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医院检验科基本制度

医院检验科基本制度
医院检验科基本制度

医院检验科基本制度

一、检验科工作制度

(1)实行科主任负责制,健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究,不断开展新的检验项目,积极开展检验教学,不断提高全员素质。密切与临床科室联系,参与临床医学、教学与科研工作。

(2)实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。

(3)检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写,字迹要清楚,临床诊断(印象)和检验目的应明确,急诊检验应在检验单上注明“急”字样,全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。普通检验:一般于当天下午下班前发出报告。急诊检验:根据时限规定即使发出报告。

(4)检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师审核签发,院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告。

(5)各检验项目应遵照《临床检验操作规程》,优选检验方法,制订标准操作规程,并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度进行校正,定期修订操作规程,以推进技术的标准化和规范化。

(6)加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。健全室内质量控制积极参加室间质量评价。

(7)健全各项制度,做好各项工作记录,填写完整、准确、妥善保管,归档保存至少3年。

二、检验科工作人员守则

(1)救死扶伤,实行人道主义。以患者为中心,对患者一视同仁,满腔热忱,耐心、细致、周到、认真,尊重患者隐私。努力提高工作效率,尽力缩短患者等候报告的时间。

(2)遵纪守法,廉洁奉公,不以医谋私。注意维护知识产权,未经上级同意,不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。

(3)严谨求实,一丝不苟。实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果;

严禁发假报告(将阴性结果报为阳性,将阳性结果报为阴性,或为做实验虚报结果)。

(4)严格遵守操作规程和实验室各项制度,认真执行实验室内质量控制措施,对可疑结果应重复核查,并与临床联系,不隐瞒工作中的问题和差错,以便及时补救。

(5)严守工作纪律,不迟到早退,不擅离工作岗位,上班时间不扎堆聊天,不干私活。

(6)努力学习,不断掌握新理论、新技术,并主动与临床联系,介绍和开展新项目。

(7)注意实验室安全,有危险的操作应建立预案。严防失火、中毒、爆炸等各种意外的发生,并提出发生时的应急措施。易燃、易爆、剧毒药品应专人保管,收、发均严格登记。工作中严防交叉感染,注意对患者和自身的防护。

(8)工作时衣帽整洁,举止端庄,言行文明。

(9)尊重同行,团结协作,互相帮助,共同提高。工作中主动为同事提供方便,把困难留给自己,不推诿责任。

三、检验科值班制度

(1)检验科根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班。

(2)值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开,应在值班门上有明显标志的去向牌。

(3)值班人员负责检查各种仪器是否正常运转,如有异常应立即处理;如处理困难,应向有关部门报告。

(4)严格执行交接班制度,交班者应给下一班做好必需的准备工作,如有尚待处理的工作,要向接班人员交待清楚。做好值班记录。

(5)值班人员遇到疑难问题不能解决时,应逐级上报以取得指导和支持,不得回避和推诿。

(6)值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。

四、查对制度

(1)接收检验单时,要查对填写是否规范,查临床诊断,检验标本和检验目的的填写是否清楚,查交费手续。

(2)采取标本时,要查对科别、床号、姓名、性别和检验目的。

(3)收集标本时,查对科别、姓名、性别和标本的数量与质量。

(4)检验时查对检验标本、检验项目、试剂和应插入的质控物。

(5)检验后查对检验项目和检验结果是否一致,对不合理的异常结果要查找原因。必要时,与临床联系和研讨,不能简单报告。

(6)报告时查对科别、病区和检验结果等是否有遗漏。

五、检验科晨会及交接班制度

(1)科室实行晨会制度,及时传达医院和科室的重要通知和其他事宜。

(2)除门诊留守人员、采血室人员及不在岗人员外,其余人员必须参加。特殊情况需要取消时,可是将提前通知。

(3)夜班交班内容主要包括:急危重患者主要检验指标仪器运行情况,夜班特殊情况及处理过程等。

(4)在无特殊情况下,夜班人员及时完成标本检测和结果报告,检查剩余实试剂用量及清洁台面和工作环境。

(5)交班人员做好准备和解释性说明,面面交接和签字后方可离岗。

(6)接班人员应提前15分钟到岗,并进行岗位交接和书面签字记录。

(7)接班人员负责承接前班移交项目并为后班做好各项准备工作。

(8)正常交接班的主要内容和项目:仪器定标和运行状况,室内质控情况,急诊标本检测情况,剩余标本量,剩余试量,检验结果回报情况,欠费追缴情况,不合格标本回退情况,急危重患者主要检验指标,夜间特殊情况及处理过程等等。

(9)交接班签字后,如发生重大问题,将依据文字记录进行处理。

(10)交班人员与接班人员无交接时,应告知负责人但不得擅自离岗。

(11)无故不按时接班者,科室将严肃处理并提交医院另行处理和安排。

六、检验科差错事故登记报告制度

1.全体检验人员要以对病人高度负责的精神和严肃的法制观念,严格防止差错事故的发生。各实验室要建立差错事故登记报告制度,一旦发生应及时登记报告,并加强教育,及时处理和整改。

2.由于责任性不强、不认真执行规章制度,不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误,对病人未造成严重后果的,称为差错。差错按程度不同,分为一般

差错和严重差错。

(1)一般差错:

①违反操作规程,导致血液等标本管在离心时破损,或工作中不慎打破,损坏标本,影响检验者。

②漏做、错做一般标本的检验目的,编错试管号码,标错标本联号、采错病人标本,写错检验结果并已发出报告者。

③计算错误,写错报告难以挽回者。

④使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。

⑤其他不属于严重差错和事故的差错者。

(2)严重差错:

①因责任性不强,丢失或损坏重要标本:如脑脊液、心包液、骨髓,以致不能检验者。

②重要标本漏查或做错项目,且标本已处理,需再次采取标本检验者。

③血型定错或交叉配血错误,已发出报告,或发错血而未造成病人严重后果者。

3.无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记,查明情况,保留标本,主动向科主任报告,不得隐瞒。要迅速采取措施,把损害控制到最小程度。

4.要经常进行安全医疗教育,避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错或医疗事故的更应及时报告并按医院有关规定严肃处理。

七、检验科差错事故处理制度

(1)建立差错事故和投诉登记制度,对发生的差错事故和投诉应定期讨论,重大事故应立即讨论,总结经验教训,提出整改和防范措施,给予当事人批评教育及必要的处理,在可能和必要时给投诉人以答复。

(2)发生差错或事故后,应保留残存的标本和试剂,以便分析原因,并立即采取挽救措施,积极做好善后工作。根据情况报告有关上级领导。

八、安全管理制度

(1)检验科要根据具体条件和需要拟定安全技术规范,切实遵守,并定期检查落实情况。工作人员要熟悉电路总开关,灭火水龙头、灭火器的存放位置及使用方法。

(2)菌种、毒种、剧毒试剂及贵重仪器物品应指定专人负责保管,定期检查。

(3)对工作中可能发生的意外事故,如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的沾染等,实验室应有应急处理的方法,有关人员均应熟悉。

(4)使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆药品时,应在适当的环境下正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸。

