【最新】社区康复服务的内容

社区康复服务的内容

社区康复为基础康复服务，基础康复服务的主要内容为：（一）基础康复医疗护理服务：主要为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。

（二）训练指导服务：主要包括为需要进行康复训练的残疾人制订训练计划，传授训练方法，指导使用矫形器和制作简易训练器具，评估训练效果。

此项工作重点是开展肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童的康复训练。具体内容：

1、肢体残疾人康复训练的对象为偏瘫、截瘫、截肢、儿麻后遗症、骨关节疾病等运动功能障碍者。训练内容包括：运动功能、生活自理能力和社会适应能力训练三个方面。

2、脑瘫儿童康复训练的对象为14周岁以下，由于脑损伤或脑发育障碍所致的，以运动障碍和姿势异常为主要表现的残疾儿童。训练内容包括：运动功能、姿势矫正、语言交往和生活活动能力训练四个方面。

3、智力残疾儿童康复训练的对象为14周岁以下，由于各种原因所致的智力发育低于同龄儿童平均水平，同时伴有明显的社会生活适应能力困难的儿童。训练内容包括：运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应能力训练六个方面。

（三）心理疏导服务：通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾；鼓励残疾人亲友

. 理解、关心残疾人，支持、配合康复训练。

（四）知识普及服务：为残疾人、亲友及健全人举办基础知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法，增强残疾预防和康复的自我意识和群体意识。

（五）用品用具服务：根据残疾人的需要，提供用品用具的信息，代购、租赁、出借、使用指导等服务。

（六）咨询转介服务：掌握当地康复资源，根据残疾人在康复医疗护理、康复训练、心理疏导、知识普及和用品用具等方面存在的不同需求，联系有关康复机构和人员，提供有针对性的转介服务。并做好登记和跟踪服务。

（七）社区无障碍环境建设和维护。

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社区康复项目实施方案

社区康复项目实施方案 社区康复项目实施方案 社区康复项目实施方案为进一步加快中国残联、xx慈善基金会社区康复合作项目建设，完善残疾人康复设施，健全残疾人康复体系，不断提升我县残疾人康复水平，特制定本方案。 一、指导思想以科学发展观为指导，全面贯彻落实《中共中央、国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发〔201X〕7号）精神，尽快健全完善以专业康复机构为骨干、社区为基础、残疾人家庭为依托的社会化康复服务体系，满足残疾人的康复需求，促进我县残疾人事业快速健康发展。 二、目标任务以提供残疾人优质服务为宗旨，以满足残疾人康复需求为导向，依托残疾人及其家庭，结合新型农村合作医疗普及、农村基层卫生服务网络建设和新农村建设，组建一支热心为残疾人服务的康复技术专业队伍。鼓励社会各界、志愿者和残疾人亲友共同参与，为县康复服务中心及各类康复站点配备适宜的康复训练设备和用品用具。到201X年项目完成时，将县残疾人康复中心建成集资源中心、技术服务中心、培训中心和示范窗口为一体的综合性残疾人康复基地。依托县康复中心，充分整合社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等资源，为残疾人建立规范化、个性化的康复服务档案，构建社会化的残疾人康复服务体系，使全县有康复需求的残疾人普遍享受到便捷、高效的康复服务。 三、实施步骤xx社区康复项目从201X年3月1日开始实施，滤布至201X年12月31日结束，分四个阶段进行。

