健康评估习题
第2章健康评估方法
一、名词解释 1.主诉 2.现病史 3.健康评估 4.症状 5.体征 6.护理诊断
二、选择 1.正确的问诊方法是( )
A.你头痛伴有呕吐吗
B.你上腹痛向左肩放射吗
C.你头痛时还有别的不好吗
D.你是不是下午热
E.你夜间盗汗吗
2.下列哪项不属于遗传性疾病？( )
A.血友病
B.白化病
C.糖尿病
D.慢性支气管炎
3.病史中最重要的部分是( )
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.个人史
E.家族史
4.关于主诉的叙述，下列哪项是正确的 ( )
A.咽痛.发热
B.畏寒.发热.右胸痛.咳嗽.食欲不振.头昏.乏力3天
C.活动后心悸.气促10天，下肢水肿2天
D.患糖尿病1年
E.头昏头痛数年
5.现病史是指( )
A.起病时间原因及诱因
B.主要症状特点
C.病人患病后的全过程
D.病情演变的全过程
E.症状体征的主要特点
6.问诊时，下列哪句话欠妥（）
A.你感到哪里不舒服
B.你头痛时是否伴有呕吐
C.你腹痛的部位在何处
D.你发热在什么时候出现
7.关于问诊，下列哪项是错误的 ( )
A.问诊是采集病史的重要手段
B.问诊一般从主诉开始
C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理
D.问诊中应注意与病人的非语言沟通
E.问诊应有目的.有序的进行
8.下列哪项是属于暗示性提问或诱问( )
A.您哪儿不舒服
B.您腹痛有多久
C.您什么时间开始起病的
D.您的大便是黑色的吗
E.您曾经有过类似的腹痛吗
9.下列哪项属现病史内容 ( )
A.社会经历
B.职业及工作条件
C.习惯.嗜好
D.生育史
E.诊疗经过
10.下列哪项属于既往史 ( )
A.接触化工产品已20年
B.母健在，父死于脑出血
C.6个月前去过血吸虫流行区
D.10年前注射青霉素后过敏
E.人工流产2次及自然流产1次
三．判断题
1.主诉应记录患者疾病发生发展的全过程。
2.现病史是病史中的主体部分，为病人感受最为明显的症状或体征。
3.主诉中病人的主要痛苦只能为病人诉说的症状。
4.病前有无烟酒嗜好应记录在既往史中。
5家族史中不包括配偶的健康状况。
四．简答
1.简述健康评估的主要内容。
2.归纳、编写患者主诉时应注意哪些问题？
3.说明护理诊断三部分陈述格式并举例。
第2章身体评估
一、填空
1.身体评估的基本方法包括_______ _______ _______ _______ _______．
2.深部触诊法分为_______ _______ _______ _______．
3.呼吸气味呈大蒜味提示_______ ，尿液呈浓烈的氨味提示_______．
二、选择题
1.检查腹部压痛点常用( )
A.深压触诊法
B.冲击触诊法
C.双手触诊法
D.深部滑行触诊法
2.肝、脾、肾检查时常用( )
A. 双手触诊法
B. 冲击触诊法
C. 深压触诊法
D.浅表触诊法
3.触诊检查主要用于( )
A.脑部
B.腹部
C.关节
D.皮肤
4.肺内巨大空洞、气胸叩诊音为 ( )
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.过清音
三、简答题
1.触诊有几种方法？各用于什么情况？
2.正常人体叩诊时可出现的叩诊音有几种？其叩诊部位在哪里？
第3章第1节发热
一、填空
1.引起发热的病因依病原分为和两大类，其中以________最为多见。
2.发热疾病具有________ ________ ________ ________ ______ _____ 六种热型。
3.按发热的高低分为：低热________ 中等度热________ 高热 __________ 超高热________
二、名解 1.发热
三、选择
1.下列属于感染性发热疾病的是（）
A.心肌梗死
B.风湿热
C.甲状腺功能亢进
D.血清病
E.肺吸虫病
2.非感染性发热是（）
A.胆囊炎
B.支原体肺炎
C.疟疾
D.痢疾
E.风湿热
3.体温在39℃以上，一天内波动范围超过2℃，为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.回归热
D.间歇热
E.波状热
4.体温突然升高达39℃以上，持续数小时又迅速降至正常，经过数小时或数天后，体温又突然升高，如此反复交替，为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.回归热
D.间歇热
E.波状热
5.某发热患者，体温在摄氏39度以上，每日波动摄氏2-2.5度，最低温度摄氏37.6度，应诊断为：（）
A.稽留热
B.弛张热
C.回归热
D.间歇热
E.波状热
6.口测法体温的正常范围是( )
A.36.5℃～37.7℃
B.36.3℃～37.2℃
C.36.0℃～37.0℃
D.36.5℃～37.5℃
7.发热最常见的病因是( )
A.无菌性坏死物质吸收
B.变态反应
C.自主神经功能紊乱
D.病原体感染
E.内分泌与代谢疾病
8.关于发热及热型哪项是错误的（）
A.高热指体温，39.1～41℃
B.弛张热体温最低仍高于正常水平
C.弛张热24小内体温相差2℃以内
D.稽留热24小对内体温相差不超过I℃
E.稽留热体温持续在39～40℃可达数天
9.高热病人的体温为（）
A.37.3～38℃
B.38.1～39℃
C.39.1～41℃
D.41℃以上
E.以上都不是
10.朱先生，26岁，近5天来体温维持在40℃～41℃，24小时内体温最低时的温度在40℃以上。朱先生的热型是（）
A.波状热
B.不规则热
C.弛张热
D.稽留热
E.间歇热
11.肺炎链球菌性肺炎的典型热型为（）
A.波状热
B.回归热
C.弛张热
D.稽留热
E.间歇热
12.间歇热多见于（）
A.疟疾
B.败血症
C.典型伤寒
D.结核病
E.布氏杆菌病
13．弛张热最常见的疾病是（）
A.疟疾
B.败血症
C.典型伤寒
D.结核病
E.布氏杆菌病
14.波状热最常见的疾病是（）
A.霍奇金病
B.肺结核
C.疟疾
D.伤寒
E.布氏杆菌病
四、简答：1发热的临床分度？
2常见热型的特点及临床意义。
3.发热相关护理诊断。
第3节咳嗽、咳痰
一、填空
1.根据咳嗽的性质，将其分为____________ 和 ______________。
2.痰的性状不同常有鉴别诊断意义，如肺炎链球菌性肺炎常咯____________；急性肺水肿为____________；肺脓肿、支气管扩张症痰多____________。
二、选择
1.引起咳嗽最常见的病因是( )
A.呼吸道肿瘤
B.胸膜炎
C.呼吸道炎症
D.刺激性气体
E.肺结核
2.干性咳嗽最常见于下列哪种疾病（）
A.肺炎
B.肺结核
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