(5)注意门、窗安全,防盗防窃。

九、检验科仪器管理制度

(1)检验仪器应由专人管理,每台仪器必须有操作规程;仪器与仪器资料不能分离,应妥为保存,以便查询。

(2)工作人员必须具有高度的责任心,上机前应经操作培训,熟练掌握仪器性能,严格遵守仪器的操作规程,正确的进行操作。自动分析仪器运行参数的设置应规定权限,不得随意或私自更改。

(3)每天检测前应检查仪器是否完好,功能是否正常。操作中若发现异常或故障,应及时报告设备科检修,不能擅自拆开、修理。使用后必须检查仪器并恢复原位。清理好试剂瓶、操作台。写好使用、维护、修理记录。

(4)按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作,努力延长仪器的使用寿命。

(5)进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器,不得私自操作。指导老师必须严格带教、监督、避免意外情况发生。

(6)做好仪器的安全之清洁工作,严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人,外来参观人员须经科主任同意后才可接待。

(7)带有微机配置的仪器,不得运行与本机王作无关的软件,不得在电脑上玩游戏。

(8)科主任要经常了解之检查仪器情况,发现问题及时解决。

十、检验科试剂管理制度

(1)各专业实验室负责人要根据实际需要,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划地申购试剂,并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。

(2)确定专人负责管理试剂,协助科主任做好试剂的申购、登记入库、、领发、保管、清点盘存、报废等工作,做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。

(3)试剂进货应做到来源渠道正规,货物优质,有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收者签名。发票须经主任签名后方可报销。

(4)各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作、谨防变质、过期和浪费。如有异常发现,应及时处理,要做好记录。

(5)所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管;需要冷冻、.冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内,并经常检查冰箱温度;剧毒药品由两人负责保存于保险箱内,并有使用记录及双签名;易燃、易爆品要远离电源、火源,强碱、强酸试剂要单独妥善保存。

(6)自配的试剂要经校正,记录校正结果、时间、配制量及配制人。

十一、检验科教育培训制度

(1)全科人员必须认真学习政治时事、业务技术,不断提高思想政策水平和业务技术水平。

(2)参加培训应以结合专业、在职学习和自学为主。定期组织业务学习和学术交流。

(3)根据工作表现、专业需要和科室条件,选派专业人员参加省内外学习班或学术交流会。必要时,选派专业人员外出进修、学习。外派人员回科后有责任向全科人员传达、交流学术情况。

(4)对进修、实习生要有进修、实习计划,安排专人带教,定期检查、考核。带教老师要身教重于言教,以身作则,严格要求。进修实习人员要虚心学习,认真工作,不断提高业务技术水平。

(5)科主任应每年制订教学培训计划,定期检查,考核、总结,促进计划

落实。

十二、检验科信息反馈制度

(1)反馈信息包括以下几个方面:

①临床科室反馈的信息,如要求、意见、协商情况等。

②患者及家属的反馈信息,如要求、意见、建议、抱怨、投诉等。

③本科室人员的建议、报告、要求、意见等。

④向临床科室发布的检验业务信息。

⑤与临床科室的各种沟通。

(2)检验科要定期向临床各科室发布检验信息反馈单,同时要求备有反馈登记本。

(3)科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单,逐项审阅,登记处理。对重要问题的处理,要及时与临床科室联系、商议。

(4)耐心听取患者的意见,并做好患者意见的登记、处理。

(5)全科人员要重视信息反馈工作,虚心听取临床医生、护士、患者的意见与要求,对重要意见要及时登记,认真改进。

(6)对临床科室因疾病诊治需要的特殊检查要求,应结合实际尽力配合。

(7)建立并不断完善电脑信息网络。

十三.检验报告单发放制度

检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人姓名是否一致,审核无误后方可填写检验报告单,并做好记录工作。

(1)报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名要能辨认。

(2)进修、实习人员无签字权,也不得代替代教老师签发报告单。

(3)各工作室的报告单每日应由组长(组长不在时应指定他人代替)进行审核,发现问题,及时纠正;检验结果可疑时应立即复查,不得草率发出。

(4)审核过的报告单,应由专人放入消毒柜,每日下午进行集中处理后负责送往个临床科室。

(5)科主任应定期(每周1~2次)抽查检验报告单,进行评价,对不合格报告单在科室内通报。

十四、检验科急诊检验制度

(1)急诊检验处于医疗的第一线,是抢救急、危、重患者的重要环节。必须强调优质服务,及时准确发出报告。

(2)全科人员要十分重视急诊检验,经常检查急诊检验的仪器、试剂,认真做好急诊检验。

(3)各科临床医师根据病情实际需要填写急诊检验单,标明“急"字样;注明标本采集时间,工作人员接到急诊检验标本后要先检查标本是否符合要求,然后立即进行检验,对于特别情况,如大出血患者的标本等要优先从快检查。

(4)检验人员接到急诊标本后,应迅速进行检验,准确、及时地报告检验结果。

(5)急诊检验完成后要及时发出报告或电话通知主管医师,报告单上要填写收到标本和发出报告时间。急诊检验结果要做好登记,也要注明报告发出时间和接受报告者,以备查询。

(6)认真做好急诊检验登记、查对工作,虚心听取临床医生、病人的意见,不断改进急诊检验工作,提高急诊检验质且量。

(7)急诊检验应24小时运行,检验人员必须坚守岗位,如因工作需要短暂离开岗位时,应有明显标记指明去处。交班时要填好交班记录,对仪器运行情况和工作情况作好交待。

十五、24小时急诊检验项目及报告时限规定:

(1)急诊检验指临床医师在抢救重危病人时需要的检验项目。

(2)急诊检验项目包括:肾功能,电解质,血糖,心肌酶谱,血尿淀粉酶血常规,尿常规,大便常规,凝血四项,血小板计数,疟原虫。

(3)抢救特殊病人所需检验项目,不受上述规定限制。

(4)血常规、尿常规、大便常规、血小板计数,必须在半小时内发出报告,生化检验必须在收到标本后2小时内发出报告并及时交给临床。

十六、检验科质量管理制度

(1)检验科必须把检验质量放在工作首位,努力学习检验质量管理知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。参照国际标准化组织(ISO)《医学实验室质量管理(IS015189)》的要求,全面加强检验质量管理。

(2)建立和健全科、室(组)二级检验质量管理组织,负责检验质量管理工作。管理内容包括:制订目标、计划、指标、措施、实施检查、总结、效果评价及信息反馈,定期向上级报告。

(3)各专业实验室要制订质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录。

(4)加强仪器、试剂的管理,建立仪器档案。定期对分光光度计、分析天平,定量加样器等进行校准。新引进或维修后的仪器校准合格后,方可用于检测标本。

(5)及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序,保证检验工作的正常运转。

(6)建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,严防差错事故发生,认真执行各项操作规程,保证检验工作质量。

