面神经麻痹的治疗方法有哪些

面神经麻痹的治疗方法有哪些

面神经炎，俗称"面瘫"。一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

一、急性期

起病在1～2周内。此期主要是控制炎症性水肿，改善局部血循环，减少神经受压。常用药物为：

1、使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿。从起病日开始泼尼松片口服，每日3次，日剂量45-60mg，3日后逐步减量，不超过10日;也可用地塞米松10mg静脉滴注，每日1次。

2、血管扩张药：菸酸片口服，100mg，每日3次;或地巴唑片口服，20-30mg，每日3次。

3、阿司匹林片：口服，0.5-1g，每日2次。

4、维生素B1 100mg肌内注射，每日1次;维生素B12 l 000μg，肌内注射，每日1次。

5、酌情给予板蓝根、吗啉呱、阿昔洛韦(病毒唑)等抗病毒药。

二、恢复期

起病后2周至2年。此期的治疗主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除继续给予维生素B1、维生素B12外，可采取以下措施：

1、加兰他敏：2.5mg肌内注射，每日1次;或新斯的明片口服，60mg，每日3次。

2、理疗：电刺激、电按摩等。

3、针刺：地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴位。

4、注意保护眼睛：如戴眼镜，无菌液体石蜡滴眼，使用眼药水和抗生素眼药膏等。

5、有人主张面瘫1个月后仍无恢复迹象者，应考虑施行面神经管减压术，但仅对病损位于面神经管内患者有效。

三、手术治疗

主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末

端置于患侧，待6个月到1年神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

1、外伤或手术后引起的神经受压水肿，应早期手术，解除骨质压迫，减轻水肿，预防变性。

2、面瘫2～3周后不见恢复，检查证明神经已有变性，肌肉尚未萎缩，尽早行面神经减压术。

3、神经断裂者尽早改道吻合或直接吻合，缺损多者行神经移植术。

4、面神经移植术失败或长期面瘫引起神经完全变性，面肌萎缩者，可行筋膜悬吊术、肌肉瓣移植术，以获得部分肌肉活动，矫治颜面畸形。

原文链接：https://www.wendangku.net/doc/9e18238574.html,/mt/2014/0806/188255.html

面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案

面瘫病（面神经炎）诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1. 中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。 （1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 （2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 （3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 （4）肌电图可表现为异常。 2. 西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版杜，2004年）。 （1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。 （2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变 浅，口角下垂．鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3 味觉丧失，听觉过敏，多泪等。 脑CT、MRI检查正常。 （二）疾病分期 1. 急性期：发病15天以内。 2. 恢复期：发病16天至6个月。 3. 后遗症期：发病6个月以上。 （三）证候诊断 1. 风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。 2. 风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。 3. 风痰袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。 4. 气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。 二、治疗方案 （一）针灸治疗：采用循经与面部局部取穴。 1．体针 （1）急性期 治法：驱风祛邪，通经活络。 主穴：攒竹四白阳白太阳颊车承浆地仓翳风合谷 ( 面部穴位取患侧，循经取穴取双侧） 配穴：风寒证者，配风池；风热证者，配曲池；风痰证者，配丰隆。 操作：在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多。面瘫早期治疗以浅刺轻刺为主，不宜使用电针，针刺量不宜过强。肢体远端的穴位行泻法且手法宜重。发病当日即可采用针灸治疗，可控制病情发展，缩短病程，

针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法

针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法 [摘要]分析了针灸治疗面瘫无效病例的原因;提出了可能导致面瘫后遗症的因素。从早期诊断,及时治疗,双侧取穴,注重手法,刺激适度,慎用激素等方面,对防治面瘫后遗症进行了探讨。 [主题词]面瘫/针灸疗法 面瘫又称“ 僻”“口眼歪斜”,相当现代医学的面神经麻痹症。针灸治疗面瘫临 床报道很多,疗效亦比较确切,但也有一部分面瘫患者,不能完全恢复,留下不同程度的后遗症。笔者就针灸治疗面瘫无效病例的原因及如何提高针灸治疗面瘫的临床疗效,作一初步的探讨与分析。 1无效病例的原因分析 1.1病程较长 通过680例面瘫患者的病程与疗效关系分析,提示病程愈短,痊愈的希望愈大;病程愈长,则完全恢复的可能性愈小。将无效病例与痊愈病例的病程进行对照,用“大数定律”进行计算后,痊愈率随着病程的增长单调下降;而无效率随着病程的增长单调上升,说明了发病后就诊时间愈早、痊愈率越高。无效病例多与病程较长,或早期治疗不当,贻误了治疗时机有关[1]。对病程较长,但尚未出现口眼联动等后 遗症的患者,可采用双侧取穴施治;患侧酌情选取地仓、颊车、颧 、下关等穴透穴深刺,采用“拽拉行气”手法[2],可加速病情恢复。 1.2病情较重 根据发病程度、面肌静止时的张力及主动运动情况,分为重型、中型、轻型三类,通过临床分析表明[3],病情愈重,痊愈的可能性愈小;病情愈轻,痊愈的可能性愈大。病情的轻重,与病变损害部位有密切联系:损害在膝状神经节和以上部位,临床体征明显,多属重型;损害在镫骨肌或鼓索部位,多属中型;病变在茎乳孔以下,较为单纯的面神经炎,多属轻型。我们认为面神经麻痹起病的轻重,标志着面神经变性的程度。在发病时,面神经呈水肿状态,髓鞘或轴突已有不同程度的变性,在茎乳孔和鼓索部位的神经最为显著,部分病人乳突部和面神经管的骨细胞也有变

