抑郁症的药物治疗答案

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1、在补充或替代治疗中瑜伽治疗适用于 （单项选择） A

A 轻中度抑郁

B 轻中重度抑郁

C 中重度抑郁

D 重度抑郁

2、根据 WHO 全球疾病负担，抑郁障碍占非感染性疾病所致失能的比重为 （单项选择） B

A8% B10% C15% D20%

3、可逆性 MAOI 代表药物为 （单项选择） B

A 曲唑酮

B 吗氯贝胺

C 米氮平

D 度洛西汀

4、下列属于 NE 及特异性 5-HT 能抗抑郁药 (NaSSA)的是 （单项选择） C

A 曲唑酮

B 吗氯贝胺

C 米氮平

D 度洛西汀

5、下列属于抑郁症临床表现中躯体症状的是 （单项选择） C

A 抑郁心境

B 激越或迟滞

C 体重减轻

D 记忆减退

6、下列属于抑郁症临床表现中认知症状的是 （单项选择） C

A 抑郁心境

B 激越或迟滞

C 记忆减退

D 性功能障碍

7、下列不属于抑郁症发病原因的是 （单项选择） C

A 遗传因素

B 生化代谢

C 环境因素

D 心理因素

8、下列不属于抑郁症治疗原则的是 （单项选择） D

A 药物治疗

B 心理治疗

C 物理治疗

D 免疫治疗

9、下列关于汉密尔顿抑郁量表（ HAM-D ）错误的是 （单项选择） C

A 目前使用最为广泛

B 最初是为评估临床试验中抗抑郁药的疗效而设计 的金标准 D 易发现重度抑郁

C 抑郁量表

10、下列属于抑郁症临床表现中情感症状的是 （单项选择） B A 体重减轻 B 焦虑 C 睡眠障碍 D 注意力不集中

治疗抑郁症的瓶颈精修订

治疗抑郁症的瓶颈 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

突破治疗抑郁症的瓶颈 谨以此文纪念我在国内的一位兄长，他是我父母的干儿子，五年前患抑郁症自杀去世了。他身边的亲人朋友当时都太大意，忽视了抑郁症的严重性，没能尽全力安慰帮助他，久久懊悔自责。。写这篇文章是因他而起，若此文能帮到有需要的人，是他的功德。。愿他离苦得乐。。。 突破治疗抑郁症的瓶颈 当今世界，抑郁症患者越来越多，因抑郁症自毁自杀及滥杀无辜事件时有发生，令家庭破碎，亲人悲痛，闻者叹息不已。究竟是什么原因导致这种病的肆虐蔓延呢？ 大家都知道，抑郁症的成因有生理和心理两大因素。但具体深究这两种因素时，各家有各说，从理论到治疗方法都没有什么大的突破，抑郁症仍是医学界棘手的难题。 很多证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱。但抑郁症有别于脑部器质性病变结构异常的精神病，其生理致病因素是可以逆转的。导致抑郁的生理因素很复杂，事实证明，光靠服用抗抑郁药是不够的，抗抑郁药物只能在一定程度上控制疾病，也有副作用。疾病的形成并非一朝一夕，有一个由量变到质变的过程，我们不应该忘记形成机体生理变化的强大物质基础----食物！脑中负责管理行为的神经递质，如多巴胺、肾上腺素等会受我们所吃的食物的影响。当脑部分泌5-羟色胺时，大脑呈休息、放松状态。当分泌多巴胺及肾上腺素时，我们倾向于思考、动作敏捷，也较具有警觉性。食物营养缺乏，会使神经递质出现紊乱。饮食营养与抑郁症之间有很大关联，这一点在治疗中常被忽视。 现代人饮食结构的变化很大，追求味觉，不注重营养。看看那些快餐，油炸食品、含糖分很高的冷冻碳酸饮料，咸得不能入口的火腿腌肉。。一个巨型汉堡包里只有一两块菜叶和薄薄的番茄片。为什么我们常强调要吃多种颜色的蔬菜，要吃糙米全谷类食物呢？是因为里面含有各种各样的维生素。其中维生素B族（尤其是B6和B12）对情绪的稳定起着非常重要的作用。有人怕胆固醇高，把鸡蛋黄剔除，蛋黄里面丰富的维生素B类同时也给丢弃了。只要不是大量吃，对常人来说每天吃个鸡蛋是没有问题的，没必要拿掉蛋黄。吃纯素者也应注意摄入紫菜等海藻类食物以补充维他命B12（必要时可服用复合维生素B 片剂）。神经递质因大脑缺少必要的营养物质，就容易紊乱导致抑郁症产生。体内缺乏维生素B类，是导致抑郁症的重要生理原因之一。抑郁症患者由于饮食失衡而陷入了营养缺乏——抑郁——胃口差-----营养更缺乏——更抑郁的恶性循环。 维生素B族是水溶性的，在体内滞留的时间只有数小时，必须每天从食物中补充。B族是所有人体组织必不可少的营养素，全是辅酶，参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，是食物释放能量的关键。哈佛大学公共卫生学院的一项研究结果显示：吃红肉和精制米面（包括面包、面条、通心粉）、炸薯条的女性被诊断患上抑郁症或接受抑郁症治疗的风险会增加29%～41%。精制米面都缺乏维生素B族。芬兰的一个研究小组通过对115名抑郁症患者的跟踪治疗证实，服用维生素B族有助于抑郁症的治疗。谷维素是谷糠油里的营养成分，也是不错的

