临床诊疗指南-口腔医学分册

第一章牙体牙髓疾病

第一节龋病

一、浅龋

【概述】

龋病损害仅限牙表层时称浅龋。牙冠部的浅龋为釉质龋或早期釉质龋，牙颈部的浅龋则表现为牙骨质龋和(或)牙本质龋。

【临床表现】

牙面出现白垩色斑块，或黑色着色，局部粗糙感。

【诊断要点】

1.龋损部位色泽变棕黑，或表现为龋白斑，呈白垩色改变。

2.如龋损继续发展，用探针检查时可有粗糙感或能钩住探针尖端。

3.浅龋一般无主观症状。

4. X线片检査，有利于发现隐蔽部位的龋损。

【治疗原则及方案】

1.病变早期尚未形成龋洞者，采用药物或再矿化等保守疗法。

2.形成龋洞者，备洞后行牙体修复治疗。

二、中龋

【概述】

龋损进展到牙本质浅层称中龋，又称牙本质龋。.

【临床表现】

1.有龋洞形成，龋洞中除病变牙本质外，还有食物残渣、细菌等。牙本质呈黄色或深褐色。

2.自觉症状，对酸甜饮食敏感，过冷过热刺激也能诱发酸痛感，冷刺激尤为明显，刺激去除后疼痛立即消失。由于个体差异，有的患者可完全没有主观症状。

【诊断要点】

达牙本质浅层的龋洞。

患者有自觉症状。

3. 邻面的损害可通过X线片检査发现。

【治疗原则及方案】

行牙体修复术，必要时可垫底。

疾病名:深龋

【概述】

龋病进展到牙本质中层以下时称深龋。

【临床表现】

1.可见较深的龋洞，探痛明显。

2.位于邻面的龋洞以及隐匿性龋洞，仅能从牙面看到一暗黑色区域，必须仔细探査才能发现。

3.深龋洞口开放时，食物嵌入洞中引起疼痛。平时遇冷、热和化学刺激时，疼痛程度较重。刺激去除后，疼痛可立即消失。

【诊断要点】

1.有深龋洞存在，探诊敏感。

2.热酸甜刺激时疼痛，无自发性痛。

3.隐匿性龋，通过X线片检查可见牙体缺损暗影。

4.注意与可复性牙髓炎及慢性牙髓炎的鉴别。

【治疗原则及方案】

1.深龋治疗的原则是：

(1)准确判断牙髓状况，这是深龋治疗成功的基础；

(2)停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应；

(3)保护牙髓，治疗中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激；

2.对深龋根据不同的临床症状，采取不同的治疗方法：

(1)垫底修复，多数情况下垫底后可一次完成修复。

(2)安抚治疗，对一些无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感的患牙，应先作安抚治疗，待症状消失后再作修复。

(3)间接盖髓术，对龋坏接近牙髓、软化牙本质不能一次去净的患牙，可先釆

用间接盖髓术，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，再作修复治疗。

第二节牙体硬组织非龋性疾病

一、畸形中夹尖

【概述】

由于牙发育期间形态发生异常分化出现的畸形小尖，称畸形中央尖。

【临床表现】

1.好发于下颌前磨牙，尤其是下颌第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙，常对称发生。

2.央尖常位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起，形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等，高度1-3mm。

3.如牙萌出时间长，中央尖磨损后呈浅黄色圆形环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴，在轴中央可见到黑色小点，此点即是突起的髓角。

4.中央尖较尖锐，常在牙萌出后不久与对颌牙接触时折断，使牙髄感染、坏死，影响根尖的继续发育。

【诊断要点】

1.年轻患者，主诉牙髓炎症状，无龋病及牙周损害。

2.检査可发现畸形中央尖或折断后的特定形态，常对称。

3. X片检査有时可见异常突起之髓角，如牙髓感染坏死，常伴根尖呈喇叭口形。

【治疗原则及方案】

1.若中央尖圆钝，或无髓角突入者，可观察，亦可分次逐渐调磨。

2.若已穿髓引起牙髓、根尖病变者，作相应牙髓治疗。

3.若为年轻恒牙为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖形成术或根尖诱导形成术。

二、牙内陷

【概述】

牙内陷是牙发育期间，成釉器形态异常分化，舌侧过度卷叠或局部过度增殖深人牙乳头中，形成一系列形态内陷畸形。

【临床表现】

牙面可见一囊状深陷的窝洞，常见于上颌侧切牙，也可发生于上颌中切牙或尖牙。根据牙内陷的程度及形态，临床上可分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。

1.畸形舌侧窝由于舌侧窝呈囊状深陷，可引发牙髓炎。

2.畸形根面沟可与畸形舌侧窝同时出现。临床上可见一条纵形裂沟向舌侧越过舌隆突，并向根方延伸，严重者可达根尖部，将牙根一分为二，形成一个额外根。可引发牙髓炎及牙周损害，形成骨下袋。

3.畸形舌侧尖在畸形舌侧窝的基础上，舌隆突呈圆维形突起，有时突起形成一牙尖，牙髓组织亦可进入舌侧尖内，形成纤细髓角，易遭磨损而引发牙髓感染。

4.牙中牙呈圆锥形，较其正常形态稍大，舌侧窝深度内叠，深入凹陷部好似包含在牙中的一个小牙。

【诊断要点】

1.如未合并牙髓感染或牙周损害，患者常无症状。

2.典型的临床表征。

3.X线检查有助于诊断。

【治疗原则及方案】

根据患牙的牙髄是否感染而决定采用牙体修复或牙髓治疗。

1.牙内陷早期，可按深龋处理，预备窝洞，按间接盖髓术处理。

2.对于根面沟裂仅达颈1/3者，行局部牙周，手术，浅沟磨除，深沟充填。

3.沟裂达根尖且已导致牙周组织广泛破坏者，可考虑拔除。

4.畸形舌侧窝(尖)引起牙髓感染者，应行根管治疗

三、氟牙症

【概述】

氟牙症是慢性氟中毒的表现，在牙表现为釉质发育不全症，又称氟斑牙。氟牙症有明显的地域性。

【临床表现】

1.常见于恒牙，乳牙少有发生，程度亦较轻。

2.同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色(轻度）到褐色的斑块（中度)严重者还伴有釉质的实质性缺损(重度)。

3.耐酸，但对摩擦的耐受性差。

4.严重的慢性氟中毒者还可有骨骼、关节的损害。

【诊断要点】

1.氟牙症患者可有儿童期在高氟区的生活史。

2.典型的临床表现。

3.需要与釉质发育不全相鉴别，氟斑牙的色斑呈散在云雾状，边界不明确，与生长线不完全吻合。

【治疗方案与原则】治疗原则与四环素牙相同。

1.轻度患牙可用脱色法，但应注意漂白只能达到一定程度的效果。

2.复合树脂或贴面恢复患牙外观，但遮色效果达不到理想效果。

3.对美容要求较高的患者，或合并有牙体缺损的患牙，在患者要求或同意下可作烤瓷冠修复。

4.为预防此病，在高氟区选择新的饮水水源或用活性矾土或活性炭以去除水源中过量的氟。

四、磨损

【概述】

由于单纯机械摩擦而造成的牙体硬组织慢性磨耗称磨损，分咀嚼磨损和非咀嚼磨损两种。

【临床表现】

1.咀嚼磨损是在正常咀嚼过程中造成的，属生理性磨损，一般发生在牙合面和切缘。恒牙萌出后，在数年或数十年的咀嚼中出现磨损，早期在釉质表面出现浅黄色小区，以后逐渐扩大、融合，牙本质成片暴露。严重时可形成锐利

边缘嵴，有时遇机械及冷热刺激时敏感。由于在咀嚼时患牙有轻微的动度，长期咀嚼也可引起邻面的磨损，使原来的点接触变为面接触，可引起食物嵌塞。2.嚼性磨损是由异常的机械磨擦力所造成，是一种病理现象。不良习惯和某些职业是造成这类磨损的原因，如木匠、鞋匠常用牙咬住钉等，使切牙出现隙状磨损。

3.磨损可引起各种并发症，如牙本质敏感症、食物嵌塞、牙髓病变、咬合创伤、颞下颌关节紊乱病等。

【诊断要点】

根据临床表现，结合年龄、职业、不良习惯等，可作出诊断。

【治疗原则及方案】

1.咀嚼磨损无症状时，不必处理。

2.非咀嚼磨损应去除病因，纠正不良习惯。

3.当磨损出现牙本质过敏症时，可行脱敏治疗。

4.当出现牙髓或根尖周病变时，按常规进行牙髓病或根尖周病的治疗。

5.当出现其他并发症时，应按不同症状进行相应治疗。

五、楔状缺损

【概述】

楔状缺损是牙体唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损。

【临床表现】，

1.好发于前磨牙，尤其是位于牙弓弧度最突出处的第一前磨牙。年龄越大，越易好发，，缺损越严重。

2.楔状缺损由2-3个平面相交而成，缺损边缘整齐，表面坚硬光滑，由于牙本质外露，局部呈浅黄色。

3.较深的楔状缺损可引起牙本质过敏症状，个别损害深达牙髓时可引起牙髓炎。

【诊断要点】

好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙。

2.结合临床表现，注意与牙颈部龋相鉴别。

【治疗原则及方案】

1.改正刷牙方法。

2.轻度楔状缺损且无临床症状者可不治疗。

3.较深楔状缺损者，可用玻璃离子或复合树脂类材料修复，注意保护牙髓。当出现牙髓感染或根尖周病变时，作牙髓治疗术。

六、牙本质过敏症

【概述】

牙本质过敏症是指牙在受到外界刺激，如化学物质以及机械作用所引起的酸痛症状。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状。【临床表现】

