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仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症的临床研究_薛惠英

仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症的临床研究_薛惠英
仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症的临床研究_薛惠英

TENS 经皮电刺激神经疗法

物理治疗师掌握的核心技术"3M"之Modality,是在临床工作中最常用的技术,而电疗法Electrotherapy更是其中使用最广泛的物理因子疗法之一。从这周起,我们将陆续组织大家逐一学习各种电疗法。所以资料均来自https://www.wendangku.net/doc/9e18263762.html, ,欢迎大家就专业基础、专业英语以及临床实践心得进行讨论。 物理治疗师掌握的核心技术"3M"之Modality,是在临床工作中最常用的技术,而电疗法Electrotherapy更是其中使用最广泛的物理因子疗法之一。从这周起,我们将陆续组织大家逐一学习各种电疗法。所以资料均来自https://www.wendangku.net/doc/9e18263762.html, ,欢迎大家就专业基础、专业英语以及临床实践心得进行讨论。 TENS 经皮电刺激神经疗法 经皮电刺激神经疗法是用电来刺激有疼痛症状的特定的兴奋感觉神经和刺激闸门机制和(或)内源性的阿片肽(如脑啡肽)系统。TENS的应用方法因这些生理作用机制的不同而不同。TENS 不能保证完全达到止痛的目的,并且疼痛得到缓解的病人百分率也是会改变的,但一般情况下,急性疼痛的缓解率在65%左右,慢性疼痛则在50%左右。但这些方法都要强于医用的安慰剂。 这种方法是非侵入性的,并且相比较药物治疗,他几乎没有副作用。最常见的问题就是皮肤的过敏性反应(大约有2-3%的病人),这些几乎经常是由于电极的材料,传导胶体或者是固定电极的绑带引起的。目前大部分TENS的电极是采用自粘性,预涂胶体的电极做成。这种自粘性电极有以下几个优点,减少交叉感染的风险,易于使用,更低的过敏发生率和更低的成本。 机械参数 在描述TENS是如何用于完成镇痛作用之前,先对现代机器的可获得的主要的治疗变量做一个概述。下图是一台典型TENS的控制器。 电流强度(A)(强度)一般在0~80mA的范围内,可是有些机器或许可以输出100mA 的电流。虽然这个机器输出的是小电流,但已经足够了,因为他的主要作用对象是感觉神经,只要有足够的电流通过组织,使感觉神经去极化,这种治疗方式就是有效的。 这台机器可以传送脉冲电流,传送这些脉冲的频率(脉冲频率B)通常在1~2个脉冲每秒到200或者250个脉冲每秒间变化。要产生临床有效的治疗效应,建议TENS应该涵盖2~150HZ的频率。 除刺激频率以外,每个脉冲的持续时间(或宽度)在10~250μs间变化,最近的证据表面,相比强度和频率,脉冲宽度重要性要小。 另外,现代的机器提供了一个burst模式(D),使得脉冲可以以爆破或者长队的形式输出,通常在2~3个burst每秒的速率。最后,调制模式(E)可提供所采用的方法,使输出的脉冲不规则,因此尽量减少了因规则刺激造成的机体适应效应。 之所以用如此短的脉冲来实现这些效果,是因为作用对象是感觉神经,而且往往是有较低的阈值(即他们是很容易兴奋的),并认为他们会回应快速变化的电状态。一般不需要用较长的脉冲去使神经去极化,因此,小于一毫秒的刺激是足够的。 大部分机器提供两通道,两副电极可以同时刺激。在某些情况下,这是一个明显的优势,尽管有意思的是大部分的病人和治疗师趋向于应用单通道。

