肌张力低下，腱反射减弱或消失。软瘫期的治疗原则是利用各种方法提高肢体肌力和肌张力，诱发肢体的主动活动，及早进行床上的主动性活动训练。同时注意预防肿胀、肌肉萎缩、关节活动受限等并发症。 ①功能训练 运动治疗：只要病人神志清醒，生命体征稳定，应及早指导病人进行床上的主动性活动训
中风后遗症的中医综合康复治疗
中风后遗症的中医综合康复治疗方案 主讲人：张志明 中风后遗症是临床常见病，且随着现代医学的不断进步，脑血管疾病抢救成功率的不断提高，中风后遗症患者也不断增多，治疗难度也越来越大。中国传统医学之中药、针灸、推拿疗法是本病症重要的治疗方法之一。 近年来，我们在临床中对本病症的中药、针灸、推拿、保健康复等疗法进行了广泛而深入的临床与理论研究，取得一定成果，现将中风后遗症的中医学综合证治研究总结如下。 本病症的病理基础是大脑组织的损害，其损害面积的大小，部位的差异，病程的长短均与日后的康复有很大的影响。损害面积越大，时间越长，康复预后也就越差。本病的中医康复治疗应以促进大脑组织损害的康复为第一目的。 立法应遵循醒脑开窍为主，疏通经络、调和气血为辅的治疗法则。经过临床验证，我们认为补阳还五汤仍是本病首选的中药方剂，葛根、石菖蒲对脑血管的供血功能有很好的调节作用，是醒脑开窍的重要药物，可常用且剂量宜稍大，每剂以葛根50～100克，石菖蒲20～30克为宜；再者黄芪、党参可益气养血、周行全身，亦应多用，并以大剂量为佳。每剂以黄芪100～250克，党参100克为宜。 风池为足少阳胆经经穴，风府为督脉经穴，两穴均位于颈
部，从解剖学分析，两穴均处于脑后颈部之枕骨大孔、延髓中枢体表处。此二穴能使针感通过枕骨大孔、延髓中枢到达颅内，直接起到改善脑组织功能的作用。研究证实，针刺风池、风府穴对脑血管有扩张作用，并可使血浆纤维蛋白原含量减少，血浆纤溶活性增强。因此我们认为风池、风府穴是本病症针灸治疗的主要穴位，且针刺此二穴时，还应掌握一定的针刺手法及适当的深度，方能发挥最好的治疗作用。经临证研究我们体会，采用“留气法”效果较好，深度以1.5寸为宜。其余肢体穴位应以多气多血的阳明经穴为主，用补法以调和气血，振奋阳气，再酌加阴经穴位以柔筋通络，配合保健穴以扶正治瘫；关节肿痛可选配关节周围穴位以通利关节功能。此外，推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法。其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。 本病患者在临证治疗的同时，家庭保健也是非常重要的环节。可以说中风所致的瘫痪、失语、生活不能自理是最令老年患者担心的，年轻一些的患者则往往对此症有绝望的心理，因此通过家庭保健的心理康复，饮食调理，语言训练及主被动运动环节，能最大限度地保证患者获得良好的治疗效果重返社会。
脑中风后遗症的治疗以及预防
脑中风后遗症的治疗以及预防 脑中风后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。 脑中风后遗症运动障碍的治疗 目前认为脑中风引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，
急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。 不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。 在对脑中风后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。 实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型多功能肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复肢体自主的运动控制，
中风康复治疗
