抗菌药物的适应证与注意事项

抗菌药物的适应证与注意事项

选择题（共10 题，每题10 分）

1 . （单选题）下列哪种情况不应使用抗菌药物治疗？（C ）

A .链球菌感染

B .支原体感染

C .休克

D .结核分析杆菌感染

2 . （单选题）治疗肠球菌、李斯特菌感染的首选药物是？（A ）

A .氨苄西林

B .阿奇霉素

C .米诺环素

D .依替米星

3 . （单选题）2015版《抗菌药物临床应用指导原则》中，β内酰胺加酶抑制剂共五个，下列哪个不是其中之一？（B ）

A .氨苄西林舒巴坦

B .头孢哌酮他唑巴坦

C .哌拉西林他唑巴坦

D .阿莫西林克拉维酸

4 . （单选题）下列哪个药物没有戒酒硫样反应？（A ）

A .铜绿假单胞菌

B .大肠埃希菌

C .肺炎链球菌、A组溶血性链球菌

D .结核分枝杆菌

6 . （单选题）对铜绿假单胞菌作用差，适用于社区获得性肺炎的碳青霉烯类药物是？（C ）

A .亚胺培南西司他丁

B .美罗培南

C .厄他培南

D .比阿培南

7 . （单选题）抗菌谱窄，肾毒性低，免疫原性弱，对金属β内酰胺酶稳定，可替代氨基糖苷类抗菌药物的是？（B ）

A .头孢他啶

B .氨曲南

C .头孢米诺

D .哌拉西林他唑巴坦

8 . （单选题）第三代头孢菌素与第一、二代头孢菌素的不同在于？（C ）

A .对少数G-杆菌有活性

B .对部分G-杆菌有活性

C .对肠杆菌科等G-杆菌作用强大

D .对真菌有作用

9 . （单选题）下列哪个药物用于支原体感染无效？（D ）

A .阿奇霉素

B .红霉素

C .克拉霉素

D .头孢克洛

10 . （单选题）四环素类药物注意事项不包括？（B ）

A .8岁以下患者牙釉质发育不良

B .癫痫发作、肌痛

C .可加重氮质血症

D .可致肝损害

一二三四代头孢类抗生素的分类

二，三，四代头鞄类抗生素的分类，特点及临床应用作者第一代 第一代头抱菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。第一代头抱菌素包括： 头砲氤甲 头抱瓮氨节 头抱氨节 头抱来星 头抱洛宁 头抱嗥喘 头抱嗟吩 头孑包匹林 头鞄曲秦 头鞄氮氟 头孢西酮

头孢唑林 头孢拉定 头孢沙定 头孢替唑 作用于特点临床应用。 1. 肾毒性较第二、三代大。 2. 对B- 内先胺酶较稳定，不及第二、三代。 3. 主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等 第二代 第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。 头孢克洛 头孢尼西 头孢丙烯

头孢呋辛 头孢唑南 第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括： 头孢孟多 头孢雷特 头孢替安 以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素： 碳头孢烯：氯碳头孢 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。 1. 对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强， ，部分厌氧菌高效。 2. 对B- 内先胺酶较稳定。 3. 对肾毒素较第一代小。 4. 主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等 第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

各种常见的鱼药种类详解及使用方法

各种常见的鱼药种类详解及使用方法 1、卤素类： 如氯溴制剂，二氯制剂，碘制剂等这类药物能有效的抑杀细菌，尤其是有机碘是现在公认的有效抑杀病毒的药物。 2、重金属铜类： 如有机铜，硫酸铜。硫酸铜在杀死原生动物方面的功效相当的显著但是有一点就是毒性比较大。有机铜就能在不影响效果的同时弥补这点。 3、农药类： 常见的有敌百虫等，此类药物效果显著在经济鱼类养殖和观赏鱼渔场常用，但是家庭观赏鱼用的较少。 4、呋喃类： 呋喃西林，多用于体表消毒。呋喃唑酮，多用于肠炎，但是有副作用。 5、抗生素类： 这是一类最有效的抑杀细菌，病毒和霉菌的药物。但是要谨慎使用，长期使用会产生抗药性而使药物失效。常见的有青霉素：对细菌，病毒，霉菌都有很好效果。庆大霉素：效果与青霉素差不多常与其交替使用。土霉素：对细菌，病毒的抑杀效果极好，见效快但是最大缺点就是霉菌对其免疫。红霉素：用的不多，常见都是外用如烂肉，烂鳍。其特点在于产生抗药性来得快，一般用药3天后基本就会失效，约两个月以后才可再用。所以在使用抗生素类药物时，要是注意替换和混合使用以避免病原产生抗药性。最好在迫不得已的时候使用6、中草药： 这是新兴的一些鱼药，具有药效高，见效快，无毒害的特点。常用有大蒜：大蒜素抑制革兰氏阳性，阴性细菌。对多数致病真菌和白色念珠菌有抑制和杀灭作用。其水浸液可杀灭原虫，主治细菌性肠炎和竖鳞病。治疗时可拌铒料中口服，也可浸洗有病动物。还有大黄，黄连等等。 7、其他类： 高锰酸钾：强氧化剂，常用于药浴和新鱼检疫，极不稳定，要现配现用。硝酸亚汞：白点病的特效药。孔雀石绿和亚甲基兰：常用于治疗水霉和消毒，对一些原虫也有抑制作用。富尔马林：药性烈，多用于治疗一些疑难杂症。食盐：万能鱼药，而且能促进鱼的食欲。是鱼迷的最爱。