生物电的发现

生物电的发现 科学家在探索生命奥秘的路途中,下面列出的几位为生物电的发现和证实作出了重要的贡献。值得一提的是,从一个科学家所特有的敏感性和理性,早就有人认识到生命与电的同一性,也就是我们开始倡导的生命的电本质论。 刺激神经肌肉标本的神经干,虽然肉眼看不出变化,却可引起肌肉收缩,这说明刺激神经引起了神经的兴奋,而神经的兴奋是可传播的,传到肌肉引起肌肉兴奋而发生收缩。这种可传播的神经的兴奋生理学称为神经的冲动(impulse)。肌肉收缩是神经冲动的间接表现。神经冲动的直接表现是动作电位(action potential)。生理学家研究神经肌肉标本的动作电位已有一百多年的历史,而对生物电的研究还可以追溯到更早的时期。公元前三百多年亚里士多德(Aristotle,公元前384—公元前322)观察到电鳐(Torpedo)在捕食时先对水中动物施加震击,使之麻痹。古希腊古罗马人曾用黑电鳐(Torpedo nobiliana)的震击治疗风痛、头痛。但是直到18世纪电学的一些基本规律被发现以后,人们才逐步认识动物放电的性质。1769年E.N.Boncroft指出电鳐和电鲇都能放电,并将它们的放电力与莱顿瓶组的放电力相比较。1772年J.Walsh发现了电鲇放电的部位。不过那时对动物电的认识只限于少数几种电鱼,并不了解其他的动物体内也有电。1791年是一个转折点,这一年Luigi Galvani (1737—1798)出版了他的名著《Commentary》,指出神经具有内在形式的电。1786年Galvani 发现,如用两种金属组成的回路把新制备的蛙的神经肌肉连接起来,马上会使肌肉搐搦、抖动。 Galvani根据这一现象认为,蛙体内存在神经电流体,通过神经使肌肉组织像莱顿瓶一样充电,肌肉内外带有不同性质的电荷,可以放电,金属导线只起接通的作用。Alessandro V olta(1745—1827)在1792年成功地重复了Galvani的实验,但他不赞成Galvani的解释。他认为Galvani实验中的电源不是神经肌肉组织,而是由两种金属组成的回路本身,因为在两种不同的金属接触时,产生了人工电。这两位科学巨人的意见针锋相对,引发了一场有意义的学术争论。V olta认为Galvani发现的每种现象都应该用双金属电流来解释,而Galvani 则相信自己的每一个例证中的电都是动物组织产生的。他们各自进行实验来检验自己的意见。V olta在Galvani实验的启发下,进行了一系列的实验,建立了金属接触电动势理论,从而发明了后人以他的名字命名的V olta电池,这是人类第一个产生稳定电流的电源。Galvani 为了答复Volta的责难,在1794年设计了一个不用任何金属的实验来证明动物电的存在。他和他的侄子Aldini把一条蛙肌直接与相连的神经接触,引起了肌肉收缩。 如果有人告诉你,你的身体带电,你或许会很惊讶吧?其实,电在生物体内普遍存在。生命过程的实质就是电子传递过程,特别是能量转换、神经传导、光合作用、呼吸过程均与此有关。尽管200多年前,生物学家就知道神经冲动能传导电子。但是,在较长的一段时间内,有关生物电的研究并未取得长足的进步直到近几年来才有了一些新的突破。 无处不在的生物电现象 生物电是活组织的主要特性之一。人体某一部位受到刺激后,感觉器官就会产生兴奋。兴奋沿着传入经到达大脑,大脑便根据兴奋传来的信息发出指令;然后传出神经将大脑的指令传给相应的效应器官,从而产生相应的动作。这一过程传递的信息——兴奋,就是生物电。也就是说,感官和大脑之间的刺激反应主要是通过生物电的传导来实现的。事实上,不仅是

子宫内膜异位症的诊治规范(20210201142048)

子宫内膜异位症的诊治规范 一、定义:子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、侵润、反复出血,或者引发疼痛、不育及结节包块等。 二、内异症的临床病理类型: 1. 腹膜型或腹膜子宫内膜异位症(Peritoneal Endometriosis, PEM ) 2. 卵巢型或卵巢子宫内膜异位症(Ovarian Endometriosis, OEM ) 3. 阴道直肠隔型或者阴道直肠子宫内膜异位症(Recto-Vaginal Endometriosis, RVEM 4. 其它型或其它部位的子宫内膜异位症(Other Endometriosis, OtEM ):I (肠道)类,U(泌 尿道)类、L (肺)类、S (瘢痕)类一A (腹壁)& P(会阴)类 腹膜型或腹膜子宫内膜异位症:指盆腔腹膜的各种内异症种植灶,主要包括红色病变(早期病 变);棕色病变(典型病变)以及白色病变(陈旧病变)。又根据侵润的程度分为表浅型及深部侵润型,后者表现子宫直肠窝的封闭。 卵巢型或卵巢子宫内膜异位症(OEM):又根据囊肿的大小以及囊壁的粘连以及侵润程度分成I 型,II 型。I 型囊肿多小于3cm, 囊壁多有粘连,手术不易剥离;II 型囊肿又分为ABC三种。 IIA,卵巢囊壁无明显侵润但合并生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿,手术易剥离;IIB 囊壁有侵润,手术仍较易剥离;IIC 囊肿明显侵润或多房,手术不易剥离。 阴道直肠隔型或者阴道直肠隔内异症:病灶位于阴道直肠之间,在腹腔下阴道直肠窝无粘连或仅有轻度变形。腹腔镜对其诊断意义有限。三合诊检查更明显。 其它部位的内异症: 包括肠道、泌尿道、肺以及瘢痕内异症(腹壁切口及会阴切口),以及其它少见的内异症。 三、内异症的发病机制 1. 尚未完全明了,以Sampson经血逆流种植及体腔上皮化生学说为主导理论。 2. 子宫内膜在宫腔外需经粘附、侵袭、血管性形成过程得以种植、生长、发生病变,在位内膜的特质起 决定作用。 3. 机体全身及局部免疫状态和功能,激素及细胞因子和酶亦起重要作用。 4. 内异症有家族聚集性。外界环境污染(如二恶英,Dioxin)有一定影响。 不同类型内异症其发病机制可能不同 1. 腹膜型内异症:经血逆流种植。 2. 卵巢型内异症:种植学说及卵巢间皮化生。 3. 阴道直肠隔内异症:苗勒氏管残迹化生。

