毛进军-经方越用越灵的“六个要诀”

毛进军：经方越用越灵的“六个要诀”2014 年6 月1 日中医爱好者 729人阅读 1条评论

尊敬的各位同道老师，大家好。

我是一名临床医生，在辨方证和活用经方方面有一些体会，想跟大家在一起讨论一下。我今天要讨论的题目是“辨方证、活用经方的思考和体会”。

关于辨方证，我最为推崇经方大师胡希恕胡老的学说。当代的经方医家，像冯世纶教授、黄煌教授等，他们学术思想的精髓也是方证相应，并各有其独到的见解。冯教授秉承胡老的学术思想，将辨方证、方证相应的理念应用的炉火纯青。黄煌教授是用体质来辩，就是比如说柴胡体质、黄芪体质、白术体质呀，他这个体质学说到最终还是一种方证相应。冯教授、黄教授在经方方证相应这方面造诣都是很深的，屡起沉疴大症。辨方证而论治，它是在八纲辨证基础上的进一步深化和细化，《伤寒论》有辨六经的方法，而具体辨别出不同的方证，才是最根本的辨证方法。这种辩证方法我认为是由博返约、大道至简的辨治方法，越是大道越是至简，越是能为人类做出贡献，越是最好的辨证方法。为什么现在一说起胡希恕教授，国内、国外都称他是经方大师呢？他没疗效能称经方大师吗？所以说辨方证是一个十分严谨的，有科学性、规范性，可重复性很强的中医学术，关键是这个方法的可重复性强。我在临床上使用经方的比例比较大，效果也比较好，这几年总结了几句话，也就是活用经方的要诀：“明辨六经，顾及兼证，重视两本，方证对应，据机合方，药参神农”。

明辨六经。也就是辨方证的方法，辨六经，析八纲，再辨方证，辨方证首先要明辨六经的病位和病性，临床辨证时，遇见一个病，不论它多么错综复杂，首先要明辨六经阴阳属性，即辨证首明阴阳，中医治病就是临证首明阴阳，你辨明了六经阴阳，就是明医。我们首先要通过辨六经—析八纲—再辨方证原则，辨清属于六经中哪一经的病证，或哪几经合病、并病。确定病位，然后区分病性，也就是阴阳盛衰所表现出的寒、热、虚、实，这就是明辨六经。

顾及兼证。辨六经，辨方证，还要注意顾及病证所挟杂的兼症，因为这个病证是非常复杂多变的，不是按照咱们书上给的条文来得病的，张仲景教给我们的只是一个大法，一个原则，具体如何辨治，还要我们依据这些方法和原则来操作和实施，一个病除主证外，兼证也多见，我在临床上认为在病变过程中，水、湿、痰、饮、瘀血、气郁、积滞、痞证也非常多见，这些兼证既是发病因素，又是病理产物。所以说我在用六经辨主证的同时也顾及到这些兼证，治疗主证的同时，顾及到兼症，通盘考虑，全面调治。

重视两本。重视两本也非常重要，因为这个两本一是先天之本元阳，真阳，二是后天之本胃气，也叫中气，这都是生命之本。经方辨治，要重视正气，学习《伤寒论》，用经方治病，必须重视正气，这个正气主要就是真阳和胃气。实际上，张仲景《伤寒杂病论》全书的主旨就是以扶正为主的，扶正而祛邪，你看《伤寒论》太阳病的条文，大部分都是误治，或误下、误吐、误汗、误用火攻等等，不少病证都是误治造成的，误治就伤了正气，伤了元阳和胃气，就要产生变证或坏病。所以我们治病的重点是要应用经方来扶助人体的正气。什么叫扶正祛邪，就是扶助你的正气来帮助驱除病邪，就是如胡教授所说的，用人体的自然良能来抗病，咱们帮助人体的自然良能来驱除病邪，或汗、或下、或温、或补、或吐、或

和，这都是扶正祛邪的方法。而扶正就要重在两本，先天之本元阳和后天之本胃气，这在治病中，特别是辨治危重症中是至关重要的。

方证对应。也就是说，就是辨六经，析八纲以后，病位、病性既定，最终要具体辨明方证，选出针对性最强的主方，你认为这个方证与你辨的这个证相吻合，你就用这个方子，这就是方证对应，有是证则用是方。

据机合方。临床病证是复杂多变的，合病、并病的情况比较多，经方不加减，固守一方而无变化，是不对的，根据病机变化而加减活用，才能有效，所以合方是非常重要的，你比如说单一的桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、四逆汤，单方不能治杂病，张仲景在他的方子里边也有很多合方，柴胡桂枝汤、大柴胡汤等等都是合方。我们治病用合方是非常重要的一个环节，我认为合方治是活用经方的关键。因为合方正确了也是非常有效的，经方与经方的合方能组成很多的方子，经方有112方，这并不是说咱们中医的经方少，这都是经方的精华，如果用这些经方依据病机合方能变化出非常多的方子来，治疗很多病证。

药参神农。这个非常重要，俗话说，不学《伤寒论》，下手没分寸，不读张仲景，辨证无要领，不读《本草经》，用药总不应。这个《神农本草经》，大家可不要忽视，我们在学校学的都是教材上的中药学，这都是后世医家总结的内容，对于《神农本草经》不少人都忽视了。《神农本草经》是咱们的四大经典之一，《神农本草经》是秦汉时期，众多医家总结、搜集当时药学经验的专著。这个《本经》的成书年代有很多的说法，有的说是战国时期，有的说是秦汉时期，有的说是在东汉时期，不论怎么说吧，《神农本草经》比《伤寒论》的成书年代要早，《本经》中记述的药物分类、四气五味及君臣佐使的配伍原则，它是《伤寒杂病论》的组方用药的基础。

《神农本草经》这本书非常好啊，咱们用经方加减药物，你按《神农本草经》上的药来加减效果就会非常好。《神农本草经》对药物的叙述不那么复杂，它这个文字是古朴简练，主治针对性十分强，简约直观，主要是针对病症为特点来描述功效。咱举几个例子，比如说甘草吧，味甘平，主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。人参呢？是味甘微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。再比如说石膏，味辛微寒，主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干，苦焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金创。我在冯老主编的《中医临床家胡希恕》的医案集上看到，胡希恕教授治疗腹痛就用生石膏，效果非常好，因为生石膏能治腹中坚痛，胡老就是依据这个《神农本草经》的药性来用的。再比如说柴胡，味苦，平，主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身、明目、益精。这个柴胡是个推陈致新的好药。还有一味推陈致新的药是大黄，味苦寒，主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。由此可见，这个《神农本草经》，药物作用的靶点和针对性很强，没有一丝的浮华和玄奥，一看就明白，一用就有效。我认为大家将来要背背这个《神农本草经》，用药的时候按《神农本草经》上的药来加减。实际上，《伤寒论》经方中的很多药都是依据《神农本草经》药性的特点来组方应用的。

我今天用几个病案谈谈我的几点体会。一个是谈谈辨方证的基本方法，一个是谈谈经方的药量和药物之间的配伍比例问题。我认为，经方的药量和经方中药与药之间的配比问题，是非常重要的，我在临床上有一定的体会。