抗菌药物的适应症和注意事项样本

抗菌药物的适应症和注意事项 I 青霉素类抗生素 本类药物可分为: ( 1) 主要作用于革兰氏阳性细菌的药物如青霉素( G) , 苯氧甲基青霉素等。( 2) 耐青霉素酶青霉素, 如甲氧西林, 苯唑西林, 氯唑西林等。( 3) 广谱青霉素, 对部分肠杆菌有抗菌活性如氨苄西林, 阿莫西林, 对多数革兰氏阴性杆菌包括铜绿假胞菌有抗菌活性, 如哌拉西林, 美洛西林等。 1．适应症: 青霉素: 适用于溶血链球菌, 肺炎链球菌, 对青霉素敏感的金葡菌等革兰氏阳性菌感染, 包括败血症, 肺炎, 脑膜炎, 呼吸道感染, 中耳炎以及破伤风, 气性坏疽, 炭疽, 白喉, 流脑, 梅毒, 淋病, 回归热, 钩端螺旋体病, 放线菌病等。普鲁卡因青霉素可供肌注, 苄星青霉素为长效制剂, 苯甲氧基青霉素耐酸可口服, 其抗菌谱与青霉素相仿。耐青霉素酶青霉素: 抗菌谱与青霉素相仿, 效稍差, 但对青霉素酶稳定, 可用于因产酶而对青霉素耐药的葡萄球菌感染。 广谱青霉素: 对革兰氏阳性菌与青霉素相仿, 同时对革兰氏阴性菌有效, 还可用于肠道, 尿路, 胆道, 腹腔等感染。 2．注意事项 ( 1) 无论何种途径给药, 用前必须询问有无青霉素过敏史及其它过敏史, 并须先做皮试。 ( 2) 一旦发生青霉素过敏性休克, 立即给予注射肾上腺素, 吸氧, 并用升压药, 皮质激素等治疗。

( 3) 全身大剂量应用可引起反射增强, 肌肉痉挛, 抽搐, 昏迷等中枢神经系统反应( 青霉素脑病) , 此反应易出现于老年或肾功能减退者。 ( 4) 青霉素不用于鞘内注射。 ( 5) 青霉素钾盐不可快速静脉注射。 ( 6) 本类药物在碱性溶液中易失活。 II．头孢菌素类抗生素: 头孢菌素类根据抗菌谱, 抗菌活性, 对β内酰胺酶的稳定性以及肾 毒性的不同, 当前分为四代。第一代主要作用于需氧革兰氏阳性球菌, 以头孢拉定为代表, 口服剂尚有头孢氨苄, 头孢羟氨苄等。第二代对革兰氏阳性球菌作用与第一代相仿或略差, 但对部分革兰氏阴性革菌有效, 有头孢克洛, 头孢呋辛酯, 头孢丙烯等。第三代对肠杆菌科细菌等革兰氏阴性杆菌有强大的抗菌作用, 头孢她定, 头孢哌 酮还对铜绿假单胞菌有高度抗菌活性, 除上述二种外尚有头孢噻肟, 头孢曲松, 口服品种有头孢克肟, 头孢泊肟脂等, 口服制剂对铜绿假单胞菌无效。第四代常见药为头孢吡肟, 对肠杆菌科细胞作用与第三代相仿, 但能高度耐受多数β内酰胺酶水解, 并对大多数革兰氏 阳性菌有效, 包括产酶的金葡菌, 还对类杆菌, 产气荚膜杆菌等厌氧菌有效。 1．适应症: 第一代头孢菌素: 注射剂主要用于对甲氧西林敏感葡萄球菌, 溶血 性链球菌, 肺炎链球菌所致的上下呼吸道感染, 皮肤软组织感染, 败

安全使用燃气常识(正式版)

文件编号：TP-AR-L4091 In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives. （示范文本） 编订：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 安全使用燃气常识(正式 版)

安全使用燃气常识(正式版) 使用注意：该安全管理资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 1、了解城市燃气 城市燃气具有清洁环保、发热量高、使用方便等 有点，广泛应用于城市的生产和生活等多个领域，为 城市发展、方便百姓生活、改善大气环境做出巨大贡 献。但燃气具有易燃易爆等特性，无论是市政管道天 然气、小区独立管道燃气（压缩天然气和管道液化石 油气），还是瓶装液化石油气，使用不当都会发生火 灾爆炸事故。只有正确使用燃气，才能充分享受到燃 气给您带来的简易快捷生活。 2、请配合燃气供应单位对燃气设施进行的维 护、抢修作业以及查表收费等工作

《条例》规定：燃气用户和物业管理单位应当配合燃气供应单位对燃气设施进行的维护、抢修作业及查表、收费等工作。对燃气设施进行维护、抢修和入户检查是为了保证用户安全使用燃气，查表收费是燃气供应单位的职责，希望广大燃气用户和物业管理单位给予积极配合。 3、安全使用燃气灶 （1）注意调节火焰和风门大小，使燃烧火焰呈蓝色锥体，且火焰稳定。 （2）使用时，人不要远离现场，以免沸汤溢出扑灭或被风吹灭火焰，造成燃气泄漏。 （3）使用完毕，应注意关好灶具开关，确认火焰熄灭。家中多日无人或长期外出，一定要关闭燃气表前阀门。 （4）连接灶具的软管，应在灶具下自然下垂，

家庭燃气安全使用常识

家庭燃气安全使用常识集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

家庭燃气安全使用常识首先要确保燃气不能泄漏，因为燃气和空气混合后，会产生爆炸性混合 气体。当气体浓度达到爆炸下限时，遇到火源(点火能量通常都非常小) 就发生爆炸。后果非常严重(一公斤液化气汽化后的爆炸力相当于四到十公斤TNT炸药的爆炸力)。 我们平时使用时，如果闻到燃气的味道，(城市管道燃气一般都加气味剂)要先打开门窗，检查阀门、管线接头软管、灶具等处有无松动、渗漏、 脱落等情况。检查管线阀门漏气时严禁用明火试漏，可以在检查处涂肥 皂水看有无气泡。如果在夜里你突然闻到了很浓的燃气的味道，这时， 不能开关电灯，也不能打电话、打手电、划火柴、打手机、开打火机 等，这是很危险的，有可能引起爆炸。要迅速打开门窗，找到泄漏点并 采取措施关闭阀门，如果阀门坏了无法关闭，应通知邻居迅速离开并关 闭总阀门。 其次要正确选择灶具，不同的燃气适用不同的灶具，液化气、沼气、城 市煤气、天然气的对应的灶具炉盘的气孔直径的区别是很大的，液化气 的压力比城市煤气、天然气管道的压力大，为了能充分燃烧，液化气炉 盘气孔的直径就小，沼气管的压力最小，所以气孔直径就越粗。如果选 择错误，就会出现不能充分燃烧冒黑烟无法调节、火苗小供气不足，甚 至呼呼响无法点燃的不匹配情况。容易出现事故异常。不允许使用超期