（一）项目培训阶段（201X年3月1日至6月30日）。组织县康复中心和有关部门工作人员参加中国残联、嘉道理社区康复项目中央级管理人员、康复技术骨干人员、残疾儿童康复及全纳教育骨干人员培训班。县残联、卫生、教育等部门组织人员对乡镇管理人员、康复技术人员、乡村医务人员、乡镇中小学教师进行业务培训，内容主要包括基线调查的组织实施、康复技术服务、残疾儿童康复及全纳教育等。 （二）基线调查阶段（201X年7月1日至12月31日）。县残联牵头组建基线调查组，确定调查目标及任务。调查组分批深入到各乡镇开展调查，对每个残疾人的基本情况建立档案，并填写残疾人需求调查表。各乡镇全部调查结束后，由县残联组织专业人员建立数据库，上报中残联项目办。 （三）开展康复训练服务和全纳教育阶段（201X年1月1日至201X年12月31日）。根据基线调查结果，把各乡镇残疾人的康复需求情况及在校残疾儿童、适龄残疾儿童情况一并反馈到乡镇。乡镇及时组织开展残疾人康复训练服务，乡镇卫生院负责指导各村医务人员为残疾人制定服务计划，按规程帮助残疾人进行康复训练，及时填写好各项服务记录表。对同村同类残疾人及其家属组成自助小组，村委会及村残疾人协会负责指导自助小组制定小组发展规划，指导残疾人家庭制定残疾人个人发展计划。县教育部门制定特困残疾儿童救助方案，开展救助200名以上经过康复训练、获得基本生活自理能力的特困学龄残疾儿童上学。 （四）康复服务中心建设及全面开展康复服务阶段（201X年7月1日至201X年12月31日）。经过中国残联、嘉道理社区康复项目办

社区康复护理

社区康复护理 一、社区康复护理的意义 社区康复护理把整体护理与社区康复融为一体，根据总的社区康复计划，围绕全面康复目标，在社区的层次上实施康复训练及家庭护理，为使社区广大的残疾人和社会群体都能够受益，发挥着重要作用。 目前，我国残疾人总数已达到6000万人，其中有4000万人生活在农村，他们在家庭和社会生活方面存在着种种困难和障碍，使生活质量明显下降。他们当中的绝大多数人是可以通过康复训练和护理，改善功能、增强参加社会生活的能力。由于我国人口众多，经济发展不平衡，数量不多的康复机构因费用高、服务范围受限，难以满足分散在社区的广大残疾人的康复服务需求。而社区康复以其因地制宜、简便有效的服务特点为社区伤、病、残者提供的全面康复顺应了广大残疾人的需求。在社区康复中，康复护理同样发挥了重要作用，不仅为残疾人解决了诸多持久的家庭康复护理难题，同时还避免了残疾人与家庭和社会生活的隔离，为残疾人回归社会刨造了有利条件。 二、护理目标 1、建立康复对象个案的康复护理c 2、预防继发性伤残发生的康复护理。 3、提高ADL独立性的康复护理． 4、开展社区人群的自我护理。 5、宣传和贯彻残疾人的合法权益。 三、护理要点 社区康复护理的工作是以初级卫生保健为主体，视社会群体为整体，对社区中的个体、家庭和群体提供全面的康复护理。其护理要点如下： （一）做好本社区康复对象的调查 由于社区内残疾人分布比较分散，为了确定需要康复训练和护理的康复对象，使康复护理工作得以较好的开展，在本社区范围内依靠社区力量进行调查，做好康复对象个案的登记，对残疾原因、残疾类别、功能障碍情况、经济状况、家庭及婚姻状况等进行统计分析，为制订家庭康复护理计划提供资料。 （二）预防继发性伤残的发生