《中国特发性面神经麻痹诊治指南》要点

《中国特发性面神经麻痹诊治指南》要点 特发性面神经麻痹（idiopathic facial nerve palsy ）也称Bell麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为面瘫最常见的原因，国外报道发病率在（11.5～53.3）/10万。该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病，多在3d左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫，无其他可识别的继发原因。该病具有自限性，但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。 诊断 一、临床特点 1. 任何年龄、季节均可发病。 2. 急性起病，病情多在3d左右达到高峰。 3. 临床主要表现为单侧周围性面瘫，如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，以及口角向对侧歪斜；可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同，可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时，可继发同侧角膜或结膜损伤。

诊断特发性面神经麻痹时需要注意：（1）该病的诊断主要依据临床病史和体格检查。（2）检查时应要特别注意确认临床症状出现的急缓。（3）注意寻找是否存在神经系统其他部位病变表现（特别是脑桥小脑角区和脑干）；是否存在耳科疾病的表现。（4）注意询问既往史，如糖尿病、卒中、外伤、结缔组织病、面部或颅底肿瘤以及有无特殊感染病史或接触史。 二、实验室检查 1. 对于特发性面神经麻痹的患者不建议常规进行化验、影像学和神经电生理检查。 2. 当临床需要判断预后时，在某些情况下，神经电生理检测可提供一定帮助。对于面肌完全瘫痪者，可以根据需要选择是否行神经电生理测定，在发病后1～2周进行测定时，可能会对预后的判断有一定指导意义。 三、诊断标准 1. 急性起病，通常3d左右达到高峰。 2. 单侧周围性面瘫，伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。

面神经炎治疗方案

面神经炎治疗方案(面瘫\面神经麻痹,面部肌肉瘫痪) 2009-03-04 22:23 面瘫又叫面神经炎、面神经麻痹，就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。 面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪，表现为不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全畏光，流泪及Bell现象。口角歪向较健侧，鼓腮时从重病侧漏气，漱口时从重病侧漏水，流口水，进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见，其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜，俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线，士兵瞄准一样)。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时，则面无表情，不会笑，双眼不能闭严，口唇不能闭严，进食时腮内存留食物，言语不清。中医称之为全面瘫，俗称植物瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急，多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现，在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换；或原发病侧肌肉已萎缩，较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧，后来又歪向另一侧的道理。另外，还有慢性外中风，不属于周围性面瘫，面肌并不瘫痪，口不歪，眼也不斜，表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴，要比急性面瘫好治的多，但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。 发病原因多数是脉络空虚，感受风寒。其次是肝肾阴虚，风阳上扰。再次是七情过极(喜，怒，忧，思，悲，恐，惊)，还有内囊受损，颅内出血，颅内肿瘤，感染(如脑膜炎)，耳源性疾病(如中耳炎)，肿瘤(如听神经瘤)，外伤(如碰摔伤)，中毒(如酒精)，代谢障碍(如糖尿病)，营养缺乏(如维生素B族)，免疫障碍，血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素。特别的，本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。 1）以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，叫面神经麻痹，又称为面瘫。以其损害的部位不同，也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 1.中枢性面神经麻痹：是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，引起的面神经麻痹，又称为核上性面神经麻痹。 2.周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，可伴有听觉改变、舌前2／3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。 2）面瘫手术监测效果更佳 人必须具备正常的面神经，才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。而发生面瘫则会令人额纹消失，不能或无力抬眉、闭眼，嘴角歪向一侧，说话不清晰，丧失表现表情的能力。据介绍，一部分面瘫经过药物治疗可以恢复，而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此，选择正确的治疗方法对面瘫患者而言，意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估，而通过面肌电图判断面神经受损程度，可以较明确地判定哪些病人需要手术，哪些病人需要服药保守治疗，而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说，如果早期经过正规治疗，几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。

面瘫的穴位注射疗法

面瘫的穴位注射疗法 面瘫通常是指一侧面神经周围性损害，引起该侧面肌瘫痪。本病中医古代称之为“口僻”、“口眼歪斜”、“歪嘴风”。面瘫穴位注射疗法一取穴：合谷、下关、地仓、太阳、阳间、颊车、颧髎、外关。用药：维生素B12注射液2ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。 操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次选4个穴，每个穴位注射0.5ml，隔日1次，5次为1个疗程。面瘫穴位注射疗法二取穴：患侧瞳子髎、地仓、颊车、下关及对侧合谷穴。用药：维生素B12注射液或维生素B12注射液。药物（器具）制备：一次性注射器 （5ml）1支。操作规程：一次性5m1注射器，抽取上述药液1ml。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。瞳子髎、地仓、颊车取斜刺法，下关、合谷直刺。每周2次，6次为1个疗程。面瘫穴位注射疗法三取穴：患侧地仓、颊车、牵正、阳白、太阳及健侧合谷穴轮流。用药：复方牵正注射液（当归、全虫、白附子、僵蚕、蜈蚣）。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）

1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒．直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每日1次，每次3穴，每穴位注射0.6ml。面瘫穴位注射疗法四取穴：臼间穴（位于口腔内上下大臼齿间的后壁黏膜处）。用药：维生素B12注射液2ml，并据症加用：患侧乳突后自发性疼痛或压痛者发作期加入山茛菪碱注射液10mg，静止期加入加兰他敏注射液1～2mg；面肌抽搐连动者加入辅酶A100U。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，针尖与耳垂平行，于“臼间”穴处刺入，深约1寸，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。之后用乙醇棉球压迫，每日1次，10次为1个疗程，必要时继续第2疗程，隔日1次。面瘫穴位注射疗法五取穴：穴位第一组阳白、攒竹、印堂、四白、太阳；第二组四白、迎香、颧髎；第三组地仓、颊车、大迎、承浆、人中。用药：地塞米松注射液1ml+维生素B12注射液1OOμg。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注