主要表现为刺激痛，冷、热、酸、甜尤其是机械摩擦刺激引起酸痛，疼痛时间短暂，刺激去除后疼痛立即消失。

【诊断要点】

1.探诊酸痛。

2.温度刺激敏感。

【治疗原则及方案】

脱敏治疗，消除症状。对过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管。由于本症病因尚未完全明确，目前实际应用的任何一种治疗方法均不能保证不会复发。

常用的治疗方法包括：

1.氟化钠类药物脱敏法。

2.釉质粘结剂类脱敏法。

3.激光脱敏法。

4.修复治疗法，对反复药物脱敏无效者，可考虑作充填术或冠修复。磨损严重而接近牙髓者，在患者要求或同意下，可作牙髓治疗。

七、牙隐裂

【概述】

牙隐裂是指牙冠表面非生理性细微裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹可深人达到牙本质，有时可引起牙髓感染。

【临床表现】

1.常见于上颌磨牙，下颌磨牙次之。

2.裂纹常与牙合面窝沟重叠，并向一侧或两侧边缘嵴延伸，使窝沟颜色异常加深。

3.表浅的隐裂常无明显症状，较深者对冷热刺激敏感，或有咬合不适感。

4.牙本质深层的隐裂多有慢性牙髓炎症状。

5.在碘酊或龙胆紫染色后，因染料渗入裂缝，可见一条不易擦除的染色线。【诊断要点】

1.当临床上出现不明原因的刺激疼痛时，排除龋病、牙周病，牙面上也探査不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能。

2.探针探査窝沟，必要时采用碘酊染色法。

3.咬诊试验呈阳性。

【治疗原则及方案】

1.调牙合，排除牙合干扰，降低牙尖斜度以减小劈裂力量。

2.建议及时修复缺失牙，否则单独治疗隐裂牙达不到预期效果。

3.当隐裂仅限于牙本质内，可沿裂纹备洞，光固化复合树脂充填，或全冠修复。

4.裂深达牙本质深层，或已引起牙髓感染者，作牙髓治疗。

5.在牙髓治疗过程中，备洞后使裂纹对牙合力的耐受降低，由于咀嚼等原因，极易发生牙裂。在条件允许的情况下，应注意采用带环、全冠修复等避免隐裂

八、牙震荡

【概述】

牙震荡是指因轻微外力撞击牙，导致牙周膜轻度损伤，常不伴牙体组织的缺损。【临床表现】

1.患牙有伸长不适感，常有叩痛及轻微松动。

2.龈缘可有少量出血，

3.牙髓在受伤后常活力测试阴性，数周或数月后恢复，若仍无反应，说明牙髓可

能已坏死。

【诊断要点】

1.外伤史。

2.表现。

3. X线片排除牙脱位、牙折。【治疗原则及方案】

1.患牙休息1-2周，降低咬合；必要时作松牙固定。

定期复査，注意观察牙髓活力情况，若发现有牙髓坏死时，应及时作根管治疗。

九、牙脱位

【概述】

牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位。

【临床表现】

1.牙轻度偏离移位称不全脱位，牙完全离体者称为全脱位。

2.牙脱出常有疼痛、松动和伸长，同时出现咬合障碍。

3.牙嵌入脱位者，临床牙冠变短，切缘或牙合面低于正常。

4.脱位者，可见牙完全离体或仅有少许软组织相连。

5.常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。

6.时间推移常可发生各种并发症，如牙髓坏死、髓腔变窄、牙根外吸收以及边缘性牙槽突吸收。

【诊断要点】

1.外伤史。

2.检查可发现各种移位表现。

3.X线检査。

【治疗原则及方案】治疗原则是保存患牙。

1.部分脱位牙应在局麻下复位，结扎固定4周。术后定期复查。

2.嵌入性脱位牙在复位后2周应作根管治疗。对嵌人性脱位的年轻恒牙，任其自然萌出。

3.完全脱位牙应立即作再植术，术后3-4周应作根管治疗。如果脱位超过2小时就诊，应在体外完成根管治疗术后再行植入。

4.恒牙完全脱位，如就诊迅速或自行复位者，不要轻易拔髓，应定期观察。

十、牙折

【概述】

牙折是指由于粗暴外力直接撞击或牙在咀嚼时咬到硬物所导致的牙体组织折裂。

【临床表现】

1.冠折，折裂常限于冠部，可波及亦可不波及牙髓。

2.根折，折裂限于牙根，波及牙髓。

3.根据牙折程度，牙髓可出现暂时性活力丧失，对温度、电刺激不敏感.