(7)积极参加室间质量评价活动,努力提高质控水平。

(8)制订检验技术发展计划与工作计划,并组织实施、检查。

十七、检验科质控管理会议制度

(1)质控管理会议由组长主持,一般一月一次。

(2)参加人员为科室质控小组成员,各室质控员也可根据工作需要,由主持人确定其他人员参与会议。

(3)总结上月室内质控工作,安排部署下月室内质控及室间质评工作。

(4)落实室内质控管理工作,分析室内质控、室间质评的失控原因,确定整改措施。

(5)应参加人员不得无故缺席。

十八、检验科质量控制管理制度

(1)检验科设立质控小组,由科主任任组长,各专业主管为质控组成员,负责检验科各专业检验质量监督、评价、开展质控活动。

(2)开展室内质控,参加省临床检验中心组织的室间质评活动。质评成绩合格。

(3)每天的室内质控数据作为原始记录,各专业按不同要求用图、表格或文字形式表示。

(4)每月、每季度对质控进行总结分析,出现失控,及时分析、纠正,不断提高检验质量。

(5)对各专业质控资料应建档,存入科室管理。

(6)各专业主管或业务骨干在上年末提出下一年质控计划。

十九、检验标本管理制度

(1)全科人员要十分重视检验标本,正确采集、运送、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。

(2)检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采集时问、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。

(3)接收标本严格实行核对制度,包括对姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等的审核,所送标本必须与检验项目相符。不符合要求的应退回重送,在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确、完整、规范,如有不符合要求的,应予退回,纠正以后,再予接收。

(4)向外单位送检或接收外单位送检的标本应有专人负责并有专门记录。

(5)急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。

(6)检测后的各种标本,应保存一定时间,以备查对。

二十、检验科消毒隔离管理制度

(1)衣帽整洁,严格执行无菌操作规程,做到一人一针一管,防止交叉感染。

(2)对被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的处理标本应煮沸消毒,必要时焚烧处理。一次性用具按有关规定处理。

(3)菌种、毒种专人保管,有详细记录。

(4)生化,临检,免疫室每日空气消毒一次(1h),并做好记录。

(5)清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。若清洁区和污染区无明显界限,按污染区处理。污染区每天开始工作前及结束工作后将桌子、地面用含有效氯250mg/L的含氯消毒剂擦洗干净,有污染物时用含有效氯1000~2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,再拖擦。

(6)污染的吸管、试离心管、玻片、平皿等,应立即浸泡入含有效氯1000

mg/L的含氯消毒剂浸泡4小时,再清洗干净、烘干。

(7)下班前认真洗手(肥皂流水洗手1min~2min),必要时用含有效氯250mg/L的含氯消毒剂浸泡3分钟。

二十一、卫生制度

(1)全科整洁卫生工作实行分室包干,责任到室、到人。

(2)每天打扫、托擦地面、地板,擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整洁。

(3)禁止在实验室吸烟、进食,不乱丢纸屑等。

(4)注意个人卫生。

(5)科内卫生情况由专人监督,科主任定期检查。

二十二、预防院内感染制度

(1)工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,带口罩、手套。

(2)使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。

(3)严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对病人操作前洗手或手消毒。

(4)无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。

(5)各种器具应及时消毒、清洁,各种废弃标本应按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处置。

(6)报告单应消毒后发放。

(7)检验人员操作结束后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。

(8)保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染。在对特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并将污染情况向上级报告。

二十三、检验科消毒及污物处理制度

为了更好地保护患者的权益,防止院内交叉感染的发生,杜绝废物流向社会,

废水污染下水道,特制订制度如下:

(1)人员消毒:检验科工作人员采血时,衣帽整齐,带口罩、手套。采血时必须实行一人、一针、一管、一带。在工作期间需要饮水、上卫生间或做其他事情以及下班时,必须严格洗手消毒,当工作人员表面皮肤或衣物上粘有标本及污物时,必须严格消毒洗涤。

(2)器械消毒:检验操作过程中的所有器械必须严格按照消毒规程进行分类消毒,保证实验时无交叉污染,以免影响检验结果并防止检验工作人员之间的交叉感染。

(3)废物、废水处理:检验科的所有废物必须按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定进行管理,并有专人进行详细的登记。检验科使用后废液必须先消毒,然后倒入下水道,以免病菌通过污水传染,给社会造成危害。

二十四、检验科工作人员个人防护措施

(1)坚持洗手制度:可以防止病人将疾病传播给医护人员、病人、职工或公众,为了保护病人、保护自己,必须认真坚持洗手制度,即使操作时戴着手套,脱去手套后也应及时洗手。

(2)戴手套:在大多数情况下,手皮肤表面上的暂住菌可通过洗手而去除,是预防经手感染的一个有效方法。在接触分泌物、渗出物、血液及体液等感染物质时必须戴手套。

(3)口罩、护目镜及面罩的应用:病人排出的(通过喷嚏、咳嗽)或由于医护人员活动产生的空气微粒物质均可携带病原体。为了避免吸入这些微粒物质,医护人员可戴口罩或面罩及护目镜保护眼及呼吸系统。此外,戴口罩及护目镜也可减少病人的体液、血液等传染性物质溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。医护人员每次连续佩戴口罩不得超过4h,如口罩打湿立即更换。

(4)穿隔离衣:并不是护理所有的病人都要穿隔离衣,在衣服有可能被传染性的分泌物、渗出物污染时使用隔离衣,但进入隔离室的所有人员必须穿隔离衣。一般情况用洗净的隔离衣即可,隔离衣样式同于手术衣。不可用前面对襟的工作衣代替。隔离衣脱掉时应将污染面向里,然后放在衣袋内,做上隔离标记,运送洗衣房消毒、清洁处理。穿脱隔离衣要求操作正确,衣服的前身、背后腰下

和袖中部均属污染区,在一般情况下,穿脱隔离衣的正确步骤是:穿戴清洁隔离衣的一般步骤:洗手→穿戴隔离衣并系好颈后带子及腰带→戴口罩→戴手套。

脱掉污染隔离衣的一般步骤:解开腰带→脱手套→洗手→脱口罩→解开颈后带子,并将污染面向里脱下,放人污衣袋内→洗手。

二十五、标本收集运送时的防护措施

病人的检验标本应放在有盖的盒子内,必须防止漏出。送检过程中应多加小心,如盒外被污染或疑有污染,必须做盒外消毒或外面再用一袋套好。携带标本时必须采取预防措施,防止人体接触标本。当发现含有传染物质包裹有破损或渗漏时,可按下列方法处理:

(1)将手插入清洁塑料袋制成临时连指防护手套。

(2)戴着塑料手套捡起包裹放入另一个大小合适的塑料袋中。

(3)同时将临时塑料手套一起扔入上述袋中。

(4)密封此袋置于安全地方并上锁。

(5)如包裹有溅洒或渗漏,应消毒污染区。

(6)彻底洗手。

(7)通知医院控感部门。

二十六、工作人员标本采集时的防护措施

在采集标本时,如果病人被怀疑患有传染病或住在一个很有可能被感染的地区,应该要求他们戴口罩、手套、穿隔离衣,根据情况可增加更多的防护(头罩、护眼镜或鞋罩)。应同时注意下列预防措施:

(1)采集血清标本时,无论何时只要可能,应该用真空采血管采血。这种采血管提供密闭灭菌系统,能保护采血者。在管内充满病人的血后,从套中取出采血管,并小心地退出采血针,将采血管套、采血针全部浸入消毒液中。用一次性注射器时,当注射器充满血液后,要注意避免意外地推压针管造成空气中有血滴或气溶胶,使用完后一定要统一装人防刺、防水容器内回收,并统一进行无害化处理。

