耳鼻咽喉头颈外科名解,填空,大题,有答案

耳鼻喉外科学名解及大题

名解：

1.利特尔区：在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。称之。

2.脑脊液鼻漏：脑脊液经前颅底，中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。

3.脑脊液耳鼻漏：中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折，延的脑脊液经咽骨管流到鼻腔。

4.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额

窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域解剖变异成病变可致鼻室炎引流障碍而引起鼻窦炎，称之。

5.克氏静脉丛：鼻腔的静脉主要汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦，或经筛静脉

汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。

6.利特尔动脉丛（little area）：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前

下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。为鼻出血常见部位。

7.鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出

血的好发区。

8.听骨链：即锤骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。

9.分泌性中耳炎：是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见，尤以冬春季

多见。

10.眩晕：多呈突发性旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或

漂浮。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出泠汗等症状。

11.梅尼埃病（美尼尔氏病）：以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳

鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。

12.咽峡（faux）：是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄

部分。

13.内耳（ioncr car）：又称迷路（labyrinth），埋藏于颞骨岩部。结构复杂而精细，依其解剖和功能分为

前庭、半规管和耳蜗3个部分。从组织学上内耳又分为骨迷路与膜迷路。膜迷路位于骨迷路之内，含有味觉和听觉感受装置。

14.Carti器：位于基底膜上的螺旋器又名Carti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听力

感受器的主要部分。

15.声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。

16.声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角型的裂隙，称为声门裂，空气由此进出。

17.喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，称为。

18.灯塔征：急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时甚小，可见穿孔处元鼓膜有闪烁搏动的亮点，称灯塔征。

19.三凹征：喉阻塞时，因吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腔负压增加，乃出现胸骨上窝、锁骨

上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙的吸气期凹陷。

20.鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。

21.声阻抗：声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。

22.传导性耳聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不

同程度的听力减退。

23.感音神经性聋：内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息传递，

由此引起的听力减退或听力丧失。

24.schwabach'试验：先试正常人骨导听力，=-=不再听及音叉声时，迅速将音叉移至孚或耳鼓窦区测试，

然后同法测受试耳移至正常人延长刀(+)，缩短(-)，相累(+)。

25.EB-CA-IgA(中文意思)：EB病毒壳抗原免疫球蛋白。

26.嗅沟：以中鼻甲游离缘水甲为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟。

27.总鼻道：中鼻甲游离缘水平以下，鼻甲与鼻中隔之间不规则腔隙称之。

28.听力曲线：纯音听阈图以横坐标十频率，纵坐标示声级，用相应符号，将爱试耳听阈记录于图中，

再将各相邻音频的气导听阈符合连线，骨导不连线绘成。

29.功能性内镜鼻窦手术：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域（窦口鼻道复合体）病变，特别是前组筛

窦的病变，恢复窦口的引流和通气功能。

30.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳聋、耳胀满感为

典型特征的特发性内耳疾病。发作时和发作后的听力波动现象（早期波动明显）是本病的一个特征。

31.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osalls）：睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通

气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等特征。

32.耳源性并发症：由于中耳、耳突解剖上的特殊性，急、慢性中耳乳突炎极易向邻近或远处扩散引起的

各种并发症。

33.内淋巴结：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧囊、咽后壁淋巴结泡及舌腭扁桃

体构成内环。

34.眼球震颤（nystagniks）：是眼球的一种不随意的节律性运动简称眼震。

35.喉弹性膜：此膜为一宽阔的弹性组织，左右各一被喉室分为上下两部，上部称为方形膜，下部称弹性

圆锥。方形膜位于会厌软骨外缘和小角软骨，木勺状软骨声带突之间，上下缘游离，上缘构成木勺会厌韧带，下缘形成室韧带，其表面覆盖粘膜分别为木勺会厌皱襞和室带。方形膜外侧面为粘膜覆盖，形成梨状窝上部。弹性圆锥也称三角膜，前端附在甲状软骨板交角线的内面近中线处。后端位于木勺状软骨声带突下缘。前后附着游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状软骨上缘中前部形成环甲膜，其中央部分增厚形成环甲中韧带。

36.喉返神经（recurrent laryageal nerve）：是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔喉在胸腔上部分

出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉，继而上行行走于甲状腺深面的器官食管沟内，在环甲关节后房入喉。支配环甲肌以外的喉内各肌运动。

选择题：

1.慢性单纯性肥厚性鼻炎：对血管收缩剂敏感。

2.慢性肥厚性鼻炎：对血管收缩剂不敏感或无反应。

3.变应性鼻炎：属Ⅰ型变态反应，由ⅠgE介导。

4.单侧血涕，考虑鼻腔恶性肿瘤。

填空：

1.鼻腔的动脉血管来自：颈内动脉的分支眼动脉及颈外动脉的分支颌内动脉。

2.鼻腔外侧壁：包括有鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌窦内侧壁、筛骨、腭骨垂直直部、下鼻甲骨和蝶

骨翼突的内侧板构成。

3.鼻窦的骨性结构：上颌骨、筛骨、额骨、蝶骨体内的含气通腔，围绕鼻腔借自然窦口与鼻腔相通。

4.鼻窦依其所在的颅骨命名可分为（上颌窦）、（额窦）、（筛窦）和（蝶窦）。

5.鼻窦开口：开口于中鼻道的上颌窦、额窦、及前组筛窦，称之为前组鼻窦；开口于上鼻道及碟筛隐窝

的后组筛窦及碟窦，称之后组鼻窦。

6.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤临床病理（类型主要）：鳞状细胞癌为多见，多为与上颌窦，其次为腺癌，多为

与筛窦。

7.鼻窦恶性肿瘤综合治疗：现主张是术前放疗与手术治疗的。

8.鼓室内的3个听小骨：锤骨、钻骨和镫骨构成。

9.鼓膜为椭圆形半透明薄膜。成人总面积约85m㎡，有效面积55m㎡。

10.鼓膜的组织学结构分三层：上皮层，（与外耳道皮肤相连，覆以复层鳞状上皮）；中间为纤维层，内侧

为粘膜层（与鼓室的粘膜相延续，外伤后愈合的鼓膜因缺乏纤维层而“薄如蝉翼”。

11.小儿的咽鼓管的特点：粗、短、直。

12.婴幼儿与成人比较，其咽鼓管较（短），（宽）而（接近水平）。

13.内耳（又称迷路）深居颞骨岩部，分为耳蜗、前庭和半规管三部分。

14.中耳包括（鼓室）、（咽鼓管）、（鼓窦）和（乳突）。与外界的唯一通道是（咽鼓管）。

15.喉的构成：软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜组成.

16.喉的生理功能（呼吸功能、发声功能、保护下呼吸道功能、屏气功能）

17.开放性喉外伤治疗：首先需解决出血、呼吸困难及休克三大危急情况。

18.喉癌的病理：以鳞状细胞癌为主，好发部位声门上区及声门区。

19.喉癌的转移途径：以淋巴转移为主，少有血形、直接蔓延。

20.咽自上而下可分为（鼻咽、口咽、咽喉）三部分。具有下列生理功能（呼吸功能、言语形成、吞咽功

能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能）。

21.分泌性中耳炎治疗原则：清除中耳积液、改善中耳通气、引流、以及病因治疗。

22.急性化脓性中耳炎感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染，以咽鼓管途径最常见。

23.急性化脓性中耳炎时：鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。穿孔后全身症状减轻。

24.慢性化脓性中耳炎特点：临床上以长期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降。

25.慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可分为：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。颅外并发症：耳后骨

膜下脓肿、颈部脓肿及颈深部脓肿、迷路炎。颅内并发症：硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿。

26.分泌性中耳炎与鼻咽癌鉴别诊断时：发现一侧分泌性中耳炎，应警惕有鼻咽癌的可能。

27.中耳鼓室六壁：内、外、前、后、上、下壁。

28.颌内动脉首先在翼腭孔进入鼻腔，分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉供应鼻腔。

29.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分为鼻后外侧动脉及鼻后中隔动脉。

30.鼻疖临床表现：为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚至失明。

31.鼻疖最严重的颅内并发症为（海绵窦血栓性静脉炎）。

32.鼻咽癌好发部位：鼻咽部咽隐窝及顶前壁，首选治疗（放射治疗）。

33.鼻咽癌的治疗以（放疗）为主，（手术、化疗等）为辅。

34.气管切开术的适应症：上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术。（喉及下

咽部的手术）

35.颈正中部甲状软骨和环状软骨之间的间隙为筋膜组织，称（环甲膜），为抢救紧急切开或穿刺通气点。

36.食管有三处狭窄（食管入口），（主动脉弓压食管左壁、左主支气管压食管前壁），（横膈裂孔）。

37.萎缩性鼻炎特征：为鼻腔粘膜、骨膜甚至鼻甲骨发生进行性萎缩，并有脓痂形成，常因伴有变形杆菌

感染而奇臭，又称为臭鼻症。

38.急性鼻窦炎临床上可分为（卡他期、化脓期、并发症期）

39.根据慢性鼻窦炎病变发展程度不同可分为（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）

40.慢性鼻窦炎局部并发症（流脓涕、鼻塞、头痛）

41.变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节（致敏），（介质释放），（鼻粘膜组织反应）。

42.变应性鼻炎的临床表现四大主征：阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞及鼻痒。

43.变应性鼻炎鼻腔分泌物涂片检查可见大量（嗜酸性粒细胞）

44.鼻炎性并发症扩展途径（通过破坏或缺损骨壁经解剖通道或未闭骨缝、血行途径）

45.慢性咽炎分为（慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩咽炎、干燥性咽炎），最主要临床症状（声

嘶）。

46.听觉发生在同程度的下降，轻者称（重听）；重者称（聋）。

47.感音神经性耳聋有七种即（先天性聋）、（老年性聋）、（传染病源性聋）、（耳毒性聋）、（创伤性聋）、

（特发性突聋）和（自身免疫性聋及全身性疾病引起的耳聋）。

48.鼻中隔前下部粘膜较薄；粘膜内有丰富的血管汇集成丛，称（利特尔区）。

49.气管异物三大典型体征为（剧烈呛咳）、（拍击声）、（哮鸣音）。

50.食管异物的觉见并发症有（食管周围炎及纵隔炎）、（溃破大血管）和（气管食管癌）。

51.急性扁桃体炎的主要致病菌（乙型溶血性链球菌），最常见的局部并发症（扁桃体周围脓肿）

52.急性扁桃体炎分为两类（急性卡他性扁桃体炎）、（急性化脓性扁桃体炎）

53.急性扁桃体炎合并症常见的有（扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性喉炎、急性鼻炎及鼻窦炎）

54.扁桃体大小分为3度，超过（舌腭弓）不超过（咽腭弓）为1度。

55.鼻内镜手术并发症可分为（颅内并发症、眶及眶周并发症、鼻内并发症）。

问答题：

耳科学：化脓性中耳乳突炎所引起的颅内外并发症称为耳源性并发症。

1.耳源性颅内并发症感染途径及病因：感染途径：①循破坏骨壁（最常见）②血行途径③炎症可循前庭

窗、蜗窗和小儿尚未闭合的骨缝直接传播形成。病因：①主要是急性或化脓性中耳炎、乳突炎，当感染病菌的毒力强或患者抵抗力降低时，如全身性疾病、老年人、婴幼儿均可使中耳炎扩散出现并发症；

②致病菌主要为革兰阴性杆菌感染。③有中耳炎的类型有关。④不合理的治疗：对中耳炎的患者滥

用抗生素出现细菌耐药性，或不适当的应用粉剂造成脓液引流不畅，导致并发症的形成。

2.简述美尼尔氏病的临床表现鉴别诊断及治疗原则：临床表现：发作性眩晕、波动性、渐进性耳聋，耳

鸣及耳胀满感。需以下疾病鉴别诊断：①良性阵发性位置性眩晕②前庭神经炎③前庭药物中毒④迷路炎⑤突发性聋⑥Ｈunt综合征⑦ＣoGan综合征⑧外淋巴瘘⑨听神经瘤⑩颈椎病。治疗原则：由于病因及发病机制不明，目前采用以调节神经功能、改善内耳微循环，以及解除迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗。

3.试述分泌性中耳炎积液的机理: ①咽鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压，便之与外界大气

基本保持平衡的功能，与咽鼓管功能不良时，餐界空气不能进入中耳，中耳内原有气体被逐渐吸收，形成负压，此时中耳粘膜肿脓，毛细胞管通透性增加鼓室可出现漏出液。②感染及变态反应的原因，引起咽鼓管粘膜水肿，分泌物增多，同时导到咽鼓管阻塞，中耳负压，渗出物增多。

4.急性化脓性中耳炎的感染途径及临床表现：感染途径：⑴咽鼓管途径：①急性上呼吸道感染期间；如

急性鼻炎、急性鼻咽炎等；②急性上呼吸道传染病时，循咽鼓管途径可引起中耳的继发性细菌感染；

③在不清洁的水中游泳或跳水，④婴幼儿的咽鼓管较成人的宽而短，接近水平位；⑵外耳道—鼓膜途

径；⑶血行感染。临床表现：①全身症状：轻重不一。可有畏寒、发热、困倦、食欲减退。②耳痛：耳深部痛，逐渐加重，鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减；③听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力下降，伴耳鸣。耳痛剧者，偶伴眩晕。穿孔后耳聋减轻；④耳漏：鼓膜穿孔后耳内液体流出。

5.慢性化脓性中耳炎鉴别诊断：单纯型；骨疡型；胆脂瘤型。耳漏：多为间歇性流脓；持续性；持续性，

如穿孔被痂皮所堵则为间歇性。分泌物性质：粘液脓，不臭；脓性或粘液脓性，间混血丝或出血；臭脓性或粘液脓性，可含“豆腐渣”样物，奇臭。听力：一般为轻度传导性听力损失；听力损失较重，为传导性或为混合性；听力损失可轻可重，为传导性或为混合性。鼓膜及鼓室：紧张部中央性穿孔；

紧张部大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉；松弛部穿孔或紧张部后上边缘性穿孔，鼓室内有灰白色鳞片状或无定形物质。颞骨ＣＴ：正常；鼓室鼓窦和乳突内有软组织影；骨质破坏，边缘浓密，整齐。并发症：一般无；可有；常有。治疗：局部治疗为主，干耳后可鼓膜修补；引流通畅者，局部治疗为主，不通畅者及早手术以免引起各种颅内外并发症；原则上就及早施行乳突手术，消除病灶、预防并发症。

6.慢性化脓性中耳炎可产生哪些颅内外并发症: 颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑

膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎、颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫。

7.试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则：临床表现：(一)全身症状；(二)局部症状：1.多脓涕；