生物反馈电刺激治疗仪的操作流程

生物反馈电刺激治疗仪的操作流程 发表时间:2016-04-25T10:27:05.117Z 来源:《中西医结合护理》2015年11月第11期作者:柏敏于红娟康小前[导读] 南京市中医院因社会趋向老龄化,越来越多的中老年妇女由于多种因素造成盆底松弛,压力性尿失禁一系列女性盆底功能障碍性疾病。 南京市中医院江苏南京 210001 【摘要】该文章依据多年应用生物反馈电刺激治疗仪的临床经验,制定和总结了本科室生物反馈电刺激治疗仪的临床操作流程、护理事项和心得体会,为该仪器规范性的运用和操作提供了依据,以供同道参考。 【关键词】生物反馈;电刺激治疗仪;操作流程 [中图分类号] R318.5 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2015)11-267-02 因社会趋向老龄化,越来越多的中老年妇女由于多种因素造成盆底松弛,压力性尿失禁一系列女性盆底功能障碍性疾病。此病好发于更年期妇女.对生命威胁并不大,但严重影响患者的生活质量[1]。据报道经产妇患病率约20%,而大于60岁老年女性则达到35%以上。压力性尿失禁(SUI)是中老年妇女的常见病[2]。常常给女性带来精神和生活上的困扰,生活质量明显下降。针对此类疾病,我院于2006年引进加拿大生物反馈电刺激治疗仪(VROSTYM),治疗轻中度盆底功能障碍性疾病的妇女。该仪器引进后,因为是新技术,厂家没有提供规范的操作流程,且该仪器较精密,对其应用和护理,应有一套科学合理、系统、操作性好的工作流程,保证仪器在工作中正常使用,并在临床运用中规范行为,提高治疗效果。基于以上原因,根据临床运用情况,我们总结了一套实用性强的操作流程,使患者在安全,有效,舒适的氛围里接受治疗,为制定规范的操作流程提供了依据。现介绍如下,以供同道参考: 一、准备流程(表1) 1.打开电脑以及生物反馈电刺激仪开关。 2.电脑开机后,进入生物反馈文件夹。 3.创建新病人,填写病人信息资料,每次填写完成后储存。 4.病人平躺后取膀胱截石位,戴手套取出清洁后的探头,用2%洗必泰消毒液冲洗探头,再用0.9%生理盐水冲洗,用无菌纱布擦试干,将探头顺应病人阴道位置放置于阴道底部。 二.肌电评估操作流程(表2) 1.将任务菜单中的盆底肌评估(表面肌电) 选中,移动至任务栏后,点菜单上的开始。 2.嘱病人用最大力收缩盆底肌肉肌群,电脑银屏上显示病人肌肉收缩的最大值;嘱病人完全放松后用中等力量持续收缩盆底肌肉,显示屏上出现病人持续收缩时的肌电图。 3.测量肌电图上的最大收缩力和持续收缩时间,打印肌电图表。 三.电刺激操作流程(表3) 1.了解病人病情 2.排除禁忌症 3.根据病人病情选择相应的治疗方案 4.初次治疗病人选择初级电刺激程序,不同的疾病选择相应的电刺激程序。 1.将任务菜单中的电刺激程序选中,移至任务栏后,点击菜单栏上的开始。 2.调整菜单栏“+”“—”至病人能感受的最大耐受值后嘱病人放松肌肉接受电刺激治疗,嘱病人放松肌肉接受电刺激治疗,每次20分钟。 治疗完毕: 先关电刺激仪开关,拔出阴道探头,用2%洗必泰消毒液冲洗探头,再用0.9%生理盐水冲洗,用无菌纱布擦试干后将探头用消毒纱布包裹放入盒中。 病人整理完毕,操作者与病人交流并评估此次电刺激的感受,并制定下次电刺激强度方案。电刺激注意事项: 1.阴道探头专人专用,以免交叉感染。探头给予病人时交待要轻拿轻放,探头电源接头不能进水,扭曲,不能摔,否则探头极易损坏。 2.操作者掌握电刺激的禁忌症,特别注意的是胸部装有心脏起搏器的患者禁做,根据病情选择相应的电刺激程序。 3.电刺激时,嘱病人选择合适的刺激强度,以舒适为标准,循序渐进一点一点提高强度,而不是追求高强度,勿急必反。 4.探头应根据病人子宫位置放置,如子宫前屈位或后屈时,应将探头顺应子宫的位置放置到阴道底部,让探头金属环充分接触病人阴道组织。 四.生物反馈操作流程(表4) 1.掌握病人病情 2.排除禁忌症 3.根据病人病情选择相应的治疗方案 4.初次治疗病人选择初级生物反馈程序,不同的疾病选择相应的生物反馈程序。

子宫内膜异位症的中医治疗

子宫内膜异位症的中医治疗 子宫内膜异位症常发生在30-40岁的女性身上,在少女身上少见,以痛经、非经期腹痛为主要的临床症状,并且这种痛经、腹痛还是渐进性加强,是一年痛过一年的。除了痛经、腹痛外,还有的患者会出现性/交痛、盆腔疼痛合并有盆腔包块者、甚至是性/交。患者多是因为痛经或者是性/交就诊而被确诊,部分患者在做盆腔检查时,可以在双侧宫骶韧带、子宫直肠或后穹窿触痛结节。同时可有子宫后位、活动度差或妇检囊性不活动的包块出现。 中医里面并没有子宫内膜异位症这一病名,但是根据患者所表现出来的病症,多是属于中医里面的“痛经”、“蒹葭”、“月经不调”、“性/交”等病者。而出现上述的病症,多是“淤血阻滞胞宫,导致冲任失调,而淤积日久,又能影响到脏腑、气血功能,继而又出现气滞血瘀,渐渐成蒹葭的病理改变。 子宫内膜异位症的治疗以减轻、消除疼痛;减灭和消除病灶;调经和促进生育;减少和避免复发为主要的治疗目的。对于子宫内膜异位症的病机“淤血阻滞胞宫、冲任失调”,治疗上应以“活血化瘀”为主,患者可以服妇炎丸治疗。在治疗子宫内膜异位症的时候,依据“不同则痛”的原则,采用活血化瘀药缓解、消除患者疼痛的不适症状,疏通瘀滞的脉络。 另外,在治疗子宫内膜异位症上,不仅仅是用到活血化瘀,针对患者体内的湿邪之气还应用到“清热解毒除湿”,对于部分患者出现的尿频、尿刺痛、尿急等症状,还可以运用到利尿通淋排毒;通过“活血化瘀”为主,“清热解毒除湿”“利尿通淋排毒”为辅,最后辅以穿山甲的引进作用,直达病灶,彻底治愈子宫内膜异位症。 对于子宫内膜异位症的预防要做到:月经期间减少剧烈运动,经期严禁性/生活,经后还有少量血色白带慎于房事。另外,少做手术,如人工流产手术、宫颈手术、剖腹产手术等等,避免子宫内膜种植于手术创面,或是出现在手术的刀口上。