社区康复题库

第一章社区康复概论 一、选择题 （一）单项选择题： 1.关于社区定义，下列哪一种解释最全面、最正确 A.社区是指一个村庄 B.社区是指一个街区 C.社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体 D.社区是指一个自然社区 E.社区是指一个公社或团体 2.关于城市社区的主要特征，下列哪一种说法是错误的 A.经济特征：城市社区的经济特征主要表现为城市居民以工商服务业为主要职业和主要谋生方式 B.人口特征：人口密度高，人口聚居的规模大。社区成员的异质化程度较高 C.社会组织特征：社会组织复杂 D.生活方式特征：城市居民的生活质量和生活水平相对较高 E.社区区位结构简单，人际关系简单，家庭规模与职能扩大 3.以下哪一社区是专能社区 A.城市、农村 B.经济特区 C.自然街 D.自治区 E.镇、村 4.我国哪一年开始社区康复试点工作 A.1976年 B.1978年 C.1986年 D.1988年 E.1989年 5.第47届联合国大会确定每年哪一时间为国际残疾人日 A.12月3日 B.11月3日 C.10月3日 D.12月13日 E.10月10日 6.我国政府将什么时间定为助残日 A.每年5月第三个星期日 B.每年5月第二个星期日 C.每年3月第三个星期日 D.每年7月第一个星期日 E.每年9月第三个星期日 7.中华人民共和国残疾人保障法是何时颁布的 A.1976年 B.1990年 C.1986年 D.1988年 E.1989年 8.2002年8月国务院办公厅转发卫生部、民政部中残联等六部《关于进一步加强残疾人康复工作》提出到哪一年实现残疾人“人人享有康复服务”目标 A.2005年 B.2008年 C.2010年 D.2012年 E.2015年 9.1988年我国开始实施“中国残疾人事业5年工作纲要”，开展哪三项抢救性康复 A.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练 B.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、低视力康复 C.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、肢体残疾康复 D.白内障复明手术、脑卒中康复、聋儿听力语言训练 E.小儿脑性瘫痪康复、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练 10.与机构康复相比，社区康复的最大特点是 A.领导机构不同 B.康复方法与手段的不同 C.社区按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务 D.社区康复需要残疾人本人主动参与，机构康复不需要残疾人主动参与 E.社区康复训练就地就近，方法简单易行、技术实用有效，器材因陋就简、就地取材，投资少、服务覆盖广 （二）多项选择题 1.社区的构成要素有哪些 A.有一定的地域 B.有一定数量的人口 C.有特有的文化（文化维系力） D.有一定的经济基础 E.社会活动及其互动关系 2.社区有哪些特征 A.地缘性 B.人缘性 C.社会性 D.群集性 E.区域性 3.自然社区包括 A.城市 B.农村 C.自然街 D.镇、村落等 E.学校、商业区 4.社区功能包括 A.满足生活需求功能 B.社会化功能 C.社会控制功能 D.社会参与功能 E.社区互助功能 5.社区康复的特点有 A.以社区为基地，由社区组织领导、社区成员全面参与 B.依靠社区康复原有的卫生保健、社会保障、社会服务网络等多方共同协力开展康复服务 C.按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务 D.康复训练就地就近，方法简单易行、技术实用有效；器材因陋就简、就地取材，对象为社区 残疾人、老年人、慢性病病人，训练时间经常、持久

社区康复服务的内容

社区康复服务的内容 社区康复为基础康复服务，基础康复服务的主要内容为：（一）基础康复医疗护理服务：主要为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。 （二）训练指导服务：主要包括为需要进行康复训练的残疾人制订训练计划，传授训练方法，指导使用矫形器和制作简易训练器具，评估训练效果。 此项工作重点是开展肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童的康复训练。具体内容： 1、肢体残疾人康复训练的对象为偏瘫、截瘫、截肢、儿麻后遗症、骨关节疾病等运动功能障碍者。训练内容包括：运动功能、生活自理能力和社会适应能力训练三个方面。 2、脑瘫儿童康复训练的对象为14周岁以下，由于脑损伤或脑发育障碍所致的，以运动障碍和姿势异常为主要表现的残疾儿童。训练内容包括：运动功能、姿势矫正、语言交往和生活活动能力训练四个方面。 3、智力残疾儿童康复训练的对象为14周岁以下，由于各种原因所致的智力发育低于同龄儿童平均水平，同时伴有明显的社会生活适应能力困难的儿童。训练内容包括：运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应能力训练六个方面。 （三）心理疏导服务：通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾；鼓励残疾人亲友

理解、关心残疾人，支持、配合康复训练。 （四）知识普及服务：为残疾人、亲友及健全人举办基础知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法，增强残疾预防和康复的自我意识和群体意识。 （五）用品用具服务：根据残疾人的需要，提供用品用具的信息，代购、租赁、出借、使用指导等服务。 （六）咨询转介服务：掌握当地康复资源，根据残疾人在康复医疗护理、康复训练、心理疏导、知识普及和用品用具等方面存在的不同需求，联系有关康复机构和人员，提供有针对性的转介服务。并做好登记和跟踪服务。 （七）社区无障碍环境建设和维护。