4.如有牙髄感染可伴牙髓炎症状，如自发痛等。

5.患牙常有叩痛、松动，牙龈可有撕裂、出血。

【诊断要点】

1.外伤史。

2.表现。

3. X线片有助于诊断根折，但由于牙折线的走向和X线投照角度的变化，X片不能显示全部病例。

【治疗方案与原则】

1.治疗原则应尽量保留患牙，恢复牙体外形与功能。对于在治疗过程中保留活髓的患牙，追踪观察牙髓状况的变化。不能保存活髓的，应先行根管治疗。

2.冠折可根据缺损情况进行复合树脂修复术。根折高位根折应尽早固定患牙，促进自然愈合。近颈缘的根折酌情作根管治疗后修复。

3.冠根联合折对于可作根管治疗，又具备桩核冠修复适应证的冠根联合折，可以保留。对于不能保留的冠根联合折可拔除。

第三节牙髓病

一、可复性牙髄炎

【概述】

可复性牙髄炎是牙髓炎症的早期阶段，在此阶段，牙髓炎症可以得到控制，牙髓可以恢复正常，故称为可复性牙髓炎。

【临床表现】

1.患牙没有自发痛。

2.受温度刺激时，产生短暂尖锐的疼痛，刺激去除后，疼痛立即消失。

【诊断要点】

1.临床表现无自发痛，有刺激痛。

2.检査发现深龋或深窝洞，或其他牙体硬组织损害接近牙髓。

3.探诊敏感，无穿髓孔。

4.温度刺激敏感，刺激去除后疼痛消失。，

【治疗原则及方案】

1.去除刺激，消除炎症。

2.行间接盖髓术，待无症状后充填治疗。

二、急性牙髓炎

【概述】

急性牙髓炎，又称有症状不可复性牙髓炎，是一种疼痛十分剧烈并且不可恢复的牙髓炎症反应，多为慢性牙髓炎的急性发作。

【临床表现】

急性牙髓炎临床表现特点是发病急骤，疼痛剧烈。急性牙髄炎的疼痛具有以下特点：

1.自发性和阵发性疼痛。

2.疼痛常在夜间发作。

3.疼痛常不能定位。

4.温度刺激使疼痛加重。

【诊断要点】

1.典型的疼痛特点。

2.患牙可患有深龋、深牙周袋或其他牙体硬组织的实质缺损，近髓腔或已穿髓。

3.探诊剧烈疼痛。

4.叩诊无明显不适。

5.牙髓活力测试:温度刺激使疼痛加重，刺激去除后疼痛仍持续。电活力测试，早期低于正常，晚期往往高于正常。

【治疗原则及方案】

1.去除病变牙髓组织，保存患牙。

2.局麻下开髓、拔髓，也可封失活剂后拔髓。根据具体情况选择根管治疗或牙髓塑化治疗。

3.治疗条件受限或因根管形态复杂时，也可考虑作干髓术。

三、慢性牙髓炎

【概述】

慢性牙髓炎，又称无症状不可复性牙髓炎，多为龋病所致的慢性炎症，也可由急性牙髓炎或其他牙髓损伤转变而来，病程较长，缺乏剧烈的自发性疼痛。【临床表现】

1.患牙无剧烈的自发性痛，但可能有较轻微的自发性钝痛。

2.有长期冷热刺激痛病史，去除刺激后疼痛持续较长时间。

3.有轻度咬合痛或叩痛。

4.一般可定位患牙。

5.X线照片检查可见根尖周间隙增宽或硬板模糊。

6.慢性增生性牙髓炎多发生于青少年乳、恒磨牙龋洞穿髓孔较大者，有红色肉芽组织充满龋洞，探时易出血。

【诊断要点】

1.既往可有自发痛史，或长期冷、热刺激痛，或有咀嚼食物痛。也可无明显自觉症状。

2.没有剧烈的自发疼痛，可有钝痛或胀痛，可以定位。

3.检查有深龋洞、深牙周袋或其他牙体硬组织疾患。

4.探诊可发现穿髓孔，探痛明显。也可无穿髓孔。可发现牙髓息肉。

5.叩诊不适或叩痛。

6.温度测试反应迟钝或敏感。

【治疗原则及方案】

治疗原则为保存患牙。根据具体情况选择根管治疗、牙髓塑化治疗或干髓术。

四、牙髓坏死

【概述】

牙髓坏死是指由于牙髓组织的急性或慢性炎症，或者创伤所致血液循环的突然停滞等因素造成的牙髓组织的局部或全部死亡。

【临床表现】

1.患牙一般无自觉症状。

2.牙冠可变色。

3.局部牙髓坏死者可有不可逆性牙髓炎症状。

【诊断要点】

1.—般无自觉症状，部分患者可有牙髓炎症状。既往有自发痛史、外伤史、无肿胀史。

2.可査到深龋或充填物，或仅有牙冠颜色改变。

3.探穿髓孔无反应；部分患者探至牙髓深部时有痛感。叩诊轻度不适或无不适。

4.温度或电活力测试均无反应。

5.开放髓腔时可有恶臭。

6.牙龈无根尖来源窦道。

7.X线影像示根尖周组织无明显异常。

【治疗原则及方案】

1.前牙作根管治疗，年轻恒牙先作根尖诱导成形术，再作根管治疗术。

2.后牙可作根管治疗或塑化治疗。

3.前牙变色可在根管治疗后作牙内漂白，或作贴面、全冠等修复。

第四节根尖周病

一、急性根尖周炎

【概述】

急性根尖周炎是发生于牙根尖周围的局限性炎症，以剧烈的持续性自发痛和叩痛为特征。可由急性牙髓炎向根尖周组织扩展而来，但更常见的是慢性炎症的急性发作。

【临床表现】

1.病变早期有咬合痛、浮出感和早接触，但初期用力咬紧患牙可暂时缓解疼痛。

2.病变发展可出现自发性持续性疼痛，患牙浮出和伸长感渐加重，轻叩患牙和用患牙咀嚼均会引起疼痛。疼痛范围局限，能定位。

3.急性牙槽脓肿形成后，脓液集中的部位不同，所表现的症状各异。

4.急性根尖脓肿有剧烈疼痛，患牙伸长感加重，咬合剧痛，不敢对牙合。患牙根尖部黏膜潮红，扪诊疼痛。

5.骨膜下脓肿有持续性、搏动性跳痛，患牙浮出感、松动，轻触患牙亦感到疼痛。所属淋巴结肿大，压痛。相应颌面部可形成蜂窝织炎而肿胀，患者呈痛苦面容，多伴有白细胞增多，体温升高等全身症状。

6.黏膜下脓肿时局部压力减低，疼痛随之减轻，骨膜下脓肿阶段所表现的症状均有所减轻，但有波动感，破溃后形成龈瘘。

【诊断要点】

1.病史多有牙髓病史或外伤史或牙髓病治疗史。

2.症状患牙疼痛特征从初期的轻微痛，逐渐发展到自发性持续性剧烈跳痛，从初期的咬紧牙疼痛减轻，逐渐发展到咬合剧烈疼痛甚至不敢咬合。患牙浮起、伸长感明显，疼痛能明确定位。

3.检査可发现患牙龋坏、充填物存在或脱落、牙冠变色等。叩诊疼痛甚至剧痛，患牙有不同程度松动。

4.脓肿形成阶段可见根尖区牙龈红肿，龈颊沟变浅，压痛并有波动感。严重的患者可出现全身症状。

5.除乳牙或年轻恒牙外，牙髓活力检测无反应。

6. X线片显示牙周膜间隙增宽，也可无明显改变，若为慢性根尖炎急性发作者，

则可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像。

【治疗原则及方案】

1.消除急性炎症，解除疼痛症状。急性根尖周炎必须及时开放髄腔引流，根尖部骨膜下或粘膜下形成脓肿时须切幵引流。

2.消除病灶，保留患牙。急性症状控制后作根管治疗或塑化治疗。

二、慢性根尖周炎

【概述】

慢性根尖周炎病程较长，症状较轻，没有明显的疼痛症状。病变类型包括慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖囊肿和根尖周致密性骨炎等。【临床表现】

1.—般无明显的自觉症状，有的患牙可有咀嚼乏力或不适感。

2.多有牙髓病史、反复肿痛史或牙髓治疗史。

【诊断要点】

1.既往可有疼痛和肿胀史。

2.无明显自觉症状，可有咀嚼不适。

3.叩诊不适，或轻度叩痛。

4.牙龈或皮肤可有窦道。

5.牙髓活力测试无反应。

6.X线片显示患牙根尖周有不同表现的X线.透射区。不同类型的慢性根尖周炎在X线片上各有特点。

（1）肉芽肿型:边界清楚，呈圆形或椭圆形透射区。

（2）脓肿型：边界不清，呈弥散性形态不规则的骨质破坏区。

（3）囊肿型：边界清楚，透射的囊腔周围有一条阻射的白线。

（4）致密性骨炎:局限的骨质致密阻射影像。牙龈窦道内插入牙胶尖的X线片可指示通过窦道引流的患牙。

【治疗原则及方案】

根据根尖周病变的范围及性质决定治疗方案。

1.根尖周病变范围局限，通过根管治疗或塑化治疗保留患牙。

2.根尖周病变范围较大或为根尖囊肿，应该在根管治疗后观察一段时间，如病变扩大，应做根尖手术。

3.根尖病变范围过大，治疗预后不佳，可考虑拔除患牙。

第二章牙周病

第一节牙龈炎

一、慢性龈缘炎

【概述】

慢性龈缘炎是指发生于游离龈和龈乳头的慢性炎症，是最为常见的由菌斑所致的牙龈炎，又称边缘性龈炎或单纯性龈炎。

【临床表现】.

1.―般局限于游离龈和龈乳头，严重时可波及附着齦，较多见于下前牙区。

2.游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，边缘变厚，乳头圆钝肥大，质地松软脆弱，缺乏弹性，表面光亮。

3.龈沟可加深达3mm出或更多，探触时易出血。常以刷牙或咬硬物时出血为主诉症状，一般无自发性出血。

4.有刺激因素存在，如菌斑、软垢和牙石最为常见，也可有食物嵌塞或不良修复体等。

5.可有口臭或牙龌痒胀等不适。

【诊断要点】

1.龈沟加深，但结合上皮附着（即龈沟底）位置不变，无附着丧失。这是与早期牙周炎区别的主要点。

2.有的患者牙龈表面无明显红肿，但探牙龈沟后有出血，严重者可溢脓或有异味。本病一般无自发出血，应与某些可引起自发出血的血液病或急性坏死溃疡性牙龈炎等鉴别。

3.少数患者因食物嵌塞或不适当的剔牙而引起急性龈乳头炎时，可有明显的自发痛和遇冷热刺激痛，此时应仔细检査，以免误诊为牙髓炎。

【治疗原则及方案】

1.本病在消除局部刺激因素后，炎症能明显消退。因此应做洁治术，彻底清除菌斑和牙石；纠正食物嵌塞或不良修复体等。

2.炎症较重时可配合局部药物治疗，可用1-3%过氧化氢液冲洗龈沟，龈沟内上浓碘甘油或碘甘油，必要时可用抗菌类漱口剂含漱。

3.有急性龈乳头炎时应先消炎，如局部冲洗上药，并去除局部刺激因素。

4.进行口腔卫生指导，定期复查和洁治，维持疗效，防止复发。

二、青春期牙龈炎

【概述】

发生于青春期少年的慢性非特异性牙齦炎，其发病与牙菌斑的刺激及青春期性激素水平的变化有关，女性稍多于男性。.

【临床表现】

1.患者为青春期少年。

2.局部有刺激因素存在，如菌斑、软垢，萌牙、替牙部位，或有错牙合拥挤及戴各种矫治器等。

3.主要见于前牙，龈缘及龈乳头明显肿胀，乳头常呈球状突起，龈色鲜红或暗红、光亮，质地松软。

4.龈沟可加深形成龈袋，但附着水平无变化。

5.探诊易出血。

6.自觉症状可有刷牙或咬硬物时出血及口臭等。

【诊断要点】

1.青春期少年，男女均可发生。

2.局部有刺激因素，但无特殊服药史。

3.主要见于前牙龈乳头，以发红、肿胀等炎症表现为主。

4.青春期过后，病变可有所减轻，但若局部刺激不解除，则病变不会消退。【治疗原则及方案】

1.首先做洁治术，彻底去除菌斑和牙石的刺激，以尽快消除牙龈炎症。纠正不合适的矫治器、充填物等。

2.炎症较重者可局部药物治疗，如龈袋冲洗及袋内上药。

3.教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法，保持良好的口腔卫生，建议定期复査并洁治，防止复发。

4.病程较长且牙龈过度肥大增生，虽经以上治疗仍不消肿者，可考虑做牙龈切除术及牙龈成形术，但术后仍可能复发。

三、妊娠期龈炎

【概述】

妇女在妊娠期间，因女性激素水平升高，使原有的牙龈慢性炎症加重，有的患者还可形成状似肿瘤的牙龈肥大，称为妊娠期龈瘤或孕瘤（实质为炎症性肉芽组织而非肿瘤)，分娩后病损可自行减轻或消退。

【临床表现】

1.自妊娠第2-3个月开始出现牙龈明显炎症，约8个月时达高峰。

2.龈缘和龈乳头明显肿胀、肥大，甚至有溢脓，牙龈呈鲜红或暗红色，质地松软而光亮，探之易出血，前牙区较多见。

3.刷牙及咬硬物时牙龈极易出血，或吮吸时易出血。

4.妊娠期龈瘤常发生于单个牙间乳头，一般在妊娠第3个月后发生，也可较早发生。为迅速增大的扁圆形瘤样病损，直径多在2mm以内，有蒂或无蒂。妊娠期齦瘤较大时常妨碍进食或被咬破而感染。

