跌倒坠床知晓考试卷

跌倒坠床知识知晓测试卷

时间：科室：姓名：得分：

一、填空题：（共计 12 空格每空格5分共 60 分）

1、由于每例因跌倒/坠床所致伤害严重程度不同，所需的治疗也不同，按此可分为（）级。分别为（）、轻度（严重程度Ⅰ级）、中度（严重程度级Ⅱ）、重度（严重程度级Ⅲ）和（）。

2、条款中要求对（）跌倒、坠床风险评估及根据（）变化再评估，并在病历中记录。

3、条款中要求（）患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。

4、对跌倒坠床高风险病人，我们现在做了（）警示标识。

5、发生跌倒的相关因素：包括（）、健康状况、（）、（）、人力资源和环境因素等。

6、患者发生跌倒或坠床事件后，首先根据患者的伤情实施必要的（），护士协助医生对患者进行救治及（）。

二、选择题：（共计 8 题每题 5分共 40 分，全部为不确定选项）

1、患者使用下列那些药物可能会出现跌倒时间的发生？（）

A、硝苯地平

B、吗啡

C、阿普唑仑

D、扑尔敏

E、奥美拉唑

2、新入院（转入）患者，责任护士应在（）内做跌倒、坠床风险评估并记录。

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

E、12小时

3、以下哪些是为患者提供跌倒、坠床的防范措施？（）

A、保持地面干燥

B、固定好病床刹车，病床、座椅等高度适宜

C、悬挂明显警示标识牌，佩戴红色腕带

D、尽可能将有跌倒、坠床倾向的高危患者床位安排靠近护士站。

E、指导患者正确用药，告知用药后的反应

4、具有跌倒、坠床危险因素的患者应做哪些健康教育（）

A、告知病人及家属

B、指导家属应注意轮椅、便盆及座椅的固定

C、指导正确使用呼叫器

D、陪护者应随时陪伴患者，若暂时离开病房时需告知责任护士。

E、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，立即通知医护人员。

5、患者跌倒、坠床风险评估的高危风险值≧（）分

A、3分

B、4分

C、5分

D、8分

E、10分

6、患者跌倒、坠床伤情分（）级

A、3级

B、4级

C、5级

D、6级

7、患者发生跌倒、坠床事件护士如何处理（）

A、值班护士立刻赶到病人身边；

B、立即通知医生，初步判断病情伤情及救治

C、遵医嘱处置

D、上报护士长，上报不良事件

E、在交班报告中记录

8、安全使用床栏应注意什么？（）

A、检查床护栏的的稳固性能，

B、教会家属在自行使用时的方法

C、床栏是否处于保护状态。

D、加强巡视，

E、悬挂警示标识

跌倒坠床知识知晓测试卷答案

一、填空题：（共计 12 空格每空格5分共 60 分）

1、五、无、死亡。

2、条款中要求对（住院患者）跌倒、坠床风险评估及根据（病情、用药）变化再评估，并在病历中记录。

3、条款中要求（主动告知）患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。

4、对跌倒坠床高风险病人，我们现在做了（床尾悬挂明显警示标识牌）警示标识。

5、发生跌倒的相关因素：包括（年龄）、健康状况、（药物因素）、（认知因素）、人力资源和环境因素等。

6、体格检查及处置、伤情的判断。

二、选择题：（共计 8 题每题 5分共 40 分，全部为不确定选项）

1、患者使用下列那些药物可能会出现跌倒时间的发生？（ ABCD ）

A、硝苯地平

B、吗啡

C、阿普唑仑

D、扑尔敏

E、奥美拉唑

2、新入院（转入）患者，责任护士应在（ A ）内做跌倒、坠床风险评估并记录。

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

E、12小时

3、以下哪些是为患者提供跌倒、坠床的防范措施、（ABCDE ）

A、保持地面干燥

B、固定好病床刹车，病床、座椅等高度适宜

C、悬挂明显警示标识牌

D、尽可能将有跌倒、坠床倾向的高危患者床位安排靠近护士站。

E、指导患者正确用药，告知用药后的反应

4、具有跌倒、坠床危险因素的患者应做哪些健康教育（ABCDE ）

A、告知病人及家属

B、指导家属应注意轮椅、便盆及座椅的固定

C、指导正确使用呼叫器

D、陪护者应随时陪伴患者，若暂时离开病房时需告知责任护士。

E、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，立即通知医护人员。

5、患者跌倒、坠床风险评估的高危风险值≧（ C ）分

A、10分

B、25分

C、30分

D、35分

E、45分

6、患者跌倒、坠床伤情分（ C ）级

A、3级

B、4级

C、5级

D、6级

7、患者发生跌倒、坠床事件护士如何处理（ABCDE ）

A、值班护士立刻赶到病人身边；

B、立即通知医生，初步判断病情伤情及措施

C、遵医嘱处置

D、上报护士长，上报不良事件

E、在交班报告中记录

8、安全使用床栏应注意什么？（ ABCDE ）

A、检查床护栏的的稳固性能，

B、教会家属在自行使用时的方法

C、床栏是否处于保护状态。

D、加强巡视，

E、悬挂警示标识

压疮、跌倒、坠床小组考题