中风康复治疗 （1）急性期的康复治疗： ①预防并发症（压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及深部静脉炎等）。 ②预防关节挛缩、变形。 a、按摩 b、被动运动 c、体位治疗 （2）恢复期的康复治疗： ①分期目标： a、软瘫期：利用各种方法恢复或提高肌张力、诱发肢体的主动运动 b、痉挛期：控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。 c、改善期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，继续控制肌痉挛。 ②训练程序： a、床上训练。 b、坐起及坐位平衡训练。 c、从坐到站起训练。 d、站立及站立平衡训练。 e、步行训练（步行前准备运动，扶持步行式平等水内步行、改善步态的训练，上下后训练、复杂步行练习） f、上肢及手功能训练（肩关节和肩带的活动，肘关节活动，腕关节屈伸及桡、尺侧偏移；掌指、指间关节各方向的活动以及对掌，对指，
抓掌，释掌等，手的灵活性，协调性和精细动作训练）。 g、作业治疗训练 （3）后遗症期的康复治疗 ①继续进行维持性康复训练，以防功能退化。 ②适时使用必要的辅助器具，以补偿患肢的功能。 ③对患侧功能不可恢复或恢复很差者，应充分发挥健侧的代偿作用 ④对家庭环境做必要和可能的改造。 ⑤应重视职业、社会、心理康复。 1、早期康复（相当于Brunnstrom恢复阶段1~2期） 此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态相当于Brunnstrom恢复阶段1~2期。 基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀、肌肉缩短、关节活动度受限等，争取功能得到尽早的改善，预防并发症。 早期康复方法： （1）正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。 （2）翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。（3）床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲撑床抬臀，双腿交叉侧移等。
脑血管病康复治疗方案
脑血管病康复治疗方案 诊断 1、询问病史、损伤部位，出现的功能障碍。 2、对病人进行康复评定（Brunnstrom法、MAS法、MRC法、肌电图测定、神经传导速度测定、上田敏评价法、FIM评定，平衡功能评定（定量，定性），高级脑功能评价法、Fngl-Meyer评价法等）。 3、结合辅助检查（CT、MRI）或必要时予CT、MRT复查。 治疗 一、目标 通过以运动疗法为主的综合措施，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能的争取，达到生理自理，回归社会。 二、康复治疗方法 1、急性期的康复治疗： ①预防并发症（压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及深部静脉炎等）。 ②预防关节挛缩、变形。 a、被动运动 b、体位摆放 2、恢复期的康复治疗： ①分期目标： a、软瘫期：利用各种方法恢复或提高肌张力、诱发肢体的主动运动。 b、痉挛期：控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。
c、改善期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，继续控制肌痉挛。 ②训练程序： a、床上训练。 b、坐起及坐位平衡训练。 c、从坐到站起训练。 d、站立及站立平衡训练。 e、步行训练（步行前准备运动，扶持步行式平等水内步行、改善步态的训 练，上下后训练、复杂步行练习） f、上肢及手功能训练（肩关节和肩带的活动，肘关节活动，腕关节屈伸及 桡、尺侧偏移；掌指、指间关节各方向的活动以及对掌，对指，抓掌，释掌等，手的灵活性，协调性和精细动作训练）。 g、作业治疗训练 3、后遗症期的康复治疗 ①继续进行维持性康复训练，以防功能退化。 ②适时使用必要的辅助器具，以补偿患肢的功能。 ③对患侧功能不可恢复或恢复很差者，应充分发挥健侧的代偿作用。 ④对家庭环境做必要和可能的改造。 ⑤应重视职业、社会、心理康复。 4、其它康复治疗： ①物理治疗：病情稳定即可开始 ②传统康复治疗 ③心理治疗
中医康复综合疗法对脑中风后遗症的治疗