(2)如果需要从血样品分离出血清,工作人员在从血块分离血清时应穿防护衣。如有血液或血清溢出,应该立即帛花或棉球沾满消毒液擦干净。必须特别

注意避免针或电锐器造成自我接种。如果将血标本离心,只要有可能亥使用密闭的离心杯,以免产生气溶胶。否则,标本应该呈不动。

(3)采集痰标本时,因病人咳嗽时产生气溶胶,因此,有可能将病人安置于开阔地方或独居在通风良好的病房。

(4)采集其他类型标本时,上述有关血清和痰标本的安全预防措施。在适合的地方都应遵守。

在隔离室从病人处采集标本时,标本在放人容器后应密封容器,用2%氯溶液消毒容器的外表(或用沾湿消毒液的布擦洗或浸入用盘盛着的消毒液中),然后把容器放入小塑料袋中,立即以2%氯溶液消毒袋子表面,然后包装标本以便送检。

二十七、实验室生物安全防护措施

(1)实验室生物安全防护硬件建设必须符合要求。实验室的建筑布局必须符合医院感染控制和消毒原则;实验室内要有足够的消毒和灭菌设施;应按照生物安全级别安装相应的设施和仪器等。

(2)制订严格安全防护制度和操作规程,有专人实施。

(3)实验室人员必须在指导和监督下,接受技术培训,并考核合格后方可上岗。

(4)应对实验室人员进行安全知识培训。实验室人员必须熟悉实验室安全知识和预防感染知识,熟练掌握各种技术的使用。

(5)实验室应进行必要的医学监测和环境微生物学监测。进行有效的消毒和灭菌。

二十八、免疫检验室工作制度

(1)免疫检验室工作人员必须坚守工作岗位,履行职责,热情接待病人。

(2)负责全院免疫检验工作,按规定及时发出报告。

(3)严格遵守仪器和实验技术操作规程,做好室内质控工作,杜绝差错发生。所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作,并对检测结果进行审核后,方可报告。

(4)对检验仪器的维护、保养实行专人负责同时做好记录。

(5)完成省临床检验中心组织的室间质评工作。

二十九、生化检验室工作制度

(1)生化检验室工作人员必须坚守工作岗位,履行职责,热情接待病人。

(2)负责全院生化项目检测及急诊检验工作,按规定及时发出报告。

(3)严格遵守仪器和实验技术操作规程,做好室内质控工作,杜绝差错发生。所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作,并对检测结果进行审核后,方可报告。

(4)对检验仪器的维护、保养实行专人负责同时做好记录。

(5)完成省临床检验中心组织的室间质评工作。

(6)搞好本室实习、进修人员的带教工作。

三十、体液检验室工作制度

(1)体液检验室实行24小时值班制,工作人员必须坚守工作岗位,履行职责,热情接待病人。

(2)负责全院体液常规分析及急诊检验工作,按规定及时发出报告。

(3)严格遵守仪器和实验技术操作规程,做好室内质控工作,杜绝差错发生。所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作,并对检测结果进行审核后,方可报告。

(4)对检验仪器的维护、保养实行专人负责,同时做好记录。

(5)完成省临床检验中心组织的室间质评工作。

(6)搞好本室实习、进修人员的带教工作。

三十一、血液检验室工作制度

(1)血液检验室实行24小时值班制,工作人员必须坚守工作岗位,履行职责,热情接待病人。

(2)负责全院血液常规分析及急诊检验工作,按规定及时发出报告。

(3)严格遵守仪器和实验技术操作规程,做好室内质控工作,杜绝差错发生。所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作,并对检测结果进行实核后,方可报告。

(4)对检验仪器的维护、保养实行专人负责,同时做好记录。

(5)完成省临床检验中心组织的室间质评工作。

三十二、检验科主任职责

(1)在院长的领导下,实行科主任负责制,负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作。

(2)制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

(3)督促本科人员正确使用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材请领与报销,经常检查安全措施,严防差错事故。

(4)参加部分检验工作,并检查科内人员的检验质量。

(5)负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学。

(6)确定本科人员分工、调班(临时调度)、值班和外出学习、进修、服务等工作。

(7)制订本科的科研规划,组织实施,总结经验,学习使用国内外新成果,不断改进检验技术,提高技术水平。

(8)督促本科人员做好登记统计工作,负责考勤、考核,提出升、调、奖、惩等意见,做好经济核算、奖金分配等工作。

(9)经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。

副主任协助科主任的工作。

三十三、主管检验师职责

(1)在科主任和主任检验师的领导下或指导下进行检验工作,担任检验教学和科研工作。

(2)负责检查检验质量,解决本专业疑难问题。

(3)指导进修、实习人员的学习,做好技术人员的培训,提高检验工作。

(4)协助科主任制订科研规划,督促实施学习使用国内外新技术,不断改进检验工作。

三十四、检验师职责

(1)在科主任领导下和上级检验师指导下进行检验工作。

(2)指导检验士进行工作,核定检验结果,负责试剂配制,定期检查校正检验试剂和仪器,严防差错事故。

(3)负责菌种、毒株、剧毒、易燃、易爆药品及贵重器材的管理和检验材

料的请领、报销等工作。

(4)协助开展科学研究和技术革新工作,不断开展新项目,提高检验质量。

(5)担任实习学生的教学,进修人员的培训工作。

(6)担任本专业质量控制工作。

三十五、检验士职责

(1)在上级检验师的指导下,担负各种检验工作。

(2)收集和采集检验标本,发送检验报告单9在检验师的指导下进行特殊检验。

(3)认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。

(4)担任检验试剂、器材的请领,保管工作,做好帐册管理及填写消耗品表等。

(5)负责检验试剂的配制及保管以及培养基的制备。

(6)担任一定的检验器材的洗刷工作,并做好消毒隔离工作。

三十六、检验科不合格标本拒收制度及流程

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提,也是开展全面质量管理的重要环节,为了保证检验质量,特制订不合格标本的拒检制度。

1.符合拒检的不合格病人标本的范围:

(1)未正确使用抗凝剂的标本。

(2)严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。

(3)血量不足于检验需要量的标本。

(4)需要空腹抽血而未空腹的标本。

(5)需要特殊处理而没有做到的血标本。

(6)需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。

(7)24小时标本无注明尿量的标本。

(8)未做到无菌处理的各种培养标本。

(9)经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符者。

(10)采集的标本将严重影响检验结果者。

2.柜检程序

(1)对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。

(2)填写不合格标本处置单,并随同申请单送达病房。

(3)必要时电话告之,相关科室医生或护士。

三十七、计算机安全管理制度

本制度涉及的电脑设备,指输血科使用的血液管理信息系统及酶标检测感染系统中的电脑设备及配套设施。

1.系统使用要求

(1)本科室使用的血液管理信息系统的电脑设备及配套设施要求专网专用,所有专网联网计算机一律不得接入血站和疾控中心以外的网络。

(2)对于联网的计算机,任何人在未经批准的情况下,不得向计算机网络插入U盘,拷入软件及文档。

(3)任何专网使用计算机需要安装其他软件时,由输血科主任向安康市中心血站提出书面报告,审查后方可安装。

(4)所有微机不得安装游戏软件。

(5)数据的备份由检验科樊卫斌负责管理。

(6)计算机操作人员在离开计算机前,应退出系统。

(7)任何人不得使用他人用户名登陆系统。

2.硬件保护及保养

(1)出医院信息科人员外,任何人不得随意拆卸所使用的计算机或相关电脑设备。

(2)硬件维护人员在工作完成厚,必须将所拆卸的设备复原。

(3)认真落实专网计算机及配套设备的使用和保养责任,确保计算机处于整洁和良好的状态。

3.奖惩办法

(1)凡是发现电脑感染病毒、私自安装和使用未经许可的软件、私自访问除血液信息管理系统之外的网站的以及擅自使用他人用户名密码登陆系统离开微机却未推出系统或关机,医院根据实际情况追究当事人的责任。