梁山县人民医院 推荐压疮、跌倒、坠床管理小组成员考核试题 科室姓名成绩 一、单选题：30分（每题1分） 1、护士记录病人资料不符合要求的是: A.收集资料后需及时记录?? B.描述资料的词语应确切?? C.内容要正确反映病人的问题? D.客观资料应尽量用病人的语言? E.避免护士的主观判断和结论 2、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用：? A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法? 3、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：? A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高 D.钾离子浓度增高 E.15%?氯化钾? 4、一人扶助病人翻身侧卧，应注意：? A.协助病人手臂放于身体两侧 B.使病人两腿平放伸直? C.协助病人先将臀部移向床缘 D.护士手扶病人肩、膝部助翻身? E.翻身后使病人上腿伸直? 5、预防溶血反应的措施包括：? A.严格执行无菌操作 B.输血前肌注异丙嗪 C.做好血液质量检查 D.输血前10%葡萄糖酸钙? E.输血前静注地塞米松? 6、马女士，肺源性心脏鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时应?： A、先关流量开关，后拔管B．先关总开关，后拔管?C．分离氧气管道，鼻导管保留 D．先拔管再关流量开关 E．边进食边吸氧? 7、静脉输液的目的不包括：? A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡B．增加血红蛋白，纠正贫血C．补充营养，维持能量 D．输入药物，治疗疾病 E．增加循环血量，维持血压 ? 8、为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是：? A．让病人听流水声 B．温水冲洗病人会阴部?C．膀胱区按摩 D．导尿E．热敷下腹部 9、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的：?

压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度

压疮风险评估与报告制度 （一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。 （二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。 （三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。 1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden 评分表进行压疮风险评估。Braden评分<12分，患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。 2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。 3、监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。 （四）对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥18分，可停止监控。护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。 （五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，经科护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。 （六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。 （七）各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期 组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。 患者跌倒／坠床预防及报告制度 （一）护理人员应本着预防为主的原则，对疼痛、意识不清、孕妇、70岁以上、14岁以下、行动不便和残疾患者进行跌倒／坠床风险评估，高危患者悬挂警示标志。 （二）对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。 （三）及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒／坠床的重要意义，并积极配合。 （四）加强巡视；随时了解患者情况并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。 （五）如果患者发生跌倒／坠床，应执行如下内容： 1、本着患者安全第一的原则，迅速采取救助措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。 2、值班护士要立即向护士长汇报，立即电话报告护理部，24小时内上交书面报告。周末及节假日报告护士长值班人员。 3、护士长要组织科室人员认真讨论改进措施，并落实整改。 （六）发生患者跌倒／坠床的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。 （七）护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。 患者管路滑脱预防及报告制度

跌倒坠床压疮试题

跌倒坠床压疮试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

跌到坠床压疮试题 一单项选择题 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（）A、股骨颈骨折B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）A、随患者意愿B、最高位C、最低位D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（）A、并发症B、意外事件C、临床症状D、致病因素E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用利尿降糖药物者E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压 170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床E、脑血管意外 6、Braden评分法评分13～14分提示（）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 二多项选择题

