初期2型糖尿病的症状

初期2型糖尿病的症状

文章目录*一、初期2型糖尿病的症状*二、2型糖尿病的治疗*三、2型糖尿病的病因

初期2型糖尿病的症状1、2型糖尿病早期的主要症状

1.1、口渴、咽干:提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中枢不敏感,尽管血糖增高,但无口渴症状。

1.2、疲乏无力:机体细胞内代谢产物堆积,故有严重疲乏无力。

1.3、血压上升:血糖上升,则血容量增多,出现血压高。

1.4、周身发胀:提示血糖降低过快,造成细胞内水肿。5.腹

胀便秘:可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服

用过多。6.头痛头晕:两种情况易发生头痛头晕:血压高和低血糖。

7.皮肤脱屑:皮肤干燥、脱屑、奇痒,提示有皮肤症状。8.双足麻木:双足刺痛,继之麻木,似袜套样知觉缺失,提示有糖尿病末梢

神经炎发生。

2、、糖尿病的分类

在医学上糖尿病分为一型和二型;一型糖尿病主要是自身机

体的缺陷,对胰岛素分泌不足导致的,而二型的则是有机体对胰

岛素抗体的敏感性降低导致的;知道了一些糖尿病早期发病基本

症状之后我们就可以有针对性的进行一些健康的保养和选择针

对性的措施,或者养成良好的饮食习惯,从把病源控制在最萌芽

的状态

3、2型糖尿病的危害

3.1、糖尿病对心脑血管的危害:心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症,包括冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、脑卒中(脑血栓形成、脑出血)和糖尿病心肌病(可导致心力衰竭、心率失常)。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。

3.2、糖尿病对神经的危害:糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见,表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛,重者辗转反侧,彻夜不眠;植物神经病变表现为排汗异常(无汗、少汗或多汗),腹胀、便秘或腹泻,站立位低血压,心动过速或过缓,尿不尽或尿失禁。

2型糖尿病的治疗1、以传统的降糖药物治疗

传统的降糖药物有五种,分别为双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、糖苷酶抑制剂。新型降糖药物有DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂。纪立农表示,当新诊断的2型糖尿病短期HbA1c9%或FPG11.1mmol/L时,需启动短期胰岛素强化治疗方案,选择基础+餐时胰岛素每日1-3次注射或持续皮下胰岛素输注(CSII)或预混胰岛素每日2-3次注射。

2、2型糖尿病的预防治疗

糖尿病常见的并发症有糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高血糖高

渗综合征(HHS)、糖尿病糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病肾脏病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢动脉血管病变(LEAD)、型糖尿病患者的心脑血管疾病防治。其中,心血管病变风险因素需得到控制,高血压应控制小于140/85mmHg,每年至少检查一次血脂,降低LDL-C作为首要的治疗目标。糖尿病人群中心血管病变的二级预防和在有高的发生心血管病变风险的糖尿病人群中心血管病变的一级预防。

2型糖尿病的病因1、能量摄入增加和体力活动减少两者同时存在常导致肥胖,促进2型糖尿病发生。此外,体力活动减少本身可导致组织(主要为肌肉组织)对胰岛素的敏感性下降。有报告在排除肥胖和年龄等因素情况下,缺乏体力劳动者或轻度体力劳动者2型糖尿病患病率是中度和重度体力劳动者的2倍。

2、由于人口老龄化

糖尿病的发病率随年龄的增长而增高。不论男女,20岁以下糖尿病患病率极低,40岁以上随年龄增长而明显上升,至60～70岁达高峰。年龄每增高10岁,糖尿病患病率约上升1%。由于社会经济的发展和医疗条件的改善,人均寿命明显延长,不少国家逐步进入老年社会,这亦是导致2型糖尿病呈流行趋势的一个重要因素。

1型糖尿病和2型糖尿病的五个区别

. 1型糖尿病和2型糖尿病的五个区别 1）1型糖尿病和2型糖尿病年龄的区别：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。 （2）1型糖尿病和2型糖尿病起病时体重的区别：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。 （3）1型糖尿病和2型糖尿病临床症状的区别：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。 （4）1型糖尿病和2型糖尿病急慢性并发症的区别：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。 （5）1型糖尿病和2型糖尿病临床治疗的区别：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。 对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者，常常需要进一步的检查。这些检查包括： 空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查：可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。 各种免疫抗体的检查：如GAD抗体、ICA抗体等，这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品

2型糖尿病

2型糖尿病患者健康管理服务规范内容 一、服务对象：辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。 二、服务内容：筛查、随访评估、分类干预、健康体检。 （一）筛查：对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。 （二）随访评估：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。 （1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压 ≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，医院公卫科、村卫生室应在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 （2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值 ≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

9大糖尿病早期症状：皮肤痒四肢疼要小心!

