事故记录表

贵港市交通投资建设有限公司安全管理表格A类

伤亡

事故记录

重大未遂

医疗安全(不良)事件处置记录本

目录 一、医疗安全（不良）事件报告制度及流程 二、医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定 三、医疗安全（不良）事件报告表 四、医疗安全（不良）事件科室分析表

医疗安全（不良）事件报告制度与流程 一、医疗安全（不良）事件的定义及范围 医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及 医疗安全的不良事件/缺陷。包括： （一） （二） （三） （四） （五） （六） （七） （八） （九）其他可能导致不良后果的事件或隐患。 二、医疗安全（不良）事件分级 （一）警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性 功能丧失。 （二）不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患 者机体与功能损害。 （三）未造成后果事件——虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造 成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 （四）隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。 三、接收报告单位 医疗安全（不良）事件信息表根据不同内容有以下相应部门收集处理： （一）医疗安全（不良） （二）护理安全（不良） （三）感染相关安全（不良） （四）药品安全（不良）

（五）器械、设备安全（不良） （六）设施安全（不良） （七）服务及风纪安全（不良）由办公室 （八）安全不良事件由保卫科处理。 四、上报流程 （一）上报形式 1.书面报告 发生安全（不良）事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至相应职能部门。 2.紧急电话报告 仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后 履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。 （二）发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式上报 相应职能部门。 （三）各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调查核实，做出处理，督 促相关科室限期整改落实，消除隐患。必要时上报分管院领导。 （四）如上报医疗安全（不良）事件涉及2个或2个以上部门，由医务科将不良事件转交相应的职能部门，并协调相应职能部门共同解决，必要时召开部门间联席会议。 五、医疗安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性 （一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提 供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。 （二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严 格保密。 （三），也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

安全事故案例分析培训记录表

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培训时间 2016年6月7日培训地点公司会议室 应到人数 20 实到人数 20 培训学时 3学时培训讲师 培训内容 1、讲解现在国家的安全形势。 2、踩踏事故案例学习 2007年11月10日，家乐福重庆沙坪坝店举行店庆时，3名市民在店内被踩踏身亡，30多名市民不同程度受伤。 据调查，2007年11月10日，段程伟不顾十周年店庆应急预案规定，擅自在沙坪坝店三个店门（东门、中门和西门）的入口摆放桌子，控制人流。当日上午7时许，向学信在例行检查店内安全工作时，发现东门有桌子堵住入口的情况，却没有予以纠正。8时20分许，大量购物市民涌入沙坪坝店东门，发生踩踏事故。向学信全面负责此次店庆活动的安全工作，段程伟负责活动期间外围入口的安全保障工作。后经鉴定，被害人孙某、杨某某、蔡某某被严重挤压，致呼吸循环障碍，经抢救无效死亡。周某某等30多人不同程度受伤。 重庆市沙坪坝区检察院指控，被告人段程伟、向学信身为家乐福沙坪坝店负责安全工作的责任人，违反安全管理规定，造成重大伤亡事故的发生，其行为均已触犯刑法，应当以重大责任事故罪追究刑事责任。

3、电梯事故案例 2012年9月22日，一名湖南籍女游客在南京东路华联商厦的电梯井内，从6楼直坠地面身亡。黄浦区检察院提起公诉，黄浦区法院公开审理这起案件。公诉人指出，由于承担电梯安装任务的两名被告何某和蒋某违反安全管理规定，造成一人死亡，应当按照《刑法》和公安部《关于公安 文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.