1.造成压疮的力学因素有：（）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力 2.预防压疮的注意事项包括：（）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤C剪切力D反作用力 3.仰卧位时压疮好发于：（）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）A、患者年龄、意识B、生活自理能力及肌力C、病区环境D、家庭、社会支持情况E、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者 C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、婴幼儿、高龄、视力不佳者 三判断题 1为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（） 2为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）3当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折（） 4为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（） 5有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法（） 6压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（） 7压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（） 8压疮Ⅱ期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退（）

跌倒坠床压疮的评估预防及上报流程试题

彭州博瑞中医医院 7月业务学习试题 姓名：分数 考核内容：跌倒/坠床/压疮的评估预防及上报流程 一、选择题。 1、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（） A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识/ 精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是 2、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（） A、抗高血压药 B、抗心律失常药 C、阿片类药 D、利尿剂 E、头孢类 3、有跌倒和坠床危险的患者包括：（） A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者 C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者E、婴幼儿、高龄、视力不佳者 4、医院如何防止病人跌倒？（） a.住院和门诊病人实施跌倒风险评估 b.应在床头放置警示牌 c.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险 d.对员工及病人进行防止病人跌倒的 5.预防压疮不正确的是：（） a 病人不能直接卧于橡胶单上 b 温水擦背 c骨隆突处用棉圈，可免去翻身 d 翻身时间不超过2小时 二、填空题 .1|新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分分为高危风险，压疮风险评分总评分分为轻度危险，为中度危险，

分为高度危险要有护理措施，分可评难免压疮。经评估存在危险因素应动态评估一次或有病情变化随时评估。 2、如果一非难免压疮患者发生压疮应填写（）、（），如果一难免压疮患者发生压疮应填写（）、（）。院外带入压疮不填写（）。 二、名词解释。 1、压疮： 四、问答题。 1、患者一旦发生跌倒，我们应采取哪些措施？ 2简述压疮的分期及表现。

跌倒坠床压疮试题

跌到坠床压疮试题一单项选择题 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（） A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（） A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（） A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（） A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识 / 精神障碍者 D、使用利尿降糖药物者 E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（） A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、Braden评分法评分13～14分提示（）A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（） A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 二多项选择题 1.造成压疮的力学因素有：（）A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力 3.仰卧位时压疮好发于：（）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（） A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力 C、病区环境 D、家庭、社会支持情况 E、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（） A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、婴幼儿、高龄、视力不佳者

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训理论考试考卷 姓名得分 一、选择题(共10分，每题2分) 1.压疮形成的主要原因：（） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.预防压疮不正确的是：（） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 4.预防压疮的关键在于：（） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 5.护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（） A气管插管距门齿的距离 B气管插管距前额的距离 C气管插管距耳垂的距离D气管插管与呼吸机连接的距离 二、多选题（共40分，每题5分） 1.造成压疮的力学因素有：（） A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力

2. 预防压疮的注意事项包括：（） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环 3.仰卧位时压疮好发于：（） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.发生压疮的高危人群有：（） A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 5.下列预防压疮正确的：（） A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 6.下列预防压疮正确的：（） A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 7、医院如何防止病人跌倒？ A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估（） B.跌倒∕坠床风险大于25分，应在床尾悬挂警示牌 C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险 D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育 8、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（） A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即报告部门负责人 B.填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部 C.护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育

跌倒坠床压疮试题

跌到坠床压疮试题 一单项选择题 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（）A、股骨颈骨折B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）A、随患者意愿B、最高位C、最低位D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（）A、并发症B、意外事件C、临床症状D、致病因素E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/ 精神障碍者D、使用利尿降糖药物者E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床E、脑血管意外 6、Braden评分法评分13～14分提示（）A中度危险B轻度危险C高度危险D 极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（）A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 二多项选择题 1.造成压疮的力学因素有：（）A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力 3.仰卧位时压疮好发于：（）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）A、患者年龄、意识B、生活自理能力及肌力C、病区环境D、家庭、社会支持情况E、了解患者的治