盆底神经肌肉电刺激改善薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及血流灌注分析

盆底神经肌肉电刺激改善薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及血流灌注分析 发表时间:2017-12-04T16:55:21.993Z 来源:《心理医生》2017年29期作者:石冬梅杨芳汪宏玲 [导读] 受精卵是否可以顺利的着床,和血液供应与子宫内膜的厚度息息相关,并且子宫内膜的因素会导致妊娠受到直接影响。(银川市妇幼保健院宁夏银川 750004) 【摘要】目的:分析盆底神经的肌肉电刺激对于薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度改善情况。方法:选在我院治疗的薄型子宫内膜的患者30例,依据治疗方式不同分成研究组与参照组,每一组15例,观察治疗有效性。结果:治疗后研究组患者RI的改变量、子宫内膜的增加幅度与参照组相比,数值明显比参照组大,P<0.05。结论:盆底神经的肌肉电刺激能够有效改善薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度,值得应用。 【关键词】盆底神经肌肉;电刺激;薄型子宫内膜;血流灌注 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)29-0124-02 受精卵是否可以顺利的着床,和血液供应与子宫内膜的厚度息息相关,并且子宫内膜的因素会导致妊娠受到直接影响。而子宫内膜的微环境血流灌注的情况和内膜厚度相关,如果内膜血流的灌注不足,会使得子宫环境变差,继而形成薄型子宫内膜。因此,临床研究重点是提升子宫内膜的血流灌注,对子宫内膜的容受性进行改善,改善子宫内膜厚度,提高胚胎着床成功率。本次探究了盆底神经的肌肉电刺激对于薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度改善情况,现把本次研究进行以下的总结。 1.研究资料和治疗方法 1.1 研究的资料 选2016年06月份到2017年06月份在我院治疗的薄型子宫内膜的患者30例,依据治疗方式不同分成研究组与参照组,每一组15例,参照组采取戊酸雌二醇进行治疗,研究组在参照组治疗的基础上加用盆底神经肌肉的电刺激治疗。在参照组中年龄最小和年龄最大的患者分别是23岁与41岁,年龄的均值是(29±2.18)岁。在研究组中年龄最小和年龄最大的患者分别是22岁与41岁,年龄的均值是(28±2.26)岁。两组患者中各项基础资料经过对比以后缺乏显著的差异,P>0.05,可比较。 1.2 治疗的方法 参照组采取戊酸雌二醇进行治疗,在辅助生殖技术-冻融胚胎移植周期中应用于薄型子宫内膜(<7mm)患者中,采用经典激素替代治疗,月经第三天开始加服戊酸雌二醇片3mg,一日两次,共计15天。第16天时彩超对子宫内膜的血流阻力指数/RI与子宫内膜的厚度进行密切监测。 研究组在参照组治疗的基础上加用盆底神经肌肉的电刺激治疗,戊酸雌二醇用法用量和参照组一样。同时在月经结束以后第三天起,隔天一次实施盆底神经肌肉的电刺激,一次电刺激的时间是30分钟。治疗方式为:医务人员取患者仰卧位,在患者的阴道中插入无菌探头,在盆腔中心位置贴上电极片,连接PHENIX-USB 4神经肌肉的电刺激治疗仪器。对治疗仪的参数进行调整,频率是40Hz、脉宽为250s、电流强度在10~50mA之间,按照患者自身情况进行调整。治疗的时间如下:由月经第八条开始一直到LH峰日,一天一次,一次的时间是30分钟。第16天时,需要通过彩超对子宫内膜的血流阻力指数/RI与子宫内膜的厚度进行密切监测。 1.3 评估的标准 通过超声专科医师采取日本Alokal400的超声诊断仪检查,对阴道探头的频率进行调整,频率是5.0MHz。在阴道的穹隆部放入探头,然后进行超声的诊断,对子宫内膜的厚度进行测量,同时经脉冲多普勒来显示患者子宫内膜区域的血流信号相对明显位置频谱,超声诊断仪可以获取子宫内膜血流的RI,测定3~5个心动的周期,测量两次,取一个平均值。 1.4 数据统计 把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中,构建相应的数据库,于SPSS 20.0统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用(x-±s)表示计量资料,经t进行检验,如果所得数据进行对比以后,有明显的差异,使用P<0.05来表示,即存在统计的意义。 2.结果 两组患者不孕的时间、子宫内膜的厚度经过对比以后,数值比较接近,P>0.05;治疗后研究组患者RI的改变量、子宫内膜的增加幅度与参照组相比,数值明显比参照组大,组间对比显示有明显的差异,P<0.05,见表1。 3.讨论 在临床上,胚胎着床成功和胚胎质量、子宫内膜容受性有着直接关系,而良好子宫内膜的血流灌注能够提高子宫内膜的容受性,对胚胎成功着床有着重要作用[1]。因此,如何提升薄型子宫的内膜患者妊娠率,一直都是临床研究重点,相关研究显示,雌孕激素为内膜生长原动力,在治疗薄型子宫内膜的患者后,能够得到一定程度的改善,尤其配合盆底神经的肌肉电刺激效果比较显著[2]。在临床上,神经肌肉电刺激在对压力性尿失禁(SUI)、盆腔疼痛以及薄型子宫内膜的患者治疗方面,有较好的效果。通常电刺激治疗主要是把电极片贴在皮肤上及组织粘膜,然后对肌肉进行电刺激,使用电力脉冲信号得知肌肉的收缩情况,以提高临床治疗的效果[3]。本次研究中显示,治疗后研究组患者RI的改变量、子宫内膜的增加幅度与参照组相比,数值明显比参照组大,组间对比显示有明显的差异,P<0.05。综上,盆底神经的肌肉电刺激能够有效改善薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度,可推广。 【参考文献】 [1]范祎,黄柳,范瑾.盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的临床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(10):2215-2216.

