中医妇科轮转规范

一贯煎、四物汤、八珍汤、人参养荣汤、大补元煎、失笑散、活络效灵丹、六味地黄丸、金铃子散、大黄牡丹汤、开郁种玉汤、五味消毒饮、止带方、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、丹栀逍遥散、艾附暖宫丸(、玉女煎、甘麦大枣汤、左归饮、右归饮、龙胆泻肝汤、归脾汤、仙方活命饮、生化汤、当归芍药散、当归建中汤、安冲汤、寿胎丸、两地汤、完带汤、补中益气汤、固冲汤、固阴煎、定经汤、香棱丸、保阴煎)、胎元饮、举元煎、宫外孕I号方、宫外孕Ⅱ号方、泰山磐石饮、桂枝茯苓丸、逍遥散、二仙汤、胶艾汤、萆薢渗湿汤、清经散、清热固经汤、清营汤、温经汤、解毒活血汤等。

●中成药

参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。

●医院制剂（含经验方、协定处方）

根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。

●中医典籍

《金匮要略》、《傅青主女科》、《妇人大全良方》、《女科要旨》、《女科经纶》以及其他关于上述病证论述。

附：

外科轮转培训要求掌握：

外科常见急腹症同妇科急腹症的鉴别要点，外科无菌术操作规范及手术基础。

超声波室培训要求掌握：

常见妇科疾病超声波图像特点（子宫肌瘤、卵巢囊肿、早孕、宫外孕、盆腔炎）

妇科方剂歌诀

中医妇科常用方剂歌诀 1、二仙汤《中医方剂临床手册》 二仙汤将瘾疹医仙茅巴戟仙灵脾方中知柏当归合调补冲任贵合机。 2、大补元煎《景岳全书》 大补元煎景岳方淮山杜仲熟地黄人参当归枸杞子枣仁甘草共煎尝。 3、开郁种玉汤《傅青主女科》 开郁种玉傅氏方归芍茯苓丹皮藏白术香附天花粉舒肝解郁功效彰。 4、止带方《世补斋?不谢方》 止带泽泻猪茯苓茵陈赤芍丹皮寻车前黄柏牛膝栀清热利湿止带灵。 5、少腹逐瘀汤《医林改错》 少腹逐瘀小茴香延胡没药归芎姜肉桂蒲黄灵脂芍治疗经行腹痛强。 6、艾附暖宫丸《沈氏尊生书》 艾附暖宫四物配吴萸续断芪肉桂温经养血暖子宫止带调经腹痛退。 7、圣愈汤《兰室秘藏》 益气补血圣愈汤参芪芎归芍地黄体倦神衰经量多胎产崩漏气血伤。 8、当归芍药散《金匮要略》 当归芍药散川芎茯苓白术泽泻从妊娠血虚少腹痛养血行气并止痛。 9、血府逐瘀汤《医林改错》 血府逐瘀生地桃红花当归草赤芍桔梗枳壳柴芎膝血化下行免作劳。 10、两地汤《傅青主女科》 两地汤中地骨皮生地玄麦阿胶齐再加白芍滋阴液虚热内扰服之宜。 11、苍附导痰丸《叶天士女科诊治秘方》 苍附导痰叶氏方陈苓夏草南星姜燥湿祛痰行气滞痰浊经闭此方商。 12、寿胎丸《医学衷中参西录》 寿胎丸中用菟丝寄生续断阿胶施妊娠中期小腹痛固肾安胎此方咨。 13、完带汤《傅青主女科》 完带汤中二术陈车前甘草与人参柴芍淮山黑芥穗化湿止带此方金。 14、固冲汤《医学衷中参西录》 固冲汤中用术芪龙牡芍药茜草施倍子海蛸棕榈炭崩中漏下总能医。 15、固阴煎《景岳全书》 固阴煎就是景岳方山药山萸参草商菟丝熟地远志味补肾益气服后康。 16、固本止崩汤《傅青主女科》 固本止崩熟地黄参芪归术炮姜匡益气固本并养血脾虚崩漏服此方。 17、固经丸《医学入门》 固经丸用椿根皮芩柏龟芍香附依滋阴清热起沉疴崩中漏下此方宜。 18、易黄汤《傅青主女科》 易黄汤中芡白果山药车前黄柏合带下黄白兼腥臭清热燥湿脾胃妥。 19、定经汤《傅青主女科》 傅氏女科定经汤淮山地芍当归放柴苓荆芥菟丝子调补肝肾效力彰。 20、保阴煎《景岳全书》 保阴煎中两地芩柏草山药续断行经来量多并烦渴清热凉血功效灵。 21、胎元饮《景岳全书》 景岳全书胎元饮八珍去芎与茯苓加入陈皮杜仲炭补血益气安胎灵。

中医妇科特色服务项目

中医妇科特色诊疗项目开展工作记录1、针灸+耳穴+拔罐： 简介：针灸是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸等方法防治疾病的治疗方法，是中医的重要组成部分。针灸具有治疗范围广、收效快、疗效高、操作方便、经济安全等特点。耳穴是刺激耳甲廓、耳甲腔等处，有调整机体内分泌系统以及内脏功能的作用.拔罐以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或淤血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。 开展时间：2000-7 门诊量：30人次/日 主要治疗疾病：月经病，产后保健（产后诸痛），产后催乳， 盆腔炎。 2、中药外敷+神灯理疗： 简介:中药外敷疗法是中医的特色疗法，是用中药材捣碎用纱布包扎外敷腹部或切口等患处，有可改善局部血液循环，促进机体 恢复和切口愈合，具有操作简单、经济实用、疗效显著、副作 用少的特点。神灯理疗：接通电源后，照射头上的加热器发热， 使覆盖于上的治疗板受热而产生特定波长的电磁波，对患者病 患部位进行照射后使其产生一定的生物效应，从而使其病患部 位的病情得到治疗或缓解。照射治疗时，照射部位皮肤应裸露， 距离约30厘米，皮肤感觉温度40摄氏度治疗效果最好。或以