压疮的试题及答案

压疮的试题及答案 【篇一：跌倒、坠床压疮考试题】 txt> 科室姓名得分 一、选择题（共30 分，每题 3 分） 1. 压疮形成的主要原因：（） a 全身营养不良 b 年老体弱 c 理化刺激 d 局部长期受压 2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） a 力学因素 b 局部常受潮湿和排泄物的刺激 c 石膏绷带或夹板使用不当 d 肥胖的病人 3. 预防压疮不正确的是：（） a 病人不能直接卧于橡胶单上 b 温水擦背 c 骨隆突处用棉圈，可免去翻身 d 翻身时间不超过 2 小时 4. 预防压疮的关键在于：（） a 消除诱因 b 合理安排治疗 c 高热量饮食 5. 预防压疮的注意事项包括：（） a 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 b 不宜使用橡胶类圈状物 c 禁止按摩压红部位皮肤 d 压红者使用红外线照射促进循环 6. 仰卧位时压疮好发于：（） a 肩峰 b 枕骨粗隆 c 骶尾部 d 足跟 7. 下列预防压疮正确的：（） a 避免组织长期受压 b 避免剪切力和摩擦力 c 避免长期潮湿刺激 d 促进局部血液循环 8. 下列预防压疮正确的：（） a 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3 次 b 高蛋白维生素饮食 c 保持皮肤床单干燥 d 骨突出处予保护 9 、医院如何防止病人跌倒？（） a. 住院和门诊病人实施跌倒风险评估 b. 应在床头放置警示牌 c. 病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险 d. 对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育 10 、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（） a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即通知医生 b. 填写意外事件报告表，上报护理部 c. 护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育 d. 进一步检查与治疗及病情观察 二、填空题（共40 分，每空 2 分） 1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况

跌倒、坠床、压疮相关知识考试题

跌倒、坠床、压疮相关知识考试题 科室：姓名：考试日期：分数： 一．选择题。（每题8分） 1.跌倒风险评估分值（）需启用《患者跌倒风险评估护理单》并记录，纳入交接班重点。 A、≤23分 B、≥24分 C、≥45分 D、≤13分 E、﹤25分 2.（）以上压疮，高责或科室伤口联络员均要对伤口进行评估，填写《伤口评估单》，并按照《各期压疮护理指引》，采取相应的护理措施。 A、I期 B、II期 C、III期 D、不可分期 E、以上都不是 3.使用《压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）》进行危险因素评估，（）者有压疮发生的危险。 A、分值≤13分 B、分值﹤25分 C、分值≤27分 D、分值≤44分 E、分值≤45分 4.关于压疮预防的叙述，下面哪项不正确（）。 A、凡压疮风险评估分值≤25分，据《预防压疮护理单》，采取措施进行预防 B、凡压疮风险评估分值≤25分，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单上》 C、护士首次对患者或家属进行健康教育时，无须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认。 D、实现患者参与安全管理，《预防压疮护理单》需归入病历存档 E、护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位（左/平/右） 5.关于压疮的报告与处理管理，下面哪项不正确（）。 A、所有压疮须在24小时内报告病区护士长、科护士长，并按要求填写《压疮报告、会诊、追踪表》一式两份 B、II期及以下压疮由科护士长负责追踪，追踪结束后，护理部、科室或专科小组各保存一份 C、院内发生压疮和Ⅲ期及以上带入压疮24小时内还需口头报告专科小组及护理部，先请科护士长或伤口/造口专科小组检查和指导 D、院内发生压疮由科室护士长申报，三方（科护士长、专科小组、护理部）认证，填写《压疮报告、会诊、追踪表》一式三份 E、Ⅱ期以上压疮，高责或科室伤口联络员均要对伤口进行评估，无须填写《伤口评估单》 6.《压疮报告、会诊、追踪表》追踪结束后，保存期限（）。 A、半年 B、1年 C、2年 D、3年 E、5年

跌倒坠床风险评估总结分析2季度分析

XXXXX 2016年第二季度风险评估总结分析 患者入院进行跌倒/坠床、压疮风险评估，通过评估划分风险人群，住院期间对于高危人群加强护理及并制定相应的防措施，规避护理过程中存在的风险，保证患者安全，提高护理质量重要措施。现将2016年二季度我科风险评估情况进行分析如下： 2016年2季度患者坠床/跌倒风险评估落实情况表 . .. .c