9大糖尿病早期症状：皮肤痒四肢疼要小心！ 引言：说到糖尿病，大家并不陌生，是如今最常见的疾病之一，那如果说你也很容易惹上糖尿病你信吗？中医：糖尿病来啦!9大糖尿病早期症状就在你身边！ 糖尿病早期症状1：四肢疼痛 下肢、足部各关节经常疼痛，而排除骨质增生、风湿、类风湿 糖尿病早期症状2：皮肤瘙痒 约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒。且较顽固，以外阴部或肛门部位最严重。 糖尿病早期症状3：面色发红 典型糖尿病人在发病前后，面色并无异常改变。但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89.5%的患者呈不同程度面色发红。 糖尿病早期症状4：饮食改变 发现自己饮食量较前增多可是又总感觉吃不饱，还想吃。与此同时，身体却日渐消瘦，全身感觉疲乏无力。喝水量增多，然而仍然难以解除口渴的现象，此外尿量因为饮水增多也随之增多。 糖尿病早期症状5：手足部水疱疹 隐性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸侧，在没有任何诱因情况下，常突然出现外观颇似灼伤后的水疱，其特点是不痛不痒。 糖尿病早期症状6：菱形舌炎 大约有2隐性糖尿病病人可出现原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳头缺损(即舌背上无舌苔覆盖)等等。 糖尿病早期症状7：手足背肉芽肿

皮肤、外阴瘙痒而又无皮肤病变，早期糖尿病人在手足背常出现色泽淡红、如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。 糖尿病早期症状8：间歇跛行 经常出现行路后下肢痛，脚趾痛，必须休息一会儿才能缓解，这种现象在医学上称之为“间歇跛行”。 糖尿病早期症状9：胫骨前出现褐色斑 此症多见于轻型糖尿病病人，主要表现为小腿前部皮肤出现椭圆形褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。其中有10%左右可合并糖尿病性神经病变。 可见，糖尿病早期症状极有可能隐藏在我们身上，稍不留意就会染病。中医：糖尿病来啦!9大糖尿病早期症状就在你身边。为了健康，你要及早察觉。

2型糖尿病病程记录模板(课件)

2型糖尿病病程记录模板 入院记录 姓名×××籍贯 xx 省××县(市） 性别 X性住址××× 年龄×岁工作单位××× 婚姻×婚入院日期2015 年０1 月 18 日17:００时 民族×族病史采集日期 2０15年 0１月 18 日1７：０0 时 职业××病史陈述者本人可靠程度:可靠 过敏史×××记录日期2015 年 01 月18日 17:30 时 主诉：多饮多尿消瘦二十年、眼雾伴手脚麻木刺痛1年 现病史：患者于二十年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿,伴有消瘦，每日饮水量明显增多，饭量大增,夜尿频多，平均10次/晚左右,当时无排尿

困难,无尿路刺激症状，体重由９0公斤渐降至70公斤，现约５０公斤，查血糖偏高，诊断糖尿病，曾服消渴丸治疗，未监测血糖，控制情况不详。昨测空腹血糖1１。51mmol/ｌ，总蛋白54.2ｍmol/l，白蛋白３0.3 ｍｍｏl／ｌ，BUN1５ｍmol／l ，Cr２59ｕmol/l,CＨＯ7。8８ mmol/l，随机血糖３0ｍmol／ｌ以上,改用胰岛素降糖,门诊拟以“2型糖尿病”收住院。病程中于１年前患者出现食物模糊、四肢麻木、刺痛，双下肢浮肿，睡眠极差。但无胸闷、心悸,无头晕、头痛，无乏力、倦怠，饮食、大小便正常.......感谢聆听 既往史：否认“冠心病、高血压”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史.否认有药物及食物过敏史。否认手术、外伤史、输血史。预防接种史不详。 个人史:个人史：出生并长于原籍，居住及生活环境良好.无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。否认到过疫区。否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认婚外性行为。否认患过下疳、淋病、梅毒等。 家族史：否认家族性遗传性病及家族糖尿病史,父母等直系亲属情况不详.

2型糖尿病的症状表现

2型糖尿病的症状表现 2型糖尿病的症状表现与患者体内血糖值的高低有着密切的关系。在患病初期，病情较轻的患者一般难以察觉出较为明显的症状表现，甚至已经病发都不自知。这主要是因为2型糖尿病的发病程度较轻，且发展过程较为缓慢，通常只有在用餐后或食用甜食之后血糖才会超过正常值，一般空腹的时候血糖值都是较为正常的。有的患者已经患病了几年，直至出现了糖尿病并发症才到医院检测，但此时的病情已经加重，治疗和控制起来也更为困难。 一般情况下，当2型糖尿病发展到后期较为严重的程度后，患者也会出现类似l型糖尿病“三多一少”的典型症状，同时还会伴有身体疲乏、倦怠、四肢无力、免疫功能降低、皮肤痞痒、视力障碍以及性功能障碍等临床表现。 1．身体倦怠，四肢疲乏、无力 糖尿病思者经常会出现容易疲劳、四肢乏力、腰酸、腿疼、精神倦怠等情况，这主要是因为思者在息有糖尿病之后，血糖不能顺畅地进入细胞，造成体内细胞缺乏能量所致。根据对榜尿病患者的跟踪调查统计数据表明，有身体乏力症状的糖尿病患者占到了糖尿病总患者数量的2／3，这个数字甚至超过了因患糖尿病而身体消瘦的人数。 2．免疫功能下降