3.某青年，5年来反复咳嗽，大量脓痰，痰中带血或咯血。首先考虑的是（）
A.肺炎
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.肺脓肿
4.男性，52岁，有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰，首先考虑（）
A.肺气肿
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.慢性支气管炎
5.金属样音调咳嗽见于（）
A.喉癌
B.声带炎
C.百日咳
D.纵隔肿瘤
E.支气管扩张
第4节呼吸困难
一、填空
1.呼吸困难有__________._________、_________、_________和_________五种类型。
2.左心衰竭所致呼吸困难，其特点是________、_____________、___________。
3.肺源性呼吸困难可分为_________、_________和_________三种类型。
二.名解 1.三凹征 2.心源性哮喘
三.选择
1.咳嗽.咳粉红色泡沫样痰见于（）
A.大叶性肺炎
B.肺癌
C.阿米巴肺脓肿
D.肺水肿
E.肺结核
2.夜间阵发性呼吸困难常见于( )
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性左心功能不全
D.急性右心功能不全
3. 女性，40岁，生气后突发呼吸频速，呼吸50次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( )
A.自发性气胸
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.癔病
4.吸气性呼吸困难是由于（）
A.细支气管痉挛引起
B.肺部广泛病变所致
C.上呼吸道狭窄阻塞引起
D.细支气管炎
E.肺结核
5.50岁男性患者，一年来阵发性胸闷均持续几分钟自行缓解，3天来常于夜间熟睡时因呼吸困难突然憋醒，被迫坐起，十余分钟后症状逐渐缓解，既往无类似发作史.可能为（）
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.大气管异物
E.左心功能不全
6.某患者原有糖尿病10余年，近一周来发热.咳黄痰，两天来不思饮食，呕吐，呼吸深大而规则，可能（）
A.神经性呼吸困难
B.精神性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难
D.肺源性呼吸困难
E.心源性呼吸困难
7.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为（）
A.鼻翼扇动
B.端坐呼吸
C.呼吸加深加快
D.两肺广泛哮鸣音
E.三凹征
8.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是（）
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.急性肺水肿
9.男孩，3岁，在独自玩耍时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝.锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是（）
A.大叶性肺炎
B.自发性气胸 C左心衰竭 D.气管异物 E.右心衰竭
10.呼气性呼吸困难最常见于（）
A.喉痉挛
B.支气管异物
C.重症肺炎
D.支气管肿瘤
E.支气管哮喘
四.简答 1.简述心源性呼吸困难的临床特点。
2.呼吸困难评估要点及相关护理要点。
第5节咯血
一、填空
1.中老年咯血常见于_________,大量咯血常见于__________________和支气管扩张。
二、名解：咯血
三、选择
1.引起咯血最常见的原因是（）
A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎
E.肺不张
2.患者23岁，喉发痒，突然吐鲜红色血，呈碱性反映，应首先考虑为（）
A.消化性溃疡呕血
B.肝硬化呕血
C.肺癌咯血
D.支气管扩张症咯血
E.肺栓塞咯血
3.肺部疾病引起咯血最常见于（）
A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.血小板减少性紫癜
D.肺梗死
E.克雷白杆菌肺炎
4.与咯血不符合的特点是（）
A.咯血前有喉部痒感
B.血呈暗红或咖啡色
C.呈碱性
D.血中混有泡沫或痰
E.一般没有柏油样便
5.李某，男性，20岁。因咳嗽.咳痰，并痰中带血一月余伴低热入院。首先考虑诊断为
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.二尖瓣狭窄
四.简答：咯血与呕血如何鉴别？
第6节发绀
一、填空
1.血液中还原血红蛋白量超过时，即可出现紫绀，病人其血红蛋白的量
___________，决不会出现紫绀。
2.由呼吸道阻塞肺和胸膜疾病引起的紫绀属紫绀，右心功能不全及严重休克引
起的紫绀属全心功能不全引起的紫绀属紫绀。
3.中心性发绀分为__________和__________,发绀部位的皮肤是________的。
4.周围性发绀的特点是_______部位发绀,加温或按摩使其温暖,发绀可_________。
二.名解：发绀
三.选择
1.关于紫绀哪项正确（）
A.缺氧即可引起
B.血中胆红素浓度增高可引起
C.血液中还原血红蛋白>50g/L可引起
D.常见于肝胆
系疾病 E.进食大量含胡萝卜素的瓜果可引起
2.下列引起中心型紫绀的是（）
A.肺水肿
B.全心功能不全
C.严重休克
D.右心功能不全
E.心包积液
3.下列属于周围性紫绀的是（）
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.紫绀型先心病
D.右心功能不全
E.支气管阻塞
4.不适于观察紫绀的部位是（）
A.手掌
B.耳廓
C.胸部
D.腹部
E.四肢
5.关于紫绀哪项是不恰当的（）
A.发绀系皮肤黏膜出现广泛青紫色
B.凡缺氧者可出现紫绀
C.常见于心肺疾病
D.血液中还原血红蛋白大于50g/L可引起
E.血中高铁血红蛋白量达到30g/L可引起
6.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀（）
A.30g/L
B.40g/L
C.50g/L
D.60g/L
7.“肠源性发绀”是由于下述哪一原因导致（）
A.进食含较多亚硝酸盐的食物
B.由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升