. .. .c

2016年2季度患者压疮风险评估落实情况表 月份出院人 数压疮风险评 估人数 高度危险患 者人数 （10-12分） 中度危险患者 人数（13-14 分） 轻度危险患者 人数（15-18分） 发生压疮事件中度危险患者 人占住院比 例% 轻度危险患者人 占住院比例% 压疮事件发生率 4月22222200500.00% 2.23%0 5月24324301200.41%0.82%0 6月23423402000.80%0.00%0 . .. .c

2016年1、2季度风险评估情况及不良事件发生率 . .. .c

一、数据分析： 1、从以上图表反应出，2016年呼吸科二季共收住患者699人次，入院进行跌倒/坠床风险评估患者699人，评估率达到100%，其中高度危险患者人数0人次，中度危险患者人数44人，中度危险患者人占住院比例6.29%，低度危险患者人数655人，低度危险患者人占住院比例93.71%；二季度无跌倒/坠床事件发生。 2、从以上图表反应出，2016年呼吸科二季共收住患者699人次，入院进行压疮风险评估患者699人，评估率达到100%，其中高度危险患者人数0人次，中度危险患者人数3人，中度危险患者人占住院比例0.40%，轻度危险患者人数7人，低度危险患者人占住院比例1.02%； 3、2季度跌倒/坠床中高危患者评估发生率较较1季度的高，科室重视程度加强，对可能存在的危险因素积极采取干预措施，2季度防措施落实到位，无跌倒/坠床、压疮事件发生， . .. .c

五项护理风险评估试题

患者跌倒、坠床试题 一、单项选择题（每题5分，共30分） 1、老年人跌倒后头部血肿，判断危害度为：（）B A 、严重度1级 B 、严重度2级 C 、严重度3级 D 、严重度4级 2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）E A 、步态不稳者 B 、头晕、眩晕、血压不稳者 C 、意识 / 精神障碍者 D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E 、以上都是 3、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）D A 、活动受限 B 、瘫痪 C 、呕吐 D 、防坠床 E 、脑血管意外 二、多项选择题（每题5分，共30分） 1、预防患者跌倒的观察要点包括：（）ABC A 、患者的神志、自理能力、步态 B 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D 、掌握病人目前的营养情况 2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（）ABCDE A 、地面过滑 B 、地面凹凸不平 C 、地面潮湿 D 、过道上有障碍物 E 、拖地时无设置“小心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）ABC A 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟

B 、在床上坐半分钟 C 、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动 D 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床 E 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）ABCDE A 、患者年龄、意识 B 、生活自理能力及肌力 C 、病区环境 D 、家庭、社会支持情况 E 、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）ABCDE A 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 B 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者 C 、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E 、婴幼儿、高龄、视力不佳者 6、预防患者跌倒和坠床的措施有：（）ABCDE A 、保持病区（室）过道通畅 B 、拖地时设置“小心地滑”提示 C 、浴室地面铺防滑垫 D 、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕 E 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查 三、判断题（每题5分，共30分） 1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（）√ 2、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）√ 3、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折。√（） 4、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（）×

跌倒坠床风险评估季度分析

XXXXX 2016年第一季度风险评估总结分析 患者发生跌倒、坠床、压疮等不良事件不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及其家庭的痛苦和负担，成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素，“防范与减少患者跌倒/坠床事件发生、防范与减少患者压疮事件发生、”是中国医院协会制定的患者安全十大目标之一。患者入院进行跌倒/坠床、压疮风险评估，划分风险人群，住院期间对于高危人群加强护理及并制定相应的防范措施，规避护理过程中存在的风险，保证患者安全，提高护理质量重要措施。现将2016年一季度我科风险评估情况进行分析如下： 2016年1季度患者坠床/跌倒风险评估落实情况表 1

3月22872211%%% 2

2016年1季度患者压疮风险评估落实情况表 3

4

一、数据分析： 1、从以上图表反应出，2016年呼吸内科一季共收住患者675人次，入院进行跌倒/坠床风险评估患者675人，评估率达到100%，其中高度危险患者人数0人次，中度危险患者人数45人，中度危险患者人占住院比例%，低度危险患者人数630人，低度危险患者人占住院比例%；一季度发生跌倒/坠床事件1起，坠床/跌倒事件发生率%。 2、从以上图表反应出，2016年呼吸内科一季共收住患者675人次，入院进行压疮风险评估患者675人，评估率达5