患者自感舒适为宜，温度过低疗效差，温度太高易灼伤皮肤。 开展时间：2001-6 门诊量：30人次/日 主要治疗疾病：盆腔炎输卵管堵，宫外孕，切口愈合不良，痛 经，月经不调。 3、妇科中药保留灌肠： 简介：又称肛门纳药法。是将中药煎剂或掺于散剂自肛门灌入保留在直肠结肠内通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。即中药可通过直肠粘膜静脉丛的吸收，使盆腔血循环得到改善，促使增生粘连的结缔组织软化，清除局部充血水肿，促进组织的修复与再生，达到消除炎症的作用。主要是通过肠壁的吸收，可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对临近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显著。操纵简单、安全，患者痛苦少，而且中药灌肠方法简便，疗效确切，毒副作用小。 开展时间：2001-6 门诊量：20人次/日 主要治疗疾病：慢性盆腔炎腹膜炎，盆腔淤血综合征 子宫内膜异位症 产后发热，大便秘结 4、熏洗+足浴：

盆腔炎临床路径

盆腔炎诊治流程图

盆腔炎临床路径 （一）适用对象 第一诊断为盆腔炎（ICD-10编码为：N73. 901） （二）诊断依据 1．疾病诊断 (1)中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编， 中国中医药出版社，2002年）。 (2)西医诊断标准：参照《临床诊断指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1 月第一版）、《妇产科学》第8版（谢幸苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）。2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。 盆腔炎临床常见证候： (1)湿热瘀结证：主证：低热起伏，小腹隐痛或刺痛，或腹胀痛，拒按，腰骶酸痛，经期或 过劳后加重，胸闷纳少，口干不欲饮，带多色黄或黄白相间，质粘稠，有异味，大便秘结或溏稀，小便色黄，舌质偏红，苔黄腻，脉细弦数。 (2)热毒壅盛证：主证：高热恶寒，无汗，下腹剧痛拒按，口干溲赤，大便秘结或溏稀，带 多色黄，如脓样，臭秽，胸闷烦燥，泛恶纳呆，舌质红，苔黄腻，或黄燥，脉滑数或弦数。 (3)气滞血瘀证：主证：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多夹块，瘀块排出 痛减，带下量多，婚久不孕，经情志抑郁，乳房胀痛，舌紫黯，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 (4)寒湿瘀滞证：主证：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛减，经 血量少，色黯，带下淋沥，神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，舌暗红，苔白腻、脉沉迟。 (5)气虚血瘀证：主证：下腹疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经量多有块，带 下量多，精神不振，疲乏无力，食少纳呆，舌体暗红，有瘀点，苔白，脉弦涩无力。3．临床表现 (1)症状：急性期病情严重者，起病较急，可有高热、寒战，下腹剧痛。头痛，食欲不振。 阴道分泌物增多呈脓性或血性并有臭味。可出现经量增多，经期延长或阴道不规则出血。 有时可出现恶心呕吐，腹泻及尿频尿急，里急后重等膀胱直肠刺激压迫症状。慢性期全身症状多不明显，有时仅有低热，易疲劳。病程长者部分患者可出现神经衰弱症状：如精神不振，周身不适，失眠等症。下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛，常在劳累、性交、月经

中医妇科常用方剂歌诀

中医妇科常用方剂歌诀。 大补元煎《景岳全书》 大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。 止带方《世补斋·不谢方》 止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。 少腹逐瘀汤《医林改错》 少腹逐瘀小茴香，延胡没药归芎姜，肉桂蒲黄灵脂芍，治疗经行腹痛强。 艾附暖宫丸《沈氏尊生书》 艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，温经养血暖子宫，止带调经腹痛退。 圣愈汤《兰室秘藏》益气补血圣愈汤，参芪芎归芍地黄，体倦神衰经量多，胎产崩漏气血伤。。 两地汤《傅青主女科》 两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐，再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。寿胎丸《医学衷中 参西录》 寿胎丸中用菟丝， 寄生续断阿胶施， 妊娠中期小腹痛， 固肾安胎此方咨。 完带汤《傅青主女 科》 完带汤中二术陈， 车前甘草和人参， 柴芍淮山黑芥穗， 化湿止带此方金。 固冲汤《医学衷中 参西录》 固冲汤中用术芪， 龙牡芍药茜草施， 倍子海蛸棕榈炭， 崩中漏下总能医。 固阴煎《景岳全书》 固阴煎是景岳方， 山药山萸参草商， 菟丝熟地远志味， 补肾益气服后康。 固本止崩汤《傅青 主女科》 固本止崩熟地黄， 参芪归术炮姜匡， 益气固本并养血， 脾虚崩漏服此方。 固经丸《医学入门》 固经丸用椿根皮， 芩柏龟芍香附依， 滋阴清热起沉疴， 崩中漏下此方宜。 易黄汤《傅青主女 科》 易黄汤中芡白果， 山药车前黄柏合， 带下黄白兼腥臭， 清热燥湿脾胃妥。 定经汤《傅青主女 科》 傅氏女科定经汤， 淮山地芍当归放， 柴苓荆芥菟丝子， 调补肝肾效力彰。 保阴煎《景岳全书》 保阴煎中两地芩， 柏草山药续断行， 经来量多并烦渴， 清热凉血功效灵。 胎元饮《景岳全书》 景岳全书胎元饮， 八珍去芎与茯苓， 加入陈皮杜仲炭， 补血益气安胎灵。 举元煎《景岳全书》 景岳全书举元煎， 参芪炙草升术添， 升阳举陷摄气血， 血崩血脱服之敛。 养精种玉汤《傅青 主女科》 养精种玉女科方， 归萸芍药熟地黄， 血虚不孕经不调， 滋肾养血冲任康。 桂枝茯苓丸《金匮 要略》 桂枝茯苓金匮方， 桃芍丹皮五药藏， 研粉蜜丸可常服， 瘀去癥消体安康。 胶艾汤《金匮要略》 金匮胶艾四物先， 归芍地芎炙草煎， 冲任虚损生崩漏， 调经止血病可痊。 调肝汤《傅青主女 科》 调肝汤中山药草， 芍萸戟归阿胶找， 冲任虚损经量少， 补益肝肾功效好。 清经散《傅青主女 科》 傅氏女科清经散， 芍药丹皮茯苓掺， 蒿地黄柏地骨皮， 血热经多功效赞。 清肝止淋汤《傅青 主女科》 清肝止淋用芍归， 地丹黄柏阿胶随， 牛膝黑豆香附枣， 养血清肝此方最。 温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎， 归芍丹皮姜夏冬， 参草阿胶调气血， 暖宫祛瘀在温通。 温经汤《校注妇人 大全良方》 妇人良方温经汤， 川芎牛膝人参当， 桂芍莪术丹皮草， 温经行带效力彰。 膈下逐瘀汤《医林 改错》 膈下逐瘀赤芍丹， 桃仁归芎灵脂甘， 乌药延胡香附壳， 瘀去癥消身康安。