2.鼻塞；

3.头痛；

4.嗅觉障碍。治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。1.滴鼻

药；2.上颌窦穿刺冲洗；3.负压置换；4.手术；5.根治术；6.FESS。

8.试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则：胆脂瘤型中耳炎的临床特点：耳内长期持续流脓，脓量

多少不等，但有恶臭，听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋，松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状或无定形物质，奇臭，骨部外耳道后上壁可=-=，X线示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘浓密，锐利。治疗原则：及早实施乳突手术，清除病灶，预防并发症。

9.非化脓性中耳炎的病因，临床表现及处理：病因：⑴咽鼓管功能障碍：①咽鼓管阻塞：（机械性阻塞、

非机械性阻塞）②咽鼓管的清洁和防御功能障碍。⑵感染、⑶免疫反应。临床表现：①听力下降②耳痛③耳内闭塞感④耳鸣非化脓性中耳炎处理：清除中耳积液，改善中耳通气，引流以及病因治疗。

①非手术治疗；抗生素、糖皮质激素、保持鼻腔及咽鼓管通畅；②手术治疗：a鼓膜穿刺术b鼓膜切

开术c鼓膜切开加置管术。

10.鼻出血的病因、诊断、治疗原则：病因：分为局部及全身病因①局部病因：鼻部外伤、鼻腔及鼻窦炎

症、鼻中隔病变、肿瘤；②全身病因：a心血管疾病：高血压、动脉血管粥样硬化、充血性心力衰竭；

b血液系统疾病：血友病、血小板减少性紫癜等；c急性发热性传染病：流感、出血热、麻疹、伤寒、急性鼻炎；d肝、肾脏等慢性疾病和风湿热等。e中毒：接触某些化学物质、长期服用水杨酸类药物。

f其它：如遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等。诊断：了解病史，明确出血侧鼻腔、出血诱因、出血量的多少、、即往病史、就可诊断。治疗：患者多因出血情绪紧张，尤其反复大量出血，首先应予安慰、使之平静。①一般处理：消除患者的紧张情绪，可取坐位，病情严重者可取半卧位，疑有休克者，取平卧位。②、常用止血方法：先估计出血部位，采用不同的止血方法。a简易止血法b烧灼法c填塞法：对于出血点不明确，烧灼法治疗无效者，或无相应条件者，可选用鼻腔填塞法。d 血管结扎法：对于严重出血者，上述治疗无效法，可行相应供血动脉结扎术。E血管栓塞法：用于严重出血者。血管介入、造影术进行栓塞。③全身治疗：止血药物治疗，严重出血者应注意观察。老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功能状况，可针对不同的病因采用相应的治疗。

11.上颌窦癌的早期诊断，临床表现及治疗原则：临床表现：①前壁：面颊麻木、肿胀、隆起、破溃；②

后外壁：顽固性神经痛，张口困难、视力减退、甚至失明；③顶壁：眶下缘抬高，眼球上移、复视；

④下壁：硬腭隆起、牙松动脱落；⑤内侧：同鼻腔恶性肿瘤症状，早期肿瘤较小，无明显的临床表

现，晚期可发生淋巴结的转移，随着肿瘤体积的肿大可出现相应症状。早期诊断：因早期症状不明显，本身解剖部位隐匿，故早期诊断较为困难。对于上述临床表现，持续不愈，渐加重者，有出现面颊部疼痛或麻木者，借助局部鼻部内窥镜检查，鼻及鼻窦CT及MRI为诊断提供重要依据，确诊要依靠肿瘤组织病理学检查。治疗原则：现多主张是术前放疗与手术治疗的综合治疗，在局部引流通畅的前提下行术前放疗，放疗剂量多主张50~55Gy。手术术式可根据肿瘤侵及范围而定，主张切除肿瘤的同时，Ⅰ期组织修复，恢复患者的面容及功能，提高其生存质量。

12.咽内外淋巴环的组成及临床意义：咽淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。

咽内淋巴：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。、内环淋巴流向颈部淋巴结。咽外淋巴：由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。相互交通、自成一环。

13.鼻咽癌提示症状（临床表现）及治疗原则：①鼻部症状：可有涕中带血，抽涕出血、鼻塞、始为单侧，

可发展为双侧。②耳部症状：肿物堵塞压迫咽骨管口，可出现耳鸣、耳闷、听力下降、鼓室积液。③颈淋巴结肿大：首发症状就诊，其为转移肿大的颈深上淋巴结，可进行性增大，质硬、活动受限、初为单侧、可发展双侧。④脑神经症状：头疼、面麻、复视、上睑下垂等表现。严重时出现件软腭瘫痪、吞咽困难、声嘶、伸舌头偏斜等；⑤远处转移：晚期可出现肺、肝、骨转移、并有相应症状。治疗原则：首选放射治疗，多采用钴60或直线加速器高能治疗。可结合中医中药及免疫治疗。鼻咽部或颈部放疗后残余病灶及复发病灶及复发病灶可考虑手术切除。

14.根据鼻咽癌发展的规律陈述颅神经及颈交感神经损害的机理及临床表现：①位于咽隐窝附近的肿瘤，

向上经颈内动脉管或破裂孔到达颅中窝的若时区，常常引起第Ⅴ及第Ⅳ脑神经累及，继而可累及Ⅳ、Ⅱ、Ⅲ脑神经，除头痛外，出现面部麻木，复视、视物模糊，睑下垂、眼外肌麻痹，眼球固定甚至失明，肿大的颈深部淋巴结也可能压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ脑神经，出现软腭麻痹，吞咽困难声嘶，伸舌偏歪等。②颈交感神经被肿大的颈深部淋巴经压迫时可出现Horner综合征眼球内陷，上睑下垂，瞳孔缩小额部天平。

15.睡眠呼吸暂停综合征病因、病程、临床表现及治疗方法：病因：①上呼吸道狭窄或阻塞：包括鼻和鼻

咽和口咽和软腭以及舌根部。临床常见前鼻孔或鼻咽部狭窄或闭锁，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽肿瘤等。②肥胖：可致舌体肥厚，软腭、悬雍垂和咽壁过多的脂肪沉积，使气道狭窄；③内分泌疾病：肢端肥大症引起舌体增大、甲状腺功能低下引起粘液性水肿，老年期组织松弛、肌张力减退导致咽壁松弛、塌陷。临床表现：白天可出现晨起头疼、记忆力下降、注意力不集中，性格改变等，夜间有入睡快、打呼吸暂停、敝醒、多梦、遗尿等，病程长者可有高血压、心律失常等。

治疗方法：应综合治疗，包括睡姿调整。侧卧位可减少舌根后控制饮食、减肥。非手术治疗抓药以持续正压通气治疗，空气流速100L/min，压力5~15cmH2O。明确病因者可采用手术治疗，常用者腭咽成形术。但一般主张保留悬雍垂以利保留正常的软腭功能。此外正颌手术、舌的手术均可在适宜病人采用。气管切开对重症及不能行其它手术者，是一种切实有效的方法。

16.喉的分区及其主要结构，小儿喉腔的特点：喉的分区：以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区

三部分。其主要结构：①声门上区：包括会厌、杓会厌皱襞、室带和喉室；②声门区：两侧声带、前连合、后连合及杓状软骨区域构成；③声门下区：声带游离缘以下致环状软骨下缘以上部分构成。

小儿喉腔的特点：声门下区粘膜下组织疏松，炎症时易水肿而致喉阻塞。

17.喉癌的临床表现及治疗原则：临床表现：分为三型声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌。①声

门上型喉癌：原发部位位于会厌、室带、喉室、杓会厌襞的支流肿瘤。早期不影响声带，仅有喉部不适感、异物感、疼痛等。②声门型喉癌：病变部位在声带，早期即可出现声嘶，随肿物的增大，声嘶渐加重。晚期出现件有呼吸困难，发生少有颈淋巴结的转移。③声门下型喉癌：位置隐匿，早期症状不明显，肿瘤向上侵及声带时可出现声嘶。随肿瘤体积的增大，可出现呼吸困难，可发生颈部淋巴结的转移。④查体：喉部可见各种形态的新生物，注意肿瘤侵入的范围，颈部淋巴结肿大，外喉是否饱满等。治疗原则：喉癌的治疗以手术、放疗或手术与放疗的结合为主，其次还应包括有化疗、免疫治疗心理治疗、生物学治疗等多种，需根据肿瘤侵犯的范围，逼供男人的状况选择合理的治疗方案。

18.急性喉梗阻的病因，临床表现及诊断（呼吸分度）、治疗原则：病因：外伤、炎症、喉水肿、肿瘤、

喉麻痹、异物、畸形、喉痉挛。临床表现：①吸气性呼吸困难：为喉阻塞的主要症状。②吸气性喉喘鸣：气体经过喉狭窄区时形成气流旋涡反击声带而形成，阻塞的程度越重，喘鸣声愈响③吸气性软组织凹陷④声音嘶哑⑤缺氧症状：呼吸加快加深，心率加快，血压上升等。诊断（喉梗阻呼吸困难的分度）：一度：安静时无呼吸困难的表现：活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气期喉鸣和轻度吸气期胸廓周围软组织凹陷。二度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难，吸气期喉喘鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状，脉搏正常。三度：吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声甚响，胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、胁间隙等处软组织吸气期凹陷显著，并因缺氧而出现烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状。四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和CO2增多，病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，大小便失禁等，如不及时抢救，可因窒息昏迷及心力衰竭而死亡。治疗原则：据不同的病因、呼吸困难的程度确定治疗方案。一度：明确病因，针对病因进行治疗，可缓解喉阻塞，不必做气管切开术。二度：对症治疗，同时积极进行病因治疗，大多可缓解阻塞，不必做气管切开术。三度：严密观察呼吸变化的同时，对症治疗及病因治疗同时进行，经保守治疗无效未见好转者，可及早行气管切开。以免增加呼吸困难。四度：需立刻建立通畅的呼吸通道，可采用不同的方法如麻醉插管、紧急环甲膜切开术及常规气管切开术。

19.试述气管切开术的适应症: 3~4度喉阻塞；下呼吸道分泌物潴留；某些手术的前置手术；某些下呼吸

道异物。

20.脑脊液鼻漏的诊断及治疗原则：诊断：①病因：了解外伤史等②临床表现：有脑脊液或血管从鼻腔流

出、头颅ＣＴ等辅助检查。治疗：休息、注意引流通畅、禁填塞。止血、抗感染、必要时手术治疗。

全身性、局部性治疗。

21.慢性鼻窦炎的临床表现？治疗方法：临床表现：(1)全身症状：轻重不等，有时则无，较常见为精神

不振、头昏、易倦等。(2)局部症状：①多脓涕：粘脓或脓性，前组者易从前鼻孔擤出，后组者多流入咽部；②鼻塞：因鼻塞粘膜肿胀，鼻甲息肉样变或鼻内分泌物较多所致；③头痛：一般为钝痛或闷痛；④嗅觉减退或消失：多暂时性；⑤视力障碍。治疗方法：①滴鼻剂：以减充血剂为主，可适当加入类固醇类激素药；②上颌窦穿刺冲洗：每周1~2次；③置换法：用负压吸引法使药液滴入鼻窦；④额窦导管冲洗法；⑤辅助性手术：如纠正高位鼻中隔偏曲等；⑥鼻窦手术：经典的鼻窦根治性手术，功能性内窥镜鼻窦手术等。

22.急性化脓性扁桃体炎有何临床表现及体征：本型起病较急局部症状和全身症状都轻重，主要有咽痛

剧烈吞咽困难，痛常散至耳部，全身症状有恶寒高热，幼儿可高热抽搐，呕吐或昏睡。体征有扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点，连接脓点可成点可成假膜，易拭去，不留出血创面。下颌角等处淋巴结可肿大。

23.哪些疾病可引起眩晕：1）耳源性眩晕：梅尼埃病、迷路炎、耳毒性药物中毒；2）中枢性眩晕：听神

经瘤、脑血管病变等；3）全身疾病性眩晕：高血压、严重贫血、心脏病、脑外伤后遗症、低血糖、神经官能症等。

24.扁桃体切除术适应证：(1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。(2)扁桃体重度肥

大，妨碍吞咽、呼吸。(3)慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。(4)白喉带菌者，经保守治疗无效时。(5)各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

25.扁桃体切除术禁忌症：(1)急性扁桃体炎病人急性发作时，一般应在炎症消退后2～3周考虑切除扁桃

体。(2)全身性疾病，如肺结核、风湿性心脏病、肾炎等，病情尚未稳定时;未经控bbbbbbbbbb制的高血压病人，不宜手术。(3)妇女月经期间或月经前期，不宜手术。(4)再生障碍性贫血、紫癜病等造血系统疾病及有凝血机制障碍者，一般不作手术。如必须施行手术者，可采取综合措施，包括输新鲜血液及血小板悬液，使用抗生素及激素，轻柔操作，周密止血，以防术后感染及出血。(5)在急性传染病流行时，脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区。(6)病人家属中有自身免疫病及免疫球蛋白缺乏，白细胞计数很低时。

26.鼻源性头痛的特点：1.与鼻部疾病有关，伴有鼻部症状，如鼻塞、流涕等。2.有特定的部位和一定的

时间规律。3.急性发作时头痛加重，无搏动性，在弯腰、低头、摆动头部、全身用力时头痛加重。4.