-社区康复护理(参考用资料)

社区康复护理 第一章概论 一、康复 1. WHO对康复的定义：是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。 2. 康复的四个工作领域：医学康复、教育康复、职业康复、社会康复。并熟悉每个领域的涵义。 3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。 4. 职业康复的内容包括：①职业评定 ②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访 二、康复医学 1.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。 2.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。 3.预防性康复的定义：是指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。 4.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。 5.康复功能评定 客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。 6.康复医学的对象主要包括①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人 7.康复医学的服务方式（WHO) ①康复机构康复②上门康复服务 ③社区康复（是参与人群最多的服务方式） 8.康复医学的重要性（如何理解近十年来康复医学得到迅速发展并日益为社会重视）： 1)社会和患者的迫切需要 随着社会的进步和经济的发展，人们 的健康观发生改变；医学的进步使各种 传染病得到有效控制，疾病谱发生改 变；威胁人类健康的慢性病，需要长时 间的康复治疗。 2)经济发展的必然结果 人口的平均期望寿命延长，老年人口 增加，随着年纪增加，身体功能进行性 衰变，60%的老人患有多种慢性病，需 要长期康复治疗；工业、交通、文体活 动等导致残疾者比例增加，需要长期康 复治疗的人数增加。 3)应对严重自然灾害和战争 人类在目前还不可能控制各种自然 灾害和战争，各种自然灾害和战争都有 导致人类许多残疾的发生，这些残疾者 就迫切需要得到积极的康复治疗。 4)医学愈进步康复需求愈大 科技进步使得医学技能的提升，是许 多疾病得到有效控制，死亡率降低，存 活率提高，对康复治疗和护理的需求增 加。 综上所述，这就是康复医学近年来得到 迅速发展和日益为社会重视的主要原 因。 三、社区康复 1.社区康复的概念社区康复是指病、 伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少 他们的身心功能障碍，由社区提供有 效、可行、经济的全面康复服务，使病、 伤、残者能重返社会。 2.社区康复发展 社区康复思想产生于20世纪40年 代；1967年世界卫生组织倡导社区康 复，得到许多国家和地区响应。 3.社区康复的组织结构 第一级——区（县）级社区康复领导小 组 第二级——街道（乡）级社区康复工作 指导站 第三级——居委会（村）级社区康基层 康复站 4.社区主要康复的内容 ①残疾的预防: 依靠社区力 量，积极开展预防病损工 作； ②残疾普查: 依靠社区力量， 普及社区残疾人的基本情 况，为制定残疾预防和康复 计划提供资料； ③康复训练: 依靠社区力量， 在家庭或社区康复站对需 要进行功能训练的残疾者， 开展必要的、可行的功能训 练，以改善他们的生活自理 能力； ④健康教育: 依靠社区力量， 帮助残疾儿童获得特殊教 育； ⑤职业康复: 依靠社区力量， 对有一定劳动能力和有就 业潜能的青壮年残疾人，提 供就业咨询和辅导； ⑥社会康复: 依靠社区力量， 帮助残疾人参与社会各种 活动，为残疾人重返社会创 造各种条件； ⑦独立生活指导: 依靠社区力 量，帮助残疾人提供独立生 活的咨询、服务和指导。 5.社区康复的服务方式 社区服务保障模式、社区卫生服务模 式、家庭病床模式、社会化综合康复服 务模式。 四、社区康复护理学 1康复护理学 是一门旨在研究病、伤、残者身心康复 的护理理论、知识和技能的科学。 2.康复护理的目标 1)维持患者健侧部分的身体功能 2)协助患者对伤残部分进行康复 训练 3)使家属了解患者的需要 4)协助和促进患者完成独立自我 照顾训练 3.社区康复护理的概念 是指在社区康复过程中，根据总的 康复医疗计划，围绕全面康复目标，针 对病、伤、残者的整体进行生理、心理、 社会诸方面的康复指导，使他们自觉的 坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防 继发性残疾，以达到最大限度的康复。 精髓：社区组织、参与、训练、依 靠、受益。 4.社区康复护士的角色： 照顾者、健康教育者、合作者、咨询者、 研究者、康复对象的代言人 5.社区康复护师（士）应具备哪些的条 件 ①具备全面的护理知识和熟 练的护理技术 ②了解相关知识和技术 ③具有现代康复的思想和理 念 ④具备较强的人际沟通能力 ⑤具备较强的敬业精神 6.社区康复护师（士）应具备的工作流 程 ①建立社区被护人员的档案；②进行 首次评估；③制定护理措施；④执行康 复计划； ⑤进行阶段性评估和总结。 7.社区康复转介服务应注意的重要环节 工作 ①确定社区康复的转介服务 中心 ②掌握康复对象的需求 ③掌握转介服务的资源与信 息 ④转介人员应具备有关知识 ⑤进行转介登记随访转介效 果 五、残疾的基本概念 1残疾： .是指先天缺陷或各种伤病所致的不同 程度地丧失正常生活、工作和学习的状 态。 2国际残疾分类（WHO,1980)，残损、 残疾和残障。 3生活自理失能属于个体或者整体水平 的残疾。

