血液透析治疗急性肾功能衰竭48例

第6卷　第4期大理医学院学报Vol.6　No.4 1997年10月　总第21期JOURNAL OF DALI MEDICAL COLLEGE总第21期　1997.10

血液透析治疗急性肾功能衰竭48例

王昆兰　周　蓉　李瑞君　李其润　熊芳桂

(非直属附属医院内二科　大理　671000)

摘　要　本文总结了运用血液透析疗法治疗各种病因所致的急性肾功能衰竭(ARF)48例,结果治愈44例(治愈率91.67%)。认为血液透析疗法是治疗

ARF的主要措施,对A RF患者进行早期预防性,充分的透析治疗,可以减轻

ARF引起的病理生理改变,保持机体内环境的稳定,有利于肾功能的恢复,并能

预防其它系统脏器功能衰竭的发生,尤其对ARF并发多脏器功能衰竭(MSOF)

者,早期充分地透析,可以提高救治成功率,减少死亡率。

关键词　血液透析;急性肾功能衰竭

1993年12月～1997年4月,我院运用血液透析疗法治疗各种病因所致急性肾功能衰竭(ARF)患者48例,其中死亡4例,治愈率为91.67%,现将经验总结如下。

1　临床资料

本组病例均为我院各科住院患者,男28例,女20例;年龄18～72岁,平均年龄46岁,其中年龄在60岁以上的老年患者有10例。原发病为:急性鱼胆中毒24例;双肾输尿管结石8例;前列腺肥大3例;肾病综合症,系统性红斑狼疮,肾结核各1例;药物中毒3例(利福平1例,庆大霉素2例);外伤骨折3例(胫腓骨骨折2例,骨盆骨折1例);挤压综合征2例;室间隔缺损修补术后1例;子宫全切术后1例。47例为少尿型ARF,1例为非少尿型ARF,透析前血尿素氮(Buh)平均为36.8±12.8mmol/L,血肌酐(Scr)平均为768±186.4umol/L,血清钾平均为5.4±

作者女,岁,副主任医师1.2mmol/L,二氧化碳结合率(CO2CP)平均为12±6mmol/L。

2　材料和方法

人工肾机用上海产TX-23型,德国产BB C,B BD型;国产(上海,张家港)及进口(德国,日本)酮仿膜,血仿膜中空纤维透析器,透析面积1.1～1.3m2;醋酸盐透析液,透析液流量500ml/min;全身肝素化抗凝,首量给0.5～1mg/kg,以后每小时维持5～10mg;血管通路:足背动脉穿刺3例,运用Seld ing er法经皮穿刺深静脉留置插管45例,其中股静脉27例,锁骨下静脉17例,颈内静脉1例,导管使用美国产Quinto n单针双腔多侧孔管,血流量200ml/ min。全部病例在确诊为AR F后都给予及时血液透析治疗,一般先诱导透析2～5次,再改为每周透析3次,每次4～5小时,本组病例最少透析2次,最多透析15次后进入多尿期,肾功能明显改善而停止透析,共计透析360次,平均每人透析7.5次。

3　结果

例RF患者例肾后性RF经

:4448A:11A

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