(2)凡发现由于违章操作、保管不当以及擅自安装、使用硬件和电气装置,造成硬件的损坏或丢失的,其损失由当事人负责赔偿。

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广州市第十二人民医院检验科规章制度广州市第十二人民医院

广州市第十二人民医院检验科规章制度 (初稿) 检验科的规章制度是指导检验人员做好各项工作的行动准则, 使检验科的各项工作有章可循,有条不紊,以利于提高工作效率, 保证检验质量。 公元二零零四年三月壹日

目录 1. 广州市第十二人民医院检验科规章制度 (1) 2. 检验科技术质量管理制度........................................... ::3 3. 急诊检验制度和范围…................................................. 4:急诊检验制度.................................................... ::……5:急诊检验范围....................................................... ? ?6:急诊检验的基本项目................................................... … 7. 检验仪器管理制度............................................... :: (5) 8. 检验试剂管理制度.................................................... :… 9. 检验标本管理制度.................................................... :… 10. 差错事故登记方案制度............................................. ::8 11. 信息反馈制度...................................................... ...? (9) 12. 教育培训制度…......................................................... 13. 检验科档案管理制度 (11) 14. 预防院内感染制度…..................................................... 15. 安全制度........................................................... 13… 16. 值班制度…............................................................. 仃.卫生制度............................................................ 15… 18. 检验科查对制度…....................................................... 19. 检验科登记制度….......................................................

检验科各项制度

1.检验科工作制度 2.检验科质量管理制度 3.检验科急诊检验制度 4.检验科值班制度 5.检验科报告单签发制度 6.检验科安全管理制度 7.检验科标本管理制度 8.检验科查对制度 9.检验科差错事故登记制度 10.检验科试剂管理制度 11.检验科仪器管理制度 12.检验科消毒隔离制度 13.检验科防止院内感染制度 14.抽血中心工作制度 15.生化检验室工作制度 16.血液检验室工作制度 17.免疫检验室工作制度 18.细菌检验室工作制度 19.体液检验室工作制度 20.急诊检验室工作制度 21.血库工作制度

1实行科主任负责制、健全科室二级管理系统。加强医德教育、坚持以病人为中心,提高检验质量和服务质量。申报科研题,开展方法学研究,不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。 2实验室应保持整洁、安静。每天工作前、后均要进行卫生打扫和整理。 3建立《标本采集操作程序》,并向病人或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。 4检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应有带教老师共同签发,建立报告审核制度。 5遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,指定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。 6加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。 健全室内质量控制制度,积极参加室间质量评价。 7健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量进行登记和统计,要填写完整、准确,妥善保管,存放2年以上。 8制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题,论证和申报工作,组织攻关,发表论文。 9建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。

一级医院检验科制度

一级医院检验科制度-质量控制制度 质量控制管理制度 1.在科主任及质控小组负责人的领导下,各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节,减少误差;各实验室每天应认真作好室内质控,并有完整的原始记录。 2.质控制标定:每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次,计算出均值,标准差。 3.每天仪器开机后,先随机做一份质控物,观察仪器各项参数是否在2SD 以内,符合要求,可以继续做病人标本,不符合要求,则查找原因。 4.定期对仪器及定量容器进行校正;按规定适时更换标准曲线(如:换新试剂,应重新制作标准曲线)。 5.如果超过正负2SD ,有失控,就必须查找原因,并打失控报告,纠正后由组长签字,并交主任审查。 6.室内质控图的制作:将每天的测定结果输入计算机,制作室内质控图。 7.免疫室检测各型肝炎,应有阴、阳性对照及临界血清质控,并用即刻法绘制质控图,其他血清学试验均应做阴、阳性对照。 8.细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验,每周做标准菌株药敏质控。 9.实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评,并有完整的原始记录,如实回报各项结果。 10.室间质评结果回报后,对不合格项目进行原因分析,提出改进措施及效果评价,形成质评分析报告提交质控组。 检验科生化室内质量控制的方法及分析 一质量控制的一些基本概念 1 室内质量控制:室内质量控制是各实验室为了监测和评估本实验室的工作质量,以此决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查控制手段。室内质量控制负责对实验室的整个分析测定过程进行监控,它是用统计学的方法来对各实验结果进行评估,从而监测和控制本实验室常规工作的精密度,并检测其准确度的改变,将误差控制在允许误差范围内,或减少到最低程度。 2 生化室内质量控制:生化室内质量控制是用统计学方法对生化实验结果的可靠性做出评价,以决定生化检验报告可否发出的检查控制手段。 3 误差: 误差是指测定值与真值之间的不符合性。误差分为系统误差偶然误差随机误差三大类。误差通常用准确度和精密度俩个的概念来表达。准确度是指测定值与真值之间

医院检验科规章制度汇编

检验科制度汇编 2011年12月修订版

检验科工作制度 一、检验科工作制度 1.遵守医院的各项规章制度,服从上级的领导及正确安排,遵守医德行为规范,坚持全心全意为人民服务的宗旨。同事之间要互帮互助、团结协作,共同把工作做好。 2.努力学习,刻苦钻研,不断提高业务理论水平和技术操作能力,更好的为医、教、研工作服务。 3.严格执行岗位责任制、各项规章制度及技术操作规程,严格执行查对制度,审核检验结果,保证检验质量和安全,严防发生差错事故。 4.一般检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 5.认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床大夫联系,重新检

查,发觉检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 6.检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 7.采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 8.检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。要定期校正仪器、鉴定试剂。 9.建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量操纵,参加室间质量评价活动。 10.学习使用国内外新技术,不断改进检验方法。配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 11.应制定检验后标本保留时刻和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 12.加强检验室安全治理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全治理规章制度。 二、检验科质量治理制度 1.检验科人员必须熟悉本专业质量操纵理论和具体方法。 2.制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。

医院检验科工作制度

阜宁县陈良中心卫生院 检验科工作制度、人员岗位职责 检验科工作制度 、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对

制度。1 、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,2 随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合 要求者,应重新采集。 、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与3 临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的 阳性结果,应主动报告。 、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污4 物及检查后标本妥善处理,防止污染。

、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。5 、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、6 检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价7 活动。 、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。8 、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家9 有关规定执行。 、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工10

作,遵守安全管理规章制度。. 检验科质量管理制度 、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。1 、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、2 程序化。 、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检3 验试剂,定期检查有无过期试剂。 、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有4