食品安全事故处置预案及安全事故记录表

食品安全事故处置预案 及安全事故记录 为了提高预防和控制食品安全事故的能力和水平,指导和规范学校食品安全事故的应急处置工作,消除食品安全突发事故的发生维护学校的品牌形象,根据国家食品安全法等法律法规文件,制定本预案. 一、工作任务 1、师生树立强烈的食品质量安全意识，提高学校处理食品安全事故的能力。 2、完善食品安全事故的信息监测和报告体系，做到早发现、早施救、早报告、早隔离、早治疗。 3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，防止食品安全事故在市场上继续发生或蔓延。 二、工作原则 1、预防为主、防患未然 宣传普及食品安全事故的防治知识，提高全体师生的防护意识和食品卫生水平，加强学校生产卫生管理和监测，严格执行各项质量检验制度，发现情况及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。 2、依法管理，统一领导

严格执行国家有关法律法规，对食品安全事故的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；学校成立食品安全事故处置小组，负责组织、指挥、协调与落实与学校有关的食品安全事故的防治工作。 3、快速反应、运转高效 建立预警快速反应机制，增强应急处理能力，按四早要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生事故，快速反应，及时准确处置。 三、适用范围 本预案所指的食品安全事故指：由食用学校产品直接引发的突发性疾病，包括化学中毒和病原生物感染. 四、组织管理 学校成立由校长为组长的食品安全事故处置领导小组，具体负责落实与学校有关的食品安全突发事故防治工作。突发食品安全事故进入应急状态后，全面启动食品安全突发事故应急预案和处置工作领导小组，由组长亲自指挥。 主要职责如下： 1、建立健全食品安全事故防治责任制。 2、监测、汇总和收集有关食品安全事故的信息和防治工 作情况，分析、研究学校工作形势，提出学校防治食品安

安全事故案例分析培训记录表

安全事故案例分析培训记录表 培训时间2016 年6 月7 日培训地点公司会议室应到人数20 实到人数20 培训学时 3 学时培训讲师 培训内容 讲解现在国家的安全形势。精品文档，你值得期待 1、 2、踩踏事故案例学习 2007 年11 月10 日，家乐福重庆沙坪坝店举行店庆时， 3 名市民在店内被踩踏身亡，30 多名市民不同程度受伤。 据调查，2007 年11 月10 日，段程伟不顾十周年店庆应急预案规定， 擅自在沙坪坝店三个店门（东门、中门和西门）的入口摆放桌子，控 制人流。当日上午7 时许，向学信在例行检查店内安全工作时，发现东门 有桌子堵住入口的情况，却没有予以纠正。8 时20 分许，大量购物市民涌入沙坪坝店东门，发生踩踏事故。 向学信全面负责此次店庆活动的安全工作，段程伟负责活动期间外围 入口的安全保障工作。后经鉴定，被害人孙某、杨某某、蔡某某被严重挤 压，致呼吸循环障碍，经抢救无效死亡。周某某等30 多人不同程度受伤。 重庆市沙坪坝区检察院指控，被告人段程伟、向学信身为家乐福沙坪 坝店负责安全工作的责任人，违反安全管理规定，造成重大伤亡事故的发 生，其行为均已触犯刑法，应当以重大责任事故罪追究刑事责任。

3、电梯事故案例 2012年9月22日，一名湖南籍女游客在南京东路华联商厦的电梯井内，从6楼直坠地面身亡。黄浦区检察院提起公诉，黄浦区法院公开审理 这起案件。公诉人指出，由于承担电梯安装任务的两名被告何某和蒋某违 反安全管理规定，造成一人死亡，应当按照《刑法》和公安部《关于公安 机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(一)》，以重大责任事故罪追究刑事责任。资料显示，这是上海首例涉及电梯坠亡事故的涉嫌重大责任事 故罪案件。 据调查，2012年2月，上海恒翔电梯工程有限公司与华联商厦签订产 品安装合同，为商厦安装两部客梯。何某作为恒翔公司大修部经理，担任 项目负责人兼安全员，负责现场施工管理、安全监管等工作，蒋某为具体 施工安装人员。 9月22日上午施工时，何某违反安全管理规定，擅自离岗外出，且 未对现场作业安全进行相关布置。11时30分许，蒋某在6楼电梯井道内独自进行电缆布线作业，当时，电梯轿厢停在7楼，他违反施工安全规定，在电梯门口未设置安全警示牌和防护措施。12时许，湖南籍女游客张女士来到6楼电梯门前按下按钮，电梯门打开后，她未发现其中并无电梯轿厢，直接踏入电梯井，坠落到1楼，当场死亡。 公诉人在法庭上指出，《刑法》第134条和2008年公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(一)》第8条规定，“在生产、作业中违反有关安全管理的规定，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉： “造成死亡一人以上，或者重伤三人以上”。因此，应当以重大责任事故 罪追究两名被告人的刑事责任。