的、未经检验的、变形的、翻新的液化气罐。经常检查减压阀是否正常好用。 第三在燃气使用时要注意下列事项： 要先点火后开燃气阀，让火等气，这样才安全。先开气不及时点火，容易造成放炮等事故。这实际是小型的爆炸。要定时检查更换连接管线和灶具的软管，防止连接不牢、脱落、老化漏气。有的吸油烟机上装有电鼻子，可以监视燃气泄漏，如果使用的是液化气，电鼻子就不灵了，因为液化气比空气重，泄漏的液化气就会积聚在地面上，不等吸油烟机上的电鼻子反应报警，早就出事儿了。不准私自改动燃气线路管道，必须经燃气公司设计、施工。严禁家庭装修时为了美观而将燃气阀门封死。不准私自检查、修理管线阀门、煤气表等设施。厨房里严禁储存多个储气罐，液化气罐必须远离热源、电源。严禁用热水、电褥子等给液化气罐加温。严禁敲击碰撞液化气罐。严禁超装液化气，这非常危险。严禁将液化气罐在阳光下曝晒。严禁随处乱倒液化气残液。 使用燃气时，尤其是烧水煮粥时，不能离人，防止水沸溢出灭火漏气发生事故。 养成使用完燃气后，随手关闭总阀的好习惯。出差离家时一定检查、关闭燃气阀门。

一二三四代头孢类抗生素的分类

一二三四代头孢类抗生 素的分类 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

第一代 第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。第一代头孢菌素包括： 头孢氰甲 头孢羟氨苄 头孢氨苄 头孢来星 头孢洛宁 头孢噻啶 头孢噻吩 头孢匹林 头孢曲秦

头孢西酮 头孢唑林 头孢拉定 头孢沙定 头孢替唑 作用于特点临床应用。 1.肾毒性较第二、三代大。 2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。 3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等 第二代 第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。 头孢克洛 头孢尼西

头孢呋辛 头孢唑南 第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括： 头孢孟多 头孢雷特 头孢替安 以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素： 碳头孢烯：氯碳头孢 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁 作用特点应用。 1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。 2.对B-内先胺酶较稳定。 3.对肾毒素较第一代小。 4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等

第三代 第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。 头孢卡品 头孢达肟 头孢地尼 头孢托仑 头孢他美 头孢克肟 头孢甲肟 头孢地秦 头孢哌酮 头孢噻肟 头孢咪唑

鱼药使用准则

NY5071-2002 无公害食品渔用药物使用准则 1 范围 本标准规定了渔用药物使用的基本原则、渔用药物的使用方法以及禁用渔药。 本标准适用于水产增养殖中的健康管理及病害控制过程中的渔药使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 NY 5070 无公害食品水产品中渔药残留限量 NY 5072 无公害食品渔用配合饲料安全限量 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 渔用药物 fishery drugs 用以预防、控制和治疗水产动植物的病、虫、害，促进养殖品种健康生长，增强机体抗病能力以及改善养殖水体质量的一切物质，简称“渔药”。 3.2 生物源渔药 biogenic fishery medicines 直接利用生物活体或生物代谢过程中产生的具有生物活性的物质或从生物体提取的物质作为防治水产动物病害的渔药。 3.3 渔用生物制品 fishery biopreparate 应用天然或人工改造的微生物、寄生虫、生物毒素或生物组织及其代谢产物为原材料，采用生物学、分子生物学或生物化学等相关技术制成的、用于预防、诊断和治疗水产动物传染病和其他有关疾病的生物制剂。它的效价或安全性应采用生物学方法检定并有严格的可靠性。 3.4 休药期 withdrawal time 最后停止给药日至水产品作为食品上市出售的最短时间。 4 渔用药物使用基本原则 4.1渔用药物的使用应以不危害人类健康和不破坏水域生态环境为基本原则。 4.2 水生动植物增养殖过程中对病虫害的防治，坚持“以防为主，防治结合”。 4.3 渔药的使用应严格遵循国家和有关部门的有关规定，严禁生产、销售和使用未经取得生产许可证、批准文号与没有生产执行标准的渔药。