一、关于辨准方证，方证对应的问题。

要辨证准确，就要学好六经辨证，抓主证，识病机，辨方证。

这个病案是一个喘证，这个患者姓李，女，51岁，是个重度慢性持续期的支气管哮喘，她反复发作喘息气短、咳嗽咳痰伴胸胁部满闷不适，这个病人呢病情是非常麻烦，病情顽固，病了一年多了，今年2月21号来找我治疗。这个病人素体虚弱，是过敏性体质，怕寒冷、易感冒，一年前因为感冒治疗不当而喘息气短，咳嗽咳痰，此后即反复发作，常年如此，走不远，约50米就喘息、胸闷难耐，就要坐下休息，因为他喘息，什么活都不能干，胸闷，就是胸闷难耐，干轻微家务都很困难，且感冒频繁，每次感冒即加重病情，曾于2009年9月22日在某大学的三甲医院住院半个月，出院以后呢，病情如故，平日里就是靠吸入舒立选鼻喷雾剂缓解病情。刻诊：神疲乏力，嗜卧欲寐，喘息、气短、胸胁满闷，咳嗽频发，咳出大量黄白夹杂粘液痰，不时干呕，怕冷，口苦，咽干，口渴不欲饮，无汗，纳可，二便调，唇暗，舌淡暗嫩，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻中罩黄滑，脉沉弦数。胸部CT显示肺气肿征象和双下肺感染。

我是这样辨的：神疲乏力，嗜卧欲寐，咳嗽，咳痰，畏冷，无汗，口渴不欲饮，唇暗，舌淡暗嫩，舌体胖大，边有齿痕，苔腻滑，脉沉数为表阴证，少阴伤寒兼挟痰饮。胸胁满闷，口苦，咽干，干呕，脉弦为少阳病。辨证为少阴、少阳合病兼挟痰饮，治法是解表平喘，调达枢机，温化痰饮。给予小青龙汤、小柴胡汤、四逆汤合方加味：柴胡45g，炮附子（先煎1h）、法半夏、茯苓、生姜各30g，党参、炙甘草、麻黄、桂枝、干姜、白芍、五味子、细辛各18g，红枣12枚（掰开）。7剂，日1剂水煎分3次服。

这个疗效非常明显，第二次来诊时下车步行几里地来的，精神也好了，原来舒立选喷雾每天喷两次，现在两天喷一次，舒立选很贵呀，虽然有喘息，但是少阳证全部消失了，仍有喘息，还咳嗽，咳痰，但痰量减少，唇暗，舌淡暗嫩，舌体胖

大，边有齿痕，苔腻滑，脉细，少阳证罢，辨为少阴病寒饮兼瘀，方拟四逆汤、小青龙汤、桂枝茯苓丸化裁：炮附子（先煎1h）、法半夏、茯苓各30g，党参、炙甘草、麻黄、桂枝、干姜、白芍、五味子、细辛、丹皮、桃仁各20g。7剂，日1剂水煎分3次服。

三诊已经能干家务活了，这个病人效果比较好，前后共加减用药30多剂吧，她自己说在医院住院和长期治疗花了一万多块钱呢，没治好。现在已经好了。这期间，因为久病少阴虚寒较重，炮附子量最大用至60g。

关于应用附子我想多说两句，这一次我选的医案，凡是药量比较大的，附子用量大的，我都没选，因为我有一个误解，我想北京这里有许多专家学者用药比较谨慎，药量不会大。听了论坛上的专家讲座以后，没想到这些专家们也都认为伤寒经方的药量问题是非常关键的，就是药量关系到你的疗效问题，这些专家呢，对此也都非常的关注。在临床上，我经常用附子，我最大量是用到220克，我主要是搞心血管病的，我接触的一些冠心病心绞痛、心梗、心力衰竭、肺心病、心肌炎呀等这些病非常多，有些病在我们医院里，凡是西医束手无策，比如难治性心衰的都找我去会诊，用中药都非常有效，心血管危重证用药量不大无效，我有时用附子轻证最小用6克也有效，重症220克是用的最大量。附子这个药呢是个非常好的药，不要怕用附子，附子是回阳的主药，在《神农本草经》上，他说这个附子的性味功效是辛温，主风寒咳逆邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿，踒躄拘挛，脚痛，不能行步。破癥坚积聚可以通畅血脉，冠心病心绞痛、心梗，动脉硬化都能用，从本经上叙述附子的这些个功用来看，附子担负的重任有多大。但是你用附子不能大意，不能滥用，必须得有阴寒证的证据，对于太阴、少阴病，必须得辨准，辨不准不要轻易使用，那些擅长应用附子的大家，都是胸

黄煌：我常用的十九个经方及三点体悟汇总

我常用的十九个经方 1. 排脓散 组成：枳实芍药桔梗 用法：三味药打成粉，冲服，泡服 治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好 此方非外科排脓液的方，而是排痰方。粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散” 枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘 桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出。 2.小半夏加茯苓汤 《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸 治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者 举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。 3.芍药甘草汤 治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。 胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。 用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。 很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。 4.栀子厚朴汤 组成：栀子厚朴枳实 原文：“心烦腹满，卧起不安” 治焦虑症专方。 表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。 5.甘草泻心汤

狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。 组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。 可治复发性口腔溃疡。 它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎。 6.柴胡加龙骨牡蛎汤 治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。 症状： 烦：睡不好觉，注意力不集中 惊：做恶梦，心慌心悸 胸满：胸闷，气透不过来 用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构。 7.温胆汤 组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹 心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。 胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。 症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。 8.五苓散 治疗脂肪肝专方。 阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。 症状：见肚大，面发灰，肉多，食即腹泻，腹胀，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝较脆弱。 用法：打成粉，装胶囊，用麦糊送服，或用脱脂酸奶调服，或泡茶喝亦可。 9.半夏泻心汤 治胃炎专方，治上消化道炎症。中青年男性，喝酒者多有 用法：

黄煌--我最常用的16首经方

黄煌--我最常用的16首经方 I导读：最无奈的不是我们面对疾病不知道处方，而是 那个方剂我们明明会背，却不知道他就是解开疾病的那把锁。总是似曾相识，却一直不得其要领，以下16首是临床常用 的经方，黄教授以自己临床经验为例，对其所治疗病症都做了全面的解析，看了这篇文章，小编对这16首方剂有了新 的认识。我常用的几张经方作者/黄煌 我的材料已经发给了大家，就是把我运用经方的经验归纳了一下，想通过这个机会和大家一起分享。经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。这个经方了不得，说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序的整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经验交流的重点所在。所以我还不能完全按照发给大家的讲义来讲，我抽取了经方运用经验其中的二十多条跟大家分享。首先讲第1条，大柴胡汤证。 一、大柴胡汤 大柴胡汤是“心下按之满痛者”的必用方，我把这个意思抽出