一般糖尿病发病后，会明显影响患者的免疫功能，造成抵抗力严重下降，不但有可能出现皮肤疗肿、痈疽、丹毒、蜂窝组织炎等病症，还会导致患者的胆道系统、泌尿系统、呼吸系统出现炎症，这对病情的控制和治疗是非常不利的。 3．皮肤瘙痒 由于高血糖的刺激，患者经常会感到全身性的皮肤瘙痒。这主要是由于患病后人体的感觉神经功能出现了障碍，而导致四肢末梢部位的皮肤感觉瘙痒。除了瘙痒的感觉，有些患者的皮肤还有蚁走感、麻木、刺痛等。另外，女性糖尿病患者还会有外阴部瘙痒等症状。 4．视力障碍 糖尿病患者还会出现眼睛及相关部位的合并症，这主要是由于高血糖所导致的。如果患者已经出现了视力障碍，轻则视物模糊、昏暗、视力明显减退，重则可能出现眼前黑膜，甚至失明。 5．性功能障碍 性功能障碍和女性月经失调，是糖尿病发病比较早期的症状，因此这也是2型糖尿病的主要临床症状表现之一。 出现性功能障碍主要是由于患病后诱发了血管系统和神经系统的病变，甚至引起患者的心理障碍，以致男性患者容易出现阳痿、性

中国2型糖尿病防治指南(科普版)2009(部分)

糖尿病 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 糖尿病有哪些特点？ 1、常见病 2、终身疾病 3、可控制疾病 4、需配合部分管理的疾病 5、病情不断变化的疾病 哪些人容易患上糖尿病呢？ 1、糖尿病家族史 2、超重、肥胖 3、多食少动 4、年龄>45岁 5、出生时低体重<5斤 6、有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。

糖尿病有哪临床表现？ 一、糖尿病的典型症状：“三多一少”，即多饮、多尿、多食和消瘦（体重下降）。 有典型症状的糖尿病病友通常会主动就诊，而绝大多数的糖尿病病友，特别是2型糖尿病病友都没有任何症状，或者只有一些不引人注意的不舒服，若不加以注意，则慢慢地随着糖尿病的发展，才会出现一些其他并发症症状。 二、糖尿病的不典型症状： 1、反复生痔长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合； 2、皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或泌尿系感染； 3、不明原因的双眼视力减退、视物模糊； 4、男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍（阳痿）者； 5、过早发生高血压、冠心病或脑卒中； 6、下肢麻木、烧灼感； 7、尿中有蛋白（微量或明显蛋白尿）。

2型糖尿病会出现在孩子身上吗？ 在临床中发现，前来就诊的2型糖尿病患儿多数是“小胖墩”，他们的生活方式有很大的共性，如偏食、嗜食肉类、薯片等油炸类食品，排斥蔬菜、水果，喜欢吃肯德基、麦当劳等“洋快餐”，贪睡，不爱运动，一有时间不是玩电子游戏就是看电视。正是这些不良的生活习惯使“小胖墩”越来越多，也使2型糖尿病离孩子们越来越近。 夫妻，母子、祖孙之间会“传染”糖尿病吗? 有血缘关系的人可能具有相同的遗传基因，即父母与孩子之问、爷爷奶奶与孙子孙女之间无论哪一个人得了糖尿病，同家族的人得糖尿病的可能性也比较大。遗传因素另一方面的含义是，没有血缘关系的人不会传染糖尿病，如夫妻之间、朋友之间或同事之间，即使有紧密接触，也没有传染糖尿病的可能。 当然，妻子得了糖尿病，不会因为做家务、做饭就把疾病传染给丈夫和孩子，奶奶也不会因为带孙子就把糖尿病传染给孙子。但是，与糖尿病病友有血缘关系的人到底会不会得糖尿病，还取决于环境因素。大量的流行病学资料显示，环境因素是发生糖尿病的重要因素，其中生活方式、饮食习惯、运动习惯．性格等都与糖尿病的发生有关。