中医妇科常用方歌 方解

血府逐瘀汤 【方剂歌诀】： 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 【方解】： 方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。合而用之，使血行瘀化诸症之 愈。 【配方组成】： 当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗 5克、牛膝9克、甘草3克。 【使用方法】： 水煎服。 【功效和作用】： 胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。 【临床应用】： 1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。? 2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，本方加郁 金、丹参等；兼有气虚见症加党参。 四物汤 【方剂歌诀】： 四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。 【方解】： 方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经尤为多用。 【配方组成】： 熟地黄15克、当归10克、白芍10克、川芎6克。 【使用方法】： 为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。 【功效和作用】： 血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。 【临床应用】： 1．本方证兼见气虚者，可加党参、黄芪以补血生气，可加桃仁、红花、白芍易赤芍、以活血祛瘀；血虚有寒，加肉桂，炮姜以湿养血脉；血虚有热加黄苓、丹皮、熟地易生地，以清热凉血；欲其行血，则以白芍易赤芍；欲其止血，则去川芎加入阿胶、棕榈炭等。? 2．血虚血滞痛经，而见月经血淡，经行不畅，少腹作痛，可加香附，延胡索以行气解郁调经止

22个专业95个病种中医临床路径合订本

（合订本） 国家中医药管理局医政司 二零一○年 总目录 脑病科中医临床路径......................................................1 急诊科中医临床路径...................................................39 心血管科中医临床路径................................................45 精神科中医临床路径...................................................57 肺病科中医临床路径...................................................69 骨伤科中医临床路径...................................................89 针灸科中医临床路径...................................................137 内分秘科中医临床路径................................................145 肾病科中医临床路径...................................................167 外科中医临床路径......................................................193 风湿科中医临床路径...................................................229 皮肤科中医临床路径...................................................265 肿瘤科中医临床路径...................................................287 血液病科中医临床路径................................................293 眼科中医临床路径......................................................313 肝病科中医临床路径...................................................347 传染科中医临床路径...................................................365 肛肠科中医临床路径...................................................377 脾胃科中医临床路径...................................................407 儿科中医临床路径......................................................449 耳鼻喉科中医临床路径................................................491 妇科中医临床路径 (511) 脑病科中医临床路径

