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种植体植入下颌骨内生骨疣的临床观察

龙源期刊网 http://www.wendangku.net/doc/9dd2cb55366baf1ffc4ffe4733687e21af45ffda.html

种植体植入下颌骨内生骨疣的临床观察

作者:范丹丹郭磊王远勤

来源:《中国实用医药》2016年第27期

【摘要】目的评估种植体植入下颌骨内生骨疣的临床效果。方法观察种植体植入下颌骨内生骨疣的患者6例,共8颗种植体。术前判断内生骨疣大小、形态、位置,测量其与植入区牙槽嵴顶之间距离,行种植修复。评估种植体生存率、边缘骨吸收水平指标。结果经临床观察,种植体植入下颌骨内生骨疣临床效果较好,生存率为100%;种植体周围边缘骨未见吸收,近、远中变化分别为(-0.01±0.03)、(-0.02±0.05)mm,比较差异无统计学意义

(P>0.05)。结论种植体植入下颌骨内生骨疣能获得良好骨结合及生存率,但仍需临床长期观察。

【关键词】种植体;下颌骨;内生骨疣;特发性骨硬化症

DOI:10.14163/http://www.wendangku.net/doc/9dd2cb55366baf1ffc4ffe4733687e21af45ffda.htmlki.11-5547/r.2016.27.099

内生骨疣是指因软骨内化骨过程阶段发育异常所致,从而形成松质骨内一小块成熟的致

密骨,并以硬骨板和增厚的骨小梁为主[1]。有效地控制骨组织温度是种植窝洞预备的关键,当骨组织温度>47℃,持续1 min会引起骨细胞坏死[2]。若手术区域发现内生骨疣,行窝洞预备时可能引起骨灼伤,从而影响种植体骨结合。本研究观察种植体植入下颌骨内生骨疣,并评价其临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014年1~12月收治的6例种植体植入下颌骨内生骨疣患者为研究对象,共植入8颗种植体,男4例,女2例,年龄25~55岁。颌骨内生骨疣均在下颌骨,其均为磨牙区域。纳入标准:①无种植手术禁忌证且无需行骨增量;②种植植入区域发现致密

硬化区,边界清晰,无膨胀,无临床症状,影像学确诊为颌骨内生骨疣;③植入区邻牙无根尖周疾病;④影像成像清晰,无伪影。

1. 2 治疗方法术前锥形束CT检查评估植入区域骨质情况。对颌骨内生骨疣测量分析并制定相应的种植方案。观察分析内生骨疣形态、大小、位置,测量其与植入区牙槽嵴顶最之间

小距离;测量颌骨内生骨疣骨平均密度。术前常规准备,于局部浸润麻醉下,翻黏骨膜瓣;根据牙槽嵴顶与内生骨疣距离进行合适种植窝制备;定位钻确定种植体植入的近远中及颊舌向位置,先锋钻明确种植体的长轴方向;应用Bicon?器械低速无水扩孔,植入Bicon?短种植体,缝合,拍摄术后锥体束CT(CBCT)。12周后行二期手术,上愈合基台; 4周后进行种植修复,完成全冠永久修复。随访观察期间,术后3、12个月进行影像学检查。