检验科工作制度及人员岗位职责

检验科工作制度及人员岗位职责 检验科工作制度及人员岗位职责 检验报告双签字制度 一、检验完完毕,应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致,无误后方可审核报告单。 二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名字迹要能辨认。 三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权,也不能代替有资格的老师签字。 四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。 五、各专业组的报告每日应认真仔细审核,发现问题及时纠正;检验结果可疑时应及时进行复检并登记,不得草率发出。 检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放 原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。 检验科试剂与校准品管理制度 1. 试剂与校准品采购与储存的管理 1.1成立试剂管理小组,协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作,做到账册实物相符。 1.2请购试剂必须填写请购单,科主任审查签字,然后交院采购中心统一采购。 1.3各实验室组长要按实际用量,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划地请购试剂,以免造成试剂的无故浪费。 1.4试剂进货要做到来源渠道正规、货物优质、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》 复印件和法人委托书及业务员的身份证明。以上资料统一由采购中心专人登记保管。

医院检验科临检室工作制度

医院检验科临检室工作制度 1、保持室内清洁卫生,每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口,并用250mg/L有效氯消毒两次,如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒,采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度 1、保持室内清洁卫生,每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口,并用250mg/L有效氯消毒两次,如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒,采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度和蔼,耐心听取病人的意见,做到急病人所急,想病人所想,尽可能为病人提供方便。 4、工作要认真负责,树立严格的科学态度,严格执行操作规定,保证检验结果及时准确。 5、检验要及时,结果要准确,尽量缩短病人的等待时间。 6、搞好室内卫生,每天上下班前做到地面清、桌面清、标本清。 7、各种废物处理,严格按消毒隔离制度要求进行。 医院检验科生化室工作制度 1、保持室内清洁卫生,每天上、下班前打扫干净工作台、地面,并用250mg/L有效氯消毒两次,如有污染随时消毒,每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点,再由卫生工人负责处理;用过的非一次性物品,用5 1、保持室内清洁卫生,每天上、下班前打扫干净工作台、地面,并用250mg/L有效氯消毒两次,如有污染随时消毒,每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点,再由卫生工人负责处理;用过的非一次性物品,用500mg/L有效氯浸泡后,再由卫生工人负责处理。 2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。 3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作,发现仪器有问题要及时报告,并做好记录。 4、准备好仪器所用的试剂,及时更换,确保检验质量。 5、审核检验结果,对有疑问的结果要复查,同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本

检验科工作制度及日常工作流程

检验科工作制度 一、认真履行岗位职责,工作人员按时上岗,仪表符合要求,佩戴胸牌,坚守工作岗位,不擅离职守。 二、工作人员主动热情接待患者,态度和蔼,解释耐心,细心周到,严格按照服务流程规范进行操作。 三、检验申请单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 四、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下午下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。 五、检验人员必须具有符合规定要求的资质。要认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系,重新检验。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告应由主任审签。 六、特殊标本发出报告后保留1周,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。 七、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 八、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检验质量。 九、积极配合医疗,科研,开展新的检验项目和技术革新。 十、菌种,毒种,剧毒试剂,易燃易爆物,强酸,强碱及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。 十一、保持实验室内的清洁、整齐、安静。做好仪器的维护、保养、登记工作。 十二、工作人员要忠于职守,坚守岗位,严格交接班制度,填写交接班记录。 十三、检验科的医院感染防控工作,应严格按照我院《医院感染控制工作手册》中的制度、流程、预案执行。

检验科日常工作流程 提前10分钟到岗,整理内务、消毒桌面、打扫卫生。检查实验室环境温度、湿度,冰箱、水浴箱温度并记录 接收标本并编号 开机前检查试剂、仪器、耗材 按标准操作规程(SOP)开机并做好记录 扫码录入病人信息及检验项目 做室内质控并检查是否合格 按照仪器标准操作规程(SOP)开始实验操作 打印并审核报告单(检验者、审核者签字) 登记检验结果或打印结果汇总 分类发出检验报告(区分病房、门诊) 按照仪器SOP关机并做好记录 整理消毒桌面、盖好仪器

医院检验科管理制度

检验科工作制度 1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。 2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。 3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。 4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。 5、遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准.定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。 6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册.健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。 7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管. 8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。 9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。

质量保证制度 1、要求采集标本;接收标本时,必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息,检查所抽标本是否合格,如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。 2、仪器保养、维护制度:仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护,记录保养时间、内容、保养人. 3、仪器操作培训制度:仪器使用前,由组长组织进行上岗前培训和考核,合格后才能按要求进行独立操作. 4、仪器定标、质控制度:定期进行定标,每天进行室内质控,记录结果,分析失控原因,记录处理对策,定期进行室间质控。 5、标本编号制度:按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。 6、血清分离制度:避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。 7、申请单信息输入制度:正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。 8、检验结果复核制度:检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致,结果与临床诊断是否符合,结果之间是否符合,不符合者应记录、复查。 9、急诊、高度异常结果报告制度:及时报告临床科室、高度异常结果复查后,报告临床科室,并有记录。 10、岗位责任制度:岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主任同意,组长须经科主任同意。 11、检验单发送制度:及时、准确发送检验报告单。 12、医疗纠纷处理制度:医疗纠纷发生时,必须尽快提出处理方案,以减少对病人的伤害,记录整个过程.

医院检验科规章制度

医院检验科规章制度 【篇一:医院各科室规章制度】 医院各科室医生岗位职责及服务承诺 ○临床科医师职责: 一、在科主任的领导下,负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、事故或其它重要 问题时,应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范,经常检查病房的医疗 护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗,及时吸取国 内外先进经验、指导临床实践,不断开展新技术、新疗法,提高医 疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度: 一、按时上班,医生护士准时到岗,上班前护士要整理好诊室,准 备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位,有事离开必须跟同科室人员 说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊,应预先通知分管负责人,以便派 人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人,以 便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放 射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员,护士应提前安 排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查,科学用药,尽可能减轻病员负担,对外地转诊病人要认真诊治,在 转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴 病人。 九、环境应保持整洁卫生。

十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、 言行文明。 ○放射科(室)工作制度 1 、各项 x 线检查,须由临床工程师详细填写中请单,急诊病人随 到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。 2 、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重 要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。 3 、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同 检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断,应经上 级医师签名。 5 、x 线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、 借阅照片填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借片,除经医 务科批准外,应有一定手续,以保证归还。 6 、每天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不 断提高工作质量。 7 、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康 检查,并要妥善安排休假。 8 、注意用电安全,严防差错事故。 x 线机应指定专人保养,定期 进行检修。 检验科工作制度 1 、检验单山医师逐项填写,要求字迹清楚,目的 明确。急诊检验单上注明“急”字。 2 、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。 对不能立即检验的标木,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下 班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3 、要认真 核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检 验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发 现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主任 审签。 ○治疗室制度(外科处置室) 1、经常保持室内清洁,每做一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许要室内逗留。 2 、器械物品放在固定位置,及时清领,上报损耗,严格交接手续。 3 、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。

