生育险报销单

申领生育津贴次序号：

组织机构代码：

单位名称（章）：

单位负责人:

填报人:填表说明：

1. 在( )中划√进行选择；

2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产；

8.此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份北京市申领生育津贴人员信息登记表

7.军人配偶应填写身份号码。

3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。如果一

方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；

6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。

5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、

4.产假非正常到期的，应填写具体日期。

填报日期: 年 月 日