鼻粘膜使用血管收缩剂后，由于鼻腔通气改善头痛可减轻。急性鼻窦炎时，因粘膜充血肿胀，使鼻腔通气、引流不畅，而发生阻塞性头痛。不同鼻窦的炎症引起的头痛其部位、时间有所不同。急性上颌窦炎时，其疼痛多在面颊、上列磨牙处，上午较轻，午后较重。急性额窦炎时，其疼痛多位于前额，晨起出现并逐渐加重，中午达高峰，午后逐渐减轻。筛窦炎常见眼内眦及鼻根部胀痛，有时眼球活动时疼痛加重。蝶窦炎引起的头痛多位于头颅深处、头顶中央、颈部或枕部。

耳鼻咽喉—头颈外科学教学大纲

四、教学内容和要求

(一) 鼻科学

1鼻外伤、外鼻炎性疾病

通过本章的教学，使学生掌握鼻外伤的诊断与处理，熟悉鼻疖严重并发症，了解鼻窦骨折的类型，区别击出性骨折和击入性骨折。

本章授课2学时，同学可自学鼻先天性疾病。

2鼻炎、鼻窦炎、鼻内镜手术

通过本章的教学，使学生掌握鼻炎、鼻窦炎的诊断和治疗，熟悉鼻内镜技术在鼻外科领域的发展及应用。了解慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点。了解上颌窦穿刺、负压置换疗法的作用。

本章授课1学时，同学可自学鼻源性并发症。

3变应性鼻炎、鼻息肉

通过本章的教学，使学生掌握变应性鼻炎的诊断与治疗，熟悉鼻息肉的治疗原则，了解变应性鼻炎的发病机制、不同类型常年性鼻炎的鉴别要点。

本章授课1学时，同学可自学鼻息肉的鉴别诊断。

4鼻中隔疾病、鼻腔异物

通过本章的学习，使学生掌握鼻腔异物的诊断与处理原则，熟悉鼻中隔偏曲的手术指征，了解鼻中隔偏曲的类型。

本章授课1学时，同学可自学鼻中隔血肿、脓肿和穿孔。

5鼻出血

通过本章的学习，使学生掌握鼻出血的诊断与处理，熟悉鼻出血的病因及鉴别诊断，了解鼻出血常用止血方法。

本章授课1学时，同学可自学引起鼻出血的全身有关疾病的诊断要点。

6鼻真菌病、鼻囊肿、鼻肿瘤

通过本章的学习，使学生掌握鼻真菌病、鼻囊肿和鼻肿瘤的临床表现和诊断依据，熟悉治疗原则，了解有关病因。

本章授课2学时。

(二) 咽科学

1急、慢性咽炎、急性扁桃体炎

通过急、慢性咽炎的教学，使学生了解其发病原因，熟悉急、慢性咽炎的常用治疗方法，急性扁桃体炎的病理、并发症及治疗方法；掌握急性咽炎的临床表现、并发症，慢性咽炎的病理、急性扁桃体炎的诊断及鉴别诊断。

该教学内容授课1学时，同学可自学咽白喉、樊尚咽峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎、血液病的咽部表现，还可自学腺样体肥大的有关内容。

2慢性扁桃体炎、扁桃体摘除术、咽后壁脓肿

通过本章的教学，使同学了解慢性扁桃体炎的病因、病理；熟悉慢性扁桃体炎的临床表现、诊断及鉴别诊断，扁桃体周围脓肿及咽后脓肿的临床症状及治疗方法；掌握扁桃体切除术的手术适应证及禁忌证。

本章教学内容授课1学时，同学可自学咽旁脓肿的有关内容。

3鼻咽部常见的良、恶性肿瘤

通过本章的教学，使同学了解鼻咽部纤维血管瘤和鼻咽癌是鼻咽部常见的良、恶性肿瘤。了解鼻咽部纤维血管瘤和鼻咽癌的常见病因及治疗方法；熟悉鼻咽部纤维血管瘤及鼻咽癌的检查及辅助检查方法；掌握上述二病人的临床表现、诊断与鉴别诊断方法。

本章授课1学时。同学可自学咽部其它良、恶性肿瘤常见种类与临床表现。

4鼾症

鼾症是最近几年引起重视的一种潜在慢性致死性疾病，目前国、内外有关鼾症的研究文献很多，在耳鼻咽喉科界掀起了一股“鼾症热”。

通过本章的教学，要使同学了解鼾症的病因及分类；熟悉鼾症的病理生理及检查方法；掌握鼾症的临床症状及治疗方法；特别要明了UPPP手术是治疗鼾症的一种有效的手术方法。

本章授课1学时，同学可自学多导睡眠仪及治疗鼾症的其他手术方法的有关内容。

(三) 喉、气管食管学

1急性喉炎

通过急性喉炎的教学，使学生掌握该病的临床表现，特别是小儿急性喉炎的临床特点，了解其病因及发病机理。

该章授课1学时。自学慢性喉炎、声带小结、声带息肉及声嘶的鉴别诊断有关内容。

2喉肿瘤

通过该章的教学，使学生熟悉喉癌的临床表现及病因，了解喉良性肿瘤的种类。

该章授课1学时，同学可自学喉癌的分区分期、各种手术方式、全喉切除术后喉功能重建的方法。

3喉阻塞及气管切开术

通过该章的教学，使学生掌握喉阻塞的病因、临床表现、气管切开术的适应证。熟悉3种阻塞性呼吸困难鉴别方法，了解气管的解剖。

该章授课1学时，自学气管插管术、环甲膜切开术有关内容。

4气管、食管异物

通过该章的教学，使学生掌握气管异物的诊断依据，熟悉气管、食管异物的临床表现，了解食管的解剖及食管异物取出方法。

该章授课1学时，自学气管、支气管及食管的内镜检查法有关内容。

(四) 耳科学

1耳外伤

通过该章的教学，使学生熟悉耳外伤的种类、耳廓化脓性软骨膜炎、鼓膜外伤、颞骨骨折的临床表现。了解耳外伤的处理原则。

该章授课1学时。

2外耳道异物、外耳道疖

通过该章的教学，使学生掌握外耳道异物的取出方法，熟悉外耳疾病的分类。

该章授课1学时，自学外耳道耵聍栓塞、外耳道真菌病。

3分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎

通过该章的教学，使学生掌握分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎的临床表现，熟悉急性化脓性中耳炎的病因。了解急性化脓性中耳炎的治疗原则。

该章授课1学时，同学可自学分泌性中耳炎的鉴别诊断。

4慢性化脓性中耳炎

通过该章的教学，使同学掌握慢性化脓性中耳炎的临床表现，三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点。熟悉慢性化脓性中耳炎的病因、鉴别诊断及预防措施。

该节授课1学时。

5耳源性颅内、外并发症

通过该章的教学，使同学熟悉耳源性颅内并发症的病因、分类及治疗原则，了解各类颅内并发症的感染途径。

该章授课1学时，同学自学耳源性颅外并发症。

6梅尼埃病

通过该章的教学，使同学掌握该病的临床表现，熟悉诊断与鉴别诊断，了解其病因。

该章授课1学时，同学可自学眩晕。

7耳聋及其防治

通过该章的教学，使同学熟悉耳聋的分类、分级。了解各类耳聋的特点及鉴别。

该章授课1学时，自学耳聋的防治。

8周围性面瘫

通过该章的教学，使学生熟悉周围性面瘫的病因、分类及诊断；了解面神经损害的定位检查法。

该章授课1学时。

五、见习内容

共9学时，3次，每次3学时。

(一)鼻解剖、生理、鼻的症状学、检查法：3学时

结合教学模型或多媒体讲授解剖及症状学、生理学内容，同学相互检查，熟悉鼻镜、检查法，掌握额镜、枪状镊等常用器械使用方法，观看鼻科检查、鼻内镜手术影像资料。

(二)咽喉、气管、食管的解剖、生理、症状学及检查法：3学时

结合教学模型或多媒体讲授咽喉、气管、食管解剖及症状学、生理学内容，同学相互检查，熟悉间接鼻咽镜、间接喉镜和口咽的检查，观看咽喉检查、上颌窦穿刺术、气管切开术影像资料。

(三)耳解剖、生理、症状学及检查法：3学时

结合教学模型或多媒体讲授耳的解剖及症状学、生理学内容，同学相互检查熟悉耳镜检查、咽鼓管吹张、音叉检查法，了解纯音测听、声导抗测试、电反应测听法。

六、考试

学期末考试2学时。1、鼻骨骨折的临床表现：局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形

2、鼻骨骨折应在外伤后2-3小时内尽早处理，此时组织尚未肿胀。一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。

3、鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的治病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。

4、鼻疖的并发症：1、鼻翼或鼻尖部软骨膜炎2、颊部及上唇蜂窝织炎3、眼蜂窝织炎4、海绵窦栓塞

5、慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。慢性鼻炎是一种常见病。

6、慢性鼻炎的临床类型分为：1、慢性单纯性鼻炎2、慢性肥厚性鼻炎

7、变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀、鼻塞、嗅觉减退等为其主要特点。

8、变应性鼻炎，采用阶梯式治疗方法，主要治疗原则：1、避免接触过敏原；2、药物治疗(非特异性治疗)；

3、免疫治疗(特异性治疗)；

9、鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉的临床特征。

10、鼻息肉的并发症：1、支气管哮喘2、鼻窦炎3、分泌性中耳炎

11、鼻出血出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区(即利特尔动脉丛或克氏静脉丛)，儿童、青少年的鼻出血多数或几乎全部发生在该部位，中、老年者的鼻出血则发生在鼻腔后段，鼻腔后段的鼻出血多较凶猛，不易止血。

12、慢性鼻窦炎的临床表现：

1、全身症状：轻重不等，时有时无。较常见为精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等。

2、局部症状：流浓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。

13、慢性鼻窦炎的临床分型分期：Ⅰ型：单纯性慢性鼻窦炎

1期：单发鼻窦炎；2期：多发鼻窦炎；3期：全组鼻窦炎

Ⅱ型：慢性鼻窦炎伴鼻息肉

1期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉；2期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉；3期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉

Ⅲ型：多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉和(或)筛窦骨质增生14、慢性鼻窦炎的治疗原则：1、鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素，改善鼻腔通气和引流。

2、鼻腔冲洗

3、上颌窦穿刺冲洗

4、负压置换法

15、急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。

16、慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。病程长，症状顽固，较难治愈。

17、链球菌和葡萄球菌是慢性扁桃体炎的主要致病菌。

18、扁桃体切除术的适应证：

1、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。

2、扁桃体多度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。

3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器官病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。

4、白喉带菌者，经保守治疗无效时。

5、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。

19、扁桃体切除术的禁忌证：

1、急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消退2-3周后切除扁桃体。

2、造血系统疾病及有凝血机制障碍者，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，一般不手术。若扁桃体炎症会导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备，精心操作，并在整个围手术期采取综合治疗。

3、严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、先天性心脏病、关节炎、肾炎、高血压病、精神病等。

4、在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，或患上呼吸道感染疾病期间，不宜手术。

5、妇女月经期前和月经期、妊娠期，不宜手术。

6、患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者，不宜手术。

20、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

21、慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症，临床上将其分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

22、声嘶是慢性喉炎的主要症状。

22、喉癌的转移途径：1、直接扩散；2、淋巴转移；3、血行转移；

23、喉阻塞的临床表现：1、吸气性呼吸困难；2、吸气性喉喘鸣；3、吸气性软组织凹陷；4、声嘶；5、发绀。

24、气管切开术的术后护理：1、保持套管内管通畅是术后护理的关键；2、室内保持适宜的温度和湿度；

3、维持下呼吸道通畅；

4、保持颈部切口清洁；

5、防止套管阻塞或脱出；

6、拔管

25、气管切开术的术后并发症：1、皮下气肿(最为常见)；2、纵隔气肿；3、气胸；4、出血；5、拔管困难

26、分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

27、分泌性中耳炎的临床表现：1、听力减退；2、耳痛；3、耳鸣；4、耳闷。

28、分泌性中耳炎的治疗原则：首选非手术治疗3个月，严格掌握手术指征。病因治疗，改善中耳通气引流及清除中耳积液为本病的治疗原则

1、非手术治疗⑴抗生素⑵保持鼻腔及咽鼓管通畅⑶促纤毛运动及排泄通畅⑷糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服，做辅助治疗。

2、手术治疗⑴咽鼓管吹张⑵鼓膜穿刺抽液⑶鼓膜切开术⑷鼓膜置管术⑸积极治疗鼻咽或鼻腔疾病

29、慢性化脓性中耳炎：急性中耳化脓性炎症病程超过6-8周时，病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎。反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。病理分型为单纯型(多呈中央性穿孔)、肉芽骨疡型(多呈鼓膜边缘性穿孔、紧张部大穿孔或完全缺失)和胆脂瘤型(多呈鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔)。

30、颅内并发症：1、硬脑膜外脓肿；2、耳源性脑膜炎；3、耳源性脑脓肿；4、乙状窦血栓性静脉炎

31、颅外并发症：1、耳后骨膜下脓肿；2、颈部贝佐尔德脓肿；3、迷路炎(局限性迷路炎、浆液性迷路炎、化脓性迷路炎)；4、耳源性面瘫

32、梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。其临床表现为：1、眩晕；2、耳鸣；3、耳聋；4、其他症状(耳闷胀感或压迫感等等)【临床表现】

1．眩晕多呈突发旋转性。患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平而旋转，或感摇晃，升降或漂浮。眩晕均伴有恶心、呕吐、面色苍白、山冷汗、脉博迟缓、血压下降等植物神经反射症状。上述症状在睁眼转头时加剧．闭日静卧时减轻。患者神志清醒。眩晕持续短暂，数十分钟或数小时后自然缓解，转入间歇期，间歇期长短因人殊异。少则数日，多则几年。眩晕常反复发作．复发次数越多．持续越长，间歇越短，本病眩晕程度多较剧烈，但个体差别较大，各次发作亦不尽相同，然所伴发的植物神经反射症状

的程度总是与之相应。

2．耳鸣多出现在眩晕发作之前。初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高调蝉鸣声或气笛声。耳鸣在眩晕发作时加剧，间歇期自然缓解．但不消失。

3．耳聋患病初期可不自觉耳聋，多次发作儒始感明显。一般为单侧，偶呈双侧发作期加重，间歇期减轻，明显波动。听力丧失轻微或极度严重时无波动。听力丧失的程度随发作次数的增加而每况愈下，但极少全聋。

患者听高频强声时常感刺耳难忍，有时健患两耳能将同一纯音听成音凋与音色截然不同的两个声音，临床称为复听(diplacusis)。

4．头脑胀满感发作期患侧头部或耳内有胀满、沉重或压迫感．有时耳周围灼痛。

33、耳聋分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋

34、颈淋巴结清扫术分类：1、根治性颈清扫术2、改良根治性颈清扫术3、择区性颈清扫术4、扩大颈清扫术

35、根治性颈清扫术

适应症：

1、已发现原发癌的颈淋巴结转移，在行原发癌切除的同时行根治性颈清扫术。

2、尚未发现原发灶的颈淋巴结转移癌。

3、经放疗或手术治疗后原发癌已控制的颈淋巴结转移癌。

4、颈部虽未发现转移淋巴结，但原发癌根易发生淋巴结转移，如喉声门上型癌、喉咽癌等在行原发癌切除的同时行择区性颈清扫术。

5、鼻咽癌颈部淋巴结转移行足量放疗后3个月，颈部肿块仍不消退者。

禁忌症：

1、晚期肿瘤患者，原发灶不能控制，或已发生全身转移者。

2、颈部皮肤放射线损伤，组织血供差，估计伤口难以愈合者。

3、颈部淋巴结固定，与颈部血管、神经、颈椎等重要组织器官粘连，估计不能切除者。

4、患者全身情况差，有严重心血管等内脏器质性病变，不能耐受手术者。

并发症：1、出血2、伤口感染3、乳糜漏4、空气栓塞5、唾液腺瘘6、气胸

36.三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点

单纯型骨疡型胆脂瘤型

1。耳漏多为间歇性持续性持续性；如脓量过少或穿孔处为痂皮所堵，则表现为间歇性

2.分泌物性质粘液性或粘液脓性，无臭脓性，间带血丝，臭脓性，可含“豆渣样物”，奇臭

3。听力一般为轻度传导性聋多为较重的传导性聋，亦可为混合性聋听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋或感音神经性聋

