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头痛的原因分析

头痛的原因分析
头痛的原因分析

头痛的原因判断与头痛的部位、性质、发生的时辰、持续的时间、年龄有关,下面列出头痛常见的原因,仅供参考,作为诊断时的依据之一,不能以此做出诊断。

1、后枕部头痛:多见于蛛网膜下腔出血、肌紧张性头痛、枕神经痛、后颅凹肿瘤、颈性头痛;

2、痛的部位不定——心因性头痛。

3、搏动样头痛:偏头痛和其他血管性头痛

4、紧箍感、重压感头痛:多为紧张性头痛

5、电击样、刀割、钻痛样:多为颅、颈神经痛;

6、头痛数秒至数分:颅、颈神经痛、头痛性癫痫;

7、数小时至数天:偏头痛、紧张性头痛、腰穿后头痛、耳鼻性头痛;

8、持续进行性加重头痛:有脑肿瘤可能;

9、突发剧烈头痛:有蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿的可能。

10、用力、咳嗽、喷嚏、卧位加重的头痛:要考虑有颅高压性头痛、神经痛、脑肿瘤的可能;

11、卧位减轻或消失的头痛:要考虑低颅压头痛和体位性低血压;

12、头痛与体位改变有关:要考虑有第三、第四脑室肿瘤(布隆氏征)的可能;

13、头痛合并恶心、呕吐:要考虑偏头痛、颅内压异常、急性青光眼、血管性头痛;

14、头痛并焦虑、失眠:要考虑紧张性头痛、心因性头痛;

15、头痛合并一侧瞳孔散大:要考虑急性青光眼、颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血、脑疝;

16、早晨头痛加重:要考虑脑肿瘤、筛、蝶窦炎;

17、午后头痛加重:要考虑紧张性头痛、上颌窦炎;

18、青年女性头痛:要考虑偏头痛、紧张性头痛、心因性头痛;

19、中年女性头痛:要考虑更年期综合征、颈椎病;

20、中老年头痛:要考虑高血压、脑动脉硬化;

21、老年性头痛:要考虑脑供血不足、颞动脉炎。

《偏头痛与抑郁障碍共病诊治中国专家共识》(2020)要点

《偏头痛与抑郁障碍共病诊治中国专家共识》(2020)要点 一、前言 偏头痛是一种常见的原发性头痛,严重影响病人的生活质量。抑郁障碍同样是严重的致残 性疾病。研究表明由于共享多种发病机制,偏头痛与抑郁障碍共病颇为常见,且二者共病可能导致更复杂的症状和更差的预后,病人饱受痛苦。目前多数临床医师对二者共病的认识不足,缺乏识别诊断能力,使得偏头痛病人合并的抑郁障碍或抑郁状态常被忽视,而抑郁障碍病人中相当部分的偏头痛未被识别,这种忽视可能导致治疗效果不佳,亟需提高临床认知。加之二者分别归属不同学科疾病范畴,为共病的识别诊断及综合管理带来困难。 二、流行病学 国内流行病学调查显示,我国偏头痛年患病率为9.3%,其中女性年患病率达12.8%;抑郁障碍终生患病率为6.8%。 【专家共识一】:

偏头痛与抑郁障碍相互增加发病风险,两者存在双向相关性,需引起重视。 三、病因及发病机制 偏头痛与抑郁障碍共病的病因尚未完全明确,两者双向增加患病风险可能与他们共享遗传、环境、病理机制有关,也可能是一种障碍为另一种障碍所引发。 1. 大脑结构基础 2. 神经递质异常 3. 遗传因素 4. 环境和应激因素 【专家共识二】: 偏头痛与抑郁障碍共病的发病机制可能涉及大脑结构及功能改变、神经递质功能异常、遗传因素(共享致病基因)、环境和应激因素等,也提示了未来的药物研发方向。

四、识别与筛查 【专家共识三】: 识别和筛查抑郁障碍病人是否共病偏头痛时,头痛病史、头痛预警信号及头痛特征是重要的判断标准。识别和筛查偏头痛病人是否共病抑郁障碍,尤其对于慢性偏头痛病人、偏头痛规范治疗效果不佳的病人、转诊至头痛亚专科门诊的病人,推荐使用PHQ-9量表进行常规筛查。 五、诊断及鉴别诊断 1. 偏头痛诊断标准慢性偏 头痛指病人每个月至少有15天头痛,至少有8天偏头痛发作,并至少持续3个月。慢性偏头痛一般由发作性偏头痛转化而来。偏头痛需要与丛集性头痛、紧张型头痛等其他原发性头痛相鉴别(见表4)。 2. 抑郁障碍诊断标准 抑郁障碍包括多种疾病,最常见或具代表性的是重性抑郁障碍(MDD),即通常所说的抑郁症,其诊断标准见表5。当抑郁症状存在,但数量或严重程度不足以被诊断为抑郁障碍时,可以诊断为阈下抑郁。

中国偏头痛诊断治疗指南

中国偏头痛诊断治疗指南偏头痛诊治指南目录 一、背景 (一) 流行病学 1. 患病率 2. 疾病负担 (二) 历史与现状 1. 历史 2. 现状 (三) 关于本指南的说明 二、偏头痛的临床表现 (一) 临床表现 (二) 诱发因素 三、偏头痛的分类和诊断 (一) 国际头痛及偏头痛分类 (二) 偏头痛的诊断 1. 诊断流程 2. 病史采集 3. 体格检查 4. 预警信号与辅助检查 5. 偏头痛诊断标准 6. 辅助检查及鉴别继发性头痛 7.与其他原发性头痛的鉴别诊断 (三)评估 四、偏头痛的预防和治疗 (一) 防治原则 1. 基本原则 2. 患者教育 3. 头痛门诊(中心)的建立及转诊 (二) 急性期药物治疗 1. 急性期治疗目的 2. 急性期治疗有效性指标 3. 急性期治疗药物评价

1) 非特异性治疗 a) NSAIDS b) 其他药物 2) 特异性治疗 a) 麦角胺类 b) 曲谱坦类 c) Gepant类药物 3)复方制剂 4. 急性期治疗药物推荐 5. 急性期治疗药物的选择和使用原则 6. 部分特殊情况的急性期药物治疗 1) 严重偏头痛发作或偏头痛持续状态 2) 偏头痛缓解后再发 3) 儿童偏头痛 4) 妊娠、哺乳期偏头痛 (三) 预防性药物治疗 1. 预防性治疗目的 2. 预防性治疗有效性指标 3. 预防性药物治疗指证 4. 预防性治疗药物评价 1) β受体阻滞剂 2) 钙离子拮抗剂 3) 抗癫痫药 4) 抗抑郁药 5) 肉毒毒素 6) 其他药物 5. 预防性治疗药物推荐 6. 预防性治疗药物选择和使用原则 7. 部分特殊情况的偏头痛预防治疗 1) 儿童偏头痛 2) 月经期及月经相关偏头痛 3) 妊娠及哺乳期偏头痛 4) 慢性偏头痛 (四) 其他(替代)治疗