面 神 经 炎 针灸疗法

面神经炎 一.治疗方法 1.针灸治疗 ①.常规针刺疗法： Ⅰ.治法：祛风通络、疏调筋经。 Ⅱ.针灸处方：以面颊局部和足阳明经腧穴为主。阳白、下关、迎香、翳风、合谷、曲池，颊车透地仓，阳白透鱼腰、四白透迎香， Ⅲ.随证加减：风寒证加风池、外关；风热证加风池、曲池；抬 眉困难加攒竹；体虚者加足三里、三阴交；鼻唇沟变浅加迎香； 人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。 Ⅳ.针刺操作：面部腧穴均行平补平泻法。面部穴位多取透穴刺法，初期面部穴位不宜过重，多轻刺浅刺；恢复期可加灸法。 ②.其他针灸疗法： Ⅰ.皮肤针法：取患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正，用轻叩法，以局部微红为度。后期可使轻微出血，再用小火罐吸拔5~10分钟，至局部皮肤微紫为度，每日或隔日1次。 适用于各型各期。 Ⅱ.温针灸法：适用于风寒型及气血不足型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关等穴，加艾灸行温针灸。或悬灸面部。注意防烫伤。 Ⅲ.拔罐疗法：适用于风寒型和气血不足型。用小号火罐行面部闪罐。 不要刺激太强，以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。 Ⅳ.穴位注射：取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、翳风及双侧曲池、足三里，选维生素B12或兰他敏注射液，面穴0.2 －0.3ml/穴，体穴1~2ml/穴。每次取3~4穴注射，隔日一次。适用于各型各期。 Ⅴ.敷贴疗法：取患则太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴，将马钱子锉成粉末约1~2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5~7日换药1次；或用蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，

贴敷穴位上，每隔3~5日更换1次；或用白附子研细末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。 Ⅵ.电针疗法：颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。 ③针灸推广技术—“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹技术急性期是否针刺在学术界有较大争议，西医学认为早期不宜针刺，若针刺会加重局部水肿。但我们在临床工作中发现，早期针灸介入对于促进病情好转，预防慢性致残很有帮助，所以一旦发病可立即应用“经筋刺法”进行治疗。该法适应于各期周围性面瘫神经麻痹。无特殊禁忌症。Ⅰ.治法：疏调经筋 Ⅱ.针灸取穴：主穴：阳白四透、地仓与颊车之间阳明经筋排刺、颧髎、太阳透地仓。配穴：闭目露睛加四白两透、睛明；口歪甚者加下关； 面瘫初起加风池、翳风、对侧合谷。 Ⅲ.针刺体位：基本要求是穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能持久保持。本针刺法取穴方便，坐卧位均可。建议初次针刺者选用卧位，以防精神紧张、晕针等。 Ⅳ.针刺操作：以上诸穴均每日针刺一次，留针20分钟。 主穴：阳白四透：采用一穴四针，针尖与表皮成15°角，分别针 上星、头维、攒竹、丝竹空，进针1寸，施捻转泻法。地仓与颊车之间阳明经筋排刺：指两穴之间按照阳明经筋循行，采取多针浅刺（以进入皮内为度）、排刺，每隔0.5寸1针，施捻转泻法。颧髎：直刺0.5寸，施捻转泻法。太阳透地仓：太阳向下穿颧弓透向地仓，进针2.5寸，施捻转泻法。 配穴：四白两透：采用一穴两针，针尖与表皮成15°角，分别针向目内眦、目外眦，进针1寸，施捻转泻法，睛明：直刺0.5寸，不施手法。下关：直刺1寸，施平补平泻手法。风池：进针1寸， 施捻转泻法；翳风、合谷均直刺1寸，施捻转泻法。

面瘫最佳治疗时间

面瘫最佳治疗时间 面瘫疾病在生活中属于多发病，面瘫的发病人群也是很广泛的。很多人也容易患上轻度面瘫，但是人们往往会认为轻度面瘫没什么大的危害，因此会忽视它的治疗。其实，轻度面瘫的治疗是必须的，否则会扩大化的。 面瘫最佳治疗时间 真实案例： 大风天气易引发面瘫年轻患者居多近日来，大风降温雾霾天气频频出现，生病的患者急剧增加，其中30至35岁的年轻人占到了30%—40%，而且他们的病症表现都是头痛，疑似感冒，实为面瘫。今年刚过30岁的小郑，平时身体素质很好，但前几日大风天气，出去跑业务后，就感到头后颈部酸痛，他以为是患上了感冒，过两天就会好。哪知越来越严重，最后影响了正常工作，他才来院就诊。医生却告知：他患的不是什么感冒，而是受风引发的面瘫。由于错过了最佳治疗时机，延长了治疗时间。【【乾正康】】治疗面瘫远离痛苦治疗面瘫，让患者远离面瘫困扰。采用新型优质高效皮肤渗透促进剂，具有载药量大、恒定释放治疗成份等特性，药物吸收快，效力持久；药物经深层磁化处理，其与

病变细胞的亲和性大增，强力渗透直达病灶迅速起效，组方含有营养神经的特别因子，能在短期内滋养、修复、再生面部神经。三个疗程彻底康复！冬季是面瘫的高发期，之所以年轻人频发面瘫，除了天气原因，与不规律生活，精神压力大也有较大关系。由于年轻人身体素质较好，一般面瘫不像老年人一样嘴歪眼斜，症状以头痛为主，会与初期感冒症状混淆，由此耽误了最佳治疗时间。而且如果治疗不及时还可能留下面瘫后遗症：面部痉挛，眼角、嘴角会不由自主地抽动等。因此，专家建议一旦出现不适症状，请及时治疗，不要因为工作而拖延。 面瘫最佳治疗时间 【小贴士】：1、面瘫病人勿用冷水洗脸，注意头面部保暖、应该注意功能性锻炼，如张大嘴、努嘴、示齿耸鼾、抬眉、双眼紧闭、鼓气，有主意面瘫预防。 2、夏季避免电扇、空调直吹身体，如果患者感到有点凉了就要调整风向或关掉电器，不可贪图凉爽。 3、面瘫病人应该多食：甜瓜、香蕉、桑棋、山楂、紫匣、海带、大枣、新鲜蔬菜、粗粮如豆类、黄豆制品、丝瓜、冬瓜、黄瓜、南瓜、玉米、洋葱、瘦肉、苦瓜。 4、患病期间应该进行适当的活动，同时保持情绪乐观、足够的睡眠时间、加强身体锻炼、常听轻快音乐。