C.见于女性，与月经周期相关
D.右心衰导致消化道吸收功能异常
E.是一种混合性发绀
8.与中心性发绀不符合的一项是（）
A.发绀呈全身性分布
B.发绀部位皮肤发冷
C.按摩和加温后发绀不消失
D.血中还原血红蛋白增多而引起
E.心肺功能改善后发绀缓解或消失
9.形成发绀的最主要原因是（）
A.黑色素增多
B.血红蛋白增多
C.还原血红蛋白增多
D.氧合血红蛋白
E.血细胞血红蛋白含量过低
10.一3岁患儿，紫绀伴杵状指，可能的诊断为（）
A.先天性心脏病
B.气胸
C.肺炎
D.胸腔积液
E.休克
11.常先生，70岁，重症休克，检查见四肢出现发绀，主要原因是（）
A.淤血性周围性发绀
B.缺血性周围性发绀
C.肺性发绀
D.心性混血性发绀
E.混合性发绀
四.简答：试述中心性紫绀与周围性紫绀的临床特点。
第7节水肿
一、填空
1.水肿一般分为_______和_______，根据压之有无凹陷又可分为_______和________。
2.全身性水肿常见的类型有_______、_______、_______、_______。
二、名解：水肿
三、选择
1.清晨眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，为哪种水肿（）
A.肾性
B.心源性
C.肝源性
D.内分泌性
E.营养性
2.患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑（）
A.肾性水肿
B.心源性水肿
C.肝源性水肿
D.内分泌性水肿
E.营养性水肿
3.下列哪项不是心源性水肿的特点？（）
A.水肿从下肢开始延及全身
B.门静脉压力升高
C.肝颈静脉反流征阳性
D.水肿部位可随体位变动而改变
E.可伴浆膜腔积液
4.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是（）
A.行走活动后明显，休息后减轻
B.常有肝颈静脉回流征阳性
C.水肿的基本机制是钠水潴留
D.可有肝肿大
E.多呈对称性.
5.下列哪种水肿为非凹陷性（）
A.炎性水肿
B.粘液性水肿
C.特发性水肿
D.血管神经性水肿
E.药物性水肿
6.肝源性水肿的主要表现是（）
A.晨起可见颜面及眼睑浮肿
B.颈静脉怒张
C.腹水
D.头面部水肿
E.水肿前常有消瘦
7.不引起全身性水肿的疾病是（）
A.心功能不全
B.尿毒症
C.晚期肝硬化
D.肾病综合征
E.丝虫病
8.白先生，70岁，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰.夜间不能平卧，伴双下肢水肿。
白先生的水肿应首先考虑是（）
A.营养不良性
B.肝源性
C.心源性
D.肾性
E.其他原因
9.下列哪种疾病可引起局部水肿？（）
A.肝硬变
B.丝虫病
C.右心衰
D.营养不良
E.尿毒症
10.下列哪种水肿，一旦及时补充了足够的蛋白质及维生素B1后，水肿迅速消退（）
A.心源性水肿
B.肾源性水肿
C.肝源性水肿
D.营养不良性水肿
E.内分泌源性水肿
四、简答题：1.试述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？
2.水肿的护理要点及其相关诊断。
第10节呕血
一.填空
1.引起上消化道出血最常见的病因有_____________、_______________、____________。
2.大便潜血试验阳性提示上消化道出血量达__________,黑便则达_____________。
二.选择
1.关于呕血，下列哪项不正确（）
A.病因最多见于消化性溃疡
B.出血方式为呕出
C.血中混有食物残渣、胃液
D.酸碱反应为碱性
E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐
2.呕血最常见的疾病是（）
A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌
D.急性胃粘膜病变
E.急性出血性胃炎
3.呕血是指（）
A.屈氏韧带以上的消化器官
B.幽门以上的器官
C.十二指肠以上的消化器官
D.小肠以上的消化器官
E.结肠以上的消化器官
4.呕血的颜色（）
A.出血量大时咖啡色
B.出血速度快时咖啡色
C.出血量大出血速度快时鲜红
D.出血量小时鲜红
E.出血速度慢时鲜红
5.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕（）
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.肝硬化
E.胆囊炎
6.周期性.节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑（）
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.胆囊炎
E.结核性腹膜炎
7.大面积烧伤患者出现呕血，最常见病因（）
A.消化道溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.胃息肉
D.胃烧伤
E.食管粘膜撕裂伤
第12节黄疸
一.填空
1.在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值为_______ umol/L, 其中直接胆红素(CB)为
___________μmol/L
2.黄疸按病因学分类分为____________、_____________、_____________。
3.黄疸呈浅柠檬色见于__________，呈深黄色见于__________，呈黄绿色见于_________。
二.名解 1.黄疸 2.隐性黄疸
三.选择
1.血中总胆红素量多少时，临床出现黄疸（）
A.＜3.4μmol/L
B.3.4-17.1μmol/L
C.17.1-34.2μmol/L
D.＞34.2μmol/L
E.3.4-6.8μmol/L
2.哪项符合典型溶血性黄疸的尿三胆改变( )
A.尿胆原++，尿胆素++，尿胆红素-
B.尿胆原+，尿胆素+，尿胆红素+
C.尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素++
D.尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素-
E.尿胆原+，尿胆素-，尿胆红素+
3.下列关于黄疸的论述，正确的是（）
A.溶血性黄疸时，血中结合胆红素明显增高
B.肝细胞性黄疸时血中结合胆红素.非结合胆红素均增高
C.梗阻性黄疸时，血中非结合胆红素明显增高
D.梗阻性黄疸时，尿色变浅
E.再灯光下最易辨别黄疸