AAN:偏头痛预防治疗新指南

AAN:偏头痛预防治疗新指南 由美国神经病学学会(AAN) 和美国头痛学会(AHA) 共同推出了预防阵发 性偏头痛的新指南。新指南增加一些药物使用的巡诊医学证据支持水平,同时 也下调了其他一些药物的证据支持水平。最大的变化是增加了一个新的 A 级 认证的药物——托吡酯,然而,加巴喷丁、维拉帕米和其他钙通道阻滞剂现在 被评为U 级,即没有足够的证据支持或否定它们的疗效。“新指南给我们提供了证据”史蒂芬·D·西尔伯斯坦对Medscape 医学新闻网说,他来自宾夕法尼亚 州费城托马斯·杰弗逊大学杰弗逊头痛中心,同时也是该指南的第一作者。“如 果有一个药物从来没有在偏头痛患者上做过试验,这并不意味着它对偏头痛无效。最好的例子就是托吡酯,在第一份指南中,我们没有关于它的证据。” 第二份文件分别关注了非甾类抗炎药(NSAIDs) 及辅助治疗在预防偏头痛中的作用。他们确实发现了一些证据支持这类治疗。“通常,会有一些不愿意吃药而更偏爱天然产物的患者来找我们,”西尔伯斯坦医生补充道,“现在,我们第一 次拥有了一个患者可以使用的天然产物的清单,它们具有确切的疗效,神经科 大夫可以将它们推荐给患者。”“这对我来说是一个巨大利好,”他补充道,“如 果他们去买一些天然产物,至少可以买到一种起效的。” 这个指南是在美国神经病学学会第64 次年会上发布的,并会出现在《神经病学》杂质 4 月24 日刊上。 标准变化 上次偏头痛预防指南的更新是在2000 年。据估计,有近38% 的偏头痛患 者能从偏头痛预防策略中受益,但作者说只有3% 至13% 的人接受它。该文件只关注了阵发性偏头痛的患者,即每月发作天数在15 天以下的人,并没有 涉及急性偏头痛处理和慢性偏头痛的预防。类似的,该指南也没有审查肉毒杆 菌毒素在偏头痛中的应用;一个新的指南正在酝酿中,不过早先的2008 版指 南说肉毒杆菌毒素很可能对预防偏头痛无效(B 级)。 新版本将这段时间里发表的大量新研究考虑了进来,西尔伯斯坦医生说。另外,“学会更改了I 类研究的标准,将失访考虑了进来。”例如,正是基于这个原因,加巴喷丁的证据支持水平在新版文件中被更改了,因为试验质量被重新评级了,他说:“同样的事情也发生在维拉帕米和其他钙通道阻滞剂上。”指南对现有的 预防偏头痛药物做出了如下建议: A 级药物是被认为有效的,并且“在预防偏头痛时必须提供”,包括: 抗癫痫药:双丙戊酸钠、丙戊酸钠、托吡酯; β受体阻滞剂:美托洛尔、普萘洛尔、噻吗心安; 曲坦类药物:夫罗曲普坦用于月经性偏头痛的短期预防。 B 级药物是“很可能有效,且在预防偏头痛时应该考虑的”,包括: 抗抑郁药:阿米替林、文拉法辛; β受体阻滞剂:阿替洛尔、纳多洛尔; 曲坦类药物:那拉曲坦、佐米曲坦用于月经性偏头痛的短期预防。

感冒头痛怎么办

感冒头痛怎么办 感冒头痛怎么办?可以试试对付感冒的十二种武器: 01、热水泡脚 每晚用较热的水(温度以热到不能忍受为止)泡脚15分钟,要注意泡脚时水量要没过脚面,泡后双脚要发红,才可预防感冒。 02、生吃大葱 生吃大葱时,可将油烧热浇在切细的葱丝上,再与其它菜凉拌吃,不仅可口,而且可以预防感冒。 03、盐水漱口 每日早晚、餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应注意盐水漱口,此时,仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。 04、冷水浴面 每天洗脸时要用冷水,用手掬一捧水洗鼻孔,即用鼻孔轻轻吸入少许水(注意勿吸入过深以免呛着)再擤出,反复多次。 05、按摩鼻沟 两手对搓,掌心热后按摩迎香穴(位于鼻沟内、横平鼻外缘中点)十余次,可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状。 06、鼻子插葱 感冒后鼻子不通气怎么办呢?可以睡觉时在两个鼻孔内各塞进一鲜葱条,3小时后取出,通常一次可愈:首先,葱条要选择粗

一点,细了,一是药力小;二是容易吸入鼻腔深部,不易取出;其次,若患者的鼻腔接触鲜葱过敏,可在葱条的外面包上一层薄薄的药棉。 07、白酒擦身 用铜钱、硬币等光滑硬物蘸白酒,轻刮前后胸、曲池及下肢曲窝处,直至皮肤发红发热,然后喝一碗热姜糖水,约15分钟后便大汗淋漓。汗后周身轻松舒适,此时注意免受风寒,感冒很快痊愈。 08、可乐煮姜 鲜姜20至30克,去皮切碎,放入一大瓶可口可乐中,用铝锅煮开,稍凉后趁热喝下,防治流感效果良好。 09、呼吸蒸汽 初发感冒时,在杯中倒入开水,对着热气做深呼吸,直到杯中水凉为止,每日数次,可减轻鼻塞症状。 10.热风吹面 感冒初起时,可用电吹风对着太阳穴吹3至5分钟热风,每日数次,可减少症状,加速痊愈。 11.蒜泥蜂蜜 将等份的蒜泥与蜂蜜混匀后,用白开水送服,每次一汤匙,每天4至6次,对治疗流感有佳效。 12.香油拌蛋 将一两香油加热后打入一鲜鸡蛋,再冲进沸水搅匀,然后趁热喝