中医治疗妇科疾病的优势

中医治疗妇科病的优势 妇科病是一种女性特有的疾病。 有的疾病，如经行感冒，可通过食物调理，休息后就能缓解，但有的疾病若不及时治疗，就会带来严重的后果，如月经量少，可发展为闭经；阴道炎、附件炎，得不到及时有效的治疗，可发展为盆腔炎、输卵管炎，甚至影响生育。因此，妇科疾病的治疗成为千万女性关注的问题。对不同的妇科病，中医和西医有不同的研究，治疗方法不同，疗效也不同。很多妇科疾病，如月经不调、习惯性流产、功能失调性子宫出血、排卵功能障碍性不孕症、免疫性不孕、原发性痛经、乳汁不下、急性乳腺炎、慢性盆腔炎、更年期综合征等疾病则适合中医药治疗。 实践证明，对于不孕不育的治疗、术后康复和保健、产后康复、女性更年期保健、月经不调的治疗、亚健康、性功能保健等项目，中医调理疗效独特。 因此在治疗方面，针对以上述临床常见病症，选择中药治疗的首要应当选用像妇炎芄一类杀菌性强同时能有不错的活血化瘀功效的药物。 中医治疗讲究“个性化”，即以辨证施治为原则，因人、因地、因时论治，同病异治、异病同治。根据患者致病因素不同、个体体质差异、居住环境和病程症状不同， 分析归纳，对不同的情况用不同的治疗方法，处方用药也随着疾病的变化而变化。 中医大夫每次开出的处方都是“原创”，都是为患者量身订做的方药。治疗疾病时，中医不拘泥于一病一方，而是从整体出发，以辩证施治为原则的个性化治疗，是中医治疗的特点。当女性处于亚健康状态时，或多或少患功能失调性疾病，如失眠、焦虑、健忘、四肢乏力、手脚发麻、头晕心悸、食欲下降、面色苍白或萎黄、面部黄褐斑等，而体检各项指标均在正常范围内，此时应及时用中药调理。中药可充分调动人体自身防病治病机制，使人体的失衡状态调整到较好的水平，从而避免了疾病的发生。当您患了妇科病四处求医，而单纯应用西医西药治疗而无明显效果时，不妨求助于中医或中西医结合治疗，可以收到明显疗效。 优势一：痛经、月经不调等大部分功能性疾病，中药治疗可收到较好的疗效，因为中药大多取材于天然动植物，毒副作用少，有些中药是我们赖以生存的食物，如山药、茯苓、大枣、莲子、苡仁，药食同源，在调节月经、促进排卵中常被使用。特别在因卵巢功能失调所致的月经不调、量多、闭经等疾病时优先使用中药调理，可有效避免用某些激素类药对患者的影响。 优势二：中药能够免除手术给女性带来的心理压力及精神负担，减少痛苦，这是中医药治疗妇科病的又一特点。如一些小的子宫肌瘤，对于接近绝经期或未生育的妇女，可用中药理气活血，软坚化瘀治疗。有的患者在治疗粉刺、抑制子宫肌瘤生长的同时，还可达到祛斑美容的功效。用天然中药调节内分泌，增强免疫力，在手术前后、产后康复、女性更年期保健、亚健康、月经不调的治疗、性功能保健等项目上，中医药有明显优势。 优势三：中医中药在女性人流、药流术后及各种疾病后康复调养方面具有独特的疗效。针对女性这一时期耗气伤血、体质虚弱的特点，运用动、植物及血肉有情之品如阿胶、鹿角胶、桂圆、紫河车、鹿茸、红枣、红参、冬虫夏草、西洋参等对机体进行全面调养，调节内分泌，补气养血养颜，使气通血旺，机体得以迅速康复。 优势四：中医治疗除内服中药外，还有针灸、按摩、推拿、灌肠、热敷等多种综合疗法，对不孕不育症的治疗、康复与保健具有独特的治疗效果。为更多的人提供了一种绿色纯天然的医疗保健方法。 综上所述，中医药对妇科疾病的防治，是从调理脏腑气血、平衡阴阳入手，从根本上治疗。除中药内服外治之外，从心理疏导、家庭配合、社会调节、生活调摄等方面辅助治疗，防治“未病”，疗效显著。采用中药或中西医结合治疗明显优于任何单一治疗，能发挥各自

中医妇科临床路径

妇科 中医临床路径 目录 绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径 (513) 盆腔炎中医临床路径 (517) 胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径 (520) 痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径 (527)

— 513 — — 512 — 1、绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为更年期综合征的患者。 一、绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断:第一诊断为绝经前后诸证（TCD 编码:BFY220）。 西 医诊断:第一诊断为更年期综合征（ICD-10 编码:N95.101）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照 2007 年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗 女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育 出版社，2008 年）。 （2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》（中华医学会主编，人民 卫生出版社，2009 年）。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征） 诊疗方案”。 绝经前后诸证（更年期综合征）临床常见证候： 肾虚肝郁证 心肾不交证 阴虚火旺证 肾阴虚证 肾 阳虚证 肾阴 阳俱虚证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征） 诊疗方案”。

妇科中医临床路径 1．诊断明确，第一诊断为绝经前后诸证（更年期综合征）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤56 天/疗程。 （五）进入路径标准 —514 —

中医妇科常用方剂歌诀

中医妇科常用方剂歌诀 二仙汤：二仙汤将瘾疹医，仙茅巴戟仙灵脾，方中知柏当归合，调补冲任贵合机。 大补元煎：大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。 开郁种玉汤：开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，白术香附天花粉，舒肝解郁功效彰。 止带方：止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。 少腹逐瘀汤：少腹逐瘀小茴香，延胡没药归芎姜，肉桂蒲黄灵脂芍，治疗经行腹痛强。 艾附暖宫丸：艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，温经养血暖子宫，止带调经腹痛退。 圣愈汤：益气补血圣愈汤，参芪芎归芍地黄，体倦神衰经量多，胎产崩漏气血伤。 当归芍药散：当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻从，妊娠血虚少腹痛，养血行气并止痛。 血府逐瘀汤：血府逐瘀生地桃，红花当归草赤芍，桔梗枳壳柴芎膝，血化下行免作劳。 两地汤：两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐，再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。 苍附导痰丸：苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，燥湿祛痰行气滞，

痰浊经闭此方商。 寿胎丸：寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施，妊娠中期小腹痛，固肾安胎此方咨。 完带汤：完带汤中二术陈，车前甘草和人参，柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方金。 固冲汤：固冲汤中用术芪，龙牡芍药茜草施，倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。 固阴煎：固阴煎是景岳方，山药山萸参草商，菟丝熟地远志味，补肾益气服后康。 固本止崩汤：固本止崩熟地黄，参芪归术炮姜匡，益气固本并养血，脾虚崩漏服此方。 固经丸：固经丸用椿根皮，芩柏龟芍香附依，滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。 易黄汤：易黄汤中芡白果，山药车前黄柏合，带下黄白兼腥臭，清热燥湿脾胃妥。 定经汤：傅氏女科定经汤，淮山地芍当归放，柴苓荆芥菟丝子，调补肝肾效力彰。 保阴煎：保阴煎中两地芩，柏草山药续断行，经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。 胎元饮：景岳全书胎元饮，八珍去芎与茯苓，加入陈皮杜仲炭，补血益气安胎灵。 香棱丸：香棱丸中用青皮，丁茴木香莪术宜，再入枳壳川楝子，行气