4.贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.溶血性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
5.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：（）
A.胰头癌
B.溶血性贫血
C.钩端螺旋体病
D.肝硬化
E.重症肝炎
6.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素正常或增加，粪便颜色加深，提示：（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁瘀积性黄疸
D.Roter综合征
E.核黄疸
7.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸( )
A.病毒性肝炎
B.肝内泥沙样结石
C.溶血性贫血
D.原发性胆汁性肝硬化
E.胆总管狭窄
8.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的( )
A.总胆红素增加
B.非结合胆红素明显减少
C.结合胆红素轻度增加
D.尿胆原明显增高Ｅ尿胆红素阴性
四.简答：1.从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸？
2.黄疸的护理评估要点及其相关护理诊断？
第13节意识障碍
一、填空
1.意识障碍分为_________、_________、___________、_________。
2.昏迷按其程度分为__________、__________、_________。
二、名解:意识障碍
三、选择
1.神志不清，呼之不应，角膜反射，对光反射存在，考虑为（）
A.昏睡
B.意识模糊
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.谵妄
2.浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据（）
A.对声.光刺激有无反应
B.咳嗽.吞咽.瞳孔，角膜反射是否存在
C.呼吸.脉搏是否正常
D.血压是否正常
E.大小便是否正常
3.确定深昏迷最有价值的是（）
A.对疼痛刺激无反应
B.大声呼唤不能唤醒
C.血压下降
D.呼吸不规则
E.各种反射均消失
4.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病（）
A.流行性出血热
B.脑出血
C.败血症
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
第4章身体评估
第1节头颈部评估
一、填空题
1.小颅多见于____________，方颅见于___________，巨颅见于______________。
2.鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔，共有______、______、________、______四对。
3.口腔烂苹果味提示___________，大蒜味提示___________。
4.颈项强直是脑膜刺激征的表现之一，见于____________、__________等。
5.安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示_________或__________的疾病。
二、名解:颈静脉怒张
三、选择
1.瞳孔正常直径为（）
A.2～5mm
B.1～2mm
C.3～4mm
D.5～6mm
E.3～5mm
2.蝶窦的物理检查方法（）
A.紧压双眼内眦处
B.压按两眉之间
C.深压眼眶上缘内侧
D.拇指置于左右颧部向后按压
E.以上都不是
3.扁桃体二度肿大指（）
A.不超过咽腭弓
B.达到咽腭弓
C.超过咽腭弓
D.达咽后壁中线 E超过咽后壁中线
4.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指（）
A.不能看到仅能触及
B.能看到又能触及为Ⅱ度
C.超过胸锁乳突肌
D.甲状腺上有结节
E.甲状腺肿大有脓性分泌物
5.颈部的检查不包括( )
A.颈部的外形
B.颈部血管
C.甲状腺
D.气管
E.扁桃体
6.肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别（）
A.甲状腺位于甲状软骨下方
B.甲状腺多呈弥漫性，对称性肿大
C.甲状腺表面光滑
D.甲状腺可随吞咽动作上下移动
E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
7.引起颈静脉怒张常见原因中不包括（）
A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
8.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在（）
A.不显露
B.下2/3以内
C.下1/2以内
D.下1/3以内
E.以上都不对
9.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（）
A.常不显露
B.下2/3以内
C.下1/2以内
D.下1/3以内
E.下2/5以内
10.颈静脉怒张见于（）
A.右心功能不全
B.甲状腺功能亢进
C.严重贫血
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压
11.气管向健侧移位的是（）
A.胸膜肥厚粘连
B.肺实变
C.肺不张
D.大量胸腔积液
E.肺气肿
12.气管移位不见于以下哪些病（）
A.肺不张
B.肺纤维化
C.胸腔积液
D.肺气肿
E.气胸
13.肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触及震颤，并可闻及血管杂音，多考虑（）
A.甲状腺功能亢进
B.单纯性甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.甲状腺癌
四、简答题：1.扁桃体肿大的分度？
2.常见体位、步态有哪些？
3.常见皮疹有哪些？
第4节胸壁.胸廓与乳房
一、填空
1.正常成人胸廓前后径较左右径；前后径与左右径之比是。病态表现下，扁平胸见
于，桶状胸见于。
2.胸骨压痛或叩击痛，可见于__________。
二、选择
1.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（）
A.鸡胸
B.扁平胸
C.桶状胸
D.串珠胸
E.漏斗胸
2.关于皮下气肿哪项是错误的（）
A.胸部皮下组织有气体积存
B.只见于肺.气管或胸膜受损
C.触诊可出现握雪感或捻发感
D.