小学生作业统计表

西宁二小27班语文作业作业记录表 作业时间：作业内容： 本班实有人数（）人，实交作业（）本。 其中（）人未完成； （）人未做； （）人忘带； （）人作业完成的最好；（）人作业各方面有待提高。其它： 西宁二小27班语文作业作业记录表 作业时间：作业内容： 本班实有人数（）人，实交作业（）本。 其中（）人未完成； （）人未做； （）人忘带； （）人作业完成的最好；（）人作业各方面有待提高。其它： 西宁二小27班语文作业作业记录表 作业时间：作业内容：

本班实有人数（）人，实交作业（）本。 其中（）人未完成； （）人未做； （）人忘带； （）人作业完成的最好；（）人作业各方面有待提高。其它： 西宁二小27班语文作业作业记录表 作业时间：作业内容： 本班实有人数（）人，实交作业（）本。 其中（）人未完成； （）人未做； （）人忘带； （）人作业完成的最好；（）人作业各方面有待提高。其它： 西宁二小27班晨读情况记录表 27班读书格言：黑发不知勤学早，白首方悔读书迟

西宁二小27班午间学习情况记录表27班学习格言：好好学习，立志成才

今天你

读 书 了 吗 西宁二小27班 推荐书目 1 （十年来冰心儿童文学获奖作品大集合。共四本，它们是《蓝花》、 2、女儿的故事梅子涵

大幽默） （汇集了当代名家的许多部少年小说，包括《十四岁的森林》董宏 夏有志等） 4、女生贾梅男生贾里秦文君 都有她的作品可以美美的读。） 5、蓝鲸的眼睛/（中国儿童文学获奖者自选文库）赵冰波 6、绿太阳和红月亮/（中国儿童文学获奖者自选文库）白冰 7、琵琶甲虫/（中国儿童文学获奖者自选文库）高洪波 8、羚羊木雕/（中国儿童文学获奖者自选文库）张之路 9、哭泣的巧克力强盗/（中国儿童文学获奖者自选文库）张秋生 10、和大山攀谈/（中国儿童文学获奖者自选文库）尹世霖 11、飞翔的花孩儿/（中国儿童文学获奖者自选文库）葛翠琳 12、小狐狸的新式汽车/（中国儿童文学获奖者自选文库）葛冰 13、小狼请客/（中国儿童文学获奖者自选文库）孙幼军 14、一龙二虎三猴/（中国儿童文学获奖者自选文库）罗辰生 15、、小孩成群（儿童文学名家经典自选集）秦文君 16、、红雨伞·红木屐（儿童文学名家经典自选集）彭懿 17、双人茶座梅子涵（儿童文学名家经典自选集）

食物中毒事故报告登记表

食物中毒事故报告登记表 食物中毒事故发生单位：地址： 发病时间：日时分进食时间：日时分中毒人数：进食人数：死亡人数： 可疑中毒食品： 中毒表现：（在横线上打√或者填写具体描述） 1.恶心 2.呕吐（次／天） 3.腹痛 4.腹泻（次） 5.头痛 6.头晕 7.发热（℃） 8.脱水 9.抽搐10.青紫11.呼吸困难12.昏迷 若有腹泻，腹泻物性状：1）洗肉水样2）米泔水样3）糊状4）其他其他症状： 救治情况： 主要治疗措施： 用药情况：