4。鼓膜及鼓室紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜光滑，可轻度水肿紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉松弛部或紧张后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状或无定形物质，奇臭。骨部外耳道后上壁可塌陷

5。乳突X线拍片或颞骨CT扫描无骨质破坏鼓窦区可有边缘模糊的透光区；中耳有软组织影骨质破坏，边缘浓密，锐利

6。并发症一般无并发症可引起颅内、外并发症常引起颅内、外并发症

7。治疗原则非手术治疗肉芽或息肉刮除术及局部滴药，无效者手术治疗手术治疗临床特点：1．单纯型最常见。多于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，故又称咽鼓管鼓室型。炎性病变主要位于鼓室粘膜层，因此又有粘膜型之称。主要病理变化为鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。临床特点：耳流脓，多呈间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多；脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭。鼓膜穿孔位于紧张部，大小不一但穿孔周围均有残余鼓膜，称中央性穿孔。通过穿孔可见鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚，耳聋为传导性聋，一般不重。

2．骨疡型又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来组织破坏较广泛，病变探达骨质，听小骨、鼓环、鼓窦等町发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点是：耳流脓持续，脓粘稠．常有臭味，偶遇肉芽或息肉出血。则脓内混有血丝或耳内出血。鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。所谓边缘性穿孔是指鼓膜的穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜。通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉；长蒂的息肉从穿孔脱出，可堵塞广外耳道内，妨碍引流。病人多有较重的传导性聋。乳突X线拍片：有边缘模糊不清的透光区。颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影．可伴轻微骨质破坏。此型中耳炎可发生各种并发症。

3. 胆脂瘤型临床特点：耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有特殊恶臭。后人性原发性胆脂瘤早期五耳内流脓吏。此型一般均有较重的传导性聋；但由于中耳胆脂瘤可在中断的小听骨间形成假性连接，故听力损失亦可不甚严重，晚期病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。鼓膜松弛部或紧张部后亡方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有从白色鳞屑状或豆渣样无定形物质，奇臭。少数病例可见外耳道后上骨壁缺损。松弛部穿孔若被一层痂皮覆盖，初学者不识，常不除痂深究。以至漏诊。乳突x线拍片或颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘多浓密、整齐。

37. 慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点

症状与体征鼻塞鼻涕嗅觉闭塞性鼻音头痛，头昏咽干，咽痛耳鸣，耳闭塞感下鼻甲形态下鼻甲弹性对麻黄碱反应治疗

慢性单纯性鼻炎间隙性，交替性略多，粘液性减退不明显无可有可有无黏膜肿胀，暗红色，表面光滑柔软，有弹性有明显反应非手术

慢性肥厚性鼻炎持续性不多，黏液性或粘脓性，不易拧出可有有常有常有可

有黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大硬实，无弹性反应小或无反应以手术为主

38.慢性化脓性中耳炎治疗

（一）病因治疗

积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

（二）局部治疗

局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。

1．单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。（1）局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。②酒精或甘油制剂，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。③粉剂，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。（2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。③粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近，以免引起眩晕。慢性化脓性中耳炎（3）为改善听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2～3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘慢性化脓性中耳炎，再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片、硅胶膜等）起一桥梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。

2．骨疡型：（1）引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。（2）中耳肉芽可用10-20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。（3）引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。

3．胆脂瘤型：应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。

39. 耳聋是真是各种下个月原因（包括听觉传导径路的器质性或功能性病变）引起的听功能损害的总称程度较轻者也称为重听显著关心影响手术正常著名言语交流者称为耳聋

40. 根据耳聋发生机制可分为传导性感音神经性和混合性大类

《耳鼻咽喉科学》试卷

一、名词解释：(15分，每小题3分)耳鼻咽喉-头颈外科知识记忆诀窍

填空题：（20分，每空格1分）

1，外鼻炎症用手挤压，容易引起，这是由于面静脉无静脉瓣膜。

2开口于中鼻道的付鼻窦有、、。

3. 是急性扁桃体炎的主要致病菌，发病时抗生素首选。

4、鼻咽癌的好发部位是及鼻咽顶前壁，其病因与

病毒感染有关。

5、食道第一狭窄是食道入口，最易引起大出血是部分。

6 中耳由，，，和四部分组成。

7、小儿较成人易患中耳炎的主要原因是。

8．鼓室内的听小骨由外向内依次为、、。

二、选择题（A）（10分，每小题1分）

1.下列哪一种药物不适用于变应性鼻炎的治疗

A.抗生素

B.抗组胺制剂

C.脱敏制剂

D.激素

E.肥大细胞膜稳定剂

2.鼻源性眶内并发症不包括

A.眶壁骨膜下脓肿

B.眶内蜂窝织炎

C.眶内脓肿

D.球后视神经炎

E.海绵窦血栓性静脉炎

3.口咽侧壁的结构，以下哪一项是错误的

A.扁桃体

B.舌扁桃体

C.咽腭弓

D.舌腭弓

E.咽侧淋巴带

4.鼻咽纤维血管瘤好发年龄于（）

A.儿童期男性

B.少年期男性

C.青春期男性

D.中年期男性

E.老年期男性

5.对咽后脓肿行检查和治疗时，患儿体位应是：( )

A.坐位

B.平卧位

C.仰卧位

D.侧卧位

E.仰卧头低位

6. 使声门开大的喉肌有：（）

A.环杓后肌

B.环杓侧肌

C.杓肌

D.环甲肌

E.甲杓肌

7.某女，10月，午后开始发热，晚上出现声音嘶哑，次日凌晨表现为吸气性呼吸困难，应用激素和抗生素

有效，首先考虑（）

A.气管异物

B.急性喉炎

C.急性咽炎

D.急性扁桃体炎

E.咽旁脓肿

8.喉阻塞的分度及治疗主要依据是

A.病程长短

B.病因

C.呼吸困难程度

D.声嘶的时间及程度

E.病灶的范围

9.突发性耳聋与梅尼埃病临床表现最主要区别

A.耳聋特点

B.眩晕特点

C.耳鸣特点

D.耳闷特点

E.呕吐特点

10．神经瘤导致泪液减少可能压迫的神经是

A.视神经

B.三叉神经

C.动眼神经

D.外展神经

E.面神经

四、多选题（10分，每小题2分）

1.鼻包括

A.外鼻

B.鼻腔

C.鼻窦

D.鼻咽

E.咽鼓管

2.可引起鼻源性眼球突出与眼球移位的疾病主要为

A.慢性上颌窦炎

B.上颌窦癌

C.额窦囊肿

D.筛窦囊肿

E.蝶窦囊肿

3.出现下列哪些临床表现，提示有鼻咽癌的可能？

A.回抽性涕带血

B.经常性单侧鼻塞

C.一侧颈部肿块

D.一侧眼球外展麻痹

E.一侧颌下肿块

4.慢性化脓性中耳炎颅内并发症有

A.迷路炎

B.脑脓肿

C.周围性面瘫

D.乙状窦血栓性静脉炎

E.化脓性脑膜炎

5.分泌性中耳炎的临床表现有

A.传导性耳聋

B.耳鸣

C.鼓膜内陷

D.鼓膜穿孔

E.鼓室积液

四、问答题（45分）

1．简述单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别？（10分）

2．简述喉、气管、支气管异物的临床表现？（10分）

3．如何做好气管切开的术后护理？（10分）

4．感音神经性耳聋的病因有哪些？如何加以预防？（15分）

答案：

一、名词解释：(15分，每小题3分)

1、窦口鼻道复合体：指以筛漏斗为中心的一组解剖，包括中鼻甲、钩突、筛漏斗、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦、上颌窦的开口

2、嗅裂:以中鼻甲前部下方游离缘水平为界,其上方鼻甲与中鼻甲之间的间隙称为嗅沟或嗅裂.

3、OSAHS：指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足，成人7小时夜间睡眠中呼吸暂停＞30次，每次暂停>10秒，HAI>5次/小时。

4、周围性面瘫:表现为同侧面部所有表情肌的迟缓性瘫痪，面神经受损部位在面神经核或面神经核以下。

5、侧颅底:在颅底下面沿眶下裂和岩枕裂各作一延长线，向内交角于鼻咽顶，向外分别指向颧骨和乳突后缘，两线交角约90度，两线之间的三角形区域。

二、填空题：（20分，每空格1分）

1 海绵窦血栓性静脉炎

2 、、

3. 乙型溶血性链球菌，青霉素。

4、咽隐窝及鼻咽顶前壁， EB

5、，，第2狭窄部分。

6鼓室，鼓窦，乳突，咽鼓管

7、短平宽直

8、锤骨、砧骨、镫骨

三、选择题（10分，每小题1分）

1-5：AEBCE 6-10：ABCAE

四、多选题（10分，每小题2分）

1 ABC

2 BCD

3 ABCD

4 BDE

5 ABCE

五、问答题（45分）

1．简述单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别？（10分）

症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎

鼻塞间隙性，交替性持续性

鼻涕略多，黏液性多，黏液或黏液性，不易擤出

嗅觉减退不明显可有

鼻塞性鼻音无有

头通，头昏可有常有

咽干，咽痛可有常有

耳鸣，耳闭无可有

下鼻甲形态黏膜肿胀，暗红色，表面光滑黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑椹样，鼻甲骨大

下鼻甲弹性柔软，有弹性硬实，无弹性

对麻黄碱反应有明显反应小反应或无反应

治疗非手术以手术为主

2．分述喉、气管、支气管异物的临床表现？（10分）

医学院2000年级医学专业《耳鼻咽喉科学》试卷（A卷）

一、名词解释：(本题共15小题，每题3分，共15分)

1、利特尔区：

2、Ohngren线：

3、声门裂：

4、声音空气传导：

5、梅尼埃病：

二、填空题：（本题共15空，每空格1分，共15分）

1.鼻窦包括、、和。按鼻窦的开口所在的位置分为前组鼻窦和

后组鼻窦，前组鼻窦开口引流于后组鼻窦开口引流于。

2.食道是消化道最狭窄的部分，但食道的全长存在4个生理狭窄，其中第2狭窄指，食道

异物最好发的部位在。

3、支配喉的神经有和，两者均为迷走神经的分支。

4、耳源性颅内并发症有，，，

，。

三、选择题（A选题）（本题共10小题，每题1.5分，共15分）

1、鼻疖切忌挤压是由于可以发生（）

A.剧烈头痛

B.颈静脉栓塞

C.海绵窦栓塞

D.球后视神经炎

E.急性鼻窦炎

2、下鼻甲位于鼻腔的（）

A.外侧壁

B.内侧壁

C.底壁

D.顶壁

E.外上壁

3、各型异物中最容易危及生命的是（）

A.支气管异物

B.气管异物

C.鼻腔异物

D.食道异物

4、对咽后脓肿行检查和治疗时，患儿体位应是（）

A.坐位

B.平卧位

C.仰卧位

D.侧卧位

E.仰卧头低位

5、性扁桃体炎的首选治疗药物是（）

A丁胺卡那 B青霉素 C庆大霉素 D链霉素 E林可霉素

6、3度呼吸困难的病人不应有：（）

A紫绀 B喉鸣 C四凹征 D烦躁 E大小便失禁

7、鼻咽纤维血管瘤的诊断依据哪项是错的？（）

A反复长期鼻出血史 B持续渐进性鼻塞 C肿瘤触诊 D鼻咽部检查 E新生物活检

8、有一位病人就诊时诉抽涕带血，检查发现鼓室积液，首先应考虑（）

A.分泌性中耳炎

B.慢性鼻炎

C.鼻咽癌

D.鼻窦炎

E.腺样体肥大

9、分泌性中耳炎患者变位性听力改善的原因是（）

A、鼓膜穿孔

B、鼓膜内陷

C、鼓室肉芽

D、鼓室积液

E、鼓室粘连

10、听神经瘤导致泪液减少可能压迫的神经是（）

A.视神经

B.三叉神经

C.动眼神经

D.外展神经

E.面神经

四、多选题（本题共5小题，每题2分，共10分）

1、鼻包括（）

A.外鼻

B.鼻腔

C.鼻窦

D.鼻咽

E.咽鼓管

2、喉部的癌前期病变有（）

A.声带息肉

B.喉白斑病

C.声带小结

D.声带重度不典型增生

E.成人型喉乳头状瘤

3、颈部转移性肿块出现在颈上2/3处，则原发灶可能来自（）

A.甲状腺

B.胸腹腔

C.鼻腔鼻窦

D.鼻咽和口咽

E.喉和喉咽

4、耳源性小脑脓肿占位性体征主要有（）

A.对侧偏瘫

B.同侧肌张力减退

C.同侧偏盲

D.共济失调

E.命名性失语症

5、提示中耳癌可能的临床表现有（）

A.耳深部疼痛加剧

B.持续流脓血性分泌物

C.鼓室肉芽易出血、复发

D.症状突然加重或发生面瘫

E.出现弛张高热

五、问答题（本题共4小题，共45分）

1、请详述何为窦口鼻道复合体，并讲出其病理生理学意义以及功能性鼻内镜鼻窦手术的原则（10分）

2、述喉癌的临床表现（15分）

3、述气管切开术的适应症和并发症（10分）

4、简述梅尼埃病的诊断依据及治疗原则。（10分）

标准答案：

一、名词解释：(每小题3分，共15分)

1、利特尔区：鼻中隔最前下部粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外静

脉系统的分支汇集而成的血管丛，是鼻出血的好发部位。

2、Ohngren线：指内眦和下颌角的连线，以及经过瞳孔的垂直线，将上颌窦分为四个象限。

3、声门裂：两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙

4、声音空气传导：声波→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢。

5、梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理基础，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。

二、填空题：（每小题1分，共15分）

1、上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦中鼻道上鼻道

2、主动脉的压迹第1 狭窄

3、喉上神经喉返神经

4、硬脑膜外脓肿硬脑膜下脓肿化脓性脑膜炎脑脓肿乙状窦血栓性静脉炎

三、选择题：（每小题1.5分，共15分）

C AB EBEE C

D E

四、多选题（每小题2分，共10分）

ABC BDE CDE BD ABCD

五、问答题（45分）

1. 请详述何为窦口鼻道复合体，并讲出其病理生理学意义以及功能性鼻内镜鼻窦手术的原则 10分

指以筛漏斗为中心的一组结构，包括中鼻甲、钩突、筛漏斗、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦、上颌窦的开口。病理生理学意义是:OMC阻塞即可导致相邻的鼻窦广泛而严重的病变。鼻窦内窥镜的手术原则是：通过微创的手术，解除鼻窦窦口的机械性阻塞，借助鼻腔鼻窦的粘液纤毛清除功能，从而解决广泛的鼻窦疾病