严重时可向颈部.腹部蔓延 E.偶见于局部产气杆菌感染
3.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（）
A.胸骨角
B.肩胛下角
C.第七颈椎
D.锁骨上窝
E.胸骨上窝
4.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（）
A.第5肋间水平
B.第6肋间水平
C.第7肋间水平
D.第9肋间水平
E.第10肋间水平
三、分析题
患者，女，33岁，甲状腺肿大超过胸锁乳突肌，双侧对称，表面光滑，质软，诊断为甲亢。
1.该病人甲状腺为几度肿大？
2.甲状腺上可能查到的体征有哪些？
第4节肺和胸膜检查
一、填空
1.成人呼吸频率为_________，呼吸与脉搏之比为_________成人呼吸频率超过________，称为呼吸过速；
成人呼吸频率低于________，称为呼吸频率过缓。
2.正常人肺下界位于锁骨中线第肋间隙，腋中线第肋间隙，肩胛下角线第
______肋间隙。
3.语颤减弱或消失见于________、_________、_________、_________、__________。
语颤增强见于_________、__________。
4.干性胸膜炎在_________________较易触及胸膜摩擦感。
5.正常人两侧肺下界移动度为________，表示_________。
6.湿啰音按呼吸道腔径的大小和腔内渗出物的多寡分_________、_________、_________和_________；干
啰音根据音调的高低可分为________和_________又称为_________和_________。
7.肺尖宽度也称为___________，正常约为___________。
二、名解 1. 啰音 2.管样呼吸音
三、选择
1.成年人呼吸频率低于12次/分，称为（）
A.潮式呼吸
B.呼吸过缓
C.叹息样呼吸
D.深长呼吸
E.间停呼吸
2.下列哪种病变不会出现浊音（）
A.肺气肿
B.肺炎
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺肿瘤
3.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.阻塞性肺气肿
D.气管异物
E.肺结核
4.气胸时不会出现的体征是（）
A.患侧呼吸运动减弱
B.气管移向对侧
C.患侧语颤增强
D.病变侧呼吸音消失
E.病变侧变为鼓音
5.引起气管向患侧移位的病变是（）
A.大叶性肺炎
B.气胸
C.胸腔积液
D.肺不张
E.肺气肿
6.男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）
A.流行性胸痛
B.肋间神经痛
C.纤维素性胸膜炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺炎球菌性肺炎
7.某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消
失，气管向左侧移位。此体征符合（）
A.左侧肺不张
B.右胸腔积液
C.右下大叶性肺炎
D.右侧气胸
E.右侧肺不张
8.为减轻痛苦，病人被迫采取的体位为（）
A.自动体位
B.被动体位
C.强迫体位
D.胸膝卧位
9.胸部叩诊呈过清音的疾病是（）
A.肺肿瘤
B.肺气肿
C.气胸
D.胸腔积液
10.桶状胸常见于（）
A.肺结核
B.肺气肿
C.佝偻病
D.大叶性肺炎
11.正常人肺下界移动范围为（）
A.2～4cm
B.4～6cm
C.6～8cm
D.8～10cm
12.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为( )
A.扁平胸
B.漏斗胸
C.桶状胸
D.鸡胸
13.Kussmaul呼吸常见于( )
A.呼吸中枢抑制
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.颅内压增高
14.正常人胸廓前后径与横径比例约为( )
A.1:1
B.1:1.5
C.2:1
D.3:1
E.以上都不对
15.平静呼吸时，关于肺下界叩诊，下列哪项错误（）
A.锁骨中线位于第6肋间
B.腋中线位于第8肋间
C.肩胛线位于第10肋间
D.两侧肺下界大多不等，左高右低
E.两侧肺下界大致相等
16.正常支气管呼吸音分布，错误的是（）
A.喉部
B.胸骨上窝
C.背部第6.7颈椎附近
D.背部第1.2胸椎附近
E.胸骨角
17.下列可闻及支气管呼吸音的是（）
A.肺组织实变
B.胸腔积液
C.气胸
D.阻塞性肺不张
E.肺气肿
18.不符合干性啰音听诊特点的是（）
A.吸气.呼气均可听到
B.部位易变性大
C.吸气时音强而高
D.咳嗽时可多可少
E.不同性质的干性啰音可同时存在
19.不符合湿性啰音听诊特点的是（）
A.吸气.呼气均可听到
B.部位易变性小
C.呼气时音强而高
D.咳嗽后可减轻或消失
E.断续而短暂，一次连续多个出现
20.不符合胸膜摩擦音听诊特征的是（）
A.吸气.呼气均可听到
B.听诊器体件加压时清晰
C.深呼吸时清晰
D.屏气时消失
E.摩擦音低调.遥远
21.王某，男，26岁。查体发现：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊
呈鼓音，呼吸音消失。考虑诊断为（）
A.左侧肺不张
B.右胸腔积液
C.右下大叶性肺炎
D.右侧气胸
E.右侧肺不张
22.陈某，男性，18岁。上体育课（跳高）时，突发右侧胸痛，深呼吸时加剧，伴气急。查体发现：右侧
胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音减弱，最可能的诊断为
A.流行性胸痛
B.肋间神经痛
C.右侧气胸
D.渗出性胸膜炎
E.肺炎球菌性肺炎
四、简答
1.简述肺下界移动度的检查方法及其临床意义。
2.正常呼吸音可分几类？并指出其可听到的位置。
3.简述胸膜摩擦音的听诊特点及临床意义。
4.何谓异常支气管呼吸音？其临床意义如何？
第4节心脏检查
一、填空题：
1.心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________。
2.第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始；S1增强除可见于二尖瓣狭窄外，尚可见于________、_______和_________等。
3.正常成人心尖搏动位于，搏动范围直径为。生理情况下，心尖搏
动的位置可受到_______和_________影响。心尖区出现抬举性搏动为____________的体征。
4.心脏瓣膜听诊区有________、________、_______、_______和_________等；心脏听诊包括________、
________、_______、_______、_________和________六项内容。
5.奔马律是__________和_________的重要体征。
二、名解 1.奔马律 2.钟摆律 3.胎心率 4.开瓣音 5.反常分裂 6.脉搏短绌
三、选择
1.单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（）
A.心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
B.二尖瓣及腱索增厚
C.心肌收缩力提高
D.心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟
E.心室收缩时间延
2.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？
A.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘
B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间
C.二尖瓣区位于心尖部
D.主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间f
E.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间
3.心脏听诊的规范顺序是：（）
A.二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区
B.三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区
C.主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区
D.二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区
E.二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区
4.听到开瓣音常提示：（）
A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣轻.中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好
C.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化
D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭
E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌症
5.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：（）
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.卧位到迅速站立
D.Valsalva动作 E．深吸气
6.关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？（）
A.杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜
B.杂音的性质是指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同
C.目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法
D.不同时期出现的杂音，常反映不同的病变
E.根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质
7.器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是：( )
A.心尖区可闻及收缩期吹风样杂音
B.心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，
C.心尖区要闻及舒张中.晚期隆隆样杂
D.胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音
E.胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音.