抑郁症及其药物治疗

抑郁症及其药物治疗 单选题：每道题只有一个答案。 1-以下属于抑郁症的核心症状的是（E） A.焦虑 B.睡眠障碍 C.认知症状 D.食欲紊乱 E.情绪低落2-以下属于抑郁症的常用诊断标准的是（） A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD） B.抑郁自评量表（SDS） C.《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》CCMD-3 D.《国际疾病分类第十五版》ICD-15 E.《精神障碍诊断与统计手册第八版》DSM-VIII 3-以下不属于导致抑郁的药物因素的是（） A.利血平 B.阿司匹林 C.苯二氮?类 D.黄体酮 E.β受体阻滞剂 4-以下关于氟西汀的特点描述正确的是（） A.5-HT2C拮抗作用 B.治疗作用常在治疗后2天出现 C.需要逐渐减量，降低戒断反应风险

D.使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周 E.激动CYP450 2D6 5-以下关于舍曲林的特点描述正确的是（） A.DA转运体激动作用 B.有R和S对映体 C.相互作用作用多 D.sigma 1受体结合 E.无激活效果 6-抑郁症：治疗作用常在治疗后2~4周出现；如果治疗后6~8周内无效，需要增加剂量或说明无效。（） A.正确 B.错误 7-对于特别困难的患者停药的方法，几个月内缓慢减少，如每2日减少1%，将药片碾碎，溶于100ml的果汁中，然后去掉1ml，并服用剩余部分；3~7日后，去掉2ml，如法炮制。（） A.正确 B.错误 8-抑郁症由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。（） A.正确 B.错误 多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。 1-下列是抑郁症的临床表现是（） A.情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失 B.焦虑、自罪自责

阿尔茨海默病的非药物治疗

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(4), 546-549 Published Online April 2020 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/9817096233.html,/journal/acm https://https://www.wendangku.net/doc/9817096233.html,/10.12677/acm.2020.104085 Non Drug Treatment of Alzheimer’s Disease Yun Jin, Chunyu Zhang, Hu Rile Temur Inner Mongolia Medical University, Hohhot, Inner Mongolia Received: Mar. 28th, 2020; accepted: Apr. 13th, 2020; published: Apr. 20th, 2020 Abstract Alzheimer’s disease is an increasingly serious public health problem, accounting for more than two-thirds of dementia. Alzheimer’s disease is characterized by chronic progressive deterioration of cognitive function, often accompanied by psychopathology, including personality changes and social isolation, which seriously reduce the quality of life. At present, there is no feasible treat-ment or modern drugs for AD symptoms to slow or reverse the progression of AD or prevent the progression of neurodegeneration. With the in-depth study of Alzheimer’s disease, non-drug thera-py has formed a new way of intervention because of its advantages such as small side effects, easy acceptance by patients and their families. Keywords Alzheimer’s Disease, Non Drug Treatment, Delay Progress 阿尔茨海默病的非药物治疗 靳云，张春雨，呼日勒特木尔 内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特 收稿日期：2020年3月28日；录用日期：2020年4月13日；发布日期：2020年4月20日 摘要 阿尔茨海默病是日益严重的公共卫生问题，占痴呆人数的2/3以上。阿尔茨海默病的特点是认知功能的慢性进行性恶化，经常伴有精神病理状态，包括人格改变和社会孤立，这些症状严重降低了生活质量。 目前，没有一种可行的治疗AD症状的方法或现代药物能够减缓或逆转AD的进展或阻止神经退变的进展。 随着对阿尔茨海默病的深入研究，非药物治疗因其副作用小、患者及家属易接受等优点形成了一种新的干预思路。

不吃药走出抑郁症的高招

不吃药走出抑郁症的高招 抑郁症像一道无形的精神枷锁，压得人们喘不过起来，生活质量和幸福度大大降低。关于抑郁症的治疗，临床医学界有着一整套系统专业的药物治疗方案。不过本文将另辟蹊径，为您讲述一些不靠吃药走出抑郁症的办法。 1、保持健康的生活态度 在抑郁症状出现后，患者尤其要注意坚持健康的生活规律。饮食上在保持营养丰富的同时，可适当使用一些能振奋精神的巧克力等甜食。同时保持充足和高质量的睡眠也是走出抑郁症的重要保证。 2、借缤纷色彩转换心情 在色彩心理学中，浅橘黄色、天蓝色和粉红色都能使人感到精神振奋，心情愉快，充满希望。因此想要走出抑郁症的消极情绪，不妨将家居中的色彩做一番调整。此外，身着色泽亮丽、鲜艳的衣服，也能改善心情。 3、卸掉不必要的担子 一部分抑郁症患者的发病，多与自己无法超负荷承受来自工作、家庭、社会等各方的压力，以致出现持续的焦虑和抑郁。每个人都有自己所能承受的极限，了解自己的能力，做力所能及的事，这是走出抑郁症的有效方法之一。