糖尿病的早期症状饮食

糖尿病的早期症状饮食 糖尿病的发生是跟饮食有一定的关系的，也跟自己的运动也是有一定的关系的，所以想要预防糖尿病的话就要从这两方面着手了，不要盲目的依赖那些个保健品，那么糖尿病的早期症状饮食是什么样的，咱们现在就来一起研究一下这方面的知识。 糖尿病的早期症状饮食 1、视力下降，糖尿病患病初期会出现眼睛疲劳，视力急剧下降的现象。有些患者还会出现似贫血的症状，站起来眼前发黑，眼睛突然从远视变为近视，眼皮下垂、视物模糊等症状，这些可能是单纯的视力问题，也有可能跟糖尿病有关，一旦出现，应尽快就医检查，排除糖尿病的可能。 2、饥饿和多食，糖尿病患者会出现易饿、吃得多的症状，主要是因为身体的糖分作为尿糖被排泄出去后，身体没有足够的热量维持身体的基本需求，人就容易饿，即使吃得比平时多得多，不一会还是饿了。此外，有些糖尿病初期患者还会不加选择地进食甜食，这就需要多加注意了。 3、手脚麻痹、发抖，在糖尿病患者初期，病人还会出现一些手脚麻痹、发抖、手指关节不灵的症状，有些甚至出现小腿抽筋、神经炎性脚痛，还有一些自律神经障碍等，一旦发现，应尽快就诊。 4、多吃绿叶蔬菜，绿色蔬菜中含有丰富的镁元素，可以帮助抵御糖尿病。每天食用适量的菠菜、甘蓝、西兰花，长叶莴苣等可以帮助将患糖尿病的风险降低14%；酸奶，奶制品中丰富的钙可以帮助提高胰岛素水平。酸奶中的益生菌也可以帮助控制血糖水平。需要注意的是，酸奶要选择含糖量在10%以下的；核桃，美国一项针对140000名女性的研究结果显示，每两周食用28克核桃，坚持八周的人，与那些从来不吃核桃的人相比，患二型糖尿病的风险会降低24%。 关于这个糖尿病的早期症状饮食，相信大家都有了一定的理解了，只要多控制一下这个饮食问题一般情况之下是没有问题的，可是如果不控制就会引发一些并发症的产生，所以大家还是要根据自身的状况来选取这些食物哦，合理搭配对抗糖尿病。

1型糖尿病和2型糖尿病的五个区别

1型糖尿病和2型糖尿病的五个区别 1）1型糖尿病和2型糖尿病年龄的区别：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。 2）1型糖尿病和2型糖尿病起病时体重的区别：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。 3）1型糖尿病和2型糖尿病临床症状的区别：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。 4）1型糖尿病和2型糖尿病急慢性并发症的区别：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。 5）1型糖尿病和2型糖尿病临床治疗的区别：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，

什么是二型糖尿病

什么是二型糖尿病？ 糖尿病是一种高发的慢性疾病，因其发病症状的不同分为一型糖尿病和二型糖尿病。二型糖尿病是一种非常严重的慢性疾病，有很多的慢性并发症。但是仍有很多患者不明白什么是二型糖尿病，唐易舒专家告诉我们什么是二型糖尿病。 2型糖尿病是各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的.由于致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力.导致2型糖尿病的环境因素主要包括肥胖、体力活动过少和应激.应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病,以及使用升高血糖的激素等等,这些都是发生2型糖尿病的诱因,好发于成年人,尤其以中老年人为多。 二型糖尿病的症状： 1、二型糖尿病的早期症状并不明显,许多患者也感觉无任何不适,因此确诊二型糖尿病的关键是提高对糖尿病的警惕性和加强对高危人群的普查工作.在临床上,如有以下出现以下症状,就要想到患有糖尿病的可能. 2、三多一少:食量明显增加,而体重下降.伴多饮多尿的.

3、手足麻木:糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉.在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高. 4、皮肤瘙痒:糖尿病引起的皮肤瘙痒,往往使人难以入睡,特别是女性阴部瘙痒更为严重. 5、视力下降:糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降. 6、阳痿:糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿最多见,据统计,糖尿病患者发生阳痿者达60%以上. 7、尿路感染:糖尿病引起的尿路感染有两个特点:1、菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道. 名言：什么样的人能获得最大的成功？是那些只知道捞取每一分钱而不思回报的人吗？还是那些总在努力创造更多的价值，所做的工作永远比应该做的多一些的人？当天平最终平衡时，哪怕是一根稻草也会像一吨货物一样使天平偏向一边。同样道理，多一点价值，多一

糖尿病的9大预兆

提醒您糖尿病的九大预兆 发布于:2012-09-12 | 糖尿病治疗仪 1.面色发红 典型糖尿病人在发病前后，面色并无异常改变。但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89.5%的患者呈不同程度面色发红。 2.手足部水疱疹 隐性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸侧，在没有任何诱因情况下，常突然出现外观颇似灼伤后的水疱，其特点是不痛不痒。 3.胫骨前出现褐色斑 此症多见于轻型糖尿病病人，主要表现为小腿前部皮肤出现椭圆形褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。其中有10%左右可合并糖尿病性神经病变。 4.饮食改变 发现自己饮食量较前增多可是又总感觉吃不饱，还想吃。与此同时，身体却日渐消瘦，全身感觉疲乏无力。喝水量增多，然而仍然难以解除口渴的现象，此外尿量因为饮水增多也随之增多。 5.手足背肉芽肿 皮肤、外阴瘙痒而又无皮肤病变，早期糖尿病人在手足背常出现色泽淡红、如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。 6.皮肤瘙痒 约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒。且较顽固，以外阴部或肛门部位最严重。