到100%，其中高度危险患者人数0人次，中度危险患者人数2人，中度危险患者人占住院比例%，低度危险患者人数249人，低度危险患者人占住院比例%；一季度发生压疮事件发生。 3、一季度共发生1期跌倒事件，跌倒事件发生在3月份。从数据上看，一季度风险评估情况看，3月份评估228人，其中中度危险患者人占住院比例%，低度危险患者人占住院比例%，从评估情况看，三月重度危险人数较月少，低度危险患者比例%较高，但3月份发生1例患者因在病房内使用便盆不当摔倒跌倒事件。 二、原因分析 1.管理因素：患者入院风险评估，3月份中高危险人去较少，科室重视程度不够，针对高危坠床/跌倒病人的管理 措施不强硬。 2.护士因素：①入院时跌倒/坠床危险评估不到位；②对患者病情掌握不够，；③宣教不到位，沟通有欠缺未引起 患者及家属的重视；;④护士责任心不强，对患者跌倒高危因素未及时评估；⑤工作繁忙，未能及时巡视，协助病人。 3.患者因素：患患者文化素质较低，依从性差，无安全意识。 4.家属因素：未及时协助患者—陪护劳累入睡深 6

跌倒、坠床压疮考试题

跌倒、坠床、压疮相关知识考试题 科室姓名得分 一、选择题(共30分，每题3分) 1.压疮形成的主要原因：（） A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3.预防压疮不正确的是：（） A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时 4.预防压疮的关键在于：（） A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食 5.预防压疮的注意事项包括：（） A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤D压红者使用红外线照射促进循环 6.仰卧位时压疮好发于：（） A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟 7.下列预防压疮正确的：（） A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的：（） A昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥D骨突出处予保护 9、医院如何防止病人跌倒？（） A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估 B.应在床头放置警示牌 C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险 D.对员工及病人进行防止病人跌倒的

培训教育 10、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（） A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即通知医生 B.填写意外事件报告表，上报护理部 C.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育 D.进一步检查与治疗及病情观察 二、填空题（共40分，每空2分） 1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险要有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。 2. 对、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、、、、等，确保患者安全。 4. 压疮的预防措施中护士工作中要做到“六勤”：、、、、、。 三、简答题（30分） 患者跌倒、坠床时的应急预案？

护理不良事件考试题

镇沅县人民医院 护理不良事件考试题 科室姓名成绩 一、选择题（每题5分，共50分） 1．鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（） A．积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B．建立良好的医疗安全文化氛围 C．重奖上报者 D．有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2．中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（）A．小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾 B．小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责C．两个人都要追究 D．两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了 3．预防院内感染最基础的环节是（） A．医护人员的手部保持卫生B．有效使用抗菌素C．彻底空气消毒 D．消毒剂的使用 4．陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（） A．病区管理制度 B．分级护理制度 C．值班制度 D．保护性医疗制度 5．下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（） A．输液皮条 B．加药的注射器 C．抽血注射器 D．药品包状袋 6．《护理差错事故及不良事件报告制度》规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为（） A．非常严重，立即上报B．严重，24小时内上报C．一般，一周内上报 D．轻微，每月上报 7．减少患者压疮发生的措施不包括？（） A．建立压疮风险评估与报告制度和程序 B．认真实施有效的压疮防范制度与措施

C．有压疮诊疗与护理规范实施措施 D．有禁止发生任何压疮的从严处理措施 8．浸泡血压计袖带的消毒方法为（） A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时 B．每周清水擦拭 C．每周75%酒精擦拭 D．每周高压灭菌 9．处理投诉的程序不包括（） A．认真倾听投诉者的意见 B．做好解释说明工作，避免引发新的冲突C．让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清楚事实 D．科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施 10．一般早产儿应给予（） A．特别护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 二、问答题（共50分 1.不良事件的定义，例举几种？（25分）