4、改换思考问题的角度 精神健康网专家表示，抑郁症患者的抑郁情绪的出现，很大程度上与病人处理问题的方式缺乏技巧有关。生活中遇到的问题总是复杂多变让人郁闷，想走出抑郁症的不良情绪，就要学会把复杂的问题分解成若干简单的问题，然后逐步找出具体问题的解决方法。 5、让自己忙起来 受抑郁症控制的人们看世界总是消极、悲观，缺乏自信的，成天悲天悯人，情绪低落。想要走出抑郁症困扰，就要走出封闭的空间，通过参加体育运动、集体活动、平常上班、做家务等，把用来抑郁的精力转移到其他更有意义的事情上去。 关于如何不吃药走出抑郁症的方法，以上为您做了一个大致介绍。精神健康网专家善意提醒您，如果已被确诊为中重度抑郁症，一般的心理调节方法功效不大，最好尽快接受系统抗抑郁治疗。如果您想进一步了解相关内容，请免费咨询我们的在线心理医生。(文：沐原，本文系精神健康网原创，转载须注明出自精神健康网。)

治疗抑郁症药物的研究进展

治疗抑郁症药物的研究进展 发表时间：2015-05-27T16:21:13.047Z 来源：《医师在线》2014年第10期供稿作者：梁裕婷1 莫韦皓2 [导读] 抑郁症是以情绪低落、抑郁消极为主要特征的心理疾病。 梁裕婷1 莫韦皓2湖南长沙医学院第一临床学院410219；2.湖南中医药大学第一附属医院中心实验室410007）【摘要】抑郁症是一种发病率较高且较易受到忽视的精神疾病。部分病情严重患者可能导致残疾甚至死亡。本病治疗时间较长，多应用药物与精神疗法等方式共同治疗已达到控制病情，治愈疾病的目的。早期多应用三环类抗抑郁药与单胺氧化酶抑制剂等；之后逐渐应用选择性5-HT冲摄取抑制剂等，该药物以其良好的治疗效果及较高的安全性逐渐取代三环类抗抑郁药物成为治疗本病的主导药物。随着医学 技术水平不断发展以及对抑郁症的基础理论研究逐渐深入，目前已研制出多重作用机制的抗抑郁药物用于临床研究与治疗。 【关键词】抑郁症；抗抑郁药物；研究进展【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）10-0138-02 抑郁症是以情绪低落、抑郁消极为主要特征的心理疾病，其发病机制主要与患者体内去甲肾上腺素与5- 羟色胺神经递质失调有关[1]。治疗本病方法较多，既往多使用心理治疗方法进行治疗，随着对抑郁症发病机制的研究不断深入，药物治疗的疗效也日益显著并逐步确定其主导地位。相关研究指出，本病与遗传、心理、内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素或5- 羟色胺、多巴胺等神经递质含量降低及手提供能受体有关。本文通过对近年来抗抑郁药物的研究进展进行总结综述，以期为今后临床药物研究提供参考依据。 1 常规抗抑郁药物 1.1 单胺氧化酶抑制剂与可逆性选择性单胺氧化酶抑制药异丙烟肼作为第一个用于治疗抑郁症的药物主要是通过抑制单胺氧化酶活性减少中枢神经系统内单胺类神经递质的氧化降解，提高神经元突触间隙递质浓度以实现抗抑郁目的[2]。相关研究指出，尽管该类药物抗抑郁作用较明显，但较易引发肝损害、高血压危象等不良反应，对心血管疾病患者及老年人影响较大。之后新型可逆性选择性单胺氧化酶亚型抑制剂吗氯贝胺克服既往这类药物对肝脏产生的毒性等致命缺陷并不存在抗胆碱能副作用。同时，该药物目前尚没有对造血功能及心血管功能存在毒性的相关报告。但该药物经肝脏CYP酶代谢，与卡马西平、TCA 类药物及降糖药物可相互作用，使用时需谨慎选择。 1.2 三环类抗抑郁药物该药物尽管疗效较好，但其对神经递质选择性较差，因此易造成不良反应较多，在使用方面受到一定限制。丙咪嗪具有较强的振奋作用，一般多应用于治疗迟滞的抑郁症；阿米替林具有较强的镇静及抗焦虑作用，多用于焦虑症状明显的抑郁症。另外，新型三环类药物美利曲辛具有较强的抗抑郁作用，近年来多余抗精神疾病药物三氟噻吨组成复合剂使用。相关研究指出，这两种药物共同使用能够有效提高疾病治疗效率并降低抗胆碱能作用及锥体外系副作用。该复合药物药物疗效发挥作用快且不良反应少，安全性较高，但因其可能会导致依赖性因此不利于长期服用。 1.3 选择性5-羟色胺再摄取抑制药物该药物是一类新型药物，对5- 羟色胺再摄取具有高选择性抑制作用[3]。该药物不对其他神经受体造成影响且不良反映较少，目前以作为应用最广的一线抗抑郁药物。但其缺点在于药物发挥作用时间较长，多在使用后4至6 周起效。主要包括舍曲林、帕罗西汀及氟西汀。氟西汀作为二环类化合物是第一个选择性5-羟色胺再摄取抑制药。该药物对强迫症同样有较好疗效。其不良反应发生率较低，一旦发生近卫恶心、头痛及皮疹等，症状轻微不对患者造成影响。因此多用于长期抗复发患者以及老年抑郁症患者。舍曲林对5-羟色胺再摄取作用最强且选择性较高。该药物不与其他药物发生相互作用，因此作为老年抑郁症患者首选药物。该药物还能够增加多巴胺释放，一般不引发帕金森、疲倦及体重增加等不良反应。能够对患者认知能力及注意力发挥改善作用，一半多用于脑卒中后抑郁患者。 1.4 选择性5-羟色胺及NE再摄取抑制剂文法拉欣作为新一类苯乙胺衍生物主要通过抑制突出前膜对5-羟色胺及NE再摄取作用增强中枢5-羟色胺及NE 神经递质功能发挥抗抑郁作用[4]。相关研究指出，服药后第二周开始发挥作用，而选择性5- 羟色胺再摄取抑制药物发挥时间在4周左右，因此该类药物抗抑郁速度较快。文法拉欣还具有较强的抗焦虑作用，可有效缓解出现的早期抑郁症状并提高患者治疗依从性。 1.5 肾上腺素能及特异性5-羟色胺抗抑郁药物米氮平能够增加NE能及5-羟色胺能的神经功能，另外可阻滞5- 羟色胺2 及5- 羟色胺3 受体[5]。同时，该药物具有较强的镇静作用能够有效改善患者睡眠障碍。 2 新药的研发 2.1 P物质专家指出，神经肽P物质与抑郁发生关系密切[6]。P物质拮抗剂CP96345化合物目前正在研发当中，该药物能够在抗焦虑已于同时阻断中枢神经系统中涉及情绪调节区域的神经活动以减轻焦虑、抑郁症状[7]。 3.2 CRH受体拮抗剂激素CRH通过肾上腺皮质激素释放，可通过广泛分布于中枢的CRH1 受体介导易调节机体对应急的自主神经及情绪行为反应。 CRH1受体拮抗剂可缓解CRH分泌增多而产生的抑郁症状。 3.3 COX-2抑制剂抑郁症发生多余免疫激活导致细胞因子分泌增多有关。塞來西补作为COX-2 抑制剂对双向情感障碍患者的抑郁可产生较快的抗抑郁效应。可调节Th1/Th2平衡并保护神经可塑性。但该药物可能易引发心脏疾病或中风，因此其安全性仍需进一步研究与探讨。 抑郁症作为发病率较高的精神疾病患病人数不断增加，严重者甚至导致残疾或死亡。药物治疗作为治疗抑郁症的主要手段分类较多。 近年来，各类新型药物的开发与使用也成为治疗抑郁症的有效武器。 新型药物的特点在于，药物作用更显著且作用谱更加广泛。部分药物甚至能在短时间内缓解患者自杀企图，对难治性抑郁症及精神病性抑制有较好疗效并能改善患者睡眠质量。但鑫药业存在部分不良反应，如减少抗胆碱作用、心脏独行、过量中毒及狂燥等。随着人们对抑郁症的关注越来越多，对疾病发病机制及治疗的研究也在不断深入与扩展，越___________来越多的抗抑郁药物与治疗方法也会应运而生，对提高疾病治疗效率，改善患者生活质量具有重要意义。 参考文献[1] 孟秀君,曲蕾,马燕,等.新型抗抑郁药物的研究进展[J].中国新药杂志,2011,18（02）:1766-1774.[2] 马丽娜,李耘.抗抑郁药物研究进展[J].医学综述,2011,24（3）:3777-3779.[3] 曹莉莎,叶云,罗文,王继生.抗抑郁药物作用靶点的研究进展[J].中国药房,2014,13（02）:1227-1231.[4] 季建林. 抗抑郁药物治疗的起效与疗效评价[J]. 世界临床药物,2012,12（07）:385-387+425.[5] 管晓波,陆峥.新型抗抑郁药物的药物相互作用[J].世界临床药物,2012,13（07）:395-400.[6] 王国华.抗抑郁药物的神经可塑性促进作用及机制研究[D].南方医科大