7.菱形舌炎 大约有2隐性糖尿病病人可出现原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳头缺损(即舌背上无舌苔覆盖)等等。 8.四肢疼痛 下肢、足部各关节经常疼痛，而排除骨质增生、风湿、类风湿疾病。上下肢体出现麻木、针刺样疼痛，有时伴有烧灼感。 9.间歇跛行 经常出现行路后下肢痛，脚趾痛，必须休息一会儿才能缓解，这种现象在医学上称之为“间歇跛行”。 以上这些因素有些属于糖尿病本身的症状，有些则属于其他并发症的表现。有此诸项变化应及早就医查验血糖和尿糖。此外，高血压及冠心病的患者也是罹患糖尿病的高危人群。 糖尿病属于代谢系统疾病。糖尿病治疗仪通过对人体血液循环的改善，不仅可以改善心、脑的供血，同时也会使人体的代谢功能得以改善，包括糖代谢、脂肪代谢等。 纠正了人体的一系列的代谢紊乱，糖代谢恢复正常了，血糖也就恢复正常。而且，有的糖尿病患者血糖之所以难以恢复正常，与脂肪代谢紊乱有关，脂代谢紊乱影响到糖代谢不正常，使血糖久治不愈，而糖尿病治疗仪既能改善糖代谢，又能改善脂代谢，使人体整体血液代谢恢复正常，从而很好的治疗了糖尿病。

1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别

1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别 作者黄德锋 1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病患者的10%以下。1型糖尿病患者是需要终身使用胰岛素治疗的，也就是说患者从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。 2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，即我们常说的“胰岛素抵抗”，因此患者体内的胰岛素只是一种相对缺乏，还可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌来达到治疗作用。 1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别点： 一、年龄的区别：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。 二、起病时体重的区别：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正

常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。 三、临床症状的区别：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。 四、急慢性并发症的区别：1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病还常合并高血压病。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。 五、临床治疗的区别： 1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者，常常需要进一步的检查。

2型糖尿病相关知识

2型糖尿病相关知识 1.为什么会无缘无故得糖尿病？ 血糖升高及2型糖尿病升高的原因：饮食的改变(多糖，多油，多肉，加工米)，年龄增大(40岁以后原来饮食方式没有改变导致营养过剩及肥胖，年纪大了自身代谢率下降导致能量消耗下降，运动减少，女性还有性激素改变等)，家族遗传(直系亲属有糖尿病的)等。 2.如何知道自己血糖高不高呢？ 对于肥胖，40岁以上的成年人，可以去社区测个空腹血糖、餐后2小时的血糖，正常血糖范围:空腹3.8-7.0mmol/L，餐后血糖小于11.1mmol/L。当然，如果空腹血糖在6.1-7.0(以下省略单位)或餐后2小时血糖超过7.8的话就要注意了，提示你可能出现糖尿病前期报警可能了，这个时候就要老老实实到医院做个葡萄糖糖耐量试验、糖化血红蛋白评估了。 而对于测了血糖正常的，最好每半年复查一次，如果亲属有糖尿病的最好每3个月去复查测1次，条件好的可以半年抽血查一下糖化血红蛋白评估2-3个月的平均血糖，或者每年至少做1次葡萄糖糖耐量试验等。 3.什么是2型糖尿病？ 有糖尿病口干，多饮，多尿，消瘦症状了，有些人会反复的尿路感染，加上空腹血糖超过7.0，餐后2小时血糖超过11.1的，很

明确你已经是糖尿病了，知道这个病之后，你要清楚，这个病是从饮食及肥胖等导致的，那么你就得开始监测血糖，控制饮食，饮食控制：得了糖尿病后要开始做到会吃、会运动、能够控制自己的体重，首先做到少吃多餐，什么意思呢？少吃就是你之前吃什么东西，得了糖尿病之后也可以吃，但是要少，量减少一半以上，比如你之前吃两碗饭跟很多菜，那么现在得开始每餐饭量减到自己拳头大小那么多，然后多吃青菜(多吃吃青菜不容易饿)，其他的食物开始少吃但不能不吃，炒菜油要少放，如果喝汤的话，饭就要更少。多餐的意思就是你原来一天吃三餐，现在改成一天吃四餐、五餐、六餐了，具体饮食搭配，就要到医院的内分泌科听课学会做到怎么吃，根据血糖的高低选择治疗方案。会运动就是饭后1小时学会快走，慢跑，骑自行车等有氧运动。控制体重学问比较大，最好在专科医生指导来减重。 4.得了2型糖尿病了，如果检测血糖呢？ 对于初次发现的，在血糖控制稳定后，如何知道稳不稳定，举例60岁以下的空腹血糖在7.0以下，餐后血糖在8.0以下。当然不同人群不同年龄段控制标准不同，一定要自己的主管医生评估血糖变化。 然后如果自行检测血糖呢？首先要自己有个血糖仪，可以自己测，当你血糖稳定后，可以隔三天测一次空腹血糖跟餐后血糖，2周以内测一次七点血糖，并用本子记录那个日期及当天几点的血糖值记录下来，然后内分泌复诊的时候可以给门诊医生看。