来，希望大家记住。大柴胡汤在临床上运用非常多，像胰腺炎、胆石症、胆汁反流性胃炎、支气管哮喘、高脂血症、高血压、胆道感染等等我都会用。但是我并不是盲目的用，张仲景是怎么说的？“按之心下满痛者，为实也，当下之，大柴胡汤主之。”现在很多中医没有触诊，也不摸脉，就靠问诊，从头问到尾。张仲景当时看病要摸肚子，那个人痛得不得了，一摸肚子，发现上腹部“按之满痛”，这时就用大柴胡汤，非常有效。所以我们在用大柴胡汤的时候，一定要让病人躺下来，再按一按他的上腹部。当我们医生手指存一种抵抗感，患者感到疼痛，甚至拒按的时候，我们就考虑用大柴胡汤；但反过来如果肚子软软的，像按在棉花枕头上一样，我们使用大柴胡汤就要注意了。有时候中医是非常简单的，并不复杂。古代有很多技术因为简单所以要保密，要故意把它玄化，不能让你轻易学到，如果方法过于复杂也不需要保密的。所以张仲景用大柴胡汤就有这个诀窍。我在临床上就按照这个诀窍用，例如说现在得个胰腺炎3万、5万医疗费是小事，多的甚至几十万。但是古代的治疗就是用大柴胡汤，很有效。有一个青年人慢性胰腺炎反复发作，有时一年要住几次院，痛苦不堪。后来经人介绍到我这里，我一摸肚子绷绷紧，人也非常壮实，舌苔厚腻。我用的就是大柴胡汤加减，柴胡、黄芩、半夏、枳实、枳壳、赤芍、白芍、大黄、姜、枣，就这几味药，吃下去原来的腹胀就没有了，嗳气、腹痛、大便

黄煌教授讲座-我常用的几张经方

黄煌教授讲座-我常用的几张经方以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。一、常用经方的应用体会1．排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。 粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出2．小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。3．芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。4．栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安”治焦虑症专方。表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。5．甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。可治复发性口腔溃疡。它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7．温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。8．五苓散治疗脂肪肝专方。阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。症状：见肚大，面发灰，肉多，食即腹泻，腹胀，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝较脆弱。用法：打成粉，装胶囊，用麦糊送服，或用脱脂酸奶调服，或泡茶喝亦可。9．半夏泻心汤治胃炎专方，治上消化道炎症。中青年男性，喝酒者多有用法：如果舌淡，脸较晦暗，病程较久：加点肉桂，即与黄连汤合方如果大便干结，糜烂出血，脸色通红，少加大黄，即与三黄泻心汤合方10．猪苓汤治膀胱炎，泌尿道感染专方。比八正散疗效稳定用法：若尿痛甚，尿黄加栀子尿路结石合四逆散，通淋排石，比金钱草好11．黄连阿胶汤治疗干燥综合征。养阴药基本无效，小柴胡汤有一点效果许多干燥综合征是女性，皮肤白，嘴唇通红，舌红，睡眠差，月经淋漓不尽或量较多症状缓解很快，眼干，口干好转，睡眠好转12．小柴胡汤治小柴胡汤综合征治疗感冒。头面部炎症：中耳炎、鼻窦炎，虹膜炎；皮肤科：过敏性皮炎；呼吸科：支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎；内分泌科：桥本氏病；风湿科：类风湿性关节炎、红斑狼疮（伏邪在少阳经）；精神科：抑郁症，慢性疲劳综合征。往来寒热：疾病处于迁延期，进入慢性化半表半里：军事上的概念，和：求和。不断发作，反复发作的疾病，过敏性疾病、病毒性疾病、不断发烧的免疫性疾病13．大柴胡汤治大柴胡汤综合 征最关键指征：《金匮》：心下按之满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。用大柴胡汤一定要腹诊，心下按之疼痛、硬满者用之。痛得厉害的用最好，肚子饱满、

黄煌教授讲座+我常用的几张经方

黄煌教授讲座----我常用的几张经方(2008-09-02 18:49:25) 以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。 一、常用经方的应用体会 1.排脓散 组成：枳实芍药桔梗 用法：三味药打成粉，冲服，泡服 治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好 此方非外科排脓液的方，而是排痰方。粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散” 枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出 2.小半夏加茯苓汤 《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸 治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者 举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍药甘草汤 治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。 胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。 用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。 很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。 4.栀子厚朴汤 组成：栀子厚朴枳实 原文：“心烦腹满，卧起不安” 治焦虑症专方。 表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。 5.甘草泻心汤 狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。 组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。 可治复发性口腔溃疡。 它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎 6.柴胡加龙骨牡蛎汤 治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧” 张仲景时代：战争抑郁症。 症状：

经方医案例

学习黄煌老师经验五十案 祖上四代中医，受家庭耳濡目染的影响自幼便对中医有了那份刻骨铭心的感情。屈指算来中医临床已有13年了，曾有过博览群书的刻苦，曾有过漫长的求师之路，几多成功，几多失败，多少迷茫，多少辛酸。自己虽然愚钝，但对中医的热爱还算坚定和执着。医海中多年来一直痛苦的沉浮和坚强的挣扎着！对黄煌老师的人品学问一直仰慕已久，但深入学习老师的学术经验还是最近一年多的事情，时间虽然不长，但通过对老师着作的学习及临床经验的运用，通过反复的比较和冷静的思考，我的眼前为之一亮！疗效的迅速提高，病源大量的增加，使我发现了前行道路中的一盏鲜红而耀眼的明灯！今就运用老师经验治疗的部分病案陆续发出，以就正于同道！ 一，长期低热案 李某，女，22岁，河间市城关镇野场村人。三个月前不明原因引起低热，体温波动在之间，反复发作，无规律，胸闷。无恶寒身痛，咳嗽咽痛口苦等症。二便可，眠差，血常规，血沉化验正常。胸片无异常。曾予菌必治，双黄连等药静脉点滴数日而无效。他医投银翘散中药治疗亦效果不佳。舌红苔白脉弦，处方：柴胡24黄芩10清半夏10党参10生姜3片，大枣5个，炙甘草6五付水煎服 二诊，病人前三副药后，发热依旧，服四五副后有一天未热。精神较前好。原方再进七副。病人电话告知，自前热退后未在反复。嘱停药观察。后有其邻居来诊言已痊愈。 按：小柴胡为《伤寒论》少阳病之专方，治疗往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等症。黄师认为：柴胡证中往来寒热的“往来”有其特殊意义。第一是指有节律性，或无节律性，或周节律，或月节律。第二是指没有明显节律，时发时止。该病人发热日久，西医诊断不明，用清热解毒之时方也未见效，余则据黄师所说抓住病人的往来寒热之特点，另据胸闷脉弦等证而应用了小柴胡，最后竟然收到了意想不到的效果。以前本人也用小柴胡治疗过发热，但那时的着眼点却是把往来寒热的方证仅仅认为是一阵冷一阵热，寒热交替的表现。从而大大限制了小柴胡的临床应用。 二，咳嗽案 马某，男，60岁，河间市六街人。咳嗽一月有余，咽喉痒而稍红，痰白不多，胸闷，眠差。市人民医院诊断为急性支气管炎，抗菌素静脉点滴一周无效。腹部有轻微抵抗。舌白脉象弦滑。处方： 柴胡12黄芩10半夏10党参10厚朴15茯苓20苏梗10干姜5大枣20四服水煎服 药后咳嗽大减，效不更方，再进四副。 痊愈。 按：黄老师认为小柴胡是治疗呼吸系统疾病的主方，因咳喘胸闷属于小柴胡胸胁苦满的方证，故每每用之。小柴胡合半夏厚朴汤名柴朴汤，为日人所常用。对于那些咳嗽咽痒，胸闷，精神紧张，对外界环境过敏，感染不明显者有殊效。余以前治疗咳嗽多以《医学心悟》之止嗽散为治疗咳嗽的主方，适当加减也可收效。但通过比较，治疗此种咳嗽还是柴朴汤效果迅速和确切。 三，咳喘案 王某某，男，70岁，河间市刘庄村人。患咳喘十余年，夏季加重，多家医院诊断为慢支合并肺气肿。经用中西药物治疗效果不佳。曾在山东某哮喘医院住院治疗，疗效也未满意。刻诊：体格壮实，面红，气喘憋闷，动则加剧。痰不多，无恶寒心悸等症。上腹胀满有抵抗，下肢粗糙，舌暗苔白，脉弦而有力。处方：