感冒头疼怎么办

感冒头疼怎么办 感冒是我们最常见的一种疾病,感冒也能引起许多别的病的,感冒经常会出现头痛,恶心,鼻塞等症状,那么出现这些症状之后我们应该怎么办呢?下面我就就带大家去寻找一下答案. 1 感冒头痛原因是有很多的,如偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,高血压,脑血管病,饮酒和吸烟都能引起的,所以要找到原因对症下药的.平常注意防止精神紧,张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒. 2 感冒是由呼吸道病毒引起的,其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。经常会鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。要多喝水,同时服用维C银翘片,感康和一般的抗菌剂来治疗. 3 感冒头痛注意不要受凉,不要吃生冷食物,还要适当休息,保证充足的睡眠,可口服三九感冒灵,布洛芬进行治疗。 生吃大葱时,可将油烧热浇在切细的葱丝上,再与其它菜凉拌吃,不仅可口,而且可以预防感冒。 每日早晚、餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应注意盐水漱口,此时,仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。 每天洗脸时要用冷水,用手掬一捧水洗鼻孔,即用鼻孔

轻轻吸入少许水再擤出,反复多次。 两手对搓,掌心热后按摩迎香穴十余次,可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状。 感冒后鼻子不通气怎么办呢?可以睡觉时在两个鼻孔内各塞进一鲜葱条,3小时后取出,通常一次可愈:首先,葱条要选择粗一点,细了,一是药力小;二是容易吸入鼻腔深部,不易取出;其次,若患者的鼻腔接触鲜葱过敏,可在葱条的外面包上一层薄薄的药棉。 脱水是头痛发作的主要原因。西瓜不仅含水量丰富,同时能为身体提供镁等重要矿物质元素,从而起到预防的头痛作用。此外,黄瓜、甜瓜、西红柿和莴苣等果蔬的含水量也较高。 酒精使血管扩张,加重头痛;咖啡因却能收缩血管,缓解头痛。不过,咖啡因缓解头痛作用有限,过多摄入会加重身体脱水程度,使头痛加剧。所以喝咖啡最好不超过一杯。 碳水化合物吃得太少,大脑能量不充足,同样容易犯头痛。所以头痛患者可以考虑一些健康的碳水化合物,如全谷物面包、燕麦粥、水果和酸奶。 研究发现,杏仁里的镁元素能放松血管,预防头痛。想增加镁的摄入量可以吃一些杏仁、杏脯、香蕉、鳄梨、腰果、糙米和豆荚等。 对于某些原因导致的头痛,如鼻塞,吃辛辣食品可以减

头痛怎么办快速缓解

头痛怎么办快速缓解 头痛在生活中很常见,这种疾病给人们的生活带来了巨大的痛苦,不仅让患者身体受到伤害,更让患者无法进行正常的工作。许多头痛患者都在寻找缓解的方法,那么头痛怎么办快速缓解?为了让患者及早拜托痛苦,下面就要为大家详细的介绍一下。 头痛怎么办快速缓解 1、冰袋冷敷:将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。 2、躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓。 3、按摩头部:对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。头痛的病因有哪些 1、如偏头痛、丛集性头痛:是一种发作性颅内血管收缩、局部血流减少,引起视觉症状,继而引起颅外动脉扩张,出现头痛。偏头痛的诱发因素有——精神紧张、疲劳、气候变化、强光刺激、烈日照射、饥饿、食用酪胺含量高的食物(如巧克力、乳酪、柑桔)、饮酒,血管扩张药物、口服避孕药等。 2、紧张性头痛:又称肌收缩性头痛或神经性头痛,是最常见的功能性头痛。以青年女性较多见。呈间断发作,常由紧张、焦虑、疲劳、书写、阅读姿势不正等因素,引起头面部或颈部肌肉持续收缩,而产生头痛。 3、良性功能性头痛:如原发性搏动性头痛;冷刺激性头痛;良性咳嗽性头痛;良性劳累性头痛;外部压迫性头痛;性活动头痛等。 引起头痛的原因有很多,想要尽早摆脱头痛的困扰,人们就必须要对头痛进行了解的。快速缓解头痛的方法不少,不过治疗疾病还是要从根本上去杜绝,不要让这些疾病留下后患。头痛这种疾病的诱因很多,患者一定要根据不同的诱因进行治疗。

偏头痛的预防性药物治疗

偏头痛的预防性药物治疗 头痛是常见的症状,也是患者前往就诊的重要原因。偏头痛是一种反复发作的偏侧头痛疾患,患病率估计为16%,在女性中更为常见(男女比3:1.1),根据发作次数和时常可分为急性、阵发性和慢性偏头疼。 偏头痛有以下特征:持续4~72小时;疼痛多位于单侧;呈搏动性;中等至严重强度;因体力活动而加重;伴有恶心、呕吐、声音恐惧或畏光等,部分患者头痛发作前可有可逆的先兆症状,包括视觉异常、单侧感觉异常、言语功能障碍等。 预防性药物治疗可以减少偏头痛的频率,严重程度,并防止进展为慢性偏头痛,有助于提高患者的生活质量。 2012年美国神经病学协会和美国头痛协会指南推荐的预防阵发性偏头痛的药物:

一、其他临床试验表明可能有效的药物 1、β受体阻滞剂 奈比洛尔、比索洛尔、品多洛尔 2、抗惊厥药和抗癫痫药 卡马西平、加巴喷丁 3、抗抑郁药 多虑平、去甲替林、普罗替林、氟西汀4、钙通道受体阻断剂 尼卡地平、维拉帕米、尼莫地平 5、非甾体类抗炎药 萘普生 6、ACEI/ARB

坎地沙坦、赖诺普利 7、降钙素基因相关肽(CGRP)单克隆抗体erenumab、galcanezumab、fremanezumab 二、预防偏头痛的一线和二线药物的推荐剂量

除上表中的药物,美国指南还推荐使用小白菊(50-300 mg bid)、蜂斗菜(50-75 mg bid)等植物提取物。 特殊人群的用药儿童 仅氟桂利嗪(选择性钙离子拮抗剂)有充分证据证明能有效预防儿童偏头痛; 临床常用的β受体阻断剂、托吡酯、丙戊酸盐、左乙拉西坦、阿米替林等药在儿童中的疗效尚未明确。 月经期 曲坦类,包括氟伐曲坦、纳拉曲坦和佐米曲坦均被证明有效,其中氟伐曲坦用于预防经期偏头痛的证据最显著; 雌激素预防经期偏头痛可能有效。 妊娠 指南推荐优先通过非药物干预如放松训练、热生物反馈、认知行为疗法、针灸等预防妊娠相关偏头痛;若使用药物治疗,应