5.多有菌斑、牙石或不良修复物等局部刺激丙素，患者大多原来有慢性龈炎。

6.分娩1-2个月后，龈炎可自行恢复至妊娠前水平，妊娠期龈瘤可渐缩小。【诊断要点】

1.发生于妊娠期妇女，一般口腔卫生较差。

2.可发生于全口牙龈，以牙间乳头处较多见。但孕瘤多发生于单个牙间乳头，颊、舌牙间乳头可同时涉及。

3.牙龈鲜红、松软、易出血。

4.服避孕药期间的妇女可有类似妊娠期龈炎的症状，诊断时应详细询问病史。

【治疗原则及方案】

1.去除局部刺激因素，如做洁治术等，但动作要轻巧。在妊娠早期及时治疗龈炎，使炎症减轻到最低程度。

2.牙龈肿胀明显、齦袋有分泌物时，可用1—3%过氧化氢液和生理盐水冲洗，袋内尽量不放药，选用安全的含漱剂。

3.尽量用保守疗法，只对一些体积太大而妨碍进食或出血严重的患者，可酌情考虑做简单的手术切除。

4.进行细致的口腔卫生指导。

四、药物性牙龈增生

【概述】

因长期服用某些药物，如抗癞痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环抱素、以及钙通道拮抗剂如确苯地平、维拉帕米等而引起牙龈的纤维性增生和体积肥大。

【临床表现】

1.有长期服用上述药物的历史。

2.唇(颊)俩和舌(腭)侧的龈缘和龈乳头实质性肥厚，乳头常呈球状或结节状突起并互相靠近或相连，严重时附着龈也明显增厚。增生的牙龈可部分或全部覆盖牙冠，甚至将牙齿挤压移位。

3.增生的牙龈质地坚韧略有弹性，呈淡红色，探之不易出血。

4.长期的牙龈形态改变，使局部失去自洁作用，菌斑、牙石堆积，可伴发牙龈炎症。

【诊断要点】

1.有长期服用上述药物的历史。应与无服药历史的牙龈纤维瘤病等鉴别，后者有时可有家族史。

2.牙龈呈实质性、坚韧、色粉，也可伴发明显的炎症。

【治疗原则及方案】

1.最根本的治疗是与内科医师协商更换其他药物，或与其他药物交替使用以减轻本病。

2.去除一切局部刺激因素，如做洁治术、调牙合或修改不良修复体等。

3.对于增生严重并影响美观和口腔自洁作用的病例，可在炎症控制后做牙龈切除术和牙龈成形术，恢复牙龈的生理外形。

4.需长期服用苯妥英钠、硝苯地平、环孢菌素等药的患者，开始服药前和服药后应定期做口腔检査，清除局部致病因素，以预防发生本病和防止复发。

第二节牙周炎

牙周炎是一组由牙龈炎症扩展、波及到深部的牙周组织，造成支持组织破坏的疾病，其实质为慢性感染性疾病。因其致病菌、宿主反应、进展速度、对治疗的反应等方面的不同，可分为不同类型。牙周专科医生在详尽检査的基础上，应告知患者其疾病的程度及性质、可供选择的治疗方案、预期疗效、可能发生的并发症，以及患者本人在治疗过程中的重要作用。应讲清如不治疗会使牙周支持组织继续破坏，最终导致失牙。患者在此基础上作出知情选择，并进行良好的配合。在不具备牙周治疗条件时，口腔科医师应告知患者有牙周病，建议其到有条件的医疗机构去进行治疗。

一、慢性牙周炎

【概述】

慢性牙周炎是牙周炎中最常见的类型。主要发生在成年人，但也可发生于儿童的乳牙列或青少年。通常病程进展缓慢，但也可发生快速进展。牙周炎的主要特征是:有牙周袋形成和牙槽骨吸收，导致牙周支持组织的破坏。

【临床表现】

1.有牙周袋形成，袋底在釉牙骨质界的根方，即已有牙周附着丧失，有别于因牙龈肥大所致的假性牙周袋。

2.牙龈有不同程度的炎症表现，红肿、探诊出血、可有溢脓。炎症程度一般与牙石、菌斑的量一致。

3. X线片显示有不同程度的骨吸收，呈水平型或垂直型吸收。

4.多根牙的分叉区受累严重时，两个或多个分叉区可相通。

5.重度牙周炎可以发生患牙松动或病理移位。

6.牙周炎一般涉及多颗牙齿甚至全口牙，可分为局限型和广泛型。

7.根据牙周组织破坏的程度，可分为轻、中、重度。同一患者口腔内可同时存在不同程度的患牙，甚至可有健康或患牙齦炎的牙齿。应针对不同病情分别制定治疗计划。

8.可存在原发性或继发性咬合创伤。

【诊断要点】

1.探诊深度?3mm,有附着丧失?1mm。

2.牙周袋表面牙銀有红肿或探诊后有出血。

3.X线片示牙槽骨高度降低。

【治疗原则及方案】

1.牙周治疗的总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因索，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发；建立功能良好、舒适而美观的牙列；在有条件时争取牙周组织的新附着。

2.在全面检査和诊断的基础上，针对不同病情的患牙制定有针对性的全面治疗计划，包括可保留的牙齿、应拔除的牙、可能施行的手术、修复问题等。在治疗过

程中，治疗计划可能进行必要的修改和凋整。

3.牙周炎的治疗是一项系统工程，应按一定顺序分阶段进行，主要包括基础治疗、手术治疗、维护期治疗。其中基础治疗是对每位牙周炎患者都应该实施的。

4.应指导患者控制菌斑，正确使用适合患者本人的方法。进行龈上洁治和龈下刮治，去除牙石和菌斑。去除其他局部致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；充填龋齿；消除食物嵌塞；凋整咬合等。对洁治、刮治反应不佳或有急性炎症(如牙周脓肿）时，可用抗菌制剂作为辅助。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，例如糖尿病、吸烟、免疫功能低下、长期用药情况等，必要时可请内科医师会诊。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制，或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。在没有条件进行牙周系统治疗的情况下，医师应告知患者其牙周病情，并建议其到有条件的医疗机构进行治疗。

第三章儿童口腔病

第一节牙的发育异常

一、萌出异常

(一）萌出过早

【概述】

牙齿萌出过早又称早萌，是指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。早萌有乳牙早萌和恒牙早萌

【临床表现】

1.乳牙早萌

多见下颌中切牙，偶见上颌切牙或第一乳磨牙。多数是正常牙，也有是多生牙。多数没有牙根，且只与粘膜连接而无牙槽骨支持，极度松动。乳牙釉质、牙本质菲薄，并钙化不良。

2.恒牙早萌

多见于前磨牙，下颌多于上颌。牙根发育不足，极度松动。常伴有釉质钙化不良或发育不全现象。

【诊断要点】

1.牙齿萌出时间明显超前于正常萌出时间。

2.患牙不同程度的松动

3.偶有釉质发育不全现象。

4.X线片检查恒牙牙根发育仅为根长的1-2mm。

【治疗原则及方案】

1.乳牙早萌

I度松动者，为了避免吮乳时脱落或自行脱落吸人呼吸道，应及时拔除。松动不明显者，可予以严密观察。当吮乳时，因早萌的下切牙磨擦舌系带，造成舌系带处创伤性溃疡，可暂停哺乳，改为汤匙喂乳，调磨早萌下切牙的切缘，使溃疡自愈。

2.恒牙早萌

(1）早萌恒牙松动不明显，可不作处理予以观察。

(2）拔除相应的残根、残冠等，先行乳牙及有根尖周病的邻牙治疗，有助于早萌恒牙继续发育。

(3）应对早萌牙进行局部涂氟，预防龋病发生。

（二）萌出过迟

【概述】

牙齿萌出过迟又称迟萌，是牙齿萌出时间显著晚于正常萌出时间。全部

乳、恒牙或个别牙均可发生。

【临床表现】

1.乳牙迟萌

多数乳牙或全口乳牙萌出过迟多与儿童全身因素有关。例如佝偻病、甲状腺功能低下以及营养不良等。佝偻病患者的乳牙可迟14、15个月才萌出，而且萌出的乳牙常伴有釉质、牙本质发育异常。

2. 恒牙迟萌

(1)个别恒牙迟萌常见于上颌恒中切牙、恒尖牙或恒前磨牙。这是因为乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，坚韧肥厚，使恒切牙萌出困难所致。若乳尖牙或乳磨牙过早脱落，邻牙移位，间隙缩小，可使恒尖牙、前磨牙萌出困难或萌出过迟，此外，还需考虑恒牙冠、根的发育状况、牙胚的长轴方向以及是否有多生牙、牙瘤等周围阻力。

（2)多数恒牙迟萌则需考虑遗传因索和儿童机体状况。例如，先天性甲状腺分泌缺乏，可引起发育迟缓、全身性水肿、牙齿萌出过迟和错牙合畸形等。

【诊断要点】

1.牙齿萌出时间明显晚于正常萌出时间。

2.X线片检査恒牙牙胚的发育状况、牙轴方向、周围阻力及间隙大小等。

【治疗原则及方案】

1.恒牙迟萌

(1）因坚韧的龈组织阻碍恒中切牙萌出过迟者，可在局麻下施行助萌术，即切除切缘部位增厚的龈组织，暴露整个切缘，助其萌出。在行助萌术前，需由X线片了解该牙的牙根发育状况及是否弯曲，牙冠形态和牙轴方向等，若有异常，或存在其他障碍，助萌术后牙齿也难以萌出。