伤寒论方剂汇总

伤寒论方剂汇总 计量考：1斤=250克两=15.625克升=200毫升合=20毫升撮=2克 1铢=0.7克梧桐子大=黄豆大 1分=4克蜀椒1升=50克葶苈子1升=60克吴茱萸1升=50克五味子1升=50克半夏1升=130克附子大者1枚=20-30克中者=15克乌头小者=3克大者6克杏仁大者10枚=4克 1.四逆汤：甘草二两（炙），干姜一两五，附子一枚（生用去皮，破八片）：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服用。 2.通脉四逆汤：生附子一枚，干姜三两，炙甘草二两。 3.通脉四逆猪胆汤：通脉四逆汤加猪胆一合。 4.四逆人参汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，人参一两。 5.茯苓四逆汤：四逆人参汤加茯苓六两。 6.吴萸四逆汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，吴萸一两。 7.干姜附子汤：生附子一枚，干姜一两。 8.白通汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎。 9.百通加人尿猪胆汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎，人尿（即童便）五合，猪胆汁一合。 10.甘草干姜汤：炮干姜二两，炙甘草四两。 （附子，先煮二小时左右，到不麻口为止）如果附片未煮透服，被麻醉不安者，即以好肉桂三到五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈，切忌用冷水洗胃每多促亡！ 附方： 潜阳封髓丹：附子二两，西砂三钱，龟板四钱，黄柏二钱，甘草二钱。 大回阳饮：附片二两，干姜一两，肉桂四钱，炙甘草三钱。 麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。 麻杏石甘汤：麻黄四两，杏仁五十枚，石膏半斤，炙甘草二两。 大青龙汤：麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十二枚，石膏二两（如鸡子大）。 小青龙汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，五味半升，半夏三两，生姜二两，细辛三两。

刘渡舟伤寒论50个常用经方

《伤寒论》中最常用的50个经方+刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选 最常用的50个经方 麻黄汤(麻甘桂+杏) 葛根汤(麻黄+桂枝汤+葛根) 桂枝汤/(桂甘+姜芍枣) 桂枝加葛根汤(桂枝汤+葛根) 麻杏石甘汤(麻甘+杏+石) 麻黄连翘赤小豆汤(麻甘+杏姜枣+桑白皮连翘赤小豆) 麻杏薏甘汤(麻甘杏+薏苡仁) 越婢汤 (麻甘+姜枣+石) 小青龙汤(麻黄汤以芍代杏+半夏干姜辛味) 桂枝芍药知母汤(桂枝汤去枣麻黄防风+知母术附) 麻黄附子细辛汤(麻黄+细辛+附子) 桂枝加附子汤(桂枝汤+附子) 栀子豉汤(栀子+香豉) (三黄)泻心汤(大黄+芩连) 白虎汤/石膏(石膏知母+甘草粳米) 小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖) 理中汤或丸/人参汤(干姜甘草+人参+白术) 四逆汤(附子+干姜甘草) 竹叶石膏汤(竹叶+石膏+麦门冬汤去大枣) 竹皮大丸(竹茹白薇石膏+桂甘枣) 吴茱萸汤(吴茱萸+参姜枣 厚朴生姜半夏甘草人参汤(参甘+姜夏+厚朴) 麻子仁丸(麻仁杏仁白芍+小承气汤/大黄+厚枳) 酸枣仁汤(川芎甘草+酸枣仁知母茯苓) 猪苓汤(滑石+猪苓茯苓泽泻+阿胶) 甘姜苓术汤/肾着汤 (苓术+干姜甘草) 真武汤(姜芍+苓术+附) 射干麻黄汤(麻黄 +半夏生姜大枣细辛+五味子紫菀款冬花射干) 小半夏汤(夏姜) 五苓散(猪苓术泽+桂枝]下焦泽泻汤(泽泻白术) 半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴苏叶) 茯苓杏仁甘草汤(茯苓杏仁+甘草) 苓桂术甘汤(苓术+桂甘) 桃核承气汤(大黄芒硝甘草+桃仁+桂枝)(调胃承气汤+桃仁+桂枝) 当归四逆汤(桂枝汤—生姜+细辛+当归通草) 胶艾汤(归芎芍地+胶艾甘) 桂枝茯苓丸/桃仁(茯苓+桂枝+芍药丹皮桃仁) 小柴胡汤/柴甘(柴芩+参甘枣夏姜) 大柴胡汤(小柴胡汤—参甘+大黄+枳实芍药)即(柴芩+枣+夏姜+大黄+枳实芍药) 四逆散(柴胡甘草+枳实芍药散) 柴胡桂枝干姜汤(干姜甘草+柴芩+瓜牡+桂) 半夏泻心汤(干姜+芩连+参甘枣+半夏) 甘草泻心汤(半夏泻心汤增甘草) 生姜泻心汤(半夏泻心汤,减干姜,增生姜) 黄连汤(“半夏泻心汤去黄芩增量黄连加桂枝”干姜+连+参甘枣+半夏+桂枝) 桔梗汤(桔梗+甘草) 旋覆代赭汤(参甘枣+夏姜+旋覆花代赭石) 薏苡附子败酱散(薏苡仁败酱草+附子) 小陷胸汤(黄连+瓜蒌半夏) 刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选 桂枝汤类方歌(二十一首) 一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜与大枣。啜粥温服取微汗,调与营卫解肌表。二、桂枝加葛根汤: 桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊三、桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。四、桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆与短气,桂甘姜枣治无遗。五、桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。六、桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。面有热色身亦痒,两方合用发小汗。七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。八、桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热,桂二越一记心中。 九、桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。十、桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。 十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。 十二、桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。十三、小建中汤: 桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。 十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。 十五、桂枝加桂汤: 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。 十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤: 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。十七、桂枝附子汤: 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩就是其应。十八、去桂加白术汤: 去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。术