颈椎引起头疼怎么办

颈椎引起头疼怎么办 作者:黄运绥头痛颈椎病患者最多见,大约每10个病人中至少7个具有一侧性偏头痛。1/10颈椎病患者双侧都痛,表明两侧的椎动脉都有病变。那么,颈椎引起头疼怎么办? 相信大家都知道引起颈椎病的主要原因是颈椎间盘退变,椎间盘退变会使得颈椎周围组织受压或者刺激,从而出现一系列的颈椎病症状表现。而颈椎周围组织中的椎动脉是疼痛的敏感结构,当椎动脉受压会导致椎动脉供血不足,从而会出现头痛或者偏头痛的现象,给患者带来一定的麻烦。颈椎引起头疼怎么办? 临床上大部分头痛患者属于颈源性头痛。随着年龄的增长或者职业关系,颈部长期保持一个姿势,颈椎会发生老化,颈部椎间盘变性,释放炎性因子,继而引发头痛。头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。但是,有些患者在吃了止痛药之后,头痛还在继续,那么颈椎病头痛怎么办呢? 颈椎病引起的眩晕一方面是因颈椎病变,如椎间盘突出、椎体骨刺、椎体半脱位等,压迫到椎动脉,导致椎-基底动脉管腔狭窄、曲折,造成大脑供血不足,从而产生眩晕等一系列症状。另一方面则有可能是颈椎病变对其周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功

能紊乱。由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常,造成大脑供血不足。颈椎引起头疼怎么办? 颈椎引起头疼怎么办?保守治疗常用于颈椎病初期,更广泛运用于临床辅助治疗。包括牵引治疗、封闭治疗、针灸拔罐、推拿按摩、外敷用药、中药熏洗、理疗,药物治疗等。事实上保守治疗大多只起到舒筋活络、缓解局部软组织痉挛等作用,而无法从根本上解除颈椎病变对椎动脉或其周围交感神经末梢的刺激或压迫。

偏头痛中医临床实践指南 编制说明

晚期非小细胞肺癌一线化疗联合中医药治疗中医临床实践指南 编制说明 (征求意见稿) 指南编制组 二○二○年二月

1.工作简况 1.1项目背景 中医药在临床实践过程中发挥着举足轻重的作用,如何使中医药理论体系科学化、国际化,与当代医疗体系更好融合,一直是当前研究的方向。“循证医学是促进中医药现代化的最便捷途径”。基于此,由国家中医药管理局发起,中国中医科学院作为落实“十三五”重点领域研究专项《中医药诊疗标准化关键技术研究》的承担单位,中国中医科学院中医临床基础医学研究作为依托单位承担其中的《修订28个中医循证临床指南并转化为团体标准》项目,其中一项就是《偏头痛中医临床实践指南》(以下简称“本指南”)。 1.2任务来源 中国标准化协会中医药分会根据本领域标准化需求,向中国标准化协会提出立项申请,并于2018年1月15日正式立项,立项通知为中国标协〔2018〕6号文《关于<中医临床诊疗指南内容质量评价规范>等二十一项中国标准化协会标准立项的通知》。 本指南的编写得到中国中医科学院“十三五”重点领域研究专项资金(Z0479) 的资助。 1.3起草单位 本指南由中国中医科学院西苑医院主要负责起草。 1.4协作单位 本指南由中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学东方医院、广东省中医院、长春中医药大学附属医院、山东中医药大学附属医院、江苏省中医院、湖南省中医药研究院附属医院、湖北省中医院、重庆市中医院、吉林省中医药科学院第一临床医院、陕西中医药大学附属医院、天津中医药大学第二

附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区中医医院、西藏自治区藏医院、青海省藏医院、北京中医药大学循证医学中心、首都医科大学宣武医院、中国人民解放军总医院、河北医科大学第一附属医院、暨南大学附属第一医院、广州医科大学附属第二医院、中山大学附属第一医院等23家单位共同参与编制。 1.5专家委员会及工作组 本指南制订过程设立了总指导委员会、方法学专家委员会、指南专家委员会、工作组(首席专家、系统评价组、起草组、秘书),并实施双首席和双秘书制。该指南的编制共有28人参与,涉及研究单位23家,覆盖了全国15个省市。总指导委员会由中医药行业和方法学研究领域以及本疾病领域的权威专家组成,主要负责顶层设计和课题研究方向指导工作;方法学专家委员会由西医和中医临床研究方法学相关,特别是循证医学专业领域的专家组成,这些专家对于临床实践指南研制有丰富的指导经验。领域专家则由与偏头痛相关的临床一线专家组成,有西医专家,有神经内科专业,也有针灸专业以及药学和护理学专家,主要负责本指南制订过程中的“共识”和推荐意见的形成。系统评价组,则以有开展系统评价研究经验的人员组成,负责证据评价和合成。指南工作组,实行双组长领导,方法学专家共同参与,临床一线医生执笔撰写。另外,本指南还设置了2名秘书,负责项目日常的沟通协调和组织联络。 2.工作过程 2.1 启动部署阶段 2019年6月17日,召开《中医临床试验指南》制定共性技术培训会,会议研究讨论了28个中医单病种指南制定工作计划和各编写组具体工作任务,为中医药在临床实践中发挥优势提供证据和指导。为此特别成立了?人小组(?名负责人,?名秘书)。?名秘书负责?种疾病指南编撰的联络、组织和系列材料撰写任务,同时确定了每周例会制,要求每周督促各疾病组的研究进程以及阶段