(2)由于多生牙、牙瘤、囊肿等阻碍牙齿萌出者，需拔除萌出的或埋伏的多生牙及手术摘除牙瘤等。与全身疾病有关的，应査明原因，进行治疗。

2.乳牙迟萌查明原因，针对全身性疾病进行治疗，促进乳牙萌出。

（三）异位萌出

【概念】

异位萌出是指恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌出，多发生在上颌第一恒磨牙和上颌恒尖牙，其次是下颌侧切牙和第一恒磨牙。有可逆性异位萌出和不可逆性异位萌出。可逆性异位萌出的恒牙可随患儿颌骨生长发育自行调整其位置。不可逆性异位萌出常因颌骨较小，特别是上颌结节发育不足或恒牙萌出角度异常受阻而难以萌出。

【临床表现】

1.第一恒磨牙异位萌出

远中边缘嵴已萌出，而近中边缘嵴被阻生在第二乳磨牙的远中牙颈以下，并使牙冠倾斜。X线片显示第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有弧形的非典型性吸收区，第一恒磨牙近中牙尖边缘与吸收区重叠。

2.恒尖牙异位萌出

(1)上颌恒尖牙唇侧异位萌出。有时该异位萌出牙可与第一前磨牙或侧切牙相重叠。

(2)当上颌中切牙过早缺失后，尖牙可越过侧切牙，向前移位到中切牙位置萌出。

精神病学名词解释(温医题库)

1.强制性思维突然涌现的大量杂乱无章的思潮，是异己的思维；无强烈的情感反应；多无自知力；常见于精神分裂症。 2.假性痴呆假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种部分短暂、可逆的智能障碍，而无明显脑器质性损害的证据。常表现为刚塞氏综合征、童样痴呆、抑郁性假性痴呆。常见于癔症及反应性精神病，一般预后较好。 3.反射性幻听当某一感觉器官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感觉器官出现幻觉；如听到关门声即闪现人影。见于精神分裂症。 4.原发性妄想一种无法以病人当前环境和以往心境解释、有非源于其他异常精神活动的病理信念，具有突然发作、坚信不疑、非常显著的特点；常在下列原发性妄想体验的基础上产生，如妄想直觉、妄想心境等。 5.恶性综合征多见于应用高效价药物的病人尤其是氟哌啶醇；表现为意识障碍、持续高热、肌肉强直、自主神经功能不稳定；药物加量过快、用量过高、脱水、营养不足可能与其发生有关；处理是停用抗精神病药物，给予支持性治疗。 6.#戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群；其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳；一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。 7.心理治疗是一种以助人为目的的、专业性的人际互动过程；治疗师通过言语和非言语的方式影响患者和其他求助者；引起心理、行为和躯体功能的积极变化；达到治疗疾病、促进康复的目的。 8.#精神病：是指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍。临床相多以幻觉、妄想为突出表现，病程长短不一，部分病人会出现持久的功能损害。常见的是精神分裂症、偏执性精神病和急性短暂性精神病。 9.#精神分裂症：精神分裂症是一组病因未明的精神病，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。一般无意识障碍和智能障碍，多起病于青壮年，病程多迁延。 10.#锥体外系反应（锥体外系副作用）：是传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用，包括急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症、迟发性运动障碍。 11.#物质依赖（依赖）一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性的增加、戒断症状和强制性觅药行为；传统上将其分为躯体依赖和心理依赖。 12.焦虑是指在缺乏相应的客观因素情况下，表现出顾虑重重、紧张恐惧，以至措手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖等自主神经功能紊乱的症状。 13.病理性象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象的概念，不经患者解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症。 14.#遗忘综合征又称柯萨可夫综合征（Korsakov’s syndrome），是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。常见于慢性酒精中毒。 15.# 自知力又称领悟力或内省力，是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力，临床上将有无自知力及自知力回复的程度作为判定疾病轻重和好转程度的重要指标。 16.#刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题反能正确解决；见于癔症等患者。 17.童样痴呆：假性痴呆的一种，以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征，如成人表现出儿童稚气的样子，学着幼童讲话的语态声调，逢人就称阿姨、叔叔； 18.精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。 19.痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，根据病变的性质及所涉及范围的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。 20.#木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。 21.#心境障碍又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。 22.恶劣心境障碍（dysthymic disorder）是指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂发作。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制，无精神病性症状，生活和社会功能不受严重影响。

精神病学名词解释及问答题重点

精神障碍mental disorders是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害 真性幻觉genuine hallucination来自于外部客观空间，通过自己感觉器官而获得的幻觉。 假性幻觉pseudo-hallucination存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。 思维破裂splitting of thought思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。 思维不连贯incoherence of thought在意识障碍背景下出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。 原发性妄想primary delusion没有发生基础的妄想，表现为不能理解，无法用既往经历、当前处境及其他心理活动解超价观念overvalued idea在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般有事实依据，但片面而偏激，影响患者的行为及心理活动。 虚构confabulation在遗忘的基础上，患者以想象的、为曾亲身经历的事件来填补记忆缺损。 错构paramnesia在遗忘的基础上，患者对过去所经历的事件，在发生地点、情节、特别是在时间上出现的错误回忆。精神发育迟滞mental retardedation指先天或发育成熟以前，由于各种原因影响只能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态 痴呆dementia智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智力所造成的智力减退状态。 刚塞综合征ganser syndrome心因性假性痴呆，表现为对简单问题给予近似而错误的回答，往往给人以开玩笑的感觉。注意attention个体精神活动集中指向一定对象的心理过程。 定向力orientation 一个人对时间、地点、人物和自身状态的认识能力。 情感affection与人的社会性需要相联系的体验 情绪emotion 与人的自然性需要相联系的体验。 心境mood 一种较微弱而持续的情绪状态，是一段时间内精神活动的基本背景。 焦虑anxiety指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。 情感倒错parathymia情感表现与其内心体验或处境明显不相协调。 木僵stupor指动作行为和言语活动被完全抑制。患者表现为不语、不动、不饮、不食，肌张力增高。 意志volition是人自觉确定目标，并根据目标调节自身的行动，实现预定目标的心理过程。 意识consciousness是指个体对周围环境、自身状态感知的清晰程度及认识的反应能力。 自知力insight 又称领悟力或自省力，患者对自己精神状态的认识和判断能力。 器质性精神障碍organic disorders 由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。 谵妄delirium 是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍。 遗忘综合征amnestic syndrome又称柯萨可夫综合征，由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。 痴呆dementia指较严重的、持续的认知障碍 血管性痴呆vascular dementia,VD指脑血管病变导致的痴呆 自动症epileptic automatisms指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态 精神活性物质psychoactive substance指具有成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质 依赖dependence 是一组认识、行为和生理症候群 滥用abuse 是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果 耐受性tolerance 药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果 戒断状态withdrawal state停止使用药物或减少使用剂量后所出现的心理生理症候群 脱毒detoxification通过躯体治疗减轻戒断症状 瓦解症候群disorganization symptoms包含思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感

口腔医学专业大学生职业生涯规划书

口腔医学专业大学生职业生 涯规划书 一、认识自己 1、自己的优势：人缘很好，善于交谈，性格开朗，乐于助人，不计较个人得失，团结同学，尊老爱幼有一定的管理能力和组织，喜欢独自思考，喜欢挑战极限，不会武断处理一些问题，待人友善，平易近人，能够带给大家欢笑，能给别人留下深刻的印象。 有强烈的同情心是我最大的亮点。 2、兴趣爱好：下象棋，练书法，打羽毛球，任何方式的聊天，写日记，看小说。 3、自己的劣势：有时局部勇敢，感情用事，处事优柔寡断， 拿得起放不下，我害怕输，更讨厌输的感觉。有时会过于执着追求。很难认得出新友和记得他们的名字。 4、生活中成功的经验盘点：小学，初中，高中一直是班里的 班干部，得到老师们的信任。大一曾经自己编了一个小品《相亲相爱一家人》，然后主排，虽然在彩排的时候也出现了一些问题，但还是收到了较大的效果，很有成就感。坚信只要肯下苦功就‘一 切皆有可能’! 5、他人对我的评介：同学：具有友善、负责、认真的特点， 只要认为应该做的事不管有多少麻烦都要去做，但却厌烦去做你

认为毫无意义的事情。自己能做的事自己做，一般不会轻易去麻 烦同学。交往能力很强，很容易适应新的环境。 母亲：爱好与人交往、善良、有同情心，喜欢关心他人并提 供实际的帮助，对朋友忠实友好。但通常不愿意将个人情感表现 出来。 老师：做事有很强的原则性，处事果断，尊重约定。工作时 严谨而有条理，愿意承担责任，能充分发挥自己客观的判断和敏 锐的洞察力。 父亲：由于老实、细致，有时容易忽略事情的全面性，难以 预见存在的可能性。爱替别人担心，懂得给别人更多的空间。在 工作中，过多的承受和忍耐，不太习惯表达， 妹妹：照顾幼小、有耐心，擅长折纸，不喜欢去做自己不喜 欢做的事情，在有些事情上比较固执，做事非常有责任心。 二、如何解决自我盘点中的劣势和缺点 1、注重陶冶自己的情操：多阅读文学著作，吸取书中的精华;勤练习书法，让内心平静下来。胜不骄，败不，每做完一件事都 要总结经验吸取教训，学会沉着应付突发的事件。 2、注重实践：“实践是检验真理的唯一标准”所以以我们要积极参加或观看一些大型的有意义的文娱活动，细心观察和解剖 他人的成果，想想如果由自己来做，自己会怎样去安排、布置。 3、注重聆听：“听君一席话，胜读十年书”这可见聆听重要性!所以要多点主动与相关领域的有经验人士请教，学习他们的经