经方里的几个治水肿的方剂

经方里的几个治水肿的方剂 作者：姜宗瑞 一、大青龙汤 麻黄六两，去节桂枝二两，去皮甘草二两，炙?杏仁四十枚，去皮尖生姜三两，切大枣十枚，擘石膏如鸡子大，碎 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。 大青龙汤是强烈发汗剂。本方可视为麻黄汤与越婢汤的合方。麻黄汤中麻黄与桂枝比例是3:2，本方是6:2，很明显，其重用麻黄，发汗之力尤胜一筹。再从方后条文来看，其发汗之峻堪称中医之安乃近。 根据仲景方后叮嘱并结合本人体会，我认为用本方治感冒要把握两个方面。一是识证要准。这是运用本方前提。除原文“不汗出而烦躁”，“身疼痛”等经典描述外，辨别体质与脉象也很重要。能够经得起峻汗的人其体质必定强壮，年高体弱者显然不适合用此方。仲景说“无少阴证者”乃可服之，“无少阴证”即揭示了脉象必非细弱无力。脉浮紧则提示血容量充足，有发汗之资；也说明心功能良好，经得起汗出过多。虽然原文说取微似汗，但治疗实际中汗出多少又通常是很难把握的，否则就不必有“温粉扑之”的后续手段了。另外，用大青龙汤者，其人有水，我校史欣德教授的经验，患者发热而眼睑浮肿或面部轻度浮肿者，用之最有效果，可以参考。二是作好救逆准备，预防阳脱之变。本方峻汗，中病即止，若不过服，一般不会有大汗之虞。但作为医者，要想到意外。大汗出者，可予补液、止汗。“温粉”之法，今已罕见。吉益南涯认为茯苓四逆汤为本方救逆剂，可以参考使用。 张仲景以“发之”，“病溢饮者当发其汗”等语句来阐述大青龙汤功用，这些都说明大青龙汤发汗之峻。麻黄汤服后需温覆取汗，本方则未言及此。可见相比之下，大青龙汤才是真正的发汗剂。其治疗溢饮，即是通过发汗后体内潴留水分重吸收而达到消肿目的。这种情况下，即使发汗过多，也不至于出现厥脱。体内多余水分会及时吸收入血，以补充血容量，相当于内补液。溢饮多见于急性肾炎，

(2)黄煌经方讲解(全集四)

(2)[转载]黄煌经方讲解（全集四） 黄煌教授讲座笔记之十三---------高血压 →心梗塞、脑溢血(中风)，若中风不死→半身不遂 用中药治疗或预防高血压的优势： 1. 可以调整体质(中风患者大多是热性体) 2. 可以改善症状(如：头痛、头昏、注意力不集中、失眠..等等) 3. 可以控制和防止疾病的发展 正常人血压：90~140 高血压患者：95~160 一、黄连解毒汤(唐朝药方，外台秘要) 原方：黄连3两黄芩2两黄柏2两栀子14枚 黄煌方：黄连5~10g 黄芩10~20g 黄柏5~10g 栀子6~12g 干姜3~10g 红枣10~30g (加入干姜、红枣，会比较顾胃，而且比较好吃) 1. 本方多用于原发性高血压，见以下症状： 头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、心悸、舌红口干者 (烦躁、失眠等精神方面的问题须特别关注)

在张仲景眼中的黄连是“除烦药”，例如：黄连阿胶汤(主治心中烦不得卧)中，用黄连的药是最多的约60g (此烦例如为精神不集中、失眠….心中烦) 而神农本草经当中，黄连为上品，功效为久服令人不忘 此要方为温病学派当年的主打方 没有把此方当作降压药 2. 临床效果： (1) 有降压作用 (2) 抗焦虑(心中烦不得卧)，能改善情绪、睡眠；例如朱砂安神丸也是用黄连 (3) 减缓心律 (4) 对脑血管疾病不错，对出血性脑血管有防制的效果，而且能增加脑部的血流量，对缺血性脑血管疾病亦有效果3. 具体的体质特征： 体格较强建、面色潮红或红黑、有油光、目睛充血、口唇暗红或深红、舌质红或暗红、脉象多滑数有力、腹部按之有力或有不适感、平时喜凉恶热、多梦、皮肤长有疮癠、上腹部常痞闷不适、口干、口苦、常有口舌溃疮、咽喉痛、小便黄短 4. 本方用量较小，可采用胶囊内服

黄煌教授讲座-我常用的几张经方

黄煌教授讲座-我常用的几张经方 以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。 一、常用经方的应用体会 1. 排脓散 组成：枳实芍药桔梗 用法：三味药打成粉，冲服，泡服 治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好 此方非外科排脓液的方，而是排痰方。粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散” 枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘 桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出 2.小半夏加茯苓汤 《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸 治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者 举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。 3.芍药甘草汤 治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。 胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。 用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。

很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。 4.栀子厚朴汤 组成：栀子厚朴枳实 原文：“心烦腹满，卧起不安” 治焦虑症专方。 表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。 5.甘草泻心汤 狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。 组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。 可治复发性口腔溃疡。 它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎 6.柴胡加龙骨牡蛎汤 治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧” 张仲景时代：战争抑郁症。 症状： 烦：睡不好觉，注意力不集中 惊：做恶梦，心慌心悸 胸满：胸闷，气透不过来 用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能

最常用的50个经方方证

民间中医中医瑰宝苑名老中医经验集卷三 李昌源名老中医经验集目录 如何万里挑一辨方证 最常用的50個經方方證 （几乎每天都遇到） 重要说明：本资料由师承班—彭鸿杨根据刘观涛师兄提出的最常用的50个经方，参考冯世纶老师等人编著的《经方传真—胡希恕经方理论与实践》录入；由于手头资料有限只抄录26方证，其余方证希有志之士补充完善。供大家参考学习。 桂枝汤/（桂甘+姜芍枣） 【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，甘草（炙）6克，生姜（切）9克，大枣（擘）4枚，【用法】水煎温服。服已须臾，食热稀粥一碗，以助药力，同时盖以棉被令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服。若不汗更服依前法。若病重者，一日一夜服，周时观之，病证犹在者，更作服。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 【方解】桂枝、生姜均属辛温发汗药，但桂枝降气冲，生姜治呕逆，可见二药都有下达性能，升发之力不强，虽合用之，不至大汗。并且二者均有健胃作用，更伍以大枣、甘草纯甘之品，益胃而滋津液。芍药微寒而敛，既用以制桂姜的辛散，又用以助枣草的滋津。尤其药后少食稀粥，更有益精祛邪之妙。所以本方既是发汗解热汤剂，又是安中养液方药，也就是后世医家所谓的“甘温除热。” 甘温除热之热不是一般的热，是胃气不振，津血有伤所致之热。有关汗出身热的机理，《内经》有类似的论述。如《素问?评热病论》曰：“有病温者，汗出辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热，复热者，邪气也。汗者，精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者。精无俾也”。这里主要是说：汗出身热是邪气盛，精气虚。汗出为精液外溢，此时邪乘虚入于肌表。正气为阳，邪气为阴，正气与邪气交争于肌表故称阴阳交。此时精气流于外，邪气入于里，故病死。桂枝汤证虽不全同于《内经》所说的阴阳交之证，但正邪交争于肌表，汗出身热的病机是相同的。桂枝汤的主要性能是甘温健胃，通过调和营卫使精气胜而表固，邪气不再入侵，故使汗止而热除。也即甘温除热的道理。 【仲景对本方证的论述】 《伤寒论》第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 注解：外为阳，内为阴。阳浮而阴 弱者，谓脉有浮于外而弱于内的形象，即轻取则浮，重按则弱也。阳浮者热自发。谓脉阳浮，为发热的脉应。阴弱者汗自出，谓脉阴弱，为汗出的脉应。啬啬恶

