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《健康评估》试题及答案
（100选择题）
1?护理评估的最终日的是
A.全面采集病人的资料
B.纠正医生不姿的诊断
C.解决病人的健康问题
D.取得病人的信任
E.结合病史做出医疗诊断
2.护理病史采集屮错误的做法是
A.护士先做自我介绍
B.询问病史时多问少听
C.交谈中避免套问
D.结朿谈话时简单重复内容
E.对患者的疑虑应作必要的指导
3.护士获得客观健康资料的主要途径是
A.阅读病历及健康记录
B.病人家属的陈述
C.观察及体检获取
D.病人的抚养人提供
E.病人本人提供
4.个体患病启对机体功能异常的主观感觉或白身体验称为
A.症状
B.体征
C.感受
D.压力
E.反应
5.清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病
A门脉性肝硬化B右心衰竭C急性肾小球肾炎D甲状腺机能减退症E营养不良.
6.咳嗽与咳痰疾病屮，下列哪些疾病最常见
A屮枢神经系统疾病B呼吸道疾病C胸膜疾病D心血管疾病E.血液系统疾病
7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性怵I难常见疾病
A.气管肿瘤
B.气管异物
C.喉痉挛
D.慢支伴肺气肿
E.纵隔肿瘤
&急性肺水肿的特征是
A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C粘液性痰D草绿色痰E.鲜红色血?痰
9.咯血时出血部位不可能位于
A支气管B肺C胃D喉E.气管
10.毛细血管血屮脱氧血红蛋白超过多少g/L时可以出现紫绡
A 150
B 50
C 95
D 26 E.
11中心性紫组具有
A多出现在四肢末梢B皮肤温暖C加温可消失D按摩可消失E.以上都不是
12.常出现心悸的疾病是
A肺气肿B甲状腺功能亢进症C糖尿病D消化性溃疡E.腹泻
13.呕吐伴右上腹痛应考虑
A肠梗阻B胆囊炎C負物屮毒D阑尾炎E.肠息肉
14头痛伴喷射性呕吐常见于
A颅内压增高B胆石症C幽门梗阻D甲状腺危象E.急性腹）1莫炎
15.呕血最常见的病因是
A消化性溃疡B急性胃炎C川硕化D流行性出血热E.肺结核
16.粘液脓性鲜血便见于
A阿米巴痢疾B直肠癌C急性细菌性痢疾D急性出血性坏死性肠炎E.痔疮
17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是
A胆总管结石B肝炎C新生儿溶血D蚕豆病E.输血反应
18.肉眼血尿每升尿内含血至少为
A lml
B 2ml
C 3ml
D 4m1 E5 ml
19.甲状腺功能减退症常出现
A营养不良性水肿B特发性水肿C粘液性水肿D局限性水肿E.以上都不是
20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：
A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D丿更化E.肝炎
21标志生命活动存在与质量的重要征彖是
A.腹膜刺激征
B.脑膜刺激征CJR路刺激征 D.生命征E.锥体朿征
22.夜间阵发性呼吸因难常见于
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性左心功能不全
D.急性右心功能不全
E.肺气艸
23.病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确冋答问题，属于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谄妄
24.意识障碍伴瞳孔缩小见于
A.酒精屮毒
B.癫痫
C.療病
D.有机磷中毒
E.脑出血
25.视诊要求在那种光线下进行
A.强光
B.避光C紫光D白枳灯E自然光
26.瞳孔扩大见于
A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒
27.以下哪一?疾病发热最常见
A肺炎B心肌梗死C风湿热D脑出血E肠梗阻
28.某患者呼吸困难程度评估为IV度时其日常生活自理能力属于
A.完全正常
B.不能白理，完全需要帮助
C.能力下降，需部分帮助
D可白理，不需帮助 E.可白理，但必费吋、费力
29.心浊音界呈梨形多见于
A.左心室增人
B.右心室增人
C.双心室增人
D.左心房与肺动脉扩大
E.右心房增人
30.下列哪项不是营养状态良好的表现（
A.肌肉结实
B.毛发润泽
C.皮下脂肪菲薄
D.粘膜红润、皮狀有光泽、弹性好
E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中
31.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为
A.前正屮线
B.锁骨中线
C.胸骨线
D.胸骨旁线
E.腋前线
32.昏迷病人表现的体位为：
A、强迫仰卧位
B、被动体位
C、白动体位
D、强迫侧卧位
E、辗转体位
33.麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：
A、活跃
B、亢进
C、减弱
D、消失
E、正常
34.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示
A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺囊肿
D.先天性畸形
E.乳腺纤维瘤