2、述喉癌的临床表现15分

3、述气管切开术的适应症和并发症10分

4、简述梅尼埃病的诊断依据及治疗原则。10分

答：1）反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，至少发作2次以上；常伴恶心、呕吐、平衡障碍，无意识丧失；可伴水平或水平旋转型眼震。2）至少1次电侧听提示感音神经性耳聋。3）间歇性或持续性耳鸣。4）耳胀满感。5）排除其他可引起眩晕的疾病。

治疗原则：对初次发作或间隔1年、数年再次发作者，应予积极对症处理；对频繁发作者，可考虑手术治疗。

耳鼻喉科学试题(三)

一、名词解释(每小题3分，共20分)

1、鼓室积液

2、嗅沟

3、眩晕

4、声阻抗

5、黎氏区

6、喉阻塞

7、鼻-鼻咽呈氏静脉丛

8、EB-VCA-IgA

9、声门

10、咽峡

二、填空题(每小题3分，共30分)

1、变应性鼻炎的发病机理属_________，主要有三个环节_________和_________ 。

2、前组鼻窦有_________、_________、_________，开口位置在 _________，后组鼻窦有_________、_________，开口位置在_________、_________。

3、急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有_________、_________和 _________。

4、急性化脓性中耳炎的感染途径有_________、_________、_________和_________。

5、常见的耳源性颅内并发症有_________、_________、_________和_________。

6、梅尼埃病的临床表现有_________ 、_________、_________ 和 _________ 。

7、气管异物的三大典型体征为_________、_________和_________。

8、食管异物的严重并发症有_________、 _________ 和 _________。

9、鼻咽癌的治疗通常以_________为主，手术适应症为_________、_________和_________ 。

10、鼻咽癌的病因线索有_________、_________和_________。

三、问答题(50分)

1、慢性化脓性中耳炎的分开和鉴别如何？(15分)

2、试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。(10分)

3、鼻咽癌的临床表现有哪些？(15分)

4、喉阻塞呼吸困难的分度和处理原则如何？(10分)

耳鼻喉科学试题

(标准答案)

一、名词解释(每小题3分，共20分)

1、鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。

2、嗅沟：位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙。

3、眩晕：一种运动性或位置性幻觉，是机体对空间空位和重力关系体重能力的障碍。

4、声阻抗：声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。

5、黎氏区：鼻咽隔前下部粘膜内血管汇聚成丛，该已是鼻出血好发区，又称“易出血区”。

6、喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，属证。

7、鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。

8、EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A

9、声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。

10、咽峡：上界为县雍垂、软腭游离像；两侧为腭舌弓、腭咽弓；下界为舌背。

二、填空题(每小题3分，共30分)

1、变应性鼻炎的发病机理属 I型变态反应，主要有三个环节机体致敏介质细胞脱颗粒和鼻粘膜组织反应。

2、前组鼻窦有上颌窦，前组筛窦，额窦，开口位置在中鼻道，后组鼻窦有后组筛窦，蝶窦，开口位置在上鼻道，蝶筛隐窝。

3、急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有鼻塞、多脓涕和头痛。

4、急性化脓性中耳炎的感染途径有经咽鼓管、鼓膜外伤、穿刺及置管感染和血行感染。

5、常见的耳源性颅内并发症有乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿和硬脑膜外脓肿。

6、梅尼埃病的临床表现有眩晕、耳鸣、耳聋和头脑胀满感。

7、气管异物的三大典型体征为拍击音、哮鸣音和撞击感。

8、食管异物的严重并发症有食管穿孔、颈胸部感染和出血。

9、鼻咽癌的治疗通常以放疗为主，手术适应症为放疗后局部复发或残、放疗不敏感的腺癌和放疗后淋巴瘤转移残留病灶。

10、鼻咽癌的病因线索有遗传因素、病毒因素和环境因素。

三、问答题(50分)

1、慢性化脓性中耳炎的分开和鉴别如何？(15分)

答：鉴别如下：

单纯型骨疡型胆脂瘤型

病理慢性炎症累及中耳骨质胆脂瘤形成

脓液粘液性，不臭脓性，血丝，臭脓性，恶臭

鼓膜穿孔紧张部中央性松驰部边缘性或紧张部大

穿孔松驰部、紧张部后上边缘性大穿孔

鼓室光滑，轻水肿肉芽、息肉屑物，息肉

听力传导性聋传导或混合性聋传导或混合性聋X光片乳突=-=房混浊骨疡性透光区胆脂瘤空洞

并发症少有多见

治疗非手术非手术，手术手术

2、试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。(10分)

答：临床表现：

(一)全身症状；

(二)局部症状：1、多脓涕；2、鼻塞；3、头痛；4、嗅觉障碍。

治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。

1、滴鼻药；

2、上颌窦穿刺冲洗；

3、负压置换；

4、手术；

5、根治术；

6、FESS。

3、鼻咽癌的临床表现有哪些？(15分)

答：NPC临床表现：

(一)耳鼻症状：1、鼻塞、鼻衄；2、耳鸣、耳聋。

(二)颅神经症状：1、偏头痛；2、岩蝶间隙综合征；3、腮后间隙综合征。

(三)转移症状。

4、喉阻塞呼吸困难的分度和处理原则如何？(10分)

答：分4度：Ⅰ度-安静无呼吸困难。

Ⅱ度-安静有呼吸困难，活动加重。

Ⅲ度-吸气性呼吸困难，皿凹症，喉鸣。

Ⅳ度-极度呼吸困难，紫绀，昏迷。

处理原则：(一)消除病因；

(二)解除阻塞；

(三)抢救缺氧

班级__________学号_____________姓名_______________得分___________

一．填空题（18分）

1．鼻泪管开口于__________________，前组鼻窦开口于___________________。

2．耳源性脑脓肿最常见的部位_______________和________________。

3．支气管异物最有价值的辅助检查是________________，表现为____________、_____________、_______________、_____________。

4．变应性鼻炎的主要症状有________________、_______________和________________。

5．鼻咽癌最好发的部位是__________________________。

6．胆脂瘤型中耳炎的治疗原则________________、_______________和________________。

7．食管异物最易停留部位是____________________，致大出血的部位是________________。

二．名词解释（12分）

1．鼻道窦口复合体

2．梅尼埃病

3．咽淋巴内环

4．咽鼓管

三．选择题（30分）

1．喉返神经自迷走神经分出后两侧径路是（）

A 右侧径路长，右侧发生麻痹机会多

B 右侧径路短，右侧发生麻痹机会多

C 左侧径路长，左侧发生麻痹机会多

D 左侧径路短，左侧发生麻痹机会多

E 两侧径路一样长，发生麻痹机率相等

2．青少年鼻出血最好发的部位是（）

A 鼻中隔前下方

B 中鼻甲

C 下鼻甲

D 鼻腔顶壁

E 后鼻孔

3．脓涕自中鼻道下流，积聚于下鼻道，应考虑（）

A 慢性单纯性鼻炎

B 急性单纯性鼻炎

C 前组鼻窦炎

D 后组鼻窦炎

E 全鼻窦炎

4．检查发现鼓膜松驰部穿孔，穿孔处有白色上皮，首先考虑（）

A 慢性单纯性中耳炎

B 骨疡性中耳炎

C 胆脂瘤型中耳炎

D 分泌性中耳炎

E 急性中耳炎

5．梅尼埃病的治疗中下列哪些是错误的（）

A 50%葡萄糖

B 低分子右旋糖苷

C 地塞米松

D 生理盐水

E vitb6

6．小儿急性喉炎易形成喉梗阻原因，下列哪项是错的？（）

A 喉腔狭小，声门下组织疏松

B 常伴有喉异物

C 喉软骨柔软，用力呼吸时可致下陷

D 咳嗽功能不良，分泌物不易咳出

E 喉部淋巴组织丰富

7．婴幼儿急性化脓性中耳炎，较成人多，主要原因是（）

A 抵抗力差

B 缺乏免疫力

C 用药不恰当

D 咽鼓管平而短、宽

E 易感冒

8．分泌性中耳炎的主要病因（）

A 咽鼓管功能障碍

B 急性中耳炎迁延而来

C 板障型乳突

D 鼓膜破裂后处理不当，细菌进入

E 上呼吸道急性炎症的蔓延

9．目前，对鼻咽癌的治疗以（）

A 放疗+ 手术

B 手术+ 化疗

C 手术治疗为主

D 放疗为主

E 化疗为主

10．有关鼻腔各壁，不正确的是：（）A:筛骨水平板是鼻腔顶壁的结构之一，是鼻腔手术的危险区

B:鼻腔的内侧壁为鼻中隔

C:外侧壁表面高低不平，有三个梯型排列的鼻甲和相应的鼻道

D:前鼻镜检查能够看见鼻中隔及上、中、下鼻甲

E:蝶筛隐窝有蝶窦的开口

11．一40岁男性，晨起回抽性涕中带血，检查颈深上淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A 喉癌

B 扁桃体肿瘤

C 鼻咽癌

D 食道中段癌

E 上颌窦癌12．梅尼埃病的发生病理是（）

A 膜迷路积水

B 骨迷路积水

C 耳毒性药物作用

D 急性呼吸道感染

E 上呼吸道急性炎症的蔓延

13．急性化脓性中耳炎治疗中下列哪项是错误的？（）

A 大剂量抗生素

B 局部滴药

C 鼓膜切开

D 咽鼓管吹张

E 口服抗生素

14．50岁男性，鼻塞伴脓血涕，面部麻木感，张口困难。最可能诊断是（）

A 鼻咽癌

B 上颌窦癌

C 鼻咽血管瘤

D 慢性鼻炎

E 鼻腔血管瘤

15．气管切开手术适应征（）

A 喉梗阻

B 下呼吸道分泌物阻塞

C 配合头、颈部手术

D 阻塞性肺部疾病

E 以上都是

四．问答题（40分）

1．扁桃体摘除术的手术适应症。（10分）

2．慢性化脓性中耳炎的分型及鉴别要点。（10分）

3．喉源性呼吸困难分度及其临床表现。（10分）

4. 气管切开术的适应症及并发症。（10分）

一．填空题（15分）

1．鼻泪管开口于__________________，前组鼻窦开口于___________________。

2．喉内神经有二，即喉上神经和________________，均为________________的分支。3．______________与______________是支气管异物最常见的并发症。

4．慢性胆脂瘤中耳炎的形成学说为___________________________和_____________。5．变应性鼻炎的主要症状有________________、_______________和________________。6．鼻咽癌最好发的部位是__________________________。

7．耳聋分为二大类：___________________与__________________。

8．喉内肌除___________________以外均由喉返神经支配。

二．名词解释（16分）

1．鼻道窦口复合体

2．声门裂

3．咽淋巴内环

4．喉阻塞

三．选择题（29分）

1．当鼻部和面部患疖肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（）

A 海绵窦血栓性静脉炎

B 乙状窦血栓性静脉炎

C 化脓性脑膜炎

D 脑脓肿

E 硬脑膜外脓肿

2．鼻出血最好发的部位为（）

A 中鼻甲

B 下鼻甲

C 鼻中隔前下部

D 鼻腔顶部

E 后鼻孔3．家长诉患儿一侧性鼻塞伴流脓血涕，且有恶臭，应首先考虑（）

A 急性鼻炎

B 鼻腔异物

C 单侧鼻腔肿瘤

D 鼻息肉

E 副鼻窦炎4．慢性单纯性鼻炎的鼻塞特点（）

A 发作性

B 持续性

C 交替性、间歇性

D 习惯性

E 规律性5．脓涕自中鼻道下流，积聚于下鼻道，应考虑（）

A 慢性单纯性鼻炎

B 急性单纯性鼻炎

C 前组鼻窦炎

D 后组鼻窦炎

E 全鼻窦炎

6．小儿急性喉炎易引起喉梗阻，下列哪项原因是错误的？（）

A 小儿喉软骨尚未钙化，较成人软

B 小儿咳嗽功能不良，分泌物不易咳出

C 小儿声门狭小

D 小儿神经系统发育不完善，易引起喉痉挛

E 急性喉炎往往伴有喉异物

7．喉返神经是迷走神经的分支，下列哪项是正确的？（）

A 左侧喉返神经径路长，易损伤

B 右侧喉返神经径路长，易损伤

C 左侧喉返神经径路短，易损伤

D 右侧喉返神经径路短，易损伤

9．50岁男性，鼻塞伴脓血性涕，上列磨牙疼痛，面部麻木感，张口困难，最可能的诊断是（）

A 鼻咽癌

B 鼻息肉

C 鼻腔血管瘤

D 慢性肥厚性鼻炎

E 上颌窦癌

9．鼻咽癌经下列哪部位侵入颅内？（）

A 圆孔

B 棘孔

C 蝶鞍

D 破裂孔

E 枕骨大孔

10．目前，治疗鼻咽癌的主要方法是（）

A 放疗+手术

B 手术+化疗

C 手术

D 放疗

E 化疗

11．鼻咽血管纤维瘤的治疗方式主要采用（）

A 化疗

B 放疗

C 手术

D 放疗+化疗

E 手术+化疗

12．患者14岁，发热，咽痛伴乏力二周，体检发现扁桃体及腭弓上覆盖灰白色假膜，假膜与组织粘连紧密，不易擦掉，强行剥离，则留下出血创面，其可能诊断是（）

A 急性化脓性扁桃体炎

B 猩红热咽炎

C 奋森氏咽峡炎

D 咽白喉

E 链球菌性咽炎

13．小儿急性喉炎引起喉梗阻时，气管切开时机是（）

A Ⅰ度呼吸困难

B Ⅱ度呼吸困难

C Ⅲ度呼吸困难

D 缺氧

E Ⅲ度呼吸困难使用足量激素与抗菌素后呼吸困难无改善者

14．一50岁男性患者，刺激性咳嗽伴血痰，喉痛伴颈动脉三角区肿块二月，首先考虑（）

A 声门上型喉癌

B 声门型喉癌

C 鼻咽癌

D 食道上段癌

E 肺癌

15．患儿男性，2岁，进食时惊哭，引起呛咳，气急，吸气性呼吸困难，声嘶伴喉鸣等症，应考虑（）

A 急性喉炎

B 喉异物

C 气管异物

D 支气管异物

E 急性喉水肿

16．安静时有明显呼吸困难及三凹征，并表现出不易入睡，不愿进食烦燥不安等症状，属喉源性呼吸困难几度？（）

A Ⅰ度

B Ⅱ度

C Ⅲ度

D Ⅳ度

E Ⅴ度

17．喉部最常见的良性肿瘤（）

A 喉乳头状瘤

B 喉血管瘤

C 喉纤维瘤

D 喉神经纤维瘤

E 以上都不是

18．以下哪项是急性喉阻塞的主要症状（）

A 吸气性呼吸困难

B 声音改变

C 喘鸣

D 缺氧症状

E 以上都是

19．下列哪项不是气管切开术的适应征？（）

A 急性肺炎

B 喉阻塞（Ⅲ--Ⅳ）

C 昏迷时呼吸道分泌物阻塞

D 喉部外伤（开放性）

E 严重的颅脑外伤

20．食道异物而引起最危险并发症的部位是（）

A 第二狭窄区

B 食道入口

C 横隔裂孔处

D 左支气管压迹

E 第一、三狭窄区

21．一个2岁小儿吃花生米后，出现咳嗽、咳痰、发热，体检发现右肺有少量干湿性罗音，呼吸音比左侧低，首先应考虑（）

A 支气管炎

B 肺炎

C 右胸膜炎

D 右支气管异物

E 喉气管炎

22．中耳包括（）

A 鼓室、乳突

B 鼓室、鼓窦

C 鼓室、咽鼓管、乳突

D 鼓室、听小骨、乳突

E 鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突

23．一40岁男性，晨起回抽性涕中带血，检查颈深上淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A 喉癌