以前以为轻度抑郁症或者焦虑型抑郁症是可以不吃药治好,但听说必须吃药才能治好,现在心里

【湖南长沙楚雅医院 400-615-2220 【长沙楚雅医院】【机号:肆零零★★六★一五★2220】 【微信：hncscyyy】【湖南长沙市车站北路 121 号(万象新天对面) 以前以为轻度抑郁症或者焦虑型抑郁症是可以不吃药治好，但听说必须吃药才能治好，现在心里

抑郁症的诊断需遵循一定标准，特别是重度抑郁症更应严格按照以下的要求进行诊断。 1.在至少2周的发作期内有下述症状中的5项（或更多)，而且表明是以前功能的变化；还至少有○1.○2这2项。 ○1.几乎每一天的大多数时间都心境低落，或者主观报告（如感到悲伤或空虚），或者被其他人观察到（如流泪）或（儿童和青少年可以是易激惹心境）。 ○2几乎每一天的大多数时间对所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣明显降低（自己说明或者其他人观察到)。 ○3未控制饮食而体重明显降低或增加，或者几乎每天食欲减退或增强。

○4几乎每天失眠或睡眠过多。 ○5几乎每天精神运动性激越或迟钝（由他人观察到，不仅仅是不安或迟缓的主观感觉)。 ○6几乎每天感到疲乏或精力缺乏。 ○7几乎每天感到无价值或者过分不适当的有罪感（不仅仅是自责或为生病感到自罪，可以是妄想）。 ○8几乎每天有思维、集中注意或作决定的能力降低（主观说明或其他人观察到)。○9反复想到死（不只是害怕死），反复出现自杀意念而无自杀计划，或者有自杀企图或有进行自杀的特别计划。 2.症状不符合混合发作标准。 3.症状引起有临床意义的痛苦或损害社交、职业或其他重要功能。 4.症状不是由某种物质（如滥用毒品、药物）或某种躯体疾病（如甲状腺功能减退）的直接生理效应所致。 5.症状不能以居丧解释，即在亲人亡故后，症状持续2个月以上，有明显的功能损害，有精神病症状或有精神运动性迟钝。 中国是抑郁症人数最多的国家