35.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：
A.清音B?过清音C.浊音D.实音E.鼓音
36.诊断器质性心脏病最可靠的体征是
A.心率＞100次/分13.心率V60次/分C.舒张期杂音D.心音减低E.心音增强
37.深反射不包括：
A、角膜反射
B、肱二头肌反射
C、膝反射I）、跟腱反射E、肱三头肌反射
38.瞠孔人小不等常见于
A、有机磷屮毒
B、青光眼
C、濒死状态
D、脑疝形成
E、阿托品屮毒
39.触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要
A颈部B腹部C胸部D皮肤E四肢脊柱
40以下各种呼吸屮哪项提示病情最危急：
A.呼吸深快
B.呼吸减慢
C.间停呼吸
D.潮式呼吸E呼吸表浅
D 、室颤E、II度II型房室传导阻滞
41心理评估的注意点哪项鉛谋
A.重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行C.注意主客观资料的比较D.避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响E.应着重于个体目前的心理状况41.病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指
A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷
42住院病人文化休克下列那项除外：
A、对环境的陌生感
B、对检查治疗恐惧感
C、对疾病的担忧感
D、对责任护士熟悉感
E、对饮食的不适应感
43.下列那项不是家庭的内部资源：
A财力支持B、精神支持C、信息支持D、结构支持E、亲友支持
44除哪项外均属病人角色适应不良
A.重叠
B.冲突
C.缺如
D.强化
E.消退
45心前区导联宜于左锁骨屮线与第五肋间相交处为：
A、VI
B、V2
C、V3
D、V4
E、V5
46目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下,III导联QRS波主波向上,初步判定心电轴
A A左偏B、右偏C、正常先左偏后右偏E、先右偏后左偏
47 P波代表
A心房的除极波B、心房的复极波C、心室的除极波D、心室的复极波
E、心房除极、复极全过程
4&当心电图走纸速度为每秒25mm,定标电压为lmV时，每一横小格代表
A、0. 08 秒0.075 秒C、0?04 秒D、0. 2 秒E、0. 1 秒
49心电图对下列疾病最有诊断价值：
A心律失常B、低钾血?症C、心室肥人D、心功能不全E、心房肥人
50左心房肥大可有：
A电轴右偏B、电轴左偏C、二尖瓣型P波D、肺型P波E、病理性Q波51请指出下列哪项是心肌梗死的心电图特征
A.双峰型P波
B.坏死Q波
C.高尖型P波
D. T波高大直立
E. ST段上移52最危重的心律失常：
A、室上性阵发性心动过速
B、室性阵发性心动过速
C、房颤53溃疡性病变的X线征象是
A.器官位直改变
B.龛影
C.管腔局部狭窄
D.充盈缺损
E.粘膜皱嬖增粗紊乱
54X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：
A、肺炎13、肺癌C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺结核
55CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一-项除外：
A、脑部
B、肺部
C、肝脏
D、腹腔
E、心脏冠状动脉56不需做造影剂过敏试验的检杳是:
A、支气管造影
B、心血管造影
C、胃肠顿餐造影
D、静脉肾盂造影
E、静脉胆道造影57屮性粒细胞增多最常见的原因
A.人面积烧伤
B.急性感染或炎症
C.急性溶血
D.急性屮毒
E.恶性肿瘤58正常人尿液中可见A.细胞管型B.透明管型C.脂肪管型D.颗粒管型E.肾功能不全管型
59粪便隐血试验持续阳性常见于
A.溃疡病13.钩虫病C?胃癌D.食用动物血E.出血热
60反映远端肾小管功能的是
A?浓缩稀释试验B.酚红排泌试验C. lfn.尿索氮测定D.血?肌酊测定E.以上都不是
A2型题
61某一疑有颅内病变患者，下列检查提示有脑膜受激惹的是
A 巴Babinski 征
B 奥Oppenheim 征
C 布Brudzinski 征
D 查Chaddock 征
E 霍Hoffmann 征62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑
A.低血钾症低钠血症C?低钙血症0.低磷血症E.高钙血症
63某女性患者，面色晦喑，双颊紫红，丨1唇轻度发绡，该患者为何种面容
A病危面容B肝病面容C肾病面容D二尖瓣面容E急性而容
64 一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头犖。判断属于
A.焦虑
B.恐惧
C.忧郁
D.正常
E.以上都不是
65.某妊娠2月余的妇女，恶心呕吐10余天不能进食而入院诊治，除哪项外均是应考虑的相关护理诊断
A.舒适的改变
B.体液不足
C.营养失调
D.潜在并发症、窒息
E.恐惧
66.某患者因呕血及排出黑粪而急诊入院，杳脉搏细速，血压下降，呼吸急促，评估该患者出血量是
A. <500ml
B. 100-400ml
C. 500-800ml
D. 800-1000ml
E. >1000ml