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自荐信 尊敬的领导： 您好！今天我怀着对人生事业的追求，怀着激动的心情向您毛遂自荐，希望您在百忙之中给予我片刻的关注。 我是口腔医学技术专业的2014届毕业生。大学四年的熏陶，让我形成了严谨求学的态度、稳重踏实的作风；同时激烈的竞争让我敢于不断挑战自己，形成了积极向上的人生态度和生活理想。 在大学四年里，我积极参加口腔医学技术专业学科相关的竞赛，并获得过多次奖项。在各占学科竞赛中我养成了求真务实、努力拼搏的精神，并在实践中，加强自己的创新能力和实际操作动手能力。 在大学就读期间，刻苦进取，兢兢业业，每个学期成绩能名列前茅。特别是在口腔医学技术专业必修课都力求达到90分以上。在平时，自学一些关于本专业相关知识，并在实践中锻炼自己。在工作上，我担任口腔医学技术01班班级班长、学习委员、协会部长等职务，从中锻炼自己的社会工作能力。 我的座右铭是“我相信执着不一定能感动上苍，但坚持一定能创出奇迹”！求学的艰辛磨砺出我坚韧的品质，不断的努力造就我扎实的知识，传统的熏陶塑造我朴实的作风，青春的朝气赋予我满怀的激情。手捧菲薄求职之书，心怀自信诚挚之念，期待贵单位给我一个机会，我会倍加珍惜。 下页是我的个人履历表，期待面谈。希望贵单位能够接纳我，让我有机会成为你们大家庭当中的一员，我将尽我最大的努力为贵单位发挥应有的水平与才能。 此致 敬礼！ 自荐人：××× 2014年11月12日 唯图设计因为专业，所 以精美。为您的求职锦上添花，Word 版欢迎 下载。

口腔医学名词解释

1、 malocclusion:错合畸形： 2、 preventive orthodontics ：预防矫治: 3、 relapse and retention 复发与保持: 4、 anchorage 支抗 : 5、 i n d i v i d u a l n o r m a l o c c l u s i o n ：个别正常 : 6、 dentin sialoprotein,DSP:牙本质涎蛋白 7、 cellular rich zone 多细胞带/增殖带 8、 MaRAU 腺周口疮/重型复发性阿弗他溃疡/复发性粘膜腺周围炎/复发性瘢痕性口疮 9、 Intermediate cementum 中间牙骨质 10、 Bronchial arch 鳃弓 11、 merge 联合 12、 fuse 融合 13、 gemination 双生牙 14、 alveolar bone proper 固有牙槽骨 15、 mottled enamel 斑釉/氟牙症/氟斑牙 16、 骨上袋 17、 凋亡 18、 Reticular atrophy of the pulp 牙髓网状萎缩 19、 不全角化 20、 Cross striations 釉面横纹 21、 上皮剩余 22、 非釉原蛋白 23、 oxytalan 纤维（弹性纤维） 24、 lamina limitans:限制板 25、 oral mucosa 口腔粘膜 26、 腮腺囊 27、 Neural crest 神经嵴 28、 passive tooth eruption ：被动萌出 29、 错角化/角化不良 30、 囊肿 31、 Epithelial dysplasia 上皮异常增生 32、 reduced dental epithelium(缩余釉上皮) 33、 可逆性牙髓炎 34、 关节内强直 35、 放射性骨髓炎 36、 牙周潜力 37、 交互作用 38、 Le Fort II fracture 39、 OSAS （obstructive sleep apnea syndrome ）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 40、 pterygomandibular space ：翼下颌间隙 41、 impacted tooth ：阻生牙 42、 intermaxillary contracture ：颌间挛缩/关节外强直/假性关节强直 43、 masseteric space ：咬肌间隙 44、 Bell palsy ：贝尔麻痹

精神病学试题汇总

精神病学试题汇总 04精神病学 二.名解:1.感知综合障碍 2.意志减退3.心境稳定剂4.震颤谵妄5. 三.问答: 1.急性应激障碍临床表现 2.精神分裂症与脑器质性精神障碍的鉴别诊断 3.焦虑症的临床表现 04精神学补考大题 名词解释5*5 原发性妄想 语词新作 病理性象征性思维 错构 精神活性物质 简答题10 +10 + 15 精神分裂症思维障碍临床表现 癔症性痉挛发作与癫痫大发作鉴别诊断要点 抑郁发作的临床表现 05精神病学 名词解释5'*5 反射性幻觉，病理性赘述，错构，情感高涨，梦样状态 问答题 躯体疾病所致精神障碍的诊断依据 10' 影响精神分裂症患者预后的因素有哪些 14' 如何鉴别抑郁症和恶劣心境障碍 11' 05护理 1、精神分裂症各型的临床表现 2、安全护理的内容 3、自杀的征兆和预防措施 05精神补考 名词解释： 内感性不适，强迫观念，戒断状态，原发性妄想，紧张综合症 大题： 神经症及其临床特点，精神分裂与心境障碍鉴别，恶性综合症处理原则，抗精神病药物常见不良反应

04八年精神病学 名解 1、心因性遗忘 2、钟情妄想 3、被洞悉感 4、精神分裂症 5、自知力insight 问答 1、抑郁发作的临表 2、躯体所致精神障碍的诊断依据 3、精神发育迟滞的预防 选择题部分 A型题： 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是；

口腔医学技术专业简介

口腔医学技术专业简介 培养目标:培养具有口腔医学技术专业基础理论知识、基本职业技能和基本职业素养，具有继续学习能力和岗位适应能力，具有创新能力、实践能力和创业能力，面向口腔医院义齿制作中心、综合医院口腔科技工室、口腔义齿制作公司、口腔材料、设备经营企业等行业一线岗位，从事义齿修复工艺技术、修复体质检、义齿生产档案管理，口腔材料、设备等企业营销及有关技术支持岗位工作的高素质技能型口腔医学技术人才。 学制及学历：全日制三年，专科学历。 专业概要：口腔医学技术专业是学校特色建设专业之一。该专业教师专业能力突出，教学功底深厚，教学经验丰富，教学手段新颖，而且专业知识面广，基础知识扎实，熟悉行业发展趋势，在专业培养方面注重实用性和可持续发展，专业发展方向明确。学校建有完善的口腔实训中心，教学仪器设备条件均处于国内领先地位，其中拥有大量先进的仪器设备，完全适应国内外口腔医学技术发展要求。本专业多年来有多家稳固的、具有一定带教经验的实训实习教学基地，形成了一整套良好的后期实践教学管理体系和制度。现设有包括浙江省口腔医院、杭州市口腔医院等一批教学实习基地，以及包括各大口腔义齿制作中心等在内的1 1个校外实训基地，为毕业生提供了良好的专业实习条件。与企业开展了广泛的教学合作和交流，同时引进日本先进的教学理念及相关的专业教材、教学模具，聘请行业企业知名专家进行示范性教学，收到较好的教学效果，深受学生好评，使教学质量有了更进一步的提升。历年来，在全国“日进”杯口腔医学技术专业技能比赛中，我校学生多次荣获团体总分第一，个人单项一、二、三等奖等多项荣誉。 通过三年的系统学习，学生能熟练掌握本专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识和较强的动手操作能力；具备熟练制作常用修复体的能力；掌握使用口腔修复常用材料的能力；具有一定的口腔保健和□腔疾病预防知识。 课程设置：人体解剖及生理学基础、口腔解剖生理及组织病理学、美学基础、口腔修复工艺概论、牙体雕刻技术、口腔材料学、口腔疾病概要、口腔预防保健学、固定义齿修复工艺技术、全口义齿修复工艺技术、可摘局部义齿修复工艺技术、口腔正畸工艺技术、口腔医学美学、临床模型修复体制作、齿科技工管理等。 就业面向：毕业后能在口腔医院义齿制作中心、综合医院口腔科技工室、口腔义齿制作公司从事义齿制作和质检工作；口腔材料、设备经营企业从事口腔医疗器械营销工作。近几年本专业的最终就业率均达到95%以上。 本专业毕业前或毕业后可参加国家卫生部和劳动保障部职业技能鉴定中心组织的高级口腔修复工职业资格证书的考试。

(完整版)口腔科学--口腔医学技术理论教学大纲

口腔科学理论教学大纲 「供口腔医学技术本科使用」 前言 本教学大纲是按照按"三基"的要求, 围绕临床医学专业本科生的培养目标，以第六版《口腔科学》为依据，参阅国内外有关资料编写的. 本次大纲以口腔常见病、多发病为主要内容，对血管瘤和 脉管畸形章节的内容较以往进行了较大幅度的修改和增补。本课程总学时为36学时，其中理论 学时数为24，见习学时数为12。 本课程教学目的是要求学生全面掌握口腔医学的基本理论、基本知识和基本技能,做到在实践中 具有独立分析问题和解决问题的能力,了解口腔医学的发展动态。在口腔科学教学中，教师应严格 按照三基（基本理论、基本知识、基本技能）和三严（严肃态度、严密作风、严密方法）的要求 培养学生，注重启发学生的思维创造能力，学生通过听课、见习和实习完成教材大纲内容。 一、学时分配表

