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患者入院、出院、转科、转院管理制度

患者入院、出院、转科、转院管理制度
患者入院、出院、转科、转院管理制度

入院制度

(一)病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治,无床时护士应加床收治,不得拒收或推诿。

(二)入院处办理入院手续时,对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。

(三)凡办理入院手续的病人应于当日入科。

(四)危重病人入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。

(五)病区护士对入院病人应热情接待,测量体温、脉搏、血压,详细介绍住院规则和病区环境,准备好住院病历,并于5分钟内通知医师进行检诊处理,同时将有关资料输入计算机。出院制度

(一)病人出院须经主治医师或科主任同意,并交代注意事项。

(二)病人出院需于出院前1日预约出院,如分外情况需当日出院者,应请科主任批示后方可执行。

(三)出院前,办公室护士按规定注销一切治疗、护理,核算住院各项处置治疗项目,认真核查收费项目,避免漏收或多收。

(四)病情合宜出院,而病人要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报告科主任或医务科,并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者,要耐烦做工作,必要时通知其所在单位共同做工作。

(五)病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好康健教育、征询病人意见。转科制度

(一)病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱,办公室护士按规定整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。

(二)转科病人,必须在完成转科手续后,方可将病人送往所转科室。

(三)转出科室须派人陪送病人到转入科室,并向值班人员交清病历资料和病人情况。转院制度

(一)病人转院,应由科主任同意,上报医务科批准。征得转入医院同意,病情允许者,方可转院,并按出院办理手续。

(二)病人转院时,可带病历摘要,如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。

(三)病情较重的病人转院时,应派人护送,并带急救药品器材,途中有危险者不得转院。入院流程

1、病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。

2、建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。

3、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,如:详细介绍入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准抽烟等;介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。

4、告知家属住院所需物品,将多余物品带回,保持病室整齐。

5、评估入院患者,做好患者心理护理,认真履行告知程序,取得患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。

6、处理并执行医嘱,落实治疗、护理措施。

7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类,并在床头作出饮食种类标记。8、按分级护理内容进行护理,定时巡视病房,周密观察病情变化,落实疾病护理常规,定时填写输液观察卡。

9、做好各种护理记录。

出院流程

1、患者出院由主管医生决定,提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法。

2、为患者做出院宣教,包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。

3、将出院带药进行核对,标明用法及注意事项,交患者或家属妥善保管。

4、向患者征求意见或建议,不断改进护理工作。

5、整理病历,书写出院护理小结,撤床头卡及各种治疗卡。

6、责任护士帮助整理携带物品,并送至电梯口。必要时协助联系车辆。

7、床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。患者转科流程(转出)

1.病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者,主班护士见到转出医嘱后,通知责任护士。

2.责任护士电话与接收科室联系安排新床位。

3.责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。

4.责任护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。

5.医嘱护士停止本科一切治疗级护理项目,认真结算本科收费项目无误后点出电子病历到接收科室。

6.转出前,责任护士评估患者的大凡情况、生命体征,危重患者需由医生和护士同时护送。

7.填写专科记录交接单,交接本连同病历及所有药物等交与接收科室主管护士。

8.转至新病室后,由医生交代病情,护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。患者转科流程(转入)

1.转入病室接到转入通知后,由主管护士通知责任护士根据患者情况准备患者床单位。

2.患者转入后,主班护士接病历,检查是否统统,了解患者当日治疗及用药情况。

3.通知本病室主管医生。

4.责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好卧位,观察病情、生命体征、输液、引流等;检查患者皮肤情况,并详细记录患者情况;分外问题做好交接班。

5.从手术室直接返回的患者,责任护士应与手术护士交接输液及皮肤情况,了解手术名称、麻醉方式及术中出现的情况,监测患者生命体征,观察患者意识状态、伤口、引流并认真书写于护理记录单上。

6.协助患者整理用物。

7.向患者介绍新病房相关规定、环境,减轻患者吃紧情绪,以更好的配合治疗和护理。

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