抗抑郁药物的研究进展【文献综述】

文献综述 药学 抗抑郁药物的研究进展 [摘要]抑郁症是一种发病率高、严重危害身心健康的慢性症。抑郁症的治疗方法很多，以往主要给予心理治疗。近20年来，随着抑郁症病因学研究的进展，逐步确立了药物治疗的主导地位。抗抑郁的药物包括化学合成药、植物提取物及中成药。本文就抗抑郁药物的研究进展进行综述。 [关键词] 抑郁症；抗抑郁药；研究进展 The research progress of antidepressants Abstract: Depression is a chronic disease which is high incidence and seriously affects the physically and mentally healthy life.There are many methods to treat depression, and the previous main method is psychological treatment.Over the past 20 years, with the research progress of depression etiology, pro- gressively establish the dominant position of drug treatment.Antidepressant drugs include chemical s- ynthetic drugs, plant extracts and proprietary Chinese medicine. This paper studies of antidepressants are reviewed in this paper. Key words: depression;antidepressants; research progress 抑郁症是一种情感性精神障碍，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝,对日常生活丧失兴趣，精神萎靡不振,食欲减退[1]。目前，中国大约有抑郁症患者3000万人，全球范围内有超过5 亿人正遭受着抑郁症的折磨[2]。抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的严重危害,应引起人们的高度重视。抑郁症的治疗方法很多,以往主要给予心理治疗。近20年来,随着抑郁症发病机制研究的进展,逐步确立了药物治疗的主导地位。目前认为,抑郁症与遗传、心理、神经、内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素(NE)或(和)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关, 近年来还发现与下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈失调[3],谷氨酸传导障碍[4],神经免疫异常[5]等因素有关，新发病机制的发现很大促进了新药的研发。 临床上治疗抑郁症的药物产品主要由以下五大类构成。即选择性的五羟色胺再摄取抑制(SSRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂（NaSSAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOT）、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNaRI）[6]。目前，许多人又把目光

抑郁症的药物治疗进展

抑郁症的药物治疗进展 抑郁症属于情感性障碍，是一种常见的精神疾病。据WHO 预测，到2020 年将成为仅次于心脏病的第二大疾病[1] 。并且抑郁症患者在抑郁症期间会出现频繁自杀和频繁入院治疗[2] 。到目前为止，抗抑郁药可以根据结构或药物作用于中枢哪个神经递质系统分为不同的类别，包括三环类抗抑郁药（TCAS、单胺氧 化酶抑制剂（MAOIS，以及目前的选择性5-HT再摄取抑制剂 （SSRIs）和其他新型抗抑郁药。 在抗抑郁的治疗研究中，药物治疗占有举足轻重的作用，对于 轻型抑郁症患者，不建议给予抗抑郁药治疗，但对于中到重度的抑郁症则首选药物治疗，并联合应用心理治疗。近年来抗抑郁药物的研究取得一定的进展： 1三环类抗抑郁药（TCAs） 最早期世界范围抑郁症治疗一线用药，被称为典型抗抑郁药。目 前临床上使用的主要是丙咪嗪、氯米帕明（氯丙咪嗪）、阿米替林、多虑平及马普替林。其药理机制是抑制突触前膜对 NA和5-HT的再摄取，增加突触间隙中有效的NA和5-HT的水平，延 长NA和5-HT作用于相应受体的时间，发挥抗抑郁作用。目前由于其不良反应较大已不作为治疗抑郁症的首选药物。 2单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 单胺氧化酶（MAO可分为A和B两型。MAOIs作用机制是

影响单胺神经递质的降解过程，使其蓄积在突触前膜，增加单胺神经递质的释放，释放到突触间隙中的5-HT 与受体结合，又迅 速解离，这些5-HT大部分被突触前膜重新摄取。MAO-A抑制剂主要有吗氯贝胺、托洛沙酮等，该类药物几乎没有抗胆碱能副作用，目前为止也没有对造血功能及心血管功能有毒性作用的报告[3] 。 3选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs) SSRIs 的作用机制是选择性抑制中枢神经突触前膜对5-HT 的再摄取，增加突触间隙的5-HT浓度，从而达到抗抑郁的目的。其代表药包括：氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、草酸艾司西酞普兰等。SSRIs几乎无镇静作用，安全性高，且服用方便，临床应用较广泛。其具有下列特点：①起效快；② 镇静及自主神经系统副作用少；③过量时中毒症状轻。 3.1氟西汀氟西汀，与去甲肾上腺素比较，更优先抑制5- 羟色胺的再摄取，限制了对毒覃碱受体的直接作用。因此与三环类抗抑郁药相比，它们的抗毒覃碱作用或镇静的不良反应都较轻，心脏毒性也较少，故适用患者长期抗复发治疗和老年抑郁症的治疗[4] 。氟西汀疗效肯定，耐受性较好[5] 。但是由于氟西汀起效较慢，且不宜与MAOIs合用，以防止出现5-HT综合征。 3.2氟伏沙明其特点是阻断5-HT回收最弱，通常需较高剂量(100 mg/d )才能起效，氟伏沙明可用于治疗多种焦虑障碍。 此外，氟伏沙明也可用于治疗强迫症，可有效预防自杀倾向，是 治疗有自杀倾向抑郁症的首选药物。另外该药激动DA神经元突