中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015

中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015 2016-09-07 来源:中华神经科杂志 蛛网膜下腔出血诊治指南 评论(0人参与)中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组 颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),临床上将SAH分为外伤性与非外伤性两大类。非外伤性SAH又称为自发性SAH,是一种常见且致死率极高的疾病,病因主要是动脉瘤,约占全部病例的85%左右,其他病 因包括中脑周围非动脉瘤性出血(perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage,PNSH)、血管畸形、硬脑膜动-静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等。近年来,血管介入技术、诊断方法 与围手术期处理均有较大进展。但是,SAH患者的预后仍然较差,病死率高达45%,且存活者的残障率也较高。 中华医学会神经病学分会脑血管病学组2007年出版的《中国脑血管病防治指南》中包含 有SAH的章节。中华医学会神经外科学分会曾于2006年出版枟临床疾病诊疗指南——神 经外科》一书,其中也包含了SAH诊疗指南。近几年来不断有新的临床研究和相应的国际指南发表,几个多中心、前瞻性、随机对照试验和前瞻性队列研究对SAH的治疗提出了新的方法,因此,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织了对2007年版指南的重 新修订,形成新版指南以指导临床医生的操作实践。由于其他原因的SAH的资料相对缺乏,故本指南主要是针对非外伤性、动脉瘤性SAH制定的。 危险因素及预防措施 危险因素 动脉瘤的危险因素分为3类:动脉瘤发生的危险因素,动脉瘤增大和形态改变的危险因素,动脉瘤破裂的危险因素。动脉瘤发生的危险因素包括不可调节和可调节两种。不可调节的 因素包括高龄、女性、动脉瘤或SAH家族史和合并有相关疾病的高危人群。高危人群包括常染色体显性多囊肾病、IV型Ehlers-Danlos综合征、马凡综合征、主动脉狭窄、遗传性 出血性毛细血管扩张症、肌纤维发育不良、动静脉畸形等。 多变量模型研究发现高血压、吸烟、酗酒均为SAH的独立危险因素。拟交感神经药包括可卡因和苯丙醇胺与SAH的发病相关。而这些SAH的危险因素恰巧也是多发性动脉瘤的危 险因素(如吸烟、女性、高血压、脑血管病家族史及绝经期后)。

偏头痛论文

偏头痛的诊断治疗及护理进展浅析 【摘要】本文综合论述了对于偏头痛患者诊断、治疗和护理等方面的最新研究进展,指出了药物治疗、预防治疗以及康复治疗、中医治疗对于控制病情的重要意义。此外,药物护理、改善医疗环境、关注心理健康对于治愈疾病、减轻痛苦、降低治愈费用有正面意义。 【关键词】偏头痛;诊断;治疗;护理;研究进展 1引言 偏头痛(migraine)是一种慢性的、反复发作的神经血管性疾病,是一种临床上十分常见的神经内科疾病[1]。其主要症状为反复发作的头痛,发作时间持续为4-72小时,疼痛性质常为单侧、搏动性,疼痛程度为中、重度,常伴有恶心、呕吐、畏光等临床症状,发作前常有视觉、感觉和运动觉等方面的先兆。本病常有明显的家族史,首次发病常在青春期之后,发病高峰期为40-50岁[2]。女性更为多见,男女患病比例为1:2-1:3。本病的患病率随着年龄的增长而增加,据资料统计,全球范围内,本病的患病率约为10%[3]。其发病机制尚未明确。 偏头痛的发作突然且反复无常,持续时间长,疼痛剧烈且没有迅速有效地缓解或治疗手段,严重的影响了患者的学习、生活质量。世界卫生组织(WHO)于2001年发布的《世界卫生报告》中将偏头痛定性为最致残的慢性疾病[4]。同时偏头痛也是冠心病、脑卒中、抑郁等疾病的独立危险因素。近几年,对偏头痛的诊断、治疗和护理等方面的实验和研究有了很大的进展,本文将对这些成果进行进一步分析和探讨,综述报告结果如下。 2偏头痛的诊断 2.1偏头痛的分类 国际头痛学会(HIS)于2005年5月发表的国际头痛疾病分类ICHD-Ⅱ R1中,将偏头痛分为无先兆偏头痛(migraine without aura)、先兆偏头痛(migraine with aura)、儿童周期性综合征、视网膜性偏头痛、偏头痛的并发症以及可能性偏头痛[5]。其中,无先兆偏头痛和先兆偏头痛是最常见的两种类型。 偏头痛的先兆持续时间约为10-20分钟,分为视觉、感觉和运动觉先兆,其中视觉先兆最常见,如:暗点、闪光、黑矇和短暂的眼盲等[6]。其他常见征兆还有嗜睡、烦躁、患侧身体的感觉和运动觉障碍等。先兆消失后头部疼痛随之而来。 2.2偏头痛的诊断流程 目前,偏头痛的诊断主要依据典型的临床表现结合家族史,并通过头颅CT平扫、MRI

老人头痛的原因怎么办

老人头痛的原因怎么办 到了一定年龄的老人都会出现头痛的症状,很多都是查不到什么原因导致的。以下是本人收集整理的关于老人头痛的原因,希望对你有帮助。 老人头痛的原因 1、脑动脉硬化 该病导致脑供血不足后,就会造成头痛头晕的症状。人如果脑供血不足,轻的自己没有感觉,做检查才能发现;严重的就会出现头痛头晕;再严重下去,血管就会闭塞,这一部分脑组织无法供血,那就会造成严重后果,甚至引起脑细胞死亡。 2、高血压和低血压 这两种病也能引发头痛头晕。虽然高血压有时症状并不明显,但是对血管的损害却长期存在。值得提醒的是,有些人基础血压很低,收缩压一般在90毫米汞柱左右,舒张压一般在60毫米汞柱左右,这些人的收缩压一旦超过100毫米汞柱,就会出现头痛头晕。对于这类病人来说,知道自己的基础血压非常关键。 3、肥胖 该病能够导致心脏、肾脏等一些器官供血不足,从而出现头痛头晕等症状。 4、高血脂 营养过剩或者因为代谢问题造成的血脂过高,油脂会堆积在血管里。长此以往,堆积的油脂会把血管腻住,血管里流动的血液和营养成分就会减少,进而引发头痛头晕的症状,有些人还会有困乏无力、整天打瞌睡、记忆力减退等症状。 5、颈椎病

该病发病率也很高。有病人说,晚上睡觉的时候还好 好的,结果一翻身就头晕,还有的病人是早上起来头晕,这些就 有可能是颈椎病引起的。 老人头痛怎么办 1、多喝水 身体内缺水是导致头痛最常见的一个原因之一,所以 本人建议平时多喝水,少喝茶和咖啡。但是这边大家要注意中 老年水也是不能喝太多的,每天最好控制在2500ml最好。 2、按摩头部 用手指在头痛区域轻轻地旋转按摩,可放松肌肉,改善血液循环。按压7—15秒后松开手。必要时,动作可反复进行。 3、泡脚 中老年朋友可以晚上用温水泡脚这样可以促进全身血液循环,防治头痛的发生。 老年人属于一个弱势群体,到了这个年龄段的人,身体的抵抗力会逐渐下降,也就很容易会导致一些问题的滋生,比如头疼就是很多人会出现的问题,那具体老年人经常头疼怎么缓 解呢。我们想要解决一个问题,首先一定要找到病因,找准原因之后才可以对症下药,将病症克服。 4、高血压脑动脉硬化性头痛 脑动脉这种情况很容易导致血流量减少,致使脑细胞慢性缺血、缺氧,以及血流动力学异常,病人常诉说终日头昏 脑胀,晨起最为明显。一般病程为慢性过程,当遇到情绪波动或劳累时,也可以导致头部剧痛发作。对这类病人如果能稳定血压,注意生活规律,坚持服用一些改善脑部供血和改善脑部微循环的药物,或是定期的静脉点滴一些调整血流流变学异常的制剂,大都可以使症状改善。