中医妇科方剂歌诀(修改稿)

附篇 妇科常用方剂歌诀 作为一名中医妇科医师，基本上要掌握妇科常用方剂50首。为了帮助学者掌握妇科方面的方剂，我们选编了50首较常用的方剂，其中不乏夏桂成验方。凡在妇科进修或学习者，均需背熟，以资考核，并为临床应用。为此把它编成歌诀，以备背诵，并增功用、主治、方义、简释，以供背诵时参考。 目录 1. 先期汤 27. 血府逐瘀汤 2. 奇效四物汤 28. 逐瘀止崩汤 3. 清经散 29. 加味失笑散 4. 清热固经汤 30. 琥珀散（附：脱膜散） > 5. 保阴煎 31. 折冲饮 6. 倒经汤 32. 脱花煎 7. 益肾通经汤 33. 红藤败酱散 8. 抑肝和胃饮 34. 苍附导痰丸 9. 橘皮竹茹汤35. 启宫丸 10. 羚羊角散36. 全生白术散 11. 清魂散37. 千金鲤鱼汤 12. 侧柏樗皮丸38. 完带汤 【 13. 易黄汤39. 健固汤 14. 清心滋肾汤40. 两地汤 15. 温经汤41. 胶艾汤 16. 温经摄血汤42. 滋肾生肝饮 17. 过期饮43. 滋水清肝饮 18. 补肾促排卵汤44. 二仙汤 19. 开郁种玉汤45. 定经汤 20. 加味乌药汤46. 调肝汤 ! 21. 紫苏饮47. 毓麟珠 22. 天仙藤散48. 泰山磐石散 23. 泽兰汤49. 保产无忧散

24. 免怀汤50. 通乳丹 25. 佛手散51. 下乳涌泉散 26. 生化汤 1. 先期汤《女科证治准绳》 先期汤中用胶艾，三黄香附知母良； ! 先期量多血热尝，凉血固经效力强。 功用：清热凉血固经。 主治：血热之月经先期量多。 方解：黄芩、黄柏、黄连、生地、知母清热凉营，当归、芍药、阿胶、甘草养血止血，香附调气，川芎调血，更加艾叶反佐，以免苦寒留瘀。 2. 奇效四物汤《校注妇人良方》 奇效方中用四物，胶艾黄芩共加入； 妇人崩中属血热，清热止血有奇功。 功用：清热养阴止血。 { 主治：治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。 方解：四物汤养血，黄芩、阿胶清热养阴止血，艾叶反佐，用量宜小，以此配合，主要是清血中之火而达到止血之目的。 3. 清经散《傅青主女科》 清经散中黄柏用，青蒿茯苓与白芍； 熟地丹皮地骨皮，先期量多服之宜。 功用：滋水清火。 主治：水火俱旺经行先期量多。 方解：丹皮、青蒿、黄柏清热凉血泻火，地骨皮、熟地清虚热而生水，白芍敛阴，茯苓渗水宁心，总使火泻而水不伤。 @ 4. 清热固经汤《简明中医妇科学》 清经固经用栀芩，二地龟胶甘草需； 地榆棕藕及牡蛎，清热滋阴止血进。 功用：清热凉血，固经止血。 主治：血热妄行之崩症。 方解：该方系以李氏固经丸发展而来，方中生地、生藕节、生甘草、黄芩、焦山栀、地骨皮清热凉血，炙龟板、牡蛎、阿胶滋阴固经，陈棕炭、地榆固经止血。

中医临床路径21-妇科

可编辑 妇科 中医临床路径 目录 绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径........................513 盆腔炎中医临床路径.........................................................517 胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径..............................520 痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径 (527)

可编辑 妇科中医临床路径 绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为更年期综合征的患者。 一、绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断:第一诊断为绝经前后诸证（TCD 编码:BFY220）。 西医诊断:第一诊断为更年期综合征（ICD-10 编 码:N95.101）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照 2007 年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008 年）。 （2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2009 年）。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案”。 绝经前后诸证（更年期综合征）临床常见证候： 肾虚肝郁证 心肾不交证 阴虚火旺证 肾阴虚证肾 阳虚证肾阴 阳俱虚证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为绝经前后诸证（更年期综合征）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤56 天/疗程。 （五）进入路径标准

中医妇科学方剂口诀

中医妇科学方剂口诀 月经病。 一、月经先期。 １.气虚证。 1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤。 补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎。 固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。固阴煎是景岳方，山药山萸参草商，菟丝熟地远志味，补肾益气服后康。２.血热型： 1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤。 两地玄麦与芍胶，先期色红经量少。 两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐，再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散。 清经散用白芍好，丹皮地骨与青蒿，茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调。傅氏女科清经散，芍药丹皮茯苓掺，蒿地黄柏地骨皮，血热经多功效赞。3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散。 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。 二、月经后期。 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎。当归地黄饮 大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。 当归地黄山茱萸，山药甘草仲牛膝，胎盘丹参一并加，月经过少因肾虚。2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤。大补元煎 四物四君八珍汤，气血两补是名方，再加黄芪与肉桂，十补大补效无双。