67.某患者输血后出现发热、头痛、腰痛，排出酱汕色的丿求液，皮肤黄染，你评估其
A.生理性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝汁淤积性黄疸
D.川细胞性黄疸
E.以上均不是68某小儿发热1天，体温高于40C,急诊入院，护士应警惕其
A.呕吐
B.惊厥
C.腹泻
D.疼痛
E.便血
69.某患儿丿求屮出现多量管型，说明病变部位在
A、膀胱
B、肾盂
C、尿道
D、输尿管
E、肾实质
70.某患者，而色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，此属
A.甲亢而容
B.二尖瓣而容
C.急性病容
D.慢性病容
E.而具而容
71某血小板减少的患者下肢、胸背部见有直径3-5mm形态不等、不隆起，皮肤出血，护士的正确评估是
A.血肿
B.紫瘢
C.瘀点
D.瘀班
E.蜘蛛痣
72某支气管哮喘发作的患者，护士评估其没有的体征是
A.视呈吸气性呼吸困难
B.触语颤减弱
C.叩过清音
D.听两肺满布哮鸣音及湿罗音
E.视呈痛苦而容，发组
73评估某患者吋，发现其心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示该患者可能有：
A.左室肥大
B.右室肥大
C.左房增人
D.右房增人
E.双房增人
74某患者的腹部评估时，发现其为舟状腹，你认为可除外下列哪项：
A、艾滋病晚期患者
B、癌症晚期患者
C、严重脱水患者
D、结核性腹膜炎患者
E、严重营养不良患者
75某患者的胸部X线摄片见肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影，最应评估的可能是
A.恶性肿瘤
B.肺实变
C.肺组织纤维化
D.肺组织钙化
E.良性肿瘤
76.护士为急诊患者描记心电图时，黄色导联应该连接在患者的：
A、左上肢
B、右上肢
C、左下肢
D、右下肢
E、心前区
77某患者的心电图，显示每两个正常心脏搏动厉出现一次过早搏动，此为
A.二联律
B.三联律
C.三音律
D.奔马律E以上都不是
78某患者,乙肝两对半检验结果显示,HbsAg(+),抗-HBc(+)HbeAg(+),该患者目前处于
A.急性HBV感染趋向康复
B.急性或慢性HBV感染传染性强
C.既往感染HBV
D.急性HBV感染早期
E.急性HBV感染屮期
79某患者疾病进展期突然屮性粒细胞城减少伴核右移，提示
A.机体反应正常机体反应良好C.愈后良好D?愈后不良E机体无反应
80某女性患者的血红蛋白含量为50g/L,你评估她目前是
A.正常
B.轻度贫血
C.屮度贫血
D.重度贫血
E.以上都不是
A3型题
病例一某患者心浊音界明显增大且随体位改变
81最可能的疾病是
A?心肌病B.冠心病并心衰C.高血压心肌病D.主动脉瓣闭锁不全E?大量心包积液82.此患者脉搏最可能的表现为
A.交替脉
B.水冲脉
C.脉搏短细
D.奇脉
E.细脉
病例二听到某患者带金属音的咳嗽吋
83你应警惕其有可能患：
A、喉炎
B、肺脓肿
C、肺癌
D、哮喘
E、肺炎
84护理该患者最应重视的情绪是
A.惊奇
B.忧郁
C.满意
D.痛苦
E.紧张
病例三某患者女34岁诉2小时前突然发生左上腹部疼痛剧烈，恶心、呕吐、畏寒。杳: T 38. 5左上腹部压痛(+)、腹肌紧张，McBurney点压痛(-)，Murphy征(-)
85你认为该患者可能患的疾病是
A急性胃肠炎B急性胰腺炎C急性阑尾炎，D急性胆?囊炎E急性腹膜炎
86实验室检查要重点观察何项
A血清蛋H B血清胆红索C血糖D血清胆固醇E血清淀粉酶
病例四某己婚、36岁女患者，主诉突然尿频、尿急、尿痛、排尿困难87你评估其最有可能A急性肾小球肾炎B急性泌尿道感染C慢性肾盂肾炎D肾结核E肾肿瘤
88有关清洁中段尿培养标本的采集，正确的是
A.消毒剂清洗外阴
B.使用抗生素药物前收集
C.饮水1000ml后采集
D.采集后应留置一段时间后送检
E.停用抗生素后即可收集
病例五急诊室來一刚发生车祸的患者，剧烈头疼、频繁呕吐、一过性意识障碍查
BP30/100mmHg, P20次/分R10次/分，脑膜刺激征(+ )患者处于持续睡眠状态，可唤醒，
醒后能正确冋答提问，但反应迟钝
89你评估为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.屮度昏迷
E.深昏迷
90脑脊液(CSF)呈均匀一致的血性，你评估她最有可能是
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
B型题
A.呼吸时有恶臭
B.肺部啰音
C.潮式呼吸
D.腹部反跳痛
E.肾区疼痛
91.视诊检查可发现的体征是：c
92?叩诊检查可发现的体征是:e
93.听诊检查可发现的体征是：b
A.无痛性血丿求
B.脓丿求
C.血红蛋白凍
D.乳糜丿求
E.尿道出血
94.肾结核者出现：b
95.膀胱癌者出现：a
X型题
96.消化道溃疡的并发症主要有（5选4） 97?肝功能检查包含（5选3）
A.出血
B.发热C?癌变 D.穿孔E.梗阻
A?A/G B?ALT C. AFP D.血清甘汕三酯E?AST 98.属于白我概念紊乱的高危人群是（5选4）
A乳房切除术患者B截瘫患者C烧伤患者D高热患者E退休人员
99文化的核心要索包括下列（5选4）
A、价值观
B、信念
C、信仰
D、习俗
E、道徳
100健康教育的内容包含下列哪项（5选3）
A.疾病的诱发因索诊断及治疗原则
B.可采取的治疗护理方案C?出院后的康复指导
D.饮食与活动的注意事项
E.有关检査的目的及其注意事项