燃气用户安全使用规定

天然气使用相关安全知识第一部分：燃气基本常识 一、天然气的基本特性 1、天然气是以甲烷为主的混合气体，低热值为35.6兆焦/标立方米，具有高效、清洁的特点，天然气和其它燃气一样，燃烧后会产生废气，如果排放不畅，积聚在室内，容易引起窒息或中毒事故。 2、天然气的火灾危险性 a)易扩散性：指燃气扩散能力强，火势蔓延快； b)易燃烧性：指最小点火能力低，火焰传播速度快； c)易爆炸性：天然气与空气混合后，当混合气中天然气占有5%-15%体积 时，就形成爆炸性混合气体，遇到火种（包括明火，静电火花）将发生爆炸。 二、燃烧1立方米 天然气、人工煤气、液化石油气需要空气量的比较 气源种类 需消耗的空气量 天然气/Nm3 9.64Nm3 人工煤气/Nm3 4.21 Nm3 液化石油气/Nm3 28.3 Nm3 燃烧1 m3天然气需要的理论空气量是9.64m3，产生烟气量为10.52 m3。正常燃烧时烟气中含有水蒸气和二氧化碳，但当因缺氧而处于不完全燃烧状态时，烟气中将含有使人致命的一氧化碳气体。 三、一氧化碳气体的危害性 室内空气中含有0.1%的一氧化碳，人吸入1小时左右就会出现中毒症状，空气中若含有0.2%的一氧化碳，人呼吸2-3分钟后便会失去知觉，含量达0.4%时，会使人迅速死亡。 第二部分：安全使用燃气常识 一、为什么不准在有天然气设备的室内睡觉？ 在装有燃气设备的室内和厨房，不应当作卧室使用，因为燃气设备有可能发生泄气现象，当空气中燃气含量达到一定浓度时，能够使人窒息。 二、为什么不准私拆、私迁、私改燃气设备？ 燃气设备严禁私拆、私迁、私改、因为私拆、私迁、私改容易造成燃气管道和设施泄漏，从而引发爆燃等事故，需要拆、迁、改的用户，请到燃气公司办理相关手续。 三、为什么不准在燃气管线上建造房屋和搭建临时建筑？ 在燃气管道上建造房屋或乱搭棚屋，会增加燃气管道上方的负荷，管道在外加压力作用下容易发生变形和泄漏，泄漏后的燃气会窜入下水道、地下密闭的空间，遇明火极易发生爆炸事故。 四、为什么不能在燃气管道上拉绳子，挂物品？ 在燃气管道上拉绳，挂物品很容易造成燃气管道及设施移位、断裂漏气，从而引发燃气爆炸事故。 五、为什么不能在厨房内放置易燃易爆物品？ 不准在厨房内存放汽油、煤油、易燃易爆等物品，不准在使用燃气的厨房内同时使用其它燃料源，如：煤炉、液化气设施等，因为在燃气使用过程中很容易引燃易燃易爆物品，引起火灾事故。 六、为什么不准将燃气管道和燃气设施敷设在墙体和密闭的橱柜内？ 如将燃气管道和设施敷设在墙体和密闭的橱柜内，会给今后的修理和维护带来困难；如果发生漏气，很容易在橱柜内聚集，遇明火而发生爆炸事故。 七、为什么要定期对燃气器具连接软管进安全检查？ 因为橡胶软管长时间使用后会发生老化，并出现龟裂，不定期检查很容易发生燃气泄漏事故，通常胶管应每年更换一次（建议使用不锈钢波纹管或镀锌管）。 八、为什么使用燃气时要有人看管？ 在使用燃气时，应该有人照看，随时注意燃烧的情况，避免汤水沸溢出来，浇灭火焰，或者火小被风吹灭，造成燃气泄漏，发生爆炸事故。 九、为什么不准用明火查漏？ 用户发现燃气泄漏，只能用肥皂水查漏，严禁使用明火查漏，因为明火查漏，会点燃泄漏的燃气，发生人员烧伤或爆炸事故。 第三部分：发生漏气和事故应采取的措施 一、室内发现漏气怎么办？ 1、打开门窗，保持室内通风。 2、关闭总阀，疏散室内人员。 3、杜绝火种，禁止启闭室内电器开关和使用手机等通信工具。 4、到户外安全的地方拔打报修电话（室内打电话或手机会产生静电火花），以防发生意外。 二、室外燃气管道发生泄漏如何处理？ 地下燃气管道发生泄漏后，泄漏的燃气会渗入周围的下水道、窨井、以及其它地下密闭的空间，一旦遇到明火，很容易产生燃气爆燃事故。市民如发现室外地下管道泄漏，应立即通知燃气公司组织抢修，同时对修漏现场进行安全监护，禁止火种进入泄漏区域，并协助抢修人员查清具体泄漏位 中海石油东营石化有限公司

头孢类抗菌药物的分代及抗菌效果

头孢类的分代 第一代： 头孢噻吩（先锋霉素1号） 头孢噻啶（先锋2号） 头孢氨苄（先锋4号） 头孢唑啉（先锋5号） 头孢拉定（先锋6号） 头孢羟氨苄 作用于特点临床应用。 1.肾毒性较第二、三代大。 2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。 3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。 第二代： 头孢孟多（头孢羟唑） 头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟） 头孢克洛（头孢氯氨苄）。 头孢尼西钠 作用特点应用。 1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。 2.对B-内先胺酶较稳定。 3.对肾毒素较第一代小。 4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。 西丁钠效果类似于二代头孢 头孢丙烯也是二代头孢 第三代： 头孢克肟 头孢噻肟 头孢曲松（菌必治） 头孢他定（复达欣） 头孢哌酮（先锋必素） 头孢他美酯 头孢米诺钠 作用特点应用、 1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。 2.对B-内先胺酶更稳定。 3.对肾基本无毒性 4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。 第四代： 头孢匹罗 头孢吡肟 1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。 2.对B-内先胺酶稳定性最高。 3.无肾毒性。