青少年抑郁症的相关研究和最近进展

青少年抑郁症的相关研究和最近进展摘要本文在我国青少年抑郁症现况的基础上对发病原因中的家庭环境和社会环境因素进行讨论，并且对目前的常用疗法比如药物治疗和心理干预的作用以及新疗法比如意象对话技术的作用进行总结。最后评价当前青少年抑郁症领域存在的问题并提出建议。 关键字青少年抑郁症病因治疗方法 2015应用心理学杜雅楠107 目前抑郁症已经成为世界第四大疾患，据研究统计，平均每年有%的人患抑郁症。抑郁症已经成为21世纪危害人们身心健康的主要因素。抑郁症是一种以持续情绪低落为主要特征的综合征，是一种发病率高，危害公共健康，引起严重的功能损害以及巨大的社会负担的精神疾病。抑郁症目前已经居于心理问题的首位。近年来，青少年抑郁症患者越来越多，美国的一项研究表明，青少年抑郁症的发病率约为%，女性青少年的发病率显着上升。抑郁症已经成为当今青少年普遍的心理疾病之一。 一、青少年抑郁症状影响因素研究 1.环境因素影响青少年抑郁症状的环境因素主要包括家庭因素和学校因 素。

家庭环境家庭环境对青少年抑郁症影响研究有关父母教养方式、父母职业、父母文化程度、家庭成员构成、家庭关系、家庭经济状况、生活居住地等。有关父母教养方式和抑郁症的发病情况，国内外普遍认为父母低温暖、低情感、低理解和高惩罚等不良教养方式与抑郁症发生关系密切。同时父母的过分保护与干涉也与抑郁症发存在正相关。 学校环境学校环境对影响青少年抑郁的因素的研究包括学校类型、年级、班级管理方式、成绩等。不同的研究者依据不同的研究结果持有不同的意见，但都认同学校对青少年抑郁症有一定的影响。 2. 个体因素对青少年抑郁影响比较重要的因素有气质类型、人格、自我效能等。研究显示，低自尊和人际关系敏感是青少年抑郁发病的重要因素，同时研究表明神经质人格倾向是抑郁障碍发病的强危险分子。 3.不同流派对抑郁症主要影响因素的看法不同 传统精神分析学派强调儿童与其父母或重要他人互动的早期负面经验是抑郁症产生的主要影响因素。传统的精神分析理论强调，抑郁症的产生不适源于父母与孩子的冲突，而是源于与父母互动过程中被拒绝或遭遇失落的经验。 新精神分析学派认为儿童成长过程中的亲子关系和人格因素，对青少年抑郁症的形成有重要的影响。新精神分析流派既看到了环境因素，也看到了个体内在人格和自我因素在抑郁症形成过程中所起到的重要作用。新精神分析学派的观点使我们在认识抑郁症的成因时视野比较开阔，看到

非药物治疗癌症的方法

非药物治疗癌症的方法 物理和心理社会干预疗法可以与药物以及其他治疗手段同时用来控制疼痛。这些治疗可以由专业人员进行，但常常是由病人和家属完成。 物理疗法 物理疗法包括皮肤刺激、锻炼、固定术、经皮电神经刺激(TENS)及针刺疗法。成都西部肿瘤研究所（扣扣：610581651）应用这些方法可以减少病人对止痛药的需求，但不能用以代替药物治疗。应尽早向病人介绍这些疗法，用以治疗全身性虚弱、机能下降以及与癌症诊断和治疗有关的活动受限造成的疼痛。 皮肤刺激 它包括在皮肤表面热敷(温热疗法)和冷敷(冷冻疗法)。其他方法还有：按摩、按压、振动按摩，可以帮助病人松弛，分散疼痛的注意力。皮肤刺激有时在疼痛缓解前有短暂的加重。这些方法为无创性疗法，病人和家庭护理人员易于掌握。 皮肤热敷是通过传导或对流作用增加皮肤和表浅器官的血流量，同时减少肌肉层以下非活动组织器官的血流量。热可使血管扩张，增加损伤组织氧和其他营养成分的摄。热还可加强肌肉弹性而降低关节的强直度。浅表热疗可用热裹法、热水瓶、热和湿的敷布。电热垫(干或湿)，市售的化学和凝胶袋以及可使皮肤浸在水里的用具(水桶、脸盆、和涡流浴缸)。对所有类型的热袋必须认真包好，预防烫伤。不要让病人直接躺在热袋上面。一般情况下，在皮肤和加热物之间放一条毛巾可防止烫伤。如果病人皮肤感觉降低，需要用电热垫，或想躺在热袋的上面，应采用多层布保护皮肤，还要密切观察皮肤情况。已经接受放射治疗的组织不要用热疗。 对癌症病人使用热疗问题，有关文献看法不一。皮肤表面热敷常被病人用来缓解疼痛有些文献推荐用热疗减轻疼痛和不适。但是，成都西部肿瘤研究所（扣扣：610581651）反对使用热疗，主要担心在肿瘤部位使用热疗可加速肿瘤生长和转移。反对热疗的依据引自1940年一项用大鼠做的实验研究，以及几项不同高温下胚胎组织细胞的实验研究结果。 鉴于对使用皮肤表面热疗缺乏研究结果和明确的禁忌，专家小组建议它可用于治疗癌症患者疼痛。深部热疗方法，如：短波透热疗法、微波透热疗法、超声波加热、对肿瘤活动期病人的使用应该慎重，不要直接用于肿瘤部位。 冷敷可使血管收缩，局部感觉过敏，可以有效地减轻炎症、组织损伤后的水肿、会阴部烧灼样疼痛，和肌肉痉挛，在皮肤热疗对缓解肌肉痉挛无效的情况下，可用冷疗。冷疗可使用冰袋、在冰水中浸泡的毛巾、市售的化学凝胶冰袋。冷袋在使用时，一定要密封好，防止漏水，还应能适于身体外形状，应用时要保持舒适和安全的低温，同时要尽量包好(如用一层毛巾或枕套)，预防刺激皮肤。冷敷时间要少于热敷时间，一般不超过15分钟;因为只要肌肉确实被冷却，冷敷能产生长效作用。

