压疮护理管理考核试题

精心整理压疮护理管理考试题(一)

一、判断题

1.表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼，基底无痛感为IV期压疮。（）

2.水凝胶敷料不能用于感染伤口。（）

3.软聚硅酮敷料具有垂直吸收渗液的作用，不浸渍伤口周围皮肤。（）

4.定期翻身是解除压力最有效的方法。每1~2小时翻身一次可预防大部分压疮的发生。（）

B．基底层、颗粒层、棘层、角质层、透明层

C．基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层

D．透明层、基底层、棘层、颗粒层、角质层

2.正常的表皮细胞约（）周更换一次。

A．1B．3 C．4D．6

3.在表皮细胞中，在皮肤免疫中起重要作用的是（）细胞

A．朗格汉氏B．默克尔C．黑色素D．基底层

4.皮肤的大汗腺的分泌和排泄活动只要通过（）控制

A．下丘脑B．肾上腺素能纤维C．交感神经D．副交感神经

5.导致压疮最主要的原因是（）

A．剪切B．潮湿C．营养状态D．压力

6.关于Ⅲ期压疮描述正确的是（）

A．损伤穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头。

B．表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮。

C．表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼。

D．局部血流受阻，出现指压后部褪色的红斑，但皮肤完整。

7.“德湿威”为交互式清创敷料，该敷料在使用前须加入（）使其充分浸润

A．生理盐水B．林格氏液C．酒精D．聚维酮液

8.下列哪类敷料适用于感染伤口（）

A．银敷料B．水凝胶敷料C．软聚硅酮敷料D．泡沫敷料

A．局部疼痛、肿胀、红斑、硬结

B．严重者可出现皮肤坏死、水疱、溃疡

C．应停止输液尽量回抽药液，并热敷

D．停止输液回抽药液后用NS5ml+地塞米松2.5mg+1%普鲁卡因2.5ml局部封闭治疗15.伤口的颜色由轻到重分为（）

A．黑期、红期、黄期、粉期

B．黑期、黄期、红期、粉期

C．粉期、黄期、红期、黑期

D．粉期、红期、黄期。黑期

16.造口缺血坏死主要发生在术后（）小时

A．12~24B．24~48 C．48~72D．72~96

17.下列关于造口并发症的临床表现正确的是（）

A．造口皮肤黏膜分离表现为造口肿胀、淡粉红色、半透明、质地紧B．造口水肿表现为造口平齐或低于皮肤表面

C．造口脱垂表现为肠管全层经造口处突出体外，突出长度不等D．造口狭窄表现为皮肤与黏膜分离形成伤口

18.在表皮各层中细胞不断死亡脱落的是（）细胞

A．基地层B．棘层C．透明层D．角质层

19.根据美国压疮管理组2007年最新压疮分期法将压疮分为（）期

C．只需要充分减压，或用软聚硅酮敷料即可

D．呈现完整或者破裂的水泡

25.下列不属于新型敷料优点的是（）

A．吸收能力强，保持伤口干燥

B．保持伤口密闭状态，减少外界污染

C．减少神经末梢暴露，减轻疼痛

D．吸收能力强，减少敷料更换频率

26.III、IV期压疮，有腐肉、坏死组织的伤口，渗液多时选择（）敷料A．水凝胶B．藻酸盐C．交互性D．水胶体

27.具有止血效果的敷料是（）敷料

A．水胶体B．藻酸盐C．水凝胶D．银

28.关于各种伤口冲洗液说法错误的是（）

A．林格式液有利于伤口的边缘保护和细胞的增生

B．生理盐水无毒，符合人体生理性

C．生理盐水对全身衰竭、创面大的伤口适用

C．能保持伤口干燥

D．适用于大量渗液的伤口

34.关于水凝胶敷料正确的是（）

A．促进自溶性清创

B．适用于中到大量渗液的伤口

C．不需要外层敷料

D．适用于感染伤口

35.关于交互性伤口垫错误的是（）

A．使用前用林格式液激活

B．可以根据伤口的大小剪裁

C．使用于慢性伤口和感染性伤口

D．连续主动清洁伤口12-24小时

36.某病人，女性，因脑梗塞，长期卧床，骶尾部有一5×8cm2III期压疮，正确的护理方法是（）A．按摩压疮周围皮肤

B．保持伤口密闭状态，较少外界污染

C．减少神经末梢暴露，减轻疼痛

D．吸收能力强，减少敷料更换频率

E．价格便宜

5.关于大便失禁浸渍的护理，下列说法正确的是（）

A．及时清理肛周，动作轻柔，避免擦洗过度

B．若大便为水样稀便，考虑安置保留肛管

C．若大便为糊状，可使用造口袋、便洁袋

D．肛周皮肤用皮肤保护膜喷洒、涂抹

E．若肛周皮肤糜烂、破损，可使用水胶体粉剂喷洒，在用皮肤保护膜6.关于汗液浸渍护理正确的是（）

A．多发生于皮肤皱褶处，多见于过度肥胖的病人

B．注意及时清洁皮肤