刘渡舟伤寒论个常用经方定稿版

刘渡舟伤寒论个常用经方精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

《伤寒论》中最常用的50个经方+刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选 最常用的50个经方 麻黄汤（麻甘桂+杏） 葛根汤（麻黄+桂枝汤+葛根）桂枝汤/（桂甘+姜芍枣） 桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）麻杏石甘汤（麻甘+杏+石） 麻黄连翘赤小豆汤（麻甘+杏姜枣+桑白皮连翘赤小豆）麻杏薏甘汤（麻甘杏+薏苡仁）越婢汤（麻甘+姜枣+石） 小青龙汤（麻黄汤以芍代杏+半夏干姜辛味） 桂枝芍药知母汤（桂枝汤去枣麻黄防风+知母术附）麻黄附子细辛汤（麻黄+细辛+附子）桂枝加附子汤（桂枝汤+附子）栀子豉汤（栀子+香豉） （三黄）泻心汤（大黄+芩连） 白虎汤/石膏（石膏知母+甘草粳米）小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖) 理中汤或丸/人参汤(干姜甘草+人参+白术)四逆汤（附子+干姜甘草）

竹叶石膏汤（竹叶+石膏+麦门冬汤去大枣）竹皮大丸（竹茹白薇石膏+桂甘枣）吴茱萸汤（吴茱萸+参姜枣 厚朴生姜半夏甘草人参汤（参甘+姜夏+厚朴） 麻子仁丸（麻仁杏仁白芍+小承气汤/大黄+厚枳）酸枣仁汤（川芎甘草+酸枣仁知母茯苓）猪苓汤（滑石+猪苓茯苓泽泻+阿胶）甘姜苓术汤/肾着汤(苓术+干姜甘草)真武汤（姜芍+苓术+附） 射干麻黄汤（麻黄+半夏生姜大枣细辛+五味子紫菀款冬花射干）小半夏汤（夏姜）五苓散(猪苓术泽+桂枝]下焦泽泻汤（泽泻白术） 半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴苏叶)茯苓杏仁甘草汤（茯苓杏仁+甘草）苓桂术甘汤（苓术+桂甘） 桃核承气汤（大黄芒硝甘草+桃仁+桂枝）（调胃承气汤+桃仁+桂枝）当归四逆汤(桂枝汤—生姜+细辛+当归通草)胶艾汤（归芎芍地+胶艾甘） 桂枝茯苓丸/桃仁（茯苓+桂枝+芍药丹皮桃仁）小柴胡汤/柴甘（柴芩+参甘枣夏姜）大柴胡汤（小柴胡汤—参甘+大黄+枳实芍药）即（柴芩+枣+夏姜+大黄+枳实芍药）四逆散（柴胡甘草+枳实芍药散）

最常用的50个经方

最常用的50个经方（几乎每天都遇到） 麻黄汤（麻甘桂+杏） 葛根汤（麻黄+桂枝汤+葛根） 桂枝汤/（桂甘+姜芍枣） 桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根） 麻杏石甘汤（麻甘+杏+石） 麻黄连翘赤小豆汤（麻甘+杏姜枣+桑白皮连翘赤小豆）麻杏薏甘汤（麻甘杏+薏苡仁） 越婢汤（麻甘+姜枣+石） 小青龙汤（麻黄汤以芍代杏+半夏干姜辛味） 桂枝芍药知母汤（桂枝汤去枣麻黄防风+知母术附） 麻黄附子细辛汤（麻黄+细辛+附子） 桂枝加附子汤（桂枝汤+附子） 栀子豉汤（栀子+香豉） （三黄）泻心汤（大黄+芩连） 白虎汤/石膏（石膏知母+甘草粳米） 小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖) 理中汤或丸/人参汤(干姜甘草+人参+白术) 四逆汤（附子+干姜甘草） 竹叶石膏汤（竹叶+石膏+麦门冬汤去大枣） 竹皮大丸（竹茹白薇石膏+桂甘枣）

吴茱萸汤（吴茱萸+参姜枣 厚朴生姜半夏甘草人参汤（参甘+姜夏+厚朴） 麻子仁丸（麻仁杏仁白芍+小承气汤/大黄+厚枳） 酸枣仁汤（川芎甘草+酸枣仁知母茯苓） 猪苓汤（滑石+猪苓茯苓泽泻+阿胶） 甘姜苓术汤/肾着汤(苓术+干姜甘草) 真武汤（姜芍+苓术+附） 射干麻黄汤（麻黄+半夏生姜大枣细辛+五味子紫菀款冬花射干） 小半夏汤（夏姜） 五苓散(猪苓术泽+桂枝]下焦 泽泻汤（泽泻白术） 半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴苏叶) 茯苓杏仁甘草汤（茯苓杏仁+甘草） 苓桂术甘汤（苓术+桂甘） 桃核承气汤（大黄芒硝甘草+桃仁+桂枝）（调胃承气汤+桃仁+桂枝） 当归四逆汤(桂枝汤—生姜+细辛+当归通草) 胶艾汤（归芎芍地+胶艾甘） 桂枝茯苓丸/桃仁（茯苓+桂枝+芍药丹皮桃仁） 小柴胡汤/柴甘（柴芩+参甘枣夏姜） 大柴胡汤（小柴胡汤—参甘+大黄+枳实芍药）即（柴芩+枣+夏姜+大黄+枳实芍药） 四逆散（柴胡甘草+枳实芍药散）

个人整理的经方用药指征

个人整理的经方用药指征 以下是我个人整理的经方应用指征. 1.理中汤. 消化系虚寒性疾病的代表方.见消化液分泌亢进及其功能低下即可用之, 证见,在上为多唾,或流涎,(小儿) 或口腔溃疡,在中为脘腹疼痛,喛气吞酸,在下为泄泻. 2.大黄牡丹汤. 小腹中感染方.(多在感染期使用症见红肿热痛) 如阑尾炎,盆腔炎,肛周炎,尿道炎,结扎术后感染 .前列腺炎等. 3.核桃承气汤. 用药指征."少腹急结,其人如狂."凡见其中一症即有考虑使用本方的可能.例如前列腺增生,痛经,尿结石之痛甚,尿不出应了少腹急结四字.即可使用.精神病有少腹急结者."其人如狂"为主症. 即可应用. 4.桂枝茯苓丸. 全身血液循环障碍的调节剂. 应用指征是运用范围是全身性,但所治病变位置又是局限性. 如血管性冠心病 阻塞不通下肢静脉血栓 血液性血液缓慢引起的盆腔综合征. 血稠粘性增高的. 如游离死血. 增生性,包块性.长期性的如子宫肌瘤. 乳核 . 5.桂枝加龙骨牡蛎汤. 用方指征.是外泄性,外漏性病症.如多汗,遗精,遗尿,带下,崩漏,脱发.但须有桂枝汤应用指征者. 6.柴胡桂枝干姜汤, 用方指征,疾病末去又见津液脱失匮乏之症.如糖尿病生疮疔后 7.柴胡桂枝汤 用于虚弱性体质迁延性疾病的常用之方 用方指征.本方即调营卫又调少阳之枢.以疲倦憔悴,食欲不振,时时恶心,自感身体多处疼痛,动 则极易汗出,汗出又易感冒,脉细弱.者. 8.四逆散. 中药的止痛剂. 其中有芍药甘草方根.对征之一是以精神神经紧张为主的疾病 .之二是疼痛,急迫,痉挛性疾 病 .其三是用于平滑肌痉挛性痛. 9.麻杏石膏汤 肺系要药。咳，、痰，喘用之。1型变态反应的拮抗剂。 主治支哮。或与过敏有关的疾病。 10.大青龙汤 使用指征。强状之人的无汗发热， 11.甘草泻心汤 粘膜修复剂。口腔（口腔溃疡），咽喉（慢性咽炎），胃肠（结肠炎） 肛门（肛门溃疡）前阴（外阴溃疡）泌尿道粘膜（尿道炎）眼结膜（结膜炎） 以及粘膜的一般病变。如破损，充血，糜烂，或溃疡。 12. 黄苓汤