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014(完整word版本)

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型,约占全部脑卒中的60%~80%。急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内。近年研究显示我国住院急性脑梗死患者发病后1个月时病死率约为3.3%~5.2%,3个月时病死率9%~9.6%,死亡/残疾率为34.5%~37.1%,1年病死率11.4%~15.4%,死亡/残疾率33.4%~44.6%[2-4]。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。中华医学会神经病学分会脑血管病学组于2002年底开始组织制定中国脑血管病防治指南,2005年初经卫生部批准在全国推广,2007年初由人民卫生出版社正式出版。2010年2月中华神经科杂志发表了急性缺血性脑卒中诊治指南2010版。上述工作为规范国内脑血管病诊治起到了积极作用。由于近年不断有新研究证据发表,2010版指南在使用过程中也收集到很好的改进建议。因此在2014年,由中华医学会神经病学分会及脑血管病学组对2010版指南进行了更新修订。撰写人员通过全面查询、分析和评价相关研究证据、征求各方意见并充分讨论达成共识后形成推荐,旨在帮助临床医生为脑卒中患者选择当前相对较好的诊治方法。在临床实践中,医师应参考本指南原则并结合患者具体病情进行个体化处理。 修订原则与方法

1.在循证医学原则指导下,参考世界卒中组织指南制定方法,结合国情、可操作性、前两版指南使用经验和新研究证据进行更新修订。推荐强度和证据等级标准参考了国际指南和常用标准,并结合国情和可行性制定(表1)。 表1 推荐强度与证据等级标准(包括治疗和诊断措施) 推荐强度(分四级,I级最强,Ⅳ级最弱) I级:基于A级证据或专家高度一致的共识 Ⅱ级:基于B级证据和专家共识 Ⅲ级:基于C级证据和专家共识 Ⅳ级:基于D级证据和专家 共识治疗措施的证据等级(分四级,A级最高,D级最低) A级:基于多个随机对照试验的荟萃分析或系统评价;多个随机对照试验或1个样本量足够的随机对照试验(高质量) B级:基于至少1个较高质量的随机对照试验 C级:基于未随机分组但设计良好的对照试验,或设计良好的队列研究或病例对照研究 D级:基于无同期对照的系列病例分析或专家意见 诊断措施的证据等级(分四级,A级最高,D级最低) A级:基于多个或1个样本量足够、采用了参考(金)标准、盲法评价的前瞻性队列研究(高质量) B级:基于至少1个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性病例对照研究,采用了金标准和盲法评价(较高质量) C级:基于回顾性、非盲法评价的对照研究 D级:基于无同期对照的系列病例分析或专家意见 2.对每项治疗措施或临床问题,先进行当前研究证据的查询(文献检索至2014年7月)、归纳和分析评价,然后根据证据等级结合专家共识给出推荐意见。 3.推荐意见尽可能依据最可靠的证据(如A级证据),缺乏高等级证据时则参考当前可得到的最好证据,并充分讨论达成共识。 4.对国内常用疗法,在循证医学原则指导下,优先参考随机、

感冒流鼻涕头痛怎么办

感冒流鼻涕头痛怎么办 感冒头疼是比较常见的一种感冒,这种感冒出现以后,会出现发热,头疼,等一系列的症状,对于身体的伤害很严重,所以一旦得了热感冒,而且也出现了头痛,一定要引起每一个患者的重视,在了解了热感爆头疼怎么办以后,一定要尽快的通过治疗改善。下面我们一起了解下感冒流鼻涕头痛怎么办吧。 感冒是一年四季均可发生的常见病。由病毒引起,体质弱、抵抗力差的人最易患此病。感冒临床多表现有头痛、周身痛、发烧、怕冷、流清涕、鼻塞、全身乏力或有轻微咽喉痛、咳嗽等症状。 感冒引起的头痛可能是由于感冒病毒侵犯神经系统所致,头痛以胀痛为主并有重坠感。这种头痛多伴有畏寒、发热、鼻塞等症状。如果是风热感冒,多数会有发热,而且发烧的症状重于怕冷、咽干、黄痰等症状。风寒感冒则会畏寒,而畏寒的症状重于发热症状,同时兼有痰白、舌淡苔白等。感冒头痛应看呼吸内科。 伤风感冒一般伴有上呼吸道某一部位或整个上呼吸道的炎症,包括鼻、鼻窦、喉、咽,并常累及气管和支气管。一年四季均可发生。全身症状轻,通常不发热,轻度畏寒,发热,头痛。鼻塞,流涕(清水样),继发细菌感染时,可出

现黄稠脓性分泌物。咽痛,咽干,轻度咳嗽,少量白痰。病程一般5~7日。通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。 可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,则最好不要小睡。 睡眠姿势怪异或趴着睡腹朝下、,皆会收缩颈部肌肉,进而引发头痛。而平躺的睡姿有益。同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向某个方向。 有些人喜欢在额头及颈部冷敷,这方法对许多人有效;而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头,并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。 如果是感冒引起的头疼,建议多吃一些维生素β-胡萝卜素,这是因为胡萝卜素具有捕捉人体内氧自由基、参与维生素A的合成等多种功能,这些都能达到抗感冒引起的发热头疼等等。 日常生活中一定要注意卫生,每天最好把窗子打开通风,还有的就是最好不要吹空调,空调不要开得过低,温度过低,很容易引发感冒头疼的。 因感冒多为外感风寒之邪,常有头痛、鼻塞、流涕及一

中国脑卒中指南

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%~80%。其急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。中华医学会神经病学分会脑血管病学组于2002年底开始组织编写中国脑血管病防治指南,2005年初经卫生部批准在全国开始推广,2007年初人民卫生出版社正式出版了中国脑血管病防治指南第1版,为规范国内脑血管病诊治起到了积极作用。由于近年不断有新研究证据发表,第l版指南在使用过程中也得到多方改进建议。因此,中华医学会神经病学分会委托脑血管病学组对第1版指南进行修订。为方便临床使用,本版指南内容包括了急性缺血性脑卒中发病后全部诊治过程。撰写组通过复习相关研究证据、征求各方意见并充分讨论达成共识后形成推荐,旨在帮助临床医生为脑卒中患者选择当前相对较好的诊治方案。在临床实践中,医生应参考本指南原则和新的进展并结合患者具体病情进行个体化处理。 一、修订原则