C．可使用爽身粉以保持皮肤干燥

B．术后早期的造口底板的内圈要稍大

C．腹带使用时不能太紧

D．密切观察黏膜情况，避免缺血坏死

E．轻度水肿应多活动，以促进血液循环

10.造口并发症中造口皮肤黏膜分离的护理措施有（）

A．部分、浅层分离者，创面使用护肤粉、防漏膏，再贴造口袋B．完全、深层分离者，伤口用藻酸盐敷料填充

C．避免腹内压增高

D．造口底板2天更换一次，渗出多时每日更换

E．伤口愈合后定期手指扩张

11.造口周围出现粪水性皮炎的原因（）

A．造口位置不理想B．造口回缩C．底板内圈裁剪不合适D．底板粘贴后过早改变体位

E．底板粘贴时间过长

12.某女性老年病人，长期卧床，骶尾部出现大小为5×5cm2的指压后不退色的红斑，但皮肤完整。下列说

压疮试题及答案

一、单项选择题：每题分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部 [ 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（A ） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（A） A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 ; 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期 ， A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍 Ａ２Ｂ３C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（A） A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 、

护理资格技能：预防压疮的措施妥答案

精品文档 1.下列预防压疮的措施不妥的是 ( D ) A．避免局部长期受压 B．避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 C．增进局部血液循环 D．勤换衣服、床单 E．增加营养的摄入 2.呕血患者的饮食应该是 ( D ) A．软食 B．冷流质 C．普食 D．暂禁食 E．半量流质 3.下列哪类药物不属于抗肿瘤药： ( D ) A．烷化剂 B．抗代谢类 C．抗肿瘤抗生素 D．干扰素 4.肾损伤患者绝对卧床时间为 ( E ) A．2周 B．尿液转清后 C．1个月 D．2个月 E．尿液转清后继续休息2周 5.床上擦浴适宜的水温是 ( B ) A．32～34℃ B．36～40℃ C．41～45℃ D．47～50℃ E．55～60℃ 6.预防肠道传染病的综合措施中.应以什么环节为主 ( C ) A．隔离治疗患者 B．隔离治疗带菌者 C．切断传播途径 D．疫苗预防接种 E．接触者预防服药 7.中心静脉压增高或降低，其临床意义提示 ( A ) A．心功能不全 B．心律不齐 C．血压变化 D．有效循环的变化 E．右心衰 8.下列关节镜检查术后的护理要点，错误的是： ( C ) A．患肢绷带包扎 B．患肢抬高，略高于心脏平面

精品文档 C．局部热敷以促进血液循环 D．早期主动活动踝关节和脚趾 9.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后， ( B ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．96小时 10.下列哪项不是心包填塞的症状： ( D ) A．血压下降，脉压差缩小 B． CVP明显升高，颈静脉怒张 C．尿量少于30ml/h D．出现绌脉 11.输卵管结扎术常在哪个部位进行 ( B ) A．输卵管子宫部 B．输卵管峡 C．输卵管壶腹 D．输卵管漏斗 E．以上都不是 12.破伤风患者最常见的死因是 ( E ) A．强烈痉挛引起的骨折 B．水、电解质平衡紊乱 C．急性肾衰竭 D．心力衰竭 E．窒息 13.下列说法哪项不正确： ( B ) A．食管吻合口瘘多发生在术后4～6天 B．乳糜胸多发生在术后7～8天 C．病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹 D．双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息 14.用干化学法检测尿液，如尿中含高浓度维生素C，对下列哪项不产生负干扰 ( D ) A．血红蛋白 B．胆红素 C．亚硝酸盐 D．pH E．葡萄糖 15.临床上须同时测心率和脉率的患者是 ( B ) A．心动过速 B．心房颤动 C．心动过缓 D．心律不齐 E．阵发性心动过速 16.病室湿度过高时，患者表现为 ( A )