4.主要用于难治感染。 ***************************************************************** 头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。 本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。 头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下： 第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点： 1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药，则对所有的头孢菌素也耐药。 2、第一代头孢菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌，对链球菌D 群的作用很差，所有的头孢菌素（除头孢硫咪外）对肠球菌（如粪链球菌）均无效。 3、在本代抗生素抗菌谱内的革兰阳性菌尚有：表皮葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、李司忒菌、枯草杆菌、白喉棒状杆菌等。 4、本代抗生素对革兰阴性菌的作用与氨苄西林有一定的近似性，分述如下： （1）对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较好的抗菌作用，但前者易产生耐药菌株。 （2）对奇异变形杆菌的部分多数菌株对本代抗生素敏感。 （3）对于大肠杆菌、沙门菌、志贺菌的多数菌株有较强的作用，但易产生耐药性。 （4）对于肺炎克雷白菌，头孢菌素均有较强的作用（而氨苄西林对本菌则是无效的），但对本代抗生素可产生耐药菌株。 （5）本代抗生素对流感嗜血杆菌有一定的作用。但本代抗生素与氨苄西林之间对该菌存在着交叉耐药性，即对氨苄西林敏感的菌株对本代抗生素往往也敏感，而对氨苄西林耐药者对本代抗生素也耐药。 （6）肠杆菌类均易对第一代头孢菌素耐药。 （7）第一代头孢菌素对下列微生物无效：产气杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、假单孢菌、沙雷杆菌、拟杆菌等无效。 5、第一代头孢菌素对放线菌常可有效。 第一代头孢菌素主要由肾脏排泄，因此在尿液中有较高浓度；在胆汁中的浓度低，不适用于胆道感染；在肠道中的浓度低，除口服品种外，不适用于肠道感染；穿透血脑屏障的能力弱，不适用于中枢感染。 常见的第一代头孢菌素有，头孢噻吩、头孢噻啶，头孢唑啉，头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄等。 第二代头孢菌素：主要开发年代为1970-1976年，其抗菌特性为： 1、对革兰阳性菌的抗菌作用与第一代头孢菌素比，作用相近或较弱。 2、对革兰阴性菌的抗菌作用较第一代头孢菌素为优越，表现在： （1）抗酶性能较强：大肠杆菌、嗜血杆菌、奈瑟菌等微生物因产生药酶而易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素耐酶性能较强，对上述菌的耐第一代头孢菌素株也可有效。（2）抗菌谱较广：在第一代头孢菌素抗菌谱的基础上，第二代头孢的抗菌谱有所扩大，包括了枸橼酸杆菌、部分吲哚阳性变形杆菌和肠杆菌等。 （3）普通变形杆菌常可对本代抗生素耐药。肠杆菌类在连续用药过程中常产生耐药菌株。（4）第二代头孢菌素对下列微生物无效：粪链球菌、脆弱拟杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌等。 常见的第二代头孢菌素有，头孢孟多、头孢呋新、头孢呋新酯、头孢替安、头孢克罗等。

鱼用内服药用量计算和注意事项

鱼用内服药用量计算和注意事项 在鱼病防治服务中遇到个别养殖户在治疗鱼病时，使用内服药治疗十天半月可就是治不好。究其原因，不是因为对疾病的诊断认识不够，或药物效价太低，更多的是因为在使用药物时按药物使用说明书中“以5%的日投饵量计，每千克饲料添加本品多少克”进行添加投喂所致。尤其在西北地区，因池塘面积普遍是数十或数百亩的较大水面，又多数不能“一年一清塘”，估算吃食性鱼类数量(重量)时较难正确把握。再加之药饵配制、使用方法不当，治疗效果差或无效的现象更为突出。 因此，我们在治疗鱼病时，为了达到“药到病除”的目的，需要注意以下几点。 1.药量计算 首先我们以包装规格为100克/袋、10%含量的恩诺沙星制剂使用说明书为例作一了解：〔内服：每天每千克(水产动物)体重10～20毫克(以恩诺沙星计)即相当于每千克体重用本品0.1～0.2克(按5%投饵量计，每千克饲料用本品2.0～4.0克)连用5～7天〕。实践证明，鲤、草鱼、鳊、鲫等很多种鱼类的成鱼，在发病期吃不了(更不应投喂)占鱼体重5%的饲料量，若按该量拌入药物，病鱼无法摄入足够量的饲料(药物)，自然起不到应有的治疗效果。而笔者在实际操作中了解到，成鱼按1%左右日投饵量拌药投喂才比较适宜。下面我们仍以该制剂投喂5000千克吃食性鱼类，按每天每千克鱼体重用15毫克(一般剂量)恩诺沙星计算、每天应该用多少袋药为例，介绍计算方法：总用药量(袋)＝总吃食性鱼体重(千克)×每千克鱼体重用药量(毫克)÷毫克换算成克单位(1000)÷每袋药物有效成分(克)。计算公式为5000×15÷1000÷10＝7.5(袋)，即5000千克吃食性鱼每天用7.5袋该恩诺沙星制剂(拌入50千克饲料中)。 2.鱼体重估算 估算所有吃食性鱼体重量后，还要考虑药物在水中散失的部分以保证足够的剂量，达到治疗效果。避免低剂量使用药物引发病原体的抗药性。 3.饲料准备 拌药用饲料要使用目前投喂的饲料，在没有霉变或质量问题时，尽量不要轻易更换饲料，尤其是对肠胃疾病的治疗更应如此，以免降低适口性和造成应激反应。无论是何种颗粒型饲料，都要筛去粉料，放入塑料薄膜(便于翻动混合)备用。 4.拌药方法 水溶性药物用水溶解后再用喷雾器均匀地喷洒在饲料上。脂溶性药物及不易溶于水的中成药类药物，要加入总药量10%～15%的黏合剂充分混合后，均匀地混入饲料中，再用喷雾器边喷清水(务必要呈雾状)边翻动混合，使每一颗饲料都要沾上水，每一颗饲料就会粘上药。用水量一般控制在饲料量的4%左右，过少药物黏附不好，过多饲料易溃散。拌好后即可投喂，尽量现配现用，以免贮藏时间过长降低某些药物疗效。 5. 匀速投喂 治疗鱼病是群体治疗，药饵投喂时间要比平时适当长些，力求让所有吃食性鱼类均匀吃到药饵。 6.疗程足够

瓶装燃气安全使用知识(最新版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 瓶装燃气安全使用知识(最新 版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

瓶装燃气安全使用知识(最新版) 1．使用燃气时必须通风良好，燃气燃烧需要大量的空气，如空气不足，则燃烧时会产生大量的一氧化碳等有毒气体对人体造成危害。万一发生泄漏，通风又不好时，极易形成爆炸性混合气体。厨房内宜设置燃气泄漏报警器和排气装置。 2．燃气具使用时要有人照看，避免汤水沸溢出来浇灭火焰，或风吹灭火焰，造成漏气。燃气使用完毕后，应及时关闭燃气具开关和钢瓶角阀。燃气灶具、热水器宜选用有熄火保护装置的产品。使用前，应认真阅读《使用说明书》。燃气灶具和燃气热水器的使用年限为8年，用户对超过使用期限的燃气器具要及时更换。 3．燃气器具一次不能点燃时，不能连续打火，应将灶前阀和灶具阀关闭，待气味扩散后，再重新打火点燃。如果长时间连续打火，导致燃气积聚，一旦打着火，容易发生爆炸。 4．连接液化石油气钢瓶与燃气器具之间的软管使用年限最长不