面瘫的针灸治疗方法

面瘫的针灸治疗方法 地仓穴 位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。 颊车穴 人体颊车穴位于面颊部，下颌角前上方约1横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。治疗面瘫一般向地仓穴透刺。 印堂穴 阳白穴 位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。 太阳穴 四白穴 位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻 子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下 中指，食指尖所指的地方就是四白穴。常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜;配攒竹穴治眼睑(目闰)动。 迎香穴 承浆穴 位于人体的面部，当颏唇沟的正中凹陷处。 颧髎穴 10翳风穴

耳垂后耳根部，颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处。治面瘫时可向下颌骨前面的上下方透刺。 11合谷穴 一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。合谷穴属于手阳明大肠经的穴道,是一个很 重要又好用的穴位，凡是颜面上的病，项牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其它五官疾病等都有疗效。但要注意 的是体质较差的病人，不宜给予较强的刺激，孕妇一般都不要按摩 合谷穴。 1、参芪乌鸡汤 备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只撤除 皮脂，生姜2片，煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠中医彩信偏，适宜规复期气血较弱的患者利用。 2、防风粥 防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时参加药汁，煮成稀粥，温服。本方功 可祛风解表散寒，实用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉辛酸等。 3、姜糖苏叶饮 紫苏叶3—6克，生姜3克，红糖15克，以滚水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒，常浸解表的效用。实用于外感风邪引起的诸症。 4、川芎白芷水炖鱼头 川芎3—9克，白芷3—9克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早、晚食鱼喝汤。本方功 效祛风散寒、活血通络，实用于外感风邪引起的面瘫。 5、大枣粥 大枣30克，粳米100克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，本方功效 补气养血，实用于气病弱之口眼歪斜，气短乏力者。

面神经麻痹治疗总结

面神经麻痹治疗总结 发表时间：2015-01-23T15:59:43.773Z 来源：《医药前沿》2014年第25期供稿作者：潘千里雷少云 [导读] 针刺治疗面瘫，疗效一般较好，但也有一部份患者疗效欠佳，迁延不愈。余在临证中，也曾走过弯路。 潘千里雷少云 （云南省文山州富宁县人民医院 663400） 【中图分类号】R276 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）25-0386-01 周围性面瘫是临床常见病，中医称“ 僻”。多年来，笔者对本病的证治积累了一定的经验，现略陈心得如下： 一、远道取穴，避其锐气 针刺治疗面瘫，疗效一般较好，但也有一部份患者疗效欠佳，迁延不愈。余在临证中，也曾走过弯路。笔者经过多年临床探索，体会到面瘫初期的治疗则是关键，涉及到疗效的好坏和预后的善恶。 面瘫初期的临床症状，除有患侧面部瘫痪，额纹变浅或消失，患眼闭合不全，鼻唇沟平坦，口角歪斜等临床表现外，尚有相当一部份患者，患侧面部板滞，紧迫，甚至拘急。有的表现以患者面颊为甚；有的以患侧眼部和额部明显；也有少数患者两侧同时有板滞、拘急等感觉。但感觉程度有差异（患侧较重）。根据临床实践，面瘫初期大部份患者有上述症状，只是表现程度的轻重和部位不同。此时若急于求成，只顾调整偏斜，局部针刺，可能导致部分患者病情迁延不愈。（特别是风邪旺盛的患者）。笔者经过多年临床观察，面瘫后遗症的患者，绝大部分都留有患部板滞，拘挛不消。祖国医学认为：本病是感受风寒或风热以风邪为主，风邪旺盛时，如行局部刺激，可起反跳作用，邪气不去反助邪。现代医学认为：面瘫是急性病毒感染和水肿所致神经受压，产生面神经炎。故初期也不宜局部刺激。两者的治则是一致的。 笔者认为：面瘫初期，风邪旺盛，邪气方刚，此刻需急治其标，以祛风邪，风邪去，板滞拘急消。再图缓治，调整偏斜，可起事半功倍之效。故采用避峰之法，远道取穴，避其锐气，疏通手足阳明经气，引邪外出，待邪气稍瘥时，再引局部取穴。运用此法，明显提高治愈率，对周围性面瘫基本都能治愈，收到满意的疗效。 二、具体治法 先行远道取穴，待病情稳定后，再行局部取穴。 （一）远道取穴： 1、风寒型：列缺患侧，太冲患侧、合谷健侧、曲池双侧、足三里双侧。均针刺泻法，每日针刺一次。 2、风热型：外关患侧，足临泣或内庭均患侧、合谷健侧、曲池双侧，足三里双侧。均针刺泻法，每天针刺一次。按上法，一般针刺三至五次，最多一周，患部板滞拘急等感觉便消失，此刻病情已趋稳定，可行局部取穴。 （二）局部取穴： 局部取穴以透穴为主，此刻病情稳定，针刺需浅而轻，以免损伤营气，故以卧针刺入。临床实践，透穴比常规取穴，明显提高疗效。选穴如下：口角歪斜者取地仓透颊车，或人中透禾髎，或夹承浆透地仓；患眼闭合不全者，取阳白鱼腰，或巨髎透四白；额纹消失者，取攒竹透阳白或四竹空透阳白；不能皱眉者，取攒竹透鱼腰；迎风流泪者，取迎香透睛明或攒竹透睛明；露齿患唇乏力者，可用皮肤针轻如患唇，患侧头维，下关、翳风、风池等穴均可同时选用针刺，足三里、外关或列缺合谷仍可选用。以上穴位，根据病情侧重，酌情选配。均行针刺补法，隔天针刺一次。 三、病案举例 雍XX，女，42岁，工人，患者于2013年8月5日突然发病，右侧面部发麻，口角歪向左侧，右眼闭合不全。发病后，即去他院治疗，并服用维生素B1、B12、地塞米松等药物。共针五次，症状有增无减。至8月15日，来本院门诊。检查：蹙额、皱眉不能、流泪、额纹消失、彭腮漏气、鼻唇沟平坦、口角歪向左侧，伴头痛，全身乏力，舌淡苔薄白，脉细。按风寒型，首先采用远道取穴，疏通阳明经气。患者当时就感到面部轻松舒适。针刺三次后，（每天一次）患侧面部板滞拘急消失。第四次来诊，去左曲池，太冲，加患侧地仓透颊车，攒竹透鱼腰，迎香透睛明，左合谷、双足三里均针刺补法，隔天一次，前后共计六次，未用任何药物，诸证悉平。随访二年余，无任何不良后遗症。 四、讨论与体会 笔者提出“避峰”的观点，是针对面瘫初期风邪旺盛时，采用远道取穴，可起立竿见影之效，明显提高治愈率，对周围性面瘫均能基本治愈，收到满意的疗效。有的患者，辗转几经，久治不愈超过半年或一年以上的，仍有板滞拘急不消，此时仍应远道取穴为主，但远道和局部可同时治疗，攻补兼施。 针刺治疗面瘫，把握好时间是关键，风邪稳定后，要不失时机，辩别侧重，有的患者病变偏重于颜面上半部，如若单独调整口角歪斜，就会延误病情。