预防压疮护理质量检查表(新).pdf

预防压疮护理质量检查表 科室：得分：检查日期：检查人： 项目评定标准标准分扣分标准检查情况 评估 10分护士能正确评估患者的皮肤情况，及时发现压疮的高 危患者，预防压疮的发生。高危因素患者执行评估率 100%。 10分评估不认真扣 2.5分； 未评估5分； 未掌握评估方法扣5分 病人安全管理30分1.高危患者应在床头悬挂“防压疮”警示标识。 2.对外院带入或院内发生的压疮；正确描述压疮情况， 并在护理记录中详细记录。填写“压疮报告表”，24 小时内由护士长上报科护士长。 3.对可能发生难免性压疮的患者，护士填写“难免压疮 造口小组报表”，24小时内由护士长上报护士长及科护 士长及伤口造口小组组长，及时检查定性。 4.住院期间压疮患者出现难免压疮，经检查确实采取积 极的护理措施，但因病人的自身条件发生的难免压疮 要填写“压疮报告表”，24小时内由护士长通知护理部， 及时检查定性。 5分 5分 10分 10分 未标识扣2分； 检查不认真扣3分； 未记录扣3分； 未及时上报扣3分； 未及时上报扣5分； 未及时上报扣5分 预防措施50分1.对有高度压疮危险的患者，由责任护士或夜班护士填 写“难免压疮申报表”，应在床头悬挂“防压疮”警示 标识。 2.制定护理计划，落实护理措施，护理措施可行、正确。 3.患者卧位正确，病床单位整洁、平整、干燥、无皱褶。 4.正确使用防护用具，皮肤护理措施得当，患者皮肤清 洁干燥。 5.有营养支持的措施及指导，做好交接班。 6.病区责任组长、护士长定期检查护理措施是否得当到 位，加以指导。 7.科室人员对患者防压疮的制度及应急预案与流程熟 知，科室组织学习与考核。 5分 10分 10分 10分 5分 5分 5分 无标识扣2分； 检查不认真扣3分； 未记录扣3分； 未及时上报扣3分； 未落实护理措施扣5分； 措施不到位扣2分； 卧位不正确、床单位潮 湿未及时更换扣5分； 防护具使用不正确，患 者皮肤脏、潮湿扣5分； 无措施或知道扣2分； 未定期检查扣3分； 未加以指导扣2分； 不熟知扣2分； 未学习、考核扣1分 上报记录10分未及时上报扣3分； 未记录、交班扣3分；未总结及改进扣2分 3分 3分 4分 未及时上报扣3分； 未记录、交班扣3分； 未总结及改进扣2分 总分100分实际得分

压疮试题及答案

【 精品文档 2.5分一、单项选择题：每题D ）1. 压疮形成的主要原因：（局部长期受压C 理化刺激 D B A 全身营养不良年老体弱）2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D 使用不当石膏绷带或夹板CA 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激肥胖的病人D ）仰卧位最易发生压疮的是：（B 3. D 足跟部骶尾部肩胛部B C 肘部A C ）4.预防压疮不正确的是：（ B 温水擦背A 病人不能直接卧于橡胶单上小时D 翻身时间不超过2C骨隆突处用棉圈，可免去翻身）5.预防压疮的关键在于：（A D 合理使用气垫床C 消除诱因B 合理安排治疗高热量饮食A ）14分提示（A 评分法评分6、Braden13～极度危险C轻度危险高度危险D BA中度危险）压疮Ⅰ期又称为（7. A精品文档． 精品文档 ！ A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 [ 11.下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动

C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期 A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍 Ａ２Ｂ３C４ D 5 》 14.预防压疮翻身的最佳角度（A） 精品文档． 精品文档 A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 : 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D），四周压力逐渐减小 A皮肤B肌肉C细胞D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ） A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C）监控 A一级B二级C三级D四级 20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10