要超过2年，长度以1.0-1.5米为宜，不得超过2米，且中间不能有接头、打折，不能穿墙、窗、门；胶管与灶前旋塞阀、燃气具连接处应采用管夹固定，同时，要经常检查，发现软管开裂、老化、鼠咬等现象，应立即更换。提倡使用燃气用波纹软管等防损、抗老化输气软管。 5．液化气钢瓶应该放在容易搬动、通风干燥、不易受腐蚀的地方。严禁在地下、半地下室或卧室内使用液化石油气。使用时液化气钢瓶与灶具要平排放置，瓶与灶的最外侧之间距离不小于0.8米。 6．钢瓶要直立使用、严禁倒立或卧倒使用，严禁摔、踢、滚和撞击，不可自行处理钢瓶残液。严禁用火烤、开水烫液化气钢瓶，火烤、水烫会使液化石油气受热膨胀，容易引起钢瓶超压甚至爆破；经火烤、开水烫过的钢瓶，即使不发生爆破，也会加速腐蚀和损害，局部强度会降低。 7．燃气热水器应安装在通风良好的非居住房间，过道或阳台内，房间净高宜大于2.4m，选购安全、优质的热水器，直接排气式热水器严禁安装在浴室内，烟道式热水器的排烟道必须伸出室外。

头孢类抗菌素的分类及特点

头孢类抗菌素的分类及特点 笫一代头孢菌素 ①对革兰阳性菌（包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌）的抗菌作用较第二、三代强，对革兰氏阴性菌的作用较差； ②对青霉素酶稳定，但仍可为革兰阴性菌的β-内酰胺酶所破坏； ③对肾脏有一定毒性。 第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。 本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。 第一代头孢抗革兰阳性需氧菌活性强（MSSA、PSSP、链球菌组、草绿色链球菌），抗少数革兰阴性需氧杆菌活性（大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌）。 肾毒性较第二、三代大。对β-内酰胺酶较稳定，不及第二、三代。主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。 头孢噻吩（先锋霉素1号） 头孢噻啶（先锋2号） 头孢氨苄（先锋4号） 头孢拉定（先锋6号） 头孢来星（先锋霉素3、头孢甘酸） 头孢唑啉钠（先锋5号）其特点是耐酶、高效、低毒，对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效，临床适应证非常广泛。 头孢乙腈（头孢氰甲，头孢赛曲，头孢菌素7） 头孢匹林（头孢吡硫、头孢菌素8、吡硫头孢菌素、头孢吡硫钠） 头孢硫脒（先锋霉素18、头孢菌素18）本品为第一代头孢菌素，为我国首先创用于临床。 头孢羟氨苄（头孢氯氨苄、希刻芳、单水头孢氯氨苄） 笫二代头孢菌素 ①对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差，对多数革兰阴性菌作用明显增强，部分对厌氧菌有高效，但对绿脓杆菌无效； ②对多种β-内酰胺酶比较稳定； ③对肾脏的毒性较第一代有所降低。 （l）抗酶性能强一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。

四代头孢类抗生素的介绍

四代头孢类抗生素的介绍 第一代头孢菌素 较早开发，抗菌活性较强，抗菌谱较窄，抗革兰氏阳性菌作用优于革兰氏阴性菌。对金葡菌产生的β-内酰胺酶稳定，对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶不稳定,仍能被许多革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶所破坏。以头孢唑啉(原名先锋V号)为代表的第一代头孢菌素兼备青霉素、耐酶青霉素和氨苄青霉素的三重特点。它们对金葡菌、链球菌（肠球菌除外）等革兰氏阳性菌具有较强的活性，优于第二、三代头孢菌素。 由于第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定性较差，所以在抗革兰氏阴性杆菌方面不及第二、三代头孢菌素。它们仅对沙门氏菌属和痢疾杆菌有良好的抗菌作用。对大肠杆菌、克雷伯氏杆菌、枸橼酸杆菌具有一定的抗菌作用。对吲哚阳性变形杆菌和产气杆菌的作用较差。对塞拉蒂（原译沙雷）氏菌、不动杆菌、绿脓杆菌和粪链球菌耐药或无抗菌作用。 第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。 第一代头孢菌素按给药途径可分为注射和口服两类：①注射用头孢菌素类。代谢型的头孢噻吩(先锋Ⅰ号)抗革兰氏阳性菌作用较强，但在体内代谢快，所以半衰期较短（仅0.5小时）,维持时间短。非代谢型注射用头孢菌素头孢噻啶（先锋Ⅱ号）抗革兰氏阳性菌最强。但由于肾毒性较大，已趋向淘汰;头孢唑啉（先锋V号）和头孢拉定（先锋Ⅵ号）是临床上最常用的第一代注射用头孢菌素。②口服头孢菌素类。包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗，其抗菌作用强度依序渐增。 第二代头孢菌素 除保留了第一代的对革兰氏阳性菌的作用外,由于它们对革兰氏阴性杆菌产生的β-内 酰胺酶较第一代稳定,抗菌谱也较第一代广,所以显著地扩大和提高了对革兰氏阴性杆菌作用。对革兰氏阳性细菌,除对痢疾杆菌和沙门氏菌显示较强的抗菌活性外，对大肠杆菌、肺炎杆菌的抗菌作用优于第一代头孢菌素。它们对第一代头孢菌素抗菌作用较差的变形杆菌和产气杆菌亦有一定的抗菌活性，对不动杆菌的抗菌作用较差。对绿脓杆菌和粪链球菌均无抗菌活性。对金葡菌、脑膜炎球菌具有很强的抗菌活性，与第一代头孢菌素相近。 第二代头孢菌素按化学结构可分为两小类，即酰胺型头孢烯和头霉素类。①酰胺型头孢烯类。包括头孢孟多、头孢替安和肟型的头孢呋新。头孢孟多抗革兰氏阳性菌的活性较第一代的头孢唑啉稍差，而抗革兰氏阴性杆菌的作用优于第一代头孢菌素。头孢替安抗革兰氏阳性菌的活性与头孢孟多相似，而对革兰氏阴性杆菌中的大肠杆菌、肺炎杆菌和奇异变形杆菌等的抗菌作用则优于头孢孟多和头胞西丁。头孢呋新抗革兰氏阳性菌的活性与头孢孟多相似。由于在7-β位上有顺式构型的甲氧亚基（肟型）的结构，妨碍β-内酰胺酶分子接近β-内酰胺环,因而能耐受β-内酰胺酶水解。对葡萄球菌和某些革兰氏阴性杆菌产生的β -内酰胺酶较头孢孟多稳定。②头霉素类。在第二代头孢中有头霉素类（甲氧基型头孢）的头孢美唑、头孢西丁和头孢替坦。由于它们在7-α 位上具有甲氧基，所以具有抗厌氧菌和需氧菌的双重广谱特性，且对革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶较稳定。外科和妇产科以厌氧菌和需氧