面瘫的针灸治疗

面瘫的针灸治疗 针刺疗法是在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对刺激人体特定部位从而达到治疗疾病的目的。那么，针灸治疗面瘫要选取哪些穴位呢? 方法/步骤 1.1 地仓穴 位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。 2.颊车穴 人体颊车穴位于面颊部，下颌角前上方约1横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。治疗面瘫一般向地仓穴透刺。

位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。 4.阳白穴 位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。 5.太阳穴 太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。在两眉梢后凹陷处。太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。 太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。这时施以按摩效果会非常显著。按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。 6.四白穴 位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜;配攒竹穴治眼睑(目闰)动。 7.迎香穴 位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中(在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中)。此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。按压此穴可止牙痛，还有通便功能。 8.承浆穴 位于人体的面部，当颏唇沟的正中凹陷处。 9.颧髎穴 位于目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。主治口眼歪斜，眼睑瞤动，目赤，目黄，齿痛，及面神经麻痹，三叉神经痛等。直刺0.3-0.5寸，斜刺或沿皮刺0.5-1寸。 10.翳风穴 耳垂后耳根部，颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处。治面瘫时可向下颌骨前面的上下方透刺。

教案特发性面神经麻痹

教案特发性面神经麻痹(总 4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

特发性面神经麻痹 一、授课学时：1学时 二、教学目的： 1、掌握特发性面神经麻痹的定义、临床表现和治疗。. 2、熟悉特发性面神经麻痹的诊断和鉴别诊断。 3、了解特发性面神经麻痹的病因和病理 三、重点：特发性面神经麻痹的临床表现和治疗。 四、难点：特发性面神经麻痹的临床表现。 五、教具或电教设备：多媒体。 六、自学内容：面神经的解剖生理；中枢性面瘫与周围性面瘫的区别。 七、相关学科知识：神经解剖学、神经系统疾病治疗学。 八、教学法：启发式讲授和讨论相结合的教学法。 九、讲授内容纲要、要求及时间分配 （一）课前组织和导入（3分钟） 1、自我介绍有关个人的简历； 2、说明本次课的教学目的、重点和难点。 3、给学生看一个面神经麻痹的病例图，让学生思考，观察该病例的特点，考虑为什么病？并且要对该 病例的特点进行点评，给学生有一定的印象。 （二）面神经的解剖（5分钟）（启发式和结合图谱讲授教学法） 1、面神经核的部位。 2、支配面神经核的中枢结构。 3、面神经的径路。 4、面神经支配的表情肌。 5、面神经各节段损害的表现 （三）特发性面神经麻痹的定义、病因和病理（5分钟）（启发式讲授教学法） 1、定义。 2、病因：未完全明确。风寒，病毒感染（如带状疱疹）。 3、病理：面神经水肿，脱髓鞘，严重者轴索变性 （四）特发性面神经麻痹的临床表现（10分钟）（启发式和结合图谱讲授教学法） 1、年龄、性别。 2、起病方式：急性起病 3、前驱症状 4、主要症状：患侧表情肌瘫痪 5、感觉异常 6、Hunt综合征

治疗面瘫最好的办法

治疗面瘫最好的办法 【导读】： 压力过大是出现特发性面瘫的常见原因，所以，特发性面瘫的诊断预防建议大家在生活中学会缓解心理压力，面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力时，学会自我调节，保持愉悦的心情，日常饮食以清淡为主，荤素搭配，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是应季的水果，比如苹果、葡萄、梨、茄子、青椒，以维持足够的维生素摄入，因为饮食对特发性面瘫的诊断预防也很重要。 治疗面瘫最好的办法 我已经四十多岁了，患上三神经痛是在五、六年前，那种滋味真是痛苦不堪。我六年前毫无原因右侧面部开始疼痛，每天疼起来像被电击一般过十几秒后可以慢慢缓解，到医院确诊是三叉神经痛后，我每天吃上3片卡马西平起初效果还行每天疼痛时间和次数都有所减少，但是过了一阵子就不太管用了，慢慢的疼痛开始加剧，每天右边的脸也不敢洗，饭也不敢吃。吃起饭来，头几口还行!多吃上几口那就疼的张