神经肌肉电刺激疗法(专业研究)

神经肌肉电刺激疗法 应用低频脉冲电流(调制型或非调制型)刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩,用以治疗疾病的方法,称为神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimtJlation,简称NMES)。一、正常肌肉电刺激疗法 所谓正常肌肉是指正常神经支配的肌肉,神经失用的肌肉及废用性萎缩的肌肉,应用NMES 可以锻炼和加强肌肉的力量,防治废用性肌萎缩,可以训练肌肉做功能性动作。 (一)方法原理 电刺激可以使神经纤维产生兴奋,且兴奋可传至所支配的肌肉,从而引起肌肉的收缩,有关这部分的电生理机制已在前面介绍,此处不再复述,对于正常神经支配的肌肉,电刺激所兴奋的是神经而非肌肉,当肌肉失神经支配时,电刺激才会直接兴奋肌肉,为更好地理解神经与肌肉的兴奋性,有必要先了解强度/时间曲线(itensity/time curve)。 能引起神经纤维或肌肉组织兴奋的最小电刺激称为阈刺激,它包括一定的电流强度及与之对应的最短刺激时间,在阈刺激的产生中,不同的电流强度需要不同的最短刺激时间,强度与时间之间存在着一定的关系,这种关系可用强度/时间曲线表示(图6-27)。 图6-27神经与肌肉的强度/时间曲线 虽然神经及肌肉的强度/时间曲线形态相似,但位置不同,这说明引起神经兴奋的阈刺激强度低,时间短,而引起肌肉兴奋的阈刺激强度高,时间长。换言之,神经比肌肉更容易兴奋,所以,对于正常神经支配的肌肉,电刺激首先兴奋神经,神经再将兴奋传至所支配的肌肉,引起肌肉收缩:对于失神经支配的肌肉,较强的电刺激直接兴奋肌肉引起收缩。 (二)物理特性 1.波形 虽然有多种波形可用于NMES,但常用的波形有两种:非对称性双向方波及对称性双向方波,它们的优点是:①可避免电极下电化学作用对皮肤的刺激;②电流强度快速升至峰值,可避免神经纤维的适应现象(见第l节)。 2.波宽 许多NMES刺激仪波宽定为0.2~0.4ms,研究表明0.3ms的波宽是最舒服的,波宽小于0.1ms,需要较强的电流强度方能引起肌肉收缩,而高强度的电流会兴奋细纤维神经,引起痛觉的传入,

人体生物电脉冲疗法

人体生物电脉冲疗法简介 此疗法是在继承中国传统医学的基础上,运用现代科学技术的一项创新性的医学成果,专家们经过多年苦心、探索、研究、挖掘出来的一项独特的健康方法。按摩经络穴位,达到保健防病的目的,这是一种神奇的保健方法,没有任何毒副作用,是一种疗程短、见效快的绿色保健新技术。它为我们与疾病的斗争和保持健康的体魄开拓了一条新的道路。创造了一种更便捷、更环保、更有效、更大众化的健康方法。即可预防保健又能治疗疾病,不仅易于被患者接受,而且还便于开展“人人医学、家家医学”的济世良法。 《人体生物电脉冲疗法》现处于普及推广阶段,人们对它还不甚了解。但我们坚信,此疗法将以它科学的原理,确切的疗效,创新的疗法,和人们对绿色环保、健康长寿的迫切要求为巨大动力,一定会迅速的发展壮大。 什么叫《人体生物电脉冲疗法》? 《人体生物电脉冲疗法》是电疗师将专用“人体生物电平衡仪”输出的电能经过自己的身体调节、控制后,根据经络的走向与病症所处部位,采用适当电量运用各种手法,使电能沿着经络迅速传导,瞬间强迫打通,呈现“通则不痛”的效果。 《人体生物电脉冲疗法》改变了中、西医看病必须打针、吃药的常规,为人们摆脱药品的毒副作用向前迈出了新的一步,特别对不能用药或有药物过敏反应者,采用这种疗法治病非常适宜,也是治疗、保健的理想选择。 《人体生物电脉冲疗法》原理 《人体生物电脉冲疗法》是把古老的中医文化同现代生理学创造性的结合在一起,以经络学为机理,用电能刺激经络,使人体气血通畅,肌体免疫功能增强,达到防病、治病的目 的。 我们的人体除了含有大量的水分外,还有很多能导电的电解质和非导电的物质,如水;酸、碱、盐的离子;碱性金属离子,如钾、钠、钙、镁等;有机酸、氨基酸、蛋白质等;还含有碳、氢、氧、氮、硫、磷等多种元素,它们相互化合构成蛋白质、糖、脂肪、无机盐、