中医康复综合疗法对脑中风后遗症的治疗 摘要：目的观察分析临床对脑中风后遗症患者实施中医康复综合疗法治疗的 临床效果。方法择取我院在近期内接诊的65例脑中风后遗症患者，随机将患 者分为A、B两组，其中A组32例实施常规康复训练进行治疗，B组33例患者 在A组患者康复治疗的基础上，增加中医康复综合疗法的配合治疗，比较两组患 者的临床疗效、Barthel指数分数。结果组间治疗疗效比较及Barthel指数比较，B组患者均明显优于A组患者（P<0.05）。结论对脑中风后遗症患者实施中医 康复综合疗法可有效的降低患者的致残率，促进患者的康复，同时该种治疗的风 险较低，值得临床推广应用。 关键词：中医康复；综合疗法；脑中风后遗症 脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称脑卒中。本病的发生 是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞、破裂，从而造成急性脑血液循环障碍，患者发病后临床会表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状及体征。脑中风 的发生对人类的健康及生命安全存在严重的威胁，其是一种难治性疾病，具有较 高的发病率、致残率、死亡率。据统计显示，我国现存中风病人700万左右，其 中450万左右的病人有不同程度的劳动丧失、生活不能自理等情况，其致残率高 达75%左右，这对患者及家属的身心健康有着巨大威胁[1]。此次我院采取中医康 复综合疗法对脑中风患者进行了治疗，取得了理想的治疗效果，现将治疗体会分 析报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：择取我院在2015年7月至2017年7月间接诊的65例康复科 住院患者，全部入选患者均符合我国第4届脑血管病学术会议上，针对脑卒中病 人所制定的神经功能缺损评定标准，同时经过影像学诊断予以确诊。符合标准的 入选患者均伴有半身不遂、言语障碍及眼神呆滞等后遗症，其中男性35例、女 性30例；患者年龄38岁到72岁不等，平均年龄（58.712.1）岁；患者病程1个 月到3年不等，平均病程（0.90.7）年；临床诊断显示，36例患者为脑血栓疾病、29例患者为脑出血疾病，其中31例患者伴有高血压病史、30例患者伴有冠心病 病史。随机将患者分为A、B两组，其中A组32例、B组33例，组间一般资料 比较，无明显差异，具有可比性（P<0.05）。 1.2方法：对A组患者进行全身综合评估，依此对患者实施常规康复训练， 具体内容包括心理咨询，对患者的不良心理情绪进行疏导，使其建立战胜疾病的 信心，提高患者治疗依从性；生活能力指导，帮助患者建立正确的生活基本行为，如吞咽、语言等训练；肢体功能锻炼，对患者进行肢体按摩、肢体被动运动及系 统功能训练等。在A组患者基础上，对B组患者实施中医康复综合疗法，具体措 施如下： 1.2.1中药治疗：以补阳还五汤为基础方剂，药方组成包括生黄芪50g，赤芍、当归尾20g，何首乌、鸡血藤、桑寄生、红花、桃仁15g，阿胶、川芎10g。在基 础方上对患者随症加减，其中面瘫者加全蝎、白附子、白僵蚕；畏寒者加甘草、 桂枝；胸闷多痰者加陈皮、半夏、胆南星；高血压者加天麻、钩藤、石决明；心 绞痛者加丹参、瓜蒌；高血糖者加生地、枸杞、黄精。中药制剂每日一剂，分早 晚服用，连续治疗3个月。
中风后遗症诊疗方案
中风后遗症（脑梗塞恢复期）诊疗方案 一、诊断标准 中风后遗症是指中风发病6个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。 二、中医辨证分型及中药汤剂使用 1.心肾阳虚型 意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。 治则：滋阴补阳，熄风开窍。 方药：地黄饮子加减 生地30 黄芪30 山萸肉12 巴戟天12 肉苁蓉12 石斛12 远志10 菖蒲10 麦冬10 牛膝10 五味子6 制附子6 偏肾阴虚，骨蒸劳热者加桑枝、鳖甲、地骨皮；偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅；气虚甚者加党参或人参。 2. 气虚血瘀型 半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，神疲乏力，面白少华，头晕心悸，血压偏高或不高，舌质淡或有瘀点，苔薄白，脉沉细或弦细。 治则：益气活血，祛瘀通络。 方药：补阳还五汤加减： 黄芪35 丹参20 鸡血藤20 当归10 赤芍10 桃仁10 川芎10 红花6 地龙15 牛膝15 甘草6 三、治疗 中风病恢复期在做好脑血管病二级预防的基础上根据患者不同功能障碍的采用不同的康复治疗方法。 1、脑血管病二级预防 （1）抗栓