不嘴了，每天只能吃点稀饭，太痛苦了!乾正康治疗三叉神经痛是真的吗?看着我每天这个样子，儿子女儿也心疼的不得了，一个个眉头紧锁，到处打听治疗三叉神经痛的方法。 去过几家医院，也试过很多的方法但是效果都不太明显，后来儿子上网时在一个论坛上看到了【乾正康】，就给我买了两个疗程，他说网上卖的很火，患者评价也很高，让我试试看，没想到用完后，疼痛的次数明显减少，，洗脸时也没那么痛了，感觉效果真的很好，儿子又买了一个疗程，说是咨询了专家，专家嘱咐让巩固一下效果，用完这一个疗程，疼痛消失了，面部恢复了正常，看着儿女们一个个笑逐颜开的模样，我心里别提多高兴了，以后再也不用受疼痛的折磨了。 幸福很近，带着淡淡地色彩染满整片天空，幸福很远，带着洁白的云彩消失在整个世界里。面瘫一定要选对正规的产品治疗，这样质量才有保证，效果才会更好。 治疗面瘫最好的办法 健康小常识： 一、对于面瘫的治疗患者要注意多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，海带，大枣，

面神经麻痹治疗的方法

面神经麻痹治疗的方法 面神经麻痹是一种生活中常见的疾病它也叫做面瘫，一般都是由于我们一些不好的生活习惯导致的，比如夏季对着窗户或者空调睡觉，一般都是面部发生嘴眼歪斜，严重的影响着我们的自身形象，而且对我们的健康也有很大的影响，它的治疗也是至关重要的，下面我们一起了解下面神经麻痹治疗的方法。 面神经麻痹怎么办? 面神经麻痹治疗的方法： 1、针灸治疗：针灸治疗面瘫的效果是比较好的，但是针灸比较难以掌握，一般患者会采用中医的针灸治疗，此法一般不适合急性期治疗，虽然，针灸在民族历代的治疗史上都光辉的记载，但是，对于面瘫治疗还需慎重，因为，毕竟面部肌肉扁平，针灸的创伤刺激容易使面部肌肉纤维化，形成后遗症

2、游医偏方：民间流传偏方“鳝鱼血”治疗面神经麻痹，《世医得效方》以“大鳝鱼一条，以针刺头上血，左斜涂右，右斜涂左，以平正即洗去”的治法，这种方法在医学上是没有科学根据的，为了避免误诊误治导致后期加大治愈难度，应选择正确的方法进行科学性治疗。 3、药物治疗：药物治疗是一种常用的保守面瘫治疗方法，是对面瘫治疗的首选方法。运用抗病毒治疗或者运用激素治疗，这样患者会有肥肿难分症状的出现，同时，需要长时间的服用，药物会对肝肾造成很大的损害。这是面瘫治疗，到面瘫晚期很多医生会建议患者手术治疗，此法是认为是“最后的反击”，但是，由于创伤大，如果不成功则没有挽救的余地了。 4、手术治疗：外科手术治疗是针对面神经麻痹晚期时的治疗，也是患者迫不得已的选择，手术治疗有可能会造成肌肉损伤、出血、纤维化及炎性反应，甚至导致面部的永久性瘫痪。 一旦患有面神经麻痹一定要及时进行治疗，如果错过了与最佳的治疗时期很可能会导致很多后遗症的发生，对以后的生活会带来很大困扰，通过对面神经麻痹治疗的方法了解之后，我们要结合自己的身体情况选择适合自己的治疗方式进行有效的治疗

面瘫的针灸治疗方法

面瘫的针灸治疗方法 面部神经的疾病中，面瘫的出现是最多发的了，我们在生活中多去了解到面瘫的症状表现也是很重要的。接下来，我们就一起从下面的文章中了解下这方面的面瘫知识吧。 面瘫的针灸治疗方法 真实案例： 大风天气易引发面瘫年轻患者居多近日来，大风降温雾霾天气频频出现，生病的患者急剧增加，其中30至35岁的年轻人占到了30%—40%，而且他们的病症表现都是头痛，疑似感冒，实为面瘫。今年刚过30岁的小郑，平时身体素质很好，但前几日大风天气，出去跑业务后，就感到头后颈部酸痛，他以为是患上了感冒，过两天就会好。哪知越来越严重，最后影响了正常工作，他才来院就诊。医生却告知：他患的不是什么感冒，而是受风引发的面瘫。由于错过了最佳治疗时机，延长了治疗时间。【【乾正康】】治疗面瘫远离痛苦治疗面瘫，让患者远离面瘫困扰。采用新型优质高效皮肤渗透促进剂，具有载药量大、恒定释放治疗成份等特性，药物吸收快，效力持久；药物经深层磁化处理，其与病变细胞的亲和性大增，强力渗透直达病灶迅速起效，组方