子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症的药物治疗 子宫内膜异位症的药物治疗 子宫内膜异位症的药物治疗有达那唑(Danazol),内美通或孕三烯酮(Gestrinone,三烯高诺酮),促性腺激素释放激素类似物或激动剂(Gonadotropin-releasing -hormone analogus ,GnRH-a),孕激素类药物及口服避孕药物等。本期专家观点特邀钟绍涛,为您详解子宫内膜异位症的药物治疗,帮助您早日战胜疾病。 ·子宫内膜异位症的药物治疗之达那唑 ·子宫内膜异位症的药物治疗之内美通 ·子宫内膜异位症的药物治疗之GnRH ·子宫内膜异位症的药物治疗之孕激素 ·子宫内膜异位症的药物治疗之雌激素 查找专家免费咨询直接通话预约加号咨询正规医院子宫内膜异位症专家(共380位): 如果您也有疾病问题,在此描述病情向在线专家提问预约

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达那唑为17-a-乙炔睾酮的衍生物,因此,有一定的雄激素作用。 达那唑可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显著下降,不利于异位子宫内膜的生长和发育。 达那唑使用后,血雄激素水平上升,同时,因血浆性激素结合球蛋白含量下降,使游离雄激素水平明显上升,也是其治疗异位症的重要机理之一。达那唑对子宫内膜有直接的抑制作用。长期使用达那唑后,异位子宫内膜萎缩,甚至死亡。 研究还表明,达那唑能调节机体的免疫功能,抑制机体抗子宫内膜抗体的产生,停药后利于妊娠。自月经期第1天~5天内开始服用,每次200mg,每天2次~3次,以闭经为准,可适当调整药量,最大用量每日800mg,连服半年。 常见副反应有体重增加、痤疮、性情急躁、潮热、食

2015年子宫内膜异位症诊治指南

2015年子宫内膜异位症诊治指南 一.指南主要结构 1.内异症概述:定义、发病机制、病理类型、临床表现 2.内异症的诊断:症状与体征、辅助检查 3.预后评估:临床分期及内异症生育指数4.治疗:治疗总则、治疗方法(手术、药物)、不同情况的处理(疼痛、不孕、DIE、复发和未控、恶变、绝经后内异症、青少年内异症、盆腔外内异症、子宫腺肌病等)二.所谓指南“新内容”是指相比2007年诊疗规范,新指南中增加或细化的部分,具体内容如下 1. 发病机制《2015版诊治指南》以经血逆流种植为主导理论,相关因素包括:●经血逆流种植理论●基因表达和调控异常●免疫炎症反应●性激素受体表达异常●家族聚集性:一级亲属患病的女性风险↑●在位内膜决定论●体腔上皮化生学说●血管及淋巴转移学说●干细胞理论【解读】与2007版指南相比,2015年内异症指南中发病机制这一大项全部为新增内容。 2. 临床表现《2007版诊治规范》中主要包括:(1).疼痛;(2).不孕;(3).月经异常;(4).盆腔包块;(5).特殊部位内异症临床表现;《2015版诊治指南》中主要包括:(1).疼痛;(2).侵犯特殊器官的内异症症状;(3).不孕;(4).盆腔结节及包块;(5).其他表现;【解读】与2007版指南相

比,2015年内异症指南提示内异症特殊临床表现累及肾脏和输尿管时可有高血压的症状。●可疑膀胱或肠道EMS,术前应行膀胱镜或肠镜检查,除外器官本身病变,特别是恶性肿瘤!●内异症临床典型症状为疼痛,特殊症状可有消化道表现、泌尿道表现、呼吸道表现、瘢痕部位表现。(侵犯特殊器官的EMS常伴有其他症状) 3. DIE诊断《2007年诊治规范》中的诊断描述主要包括:(1)症状:疼痛(痛经、CPP、性交痛等)、不孕;(2)妇科及辅助检查:影像学,血清CA125;(3)腹腔镜检查;《2015年诊治指南》中的诊断描述主要包括:(1)临床症状和体征;(2)影像学检查;(3)腹腔镜检查;(4)血清CA125;(5)膀胱镜或肠镜检查;【解读】2015年内异症指南增加DIE诊断内容与确诊依据,重点体现为影像学检查、病理组织学确诊等。●影像学检查:经阴道/直肠超声、CT 或MRI检查●血清CA125早期诊断意义不大,重度、明显炎症、囊肿破裂以及ADS时升高●确诊必要条件依靠病理诊断:病灶中可见子宫内膜腺体和间质,伴炎症反应及纤维化。 4. 预后评估《2015年诊治指南》增加内异症评估与预后评分●内异症生育指数(EFI)评分:预测EMS不孕Lap术后自然妊娠情况。EFI评分前提是男方精液正常、卵巢储备良好且不合并ADS。内异症ASRM分期评分表(分)●ASRM(美国生殖医学学会)