望京社区康复服务模式初探

望京社区康复服务模式初探 南湖渠杨恩权摘要：社区康复是社区卫生服务六位一体中的重要组成部分。社区养老将成为今后我国养老的主要模式之一。在目前社区卫生服务形势下，结合我中心的发展方向，为了发展我中心的康复特色，提高非医保收入，全面康复是理想的服务模式。本文就望京社区中心全面康复的服务模式进行探讨。 关键词：全面康复社区养老家庭医生式服务提高非医保收入 一、外部环境 、社区养老背景：近年来，我国已经进入人口老龄化快速发展时期，岁及以上老年人口已经达到亿，超过总人口的；全国城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例已经达到。而目前家庭养老功能日益弱化，传统家庭养老服务模式受到了挑战，老年人对经济供养、医疗保健、生活服务和精神文化等方面的需求日益增长。北京市这个问题显得的更加突出。社区养老将成为今后我国养老的主要模式之一，政府提倡居家养老。养老主要包括日常护理和医疗护理。其中医疗护理市场是我们的强项，北京市的政策非常支持社区养老。 、社区卫生服务背景：首先我们回顾以下社区卫生服务的定义［］ 全面康复是由全科医生为龙头，社区护士为主力，康复医生，保健医生共同组成的康复团队，以健康档案及慢病管理为载体，共同提供社区卫生服务的一种新模式。总之社区卫生以医疗为基础，服务为纽带，康复、护理、临终关怀为将是未来发展的重要方向之一。家庭医生式服务、家庭病床一定是未来的主流。 家庭医生式服务是指借鉴先进的家庭医生服务理念，开展以社区卫生服务团队为核心，以居民健康管理为主要内容，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下社区卫生服务团队与服务家庭签订协议并通过与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。家庭病床是家庭医生式服务和住院服务的延伸。 社区护理的定义：社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作，如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等。 、现在社会公司已经介入，例如青松康护正在做这个市场，非常红火，可以看出市场潜力。青松公司是以会员卡的形式收费，以上门服务形式为行动不便的老人提供康复医疗护理服务。