二、教学内容： 第一章口腔颌面部解剖生理 【目的要求】 一、了解口腔颌面部组织器官生理，解剖特点及其临床意义。熟悉口腔前庭、固有口腔的组织器官解剖结构及其外表形态。 二、熟悉乳牙列及恒牙列。 三、了解牙体及牙周组织的结构。 四、熟悉颌面部表面形态标志，了解它们的协调关系。 五、了解颌面部动静脉特点及其临床意义。 六、熟悉上下颌牙齿的神经分布。 七、颌面部的部分解剖生理内容，放在后面有关章节结合讲解及参考用。 【教学内容】 一、一般介绍口腔颌面部的解剖生理特点。 二、重点讲解口腔前庭，固有口腔的解剖结构与临床的关系。 三、重点讲解颌面部表面形态标志。 四、重点讲解乳牙及恒牙的数目、名称，牙齿的标识与书写。 五、介绍颌面部动静脉特点及其临床意义。 六、重点讲解上下颌牙齿的感觉神经分布。 七、学习口腔局部麻醉时，参考三叉神经及其分支；讲口腔颌面部感染时，参考咀嚼肌及其附着，颌面部静脉的特点及静脉与颅内的通道；学习口腔颌面部损伤时，参考颌骨与咀嚼肌，讲涎腺常见疾病时，参考诞腺解剖；讲颞下颌关节常见疾病时，参考颞下颌关节解剖。 【教学方法】 课堂讲授、多媒体教学 第二章口腔颌面部检查 【目的要求】 一、了解口腔颌面部常规检查常用检查器械与使用方法。 二、了解牙齿及牙周组织检查重点与方法。 三、了解口腔颌面部常规检查、特殊检查方法及其他检查方法。 【教学内容】 一、一般介绍口腔颌面部常规检查常用的检查器械与使用方法。 二、一般介绍牙齿及牙周组织检查重点与方法。 【教学方法】

口腔医学名词解释

口腔医学名词解释集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

1、malocclusion:错合畸形： 2、preventive orthodontics：预防矫治: 3、relapse and retention复发与保持: 4、anchorage支抗 : 5、individual normal occlusion：个别正常牙合 : 6、dentin sialoprotein,DSP:牙本质涎蛋白 7、cellular rich zone多细胞带/增殖带 8、MaRAU腺周口疮/重型复发性阿弗他溃疡/复发性粘膜腺周围炎/复发性瘢痕 性口疮 9、Intermediate cementum中间牙骨质 10、Bronchial arch鳃弓 11、merge联合 12、fuse融合 13、gemination双生牙 14、alveolar bone proper固有牙槽骨 15、mottled enamel斑釉/氟牙症/氟斑牙 16、骨上袋 17、凋亡 18、Reticular atrophy of the pulp牙髓网状萎缩 19、不全角化 20、Cross striations釉面横纹 21、上皮剩余 22、非釉原蛋白 23、oxytalan纤维（弹性纤维） 24、lamina limitans:限制板 25、oral mucosa口腔粘膜 26、腮腺囊 27、Neural crest神经嵴 28、passive tooth eruption：被动萌出 29、错角化/角化不良 30、囊肿 31、Epithelial dysplasia上皮异常增生 32、reduced dental epithelium(缩余釉上皮) 33、可逆性牙髓炎 34、关节内强直 35、放射性骨髓炎 36、牙周潜力 37、交互作用 38、Le Fort II fracture 39、OSAS（obstructive sleep apnea syndrome）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 40、pterygomandibular space：翼下颌间隙

口腔医学名词解释

malocclusio n:错合畸形: preve ntive orthodo ntics relapse and rete nti on anchorage 支 抗: in dividual n ormal occlusi on den tin sialoprotei n,DSP: 牙本质涎蛋白 cellular rich zone 多细胞带/增殖带 MaRAUI 周口疮/重型复发性阿弗他溃疡/复发性粘膜腺周围炎/复发性瘢痕性口疮 In termediate ceme ntum 中间牙骨质 Bron chial arch 鳃弓 merge 联合 fuse 融合 gemin ati on 双生牙 alveolar bone proper 固有牙槽骨 mottled enamel 斑釉/氟牙症/氟斑牙 骨上袋 凋亡 Reticular atrophy of the pulp 不全角化 Cross striati ons 釉面横纹 上皮剩余 非釉原蛋白 oxytala n 纤维（弹性纤维） lami na limita ns: 限制板 oral mucosa 口腔粘膜 腮腺囊 Neural crest 神经嵴 passive tooth eruption :被动萌出 错角化/角化不良 囊肿 Epithelial dysplasia 上皮异常增生 reduced dental epithelium （ 缩余釉上皮） 可逆性牙髓炎 关节内强直 放射性骨髓炎 牙周潜力 交互作用 Le Fort II fracture OSAS （ obstructive sleep apnea syndrome ）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 pterygomandibular space :翼下颌间隙 impacted tooth :阻生牙 intermaxillary contracture :颌间挛缩/关节外强直/假性关节强直 masseteric space :咬肌间隙 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17、 18 19、 20、 21、 22、 23、 24、 25、 26、 27、 28 29、 30、 31、 32、 33、 34、 35、 36、 37、 38 39、 40、 41、 42、 43、 44、 :预防矫治 复发与保持: :个别正常牙合 牙髓网状萎缩

精神病学名词解释

内感性不适/体感异常：躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉，性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。 幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或脏器的一种虚幻的知觉体验，如感到肠扭转、肺扇动等。常与疑病妄想等伴随出现。 功能性幻觉: 一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。常见于精神分裂症。 反射性幻觉：一种伴随现实刺激而出现的幻觉，但涉及两个不同的感觉器官。当某一感觉器官处于功能活动状态时，出现涉及另一器官的幻觉。见于精神分裂症。空间感知综合障碍：指患者对周围事物的距离、空间位置等感知错误。 非真实感/现实解体：患者感到周围事物和环境变得不真实，犹如隔了一层窗纱。可见于抑郁发作、精神分裂症等。 思维迟缓：联想速度减慢、数量减少和转换困难。表现为语量少、语速慢、语声低和反应迟缓。患者自觉脑子变笨、反应变慢、思考问题困难。多见于抑郁发作。思维贫乏：联想概念与词汇贫乏，患者感到脑子空洞无物。表现为寡言少语，谈话时言语内容空洞单调或词穷句短，回答问题简单。严重的患者什么问题都回答不知道。见于精神分裂症、精神发育迟滞等。 思维散漫：思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。患者联想松弛，内容散漫，缺乏主题，话题转换缺乏必要的联系。说话东拉西扯以致别人弄不懂患者要阐述的主题思想。对问话的回答不切题，交流困难。 思维破裂：思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义互不相关，变成了语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，句子结构不完整，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。 思维中断：指思维联想过程突然发生中断。表现为患者在无意识障碍，又无外界干扰时，言语突然停顿，片刻后又重新开始，但所谈主题已经转换。多见于精神分裂症。 思维插入：患者感到有某种思想不属于自己，不受自己的意识支配，是别人强行塞入其脑中的。多见于精神分裂症。 强制性思维：是思维联想的自主性障碍。表现为患者感到脑内涌现大量无现实意义、不属于自己的联想，是被外力强加的。这些联想常突然出现，突然消失，内容多变。 病理性赘述：思维联想活动迂回曲折，联想枝节过多。患者对某种事物做不必要的过分详尽的累赘描述，言语啰嗦。如要求患者简明扼要，患者无法做到。 思维扩散/思维化声：同时包含思维障碍和感知觉障碍。患者在思考时，同时感到自己的思想在脑子里变成了言语声，自己和他人均能听到。多见于精神分裂症。语词新作：概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些奇特的符号、图形、文字或语言，并赋予其特殊的意义。

口腔医学技术、口腔修复工艺和口腔医学专业有什么区别

口腔医学技术、口腔修复工艺和口腔医学专业有什么区别? 经常会有同学问到“谢老师我家里从事口腔并且以后我也将从事口腔行业，临近高中毕业，想报考口腔专业，为毕业后考口腔助理医师和执业医师资格证做准备。考口腔医学执业医师资格证需要哪些条件？口腔医学、口腔医学技术、口腔修复工艺有什么区别呢？” 谢老师为各位同学作答：这三者的区别还是比较大。口腔医学毕业后可以考取口腔执业医师，医师可以作为主治大夫，治牙、拔牙、镶牙。以后可以开自己的私人诊所。但是现在考取口腔执业医师条件必须是口腔医学全日制统招大专或是大专以上学历才可以报考。 口腔医学技术和口腔修复工艺类似都不可以考取执业医师，学完后是技工，只能考取技工证，并且不能做口腔主治大夫。

很多同学问：被口腔医学技术专业录取了想转口腔医学专业怎么办？ 两种途径1.参加普通高考，考文化课。语数外，文综/理综。 2.参加对口升学考试，考技能+文化课。其中技能高考考试简单，主要考技能操作，文化课没有要求。 一、培养目标 口腔医学专业主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力，以后的发展是执业医师-主治医师-副主任和主任医师。 二、主干课程（口腔医学专业） 人体解剖学、临床医学概要、牙体雕刻与解剖学、固定义齿工艺、可摘义齿工艺、全口义齿工艺、口腔内科学、口腔颌面外科、口腔预防医学、口腔修复学、口腔材料学、口腔美学、口腔正畸等。 三、就业面向 口腔科医生的就业领域较宽，既可在大医院从事口腔科工作，也可私人开设诊所，并且能在美容院从事相关的面部整容、美容。毕业后从事与医学教育、科研、临床实践相关的工作：医师—在医疗机构或个体诊所中帮病人解决口腔的疾苦;教师—在医学院校从事口腔医学教学工作;科研工作者—研究口腔疾病的发生、发展、预防及治疗工作。 四、招生对象 1、在职医护人员中没有正规学历或原有的学历不能参加执业医师资格考试者； 2、已有其他专业的中专、技校学历而又想改行从医者；