抑郁症患者吃什么药好

抑郁症患者吃什么药好 药物治疗抑郁症是目前控制抑郁症的普遍手段，患上抑郁症吃什么药?不少人诊断出自己得了抑郁症后，希望了解一些抗抑郁症的药物。如果药物不能有效治疗抑郁症，就容易反复发作，那么，患上抑郁症吃什么药?下面就给大家介绍下。 1.第一代经典抗抑郁药 包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。 2.第二代新型抗抑郁药 由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。 3.现代常用的抗抑郁药物：西药 根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。 4.三环类抗抑郁剂 是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口干、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。 三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。 5.杂环类抗抑郁 三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为60%～80%;奏效较慢，一般在2周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常

在此1周～2周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为;三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点，从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。 杂环类抗抑郁药中有： ①四环类抗抑郁药：以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用。 ②不抑制胺摄取药：以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。 6.血清素摄取抑制剂 属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。 以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。 此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至少2周以上，而氟西汀则需停5周～7周。 除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、百脉安、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/9817096233.html,/yyz/2013/0416/127008.html

2020执业药师继续教育 抑郁症及其药物治疗 试题及答案

抑郁症及其药物治疗 ——在线答题得分：90 单选题（每道题只有一个答案） 1-以下属于抑郁症的核心症状的是（） A.焦虑 B.睡眠障碍 C.认知症状 D.食欲紊乱 E.情绪低落 2-以下属于抑郁症的常用诊断标准的是（） A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD） B.抑郁自评量表（SDS） C.《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》CCMD-3 D.《国际疾病分类第十五版》ICD-15 E.《精神障碍诊断与统计手册第八版》DSM-VIII 3-以下不属于导致抑郁的药物因素的是（） A.利血平 B.阿司匹林 C.苯二氮?类 D.黄体酮 E.β受体阻滞剂 4-以下关于氟西汀的特点描述正确的是（） A.5-HT2C拮抗作用

B.治疗作用常在治疗后2天出现 C.需要逐渐减量，降低戒断反应风险 D.使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周 E.激动CYP450 2D6 5-以下关于舍曲林的特点描述正确的是（） A.DA转运体激动作用 B.有R和S对映体 C.相互作用作用多 D.sigma 1受体结合 E.无激活效果 6-抑郁症：治疗作用常在治疗后2~4周出现；如果治疗后6~8周内无 效，需要增加剂量或说明无效。（） A.正确 B.错误 7-对于特别困难的患者停药的方法，几个月内缓慢减少，如每2日减少1%，将药片碾碎，溶于100ml的果汁中，然后去掉1ml，并服用剩余部分；3~7日后，去掉2ml，如法炮制。（） A.正确 B.错误 8-抑郁症由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。（） A.正确 B.错误 多选题（每道题有多个答案，多选或者少选均不得分） 1-下列是抑郁症的临床表现是（）

抑郁症现状研究

抑郁症现状研究 一、前言： 抑郁症是严重精神疾病之一，有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率。它是由各种原因引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征，其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感，注意力不集中，有自杀自伤[3]想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚，但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关。随着社会发展步伐的加快，工作和生活的节奏也不断增加，越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症，如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康，也间接影响其家人的生活及身心健康。因此对于抑郁症现状与治疗方式研究，对保证人们健康，正常，高水平的生活质量(物质、精神)有重大意义。 二、现状 据全球疾病负担调查估计，到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病，位居第二，因此，应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。我国目前抑郁症患者达3000万。到2020年，抑郁症将成为中国继心血管病后的第二大疾病。全球处方量最多的10种药品中，抗抑郁药占了3种。 三、基本症状 抑郁症最基本的症状为：悲伤，焦虑，兴趣缺乏(通常最值得高兴的事情在患者看来都是没有愉快感)，失眠(早醒)，食欲下降，过度自责，精力疲惫，注意力不集中，每天情绪波动，其中早上感觉最糟是本病特点。 抑郁心境是抑郁症患者最主要特征，轻者自卑、心情不佳、自觉身体疲倦、力不从心、回避社交活。重者情绪低沉、有自杀倾向闭门独居、甚至连个人卫生都不能顾及。 抑郁症的症状表现多样，包括情绪低落、思维迟缓、活动减少、兴趣减退等心理行为症状，睡眠障碍、疼痛、心悸、胸闷、胃肠不适及性功能障碍等躯体症状，以及便秘、食欲下降及体重减轻等表现。其中，睡眠障碍是最为普遍、也是最容易被病人和家属忽视的症状。 四、治疗方法 1 、心理干预方法 1.1 工娱治疗除了抗抑郁的药物治疗外，联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍，工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力，还可以使患者很快融人集体活动中，从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等，如果患者不喜欢这些活动，还