盆底仿生物电刺激促进产后泌乳及子宫复旧的临床研究

?妇幼医学?中国当代医药2019年6月第26卷第16期 盆底仿生物电刺激促进产后泌乳及子宫复旧的 临床研究 聂莹毛中英冯虹黄冬梅 广东省佛山市南海区妇幼保健院妇科,广东佛山528200 |摘要]目的观察盆底仿生物电刺激对产后泌乳及子宫复旧的影响,探讨临床应用价值。方法选取2015年3月~ 2017年1月在佛山市南海区妇幼保健院足月分娩的20~40岁、无妊娠期合并症及并发症的180例初产妇作为研究对象,采取前瞻性随机方法将其分为研究A组、研究B组和对照组,每组各60例。对照组采用产后常规护理,研究组在对照组基础上使用仿生物电技术,分别选取不同治疗方案(A组作用宫体体表投影部位+紙尾部,B组作用双侧宫角体表投影+宫体体表投影+紙尾部)进行治疗。比较三组的子宫底高度、泌乳情况及超声检查子宫复旧情况。结果研究A组产后42d子宫小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);研究A组产后42d子宫小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究B组产后42 d子宫小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o研究A、B组与对照组的产后72h宫高变化率比较,差异无统计学意义(Q0.05)。研究A组的产后泌乳充足率及产后24h泌乳功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究B组的产后泌乳充足率及产后24 h泌乳功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究A、B组间的产后泌乳充足率及产后24 h泌乳功能评分比较,差异无统计学意义(Q0.05)。结论产后2h及早应用仿生物电技术治疗,可促进产后子宫复旧,促进早期泌乳。 [关键词]仿生物电技术;顺产后;子宫复旧;泌乳 【中图分类号]R174.4[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2019)6(3)-0158-04 Clinical study on pelvic floor bioelectric stimulation to promote postpar-tum lactation and uterine involution NIE Ying MA0Zhong-ying FENG Hong HUANG Dong-mei Department of Gynecology,Women and Children's Hospital in Nanhai District of Foshan City,Guangdong Province, Foshan528200,China [Abstract]Objective To observe the effect of pelvic floor bioelectric stimulation on postpartum lactation and uterine involution,and to explore the clinical application value.Methods A total of180pri mi p aras from20to40years old with no gestational co-morbidities and complications who gave birth to full-term infants from March2015to January 2017in Women and Children's Hospital in Nanhai District of Foshan City were selected as the study subjects.The prospective randomized method was used to divide the patients into study group A,study group B and control group, with60cases in each group.Patients in the control group were given postpartum routine nursing care,patients in the study group were given different treatment protocols using bioelectric technique on the basis of the control group(sur-face projection of the uterus body+sacrococcygeal region in group A,surface projection of bilateral uterine horn4-surface projection of uterine body+sacrococcygeal region).The height of uterus fundus,the condition of lactation and uterine involution by ultrasound examination were compared.Results The uterus in the study group A was smaller than that in the study group B at42days after birth,and the difference between groups was statistically significant(P<0.05). The uterus in the study group A was smaller than that in the control group at42days after birth,and the difference between groups was statistically significant(P<0.05).The uterus in the study group B was smaller than that in the con?trol group42days after birth,and the difference between groups was statistically significant(P<0.05).The change rate of uterine height at72hours after delivery was compared between the study group A,study group B and control group, there was no statistically significant difference between the three groups(P>0.05).The postpartum lactation adequacy [基金项目]中华预防医学会科研资金支持项目(20131912)[作者简介]聂莹(1982-),女,江西新余人,硕士,副主任中医师,研究方向:妇科疾病rate and the postpartum24h lactation function score in the study group A were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant 158CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.16June 2019

生物电理疗的好处

传统医学认为:人体的经络有决生死、处百病的作用,就是说人体的疾病均可通过对经络的调理来使人体得到康复。 生物电经络疗法就是以中医经络学为原理,生理学为基础,把古老的中医学同现代西医反射学、生物电学技术创造性地结合在一起,将专用“生物电疗仪”输出的电能经过人体调控后,根据人体经络的走向与病症所处部位,采用适当电量运用各种手法,用电能刺激经络,使电能迅速传导,瞬间打通人体受损、萎缩的经络,使人体气血畅通,机体免疫功能增强,达到防病、治病的目的。 生物电经络疗法改变了中、西医看病必须打针、吃药的常规,为人们在医疗保健中摆脱药品的毒副作用向前迈出了跨跃性的一步,特别对不能用药或有药物过敏反应者,采用此疗法治疗,更为适宜,此疗法也是保健长寿的理想选择。 该疗法是不打针、不吃药、无毒副作用、见效快的纯绿色疗法,并具有成本低、实用方便、适应范围广等特点。 疗法原理与作用: 1、疏通经络。体控电疗法是利用电能在人体内的流动,来激发经气,疏通经络。人体经络畅通,则血脉和利,血脉和利则苛疾不起,精神乃居,达到祛病健身的目的。 2、促进血液循环。生物电能渗透到人体后,使血管扩张,血流阻力及血液粘度降低,改善微循环,增加细胞的储氧及排除二氧化碳的能力,对于预防治疗心脑血管病有奇迹般的功效。 3、活化细胞。能够增加人体生命电能,提高细胞粘膜吸收能量,调整人体电位平衡,活化提高多种酵素,使物质代谢和能量代谢增强。 4、活化神经与肌肉组织。应用电流刺激神经、肌肉组织后,可使低落的神经兴奋活跃起来,促使肌肉有规律的收缩,强化、增减肌肉,复健并修补软化受伤的肌肉。因此用体控电疗法治疗中风、痹症及肌肉萎缩,疗效显著。 5、调节消化作用。电疗对多种内分泌腺体具有调节作用,可调节受内分泌腺体控制之脏器,如消化系统。 6、具有消炎作用。电疗可使白血球的数量增加,使其灭菌能力增强,达到消炎之作用。 7、具有止痛作用。电流注入神经时,可舒缓因神经过度紧张而引起的各类疼痛。 8、消除疲劳。电疗过程中,可促使体内安多分(ENDORPHIN)具有兴奋及愉快感,同时消除疲劳。 9、净化身体。由于血液循环的加快,快速代谢并排除体内酸性物质,使血液碱性化,使粘附在血管壁的胆固醇、甘油三脂等物质分解代谢,改善体内环境。 10、美容、瘦身、健体。生物电能对人体产生电化学作用和生物化学反应,使红血球增加,造氧及供氧能力提升,而氧是人体赖以生存的不可缺少的重要元素,能使体内系统器官动作、通畅,增强新陈代谢,有助于分解体内多余的脂肪细胞,排除毒素,有利于人体对抗和消除自由基的损害,有显著的抗衰老、美容、瘦身、健体的功效。