糖尿病的临床表现及诊断分型

糖尿病的临床表现及诊断分型 糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。 1.多尿是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。 2.多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。 3.多食多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感;摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，

引起饥饿、多食;另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。 4.体重下降糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。 5.乏力在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。 6.视力下降不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。 7.并发症糖尿病并发症众多，糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。 常见的有下面两种类型：

2型糖尿病的分期

2型糖尿病的分期、预后与治疗 概念：2型糖尿病前期，是指糖耐量异常人群。该期患者的胰岛细胞被工作繁忙、压力过大、精神紧张、高糖饮食等因素干扰、受累，胰岛素分泌功能受限，血糖代谢轻微异常，空腹血糖、餐后2小时血糖高出正常血糖的上限（5.6mmol/L、7.8mmol/L），低于糖尿病的诊断标准（7.0 mmol/L、11.1mmol/L）者，属于糖尿病的预备军；若得不到及时、正确的治疗，约90%以上发展为“糖尿病”，所以我们将之称为糖尿病前期。 病理：处于这一时期的糖尿病，只是胰岛细胞被一些因素干扰、受累，胰岛细胞没有受到实质性的损伤，胰岛素分泌功能只是受到限制或约束，所以空腹血糖和餐后2小时血糖略高出正常范围，临床症状也不明显，无任何并发症。 预后：2型糖尿病前期仅属于胰岛的局部病变范畴，并且这一病理改变是可逆的，因此这个时期的病人预后良好，95%以上病人是可以治愈的。 治疗：首先，坚持科学、系统的中医治疗，明确该期是完全可以用中药治愈的，树立中医中药战胜疾病的信心，不要被西医所误导。这是战胜糖尿病的第一步。

坚持科学的锻炼。每天锻炼2次，每次1小时，中老年人以散步或打太极拳或慢跑为主，以感到疲劳、身体微微出汗为宜。 合理膳食。关于糖尿病的膳食科普书中讲得很多，也很好，可参考。我们主张1、2、8膳食原则，即：1两瘦肉，以鸡肉、兔肉、鸭肉为主；2两主食；8两新鲜蔬菜，并主张生食；还主张苦味为主，如苦菜、苦瓜、苦荞麦、苦丁茶等等。 最后，心情要好。心情好，肝的疏泄功能就正常，脾胃功能也随之正常，有利于胰岛细胞功能的恢复。 2型糖尿病早期 概念：该期患者的胰岛细胞由于受到诸多因素的长期干扰、受累，胰岛细胞由受累发展为损伤、胰岛素分泌功能由受限而发展为减退，血糖代谢异常，空腹血糖高于7.0 mmol/L、餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，属于糖尿病初发者，我们将之称为糖尿病早期。处于这一时期的糖尿病，由于胰岛细胞已经受到实质性损伤，胰岛素分泌功能减退，糖代谢、脂代谢异常，所以血糖、血脂升高，临床“三多一少”症状明显，但无明显的心、肾、眼等并发症。 病理：该期患者病变部位由局部的胰岛转变为全身，由单纯的糖代谢异常发展为糖脂代谢异常，但因胰岛细胞受伤时间不长、细胞损伤不重，其病理改变仍然是可逆的。

第四节2型糖尿病习题及答案

单项选择题】 1. 由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的是（）。 A. 冠心病 B. 高脂血症 C. 高血压 D. 糖尿病 【答案】D 【解析】P72；糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。 2. HbA1C≥6.5 ％可判断为（）。 A. 糖尿病患者 B. IFG

C. IGT

D. 贫血患者【答案】A 【解析】P72-73；1）我国资料显示仅查空腹血糖，糖尿病漏诊率较高，理想的调查是同时检查空腹及OGTT 后2小 时血糖值。但人体血糖值浓度容易波动，且只代表某一时间“点”上的血糖水平，而且不同医院检测也时有差别，因此近年来倾向于将糖化血红蛋白（HbA1c）作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。2010 年，ADA指南已将HbA1C≥6.5 ％作为糖尿病诊断标准之一。但HbA1C<6.5％也不能除外糖尿病，需进一步行糖耐量检查。 2）IFG 指空腹血糖调节受损即患者血糖介于正常人和糖尿病之间，指空腹血糖处于6.1-6.9mmol/L 之间的状态。3）IGT指糖耐量异常，指餐后 2 小时血糖处于7.8-11.0mmol/L 之间的状态。 3. 关于糖尿病遗传因素，下列哪项不对（）。 A. 糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用所致 B. 1 型糖尿病具有更强的遗传倾向 C. 2 型糖尿病具有更强的遗传倾向