社区康复

第一节社区物理疗法概论 一、社区物理疗法发展的意义 物理疗法是残疾人功能康复中经常使用的重要的技术手段，尤其对于许多慢性残疾，长时间、经常的需要专业的各种物理疗法知识和技术。康复的最终目的是通过各种有效的手段和措施，使受服务者尽可能回归家庭和社会，真正融入到社会生活中来，这就要求我们所运用的康复手段和方法更加人性化、更加贴近受服务者的生活需要。之所以要强调康复手段的社区化，是和以下一些因素有关： 1、残疾流行病学 根据2006年第二次全国残疾人抽样调查数据显示，中国现在有82.96万残疾人，其中75.04%的残疾人生活在农村，而城市中的残疾人，由于缺乏有效的康复资源，残疾人本身的局限性，也有相当大一部分很难得到专业的康复服务。同时，还有一部分人，并没有达到残疾的程度，但是由于各种疾病造成的某些器官的功能障碍而影响到日常生活的进行，如慢性病人，也需要得到相应的康复知识和康复服务，包括专业的物理治疗。因此，如何能够使更多的需要康复服务的人受益，就需要康复服务生活化、普及化和人性化。 2、服务对象的实际需要 物理治疗面对的服务对象，一般为由于疾病、外伤、衰老等引起的功能障碍患者，移动不便，不能忍受长时间的路途颠跛；此外，这类患者患病后一般需要长时间的治疗和照顾，但是往往他们经济状况欠佳，没有能力承担专业机构或医疗机构的治疗费用。医院的环境、膳食，由于远离自己熟悉的生活，也很难提供患者一个放松、自在的心情，这些都不利于患者身心的真正康复。而在家庭、社区这些熟悉的环境中，采用简单的设备和用具，家人、朋友甚至残疾人自己可以照顾和训练，相对来说，更加经济，被服务对象的自理能力也能得到更大程度的锻炼。 3、康复专业发展的需要 长时间以来，物理疗法被认为是专业性很强的一门学科，很难被一般人掌握和应用，且服务费用相对高昂；而学院康复专业培养的物理治疗师作为掌握这门专业技术的专业人员，数量有限，且大多服务于专业的康复机构或高级的医疗机构中（国家或省一级）。面对越来越多的康复需要，康复专业不再是培养机构内的高级人才，而是面向大众的实际问题和需要的应用型人才。课程的设置和内容也要求更加贴近生活，培训的过程也被安排更多的接触社区实际案例、到社区工作一段时间。 4、国家康复策略发展的需要

社区卫生服务中心康复室建设标准

社区卫生服务中心康复室建设标准 一、基本设施 1、有固定的康复训练场地，应相对独立，面积不小于30平方米。 2、康复区及训练场地应设在残疾人便于出入的地方，通行区域应体现无障碍设计，地面 防滑。 3、设备必要的中小型康复器材：训练床（PT）、训练用阶梯、姿势镜、平衡杠、肋木及 挂件、肩梯、站立架、踝关节矫正板、轮式关节旋转运动器、电动起立床、滚筒、可调式训练桌、沙模板及模具、模板钉、手指板、哑铃等。 二、人员配置 1、每个社区卫生服务中心康复室至少配置1名康复医师及1-2名专职或兼职经过培训 的康复治疗人员负责康复工作。有相应的岗位职责和工作制度。 2、将社区康复技术人员纳入卫生专业技术人员继续教育，按计划开展培训，培训时间 不少于120学时，经考核合格后方能上岗。 三、工作任务 1、做好社区康复管理（建档、调查、分析、评估）。通过调查了解掌握社区人群发生精 神残疾、肢体残疾、听力语言残疾、智力残疾和视力残疾的基本情况，及时掌握残疾人的康复治疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等需求，纳入居民健康档案，残疾人康复需求筛出率不低于60%，建档率不低于90%。 2、提供个人与家庭连续性的契约式康复管理服务。根据需求提供契约式健康管理服务。 对签约的服务对象的康复问题实行首诊负责，对社区卫生服务中心康复室不能解决的，需向设有康复科的上级社区卫生服务中心或康复服务机构进行转诊或转介，保证康复服务对象的基本康复问题得到及时处理。康复服务覆盖率不低于50%。 3、为社区残疾人提供康复技术指导。为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、 骨关节疾病等肢体功能障碍者，制定训练计划，指导在社区和家庭开展运动功能、生活自理和社会适应能力等方面的康复训练，做好训练记录，进行效果评估；组织指导残疾人开展以家庭为基础的康复训练；普及康复知识和健康教育；开张残疾预防，建立并实行儿童残疾报告制度等。康复训练有效率达到70%。 4、负责指导社区卫生服务站康复工作，对于在社区无法满足的康复需求，每年对社区 卫生服务站业务指导不低于两次。向设有康复科的上级和医院或康复机构进行转诊或转介。 5、提供精神卫生服务和心理咨询服务。早期发现精神疾患，采取家庭治疗、定期问诊 等方式并依托社区内工疗、农疗和娱疗站等机构，对康复期的精神病人进行治疗和