B 扁桃体肿瘤

C 鼻咽癌

D 食道中段癌

E 上颌窦癌

24．慢性中耳炎患者，检查鼓膜松驰部穿孔，穿孔处有白色上皮样分泌物，首先考虑（）

A 慢性单纯性中耳炎

B 骨疡性中耳炎

C 胆脂瘤型中耳炎

D 陈旧性中耳炎

E 分泌性中耳炎

25．梅尼埃病属于（）

A 膜迷路病变

B 骨迷路病变

C 中耳病变

D 迷路炎

E 迷路结石

26．急性卡他性中耳炎的主要病因是（）

A 咽鼓管功能障碍

B 外耳道感染

C 鼓膜外伤性穿孔

D 在污水中游泳或跳水

E 致病菌通过咽鼓管进入中耳

27．小儿较成年人易患急性化脓性中耳炎的主要原因是（）

A 机体抵抗力差

B 鼻咽部淋巴丰富

C 咽鼓管的解剖特点

D 哺乳不当

E 传染机会多

28．易致感音神经性耳聋的疾病是（）

A 鼓膜外伤性穿孔

B 长期大剂量使用青霉素

C 上颌骨骨折

D 颞骨骨折

E 卡他性中耳炎

29．慢性胆脂瘤型中耳炎手术治疗的最主要目的是（）

A 清除病灶，预防并发症，提高听力

B 通物引流

C 解除疼痛

D 控制流脓

E 以上都不是

四、问答题（40分）（任选4题）

1．试述鼻咽癌的主要临床表现。

2．扁桃体摘除术的手术适应征。

3．试述美尼埃病的临床表现及诊断标准。

4．试述上颌窦癌的临床表现。

3．如何做好气管切开的术后护理？（10分）

4．感音神经性耳聋的病因有哪些？如何加以预防？（15分）

（1）应用遗传学与生物芯片等现代科学技术，加强孕期、产期的妇幼保健，广泛开展胎儿、婴幼儿测听筛选，及早诊治。

（2）加强老龄人口听力保健研究，减少老年性耳聋。

（3）开展与听力保健相关的营养与食品卫生学研究，增强机体对致聋因素的抵抗力。

（4）加强与听力保健相关的职业病与劳动卫生学研究，防止噪声性耳聋。

（5）尽量避免使用可能损害听力的药物，加强用药期间的听力检测。

耳鼻喉科考题及答案

耳鼻咽喉头颈外科学考试试题 一、填空题（每空2分，共20分） 1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、 、、。 2.成人外耳道的为软骨部, 为骨部。 3. 是喉部最大的软骨 4.鼻咽癌的治疗首选。 5. 气管切开术最常采用在气管环切开气管。 二、选择题（每题2分，共20分） 1．过敏性鼻炎属于几型变态反应：（） A．I型 B．II型 C．III型 D．IV型 2．额窦窦口引流位于：（） A．上鼻道 B．中鼻道 C．下鼻道 D．总鼻道 3．扁桃体切除术最．常见的并发症：（） A．术后感染 B．术后出血 C．术后腺体残留 D．术后免疫力下降 4．咽鼓管鼓室口开口于鼓室（） A．外壁 B．内壁 C．前壁 D．后壁 E．下壁 5．不是 ．．分泌性中耳炎临床表现的是（） A．传导性聋 B．鼓室积液 C．耳流脓

D．耳鸣 6．食管异物最常发生的部位是：（） A．第1狭窄 B．第2狭窄 C．第3狭窄 D．第4狭窄 7．FESS是指（） A．上颌窦根治术 B．功能性鼻内镜鼻窦手术 C．鼻息肉摘除术 D．鼻中隔粘骨膜下切除术 8．睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段（）A．CPAP B．ECochG C．UPPP D．PSG 9．急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞（） A．小儿 B．青年 C．壮年 D．老年 10．鼓膜穿刺的部位是（） A．鼓脐部 B．鼓膜前上方 C．鼓膜后上方 D．鼓膜前下方 三、名词解释（每题5分，共20分）1． 1．听骨链： 2．窦口鼻道复合体： 3.颈动脉三角：

4．OSAHS： 四、是非判断题，对的在后面括号内打“√”错的打“×”。（每题1分，共20分） 1、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液和听力下降。（） 2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症。（） 3、鼓膜的厚度为1mm。（） 4、3个骨半规管互相垂直。（） 5、后组筛窦开口于中鼻道。（） 6、青少年儿童鼻出血的常见部位是吴氏鼻-鼻咽静脉丛。（） 7、小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕，最可能是鼻腔异物。（） 8、鼻腔和鼻窦乳头状瘤发病与病毒感染有关。（） 9、鼻窦中蝶窦的恶性肿瘤最常见。（） 10、咽淋巴内环与咽淋巴外环不通。（） 11、急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。（） 12、腺样体肥大多见于老年患者。（） 13、鼻咽癌的好发部位为鼻咽部的咽隐窝和顶后壁。（） 14、鼻咽癌治疗的主要方法是手术治疗。（） 15、喉软骨中环状软骨最大。（） 16、喉腔和气道最窄处是声门，由双侧声带构成。（） 17、小儿急性喉炎的最重要症状是呼气性呼吸困难。（） 18、气管隆嵴为位于气管下端的纵形嵴突，是左右主支气管的分界。其边缘光滑锐利，为支气管镜检查的重要解剖标志。（） 19、气管异物易落进左侧主支气管。（） 20、气管切开术最常见的并发症为皮下气肿。（） 五、问答题：（每题10分，共20分） 1．喉阻塞分度如何判断？喉阻塞的处理原则有哪些？

耳鼻喉头颈外科测试试题库含答案

耳鼻喉头颈外科测试试题库含答案 1、收缩时使声带紧张度增加的是: ( ) A、环杓后肌 B、环杓侧肌和杓肌 C、环甲肌 D、甲杓肌 E、杓会厌肌 答案：C 2、全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。首先应考 虑的疾病是: ( ) A、喉黏膜擦伤 B、喉水肿 C、喉接触性肉芽肿 D、喉返神经麻痹 E、环杓关节脱位 答案：E 3、一男性患者,一侧眼球突然疼痛,视力迅速下降,最大可能的原因是: ( ) A、上颌窦穿刺后感染 B、鼻咽部长期填塞之后 C、鼻咽闭锁 D、筛窦手术损伤纸样板 E、额窦手术损伤额窦上壁 答案：D 4、根据解剖特点,人类最大的一组鼻窦是: ( ) A、上颌窦 B、额窦和筛窦 C、蝶窦 D、鼻腔和眼眶 E、所有鼻窦 答案：A 5、以下情况中,应行硬质气管镜检查的是:( ) A、急性支气管肺炎 B、大咯血 C、不明原因的肺不张

D、胸腔积液 E、纵隔肿瘤 答案：C 6、急性筛窦炎典型的压痛部位为: ( ) A、鼻尖部 B、眉弓部 C、眶上部 D、前额部 E、内眦部 答案：E 7、小儿急性喉阻塞可有的症状是:( ) A、吸气性胸骨上窝凹陷 B、缺氧 C、犬吠样咳嗽 D、吸气性呼吸困难 E、以上都是 答案：E 8、筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗多少小时以上视力无改善者可考虑做视神经管减压:( ) A、6h B、12h C、18h D、24h E、32h 答案：B 9、女,25岁,发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节,质硬,随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大的淋巴结。首先考虑的诊断为: ( ) A、颈淋巴结核 B、甲状腺瘤 C、颈淋巴结炎 D、甲状腺癌 E、恶性淋巴瘤 答案：D 10、以下疾病中,不属于喉癌前病变的是: ( )

耳鼻咽喉头颈外科名词解释+填空+简答题

耳鼻喉头颈外科学名词解释 1、危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可以双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形成区域称为危险三角区。 2、利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管从。该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。 3、中鼻甲基板：中鼻甲后部向后延伸，其附着出逐渐发生方位的改变，由前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部，使中鼻甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位，这部分中鼻甲称为中鼻甲基板。 4、窦口鼻窦复合体（OCM）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月板，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称为窦口鼻窦复合体。 5、利特尔动脉从：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位。 6、生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期。意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。 7钩突：中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状隆起。 8、鼻阈：鼻翼内侧弧形的隆起，也称鼻内孔，一般所指鼻腔是指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。 9、鼻疖：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。 10、慢性鼻炎：是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。 11、变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。 12、鼻息肉：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。 13、鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛。 14、功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。 15、腺样体：顶部粘膜下有丰富的淋巴组织汇聚，呈橘瓣状称腺样体又称咽扁桃体。 16、咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面，在中线处被咽缝将其分为左右两侧，且互不相通。每侧咽后间隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。 17、咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙，位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，与咽后隙仅一薄层筋膜相隔，左右各一，形如锥体。锥底上至颅底，锥尖向下达舌骨。 18、咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互不交通，自成一环称为外环，主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。19、腺样体肥大：正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成年则基本消失，若腺样体增生肥大且引起相应症状称为腺样体增殖或腺样体肥大。 20、腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。 21、慢性咽炎：为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。 22、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）:是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停 和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 23、呼吸暂停：是指睡眠过程中呼吸气流消失三10秒。呼吸暂停分为中枢性、阻塞性和混合型呼吸暂停。

耳鼻喉头颈外科考试试题库及答案

耳鼻喉头颈外科考试试题库及答案 1、食管腐蚀伤后最常见的狭窄部位是:( ) A、食管入口 B、左支气管压迹处 C、主动脉弓压迹处 D、食管下段横膈以上 E、贲门 答案：D 2、咽隐窝位于:( ) A、鼻咽侧壁 B、扁桃体隐窝内方 C、腺样体中部下方 D、咽鼓管圆枕前方 E、咽鼓管咽口下方 答案：A 3、致急性鼻炎最常见的病原微生物是: ( ) A、鼻病毒 B、EB病毒 C、柯萨奇病毒 D、单纯疱疹病毒 E、上述都不是 答案：A 4、患者,男,43岁,10个月前无意中发现左颈部包块,无不适感,近2周出现声音嘶哑,无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块,左右活动好,上下活动欠佳,边界清楚,无粘连,质韧。于包块表面触到搏动,推开血管,于其下面仍可触到包块。依上述描述,最可能的诊断是:( ) A、颈部转移性恶性肿瘤 B、颈部血管瘤 C、颈部神经鞘膜瘤 D、颈部慢性淋巴结炎 E、颈部纤维瘤 答案：C 5、扁桃体的主要生理功能是: ( ) A、呼吸功能 B、吞咽功能

C、免疫功能 D、促进发育生长功能 E、调节中耳气压功能 答案：C 6、收缩时将会厌拉向后下方使喉入口关闭的是: ( ) A、环杓后肌 B、环杓侧肌和杓肌 C、环甲肌 D、甲杓肌 E、杓会厌肌 答案：E 7、喉阻塞所表现的呼吸困难是: ( ) A、吸气性 B、呼气性 C、炎症性的是吸气性的,肿瘤性的是呼气性的 D、炎症性的是呼气性的,肿瘤性的是吸气性的 E、以上都有可能 答案：A 8、小儿急性喉炎的特征性症状是: ( ) A、畏寒、发热 B、呼吸困难 C、声嘶 D、喉痛 E、犬吠样咳嗽 答案：E 9、下列疾病中最容易引起鼻出血的疾病是:( ) A、慢性单纯性鼻炎 B、慢性肥厚性鼻炎 C、慢性鼻前庭炎 D、过敏性鼻炎 E、萎缩性鼻炎 答案：E 10、以下选项中,不是食管镜检查适应证的是: ( ) A、疑有食管异物 B、原因不明的吞咽困难