喹诺酮类等其他抗菌药物的作用特点和注意事项教学内容

喹诺酮类等其他抗菌药物的作用特点和注 意事项

喹诺酮类等其他抗菌药物的作用特点和注意事项 北京大学第三医院胡永芳 一、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物的作用及特点 （一）喹诺酮分类及特征 按照化学结构分类，喹诺酮类的药物主要包括左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星，这是这节课主要讲到的内容。其他类的抗菌药物，主要讲大环内酯类的抗菌药物阿奇霉素。 可以看到喹诺酮类的抗菌药物，从上个世纪60年代开始出现了萘啶酸，它只具备有抗阴性抗菌的效力，对肠杆菌科的细菌非常敏感，因为它的毒性很大，只用于泌尿系统感染，目前第一代抗菌药物萘啶酸已经在临床不使用。第二代抗菌药物，上个世纪70年代出现的吡哌酸，同样也就是革兰氏阴性抗菌活性增强，也主要用于尿道和痢疾,现在使用的量已很少了。第三代类的抗菌药物是在上个世纪80年到90年代出现得，比如诺氟沙星、环丙沙星和左氧氟沙星。它对革兰氏阴性杆菌的作用是强的，对阳性球菌也有一定作用，比如说呼吸喹诺酮，它可以用于社区和院内的肺炎的治疗，以及泌尿生殖道感染的治疗，还有消化道系统感染的治疗。到这个世纪新出的第四代的喹诺酮类药物莫西沙星，它在原来的基础上增强了对阳性球菌的作用，以非典型病原体和厌氧菌的抗菌活性，它的抗菌谱更广泛、更全面。

看一下不同的喹诺酮类的分类，刚才大概说了一下，对于第一代说到的萘啶酸，第二代有氧氟沙星、吡哌酸和氟洛沙星，到第三代司帕沙星、环丙沙星和帕珠沙星，到第四代的曲伐沙星、莫西沙星和加替沙星。不同代的喹诺酮类药物它的抗菌药谱已经达到抗阴性杆菌的作用，变化不大，但是抗阳性球菌的作用是一定增加的。而对于非典型病原体像第三代的喹诺酮类的药物，还有第四代的喹诺酮类药物，对非典型病原体作用是增加的。同时也增加了厌氧菌的作用，它的抗菌谱增加了，所以它对于不同部位的感染的应用范围也增加了，比如说像第一代的萘啶酸只应用于泌尿系统感染，而对于第二代它可以用于肠道以及尿道的系统感染，而对于第三代、第四代它可以用于各系统感染的治疗。看一下喹诺酮类、大环内酯类它们具体的抗菌谱是什么样的？对于革兰氏阳性菌，可以看到左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星，它都有很强的抗菌作用。那对于表皮葡萄球菌也有比较强的抗菌作用。但对环丙沙星来说，它的抗肺炎链球菌和链球菌的作用要弱于左氧氟沙星和莫西沙星。而对于粪肠球菌头孢类的抗菌药物是耐药的，而对于左氧氟沙星和莫西沙星，它有一定的抗菌作用，而且抗菌活性比较强，而环丙沙星这方面研究不详尽。同样对于阿奇霉素它只有抗阳性的金黄色葡萄球菌的作用，对肺炎链球菌也有一定的抗菌作用，对粪肠球菌是同样耐药的，对表皮葡萄球菌阿奇霉素也是无效的。看特别要注意，从这张图中可以看到，对于莫西沙星来说，它对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固每阴性的葡萄球菌，它也有30%以上的敏感性。而对于革兰氏阴性抗菌以及常见的肺炎克雷伯、大肠埃希、流感嗜血杆菌，左氧氟沙星、莫西沙星和环丙

安全使用燃气常识(标准版)

( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 安全使用燃气常识(标准版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

安全使用燃气常识(标准版) 1、了解城市燃气 城市燃气具有清洁环保、发热量高、使用方便等有点，广泛应用于城市的生产和生活等多个领域，为城市发展、方便百姓生活、改善大气环境做出巨大贡献。但燃气具有易燃易爆等特性，无论是市政管道天然气、小区独立管道燃气（压缩天然气和管道液化石油气），还是瓶装液化石油气，使用不当都会发生火灾爆炸事故。只有正确使用燃气，才能充分享受到燃气给您带来的简易快捷生活。 2、请配合燃气供应单位对燃气设施进行的维护、抢修作业以及查表收费等工作 《条例》规定：燃气用户和物业管理单位应当配合燃气供应单位对燃气设施进行的维护、抢修作业及查表、收费等工作。对燃气设施进行维护、抢修和入户检查是为了保证用户安全使用燃气，查