治疗效果： 其他事项： 报告人姓名：工作单位： 联系地址：联系电话： 处理情况记录： 记录人签字：记录时间：年月日 食物中毒事故个案调查登记表 被调查人姓名：性别：年龄：

家庭住址：家庭电话： 工作单位：单位地址：单位电话： 调查地点：调查时间：年月日时 发病时间：月日时 主要体症：（在横线上打√或填写具体描述，空余项打×） 发热（℃）恶心呕吐次／天腹痛腹泻头痛头晕持续时间 若有腹痛，部位在：上腹部脐周下腹痛其他 腹痛性质：绞痛阵痛隐痛其他 若有腹泻，腹泻次／天，腹泻伴随体症 腹泻物性状：洗肉水样米泔水样糊状其他 其他症状：脱水抽搐青紫呼吸困难昏迷 治疗情况：1）治疗单位： 临床诊断： 用药情况（药物名称及剂量）： 2）自行服药（药物名称及剂量） 3）未治疗： 若实验室检验结果有意义，可疑致病因素为： 被调查人签字：调查人（2人）签名：调查日期：年月日 食物中毒事故调查报告表

（章）地址：邮编： 报告人：电话：报告时间：年月日注：1.每起食物中毒事故都应填报本表。2.在有“□”的项目内划“√”或在划横线的项目上填写具体说明。3.本调查表由食物中毒发生地负责调查的卫生行政单位负责填报，并在接到食物中毒报告后的一个月内分别上报上级卫生行政部门和中国预防医学科学院信息中心。调查尚未结束的也应先按期进行初报。

员工工伤事故调查表

员工工伤事故调查记录 事故类型： □微伤□火灾或爆炸□轻伤□职业病□重伤□化学品泄漏或释放□死亡□其他 受伤员工基本信息： 事故基本信息： 由事故引起的受伤类型：

1、电伤□ 2、挫伤、轧伤、压伤□ 3、倒塌压、埋伤挫伤□ 4、辐射损伤□ 5、割伤、擦伤、刺伤□ 6、骨折□ 7、化学性灼伤□ 8、撕脱伤□ 9、扭伤□ 10、切断伤□ 11、冻伤□ 12、烧伤□ 13、烫伤□ 14、中暑□ 15、冲击伤□ 16、生物致伤□ 17、多伤害□18、中毒□ 受伤部位： 1、颅脑□ 2、面颌部□ 3、眼部□ 4、鼻□ 5、耳□ 6、口□ 7、颈部□ 8、胸部□ 9、腹部□ 10、腰部□ 11、脊柱□ 12、上肢□ 13、腕及手部□ 14、下肢□ 15、踝及脚□ 医疗部门诊断意见： 误工天数：天医疗费用：元 岗位任务 事故发生时： 员工正在进行的岗位工作/任务： 正常的岗位工作时间：是□否□

员工正在使用的设备： 员工在用个人劳动防护用品： 直接原因： 不安全行为： □操作失误、忽视安全、警告□造成安全装置失效□使用不安全设备□手代替工具操作□物体（半成品、材料、工具、生产用具等）存放不当□攀、坐不安全位置□冒险进入危险场所□在吊物下作业，停留□机器运转时加油、修理、检查、焊接、清扫等工作□在必须使用个人防护用品用具的作业或场所中忽视其使用□有分散注意力行为□不安全装束□对易燃、易爆等危险品处理错误□考虑不周，预见性不强 不安全状态： 医疗、保险、信号等装置或有缺陷： □无防护□防护不当 设备、设施、工具、附件等有缺陷： □设计不当，结构不符合安全要求□强度不够 □设备在非正常状态下运行□维修、调整不良 □无个人防护用具□所用防护用具不符合要求 间接原因： □技术和设计上有缺陷，工业构件、建筑物、机械设备、仪器仪表、工艺过程、操作方法、维修检验等的设计、施工和材料使用存在问题