防压疮质量检查表

防压疮护理质量检查表 病区年月日检查人： 项目评定标准标准 分扣分标准检查 情况 评估10分护士能正确评估患者的皮肤情况，及时发现压 疮的高危患者，预防压疮的发生。高危因素患 者执行评估率100%。 10分评估不认真扣2.5分，未 评估5分，未掌握评估方 法扣5分 病人安全管理30分1.高危患者应在床头悬挂“防压疮”警示标识。 2.对外院带入或院内发生的压疮；正确描述压 疮情况，并在护理记录中详细记录。填写“压 疮报告表”，24小时内由护士长上报科护士长。 3.对可能发生难免性压疮的患者，护士填写 “难免压疮造口小组报表”，24小时内由护士 长上报护士长及科护士长及伤口造口小组组 长，及时检查定性。 4.住院期间压疮患者出现难免压疮，经检查确 实采取积极的护理措施，但因病人的自身条件 发生的难免压疮要填写“压疮报告表”，24小 时内由护士长通知护理部，及时检查定性。 5分 5分 10分 10分 未标识扣2分； 检查不认真扣3分；未记 录扣3分；未及时上报扣 3分； 未及时上报扣5分； 未及时上报扣5分； 预防措施50分1.对有高度压疮危险的患者，由责任护士或夜 班护士填写“难免压疮申报表”，应在床头悬 挂“防压疮”警示标识。 2.制定护理计划，落实护理措施，护理措施可 行、正确。 3.患者卧位正确，病床单位整洁、平整、干燥、 无皱褶。 4.正确使用防护用具，皮肤护理措施得当，患 者皮肤清洁干燥。 5.有营养支持的措施及指导，做好交接班。 6.病区责任组长、护士长定期检查护理措施是 否得当到位，加以指导。 7.科室人员对患者防压疮的制度及应急预案 与流程熟知，科室组织学习与考核。 5分 10分 10分 10分 5分 5分 5分 无标识扣2分，检查不认 真扣3分，未记录扣3分， 未及时上报扣3分 未落实护理措施扣5分， 措施不到位扣2分 卧位不正确、床单位潮湿 未及时更换扣5分 防护具使用不正确，患者 皮肤脏、潮湿扣5分 无措施或知道扣2分 未定期检查扣3分，未加 以指导扣2分 不熟知扣2分，未学习、 考核扣1分 上报记录10分1.按医院压疮管理制度中规定及时上报、追 踪。 2.认真、仔细做好各种记录。 3.对发生压疮患者定期总结、有改进措施。 3分 3分 4分 未及时上报扣3分； 未记录、交班扣3分； 未总结及改进扣2分 总分100 分

压疮考试试题(含答案)

压疮的预防及护理培训试题 科室：姓名：得分：一、单项选择题：每题3分 (1)压疮形成的主要原因：（） A、全身营养不良 B、年老体弱 C、理化刺激 D、局部长期受压 (2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A、力学因素 B、局部常受潮湿和排泄物的刺激 C、石膏绷带或夹板使用不当 D、肥胖的病人 (3)仰卧位最易发生压疮的是：（） A、肩胛部 B、骶尾部 C、肘部 D、足跟部 (4)预防压疮不正确的是：（） A、病人不能直接卧于橡胶单上 B、温水擦背 C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D、翻身时间不超过2小时 (5)预防压疮的关键在于：（） A、消除诱因 B、合理安排治疗 C、高热量饮食 D、合理使用气垫床 (6)Braden评分法评分13～14分提示（） A、中度危险 B、轻度危险 C、高度危险 D、极度危险 (7)压疮Ⅰ期又称为（） A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期 (8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A、真皮层 B、表皮层 C、皮下脂肪层 D、肌肉 (9)引起压疮的内源性因素不包括（） A、运动功能减退 B、低蛋白血症 C、压力 D、贫血 (10)引起压疮的外源性因素不包括（） A、压力 B、剪切力 C、运动能能减退 D、摩擦力 (11)下列哪个因素与压疮无关（） A、局部组织长期受压 B、缺少运动 C、血液循环障碍Ｄ、局部持续缺血 (12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期

(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍 A、2 B、3 C、4 D、5 (14)预防压疮翻身的最佳角度（） A、30° B、60° C、90° D、45° (15)淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未 恢复正常 A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、60分钟 (16)当床头被抬高时（）度会发生剪切力 A、50-60 B、30-40 C、10-20 D、20-30 (17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压 力出现在（），四周压力逐渐减小。 A、皮肤 B、肌肉 C、细胞 D、骨骼 (18)压疮预测的目的不包括（） A、预测风险，积极防范 B、化解风险，有效沟通 C、管理风险，群策群力 D、尽心协力，协调矛盾 (19)我院在压疮管理中实行（）监控 A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 (20)Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A、9分 B、10 C、11分 D、12分 (21)科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部。 A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、一周内 (22)发生手术压疮以术后（）最多见。 A、1-3天 B、4-6天 C、12小时 D、2小时 (23)标准仰卧位为（） A、直线型 B、曲线型 C、"S"型 D、生理型 (24)手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度。 A、60 B、70 C、80 D、90 (25)造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（） A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm

(word完整版)2019护理临床压疮试题及答案,推荐文档

护理临床压疮考核试题 科室：层级：姓名：分数： 一、填空题（每空2分，共18分） 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是、及。 3、3期压疮表现为缺失，4期压疮表现为和缺失。3期压疮与4期压疮的区别主要体现在。 4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估，当总分在分时，每三天评估一次。 二、单项选择题（每题2分，共12分） 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 C．肘部 E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一次 E.每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.高蛋白、高膳食纤维 B.高蛋白、低膳食纤维 C.高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E.高蛋白、低维生素 6、预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30° B.60° C.90° D.45° 三、多项选择题（每题4分，未答全得1分，答错不得分，总分28分） 1、Braden评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养 2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈

压疮预防及护理试题及答案

压疮预防及护理试题及答 案 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

2019年压疮的预防与护理试题姓名：得分： 一、单选题（每题4分，共80分） 1.压疮形成的主要原因: ( ) A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因: ( ) A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是: ( ) A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4.预防压疮不正确的是: ( ) A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时 5预防压疮的关键在于: ( ) A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden 评分法评分13~14分提示( ) A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮I期又称为( ) A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 8. II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( ) A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括( ) A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括( ) A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关( ) A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期 A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降1 g，压疮发生率增加( )倍 A 2 B3 C4 D5 14.预防压疮翻身的最佳角度( ) A 30 B60 C90 D 45

压疮护理质量评价标准

病区护理质量考核评分标准 科室：检查日期：检查人员：得分： 项目基本要求欧分值评分标准 评估护士能正确评估患者的皮肤情况，及时发现压疮高风险患者，标识齐全。 10 未评估扣5分 评估不符扣3分 无标识每人次扣0.5分 上报会诊1、对外院带入或院内发生的压疮，正确评估压疮情况，并在《伤口造口评估/护理记录单》和护理 交班记录中详细记录，同时告知主管医生记录。 2、填写“病人压力伤报表”，对难处理、难免性压疮等应及时请会诊， 并在24小时内上报伤口造口护理小组检查 10 10 一项不符合要求扣1分 未记录扣3分 未及时请会诊扣3分 未及时上报、漏报各扣3分 登记有高危压疮、压力伤登记本，并及时登记。 10 无登记本扣10分未及时登记或漏登记每人次 1分 措施落实1、对有压疮风险的患者，护理人员填写《高危压疮上报表》，24小时内上 报 2、制定护理计划，落实护理措施，护理措施正确、可行 3、患者卧位正确，病床单位符合要求 4、正确使用防护用具及新型敷料，皮肤护理措施得当，患者皮肤清洁干燥 5、有营养支持的措施及指导 6、外院带入的压疮应有患者及家属确认签名，并有护士长审核签名， 7、做好交接班 8、护理措施详细记录 9、病人入院后定期或随时进行皮肤评估，如norton得分≤10分时， 修定防压疮护理计划，按评估要求评估，有连续性，直至正常。 10、病区压疮护理小组联络员、护士长定期检查，检查护理措施是否到 位，加以指导。护士长周有检查，月有总结、季度有追溯。 11、遇疑难病例及时请伤口护理小组会诊，指导压疮护理措施的落实 12、患者离开病区（包括出院、转科、死亡）时，由病区护士长或专管 人记录压疮的转归情况，上报伤口护理小组负责人员 13、护士填写压力伤上报表后，住院期间压疮患者出现新发压疮，重新 填写压力伤上报表，24小时内通知伤口造口护理小组。 14、科室内对于院内压疮及时分析、讨论。 3 5 5 5 5 2 2 2 3 3 5 3 2 2 3 未填写“高危压疮上报表”扣3分、填写一项 不符合要求扣0.5分 护理措施落实不到位5分 卧位不正确、病床单位不符合要求扣5分 防护用具使用不正确，患者皮肤肮脏、潮湿。 —5分 无家属或护士长无签名扣2分 未及时上报或漏报每人次扣1分 未交班扣2分 未记录或记录不符合要求扣1分 未及时动态评估或填写一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 未及时请会诊扣1分 未及时交接材料、整理材料、材料不全各扣2 分 一项不符合要求各扣1分 无讨论扣3分、讨论不符合要求扣1分