耳鼻咽喉头颈外科名解,填空,大题,有答案

耳鼻喉外科学名解及大题 名解： 1.利特尔区：在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。称之。 2.脑脊液鼻漏：脑脊液经前颅底，中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。 3.脑脊液耳鼻漏：中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折，延的脑脊液经咽骨管流到鼻腔。 4.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额 窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域解剖变异成病变可致鼻室炎引流障碍而引起鼻窦炎，称之。 5.克氏静脉丛：鼻腔的静脉主要汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦，或经筛静脉 汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。 6.利特尔动脉丛（little area）：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前 下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。为鼻出血常见部位。 7.鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出 血的好发区。 8.听骨链：即锤骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。 9.分泌性中耳炎：是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见，尤以冬春季 多见。 10.眩晕：多呈突发性旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或 漂浮。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出泠汗等症状。 11.梅尼埃病（美尼尔氏病）：以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳 鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。 12.咽峡（faux）：是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄 部分。 13.内耳（ioncr car）：又称迷路（labyrinth），埋藏于颞骨岩部。结构复杂而精细，依其解剖和功能分为 前庭、半规管和耳蜗3个部分。从组织学上内耳又分为骨迷路与膜迷路。膜迷路位于骨迷路之内，含有味觉和听觉感受装置。 14.Carti器：位于基底膜上的螺旋器又名Carti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听力 感受器的主要部分。 15.声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。 16.声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角型的裂隙，称为声门裂，空气由此进出。 17.喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，称为。 18.灯塔征：急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时甚小，可见穿孔处元鼓膜有闪烁搏动的亮点，称灯塔征。 19.三凹征：喉阻塞时，因吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腔负压增加，乃出现胸骨上窝、锁骨 上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙的吸气期凹陷。 20.鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。 21.声阻抗：声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。 22.传导性耳聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不 同程度的听力减退。 23.感音神经性聋：内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息传递， 由此引起的听力减退或听力丧失。 24.schwabach'试验：先试正常人骨导听力，=-=不再听及音叉声时，迅速将音叉移至孚或耳鼓窦区测试， 然后同法测受试耳移至正常人延长刀(+)，缩短(-)，相累(+)。 25.EB-CA-IgA(中文意思)：EB病毒壳抗原免疫球蛋白。 26.嗅沟：以中鼻甲游离缘水甲为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟。 27.总鼻道：中鼻甲游离缘水平以下，鼻甲与鼻中隔之间不规则腔隙称之。 28.听力曲线：纯音听阈图以横坐标十频率，纵坐标示声级，用相应符号，将爱试耳听阈记录于图中， 再将各相邻音频的气导听阈符合连线，骨导不连线绘成。 29.功能性内镜鼻窦手术：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域（窦口鼻道复合体）病变，特别是前组筛 窦的病变，恢复窦口的引流和通气功能。 30.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳聋、耳胀满感为 典型特征的特发性内耳疾病。发作时和发作后的听力波动现象（早期波动明显）是本病的一个特征。 31.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osalls）：睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通 气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等特征。 32.耳源性并发症：由于中耳、耳突解剖上的特殊性，急、慢性中耳乳突炎极易向邻近或远处扩散引起的 各种并发症。 33.内淋巴结：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧囊、咽后壁淋巴结泡及舌腭扁桃 体构成内环。 34.眼球震颤（nystagniks）：是眼球的一种不随意的节律性运动简称眼震。 35.喉弹性膜：此膜为一宽阔的弹性组织，左右各一被喉室分为上下两部，上部称为方形膜，下部称弹性

耳鼻喉科考题及答案

耳鼻咽喉头颈外科学考试试题 一、填空题(每空2分,共20分) 1、变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、 、、。 2、成人外耳道的为软骨部, 为骨部。 3、就是喉部最大的软骨 4、鼻咽癌的治疗首选。 5、气管切开术最常采用在气管环切开气管。 二、选择题(每题2分,共20分) 1.过敏性鼻炎属于几型变态反应:( ) A.I型 B.II型 C.III型 D.IV型 2.额窦窦口引流位于:( ) A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.总鼻道 3.扁桃体切除术最．常见的并发症:( ) A.术后感染 B.术后出血 C.术后腺体残留 D.术后免疫力下降 4.咽鼓管鼓室口开口于鼓室( ) A.外壁 B.内壁 C.前壁 D.后壁 E.下壁 5.不就是 ．．．分泌性中耳炎临床表现的就是( ) A.传导性聋 B. 鼓室积液 C.耳流脓

D.耳鸣 6.食管异物最常发生的部位就是:( ) A.第1狭窄 B.第2狭窄 C.第3狭窄 D.第4狭窄 7.FESS就是指( ) A.上颌窦根治术 B.功能性鼻内镜鼻窦手术 C.鼻息肉摘除术 D.鼻中隔粘骨膜下切除术 8.睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段( ) A.CPAP B.ECochG C.UPPP D.PSG 9.急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞( ) A.小儿 B.青年 C.壮年 D.老年 10.鼓膜穿刺的部位就是( ) A.鼓脐部 B.鼓膜前上方 C.鼓膜后上方 D.鼓膜前下方 三、名词解释(每题5分,共20分)1. 1.听骨链: 2．窦口鼻道复合体: 3、颈动脉三角:

4．OSAHS: 四、就是非判断题,对的在后面括号内打“√”错的打“×”。(每题1分,共20分) 1、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液与听力下降。 ( ) 2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症。( ) 3、鼓膜的厚度为1mm。 ( ) 4、3个骨半规管互相垂直。 ( ) 5、后组筛窦开口于中鼻道。 ( ) 6、青少年儿童鼻出血的常见部位就是吴氏鼻-鼻咽静脉丛。 ( ) 7、小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕,最可能就是鼻腔异物。 ( ) 8、鼻腔与鼻窦乳头状瘤发病与病毒感染有关。 ( ) 9、鼻窦中蝶窦的恶性肿瘤最常见。 ( ) 10、咽淋巴内环与咽淋巴外环不通。 ( ) 11、急性扁桃体炎最常见的局部并发症就是扁桃体周围脓肿。 ( ) 12、腺样体肥大多见于老年患者。 ( ) 13、鼻咽癌的好发部位为鼻咽部的咽隐窝与顶后壁。 ( ) 14、鼻咽癌治疗的主要方法就是手术治疗。 ( ) 15、喉软骨中环状软骨最大。 ( ) 16、喉腔与气道最窄处就是声门,由双侧声带构成。 ( ) 17、小儿急性喉炎的最重要症状就是呼气性呼吸困难。 ( ) 18、气管隆嵴为位于气管下端的纵形嵴突,就是左右主支气管的分界。其边缘光滑锐利,为支气管镜检查的重要解剖标志。 ( ) 19、气管异物易落进左侧主支气管。 ( ) 20、气管切开术最常见的并发症为皮下气肿。 ( ) 五、问答题:(每题10分,共20分) 1.喉阻塞分度如何判断？喉阻塞的处理原则有哪些？

耳鼻喉头颈外科试题资料含答案(本科适用)

一、单项选择题： 1.中鼻甲解剖描述有误的是: ( ) A.中鼻甲属筛骨结构 B.中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气 化和中鼻甲曲线反常 C.下、中、上鼻甲在大小上是依次递减 1/3，位置上依次后退1/3 D.前后两组筛窦以中鼻甲基板为界 E.中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝2．面部“危险三角区”是指: ( ) A．两口角与鼻根部三点连线内的区域 B．面前静脉与面深静脉之间的区域 C．两眼外眦与下颏尖三点连线的区域 D．强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围 E．以上都不是 3．关于鼻窦描述正确的是: ( ) A．均开口于中鼻道 B．前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦 C．后组鼻窦包括额窦和筛窦 D．出生时均已发育 E．有共鸣作用 4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: ( ) A．眼动脉B. 筛前动脉 C. 上颌动脉D.蝶腭动脉 E. 眶下动脉 5、下述哪种说法有误: ( ) A. 利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛B．吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛 C．克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛 D．鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛 F青年人鼻出血常见于易出血区 6．上颌窦自然开口描述有误的是: ( ) A．从鼻腔看，位于筛漏斗底部 B．从窦内看，位于窦腔内侧壁最高处 C．自然口可为两个 D．直立时，开口为位于窦腔最低部，利 于引流 E．由骨性部和膜性部组成 7．外鼻静脉描述有误的是: ( ) A．主要包括内眦静脉动和面静脉B．内 眦静脉直接与海绵窦相通C．无瓣膜 D. 主要汇入颈内静脉 E. 内眦静脉与眼 上、眼下静脉相通8．鼻窦描述不正确的是: ( ) A．是鼻腔周围颅骨内的含气空腔B. 一般 左右成对，共有4对 C．均开口于鼻腔D. 分为前后两组E. 出生时均 已发育 9．鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: ( ) A．从前向后B.从后向前 C.从下向上 D. 从上 向下E.从外向内 10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是: ( ) A.鼻病毒、腺病毒 B.EB病毒 C.柯萨奇病 毒D.单纯疱疹病毒 E.呼吸道合胞病毒 11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: ( ) A.疖肿未成熟时可挤压 B.疖肿破溃后即 无须处理 C.疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流 D.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分 E.已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头 12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: ( ) A.病因治疗 B.急性期湿热敷 C.慢性结痂 者去除痂皮和脓液D.皮肤皲裂可用10%硝酸银 烧灼 E.局部涂擦10%鱼石脂甘油,促进愈合 13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: ( ) A.常为多组鼻窦感染 B.全身症状突出 C.头 痛较重,有时间规律D.治疗以全身应用抗生素为 主E.及时做上颌窦穿刺最有意义 14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: ( ) A.中鼻道积脓 B.下午头痛加重 C.上颌窦 穿刺有脓性分泌物 D.X线摄片窦腔膜糊 E.鼻塞 15.变应性鼻炎,首选的检查是: ( ) A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定 B.变应原激发试验 C.病毒壳抗原－免疫球蛋白A抗体测定 D.血浆中P物质测定 E.血清补体测定 16.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法, 要求病人仰卧、垫枕、头低垂位 是为了: ( ) A.使口、咽、喉与气管基本在一直线上 B.使所有鼻窦的窦口均位于下方 C.便于工作人员操作 D.便于 随时X线拍片 E.减轻病人痛苦 17.某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈 现桑椹样改变,触之不凹陷，最可 能的诊断是: ( ) A慢性单纯性鼻炎 B.慢性肥 厚性鼻炎 C.萎缩性鼻炎 D.变应性鼻炎 E. 干燥性鼻炎 18.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化 剂: ( ) A.80%甘油 B.5%石 炭酸甘油 C.50%葡萄糖液 D.5%鱼甘油酸钠 E.10%氯 仿 19.不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是: ( ) A.维生素A B.维生素B2 C.烟酸 D.硫酸低铁丸(右旋糖酐铁) E.雷米封 20.变应性鼻炎发病机制属: ( ) A.Ⅰ型变态反应 B. Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反 应 D.Ⅳ型变态反应 E. Ⅴ型变态反应 21.出生后主有可能感染的鼻窦是: ( ) A.上颌窦及筛窦 B.上颌窦 及蝶窦 C.上颌窦及额窦 D.筛窦及蝶窦 E. 筛窦及额窦 22.最易并发鼻源性球后视神经炎的是: ( ) A.上颌窦炎 B.额窦炎 C. 筛窦炎 D.蝶窦炎 E.前组鼻窦炎 23.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是: ( ) A.第1、2单尖牙 B.第1、2双尖 牙 C.第2双尖牙,第1、2磨牙 D.切牙、侧切牙 E.第3磨 牙 24.急性化脓性额窦炎头痛特点: ( ) A.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失 B.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间加重 C.晨起轻,午后加重 D.晨起轻,午后加重,晚间消失 E.晨起即有,逐渐减轻,午后消失 25.某患者,女,35岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康, 行左上颌窦穿刺时,突然出现强

临床医学耳鼻咽喉头颈外科试卷6套(含答案)

临床医学————耳鼻咽喉头颈外科 耳鼻咽喉—头颈外科考试试题一 一、单选题：（每题2分，共20分） 1、有关咽鼓管咽口描述错误的是（ D ） A：位于鼻咽侧壁 B：距下鼻甲后端1cm C管口周围有淋巴组织 D：平时呈开放状态2、鼻泪管开口于（ A ） A：下鼻道 B：中鼻道C：上鼻道 D：后鼻孔 3、对咽后壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（ C ） A：坐位 B：平卧位 C：仰卧垂头位 D：半卧位 4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（ D ） A：甲状腺癌 B：肺癌 C：食道癌 D：声带息肉 5、鼻咽癌的治疗首先应选择：（ C ） A：手术疗法 B：化疗 C：放疗 D：对症治疗 6、下列哪种说法不正确（） A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症B：卡他性中耳炎时耳内闭塞感C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈 7、音叉检查的目的（） A.判清何侧为患耳 B.判断耳聋性质 C.判断耳聋部位 D.判断耳聋程度 8、对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为（） A. 影响咽腔共鸣 B. 易发生软腭瘢痕 C. 腭扁桃体是重要免疫器官 D. 易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团 9、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（） A：1度呼吸困难B：3度呼吸困难 C：2度呼吸困难 D：4度呼吸困难 10、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：（） A：获得干耳B：提高听力C清除病灶，预防颅内外感染 D改善中耳腔压力 二、判断题注：正确的在（）里打√，错误的在（）里打×，并改正。 1、急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。（）_________ 2、气管异物均应气管切开取出。（）_________ 3、怀疑是鼻咽血管瘤时可以先做活检以确诊，再进一步手术治疗。（）_________ 4、周围性面瘫是面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹，为一独立性疾病。（）_________ 5、乳头状瘤是喉部良性肿瘤中发病率最高的。（）_________ 6、支撑喉腔的软骨主要是环状软骨。（）_________ 7、单纯型中耳炎的治疗方法是乳突根治。（）_________ 8、关于最常见的病理类型，喉癌是鳞癌，鼻咽癌是腺癌。（）_________ 9、上颌窦穿刺部位在下鼻道，上颌窦，前组筛窦开口于中鼻道。（）_________ 10、慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于紧张部前上方。（）_________ 三、填空题（每空0.5分，共10分） 1、咽淋巴内环主要由腺样体；；腭扁桃 体；；舌扁桃体；构成。 2、食道有四个生理性狭窄，最狭窄处是 ________________________ ，其距上切牙约 ______ cm。 3、颞骨骨折较多见的类型分别是： ________ 和______ 。 4、颞骨由；；乳突部；和茎突五部分组成。5气管异物三大典型体征 ________ 、 ___ 和 ______ 。 6、鼻腔异物多见于__________________________________人群。 学习资料整理分享

耳鼻喉头颈外科试题库含参考答案

耳鼻喉头颈外科试题库含参考答案 1、收缩时使声带松弛,同时兼有声带内收、关闭声门功能的是：（） A、环杓侧肌和杓肌 B、甲杓肌 C、环杓后肌 D、环甲肌 E、杓会厌肌 答案：B 2、人耳能感觉到的声波频率范围为（） A、20~1000Hz B、20~2000Hz C、20~20000Hz D、20~4000Hz E、20~8000Hz 答案：C 3、开放性喉外伤的处理原则最合适的是：（） A、气管切开术 B、首先止血、抗休克和解除呼吸困难 C、喉镜检査喉部情况 D、清创缝合，修复损伤，抗感染和对症、支持治疗 E、及早应用抗生素 答案：B 4、关于间接鼻咽镜检查的描述中，错误的是：（） A、鼻咽镜镜面向上，置于软腭与咽后壁之间 B、受检者端坐，咽反射敏感者经口喷用1%丁卡因 C、受检者张口用鼻呼吸 D、受检者左手将舌牵出口外 E、将鼻咽镜加温 答案：D 5、鼓室内侧壁有多个重要解剖结构，但不包括：（） A、鼓岬 B、面神经管水平段 C、锥隆起