伤寒论经方用量换算表格模板

精心整理刚搜来的，供参考 字号：大中小 在淘宝和卖家聊,问小柴胡汤要柴胡八两,他放几克?答24克,经方一两等于现在3克.问为什么不是240克,他反问:柴胡一味药你要半斤?反吓我一跳.原来按我的想法,竟 要开得很重，也就是，一碗汤里面，柴胡不得少于八钱，这是基本的规范。少于八钱有没有可能有效？有可能，但是没有效的可能性也很大。 按JT的折法,经方一两是现在0.3两.0.3两是30g吗?台湾的一两是37.5g,所以0.3两是11.25g.

所以算下来二两四是90g.柴胡剂加90g柴胡量算大吗?! 倪海夏:认为是37克，去掉7克是30克，但好象他很少用这么大量，关键是药要对症！ 于 看来汉之一两折成今之15.6克比较靠谱.

那是不是简单的按一两15克算呢?真如此,桂枝汤的桂枝三两就是45克,小柴胡汤的柴胡八两就是120克,量也惊人. 汉代度量衡的转化 1. 12 1两＝15.625g，约等于15g。 容量单位，还是班固的《汉书.律历制》中记载：千二百黍实其龠（yue），合之为合（读ge），十合为升，十升为斗，十斗为斛。这是五个容量的计量单位。还是通过文物来考察它实际容量。结果是：1合＝20ml1升＝200ml1斗＝2000ml。故麻黄汤每次服用8合，就是160ml，桂枝汤每次服用1升就是200ml，和现在的用量差不多。

《伤寒论》中还用到了度量，如五苓散说白饮和服方寸匕，麻子仁丸中说厚朴用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢？还是班固的《汉书.律历制》中记载：一黍为分（这句不是原话），“十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引”所以分、寸、尺、丈、引是汉代关于度量的5个计量单位。进位关系都是十进位。从中国科学计量研究院收集的全国博物馆所保存的14把汉代尺子测量来看，1寸＝2.3cm，1尺＝23cm 600g左右，年的时 在这个时期地主收租想多收一些，国家收税想多收一些，于是有的地主偷偷的把斗给扩大了，后来大家都这么作，国家就从新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的库平制，中国的度量衡制基本就稳定了下来。没有随意扩大，主要是我国的经济发生了变化，地主收租，国家收税不再单纯的收粮食，而是收银子或银票，再改度量衡已经失去了意义，所以就没有发生太大的变化。

经方一两现在几克(终审稿)

经方一两现在几克 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

经方一两, 现在几克 经方一两, 现在几克 在淘宝和卖家聊, 问小柴胡汤要柴胡八两, 他放几克答24克, 经方一两等于现在3克. 问为什么不是240克, 他反问: 柴胡一味药你要半斤反吓我一跳. 原来按我的想法, 竟然一味药要放半斤. 现在500克就是一斤嘛.难道是我错了忙去翻JT的文章: 《伤寒论》小柴胡汤的柴胡是半斤，汉代半斤的话，大概现在剂量的三四两左右。不过我开经方的话，通常是乘以0.3，不太会乘到0.4，所以他写半斤、八两，我就开二两四。 我现在开柴胡汤，二两四的药单拿到药行，药行不卖，药行说「没有人这样开的」，当我听到这个药行说「没有人这样开」的时候，我心里就会有一个疑惑：「现在台湾的人得了柴胡证，怎么办」因为柴胡证用柴胡汤，要确保这个药有效，柴胡需要开得很重，也就是，一碗汤里面，柴胡不得少于八钱，这是基本的规范。少于八钱有没有可能有效有可能，但是没有效的可能性也很大。 按JT的折法, 经方一两是现在0.3两. 0.3两是30g吗台湾的一两是37.5g, 所以0.3两是11.25g. 所以算下来二两四是90g. 柴胡剂加90g柴胡量算大吗!倪海夏:认为是37克，去掉7克是30克，但好象他很少用这么大量，关键是药要对症！黄元御:经方之一两今之12.65克郝万山:1两等于15.625g中医学校里普遍按汉之一两折合今之3g折算. <-- 鄙视一下,呵呵.随着东汉出土文物考古工作的深入，经方剂量的折算愈来愈显得明确。根据考古、度

经方大师胡希恕：痹证治疗-这几个方子就够了

经方大师胡希恕：痹证治疗，这几个方子就够了 经方大师胡希恕认为，依六经八纲辨证精神，痹之为证多属表证，方剂亦多从此类取之。其治疗该病用得最多的处方只有几个。到底是哪几个处方？又是如何加减化裁的？且看正文~~前列腺炎在临床上是一个非常常见的疾病，急慢性前列腺炎都有，慢性的更多，但是前列腺炎的治疗大多数用清利湿热这些办法治疗，有的效果好，有的效果不好。我在临床上，一边学习一边临证的过程中，发现在陈士铎的《辨证录》里面有一个方子很好用，我临床使用过，确实疗效不错，现介绍一下。书中淋证里面说“人有小便流白浊者，如米泔之汁，如屋漏之水，或痛如刀割，或涩而刺痛，溺溲短少，大便后急”。像这些症状描述的就是一个急性前列腺炎病人，因为有尿道流白浊的东西，还感觉到疼痛、刺痛，小便短少（每次尿量少、尿频），大便以后不舒服，这都是前列腺的问题。陈士铎有一个治疗这个病的方子，叫散精汤。方子的组成：刘寄奴一两，车前子五钱，黄柏五分，白术一两。水煎服。他讲的是很神的，一剂即愈，当然我在临床实践中不是这样的，应该说一剂症状减轻了，以前说的好就是不疼了、不流了就算好了，现在我们是检查化验没事了才算好，要求标准不一样。另外，他还有一张方子也是针对这个的，叫桂车汤（车前子一两、肉桂三分、知母一钱，王不留