8.二尖瓣狭窄的杂音特点是( ) A.舒张早.中期递增型杂音B.舒张早.中期递减型杂音C.舒张中.晚期递增型杂音D.舒张中.晚期递减型杂音
9.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的?( )
A.有杂音一定能触到震颤
B.有震颤多能听到杂音
C.无震颤就听不到杂音
D.震颤与杂音产生的机制不同
10.病理情况下心尖搏动明显增强呈抬举样，可能的原因为
A.右心室肥大
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.左心室肥大
11.确定第一心音最有价值的特点是
A.与心尖搏动同时出现
B.在心尖部最响
C.持续时间较长
D.音调较第二心音低
E.与第二心音间隔时间较短
12.二尖瓣狭窄最具特征性的体征是
A.心尖部可扪及震颤
B.二尖瓣面容
C.心尖区 S1亢进
D.心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音
E.P2亢进并分裂
13.胸骨右缘第2肋间属于
A.二尖瓣区
B.三尖瓣区
C.主动脉瓣第一听诊区
D.肺动脉瓣区
E.主动脉瓣第二听诊区
14.大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变
A.梨形
B.靴形
C.烧瓶形
D.普大形
E.心底部浊音区增宽
15.第一心音的特点不包括
A.音调较低
B.音响较强
C.低钝
D.在心底部最清楚
E.持续时间较长
16.关于房颤的描述正确的是
A.第二心音分裂
B.心律绝对不齐
C.心室率快而规则
D.心率少于脉率
E.心尖部可闻及杂音
17.心脏叩诊发现心腰部饱满或膨出，心脏浊音界呈梨型，考虑诊断为
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.心包积液
E.以上均不是
18.第一心音产生的主要机制是由于
A.心室肌收缩
B.半月瓣开放
C.二尖瓣三尖瓣骤然关闭
D.心房收缩
E.血流冲入大血管
19.第二心音形成的主要机制是
A.二.三尖瓣突然关闭
B.主肺动脉瓣突然关闭
C.血流流入大动脉
D.血流快速回流入心室
E.主动脉振动
四、简答1.如何区别第一心音和第二心音？ 2.简述心房颤动的听诊特点。
3.舒张早期奔马律与生理性第三心音有何不同?
4.简述五个心脏瓣膜听诊区及其位置。
5.简述二尖瓣狭窄的体征。
第5节腹部检查
一、填空
1.病理情况下全腹膨隆可见于 _________、___________、_________。
2.肠鸣音亢进常见于________、________，肠鸣音减弱或消失见于______或________；振水音见于________、________。
3.腹膜刺激三联征是指：_____ ,______ ,_______。
4.当肾和尿路有炎症或其他疾病时，可在________、________、_______部位出现压痛点。
5.正常匀称型者肝上界在右锁骨中线上________肋间，下界位于________下缘，右锁骨中线上肝浊音区上下径之间的距离约为______________。
二、名解 1.板状腹 2.舟状腹 3.肝-颈静脉回流征阳性 4.反跳痛 5.移动性浊音
三、选择
1.正常成人深吸气时可在肋弓下缘触及肝下缘，但一般不超过多少？（）
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.3cm
2.下列那项不会出现振水音（）
A.正常人餐后1小时
B.幽门梗阻
C.正常人清晨空腹
D.胃扩张
E.正常人大量饮水后
3.腹部检查方法以哪种最为重要？（）
A.望诊
B.触诊
C.听诊
D.叩诊
E.嗅诊
4.关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（）
A.成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面
B.坐起时脐以下部分稍前凸
C.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平
D.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平
E.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.