压疮的护理试题--最新版

感染内科压疮的护理培训专业测试题 姓名：成绩： 一、名词解释。 压疮： 二、单选题。 1. 压疮形成的主要原因： A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因： A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是： A肩胛部B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是： A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于： A 消除诱因 B 合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床 三、多项选择题。 1.造成压疮的力学因素有： A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：

A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环 3.仰卧位时压疮好发于： A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.侧卧位时压疮好发于： A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳廓 5.俯卧位时压疮好发于： A 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂前上棘 6.发生压疮的高危人群有： A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 7.下列预防压疮正确的： A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的： A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 四、问答题。 1、Ⅰ期压疮的特点? 2、Ⅱ期压疮的特点及处理措施有哪些？

压疮病人护理考试试题

压疮病人护理考试试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

压疮病人护理考试试题 一、单项选择题：每题分 1.压疮形成的主要原因：（） A全身营养不良 B年老体弱 C理化刺激 D局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（） A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4预防压疮不正确的是：（） A病人不能直接卧于橡胶单上 B温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（） A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床 评分法评分13～14分提示（） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（） A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（） A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍 Ａ２Ｂ３C４D5 14.预防压疮翻身的最佳角度（） A30°?B60°?C90°?D45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力 A50-60B30-40C10-20D20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大 压力出现在（），四周压力逐渐减小 A皮肤B肌肉C细胞D骨骼 18.压疮预测的目的不包括（） A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通

皮肤压疮不良事件高质量持续改进案例分析报告范文

2012 年 4 月份护理安全（不良）事件分析 （一）事件简要经过 患者陈述初，男，72 岁，住院号376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于4 月20 日由外院转入ICU 治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。4月21日4:55 急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU，经一系列生命支持治疗后4月25日脱机拔管，4月28日22:00 发现臀裂靠左侧5cm处有1.5 ×1cm 大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，5 月1 日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。 （二）制定计划 1. 原因分析 1、责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位； 2、该患者高危评分29 分，责任护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施； 3、责任护士对患者的动态评估不仔细； 4、护士长、高级责任护士督导不到位。 2. 整改措施 1、认真落实交接班内容； 2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮； 3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮； 4、科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0 度撕降的方法； 5、护士长、高级责任护士加强督察指导。 （三）具体执行

1、组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。 2、认真落实交接班内容，制定ICU 床旁交接班流程。 3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。 4、制定ICU 病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。 5、上报压疮高危患者，每班进行压疮高危评分，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。 6、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料。 7、高责任护士对患者发生压疮的风险防范意识，提升评判性思维。 8、每班的高级责任护士要加强高危患者的督查指导，严格交接班。 9、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见，并有督查记录。 10、已上报压疮高危患者，转出ICU, 当班主班及时评估患者皮肤情况，向科护理部报告病人的转归情况，有备护理部进一步动态了解患者的情况。 11、既往成立了压疮管理小组，具体没有有效落实到位，护士长组织压疮管理小组开会，讨论并制定了ICU 压疮管理小组职责。 （四）检查评价经过近一个月来的压疮高危防范措施的具体执行，落实了岗位职责和核心制度；实行ICU床旁交接班流程，细化了交接班程序，对于压疮的防范意识增强，责任护士的工作责任心大大加强，主动服务意识增强，团队协作能力凝聚，无压疮等护理不良事件发生。对于危重病人皮肤破损的高危因素，大小便潮湿的刺激，不能得到有效的解决。 （五）持续改进危重症患者大小便失禁，刺激肛周及会阴部皮肤，引起臀部下面潮湿、不

压疮试题及答案完整版

压疮试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

一、单项选择题：每题分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（ A） A淤血红润期 B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A） A 30° B 60° C 90° D 45°