阿司匹林肠溶片100mg，每日一次。或氯吡格雷片75mg，每日一次。 （2）降脂，稳定斑块 阿托伐他汀片10-20mg，每日一次。 （3）控制血压、血糖等危险因素 根据患者实际情况选择合适的药物方案将患者的血压血糖控制在靶目标以下。 2、运动功能障碍 （1）软瘫期： ①巨刺法，即健侧取穴的方法。具体选穴、操作方法如下： [基本穴位]：选取健侧上、下肢阳明经腧穴。如手三里、外关、合谷、梁丘、足三里、解溪。 [操作方法]：选用寸30号毫针直刺，按对穴连接电针仪，输出强度以患者耐受为度，刺激20分钟。 ②头针:采用于氏头穴丛刺针法，取顶区、顶前区。 针刺方法：采用长时间留针间断行针法，常规消毒后，按上述穴区向前或后透刺，常规进针法刺至帽状腱膜下，深约40mm。针后捻转，200次/分钟，每根针捻转1分钟，留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。 ③传统手法治疗首选叩击法或拍法作用于患侧，叩击或拍打时手掌应尽量放柔软，慢拍快提，顺序从下到上，频率约100次/min，以皮肤发热潮红为度。若伴有患侧上肢肿胀，可选用滚法治疗，顺序从下到上。 注意：各关节特别是肩关节、腕关节不宜使用拔伸法、扳法、抖法，以免造成韧带、肌肉损伤，甚至引起关节脱位。 ④功能训练 运动治疗：维持床上正确体位。同时坐位或站立时应注意支持偏
脑中风后遗症有哪些
脑中风后遗症有哪些？ 中风 脑中风病临床最主要的表现，是神志障碍和运动、感觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗，除神志清醒外，其余症状依然会不同程度地存在。这些症状，称为后遗症。后遗症的轻重，因病人的体质和并发症而异。脑中风常见的后遗症如下： 1.麻木 患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天气变化有关，天气急剧转变、潮湿闷热，或下雨前后，天气寒冷等情况下，麻木感觉尤其明显。 2.嘴歪眼斜 一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。 3.中枢性瘫痪 中枢性瘫痪，又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发出的神经纤维——锥体束受损而产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪。 4.周围性瘫痪 周围性瘫痪，又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核，及其发出的神经纤维——脊骸前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，临床上表现为肌张力降低，反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。 5.偏瘫 又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。也是脑中风常见的后遗症。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。病情严重者常卧床不起，丧失生活能力。 急性脑血管病人为什么会发生偏瘫呢?主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都
中风恢复期的最佳中医治疗方法