表收费是燃气供应单位的职责，希望广大燃气用户和物业管理单位给予积极配合。 3、安全使用燃气灶 （1）注意调节火焰和风门大小，使燃烧火焰呈蓝色锥体，且火焰稳定。 （2）使用时，人不要远离现场，以免沸汤溢出扑灭或被风吹灭火焰，造成燃气泄漏。 （3）使用完毕，应注意关好灶具开关，确认火焰熄灭。家中多日无人或长期外出，一定要关闭燃气表前阀门。 （4）连接灶具的软管，应在灶具下自然下垂，且与灶面保持10厘米的距离，以免被火烤焦、烧断酿成事故。 （5）使用时要注意通风，保持室内空气清新流通。平时灶具要保持清洁，尽量减少移动。灶具上方和周围不摆放易燃物，消除火灾隐患。 （6）教育儿童不要玩弄灶具开关。 4、安全使用燃气热水器

头孢类抗生素的分类及特点

头孢类抗生素的分类及特点 头孢菌素类抗生素(cephalosporins )是分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β－ 根据其抗菌作用的特点，一般将头孢菌素分为一、二、三,四代（见1表）。 头孢菌素抗菌作用比较(表1) 项 目 常用品种 抗 菌 谱 及 作 用 特 点 备注 第一代 头孢氨苄、头孢拉啶、头孢羟氨苄、头孢唑林(注射) 抗革兰氏阳性菌, 尤其是对金黄色葡萄球菌所致的感染。对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的感染较弱。 可口服, 注射 第二代 甲氧头孢噻吩、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西钠等。 抗菌范围较第一代广，对球菌感染的抗菌作用与第一代相仿或略弱。对革兰氏阴性菌所致的感染的抗菌作用比第一代强。 较少用 应 第三代 头孢噻呋钠(动物专用),头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等。 抗菌范围较第一、二代更广，对所有致病菌都有抗菌作用，但对革兰阳性菌的球菌的抗菌作用不如第一、二代，其特点是对绝大多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，。 临床广泛用应 第四代 头孢匹罗,头孢奎诺(动物专用) 对革兰阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的作用，且能用于控制金黄色葡萄球菌感染，同时具有第一’二’三代头孢菌素的抗菌优良性能。 价格昂 贵 1第一代头孢菌素的抗菌范围及作用与青霉素相同，常用于革兰氏阳性菌，尤其是球菌所致的感染，也可用于青霉素耐药的球菌。对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的烧伤及其他部位的感染较弱。对绿脓杆菌所致的烧伤及其他部位的感染无效。常用的第一代头孢菌素品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称为口服头孢.第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。 2 第二代头孢菌素的抗菌范围较第一代广，对球菌的抗菌作用与第一代相仿或略弱。对流感嗜血杆菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌等革兰氏阴性菌所致的下呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织感染的抗菌作用比第一代强。对青霉素或第一代头孢菌素耐药的抗菌作用比第一代好。常用的品种有头孢夫辛钠、头孢替安、甲氧头孢噻吩、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西钠等。 3 第三代头孢菌素的抗菌范围较第一、二代更广，几乎对所有致病菌都有抗菌作用，但对革兰阳性菌的球菌尤其是葡萄球菌的抗菌作用不如第一、二代，其特点是对绝大多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，包括对绿脓杆菌、沙门氏菌和脆弱拟杆菌等也具有抗菌作用。第三代头孢菌素常用于革兰氏阴性菌所致的肠道感染,肺炎、胸膜炎以及皮肤和软组织等部位的感染。常用的品种有：头孢噻呋钠(动物专用),头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢他定、头孢克肟、头孢唑肟等。

天然气安全使用常识图解

天然气安全使用常识图解 天然气具有使用方便、经济、卫生、清洁的特点，不仅受到居民用的青睐，而且已成为居民家用燃气的首选。为了您和大家的生命、财产安全,希望大家在使用燃气时牢固树立“安全第一”的思想，并自觉遵守国家法律法规和燃气公司各项规定。 1、已通天然气的房间，用户不得再使用其他燃料，如瓶装液化气、煤等。 2、天然气胶管长度不应超过2米，橡胶管不得穿墙越室，并定期检查，定期更换（18个月），发现胶管老化、龟裂、曲折或损坏需要及时更换。为确保安全，请用户尽量使用不锈钢波纹管，不要使用塑料软管。

3、燃气器具每次使用后必须将开关拨到关闭的位置；每次使用前必须确认安全无漏气时，方可通气点火。 4、烹调时，厨房内须随时有人照料，避免汤水溢出熄灭炉火，导致天然气泄漏。

5、外出、夜间入睡前、长期不用燃气具时，一定要关闭室内总阀。 6、如遇供气突然中断，应将燃气器具开关、室内燃气总阀同时关闭，直至正常供气后方可继续使用。为确保安全，请您千万不要使用不带熄火保护装置的燃气器具。

7、使用燃气要注意通风换气，长时间使用燃气时，会造成家中的氧气同时燃烧，导致人缺氧头疼、乏力，甚至窒息死亡。 8、用气“六”不准： （1）不准擅自拆、改燃气设施和用具。如确需拆、改（如装修）的，需移动燃气计量装置及计量装置前的设施，必须经燃气供气单位同意。由具有相应资质的燃气安装、维修企业负责施工。 （2）不准将燃气管道、阀门、流量表、燃气器具等燃气设施密封或暗室安装。如装在墙壁内、吊顶内、柜内、灶台内等。

（3）不准在安装燃气表、阀门等设施的房间内堆放杂物、住人。 （4）不准在燃气管道是牵挂电线、绳索悬挂杂物。 （5）不准私自开启或关闭燃气管道公共阀门。 （6）不准非法使用燃气设施和偷盗、转供燃气。