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临床诊疗指南-口腔医学分册

第一章牙体牙髓疾病

第一节龋病

一、浅龋

【概述】

龋病损害仅限牙表层时称浅龋。牙冠部的浅龋为釉质龋或早期釉质龋,牙颈部的浅龋则表现为牙骨质龋和(或)牙本质龋。

【临床表现】

牙面出现白垩色斑块,或黑色着色,局部粗糙感。

【诊断要点】

1.龋损部位色泽变棕黑,或表现为龋白斑,呈白垩色改变。

2.如龋损继续发展,用探针检查时可有粗糙感或能钩住探针尖端。

3.浅龋一般无主观症状。

4. X线片检査,有利于发现隐蔽部位的龋损。

【治疗原则及方案】

1.病变早期尚未形成龋洞者,采用药物或再矿化等保守疗法。

2.形成龋洞者,备洞后行牙体修复治疗。

二、中龋

【概述】

龋损进展到牙本质浅层称中龋,又称牙本质龋。.

【临床表现】

1.有龋洞形成,龋洞中除病变牙本质外,还有食物残渣、细菌等。牙本质呈黄色或深褐色。

2.自觉症状,对酸甜饮食敏感,过冷过热刺激也能诱发酸痛感,冷刺激尤为明显,刺激去除后疼痛立即消失。由于个体差异,有的患者可完全没有主观症状。

【诊断要点】

达牙本质浅层的龋洞。

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