儿童肺功能检测进修培训带教体会

继续医学教育 2017年12月 第31卷 第12期 7

儿童肺功能检测进修培训带教体会

基金项目：2015年重庆适宜卫生技术推广基金资助项目（2015jstg004）作者简介：刘莎（1981-），女，主治医师，研究方向：儿童及婴幼儿肺功能检测。作者单位：重庆医科大学附属儿童医院肺功能室，重庆 400014▲通信作者：刘芳君，E-mail: 164434385@https://www.wendangku.net/doc/9417208540.html,

刘莎，符州，刘芳君▲

【摘要】 肺功能检测是针对呼吸系统功能学的一种特殊检查方法，因其安全、无创、早期发现病变及其无法取代的作用而逐渐引起人们的重视。专科进修是目前肺功能学习的重要方法。总结了提高儿科肺功能进修培训质量的几点体会，包括对进修人员的选择、结合进修人员的特点因材施教、强调基础理论的学习、结合典型病例教学及循序渐进带教等。通过以上方式保证了在较短时间内提高进修人员的专业水平，确保了进修培训的质量，达到了进修的目的。【关键词】儿科；肺功能；进修；带教【中图分类号】R192.7 【文献标志码】A 【文章编号】1004-6763（2017）12-0007-02doi ：10.3969/j.issn.1004-6763.2017.12.004

Experience on Training of Pediatric Pulmonary Function Test for Advanced Trainees

LIU Sha, FU Zhou, LIU Fangjun ▲ (Pulmonary Function Test Room, Children’s Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400014, China)

[Abstract] Pulmonary function test is a special test method for respiratory function, it brought people’s attention gradually for it’s safety, noninvasiveness, ability of early detect illness and irreplaceable function. Special advanced study is the most important method of learning pulmonary function test now. This paper focused on the improvement of the quality of pulmonary function for pediatric advanced trainees. Including choosing of advanced trainees, training for each individual, strengthening the basic theory of knowledge learning, combining training with typical case, training step by step. Through the methods above, the professional ability level of advanced trainees was improved in a relatively short time, the training quality was ensured, and their aim of advanced study was achieved.[Keywords] pediatric; pulmonary function; advanced study; training

肺功能检测是呼吸疾病诊治应用和科学研究中重要的检查方法之一，在呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断、严重度分级、疾病进展、预后评估以及治疗方案选择和疗效评估等方面都有十分重要的意义[1]。欧美部分国家已将肺功能检测视为与心电图及胸部X 线等同样重要的常规体检项目。我国肺功能检测的起步较晚，尤其是儿童肺功能检测，但近十年以来逐渐被大家认可后迅速普及开来，广大基层儿科医师已充分意识到肺功能检测的重要性，然而对肺功能的认识却参差不齐[2]。前往临床和教学经验丰富的大型儿童医院进修培训是目前儿童肺功能学习的普遍手段。我院在国内较早开展了儿童肺功能检测，每年都有一定数量的进修人员在我院肺功能室学习。现将我院肺功能进修人员带教体会总结如下：

1 对进修人员的选择

肺功能检测是专业性比较强的一种检测手段，需要具有一定储备量的呼吸生理学知识方能充分理解其意义。进修人员多来自基层医院，存在基础理论知识薄弱、实践操作不规范等问题[3]，目前普遍的进修时间为3个月，有时因为种种原因时间甚至更短。如何在较短的时间内让学员基本实现掌握常规肺功能规范化操作或者报告解读的目的，需要严格学员的准入标准。要求其在进修之前具备一定的基础知识，是实现培训目标、保证培训质量的先决条件，是对进修人员和患者双重负责的集中体现。如果进修人员在前来进修之前已经有了接触肺功能仪的机会，有了检测患者的经验，有了认读典型报告的能力，那么带着自己工作中遇到的问题前来学习，就会收获到事半功倍的效果。因此我们要求进修医师在来进修时已有五年以上的儿科临床工作经验，进修护士和技术人员在来进修之前已有接触过肺功能仪的经历，最好所在医院已具备或即将具有开展儿童肺功能检测的条件。2 结合进修人员的特点因材施教

进修人员来自不同层次的医院，进修前从事的工作也不同，有医师，有护士，也有医技人员，因此对肺功能检测的认知水平也参差不齐。另外不同人员进修学习的目的也不同，有主要学习仪器操作的，也有主要学习报告解读的。针对这种现状，我们根据不同进修人员的知识背景、操作技能、学习特点和进修人员本单位的工作需求采取不同的教学方法和进度，分层次实施带教。

对于呼吸生理学基础较好的、对肺功能检测有一定认识的、主要学习报告解读的进修医师，要求其在掌握常规检测方法的基本理论知识和质量控制的同时，增加一些特殊检测项目和新技术新项目的学习；对于来自基层医院基础理论较差的进修医师，则着重于常规检测项目的基本知识和基本技能的培训；对于主要学习某一项或多项常规检测项目操作的护理人员或医技人员，则着重于培训仪器的操作方法、正确有效的示范动作和调动受试者配合能力的技能。不同目的和不同知识背景的进修人员采取分层次的不同的教学方法，侧重点不同，因材施教，有的放矢，避免统一化的教学方式，能够最大程度的在有限时间内让每位进修人员达到自己进修学习的目的。值得注意的是，因为肺功能检测的特殊性，需要受试者和操作者两方面较好的配合才能得到正确有意义的结果，因此不管是医师还是技术人员，我们都要求掌握其报告的质

量控制知识，因为质控是肺功能报告的生命线，好的质控是技术人员的目标，也是解读报告的前提。3 强调基础理论的学习

肺功能检测操作人员非常重要，因为只有在检测过程中充分