5.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（）
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静
C.门静脉高压或门静脉阻塞
D.髂内静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞
6.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（）
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.溃疡病
E.幽门梗阻
7.腹部揉面感最多见于（）
A.胃穿孔
B.腹腔内出血
C.急性弥漫性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.急性阑尾炎
8.感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（）
A.1000mL
B.2000mL
C.1500mL
D.2500mL
E.3000-4000mL
9.男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及
血管杂音。该患者最可能拟诊为：（）
A.肝左叶癌
B.肝血管瘤
C.肝血吸虫病
D.腹主动脉瘤
E.胰腺囊肿
10.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：（）
A.肝瘀血
B.慢性肝炎
C.肝癌
D.脂肪肝
E.急性肝炎
11.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（）
A.300mL
B.500mL
C.800mL
D.1000mL
E.1500mL
12.关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（）
A.正常腹部叩诊均为鼓音
B.正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音
C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大
D.腹部叩疹音包括鼓音.浊音.过清音
E.肺气肿肝浊音界上移
13.肠鸣音消失常见于：（）
A.大量腹水
B.机械性肠梗阻
C.巨大卵巢囊肿
D.肠麻痹
E.急性胆囊炎
14.男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是：（）
A.急性腹膜炎
B.急性阑尾炎
C.急生胰腺炎
D.门静脉性肝硬变
E.结核性腹膜炎
15.诊断阑尾炎的重要依据是：（）
A.早期上腹痛或脐周痛
B.右下腹压痛
C.右下腹包块
D.右下腹Mc Burney点有显著而固定的压痛与反跳痛
E.早期上腹痛数小时后转为右下腹痛
16.Murphy征阳性见于哪种疾病?( )
A.胆囊炎
B.急性肝炎
C.胰腺炎
D.阑尾炎
17.局限性右下腹肌紧张见于
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.大量腹水
D.盆腔脏器炎症
E.急性阑尾炎
18.关于腹部反跳痛不正确的是
A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻再抬起
B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手
C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛
D.阳性说明腹膜壁层已受累及
E.见于急慢性腹膜炎
19.成人肝脏大小正常范围为
A.深吸气时肋缘下3cm以内
B.深吸气时肋缘下2cm以内
C.剑突尖端下3cm以内
D.深吸气时肋缘下5cm以内
E.剑突下5cm以内
20.清晨空腹时查体发现上腹部振水音，提示
A.大量腹水
B.幽门梗阻
C.腹膜炎
D.肠梗阻
E.气腹
21.肠蠕动增强，肠鸣音每分钟至少多少次
A.2
B.4
C.6
D.8
E.10
22.提示急性腹膜炎最有价值的体征是
A.腹部压痛
B.腹肌紧张
C.腹部反跳痛
D.移动性浊音
E.肠鸣音亢进
23.王某，女性，50岁。既往有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移
动性浊音阳性。该患者病史及临床表现支持下列哪项诊断
A.肝硬化腹水
B.卵巢囊肿
C.肥胖
D.肠穿孔
E.肠梗阻
24.治疗后1个月复查，查体移动性浊音消失。1年后复查，查体出现液波震颤提示：
A.腹水增多
B.腹水减少
C.腹水消失
D.幽门梗阻
E.肝周围炎
四、简答 1.如何检查腹壁曲张静脉的血流方向？
2.大量腹水与巨大卵巢囊肿如何鉴别？
3.什么是胆囊触痛征？
4.写出下列压痛点的部位：阑尾压痛点、胆囊压痛点、肋脊点
5.腹部视诊、触诊的主要内容有哪些？
6.试述肝脏质地的分级及其临床意义？
第8节神经系统检查
一、填空
1.脑膜刺激征包括 _______、_______、_______ 。
2.常见的病理反射有_________、______、________、_________、_________、________。
3.上腹壁反射消失见于__________，中腹壁反射消失见于__________，下腹壁反射消失见于__________。
4.阵挛包括________和_________。
5.肱二头肌反射的中枢为_________，肱三头肌反射的中枢为________，膝腱反射的中枢
___________。
二、名解:脑膜刺激征
三、选择
1.一侧角膜直接反射消失，而间接反射存在，病变在：( )
A.同侧面神经
B.对侧面神经
C.同侧三叉神经眼支
D.对侧三叉神经眼支
2.下列哪项不属锥体束征?( )
A.巴彬斯基(Babinski)征
B.查多克(Chaddock)征
C.霍夫曼(Hoffmann)征
D.拉赛格(Lasegue)征
3.下列哪项不属于深反射?( )
A.肱二头肌反射
B.膝腱反射
C.跟腱反射
D.跖反射
4.锥体束受损害不可出现：( )
A.巴彬斯基征(Babinski’s sign)
B.奥本海姆征(Oppenheim′s sign)
C.克尼格征(Kernig′s sign)
D.戈登征(Cordon′s sign)
E.霍夫曼征(Hoffmann′s sign)
5.关于巴彬斯基(Babinski)征，下列叙述哪些是正确的?( )
A.与锥体束受损有关
B.一岁以下婴儿是正常的原始保护反射
C.检查方法是用竹签经足外缘自后向前
轻划 D.阳性反应为趾背屈，其余四趾呈扇形展开 E.正常成人为阴性
6.病理反射中最常用且易引出的是：
A.Conda征
B.Gordon征
C.Babinski征
D.Chaddock征
7.在病理反射中，上肢椎体束征为
A.Oppenheim征
B.Chaddock征
C.Babinski征
D.Hoffmann征
E.Gordon征
8.病理反射出现是由于
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性普遍增高
C.基底节受损
D.锥体束受损
E.脑干网状结构损害
9.下列哪一项检查为病理反射
A.巴彬氏征
B.膝反射
C.踝反射
D.跖反射
E.跟腱反射
第6章实验室检查
一、填空
1.正常成年男性血红蛋白为___________，成年女性血红蛋白为___________。
2.红细胞与血红蛋白按比例减少为正细胞色素性贫血，如____________；红细胞减少大于血红蛋白减低为大细胞性贫血，如_____________；红细胞减少小于血红蛋白减低为小细胞低色素性贫血，如_____________。
3.尿液常见的异常颜色有__________、___________、___________、___________。