D. 两型的遗传是各自独立的

答案】B 【解析】P74；遗传因素：1)2 型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8 倍。中 国人 2 型糖尿病的遗传度为51.2 ％-73.80 ％，一般高于60％，而 1 型糖尿病的遗传度为44.5 ％-53.7 ％，低于60％，可见两型的遗传是各自独立的， 2 型糖尿病具有更强的遗传倾向。 2) 2 型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织( 主要是肌肉和脂肪组织) 胰岛素抵抗(insulin resistance,IR) 和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。 4. 什么是糖尿病，最准确的答案是() 。 A. 胰岛素相对或绝对不足导致糖、脂肪、蛋白、水、电解质代谢紊乱，导致血糖、尿糖增高，激发血管和神经系统病变的一种慢性疾病 B. 有多尿、多饮、多食、体重减轻的临床表现加随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmoI/L C. 是在遗传基础上加上不良生活方式而导致以多尿、多饮、多食、体重减轻为主要临床表现的代谢性疾病

严重糖尿病症状

严重糖尿病症状 文章目录*一、严重糖尿病症状*二、如何预防糖尿病发作*三、 糖尿病患者日常注意事项 严重糖尿病症状1、严重糖尿病症状 1.1、昏睡:它是很严重的症状,但并不一定就是末期的表示,有的患者在初期就有昏睡症状,尤其是年轻人最多,这个很容易 让人误判断。 1.2、心衰、心肌梗塞:心脏是人体的重要器官,因此一定要 保护好,糖尿病并发症发生在心脏部分各种病变和并发症,不可 忽视,最为严重的就是心力衰竭,心肌梗塞导致死亡。 1.3、脑梗塞脑出血:这是糖尿病并发症中高危一种疾病,如 果发现治疗不及时,病人会出现晕迷,休克,随便会出现生命危险。 1.4、糖尿病足:患者可能会出现痉挛,双脚发冷,行走时脚会痛等等。最后因为足部皮肤溃烂导致截肢,也是很可怕的并发症 之一。 1.5眼部疾病:失明属于糖尿病眼病变,眼病变会造成眼部位各种疾病,初期可能会只是视线不清,或是出血,失明是最为严重 的影响,需要提高警惕。 2、糖尿病患者应该怎么吃水果 2.1、血糖稳定才能吃水果 医生指出,糖尿病患者在血糖控制稳定的时候可以适当进食 水果。所谓的血糖稳定状态建议是空腹血糖在7.0以下,餐后血

糖控制在11.0以下,并维持这种状况在一周以上。 2.2、水果最好放在两餐之间吃 一天之中,何时吃水果也是需要注意的,一般来说,最好选择在两餐之间,大约为上午9点到10点,下午3点到4点。这个时候吃水果,既不影响正餐消化,也可以预防低血糖的发生。 3、哪些水果适合糖尿病患者吃 医生建议,糖尿病患者可以选择的水果有苹果、梨、桃、李子、樱桃、葡萄、猕猴桃、柑橘、柚子、菠萝、芒果、西瓜。应该避免山楂、鲜枣、沙棘、干桂圆、椰子、金丝小枣、枣干等。 3.1、每日食用量为150克到200克 糖尿病患者其实不必忌惮或者拒绝使用某些食物,但是一定要注意控制总热量,在合理范围内均衡选择各种食物。吃水果也不能过量,最好每日控制在150克到200克,并且主食量也应该相应减少。一般150至200克水果,减掉25克主食(生重)。 如何预防糖尿病发作1、在日常生活中,饮食的搭配非常重要,在家中一定要选用最有营养的搭配,如果外吃吃饭,要选择一些 新鲜的食品以及少油煮食的绿色饭店。尽量不要喝一些汽水以及甜品。 2、选择有机食物,少吃加工食品。每天吃3~5中不同的蔬菜。注重高纤、低饱和脂肪、无转化脂肪、低精炼碳水化合物和全谷物。

二型糖尿病

2型糖尿病 糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。 按照世界卫生组织(WHO)及国际糖尿病联盟(IDF）专家组的建议，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妖娠糖尿病4种。1型糖尿病患病率远低于2型糖尿病,其发病可能与T细胞介导的自身免疫导致胰岛β细胞的选择性破坏，胰岛索分泌减少和绝对缺乏有关。本文主要介绍2型糖尿病，其发病除遗传易感性外，主要与现代生活方式有关。 一、糖尿病的诊断 血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值与糖尿病并发症的关系来确定。1999年，世界卫生组织(WHO)提出了基于空腹血糖水平的糖代谢分类标准。 糖尿病常用的诊断标准和分类有WHO 1999年标准和美国糖尿病学会(ADA)2003年标准。我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意项时，就可诊断患有糖尿病。 1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖永平≥11.1mmol/L(200mg/d); 2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl); 3. OCTT试验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mng/dI)； 糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖而不是毛细血管血的血糖检测结果。 我国资料显示仅查空腹血糖，糖尿病的漏诊率较高，理想的调查是同时检查空腹及OCTT 后2小时血糖值。但人体的血糖浓度出现容易波动，且只代表某一个时间“点”上的血糖水平，而且不同的医院检测有时也会出现差别，因此近年来也倾向将糖化血红蛋白(HBAIC)作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。 HbAIC结果稳定不受进食时间及短期生活方式改变的影响，变异性小；检查不受时间限制，患者依从性好。2010年，ADA指南已将(HBAIC≥6.5% )作为糖尿病诊断标准之一。但HBAIC<6.5% 也不能除外糖尿病，需进一步行糖耐量检查。 急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，若没有明确的高血糖病史，就不能以此诊断为糖尿病，须在应激消除后复查。 二、2型糖尿病的流行病学 (一)糖尿病患病率 《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》资料显示，30多年来,我国成人糖尿病患病率显著