医院检验科工作制度和岗位职责

璧山仁康医院检验科工作制度和岗位职责 项目bsrkyy-jyk 编号:2015-0001 日期:2015年1月1日 版本:第一版,第0次修订 第1页,共28页 仁康医院检验科 工作制度和岗位职责 【检验科工作制度】 1. 热爱党,热爱中国,坚持四项基本原则,全心全意为人民服务。遵守劳动纪律、上班不迟到,不早退,严守岗位,不脱岗、串岗,不在实验室里接待客人,上班不干私活,不打闹嬉笑。 2. 努力学习政治,刻苦钻研业务,坚持以病人为中心,对病人如亲人,态度和蔼,有问必答。讲究医德,礼貌待客(病人),语言文明,耐心解释,工作积极认真,一丝不苟,做到报告及时准确。 3. 收集标本时,严格查对,标本不合要求时,应重新采集,对不能立即检验的标本要妥善保管,常规检验即到即检并及时发出报告,急诊检验标本随时检验,随时发出报告。 4. 要认真核对检验结果,认真填写报告单,作好结果登记,签名发出报告,急诊标本更应认真核对,发现检验结果与临床不符或有疑问时,主动与临床科室联系,重新检验,发现特殊阳性结果,应主动报告,院外报告应由科主任签字。 5. 检验标本在发出报告后应保留24h,常规标本及用具立即消毒,被污染的器皿,应高压灭菌后方可洗涤,对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧,防止交叉感染。 6. 保证检验质量,每1~2周检查一次标准曲线,检查一次试剂质量,并核对仪器灵敏度,发现问题,随时解决。 7. 建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质评活动,以保证检验质量。 8. 菌种、毒种、剧毒试剂,易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。 9. 严格执行规章制度,及时做好各项检验结果记录,尽职尽责,自觉抵制不良之风。 10. 识大体,顾大局,关心集体,团结友爱,不背后议论,搬弄是非。 11. 讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动,美化环境,保持医院科室整洁,安静、美观。 【科主任对行政业务管理办法】 【科主任对行政业务管理办法】 1. 每周主持召开科务会议一次,掌握本周情况,安排下周工作,布置各项任务。 2. 及时处理好行政管理和业务工作,不拖拉、不积压。 3. 日常工作中,随时解决疑难问题,并指导各组室的各项工作顺利开展。 4. 每周组织质量监督员对各组室工作质量(包括报告结果,登记情况,质量控制等)检查一次,发现问题及时纠正。 5. 每月检查各种制度执行情况一次,并对科室工作进行小结,对医疗差错和好人好事进行批评表扬,总结经验教训。 6. 每月召开核心小组会议(主任,专业组长参加)一次,研究讨论解决科内重大问题(如

检验科工作制度及人员岗位职责汇总

义络公司医院 检验科工作制度及人员岗位职责 2012年10月

检验科工作制度、人员岗位职责目录 1、检验科工作制度 2、检验科质量管理制度 3、检验科查对制度 4、检验标本管理制度 5、检验报告单管理制度 6、检验科试剂管理制度 7、检验科安全管理制度 8、临床检验危急值报告制度 9、仪器管理制度 10、检验科档案管理制度 11、检验科登记制度 12、检验科卫生制度 13、检验科信息反馈制度 14、差错事故登记报告制度 15、检验科医院感染管理制度 16、检验室科废物处置管理规定 17、检验科人员职业安全防护措施 18、检验师职责

19、检验士职责 一、检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。

医院检验科工作制度

XXXX 医院 检 验 科 工 作 制 度 及 人 员 岗 位 职 责

检验科工作制度、人员岗位职责目录 1、检验科工作制度 (1) 2、检验科质量管理制度 (1) 3、检验科查对制度 (2) 4、检验科标本管理制度 (3) 5、检验科报告单管理制度 (3) 6、检验科仪器管理制度 (3) 7、检验科试剂管理制度 (4) 8、检验科安全制度 (4) 9、检验科登记制度 (5) 10、检验科信息反馈制度 (5) 11、检验科卫生制度 (6) 12、检验科差错事故登记报告制度 (6) 13、检验科废物处置管理规定 (7) 14、检验科医院感染管理制度 (8) 15、检验科人员职业安全防护措施 (9) 16、检验科危急值报告制度 (10) 17、检验科档案管理制度 (10) 18、检验师职责 (11) 19、检验士职责 (11)

检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室质量控制,参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。 检验科质量管理制度 1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

[规章制度]医院检验科规章制度

[ 规章制度] 医院检验科规章制度 1 检验科规章制度 一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。 二、遵守本室制定的一切操作规程。 三、尊重患者、用语文明、热情周到。 四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。 五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。 六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。 七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平 八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单 九、紧密联系临床、提高为临床服务意识 十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。

十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。 2 检验科工作规章制度 1 、必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自学行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定全面加强技术质量管理。 2 、建立和健全科室技术质量管理组织,配有兼职人员负责工作。管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期报告。 3 、实验室要制定质量控制制度,开展室内质量控制,发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,纠正后再重检、报告。 4 、加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后,方可用于检测标本。 5 、及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。 6 、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各

项操作规程,严防差错事故发生。 7 、做好科研新技术的开发和业务技术的保密工作。 8 、积极参加室间质量评价活动,努力提高质评水平。 9 、制订技术发展计划与工作计划,并组织实施、检查。 10 、建立健全报告制度,遇到重大技术问题或其他方面的疑难问题,要落实医院逐级负责制,层层上报。 3 医院检验科工作规章制度 1 、认真执行部颁《检验工作制度》的各项规程。 2 、实验室工作人员要坚守岗位,对所负责的工作及检验项目做到严肃认真,一丝不苟。坚持查对检验单:姓名、标本编号、检验项目,做到不错检、不漏检、不张冠李戴。 3 、严格遵守各项检验的操作规程,坚持室内质控,保证分析程序规范,分析数据准确。

医院检验科基本制度

医院检验科基本制度 、检验科工作制度 (1) 实行科主任负责制,健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者 为中心,提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究,不断开展新的 积极开展检验教学,不断提高全员素质。密切与临床科室联系,参与 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 (3) 检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写,字迹要清楚,临床诊断 (印象)和检验目的应明确,急诊检验应在检验单上注明“急”字样,全名签字。 要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标 本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。普通检验:一般于当天 下午下班前发出报告。急诊检验:根据时限规定即使发出报告。 (4) 检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检 验人员和进修实习人员所写的报告, 应由带教老师审核签发,院外的标本应由科 主任或科主任指定人签发报告。 (5) 各检验项目应遵照《临床检验操作规程》,优选检验方法,制订标准操 作规程,并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精 密度进行校正,定期修订操作规程,以推进技术的标准化和规范化。 (6) 加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。健全 室内质量控制积极参加室间质量评价。 (7) 健全各项制度,做好各项工作记录,填写完整、准确、妥善保管,归 档保存至少3年。 、检验科工作人员守则 (1) 救死扶伤,实行人道主义。以患者为中心,对患者一视同仁,满腔热 忱,耐心、细致、周到、认真,尊重患者隐私。努力提高工作效率,尽力缩短患 者等候报告的时间。 (2) 遵纪守法,廉洁奉公,不以医谋私。注意维护知识产权,未经上级同 意,不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。 检验项目, 临床医学、 教学与科研工作。 (2)