4.胆红素尿为尿内含有大量________所致,乳糜尿因________阻塞而从肠道吸收的乳糜液逆流进入尿中所致。
5.__________测定主要用于急性胰腺炎的诊断。
6.乙型肝炎核心抗体（抗-HBC）阳性表示患者为______________________________。
二、名解 1.核左移 2.核右移 3.血沉 4.蛋白尿
三、选择
1.少尿是指24小时尿量少于( )
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
2.成年女性轻度贫血标准（）
A.＜110g/L
B.＜90 g/L
C.＜120g/L
D.＜80g/L
E.＜100 g/L
3.下列关于尿常规检查,说法错误的是（）
A.镜下血尿就是指血红蛋白尿
B.成人24h尿量＞2500ml即为多尿
C.正常成人随机尿液标本的比重为1.015～1.025之间
D.正常人新鲜尿多呈弱酸性反应
E.阻塞性黄疸时可有胆红素尿
4.当血清中HBsAg.HBeAg阳性时，说明该患者（）
A.无传染性
B.病情比较稳定
C.曾感染乙型肝炎病毒
D.具有免疫力
E.具有较大传染性
5.当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查（）
A.血清胆红素
B.ALT
C.ALP
D.血清胆碱酯酶
E.血清胆固醇
6.下列哪项是反应肝损害最敏感的指标（）
A.AFP
B.ALT
C.AST
D.γ-GT
E.ALP
7.溶血性黄疸的特点是（）
A.血清结合胆红素增高
B.尿胆红素阳性
C.尿内尿胆原减少
D.结合胆红素/非结合胆红素>35%
E.结合胆红素/非结合胆红素<20%
8.中性粒细胞增多，最常见的原因是（）
A.急性感染和化脓性炎症
B.中毒
C.急性出血
D.恶性肿瘤
E.急性溶血
9.中性粒细胞核左移更常见于（）
A.出血
B.烧伤
C.急性化脓性感染
D.肿瘤晚期
E.恶性贫血
10.葡萄糖耐量试验对诊断下列哪种疾病有重要意义（）
A.隐匿型糖尿病
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.甲状腺功能减退症
E.肾上腺皮质功能减退症
11.抗核抗体阳性可见于（）
A.多发性骨髓瘤
B.甲型肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.甲状腺肿大
E.急性肾盂肾炎
12.尿比重减低见于（）
A.急性肾炎
B.糖尿病
C.蛋白尿
D.慢性肾炎
E.失水
13.引起乳糜尿最常见的原因是（）
A.结核
B.肿瘤
C.粘液性水肿
D.丝虫病
E.胸腹部外伤
14.尿中出现大量白细胞及脓细胞，常提示（）
A.泌尿系感染
B.肾结石
C.急性肾炎
D.肾肿瘤
E.中毒性肾病
四、简答 1.试述中性粒细胞增多的临床意义。2.何谓核左移？试述核左移的临床意义。
3.简述乙肝病毒标记物阳性的临床意义。
第7章心电图检查
一、填空
1.一幅典型的心电图包括四个波：P波、QRS波群、_____波 ____波；两个间期：P-R间期、_______间期。
2.心电图记录纸的________距离代表时间。在纸速为25mm/s，每小格代表_______秒。
3.正常人V1、V2导联R/S_______，V5、V6导联R/S______ ，V3导联R波与S波的振幅________。
4.正常T波方向______，在以R波为主的导联中，T波的振幅_______。若胸导联的T波直立，V5的T波不应 ______V1的T波。
5.QRS波群在Ⅰ、Ⅲ导联均向上，其心电轴________；若Ⅰ导联向下，Ⅲ导联向上，则心电轴_________。
二、名解 1.心电图 2.二尖瓣型P波 3.肺型P波 4.J点
三、选择
1.正常P波在哪个导联肯定倒置（）
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.aVF
D. aVR
E.V5
2.P波电压在肢体导联≥0.25mv，胸导联≥0.20mv,常提示（）
A.左心房肥大
B.右心房肥大
C.双心房肥大
D.左心室肥大
E.右心室肥大
3.正常成人的QRS波群时间为( )
A.0.04-0.08s
B.0.04-0.10s
C.0.06-0.08s
D.0.06-0.10s
E.0.08-0.10s
4.房室传导时间即心电图上的( )
A.P-P间期
B.P-R段
C.S-T段
D.T-P段
E.Q-T间期
5.U波增高多见于（）
A.高血压
B.冠心病
C.低血钙
D.低血钾
E.心肌损伤
6.单极胸导联V5电极应放在（）
A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.左锁骨中线与第5肋间相交点
D.左腋前线与V4水平
E.左腋中线第5肋间水平
7.一度房室传导阻滞时，P－R间期应达到以下标准（）
A.≥0.12秒
B.≥0.18秒
C.≥0.21秒
D.≥0.26秒
E.≥0.30秒
8. 病理性Q波心电图特征为（）
A.Q波≥0.04秒
B.Q波≥0.08秒，Q波≥1/4R
C.Q波≥0.04秒，Q波≥1/4R
D.Q波≥1/2R，Q波≥0.08秒
E.V1导联出现的QS波
9.急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是（）
A.Q波波幅大于同导联R波1/5
B.T波倒置
C.频发室性早搏
D.ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线
E.T波异常高耸，呈帐篷型改变
10.关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的（）
A.心室律绝对不齐
B.P波消失
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1的颤动波最清楚
D.R-R间期不等
E.心室率大于心房率
11.关于Ⅱ度I型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的（）
A.P-R间期逐渐延长至脱落
B.P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立
C.可见QRS波群脱落
D.房室传导比例常为2：1～4：1
E.P-R间期不固定
12.关于Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的（）
A.P波与QRS波群有关
B.P-R间期固定(可为正常或延长)
C. QRS<0.10秒
D.无QRS波群脱漏
E.房室传导比例常为2:1.3:1.3:2.4:3
13.Ⅲ度房室传导阻滞中，下列哪项是错误的（）
A.P波规则出现
B.QRS波群规则出现
C.P波与QRS波群无固定关系
D.P-R间期固定
E.心房率大于心室率
14.心电图检查时，一般采用的走纸速度是（）
A.10mm/s
B.25mm/s
C.40mm/s
D.50mm/s
E.75mm/s
15.如R-R间距为0.6s，则心率为（）
A.60次/分钟
B.75次/分钟
C.80次/分钟
D.100次/分钟
E.120次/分钟
16.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征( )。
A．P-R间期≥0.20s B.P-R间期≥0.12s
C.P-R间期恒定
D.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群
17.下列有关ST段的描述,不正确的是( )。
A.正常ST段多位于等电位线上
B.任何导联ST段下移不应超过0.05mV
C.ST段抬高在正常人的V5导联可不超过0.1mV
D.ST段下移超过正常多见于心肌缺血
四、简答 1.V1-V6导联探查电极的位置放于何处？ 2.简述心电图各波段的代表意义。
3.急性心梗、期前收缩、房颤的心电图特点是什么？