最新护理资格技能：预防压疮的措施妥答案

1.下列预防压疮的措施不妥的是 ( D ) A．避免局部长期受压 B．避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 C．增进局部血液循环 D．勤换衣服、床单 E．增加营养的摄入 2.呕血患者的饮食应该是 ( D ) A．软食 B．冷流质 C．普食 D．暂禁食 E．半量流质 3.下列哪类药物不属于抗肿瘤药： ( D ) A．烷化剂 B．抗代谢类 C．抗肿瘤抗生素 D．干扰素 4.肾损伤患者绝对卧床时间为 ( E ) A．2周 B．尿液转清后 C．1个月 D．2个月 E．尿液转清后继续休息2周 5.床上擦浴适宜的水温是 ( B ) A．32～34℃ B．36～40℃ C．41～45℃ D．47～50℃ E．55～60℃ 6.预防肠道传染病的综合措施中.应以什么环节为主 ( C ) A．隔离治疗患者 B．隔离治疗带菌者 C．切断传播途径 D．疫苗预防接种 E．接触者预防服药 7.中心静脉压增高或降低，其临床意义提示 ( A ) A．心功能不全 B．心律不齐 C．血压变化 D．有效循环的变化 E．右心衰 8.下列关节镜检查术后的护理要点，错误的是： ( C ) A．患肢绷带包扎 B．患肢抬高，略高于心脏平面

C．局部热敷以促进血液循环 D．早期主动活动踝关节和脚趾 9.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后， ( B ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．96小时 10.下列哪项不是心包填塞的症状： ( D ) A．血压下降，脉压差缩小 B． CVP明显升高，颈静脉怒张 C．尿量少于30ml/h D．出现绌脉 11.输卵管结扎术常在哪个部位进行 ( B ) A．输卵管子宫部 B．输卵管峡 C．输卵管壶腹 D．输卵管漏斗 E．以上都不是 12.破伤风患者最常见的死因是 ( E ) A．强烈痉挛引起的骨折 B．水、电解质平衡紊乱 C．急性肾衰竭 D．心力衰竭 E．窒息 13.下列说法哪项不正确： ( B ) A．食管吻合口瘘多发生在术后4～6天 B．乳糜胸多发生在术后7～8天 C．病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹 D．双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息 14.用干化学法检测尿液，如尿中含高浓度维生素C，对下列哪项不产生负干扰 ( D ) A．血红蛋白 B．胆红素 C．亚硝酸盐 D．pH E．葡萄糖 15.临床上须同时测心率和脉率的患者是 ( B ) A．心动过速 B．心房颤动 C．心动过缓 D．心律不齐 E．阵发性心动过速 16.病室湿度过高时，患者表现为 ( A )

压疮的护理试题

压疮的护理试题Revised on November 25, 2020

感染内科压疮的护理培训测试题 姓名：成绩：一、名词解释。 压疮： 二、单项选择题。 1.压疮形成的主要原因： A全身营养不良 B年老体弱C理化刺激D局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因： A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是： A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4.预防压疮不正确的是： A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于： A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床 三、多项选择题。 1.造成压疮的力学因素有： A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力 2.预防压疮的注意事项包括： A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物

C禁止按摩压红部位皮肤 D压红者使用红外线照射促进循环3.仰卧位时压疮好发于： A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟 4.侧卧位时压疮好发于： A肩峰B枕骨粗隆C髋部D耳廓 5.俯卧位时压疮好发于： A肩B前额C男性生殖器D髂前上棘 6.发生压疮的高危人群有： A肥胖者B老年人C大小便失禁者 D发热病人 7.下列预防压疮正确的： A避免组织长期受压 B避免剪切力和摩擦力 C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的： A昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次B高蛋白维生素饮食 C保持皮肤床单干燥 D骨突出处予保护 四、问答题。 1、Ⅰ期压疮的特点 2、Ⅱ期压疮的特点及处理措施有哪些

特、一、二、三级护理质量考核评分标准10.17

科室：患者姓名：性别：年龄：病历号：诊断： 项目分 值 方 法 基本要求 评分 方法 扣 分 扣分 原因 病情观察30分 5 现场 查看 1. 一览表、床头卡标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医 嘱相符，24h有专人护理。 一项不符扣1分，查排 班无专人负责扣5分15 抽查护士 患者各项 1人 2. 护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目 前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④情志护理⑤治疗（手术名称、主 要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要 点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。 一项不知道各扣2分， 一项不全扣1分 5 现场 检查 3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。一项不符各扣1分 5 查护理 记录 4.护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命体征及病情变 化，发现问题及时处理。 一项不符各扣1分 专科护理30分10 查看患者 1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。 2．患者能按时服用药物。 3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时。 一项不符扣2分 10 现场检查 并抽查护 士1人 4．根据病情备齐急救药品、器材未备或不适用扣5 分， 不齐全扣3 分5．熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识 别故障并能及时处理。 不能识别故障或不掌握 操作规程扣5 分，出现 警报回应不及时或处理 不当各扣3分 7 查看患者 6．特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。 7. 管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换。 8. 护士知晓管道护理的相关知识。 导管脱落不得分，其他 一项不符合要求扣1分3 抽查护士9．掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施。一项不符扣2分 基 础护理落实40分20 查看患者 1．床单位整洁、干燥。 2．衣裤整洁。 3．指（趾）甲短、清洁无污垢。 4．头发清洁、胡须短。 5．皮肤、口腔清洁无异味。 6．及时协助患者进食、服药。 一项不符合要求扣2分10 查看患者 及记录 7．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。 8．意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮 （通过论证、备案者除外）。 一项不符扣2分，发生 烫伤、压疮、坠床不得 分 10 查看患者 及记录 9．做好压疮预防护理，护理措施妥当。 10．对不能自行翻身的患者定时翻身。 一项不符扣2分 合计分数100分得分 检查者：责任护士：病区护士长： 年月日