抑郁症药物治疗进展论文

2013 届 毕业设计（论文） 题目抑郁症药物治疗的研究进展 系部药学系 专业药学（药房方向） 班级D10药学（2）班 学号D1002040217 姓名娄名杨 指导教师姚晓敏 完成日期2012 年7月14日

抑郁症药物治疗的研究进展 娄名杨 摘要：抑郁是一种常见的情感性精神障碍,是一种以心境低落为主要特征的精神疾病综合症。其临床表现为情绪低落、思维迟钝、言语动作减少、对工作失去兴趣等,是目前世界上最易致残的疾病之一。抑郁的治疗可分为药物治疗、精神疗法、社会疗法和行为疗法。本文对此疾病的药物治疗进行阐述,分别从第一、二、三代抗抑郁药以及新型抗抑郁药的临床应用做相关研究说明。 关键词：抑郁症；抗抑郁药；临床应用 0 引言 抑郁症(depression)作为一种常见的精神障碍性疾病,其发病率有逐年上升的趋势。世界卫生组织2005年统计,各种抑郁症的患病率约占全球人口的11%。国内有关资料报道,我国至少有3600万抑郁症患者,其中仅有5%的重度患者接受了相关治疗, 有62%的患者出现抑郁症状态后从未就医。我国自杀和自杀未遂的人群中抑郁症患者占了50% ~ 70%。世界卫生组织预测,到2020年除心血管疾病以外,抑郁症将成为影响寿命、增加经济负担的第二大疾病,成为21世纪人类健康的主要杀手[ 1, 2]。然而,抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的严重危害,至今仍未引起人们(包括患者和非专科临床医师)足够的关注,患者疏于就诊,医生诊疗中漏诊和误诊率也相对较高,对此应引起高度重视。因此,现对该疾病临床相关药物研究进行综述。 1 第一代抗抑郁药 1.1 三环类抗抑郁药(TCA) 三环类抗抑郁药疗效明显优于MAOI。代表药物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多虑平。丙咪嗪和氯米帕明类似，抗抑郁作用强，镇静作用弱，不适于伴焦虑的抑郁，适于行为、思维均较迟钝的抑者。而阿米替林和多虑平相似，可改善睡眠，消除焦虑，适于伴焦虑的抑郁患者。其适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%～80%，起效时间1～2周，剂量范围50～250 mg /d，缓慢加量，分次口服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。TCA的不良反应主要来自抗胆碱作用[3]，如口干、尿潴留、便秘、眼内压增高等。一般在药物治疗后不久出现，但2～3周后症状减轻。不良反应主要有抗胆碱作用(如口干、便秘、尿潴留、视力模糊及眼内压升高等)，最严重的是心脏毒性，老年患者易发生体位性低血压、心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭、心肌梗塞等。1.2 单胺氧化酶抑制剂 单胺氧化酶抑制剂是传统的单胺氧化酶抑制剂(MAOI)苯乙肼、异卡波肼、苯环丙胺等多为非选择性抑制剂,对单胺氧化酶A和B产生不可逆性结合,一般疗效欠佳、

抑郁症的最佳治疗药物

抑郁症的最佳治疗药物 1.三环类抗抑郁药 这类药物适合于各类型的抑郁发作、心境恶略、各种神经症办法的抑郁情绪、其他精神疾病伴发的抑郁情绪、躯体疾病办法哦抑郁 情绪等。临床常用的有啊米踢林、多虑平、安拿芬尼、米帕明(米帕 明【译】：米帕明是一种抗抑郁药，临床用于各种类型的抑郁症， 对内源性抑郁症、反应性抑郁症疗效好，对更年期抑郁症、神经官 能症的抑郁症及强迫症也有效)。 2.选择性5-羥色胺再摄取抑制 这类药物属于新兴抗抑郁药，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕 罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。 3.四环类抗抑郁药 (1)米安舍林(脱尔顿)：它属于镇静性抗抑郁剂，适用于各种抑 郁状态。 (2)马普替林(麦普替林)：为选择性抑制NE的再摄取。适合年轻及老年抑郁症。 4.其它递质机制的新型抗抑郁药 (1)曲唑酮(美舒郁)：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对 抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应症。 (2)完拉法新(博乐欣)：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊 禁忌症，但肝肾病人慎用。 (3)米氮平(瑞美隆)：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型 抗抑郁剂。

(4)吗氯贝胺：它可以治疗各种类型的抑，对焦虑抑郁混合状态 效果也较好。 1.心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不 如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的 基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感 和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想， 部分患者可出现幻觉。 2.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主 动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无 法顺利进行。 3.意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要 和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑 郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或 踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极 悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结 束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会 使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。 4.认知功能损害 研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、