若益志陈五味子，去芎辛窜养营良。 大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。 3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎 大营煎治阳血虚，当归炙草与肉桂，熟地枸杞杜牛膝，养血调经不后期。景岳全书大营煎，当归熟地桂草添，杜仲牛膝枸杞子，扶阳散寒有效验。4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤 温经汤用当归芍，参桂丹皮川芎草，大全牛膝蓬莪术，金匮吴姜夏麦胶。5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤。 加味乌药汤砂仁，香附木香乌草伦，配入玄胡共六味，经前胀痛效堪珍。加入当归去砂索，专治血海痛不宁。 6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤（二陈汤加芎归） 三、月经先后无定 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎 固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。 四、月经过多 1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤、举元煎。 安冲汤治经过多，术芪龙牡并芍药，生地海蛸茜草断，加入升麻能制约。举元参术芪草升，摄血止崩阳气升，经期延长乌贼骨，阿胶艾叶治经崩。2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎加地榆茜草。 保阴二地黄柏芩，白芍山药续甘并，地榆槐花亦止血，经多崩漏血海宁。

中医妇科考试最常考的题目及答案

二、自测试题 【A型题】 1．妇女的主要生理特点是 A．经、带、胎、产B．经、孕、产、乳C．冲、任、督、带 D．胞宫、天癸E．经、孕、杂、产 2．下列何项不是妇女在病理上特有的疾病 A．月经病B．带下病C．外感病D．妊娠病E．产后病 3．中医妇科学研究的范围，概括起来是 A．妇科病的四诊概要B．妇科病的治疗大法 C．胎前，产后，杂病，临产D．月经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病E．妇科病的病因病机 4．健康女子，月经初潮的年龄一般是 A．10岁B．14岁C．12岁D．16岁E．19岁 5．月经产生的主要机理在于 A．肾气作用于子宫B．天癸、气血作用于子宫 C．肾气、天癸、气血作用于子宫D．脏腑、经络、气血作用于子宫 E．天癸、脏腑、气血、经络协调作用于子宫 6．关于初潮年龄，不对的是 A．12岁B．14岁C．16岁D．18岁E．20岁 7．与月经产生关系最密切的脏腑是 A．心、肝、肾B．牌、肺、肝C．肝、心、肺 D．肾、肝、脾E．肝、肺、肾 8．受孕机理在于 A．心和冲任二脉B．肝和冲任二脉C．脾和冲任二脉 D．肺和冲任二脉E．肾和冲任二脉 9．关于冲、任、督、带四脉的共同特点，不正确的是 A．冲、任、督、带均下起胞宫B．从形态上看均属经络范畴 C．从功能上看均有海洋一样的功能D．四脉是相互联通的 E．流蓄于四脉的气血不再逆流于十二正经 10．下列不属月经生理现象的是 A．月经14岁初潮B．经期3～7天C．周期28天左右 D．行经总量约50~80ml E．经血粘稠、凝结、有血块 11．关于月经产生机理不准确的为 A．肾气盛B．天癸至C．情舒畅 D．任通冲盛E．血溢胞宫、月经来潮 12．下列哪项不属妊娠的生理表现 A．乳房增大，乳晕部着色B．月经不潮C．脉象滑疾流利 D．尿少便溏E．下腹膨隆 13．育龄期妇女，月经一贯正常，突然停经者，应考虑 A．闭经B．妊娠C．绝经D．瘸瘕E．月经后期 14．身无病，月经每3个月一行者，称为 A．居经B-激经C．暗经D．并月E．避年 15．妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名 A．试胎B．弄胎c．临产D．分娩E．激经

妇科中医临床路径

妇科中医临床路径 目?录 绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径 (513) 盆腔炎中医临床路径 (51) ７胎动不安（早期先兆流产)中医临床路径………………………… ５20 痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)中医临床路径 (527) —511 —

妇科中医临床路径—512 —

绝经前后诸证（更年期综合征)中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为更年期综合征的患者。 一、绝经前后诸证(更年期综合征）中医临床路径标准门诊流程 (一）适用对象 中医诊断:第一诊断为绝经前后诸证（TＣD 编码:ＢFY220)。西 医诊断：第一诊断为更年期综合征（ICD—1０编码:N９5.101)。 (二）诊断依据 1.疾病诊断 （１)中医诊断标准:参照2０0７年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗 （罗颂平主编,高等教育出女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》 。 版社,２00８年） （中华医学会主编,人民卫 (2)西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—妇产科分册》 。 生出版社,２０09 年） 2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证(更年期综合征) .绝经前后诸证（更年期综合征）临床常见 诊疗方案” 证候: 肾虚肝郁证 心肾不交证 阴虚火旺证 肾阴虚证肾 阳虚证肾阴 阳俱虚证 (三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征） 。 诊疗方案” 1。诊断明确，第一诊断为绝经前后诸证（更年期综合征)。 2.患者适合并接受中医治疗. （四）标准治疗时间为≤56 天／疗程。 （五）进入路径标准