压疮相关知识培训试题

压疮相关知识培训试题 一、单项选择题：每题3分共60分 1. 压疮形成的主要原因：（） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（） A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（）

A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（） A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍 Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（） A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（） A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾

压疮的护理试题

感染内科压疮的护理培训测试题 姓名：成绩： 一、名词解释。 压疮： 二、单项选择题。 1. 压疮形成的主要原因： A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因： A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3. 仰卧位最易发生压疮的是： A肩胛部 B骶尾部C肘部 D足跟部 4. 预防压疮不正确的是： A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时5. 预防压疮的关键在于： A消除诱因 B合理安排治疗 C高热量饮食 D合理使用气垫床 三、多项选择题。 1. 造成压疮的力学因素有： A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力

2. 预防压疮的注意事项包括：

A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环 3. 仰卧位时压疮好发于： A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4. 侧卧位时压疮好发于： A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳廓 5. 俯卧位时压疮好发于： A 肩 B 前额 6. 发生压疮的高危人群有： A 肥胖者 A 昏迷、瘫痪病人每日翻身 2－3 次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 四、问答题。 1、1期压疮的特点？ 2、H 期压疮的特点及处理措施有哪些? C 男性生殖器 D 髂前上棘 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 7. 下列预防压疮正确的： A 避免组织长期受压 C 避免长期潮湿刺激 8. 下列预防压疮正确的： B 避免剪切力和摩擦力 D 促进局部血液循环

压疮护理管理考核试题

精心整理压疮护理管理考试题(一) 一、判断题 1.表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼，基底无痛感为IV期压疮。（） 2.水凝胶敷料不能用于感染伤口。（） 3.软聚硅酮敷料具有垂直吸收渗液的作用，不浸渍伤口周围皮肤。（） 4.定期翻身是解除压力最有效的方法。每1~2小时翻身一次可预防大部分压疮的发生。（） B．基底层、颗粒层、棘层、角质层、透明层 C．基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层 D．透明层、基底层、棘层、颗粒层、角质层 2.正常的表皮细胞约（）周更换一次。 A．1B．3 C．4D．6 3.在表皮细胞中，在皮肤免疫中起重要作用的是（）细胞 A．朗格汉氏B．默克尔C．黑色素D．基底层 4.皮肤的大汗腺的分泌和排泄活动只要通过（）控制 A．下丘脑B．肾上腺素能纤维C．交感神经D．副交感神经 5.导致压疮最主要的原因是（）

A．剪切B．潮湿C．营养状态D．压力 6.关于Ⅲ期压疮描述正确的是（） A．损伤穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头。 B．表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮。 C．表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼。 D．局部血流受阻，出现指压后部褪色的红斑，但皮肤完整。 7.“德湿威”为交互式清创敷料，该敷料在使用前须加入（）使其充分浸润 A．生理盐水B．林格氏液C．酒精D．聚维酮液 8.下列哪类敷料适用于感染伤口（） A．银敷料B．水凝胶敷料C．软聚硅酮敷料D．泡沫敷料 A．局部疼痛、肿胀、红斑、硬结 B．严重者可出现皮肤坏死、水疱、溃疡 C．应停止输液尽量回抽药液，并热敷 D．停止输液回抽药液后用NS5ml+地塞米松2.5mg+1%普鲁卡因2.5ml局部封闭治疗15.伤口的颜色由轻到重分为（） A．黑期、红期、黄期、粉期 B．黑期、黄期、红期、粉期 C．粉期、黄期、红期、黑期 D．粉期、红期、黄期。黑期 16.造口缺血坏死主要发生在术后（）小时