男性糖尿病早期症状

病情分析: 如果你只检查过这一次的话不能确定你是不是糖尿病的,人的血糖是一直在变化的,如果你检查的前一天晚上吃了含糖高的食物第二天血糖是会升高的 意见建议: 你可以到医院查一个糖耐量和胰岛素释放试验,这两项检查可以更好的说明你是否是糖尿病,虽然现在得糖尿病的人很多,但是也不是某一次血糖高就是糖尿病.要确诊是糖尿病后才能制定相应的治疗方式.如果是糖尿病患者的话平时不能吃含糖量高的食物,如橘子苹果等 男性糖尿病早期症状 男性早期糖尿病症状，在糖尿病的侵袭对象本来是没有性别之分的，男女皆可受害。不过，由于生理特点的影响，男性在糖尿病的早期常常会出现一些特殊的症状。 糖尿病是男性常见的一种疾病，一般体形偏胖的人容易患糖尿病。但如果发现得早，病情很容易就得到控制。可有些人，特别是老年人，患了糖尿病但其临床症状却很不典型，因此很容易被忽视而延误病情。其实只要我们仔细观察，就

可以发现糖尿病的蛛丝马迹。对症进行自检，并及时前往医院就医，对糖尿病患者很重要。 男性糖尿病早期症状1. 阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿率可高达40～60%。所以平常性功能正常的男性出现阳痿，有可能是患上了糖尿病。 男性糖尿病早期症状2. 排尿困难：男糖尿病患者早期常有排尿困难症状，除男性因前列腺肥大引起外，应考虑糖尿病的可能。 3. 周围神经炎：表现为肩部、手足麻木，身体有灼热感或蚁走感，跟腱反射减弱或消失。 4. 间歇性跛行：走路常感下肢疼痛难忍，不能继续行走，有时有手掌挛缩现象。 5. 菱形舌炎：舌体中央的舌乳头萎缩，表现为局部无舌苔覆盖的菱形缺损区。 6. 低血糖：病人出现多汗，尤其是局部出汗多，饥饿、头昏、心慌、易激动并反复发作。 7. 呼吸异味：病人呼出烂苹果似的气味，重者连汗液、泪水都有类似气味。

第四节 2型糖尿病 习题及答案

【单项选择题】 1. 由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的是（）。 A. 冠心病 B. 高脂血症 C. 高血压 D. 糖尿病 【答案】D 【解析】P72；糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。 2. HbA1C≥6.5％可判断为（）。 A. 糖尿病患者 B. IFG C. IGT

D. 贫血患者 【答案】A 【解析】P72-73；1）我国资料显示仅查空腹血糖，糖尿病漏诊率较高，理想的调查是同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值。但人体血糖值浓度容易波动，且只代表某一时间“点”上的血糖水平，而且不同医院检测也时有差别，因此近年来倾向于将糖化血红蛋白（HbA1c）作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。2010年，ADA指南已将HbA1C≥6.5％作为糖尿病诊断标准之一。但HbA1C<6.5％也不能除外糖尿病，需进一步行糖耐量检查。 2）IFG指空腹血糖调节受损即患者血糖介于正常人和糖尿病之间，指空腹血糖处于6.1-6.9mmol/L之间的状态。3）IGT指糖耐量异常，指餐后2小时血糖处于7.8-11.0mmol/L之间的状态。 3. 关于糖尿病遗传因素，下列哪项不对（）。 A. 糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用所致 B. 1型糖尿病具有更强的遗传倾向 C. 2型糖尿病具有更强的遗传倾向 D. 两型的遗传是各自独立的

【答案】B 【解析】P74；遗传因素：1)2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍。中国人2型糖尿病的遗传度为51.2％-73.80％，一般高于60％，而1型糖尿病的遗传度为44.5％-53.7％，低于60％，可见两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病具有更强的遗传倾向。 2)2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。 4. 什么是糖尿病，最准确的答案是（）。 A. 胰岛素相对或绝对不足导致糖、脂肪、蛋白、水、电解质代谢紊乱，导致血糖、尿糖增高，激发血管和神经系统病变的一种慢性疾病 B. 有多尿、多饮、多食、体重减轻的临床表现加随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmoI/L C. 是在遗传基础上加上不良生活方式而导致以多尿、多饮、多食、体重减轻为主要临床表现的代谢性疾病 D. 是因胰岛素相对或绝对不足引起糖代谢紊乱，导致多尿、多饮、多食、体重减轻为主要临床表现的代谢综合症【答案】A