仿生物电疗法促进药物流产后子宫修复的临床研究_苏园园

·临床研究·仿生物电疗法促进药物流产后子宫修复的临床研究 苏园园 曹 丽 韩燕华 翁 丽 陈 燕 肖智智 程 娟 广东省中山市人民医院(528403) 摘 要 目的:探讨早孕妇女药物流产后行仿生物电疗法促进子宫修复的临床效果。方法:采用前瞻性研究方法,选 取2014年1~12月在本院门诊因非意愿妊娠,自愿要求药物流产的早孕妇女179例,随机分为电刺激+避孕药组60 例;避孕药组61例;对照组58例。于药物流产排胎后2周及第1次恢复月经后复查,观察临床症状、血红蛋白(Hb) 变化(药物流产前及排胎后2周血红蛋白水平差值)及B超检测情况。结果:电刺激+避孕药组腹痛程度及持续时 间、阴道流血量及流血时间均低于避孕药组及对照组,月经恢复时间早于避孕药组及对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05),血红蛋白变化较避孕药组和对照组小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。B超检测显示,电刺激+避孕 药组及避孕药组的宫腔组织残留发生率低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05),电刺激+避 孕药组宫腔组织残留发生率较避孕药组低(P<0.05)。结论:仿生物电疗法联合避孕药用于药物流产后镇痛及子宫 修复,可促进药物流产后妇女康复,值得临床应用。 关键词 药物流产;仿生物电疗法;子宫修复 doi:10.3969/j.issn.1004-8189.2015.10 Clinical Research of Bionic Electrical Stimulation Therapy for improving uterus recovering after medical abortion SU Yuanyuan,CAO Li,HAN Yanhua,WENG Li,CHEN Yan,XIAO Zhizhi,CHENG Juan Zhongshan People's Hospital,Zhongshan,Guangdong,528403,China Abstract Objective:To explore the clinical effective of Bionic Electrical Stimulation Therapy(BEST)for improving women uterus recovering after medical abortion.Methods:From January to December 2014,179unwanted pregnant women who performed medical abortion were randomized into three groups:BEST combined oral contraceptive(OC) group(n=60),OC only group(n=61)and control group(n=58).All women were followed up to two weeks after MA and to menstrual recovered.The evaluation index included clinical symptoms,hemoglbin(HB)and oucomes of ultra- sonography.Results:The degree and duration of abdominal pain of women in BEST combined with OC group were the lowest in the tree group.Women in BEST combined with OC group and in OC group,whose vaginal bleeding volume was less,bleeding duration was shorter,and the menstrual recovery was quicker(P<0.05).Hemoglobin decreasing of women in BEST combined with OC group was less than that of women in OC group and control group(P<0.05). Based on ultrasonography,number of women with no residue in uterus cavity in BEST combined with OC group were higher than that of control group,and their endometrial were thicker than that of control group(P<0.05).Number of women with no residue in BEST combined with OC group was least among the three groups(P<0.05).Conclusion: The BEST combined with OR should decrease pain and improve uterus recovering for women after medical abortion.It is an advantage therapy with safety,non-invasive and no side effect,which is worthy of clinical promotion. Key words Medical abortion,Bionic Electrical Stimulation Therapy,Uterus recovering 药物流产终止早期妊娠完全流产率可达90%以上,但其常见的近期并发症,如不全流产、腹痛、出血、宫腔组织物残留等,若未及时康复则易导致宫颈粘连、宫腔粘连、盆腔炎性疾病、月经失调、继发不孕等远期并发症,严重危害女性生殖健康。WHO在 基金项目:广东省科学技术厅立项(2013B022000011) 收稿日期:2015-07-27 修回日期:2015-08-202004年发布生殖健康战略:“倡导科学避孕,加强流产后计划生育服务”,即流产后关爱(PAC),目的是保护生殖健康。本院盆底功能障碍性疾病诊疗中心将仿生物电疗法用于药物流产后镇痛及子宫修复,促进妇女流产后整体康复,改善年轻女性生殖健康,取得显著效果,现报告如下。 4 8 6中国计划生育学杂志 2015年10月第23卷第10期 Chin J Fam Plann,Vol.23,No.10,October 2015

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