1.在循证医学原则指导下,参考国际规范,结合国情、可操作性、第l版使用经验和新研究证据进行修订。推荐强度和证据等级标准参考了国际指南旧刮和常用标准,并结合国情和实用性制定。 2.对每项治疗措施或临床问题,先进行当前研究证据(文献检索至2009年11月)的归纳和分析评价,然后根据证据等级和共识给出推荐意见。 3.推荐意见尽可能依据最可靠的证据(如A级证据),缺乏高等级证据时则参考当前可得到的最好证据,并充分讨论达成共识。 4.对国内常用疗法,在循证医学原则指导下,充分考虑国情和经验达成共识。注意兼顾疗效、风险、价格和易使用性等多方因素。 二、推荐强度与证据等级标准(包括治疗和诊断措施) 1.推荐强度(分4级,Ⅰ级最强,Ⅳ级最弱):Ⅰ级:基于A级证据或专家高度一致的共识;Ⅱ级:基于B 级证据和专家共识;Ⅲ级:基于C级证据和专家共识;IV级:基于D级证据和专家共识。

美国神经病学会儿童偏头痛治疗指南

美国神经病学会儿童偏头痛治疗指南 偏头痛是儿童常见病,直至青春期其发病率随年龄增长而增加,从3~7岁的3%,增加到7~11岁的4%~11%,11~15岁发病率达到8%~23%。男孩平均发病年龄为7.2岁,女孩为10.9岁。 儿童复发性头痛的评估应从病史和家族史的全面采集开始,而后进行生命体征的彻底检查,特别是血压和全面的神经系统检查,包括眼底检查。 儿童原发性头痛的诊断主要依据国际头痛学会(IHS)发布的临床诊断标准(1988)。2004年IHS发表了修改的头痛病国际分类(IC HD),分为原发性(包括有/无先兆的偏头痛)和继发性头痛病,儿童无先兆的偏头痛诊断标准见表1。对于低龄儿童,1988年IHS标准的局限性较大,而第2版ICHD标准结合了更多与发育相关的条件。儿童偏头痛的统一诊断标准对临床治疗和研究非常关键。 表1 2004年IHS头痛病国际分类:儿童无先兆的偏头痛诊断标准 儿童无先兆的偏头痛诊断标准 A.符合B-D特点的发作≥5次 B.头痛发作持续1~72小时 C.头痛具有以下4种特点中的至少2种 1.双侧或单侧(额部/颞部)疼痛 2.搏动性痛 3.中至重度程度 4.日常活动后加重 D.至少有1种下列伴随症状 1.恶心和(或)呕吐 2.畏光和恐声(可从其行为推测) 儿童和青少年偏头痛应进行适当的个性化治疗,当头痛引起不同程度的病残时,应考虑选择适当的药物和非药物治疗,但并不是所有患儿均须采用药物治疗。儿童偏头痛的治疗较为困难。由于低龄儿童难以准确地表述他们的症状,因此准确的诊断、病情严重程度的评估和伴随症状的识别都是复杂的。此外,儿童的其他感染、过敏或胃肠道疾病均可引起与偏头痛类似的症状。因此,如果有类似甚或引起偏头痛的其他疾病存在时,使用针对儿童偏头痛治疗的特异性药物的疗效就会非常有限。同样重要的是,对成人有效的急性期或预防用药,因其在儿童和青少年中的安全性和有效性研究尚未进行,在这一人群难以使用。 本治疗指南主要涉及儿童和青少年偏头痛的药物治疗,非药物和行为治疗不作论述。美国神经病学会(AAN)、儿童神经病学会和美国头痛学会这3个组织参与了本治疗指南的制订。 治疗的一般原则 儿童和青少年偏头痛的一般治疗原则和基本目标与成人AAN治疗指南类似,治疗目的在于:减少头痛的发作频率、持续时间和致残率,减轻发作时的严重程度;减少对耐受性差、无效或不必要的强效药物治疗的依赖性;改善生活质量;避免急性头痛治疗

头痛原因和治疗方法

头痛原因和治疗方法 头痛原因和治疗方法:头痛是一种常见症状,几乎每个人一生中均会有头痛发生。头痛主要是由于头部的血管、神经、脑膜等对疼痛敏感的组织受到刺激引起的。由紧张、疲劳、饮酒等原因造成的头痛经过休息之后可自然消退。 头痛是脑在痛吗 头痛并不是脑在痛。脑出了问题可以引起疼痛,但是脑本身感觉不到痛。脑记录来自全身各个部位的疼痛,本身却缺乏可以检测痛觉、传导痛觉的感觉神经。 头部的各种组织、血管和膜的内部和周围都有感觉神经,我们平时所说的头痛是指头的上半部,即眉毛以上至后脑下部为止范围内的疼痛。头痛的感觉是多种多样的,可以是钻痛、钝痛、胀痛、跳痛、针刺样痛、刀割样痛、炸裂样痛、紧箍样痛等等,总之,头痛是一种信号,很多疾病都可以引起头痛,因此又可以把它看作是一种其他疾病要发生的信号。 这种信号可能是一个良性信号,如思虑过度的头痛、工作疲劳的头痛、伤风感冒的头痛,它提醒人们要适当休息;也可能是某些严重疾病的先兆,如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等。 哪些环境因素易引起头痛 痛是常见病、多发病,其发病机理也很复杂。大多数病人来看医生时会谈到各种各样的原因,除了某些气质性疾病,如脑肿瘤、脑炎、脑血管病、颈椎病等以外,更多谈到的是某些外在的环境因素,这些因素已经被看作头痛发生的危险因素。引起头痛的常见环境因素有天气变化:太阳强光照射、吹风、寒冷刺激等可诱发头痛。在我国,春夏季节头痛发生率明显高于秋冬季,这可能和温度高有关。不良生活习惯也是诱发头痛的因素,如生活无规律、睡眠不足、工作压力大、用脑过度,均易出现头痛。另外,有些人沾染一不良嗜好,如吸烟、饮酒,也可诱发头痛。 工作环境也很重要,有些特殊职业及工作环境更易引起头痛。如脑力工作者,长时间思考问题,精神过度紧张,易发生头痛。另外,环境中噪音高、光线过强、异味刺激等人们在这样的环境中长期工作,头痛的发生率相对较高。某些特殊食物如巧克力、酒精饮料、冷饮等食用过多,也会诱发头痛。还有社会环境因素,社会不安定、生活缺乏保障、人际关系处理不好,会造成人们精神上长期压抑、紧张、忧虑而诱发头痛。注意避免这些外在环境因素的影响,头痛的发生率就会降低。 持续头痛怎么办? 头痛是神经科最常见、最普通的症状,常由各种原因所致,如血压高或血压低;脑部血管痉挛;颈椎疾病;血液粘稠;颅内占位;颅内炎症等。一般的头痛,常表现为发作性,经过治疗可缓解。如为持续性头痛并且进行性加重,就要认真地进行检查,以明确病因。需要指出的是,由于工作生活压力增加,常加重人们的心理负担,有时也会引起头痛、头晕症状。建议到医院神经科就诊,待诊断明确后,医生会给予对症治疗。 最常见的头痛有三种,分别为紧张性头痛、偏头痛及神经痛性头痛 紧张性头痛,属于复发性的头痛,每次持续数分钟至数日,典型症状是压迫紧绷的感觉,头痛发生的位置在头的两侧,在门诊个案中高达90%属于紧张性头痛;紧张性头痛的症状为,头颈部的肌肉过于紧绷,疼痛不会因为身体活动而加剧,也不会有恶心的现象,但会有畏光或怕吵的症状,有时也会有头晕的症状;紧张性头痛确实的机转仍不清楚,可能因精神或肉体因素,所引发不自主肌肉紧缩,纯粹的心理因素为另一重要因素;而不良的工作姿势、职业的特性、运动不足、睡眠品质不良、个性特质也是可能的因素。记者、电脑工作者、秘书、裁缝、司机及情绪不容易放松的人,较易有紧张性头痛的问题。除了药物及情绪治疗外,热敷、肩颈部运动,也有帮助。 偏头痛则大致可分为两大类:

