医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称(章)
登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码)
法定代表人(章)
(主要负责人)
申请日期年月日
批准文号字( )第号
中华人民共和国卫生部制申请变更登记事项
提交文件、证件及上级主管部门意见
受理、审查、核准医疗机构变更登记
核准变更登记事项
核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况