行两钱），水煎服。也是一剂愈。这两个方子合起来分析一下就知道了，车前子是一个必用的药，我经常用的一张方子就是在刘寄奴、车前子、白术、黄柏的基础上，加王不留行，这样合起来以后用于治疗急性前列腺炎疗效非常好，我治疗了很多的病例，疗效确实比其他的方子都好，所以把这个方子介绍给大家。当然在辨证的基础上，再在这个方子上进行加减或者调整剂量，那样的话就更加稳妥。另外，在慢性和急性前列腺炎的患者，饮食上应该注意什么？这个非常重要，对于前列腺炎的病人，一定是告诉他不可以喝酒，不要吃辛辣的东西，因为这些都容易引起体内的湿热，使湿热加重，所以说一般情况下一定要告诉患者，让他严格的禁止这些。前一段时间正好有一个肾功能不全的病人，60多岁，男性，这个病人也有前列腺增生肥大，伴随有前列腺的炎症，病人出院的时候蛮好，肾功能也在好转。病人回去以后高兴，他的朋友们过来看他。病人认为，原来这么重的病好到这种程度，祝贺祝贺吧，就拿了一瓶葡萄酒，老哥几个坐在一起喝，也就喝了一瓶，他自己喝了一杯，是中午喝的，到晚上12点就尿不出来了，赶紧跑到医院插导尿管，这才解决了。所以说，酒，哪怕是葡萄酒、啤酒，都不要饮用，饮用以后就便这个病迅速加重，非常快。所以说对前列腺炎病人的饮食治疗，必须强调戒酒和戒食辛辣。这就是我的经验，介绍给大家参考。对痹痛这类病的治疗，原则上应发汗或利小便，

经方医案系列

脑梗塞后遗症、侯氏黑散 例1：某男，72岁，2001年8月就诊。脑梗塞后语言謇塞8个月。头颅CT诊断为左侧脑梗塞，输静滴尼莫通、胞二磷胆碱等药无改善。现口词不清，体胖目花，口苦背冷，舌淡胖苔薄微黄，脉弦滑而数，处方：黑散原方：白菊花400g、防风100g、白术100g、桔梗80g、黄芩50g、当归30g、川芎30g、皂矾30g、桂枝30g、牡蛎30g、干姜30g、人参30g、细辛30g、茯苓30g。共研粉备用。因不能饮酒，改开水冲服，连渣服用，始服5g，渐增至10g，早晚各服一次，1付语謇好转，2付痊愈。意外疗效：目花消失。这实在出乎意料，原以为老人眼花无法治疗。恐与黑散中以菊花为君配伍驱风养血药有关。 例2：某女，62岁，2001年10月就诊。脑梗塞后耳鸣2年。头颅CT诊断为腔隙性脑梗塞，长期口服六味地黄丸、地巴唑、西比灵，静滴尼莫通、胞二磷胆碱、丹参注射液等药皆无好转。现耳鸣如潮，日夜不休，听话常受干扰，性急易怒，口渴，舌红苔薄黄脉弦数，处方：黑散原方，剂量同上。1付耳鸣明显好转，后因到外地探亲停药。 按：《金匮要略》候氏黑散，原方主治大风、四肢烦重、心中恶寒不足者。中风之来，多因年老体虚、肝脾肾亏损、风火痰瘀阻塞脑络所致。两例均用原方治疗获效。方中重用菊花为君养肝清肝、平肝潜阳，防风牡蛎黄芩为臣以清肝热息肝风，余为佐使药，其中，桂枝茯苓细辛皂矾桔梗化痰除湿，细辛配合当归川芎养血通络，痰瘀得除，可复经隧雍塞之路，人参白术干姜温补脾肾,合菊花而补养肝脾肾，肝脾肾得补，可绝上盛下虚之忧；头居高位为清阳之府，桔梗载药上行以助药力上达脑府。 全方清肝养肝、养血祛风、化痰通络、培补脾肾，对中风之病能标本兼顾，本人共治脑梗塞致五官不利的后遗症3例，均在西医已经无法治疗的情况下获较好疗效。 王延周报道，治疗高血压68例，无明显副作用，总有效率91.9%；韩运琪报道治疗头痛、眩晕、痹证，多获效验，然而当代医生很少有人使用此方，甚为可惜。麻黄连翘赤小豆汤、湿疹 1、徐某，男，21岁，初诊2009-5-12。四肢丘疹、丘疱疹20天。皮疹散在分布，以手背部为甚，瘙痒，抓破时有渗液，皮疹基底部皮肤或白色或微红色，大便不干，爱喝茶水而渴感不明显，舌红苔薄，脉滑缓。麻黄连翘赤小豆汤加味：麻黄20，连翘30，杏仁20，生姜20，大枣20， 赤小豆45，桑白皮30，生甘草15，蝉蜕10，地肤子30克。 复诊：服药3付，皮疹及瘙痒明显减轻，舌脉同前，去蝉蜕加白鲜皮30克，3付痊愈。:shy: :( 2、某男，40岁。初诊2009-7-24. 腿臂、手足背、手指足趾密集丘疱疹2天。丘疱疹瘙痒剧烈，抓破时有渗液，因过吃烧烤、卤肉引起，微渴，素有便溏，舌淡胖有齿龈苔薄白黄，脉弦滑较有力。

经方一两现在几克

经方一两,现在几克 经方一两, 现在几克? 在淘宝和卖家聊, 问小柴胡汤要柴胡八两, 他放几克? 答24克, 经方一两等于现在3克. 问为什么不是240克, 他反问: 柴胡一味药你要半斤? 反吓我一跳. 原来按我的想法, 竟然一味药要放半斤. 现在500克就是一斤嘛.难道是我错了?忙去翻JT的文章: 《伤寒论》小柴胡汤的柴胡是半斤，汉代半斤的话，大概现在剂量的三四两左右。不过我开经方的话，通常是乘以0.3，不太会乘到0.4，所以他写半斤、八两，我就开二两四。 我现在开柴胡汤，二两四的药单拿到药行，药行不卖，药行说「没有人这样开的」，当我听到这个药行说「没有人这样开」的时候，我心里就会有一个疑惑：「现在台湾的人得了柴胡证，怎么办？」因为柴胡证用柴胡汤，要确保这个药有效，柴胡需要开得很重，也就是，一碗汤里面，柴胡不得少于八钱，这是基本的规范。少于八钱有没有可能有效？有可能，但是没有效的可能性也很大。 按JT的折法, 经方一两是现在0.3两. 0.3两是30g吗? 台湾的一两是37.5g, 所以0.3两是11.25g. 所以算下来二两四是90g. 柴胡剂加90g柴胡量算大吗?!倪海夏:认为是37克，去掉7克是30克，但好象他很少用这么大

量，关键是药要对症！黄元御:经方之一两今之12.65克郝万山:1两等于15.625g中医学校里普遍按汉之一两折合今之3g 折算. <-- 鄙视一下,呵呵.随着东汉出土文物考古工作的深入，经方剂量的折算愈来愈显得明确。根据考古、度量衡研究新的考证，成书与东汉末年的《伤寒杂病论》一斤约等于220g,一两约等于13.8g，一升约等于200ml，一合约等于 20ml；一尺约等于23.1cm。看来汉之一两折成今之15.6克比较靠谱.那是不是简单的按一两15克算呢? 真如此, 桂枝汤的桂枝三两就是45克, 小柴胡汤的柴胡八两就是120克, 量也惊人.汉代度量衡的转化 ——郝万山 1.度量衡制 要用好《伤寒论》中的方剂还要注意它的药物用量问题，论中用的是汉代的度量衡，和我们现代的不同，所以我们要考证汉代的度量衡。 其实这一点并不困难，班固的《汉书.律历制》中记载说：千二百黍重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。就是说1200个黍米重12铢，两个12铢是一两。明确的指出了汉代的度量衡制度，用量单位和进位关系。单位应用了铢、两、斤、钧、石。石这里读shi，在后来读dan，是个衡量单位。