缓解头痛七食疗方

缓解头痛七食疗方 温暖的春天到了,是许多疾病高发的季节,其中头痛就是最为常见的一种春季易发病。头痛起来是非常痛苦的。那头痛怎么办?怎么治疗头痛?今天给大家推荐7款治疗头痛食疗秘方,以及其它一些治疗方法。 ★缓解春季头痛七大食疗方 枸杞叶羊肾粥→半夏山药粥→枸杞子蒸蛋→芹菜根鸡蛋汤→鹿茸川芎汤→鱼肚川芎汤→猪脑羹 首选食材:枸杞子。 属性:味甘、性平。

功效:补肝肾、益精气、长肌肉、改善面色、明目安神、祛风治虚、延年益寿。 存放:存放于阴凉处或冷藏、冷冻库内。 挑选:以表面鲜红或暗红色、略具光泽、肉厚、味甜、微酸者为佳。 头痛为临床常见病症,可因多种原因引起。凡因颅内外组织发生病理性变化所引起的,称为器质性头痛或神经性头痛;而无病理变化基础的头痛,称为非器质性头痛或官能性头痛。所谓器质性病变,是指颐内肿瘤、血肿、脓肿及脑寄生虫病、脑血管意外、动脉硬化、脑外伤等。 器质性头埔常会出现呕吐、复视、大小便失禁、视力减退,甚至神志不清等症状,而官能性头痛是由精神过度兴奋、抑制失调、情志不畅、郁怒等引起。这类头痛经常会出现失眠、记忆力减退、遗精等神经衰弱症状。

★枸杞叶羊肾粥 原料:枸杞叶250克,羊肉60克,羊肾1个,粳米60—100克,葱白2茎,盐适量。 用法:将羊肾剖开,去筋膜,洗净,切碎;羊肉洗净切碎,先煮枸杞叶,去渣,取汁;用枸杞叶汁同羊肾、羊肉、粳米、葱白煮粥。粥成入盐凋匀,稍煮即可。 功效:温肾阳,益精血,补气血。 附注:枸杞叶补肾益精、养肝明目;羊肾温肾阳、补肾气、益精髓;羊肉温养气血、益肾补虚。三味同用,入米为粥,入盐调味,不仅甘美可口,且补虚之力更佳。是治疗肾虚型头痛的良方。

2010中国急性缺血性脑卒中诊治指南

2010中国急性缺血性脑卒中诊治指南   急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%-80%。其急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。中华医学会神经病学分会脑血管病学组于2002年底开始组织编写中国脑血管病防治指南,2005年初经卫生部批准在全国开始推广,2007年初人民卫生出版社正式出版了中国脑血管病防治指南第1版,为规范国内脑血管病诊治起到了积极作用。由于近年不断有新研究证据发表,第1版指南在使用过程中也得到多方改进建议。因此,中华医学会神经病学分会委托脑血管病学组对第1版指南进行修订。为方便临床使用,本版指南内容包括了急性缺血性脑卒中发病后全部诊治过程。撰写组通过复习相关研究证据、征求各方意见并充分讨论达成共识后形成推荐,旨在帮助临床医生为脑卒中患者选择当前相对较好的诊治方案。在临床实践中,医生应参考本指南原则和新的进展并结合患者具体病情进行个体化处理。 一、修订原则 1.在循证医学原则指导下,参考国际规范,结合国情、可操作性、第1版使用经验和新研究证据进行修订。推荐强度和证据等级标准参考了国际指南和常用标准,并结合国情和实用性制定。 2.对每项治疗措施或临床问题,先进行当前研究证据(文献检索至2009年11月)的归纳和分析评价,然后根据证据等级和共识给出推荐意见。 3.推荐意见尽可能依据最可靠的证据(如A级证据),缺乏高等级证据时则参考当前可得到的最好证据,并充分讨论达成共识。 4.对国内常用疗法,在循证医学原则指导下,充分考虑国情和经验达成共识。注意兼顾疗效、风险、价格和易使用性等多方因素。 二、推荐强度与证据等级标准(包括治疗和诊断措施) 1.推荐强度(分4级,Ⅰ级最强,Ⅳ级最弱):Ⅰ级:基于A级证据或专家高度一致的共识;Ⅱ级:基于B级证据和专家共识;Ⅲ级:基于C级证据和专家共识;Ⅳ级:基于D级证据和专家共识。 2.治疗措施的证据等级(分4级,A级最高,D级最低):A级:多个随机对照试验(RCT)的Meta分析或系统评价;多个RCT或1个样本

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