中医妇科

中医妇科 著名医家及代表著作： 一、夏商周时期 萌芽阶段，“疾育”为妇科病，《山海经》 二、春秋战国 奠基时期，扁鹊专门从事过妇产科的医疗工作，但是称为“带下医” 《内经》记载了第一个治疗血枯经闭，调经种子药方——四乌贼骨一蘆茹丸。《内经》的理论为中医妇产科学的发展奠定了基础。 三、秦汉 现存最早的产科专著《胎产书》，对妊娠按月养生提出一些初步见解，最早记载胚胎发育，以胎产命名的产科专著 张仲景《金贵要略方论》论述了妊娠呕吐、妊娠腹痛、产后发热、热入血室、带下、经闭、癥瘕等病的证治，并提出阴道冲下和纳药的外治法。开创了妇科辨证论治和外治法治疗妇科病 华佗成功进行了摘除死胎的手术 四、魏晋南北朝及隋代 晋代王叔和《脉经》提出“居经”、“闭年”之说，首先提出“月经”之名 南齐褚橙《褚氏遗书》从摄生角度，提出晚婚与节育的主张 北齐·徐之才《逐月养胎方》，妊娠各期保健要点 隋《诸病源候论》，是综合性的中医病因病理学专著 五、唐朝 王焘《外台秘要》有关于妊娠、难产、产后、崩中、带下、前阴诸疾的论述，记载了若干堕胎段产的方法 我国现存理论较完备的产科专著——昝殷《产宝》 孙思邈《备急千金要方》，列“妇人方”为卷首 六、宋朝 陈自明《妇科大全良方》，承前启后，世界上最早的独立分科，标志着中医妇科以形成 七、明代 肾主生殖理论深化，代表性著作：《万氏妇人科》、《广嗣纪要》、《证治准绳·妇科》、《景岳全书·妇人规》、《邯郸遗稿》 赵献可《医贯》，历史上第一部研究肾的专著 八、清代与民国 清代以近的妇产科专著：傅山《傅青主女科》、亟斋居士《达生篇》、吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》、张山雷《绅士女科技要笺正》 女性生殖器别称 阴户，又名“四边”，系指女性阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位，最早见于《校注妇人良方》 玉门，又名“龙门”、“胞门”，相当于外生殖器的阴道口及处女膜的部位，见于《脉经》 阴道、子门是女性内生殖器的一部分，子门一词最早见于《内经》。阴道，又名

盆腔炎临床路径

盆腔炎中医临床路径 一、盆腔炎中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为盆腔炎（ICD-10 编码为：N73.901） （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉 。 珍主编，中国中医药出版社，2002 年） （2）西医诊断标准：参照《临床诊断指南》 （中华医学会编著，人民卫生出版社， 《妇产科学》第7版（乐杰主编，人民卫生出版社，2008 年） 。 、 2007 年1月第一版） 2．证候诊断 。盆参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案” 腔炎临床常见证候： 湿热瘀结证 气滞血瘀证 寒湿瘀滞证 肾虚血瘀证 气虚血瘀证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为盆腔炎。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤15 天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合盆腔炎（ICD-10 编码为：N73.901）的患者。 2．慢性盆腔炎，即盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作）的患者。 3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。 注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）妇科检查 （2）血常规、尿常规、便常规+潜血 （3）肝功能、肾功能、 （4）心电图 （5）盆腔超声 （6）阴道分泌物常规检查 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如宫颈管分泌物培养及药敏、C-反应、免疫学检查等。 蛋白、CA 125 （八）治疗方法 1．辨证选择中药汤剂、中药栓剂 （1）湿热瘀结证：清热除湿，化瘀止痛。 （2）气滞血瘀证：疏肝行气，化瘀止痛。 （3）寒湿瘀滞证：祛寒除湿，化瘀止痛。 （4）肾虚血瘀证：补肾活血，化瘀止痛。 （5）气虚血瘀证：益气健脾，化瘀止痛。 2．外治法 （1）直肠给药：中药保留灌肠根据各证型选用不同的方药进行直肠给药，或用中药栓剂阴道给药。 （2）中药外敷：根据病情、证型选择中药封包、中药药渣、中药研末调敷下腹部或相关穴位。 3．灸法：根据病情和证型需要选择艾灸、温盒灸、雷火灸等，亦可选用艾灸治疗仪。 4．物理疗法：根据病情选择盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、光子治疗仪等治疗。 5.西医治疗:急性期体温高达39℃可选用抗生素青霉素或氧氟沙星单一用药或加替硝 唑双联用药。 （九）出院标准 1．病情好转，下腹或腰骶部疼痛消失或减轻。 2．盆腔体征消失或减轻。 （十）有无变异及原因分析

中医妇科学试题

中医妇科学试题五一、名词解释 1．带下病：带下病是指带下量明显增多，色、质发生异常，或忧愁气，伴有全身症状或局部症状者。 2．不孕症：不孕症是指女子婚后夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者；或曾经孕育过未避孕而又两年以上不再受孕者。 3．胎动不安：胎动不安是指妊娠期间，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或伴阴道少量出血者。 4．子宫脱垂：子宫脱垂是指子宫沿阴道下降，子宫颈达坐骨棘水平以下，甚至全脱出阴道口外。 5．妊娠恶阻：妊娠恶阻是指妊娠早期，反复出现恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐者。 二、填空 1．第一首治疗妇科疾病的方剂是《四乌贼骨一芦茹丸》。 2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。 3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。 4．正常的带下对阴道有润泽的作用。 5．天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为分娩。 7．妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。

8．缺乳的病机为化源不足、乳汁运行受阻。 9．产后机体的特点是多虚多瘀。 10．胞宫的主要功能是排出月经、孕育胎儿、分泌带液、排出恶露。 11．中医治疗滑胎以预防为主，重视孕前调治、孕后早治。 12．凡不属于经、带、胎、产疾病范围，但又与妇女解剖、生理密切相关的疾病，称为杂病。 三、简答题 1．简述月经病的治疗原则及论治过程中注意要点 答：月经病的治疗原则是：调经以治本。 临症需注意： （1）辨经病与他病的关系，若是他病而导致月经病者应先治病，病去则经自调。反之，若是因月经病而导致其他病者应先调经，调经则病自除； （2）辨疾病的标本缓急，急则治标，缓则治本； （3）辨月经周期的不同阶段，经前勿任补；经后勿滥攻； （4）辨不同的年龄阶段，青春期重视补肾，育龄期重视调肝养肝，老年女性则应重视调补脾胃。 2．产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还须注意哪三审？ 答：产后病的诊断除运用四诊八纲外，还须注意三审。首审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停止；次审大便痛与不通，以验津液的盛衰；三审乳汁行与不行，及饮食的多少，以察胃气的强弱。