第2章 残疾人社区康复服务

第2章残疾人社区康复服务 判断题 1．社区康复需要积极调动和协调社区有关部门和人员,包括残疾人及其家庭成员,充分开发和利用现存的社区资源。（√） 2．社区康复的精髓是扩大残疾人对康复服务的受益面,提高残疾人的生活质量。（√） 3．社区康复是指集中专门的康复专业人才和利用较复杂、先进的设备,在康复医学中心、综合医院中的康复医学科、特殊教育部门等处进行的康复工作。（×）机构康复 4．三种机构康复模式包括中国的科技型、西欧诸国的福利型、日本的集两者为一体的复合型。（×）美国 5．社区康复的意义在于促进心身发展,提高健康和生活水平。（√） 6．社区康复的实施体系是使残疾人、慢性病和的老年病者身心得到康复,使残疾人在社会上能享受均等的机会,使残疾人能够融入社会。（×）工作目标 7．我国社区康复工作的原则包括社会化的工作,以社区为本,成本低、覆盖广,同一标准,使用高端的技术。（×）因地制宜，技术简易实用，康复对象主动参与 8．社区康复工作的管理是由计划、组织、配备人员、指导、控制、创新等方面组成。（√） 9．社区康复实施体系的功能有组织管理、专业技术指导、检查评估和信息统计。（√） 10．我国社区康复工作的组织网络包括县（区）残疾人康复服务指导站,社区康复站,家庭训练点。（√）11．我国社区康复的特征有政府的主导作用、通过网络推动、传统的医疗康复技术、多模式化的发展趋势。（√） 12．在社区康复的推广阶段,国家制定了“中国残疾人事业八五计划纲要”,确定了康复工作目标。（×）《中国残疾人事业“九五”发展纲要》《中国残疾人事业“十五”发展纲要》 13．当服务对象是活动障碍者时,社区康复训练的首要原则是注意观察要训练的人能做什么和不能做什么;其次要记住鼓励他们独立地完成活动。（√） 14．活动障碍的残疾人关节僵硬和变形的原因是因为胳膊或腿无力造成的,其结果使得活动障碍者更难以活动。（×）长时间处于一个位置没有活动 15．预防关节僵硬和畸形的措施主要有三条,其中最主要的原则是要经常改变胳膊、腿或身体的位置以及活动全身的各处关节。（√） 16．身体某部位的皮肤由于长时间受压,而发生皮肤颜色改变、表面破损甚至溃烂,这样的皮肤损伤就叫压力性褥疮。（√） 17．肌力是指肌肉？‥‥‥？的力量。（×）收缩所产生 18．如果不管做什么训练活动,康复训练服务的对象都出现疼痛,就立即停止并请有关专家重新制定康复内容和计划。（√） 19．作业训练就是利用经过选择和设计的作业活动,以治疗躯体和精神疾患,使康复对象在日常生活各

《社区康复》程标准

《社区康复》课程标准 建议课时数：32学分：2 适用专业：康复技术专业 先修课程：选修 一、课程定位 （一）课程性质 《社区康复》是康复技术专业最重要的专业课程之一，本课程为康复技术专业的核心课程和必修课程。通过本课程的学习，要求学生掌握脑血管疾病、脊髓损伤、冠心病、糖尿病、颈肩腰腿痛、骨关节伤病及慢性疼痛等患者的社区康复。教学过程中，不仅重视理论知识的学习，更应注重学生实践能力的培养，教学内容要求体现“三基”思想，即基本知识、基本理论和基本技能。 （二）课程理念 《社区康复》是一门以康复机能评定学、物理疗法学、作业疗法学等为理论依据，以常见疾病的康复方法为主要内容的实践性较强的应用型学科，是康复技术专业的专业课和主干课程。本课程要求学生掌握脑血管疾病、脊髓损伤、冠心病、糖尿病、颈肩腰腿痛、骨关节伤病及慢性疼痛等患者的社区康复。教学过程中，不仅重视理论知识的学习，更应注重学生实践能力的培养，教学内容要求体现“三基”思想，即基本知识、基本理论和基本技能。本课程理念是以就业导向、能力本位、以学生为主体，以学生发展为本，以培养学生综合职业能力和全面提升学生素质为中心，关注学生的职业成长和个人发展需求。以工作过程为导向、采取行动导向教学、理实一体化教学等。 二、设计思路 该课程是依据康复技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。其总体设计思路是，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，并让职业能力。课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。