儿童口腔医学名词解释

儿童口腔医学名词解释 1. 儿童口腔医学( pediatric dentistry )：是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。 2. 颊面基底结节( tuberculum buccobasale)：上颌IV 颊面接近近中颈部处隆起， 呈结节状，称颊面基底结节。 3. 卡氏结节(Carabelli ' s tub：ercle) 上颌V 舌面近中部有时可见隆起的结节，称 为卡氏结节。 4. 乳牙牙根稳定期Stationary phase：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期。这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。 5. 年轻恒牙( young permanent teeth )：是指虽已萌出，但未达合平面；在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙，称为年轻恒牙。 6. 新生线( neonatal line)：胎儿离开母体后环境与营养的变化在乳牙钙化进程上留有记录，即在乳牙冠部同一时期发育的釉质上，出现较明显的低矿化横线，称发育停止线， 7. 上皮珠( epithelial peal)：新生儿口腔的牙槽粘膜上可出现一至数个白色米粒大小的球状物，这是牙板上皮剩余形成的角化物，称为上皮珠或马牙子。不必做处理，可自行脱落。 8. 生理性流涎：牙萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加，但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的生理性流涎。 9. 颌间间隙( intermaxillary space)： 无牙期时上下颌只有相当于第一乳磨牙处有接触，其余部分均无接触，故从正中观察上下颌之间有一间隙，称为颌间间隙。灵长间隙( primate space)： 灵长类动物的牙列中，上颌II、山和下颌山、IV之间的间隙。发育间隙

精神与神经病学名解解释

《神经病与精神病学》名词解释 精神病学部分 妄想(delusion)：一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断：①信念与事实不符;②内容涉及本人;③有个人独特性;④内容因文化背景和个人经历有差异，但常有浓厚的时代色彩。 幻觉(hallucination)：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的直觉体验，是一种虚幻的知觉，有幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等，常与妄想合并存在。 自知力(insight)：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。 谵妄(delirium)：在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想，定向力全部或部分丧失，往往夜间加重，昼轻夜重，持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。 感知综合障碍(psychosensory disturbance)：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。常见：视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感。 痴呆(dementia)：是一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损。但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断和推理能力下降，记忆力、计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为精神症状，如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。 危机(crisis)：是一种个体运用自己寻常的方式，不能应对所遭遇的内外困扰时的反应。 意识混浊(confusion)：意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝，思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措。多见于躯体疾病所致精神障碍。 木僵(Stupor)：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。木僵可见于器质性脑病、分裂症(特别是紧张型)、抑郁症、癔症性精神病和急性应激反应。 定向力(orientation)：指一个人对时间(特别是时段的估计)、地点、人物、周围环境的定向能力以及自身状态的认识能力。 心境障碍(mood disorder)：又称“情感性精神障碍”，指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征、以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的一组疾病。 躯体形式障碍(somatoform disorder)：一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。主要特征是患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不接受医师关于其症状并无躯体病变基础的再三保证。 嗜睡(drowsiness)：意识清晰度水平降低较轻微，在安静环境下经常处于睡眠状态，接受刺激后可立即醒转，能简单交谈，刺激消失又入睡，见于功能性及脑器质性病。 昏睡(sopor)：意识清晰度水平较意识混浊更低，环境意识及自我意识均丧失，言语消失。患者对一般刺激没有反应，只有强痛刺激才引起防御性反射。 错觉(illusion)：是对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉。 功能性幻觉(functional hallucination)：指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。 反射性幻觉(reflex hallucination)：即当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时，另一感官立即出现幻觉体验。 思维奔逸(flight of thought)是一种兴奋性的联想障碍，即指思维联想速度加快、数量增多。 思维松弛或思维散漫(looseness of thinking)：患者失去正常思维结构，联想范围广泛，内容散漫，谈话混乱不合逻辑，不能通过进一步询问而澄清，在谈话结束时给人印象最深的是难解其意。 思维破裂(splitting of thinking)：在意识清醒的情况下，患者联想断裂，思想内容缺乏内在联系，以致病人的言语，单独就每一句话听来，结构正确，内容可以理解，但整段话中句与句之间却无任何联系，往往是一些语句的堆积，缺乏中心思想。 常见于精神分裂症，为此病另一特征性症状。 病理性象征性思维(symbolic thinking)：病人以一些很普通的概念、语句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义。 错构(paramnesia)：患者在回忆中对过去的经历加以歪曲，并信以为真。多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。虚构(confabulation)：是指病人在回忆中将过去事实上从没有发生过的事或经历，说成是亲身体验。常见于酒精中毒性精神病，外伤性、中毒性精神病。 遗忘(amnesia)：某一时期患者的经验或重大事件记忆的缺失称为遗忘。智能障碍主要有两种类型：先天性智能低下和后天获得性痴呆。 智力低下(mental retardation)：由于病人在胎儿期、出生时或婴幼儿期受到损伤，使大脑的发育受到阻碍，导致智能的发育停留在一定阶段。 情感高涨(elation)：患者自我感觉非常良好，心境特别愉快、乐观，喜与人接近。对客观困难估计过低，对自己的才智自视甚高。常有夸大色彩。 情绪低落(depression)：患者自我感觉很坏，心境抑郁悲观，落落寡欢，不愿与人交往。过低估计自己，终日愁眉紧锁，度日如年，自备自责。

口腔医学技术专业自我鉴定

第一篇、口腔毕业生自我鉴定 口腔医学技术专业自我鉴定 口腔医学专业毕业生自我鉴定 我是**大学**系口腔医学专业的一名应届本科毕业生。通过对贵公司的一些初步了解， 本人有意加盟贵公司，为公司尽一份力。为便于公司对我的了解，现自我简介如下大学四年，是我来之不易的学习机会。在这大好时光里，我本着学好本专业，尽量扩大 知识面，并加强能力锻炼的原则，大量汲取知识财富，锻炼了自己的各种能力。我努力的学 习基础课，深研专业知识，并取得了优异的成绩，多次名列前茅，连年获得奖学金。本人在 几年中系统学习了基础医学、临床医学、口腔医学、物理学、生物学、口腔

解剖生理学、口 腔组织病理学、口腔材料学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学等课 程。 通过几年的学习，本人具备以下几方面的知识和能力 1．掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和实验技能； 2．掌握口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技能； 3．具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急、难、重症的初步处理的能力； 4．具有口腔修复工作的基本知识和-般操作技能； 5．熟悉国家卫生工作方针、政策和法规； 6．掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有口腔医学科学研究和实际工作的初步能力。在校学习期间，我热爱社会主义，拥护中

国共产党和他的领导。自觉遵守国家的法律和 学校的纪律。积极参加各种校内党校活动，向党组织靠拢，并取得了党校结业证书。在学校 里，我积极参加从班到系、学校的各种集体活动，并为集体出谋献策。时刻关心同学，与大 家关系融洽。作为班干部，我努力为同学服务，积极协助老师的工作，开展各种形式的活动， 协调同学与集体的关系，使我们班成为一个充满生气、有活力的班集体。在课余生活中，我还坚持培养自己广泛的兴趣爱好，坚持体育锻炼，使自己始终保持在 最佳状态。为提高自己的社会交往和各方面知识的运用能力，我积极参加社会实践。三年中， 我加入了青年志愿者、参加了学校党校培训，这些经历，不仅增强了我吃苦耐劳、自理自立 的能力，还提高了我与别人合作与交往的能力。

口腔医学名词解释教学提纲

口腔医学名词解释

1、malocclusion:错合畸形： 2、preventive orthodontics：预防矫治: 3、relapse and retention复发与保持: 4、anchorage支抗 : 5、individual normal occlusion：个别正常牙合 : 6、dentin sialoprotein,DSP:牙本质涎蛋白 7、cellular rich zone多细胞带/增殖带 8、MaRAU腺周口疮/重型复发性阿弗他溃疡/复发性粘膜腺周围炎/复发性瘢痕 性口疮 9、Intermediate cementum中间牙骨质 10、Bronchial arch鳃弓 11、merge联合 12、fuse融合 13、gemination双生牙 14、alveolar bone proper固有牙槽骨 15、mottled enamel斑釉/氟牙症/氟斑牙 16、骨上袋 17、凋亡 18、Reticular atrophy of the pulp牙髓网状萎缩 19、不全角化 20、Cross striations釉面横纹 21、上皮剩余

22、非釉原蛋白 23、oxytalan纤维（弹性纤维） 24、lamina limitans:限制板 25、oral mucosa口腔粘膜 26、腮腺囊 27、Neural crest神经嵴 28、passive tooth eruption：被动萌出 29、错角化/角化不良 30、囊肿 31、Epithelial dysplasia上皮异常增生 32、reduced dental epithelium(缩余釉上皮) 33、可逆性牙髓炎 34、关节内强直 35、放射性骨髓炎 36、牙周潜力 37、交互作用 38、Le Fort II fracture 39、OSAS（obstructive sleep apnea syndrome）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 40、pterygomandibular space：翼下颌间隙 41、impacted tooth：阻生牙 42、intermaxillary contracture：颌间挛缩/关节外强直/假性关节强直 43、masseteric space：咬肌间隙 44、Bell palsy：贝尔麻痹 45、Pedicle flap transfer：带蒂皮瓣移植 46、Sialolithiasis：涎石病 47、Dry socket：干槽症 48、Furuncle and carbuncle疖和痈