检验科制度及岗位职责

检验科工作制度、人员岗位职责目录1检验科工作制度 2检验科质量管理制度 3、检验科查对制度 4、检验标本管理制度 5、检验报告单管理制度 6、检验科试剂管理制度 7、检验科安全管理制度 8临床检验危急值报告制度 9、检验科仪器管理制度 10、检验科档案管理制度 11检验科登记制度 12、检验科卫生制度 13、检验科信息反馈制度 14、差错事故登记报告制度 15、检验科医院感染管理制度 16、检验室科废物处置管理规定 17、检验科人员职业安全防护措施 18、临床用血管理制度 19、检验科传染病疫情报告管理制度 20、检验科主任工作职责 21检验主任技师工作职责 22、检验副主任技师工作职责 23、检验主管技师工作职责 24、检验师职责 25、检验士职责

检验科工作制度 1认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 8配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,

检验科医院感染管理规章制度

检验科医院感染管理制度 一、布局与设施 (一)布局合理,分区明确,标识清楚,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。 (二)功能区域划分:清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室等。半污染区指连接清洁区和污染区的卫生通道(或室)。污染区包括送检标本存放处、处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室、分子生物学检验室、临床检验室等。 (三)实验室分为清洁区和操作区,实验室设计应该便于清洁。实验台应坚固,表面应不透水,耐酸碱腐蚀、耐热、耐有机溶媒。 (四)配备足够的手卫生设施,并符合以下要求:流动水、非手触式水龙头开关,洗手液、干手设施。 二、医务人员管理 (一)成立医院感染监控小组,成员由科主任、细菌室组长、感染监控人员组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训,熟悉医院感染相关知识。 (二)实验室操作时必须穿工作服、戴帽子。手上有伤口时应戴手套工作。在进行烈性菌(如霍乱、布鲁杆菌、炭疽、鼠疫等)检验时,实验室人员均应穿隔离衣,戴口罩、帽子、防护眼罩、橡皮手套及靴等。实验室衣帽应经常更换,被污染后要随时更换。 (三)实验室内不得存放生活用品,不得有生活垃圾。严禁吸烟、进食、喝水、储存食物和饮料。 (四)严格执行手卫生制度。 (五)职业暴露防护:实验室操作时应严格遵守各项规章制度,尽量少用注射器针头和其他锐利的器械,必须使用时,应注意勿发生意外针刺割伤。意外发生职业暴露后,严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。 (六)必要时实验室工作人员应接种与实验有关的有效疫苗。 三、消毒隔离管理 (一)保持实验室内清洁卫生,清洁区应注意保护不受污染,每日定时开窗通风,操作前用紫外线进行空气消毒,操作完毕,要对室内空气和环境表面进行消毒处理。 (二)标本采集、接收和整个检验步骤中应采取相应的措施以防止本人、他人和环境受污染。采集标本时不能污染容器的外部,运送过程中防止容器破碎和标本外溢以预防交叉感染。 (三)严格执行无菌技术操作规程,微量采血应做到一人一针一管一片,杜绝交叉污染;对每位病人操作前后洗手或手消毒。 (四)一次性医疗用品不得重复使用。吸取标本液时,应使用吸球或机器吸取器。 (五)尽量减少出入实验室的次数。所有操作应尽可能防止产生气溶胶。 (六)已检查标本与各种器具应及时消毒、清洗。实验室内配有高压消毒锅,对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌,以避免在送消毒过程中扩散病原微生物,污染环境。可重复使用的容器根据物品性能经清洗消毒或灭菌后备用。 (七)凡必须保留的菌种,应按中华人民共和国卫生部颁发的《中国医学微生物菌种保藏管理办法》的规定妥善保存,不得随意发放菌种。

1医院检验科消防管理制度

70+120+120+70m连续梁桥及80+140+140+80m连续刚构桥施工方案 医院检验科消防管理制度 一、平面布置 1.生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区,也不宜设在医院主要通道口。 2.试剂橱应放在室内一角,电烘箱,高速离心机应设在另外一角。 3.室内必须通风良好,使有毒、易燃气体蒸气能及时排出。 二、试剂的储存与保管 1.乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱底层阴凉处;高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存,不得混放;乙醚应避光储藏,未用完的不能储存在普通冰箱,以免发生爆炸。 2.用作防腐剂的叠氮钠有爆炸危险且剧毒,应包装好放在黄沙桶内,专柜保管,平稳防震,双人双锁,苦味酸应先配成溶液后存放,避免触及金属。 3.试剂标签必须齐全、清楚,以防弄错后发生异常反应引起危险,应专人保管,定期检查清理。 4.乙醇用量较大应另室单独存放,有液化气的也应分室储存。 三、主要操作 1.多次回收套用溶剂,应注意产生过氧化物的危险,特别是乙醚。 2.使用各种烧瓶,瓶内外均有可靠温度计。 3.使用烘箱操作时,含有易燃溶剂样品不得用电烘箱烘干,可用蒸汽箱或真空烘箱,严格按说明书操作注意事项执行。 4.加热用酒精灯的点火灯头应为瓷质,不得用铁皮;正燃烧的酒精灯不得添加酒精;熄灭酒精灯火焰时应加盖熄灭,不得口吹;必须使用的电炉采用封闭半封闭式;玻璃仪器不得直接 放在电炉上,而应下衬专用石棉网。 5.对易分解的试剂或强氧化剂(如过氮酸)在加热时易爆炸,务必小心,应在通风橱内操作;每次操作完毕后,应立即将易燃剧毒品归回原处,不得在台上存放;室内检验的电气设备,应合格安装,定期检查,防止漏电、短路、超负载等不正常情况;一切烘箱等发热体不得直接放在木台上,烘箱铁皮架与木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。沙盘内高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。信你自己罢!只有你自己是真实的,也只有你能够创造你自己 1

检验科工作制度

检验科工作制度 1.在主管院长领导下,实行科主任负责制,健全科室管理制度,科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者,承担医院临床诊疗的常规检验项目。 2.贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程,由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行继续教育及考核。 3.定期讨论在贯彻医院(检验方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 4.承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。 5.检验申请单(含电子申请单)由医师逐项填写清楚,急诊检验应当有特殊标志,检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。 6.接收标本时,检验科工作人员应当检查申请单填写、采集的标本是否合格,如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本,要妥善处理及保管。 7.建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度(常规检验报告双签,急诊报告除外),建立检验“危急值“处理程序,保障医疗安全。检验科应当明确出报告时间并在规定时间内发出报告。

8.登记或核对患者的基本信息,审核检验结果,填写检验登记和检验报告单,经双签名后发出检验报告。检验结果有疑问时,应当重复检验,并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标(危急值)的结果,应当及时报告临床医护人员。 9.使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准; 10.建立并完善实验室标准操作规程及质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 11.配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 12.应当制定检验后标本保留时间和条件的制度,并按规定执行。废弃物处理应当按国家有关规定执行。 13.建立并完善实验生物安全保证体系,加强实验室安全管理和防护,包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作,完善安全管理规章制度并组织落实。 14.应当征求临床科室对检验服务的意见及建议,尽可能满足临床诊疗活动需要,采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。

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