社区康复工作计划

社区康复工作计划 为推动社区截瘫患者的康复治疗的深入开展，密切联系患者，切实为病人服务，为残疾人事业的持续发展奠定基础，协助政府有关部门做好扶残助残康复工作，结合本医院与莲池卫生服务中心的实际情况，特制定下例康复工作计划： 一、帮助社区全科医生掌握残疾人功能评定及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。 二、建议帮助社区开展为各类残疾人提供相应的社区康复服务项目： 1.为社区中患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在社区家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。 2.提供精神卫生和心理咨询服务，早期发现疑似精神病患者，动员亲属及时送精神疾病专科医院诊断治疗；对康复期的患者，定期门诊治疗和综合性康复，监护随访病人，要求监护人督促病人按时按需服药。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，残疾人亲友要理解和关心残疾人。 3.结合社区儿童保健服务，对发现发育迟缓的儿童，及时转介到市康复中心进行生长发育测评、治疗和训练。 三、和社区合作将残疾预防和康复知识普及纳入居民健康教育中，定期提供康复医务人员下社区举办培训班，发放科普资料，开展康复咨询和指导。 四、合作建立残疾人救助项目，设立残疾人用品用具供应点，免费提供残疾人辅助用品用具的信息、转介、使用指导及监护人培训等服务；有偿租赁康复训练器材和用品用具。

五、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生；进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”；加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残；开展新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿等特殊人群补碘宣传；合理用药，减少药物致残。

康复中心服务的解决方案.doc

青龙满族自治县肢体残疾康复及健康指导中心 服务方案 康复是一项社会系统工程，是帮助残疾人恢复或补偿功能、提高生存质量、增强社会参与能力的重要途径。“人人享有康复服务”是残疾人康复服务的最终目标，是“小康社会”“和谐社会”的必然要求。只有建立和完善残疾人康复服务工作体系，才能使“人人享有康复服务”的目标得以实现。为了做好残疾人社区康复工作，依据《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》的通知精神，推动我县残疾人康复工作全面持续发展，实现残疾人“人人享有康复服务”目标，结合我县的残疾人社区康复工作的实际情况，现对残疾人康复工作设计以下工作方案。 我县残疾人基本状况是残疾人人口数量大，分布范围广，贫困程度深。在县委、县政府、残联的正确领导下，在相关部门及社会各界的大力支持下，积极开展了残疾人康复服务，因我中心首次开展残疾人康复工作，由于多方面因素、条件限制，康复工作还要面临诸多未知问题，任重道远。 一、指导思想 以科学发展观为指导，深入贯彻执行我市创建残疾示范基地实施意见指示精神，努力促进本中心残疾人康复工作的发展，以满足广大残疾人康复需求。多渠道、多形式地开发和挖掘本区域社会资源，扩大康复服务的覆盖面，提高康复技术水平和服务质量，为广大残疾人普遍得到康复服务提供工作平台，形成运作格局，努力实现残疾人“人人享有康复服务”。 二、工作原则 （一）以残疾人的基本需求为重点。从残疾人基本康复需求出发，兼顾多样性康复需求，紧紧围绕覆盖面广、时效性强、残疾人迫切需求的康复项目开展工作。同时创造条件逐步满足残疾人高层次、多样性的康复需求。 （二）坚持社会参入与卫生院相结合的社会化工作方式。以卫生院为主导，各卫生服务站各负其责，密切配合、齐抓共管；协调社会力量广泛参与，共同推进残疾人康复工作。