含有营养神经的特别因子，能在短期内滋养、修复、再生面部神经。三个疗程彻底康复！冬季是面瘫的高发期，之所以年轻人频发面瘫，除了天气原因，与不规律生活，精神压力大也有较大关系。由于年轻人身体素质较好，一般面瘫不像老年人一样嘴歪眼斜，症状以头痛为主，会与初期感冒症状混淆，由此耽误了最佳治疗时间。而且如果治疗不及时还可能留下面瘫后遗症：面部痉挛，眼角、嘴角会不由自主地抽动等。因此，专家建议一旦出现不适症状，请及时治疗，不要因为工作而拖延。 面瘫的针灸治疗方法 【小贴士】：面瘫患者的饮食禁忌10不宜 1、忌：生冷油腻刺激性食 物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，浓茶，绿豆，羊、狗肉，动物内脏。 2、多食：新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。如玉米，瘦肉，洋葱，山楂，海带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，紫茄，丝瓜，南瓜，甜瓜，桑椹等等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强抗病能力。 3、勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。 4、适当活动，加强身体煅炼，不同年龄、不同体质的人，

谈治疗面瘫的方法选择

谈治疗面瘫的方法选择 发表时间：2011-11-08T14:00:31.620Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：王绪立 [导读] 目的分析治疗面瘫的相关影响因素，研究治疗方法，为临床提供最佳选择。 王绪立（山东省临沭县医疗保险中心 276700） 【中图分类号】R651.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0140-02 【摘要】目的分析治疗面瘫的相关影响因素，研究治疗方法，为临床提供最佳选择。方法根据临床经验，参考了10篇相关文献内容，从中西医不同角度研究分析面瘫的病因病症、面神经损伤部位及损伤程度、辩证分型、治疗时机、治疗方法。结果针对不同时期、不同类型选择不同的治疗方法，能缩短疗程，提高治愈率。结论对临床治疗面瘫和科研工作有一定参考价值。 【关键词】面神经麻痹/辩证分型面神经麻痹/针灸疗法面神经麻痹/中西医结合疗法水针 SDUDY ON THE CHOICES OF METHODS TO TREAT THE FACIAL PARALYSIS AROUND 【Abstract】 Objective To analyse the relevant influence factors of treating the facial paralysis,study the treatment method,offer the best choice for the clinical treatment.Methods According to clinical experience,consulting the content of 10 relevant documents,I research and analyse the cause of the disease from traditional Chinese and westem medicine with different angles,degree of position and damage the facial nerve damaged,the dialectical dividing types,the treating opportunities,and the treatment methods. Results In different periods,facing different kinds of damage,choosing different treatment methods,we can shorten the course of treatment and improve the cure rate. Conclusion There is certain reference value to clinical treatment and research work. 【Key words】Facial Paralysis/Dialectical dividing type Facial Paralysis/Acupuncture therapy Facial Paralysis/Chinese-Westem medical therapy hydro-acupuncture 面瘫，即面神经麻痹。中医称“口眼歪斜”。是临床中的常见病、多发病。由于选择治疗本病的方法不同，加之其本身所具有的特性，使临床效果产生一定差异，或延长病程，或导致不愈。近年来，这种状况引起了许多研究者和临床医生的关注。笔者结合多年的临床实践经验，谈谈治疗面瘫的方法选择。 1 分析相关影响因素，辩证分型 1.1 影响面瘫治疗效果的因素是多方面的。从现代医学角度来看，面瘫的症状轻重与面神经损害的部位、损伤程度是重要的内在因素。有研究表明[1]，在面神经管内的面神经缺血、水肿、受压明显，以致髓鞘或轴突变性，因而病情多属重型，恢复慢、预后差、后遗症多。而茎乳孔以外的面神经水肿、变性坏死多不明显，病情较轻，恢复快，预后好。现代医学将此病分为Bell氏和Hunt氏面瘫[2]。Bell氏面瘫表现为一侧表情肌瘫痪，额纹消失或变浅，鼻唇沟变浅，口角下垂，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；Hunt氏面瘫因膝状神经节受损，除以上症状外，还伴有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏，患侧乳突疼痛，耳道可出现疱疹。 1.2 中医学认为，面瘫的病因有内外之分[3]，内因为正气不足或素体脾胃虚弱、气血生化不足致卫表不固；外因为外感风邪、挟寒挟热挟湿，这两方面均会影响面瘫的恢复。外因风、寒、热而致病者，恢复较快；若挟湿明显，舌苔厚腻者，其病程较长，但预后尚可；内因正气不足、卫表不固，无力迅除外邪，致风、寒、湿、热，久滞经络者，恢复缓慢，中、后期如不加强扶正补虚，日久可能导致不愈。目前，有关证型的划分尚无统一认识。有报道，李氏[4]将面瘫划分为外邪壅络、肝胆湿热、瘀血阻络3个证型；何氏[5]等将面瘫分为风寒痹阻、风寒侵胃、肝胆湿热、肝肾亏虚4个证型；另有李氏[6]将面瘫归纳成为6个证型，即风寒阻络、内热侵袭、阳明热盛、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足。吴氏[7]临床中将面瘫只分为寒症（患侧面部拘紧，眼睑闭合不全，流泪，舌质淡，苔薄白，脉浮紧）；热证（患侧面部松驰，眼睑不能睁开，或眼睛干湿，耳后或耳内、耳廓疼痛，或外耳道、耳廓有疮疹，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮紧或弦滑）。 1.3 面瘫患者同时伴有其他疾病（如：糖尿病、肿瘤、血管病变、外伤等）或错过最佳治疗时机、治疗不当、年老体弱、未听从医嘱等因素，也都会直接影响临床治疗效果。因此，笔者临床工作中根据面神经损伤部位、深浅，临床表现症状轻重，全面考虑其它相关影响因素，将面瘫分为两个类型来治疗。即：一般型（面神经损伤在茎乳孔以外，症状较轻，无其它伴有病者）；顽固型（面神经损伤在面神经管内的，症状重，病程长，年老体弱或伴有其它疾病者）。其实分几种类型不重要，关键是要客观地分析、认识临床资料的属性，研究、遴选与之相适应的治疗方法，才是工作中必须解决的重要问题。 2 选择最佳治疗方法，提高治愈率 疾病的发生和发展是复杂多变的[8]，治疗方法的选择过程，是一个在充分考虑机体生理、病理学变量的基础上，把握不同机能状态下所反应出的不同特征，并将其有序组合的辩证思维过程。面瘫患者也是如此，不同时期、不同类型应采用不同的治疗方法。 2.1 面瘫急性期的治疗很关键。由于面瘫初起[9]，面神经正处于炎症水肿期，其损伤尚未终止，此时病情本身出现逐渐加重的趋势，应及时改善局部血液循环，促使局部水肿炎症尽快消退，以减少对面神经的进一步损伤。这时采用中西医结合的治疗方法为最佳，在针灸的基础上，并恰当地使用抗生素、激素、神经营养剂或血管扩张剂。①针刺采用浅刺、平刺，轻刺激手法。②中药用马钱子切片外敷。③西药可选用甲钴胺、地巴唑、VitB1等口服；或静脉注射无环鸟苷、病毒唑等；如乳突疼痛者可加20%甘露醇250ml加地塞米松5mg静脉滴注。经过短期治疗，一般型患者即可较快恢复。 2.2 中、后期治疗的患者多是面神经损伤程度较深，临床表现症状较重者，其恢复迟缓。此时应首选针灸疗法：针刺应在辩证取穴配伍、正确运用补泻手法的基础上，加大刺激量，多用直刺或透刺，并灵活选用远端穴（如：合谷、曲池、足三里、太冲等）和健侧穴；也可选用远部温针灸、近部隔姜艾炷灸或艾条悬灸；针对具体情况用三棱针点刺、梅花针叩刺等方法也会收到良好效果。同时运用中药辩证施治：以牵正散祛风、化痰、通络，加当归、川芎、赤芍以养血行瘀，挟热加菊花、夏枯草；瘀阻加红花、桃仁；气虚加灸黄芪；肌肉牵痛加地龙干。另外加强物理疗法如TDP、低频穴位电疗仪、面部按摩、面肌功能锻炼，嘱患者注意休息保暖、忌食辛辣食物等也都会对缩短疗程，提高治愈率有积极作用。 2.3 有研究表明[10]，对已经错过最佳治疗时机、病变已经形成，治疗较为困难的面瘫患者，采用穴位注射加传统针灸太阳、颊车、地仓、翳风、四白、下关等穴，可以给面神经一个良性刺激，使受压的面神经产生兴奋，增强肌纤维收缩，加速局部的淋巴和血液循环，促进新陈代谢，改善受损面神经和面肌的营养状况。这种疗法能增强针感，使针药穴协同发挥作用，疗效优于单纯传统针灸治疗。