妇科中医临床路径

妇科中医临床路径 1.绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径 2.盆腔炎中医临床路径 3.胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径 4.痛经（子宫膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径 绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为更年期综合征的患者。 一、绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径标准门诊流程： （一）适用对象 中医诊断:第一诊断为绝经前后诸证（TCD编码:BFY220）。 西医诊断:第一诊断为更年期综合征（ICD-10编码:N95.101）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照 2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育，2008年）。 （2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生，2009年）。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合

征）诊疗方案”。 绝经前后诸证（更年期综合征）临床常见证候： 肾虚肝郁证 心肾不交证 阴虚火旺证 肾阴虚证 肾阳虚证 肾阴阳俱虚证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为绝经前后诸证（更年期综合征）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤56天/疗程。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合绝经前后诸证（TCD编码: BFY220）和更年期综合征（ICD-10编码:N95.101）。 2．年龄大于 40周岁。 3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．3个月使用性激素治疗的患者，不进入本路径。 5．抑郁症、焦虑症等精神病患者，不进入本路径。

妇科常用方剂歌诀(1)

中医妇科临床常用方剂歌诀 成都中医药大学妇科教研室 吴克明教授编制一、月经病 （一）崩漏倾向月经不调 举元参芪术草麻，升阳举陷效堪夸。大补元煎参归地，山药山萸仲草杞。清经地芍丹骨皮，青蒿茯苓黄柏齐。保阴二地芍续断，黄芩黄柏山药甘。两地地骨与地黄，玄麦芍胶六味尝。定经菟丝归地芍，柴苓荆芥与山药。通瘀红归楂香附，青皮木香泽泻乌。清肝止淋归芍地，阿胶黄柏粉丹皮，牛膝香附枣黑豆，湿热赤带清肝脾。逐瘀止血地芍丹，大黄桃枳归龟板。（二）闭经倾向月经不调 大补元煎参归地，山药山萸仲草杞。归肾丸用地药萸，归苓菟丝杜枸杞。当归地黄滋肾肝，枣皮山药牛杜甘。人参滋血气血和，归地芍芎参苓药。养血温经大营煎，归地牛杜桂枸甘。加味乌药木香附，砂仁槟榔草延胡。固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾亏虚效力彰。（三）崩漏 清热固经两地榆，龟牡棕藕胶芩栀。固本止崩当归芪，参术炮姜与熟地。安冲芪术芍生地，川断乌茜龙牡蛎。上海乙方参术麻，二至蒲黄炒槐花，益母茜草大小蓟，益气凉血止血佳。清热止崩栀柏芩，龟芍滋阴固冲任，丹地地榆凉血热，止血尤需侧柏椿。崩极验方地榆多，地芍丹栀甘草和，芩连牡蛎莲须配，清热止血出女科。生脉二至乌茜汤 （四）闭经与多囊卵巢综合征 苁蓉菟丝河车盆，艾地归枸羊寄生。温经丹芍芎莪归，人参牛膝草官桂。温经归芍桂萸芎，姜夏丹皮与麦冬，参草扶脾胶益血，调经止痛有奇功。加减一阴芍二地，麦冬知母草骨皮。通脉大生续枸菟，寄生苁蓉河车杜，鹿霜苓药艾砂仁，归车荔核台首乌。还少蓉戟地药萸，远志菖蒲味牛膝，楮实杜茴苓枸杞，温肾调肝补心脾。龙胆泻肝汤、越鞠丸、五子衍宗丸（五）痛经与子宫内膜异位症 膈下逐瘀枳丹皮，桃红归芍芎灵脂，延胡乌药香附草，气滞疼痛力能医。少腹逐瘀用小茴，芎芍炮姜与桂归，灵蒲没药延胡配，寒凝血瘀此方推。艾附暖宫四物芪，官桂续断吴茱萸。清热调血桃四物，丹莪香附连延胡。益肾调经归地芍，续杜巴母艾乌药。调肝汤用归芍胶，山药山萸巴戟草。痛经红归楂香附，青皮木香泽泻乌。宣郁通经归芍丹，栀芩郁柴附芥甘。补肾活血枸地菟，归红萸肉没骨杜。理冲花粉参芪术，棱莪鸡金药知母。（六）经前期紧张征 柴胡疏肝枳芍草，香附川芎理气好。逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。半夏白术天麻汤，陈皮苓草六味襄。养心参芪芎归草，神志苓味桂柏枣。清肝归芍丹栀芩，牛草楝地茜茅根。顺经归地芍沙参，丹皮黑荆芥茯苓。当归饮子四物芪，荆防首乌刺蒺藜。济阴纲目八物汤，四物金铃槟木香。健固参术苓苡戟，脾肾阳虚经行泻。一贯煎、通窍活血汤、甘露消毒丹、补中益气汤、凉膈散、血府逐瘀汤、消风散、逍遥散 （七）绝经综合征 二仙知柏巴戟归。 滋水清肝地黄丸，柴芍栀归枣仁煎。酸枣仁汤用枣仁，芎草苓知五药行。养心安神补心丹，阴亏血少悸不眠，归地二冬酸柏远，三参苓桔味为丸。右归丸用地药萸，桂附归鹿菟杜杞。左归丸用地药萸，牛膝龟鹿菟枸杞。知柏地黄汤、交泰丸、杞菊地黄汤 二、带下病与生殖系统炎症 龙胆泻肝栀芩柴，车前泽泻木通偕，生地当归甘草配，肝经湿热力能排。止带二苓泽车前，茵芍栀柏牛膝丹。完带二术淮药参，陈草柴芍芥前仁。