D、匙突 E、前庭窗和圆窗 答案：c 6、局限于外耳道软骨段的病变是：（） A、外耳道霉菌病 B、外耳道炎 C、恶性外耳道炎 D、外耳道痈 E、上述都不是 答案：D 7、下列有关急性鼻窦炎的说法中，错误的是：（） A、常为多组感染 B、头疼较重有时间规律 C、及时做上颌窦穿刺最有意义 D、治疗以全身用抗生素为主 E、全身症状突出 答案：C 8、病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是：（） A、胸部听诊 B、支气管镜检査 C、呼吸困难 D、咳嗽、发热 E、胸部正、侧位片 答案：B 9、声导抗检查中，提示咽鼓管功能障碍的鼓室压图曲线是：（） A、Ad 型 B、C型 C、B型 D、A型 E、As 型 答案：B 10、下列关于扁桃体周围脓肿的描述，错误的是：（） A、咽痛较剧，常向同侧耳部放射

耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案

耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案 A卷 一、填空题每空分,共15 分 1、喉的生理功能有：呼吸功能；发音功能；保护功能；屏气功能; 2、耳源性颅内并发硬脑膜外脓肿；硬脑膜下脓肿；乙状窦血栓性静脉炎；耳源性脑膜炎；耳源性脑脓肿; 3、急性喉梗阻的临床特点以吸气性呼吸困难为主,伴有喉鸣和三凹征多数还伴有声嘶; 4、喉癌病理类型主要以鳞癌为主, 根据癌肿起源部位可以分为声门上型；声门型和声门下型; 5、咽鼓管的生理功能保持中耳内外压的平衡；引流作用；防声作用；防止逆行性感染的功能; 6、咽淋巴内环主要由腺样体；咽鼓管扁桃体；腭扁桃体；咽侧索；咽后壁淋巴滤泡；舌扁桃体构成; 7、颞骨为一复合骨块,由鳞部；鼓部；乳突部；岩部和茎突组成; 二、名词解释：每题3,共15 1、Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛,称为Little area,该区是鼻出血的好发部位,故又称为“易出血区” ; 2、窦口鼻道复合体：鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键,该区域被称为窦口鼻道复合体;功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的; 3、光锥：在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区,称为光锥,系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成; 4、咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区,称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位,且该处接近颅底,鼻咽部恶性肿瘤常从此径路入颅; 5、声门裂：声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称为声门裂,简称声门,空气由此进出,亦为喉的最狭窄处; 三、单选题每题 2 分,共20 分 1、急性鼻窦炎哪一项是错误的：EA：常为多窦感染；B：全身症状突出；C：头痛重,有时间规律；D：治疗以全身用抗生素为主；E：及时做上颌窦穿刺 2、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：CA：获得干耳 B 提高听力；C 清除病灶,预防颅内外感染D：改善中耳腔压力 3、急性化脓性额窦炎出现头痛的时间是：CA：夜间B：傍晚C：上午D：下午 4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：DA：甲状腺癌B：肺癌C：食道癌D：声带息肉 5、下列哪项不是梅尼埃病的常见临床表现：CA：眩晕B：耳鸣C：听力完全丧失D：头脑胀满感 6、鼻咽癌的治疗首先应选择：CA：手术疗法B：化疗C：放疗D：对症治疗 7、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时,患儿的体位应该是：CA：坐位B：平卧位C：仰卧垂头位D：半卧位 8、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：CA：1 度呼吸困难B：2 度呼吸困难C：3 度呼吸困难D：4 度呼吸困难 9、鼻外伤引起的脑脊液耳漏在处理上：DA 鼻腔内滴入抗生素 B 鼻腔内滴入麻黄素以助引流 C 鼻腔填塞 D 以上都不对10、食管异物不正确的是：A A：为减轻病人痛苦,最好用纤维气管镜取异物B：病程长时应先抗炎治疗C：全面手术时,应做气管插管D：处理不当,可引起食管穿孔 四、简答题共50 分 1、简述声音传入内耳的途径;答：声音可通过两种途径传入内耳,一种是通过空气传导,另一种是通过颅骨传导,在正常情况下,以空气传导为主; 一空气传导声波的振动被耳廓收集,通过外耳道达鼓膜,引起鼓膜-听骨链机械振动,后者之镫骨足板的振动通过前庭窗而传入内耳外淋巴;此途径称空气传导,简称气导;声音的空气传导过程简示如下：声波自外界经空气传入内耳,主要途径：声波-外耳-鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴2骨传导：声波经颅骨传入内耳,有移动式和挤压式二种方式,二者协同可刺激螺旋器引起听觉;但其传音效能甚微;临床工作中用骨传导途径测量可鉴别传音性耳聋和神经性耳聋;声波→颅骨→骨迷路→内耳淋巴液→螺旋器→听神经→大脑皮层听觉中枢; 2、简述慢性化脓性中耳炎的病因病理及临床分型;答：慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底,迁延而成；或为急性坏死性中耳炎的直接延续; 本病在临床上是以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点;按病理及临床表现可分为三型：1单纯型：最常见;多在反复发作的急性上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致,炎性病变主要位于鼓室粘膜层; 2骨疡型：多由急性坏死性中耳炎迁延而来;病变可深达骨质,听小骨、鼓窦等可发生坏死;中耳粘膜上皮破坏后,局部多有肉芽或息肉形成;此型中耳炎可发生多种并发症;3胆脂瘤型：胆脂瘤为非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构; 3、简述慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的特点10 ;症状与体征:慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞:间歇性、交

耳鼻咽喉头颈外科,规培出科考试,鼻科试题及答案

耳鼻咽喉头颈外科,规培出科考试,鼻科试题及答案 第一篇：耳鼻咽喉头颈外科,规培出科考试,鼻科试题及答案鼻科规培出科考试试题 姓名：得分： 一、名词解释（20′） 1.Little区 2.OMC 3.鼻周期 4.嗅裂 二、单选题（30′） 1.变应性鼻炎属（） A．I型变态反应 B.II型变态反应 C.III型变态反应 D.IV型变态反应 E.以上均不是 2.嗅沟位于（） A．各鼻甲与鼻中隔之间 B．下鼻甲与鼻中隔之间 C．中鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间D．上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间 E．下鼻道内 3．下鼻甲位于鼻腔的（） A.内侧壁 B.外侧壁 C.底壁 D.顶壁 E.以上都不是 4 鼻疖最严重的并发症是（） A.眼眶蜂窝织炎 B.鼻尖软骨膜炎 C.海绵窦血栓性静脉炎 D.上唇蜂窝织炎 E乙状窦血栓性静脉炎 5.关于各鼻窦开口下列错误的是（） A.上颌窦开口中鼻道 B.窦额开口中鼻道 C.前组鼻窦开口中鼻道 D.蝶窦开口中鼻道 E.后组鼻窦开口上鼻道 6.引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是（） A蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是 7.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎（） A 减充血药 B 抗组胺药 C 糖皮质激素 D 肥大细胞膜稳定集 E 以上都不是 8.准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为（）

A 鼻内镜法 B 根据临床表现判断 C 粉剂冲刷法 D 影像学方法 E 椎管内注药法 9.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲（） A内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D外侧进行E 以上都不是 10.下鼻甲后端距咽鼓管咽口的距离为（） A．1~1.5cm B．2~2.5cm C．3~3.5cm D．4~4.5cm E．5~5.5cm 11.关于鼻中隔的叙述，下列哪项正确（） A．由梨骨被覆粘膜而成B．由筛骨正中板与梨骨被覆粘膜而构成C．由鼻中隔软骨被覆粘膜而成D．与嗅觉无关E．以上都不正确12.前组筛窦与后组筛窦的分界是（）A．筛板B．筛骨正中板C．筛泡D．钩突 E．中鼻甲基板 13.下鼻甲属于（） A．一个独立的骨片B．筛骨的一个结构C．上颌骨的一个结构D．额骨的一个结构 E．蝶骨的一个结构 14.筛窦分为前组与后组，其开口情况（） A．前组与后组共一个开口B．前组与后组分别有开口，但均引流于中鼻道C．前组与后组分别有开口，但均引流于上鼻道D．前组与后组分别有开口，但均引流于蝶筛隐窝E．前组与后组分别有开口，前组引流于中鼻道，而后组引流于上鼻道 15.鼻出血不止时，最有效的止血方法是（）A．冷敷 B．滴鼻 C．填塞 D．吹鼻 E．冷冻 三、多选题（10′） 1.构成外鼻的骨性支架包括（） A．额骨鼻部 B．鼻骨 C．上颌骨额突 D．上颌骨腭突 E．犁骨 2.开口于中鼻道的鼻窦有（） A．上颌窦 B．额窦 C．前组筛窦 D．后组筛窦 E．蝶窦 3.以下结构位于中鼻道者有（） A．钩突 B．筛泡 C．半月裂孔 D．筛漏斗 E．筛板 4.属于鼻内窥镜手术重要标志性解剖结构（）A．钩突 B．中鼻甲 C．筛泡 D．鼻阈E.中鼻甲基板 5.鼻的生理功能有（） A．呼吸功能 B．保护功能 C．嗅觉功能 D．发声功能 E．共鸣功能 四、填空题（20′）

耳鼻喉重点(填空+名词解释+大题)排版精致-重点突出

耳鼻喉重点(填空+名词解释+大题)排版精致-重点突出

1、鼻由外鼻，鼻腔和鼻窦三部分组成。 2、外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成。骨支架由鼻骨、额骨鼻突和上颌骨额突组成。 3、外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通，面静脉无瓣膜。 4、鼻腔外侧壁分别由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨（内壁）、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成。 5、下鼻道顶端为鼻泪管的开口，下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。 6、后组筛窦开口于上鼻道。蝶窦的开口于蝶筛隐窝。。 7、鼻腔的神经：交感神经主司鼻粘膜血管收缩。副交感神经神经主司鼻粘膜血管扩张和腺体分泌。 8、鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口军位于中鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝。 9、筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦，前组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦开口于上鼻道。 10、影响鼻腔及鼻窦正常生理功能的因素有三：1窦口

鼻道复合体的通畅性2、正常粘液纤毛传输功能3、分泌物的质和量。 11、鼻骨骨折临床表现：局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形。 12、鼻疖的并发症：鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼蜂窝织炎、海绵窦栓塞。 13、萎缩性鼻炎表现为：上皮变性、萎缩，粘膜和骨质血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎。 14、变应性鼻炎的临床表现：本病以鼻痒。阵发性噴鼻、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。 15、鼻息肉的并发症：支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎。 16、上颌窦穿刺术的并发症：面颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、翼腭窝感染、气栓。 17、鼻颅底肿瘤良性肿瘤好发于鼻腔内，其次是鼻窦。 18、鼻窦的恶性肿瘤以上颌窦恶性肿瘤最常见，筛窦次之，再是额窦、蝶窦最少、 19、鼻内镜手术并发症按解剖部位分为：颅内并发症、眶及眶周并发症、血管并发症、鼻内并发症（粘连闭塞、窦口闭锁、出血）及全身并发症。 20、咽自上而下分为鼻炎、口咽和喉咽。

耳鼻喉科考题及答案

耳鼻咽喉头颈外科学考试试题 一、填空题〔每空2分,共20分〕 1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、、、 . 2.成人外耳道的为软骨部,为骨部. 3.是喉部最大的软骨 4.鼻咽癌的治疗首选 . 5.气管切开术最常采用在气管环切开气管. 二、选择题〔每题2分,共20分〕 1．过敏性鼻炎属于几型变态反应：〔〕 A．I型 B．II型 C．III型 D．IV型 2．额窦窦口引流位于：〔〕 A．上鼻道 B．中鼻道 C．下鼻道 D．总鼻道 3．扁桃体切除术最．常见的并发症：〔〕 A．术后感染 B．术后出血 C．术后腺体残留 D．术后免疫力下降 4．咽鼓管鼓室口开口于鼓室〔〕 A．外壁 B．内壁 C．前壁 D．后壁 E．下壁 5．不是 ．．分泌性中耳炎临床表现的是〔〕 A．传导性聋 B．鼓室积液 C．耳流脓 D．耳鸣

6．食管异物最常发生的部位是：〔〕 A．第1狭窄 B．第2狭窄 C．第3狭窄 D．第4狭窄 7．FESS是指〔〕 A．上颌窦根治术 B．功能性鼻内镜鼻窦手术 C．鼻息肉摘除术 D．鼻中隔粘骨膜下切除术 8．睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段〔〕 A．CPAP B．ECochG C．UPPP D．PSG 9．急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞〔〕 A．小儿 B．青年 C．壮年 D．老年 10．鼓膜穿刺的部位是〔〕 A．鼓脐部 B．鼓膜前上方 C．鼓膜后上方 D．鼓膜前下方 三、名词解释〔每题5分,共20分〕1． 1．听骨链： 2．窦口鼻道复合体： 3.颈动脉三角： 4．OSAHS： 四、是非判断题,对的在后面括号内打"√〞错的打"×〞.〔每题1分,共20分〕 1、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液和听力下降. 〔〕 2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症.〔〕 3、鼓膜的厚度为1mm. 〔〕

耳鼻咽喉头颈外科试卷(含答案)

耳鼻咽喉—头颈外科考试试题一 一、单选题：（每题2分，共20分） 1、有关咽鼓管咽口描述错误的是（ D ） A：位于鼻咽侧壁B：距下鼻甲后端1cm C管口周围有淋巴组织D：平时呈开放状态2、鼻泪管开口于（ A ） A：下鼻道B：中鼻道C：上鼻道D：后鼻孔 3、对咽后壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（ C ） A：坐位 B：平卧位 C：仰卧垂头位 D：半卧位 4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（ D ） A：甲状腺癌 B：肺癌 C：食道癌 D：声带息肉 5、鼻咽癌的治疗首先应选择：（ C ） A：手术疗法 B：化疗 C：放疗 D：对症治疗 6、下列哪种说法不正确（） A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症B：卡他性中耳炎时耳内闭塞感 C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈 1 / 25

7、音叉检查的目的（） A.判清何侧为患耳 B.判断耳聋性质 C.判断耳聋部位 D.判断耳聋程度 8、对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为（） A. 影响咽腔共鸣 B. 易发生软腭瘢痕 C. 腭扁桃体是重要免疫器官 D. 易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团 9、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（） A：1度呼吸困难B：3度呼吸困难 C：2度呼吸困难 D：4度呼吸困难 10、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：（） A：获得干耳B：提高听力C清除病灶，预防颅内外感染 D改善中耳腔压力 二、判断题注：正确的在（）里打√，错误的在（）里打×，并改正。 1、急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。（）_________ 2、气管异物均应气管切开取出。（）_________ 3、怀疑是鼻咽血管瘤时可以先做活检以确诊，再进一步手术治疗。（）_________ 4、周围性面瘫是面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹，为一独立性疾病。（）_________ 2 / 25