中风恢复期的最佳中医治疗方法 中风病急性阶段经抢救治疗，若神志渐清，痰火渐平，饮食稍进，渐入恢复期，但后遗症有半身不遂。口歪、语言謇涩或失音等：此时仍须积极治疗并加强护理。 针灸与药物治疗并进，可以提高疗效。药物治疗根据病情可采用标本兼顾或先标后本等冶法。治标宜搜风化痰，通络行瘀;肝阳偏亢者，可采用平肝潜阳法。治本宜补益气血，滋养肝肾或阴阳并补。 专家提醒：生命本质在于人体血液循环平衡，如果血液循环平衡被破坏了，那生命健康就会得到威胁，心脑血管疾病和“三高”都是因为人体的血液循环已经被破坏。所以治疗疾病的根本原因还是从日常饮食、运功上面注意，如果有条件的可以服用新洷康天然水蛭素，天然水蛭素是对付心脑血管病的“全能高手”，不仅能直接扩张血管，降低血液粘稠度，而且能加快血流速度，抗凝血、溶血栓、降低血小板聚集性，对人类心脑血管疾病尤其是血栓性疾病等有独特的功效。这种资源遵循的是平衡血液的循环，并非像西药有破坏人体自身修复系统功能。 1. 风痰瘀阻证 口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。 证机概要：风痰阻络，气血运行不利。 治法：搜风化痰，行瘀通络。
代表方：解语丹加减。本方祛风化痰活络，治风痰阻于廉泉，舌强不语等。 常用药：天麻、胆星、天竺黄，半夏、陈皮熄风化痰;地龙、僵蚕、全蝎搜风通络;远志、菖蒲化痰宣窍，豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花祛风活血通络。 痰热偏盛者，加全瓜蒌、竹茹、川贝母清化痰热;兼有肝阳上亢，头晕头痛，面赤，苔黄舌红，脉弦劲有力，加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳;咽干口燥，加天花粉、天冬养阴润燥。 2.气虚络瘀证 肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。 证机概要：气虚血瘀，脉阻络痹。 治法：益气养血，化瘀通络。 代表方：补阳还五汤加减。本方益气养血，化瘀通络，适用于中风恢复阶段，气虚血滞，而无风阳痰热表现之半身不遂，口眼歪斜，或语言謇涩之证。 常用药：黄芪补气以养血，桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎养血活血，化瘀通经：地龙、牛膝引血下行，通络。 血虚甚，加枸杞、首乌藤以补血;肢冷，阳失温煦，加桂枝温经通脉;腰膝酸软，加川断、桑寄生、杜仲以壮筋骨，强腰膝。
中风后遗症的康复手法治疗论析
中風後遺症的康復手法治療論析 朱恩 （香港浸會大學中醫藥學院醫學博士） 中風又稱腦卒中、腦血管意外等，是臨床常見病多發病。其病死亡率致殘率均很高。與心臟病、惡性腫瘤構成多數國家的三大致死疾病。隨着醫學的發展，臨床診斷與搶救治療水準的提高，中風死亡率較以往明顯下降。但在中國存活的中風患者中，約有四分之三存在着不同程度的功能障礙，其中運動功能障礙發生率最高[1]，這種中風後的功能障礙，稱為中風後遺症。本病多因腦血管意外引起，如腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦外傷等疾病遺留下來的後遺症。主要病理改變多因出血或血流受阻，使受累腦組織發生缺血、壞死或軟化、水腫，而導致一系列後遺症狀。臨床表現為半身不遂、口眼歪斜、舌強、語言蹇澀、精神意識障礙等主要症狀。這些症狀是直接影響中風患者生存品質的最主要原因。推拿作為傳統的康復手段在治療中風後遺症中取得較好的療效，並具有獨特的優勢，因為推拿能明顯提高中風偏癱患者的肌力、患者生活自理能力，因此越來越受到重視。 1 中風後遺症的病因 中風後遺症的致病原因複雜，總的來說都與血脂增高、血液黏稠度增
高等疾病有不可分割的關係，概括有以下幾點： 1、動脈粥樣硬化是中風後遺症最主要的原因，70%的中風後遺症患者患有動脈硬化，高脂血症是引起動脈硬化的主要原因之一。 2、高血壓是中風後遺症最主要最常見的病症，腦出血患者93%有高血壓病史。 3、腦血管先天性異常是蛛網膜下腔出血和腦出血的常見原因。 4、心臟病，如：心內膜炎，有可能產生複壁血栓；心動過緩則可能引起腦供血不足。 5、代謝性症病中糖尿病與中風後遺症關係最密切，有30-40%中風後遺症患者兼有糖尿病。 中風後遺症的發病方式呈現急性、突發性，但病理過程則多是緩慢的，在這個病理變化過程中，中風後遺症的誘發因素促使這個變化過程突然升級，從而發生了中風後遺症，中風後遺症的誘因大致有：1、情緒不佳（生氣、激動）；2、飲食不節（暴飲暴食、飲酒不當）。3、過度勞累；用力過猛；超量運動；突然坐起和起床等體位改變。4、氣候變化；妊娠；大便乾結；看電視過久；用腦不當等。5、各種疾病因素，如糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、血黏度高、心動過緩、血管硬化。6、服藥不當，如降壓藥使用不妥。 2 腦中風有哪些後遺症