面神经麻痹针灸那几个穴位效果

面神经麻痹针灸那几个穴位效果 针灸推拿配以中药治疗本病取得较满意效果。现介绍如下瘫即面部神经麻痹，有周围性面瘫和中枢性面瘫两种，本文所述为周围性面瘫的治疗。中医认为，本病多因素体气血不足，脉络空虚，卫外不固，加之起居不慎，风邪乘虚入侵脉络，致使该侧气血痹阻，脉络失于濡养，导致该侧肌肉弛缓无力，受对侧牵拉而歪斜，病因以风为主，次为风寒、风热或风邪与痰瘀相杂。1.3 治疗方法1.3.1针灸治疗现代医学认为，针灸可使肌纤维重新得到神经支配，使受障碍的神经功能恢复正常，改善局部新陈代谢，加速面部的肌肉神经功能恢复［2］。治则：祛风通络，取穴：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓、风池、下关、迎香、承浆，每次选3或4穴，加减法：眼睑不能闭合，露眼流泪者加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰；耳后痛者加翳风；味觉减退者加濂泉。手法：平补平泻抽针法。操作：合谷、太冲、风池针用泻法，下关、牵正、迎香、平刺，采用平补平泻法；阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向患侧抽动，留针20 min，余穴均用平补平泻法，在针刺的同时可加用电针，频率为60次/min，时间一般为15 min，每日1次，10天为1个疗程，休息3～5天可以进行下个疗程。1.3.2 推拿按摩一般宜在发病后3天开始进行，操作方法：患者取平卧位，头枕部垫一薄枕，患者坐于床头椅子上，一手固定其头部，另一手用指掌摩揉法施术于颜面部3～5次，然后以手指的掌面和大鱼际肌从额正中线开始

向外至双侧太阳穴，再向前下至颊部掌揉至下颌，手法宜轻，放松于耳部，施术2～3 min，然后用中指指腹点按于太阳、阳明、攒竹、迎香、颊车、地仓、承浆穴约3～4 min。以一指推法施于对侧风池、翳风及颈项部，约3 min，以局部出现酸、麻、胀、痛感为度，再拿肩井穴1 min，用拿法施术对侧合谷约1 min，上述治疗每日1次，每次约20～30 min。1.3.3 中药治疗因本病形成以虚、风、痰、瘀四者为其基本病理基础，正气虚为病之本，风、痰、瘀为病之标。祛风化痰，活血通络，补虚益气为治疗本病的基本大法。祛风化痰常选胆南星、僵蚕、全蝎、蜈蚣、防风、荆芥、葛根、白芷、天麻、白附子、乌梢蛇等药；活血通络宜用当归、川芎、丹参、牛膝、地龙、赤芍、桃仁、红花、水蛭等药；补虚益气宜选黄芪、党参、太子参、白术等。临证时，可根据不同的证型，有所侧重，或以祛风化痰为主，兼以活血益气，或以活血化瘀为主，兼以祛风化痰补虚，或以补虚扶正为主，兼以活血化瘀祛风。又根据病邪性质不同，偏寒者予以散寒，偏热者予以清热；热重者清热解毒，肝郁者疏肝解郁