转院转科登记本

永城市中心医院

转科转院登记本科室：启用时间：

永城市中心医院转科、转院制度

一、转科

(1)病人转科经治医师必须向科主任或主任（副主任）医师汇报，征得同意后方可决定病人转科与否。必要时由医政科决定是否转科。同时必须经转入科室会诊同意，

(2)转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录、与转入科室联系好后转科。转出科室需派人随带病员病历到转入科室，急诊危重病人须由经治医师护运，向值班人员进行交接。转出与转入科室护士应做好患者电子信息发送与接收工作。(部门间协调机制)

(3)转入科室应按照新入院病人予以检诊其并及时开出转科医嘱，其开法与术后医嘱相同，转科前科室相关医嘱应全部停止。

(4）经治医师应向患者或近亲属告知转科理由以及不适宜的转科可能导致的后果，获取患者或近亲属的知情同意。

二、转院

(1)病员在住院期间因医疗需要转院时，由科内讨论或科主任提出，并报请医政科批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

(2)因各种原因主动要求转院的病人，按自动出院处理，我院不负责联系转院事宜。

(3)病人转院时可按照有关规定复印病历资料如辅助检查报告单、入院记录、出院小结等。病人转院时原经管科室可酌情派医护人员随救护车护送，费用由患方出，转送途中可能出现病情加重的病人，未经家属要求，不得转院。

(4)转院的费用结算及手续与出院相同。

(5)经治医师应向患者或近亲属告知转院理由以及不适宜的转院可能导致的后果，获取患者或近亲属的知情同意，

三、转入我院

(1)外院要求转入我院的病人，须经我院相关科室医师会诊同意，由会诊医师开具《住院通知单》．并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。

(2)转入手续与住院相同。

备注：转科、转院范围：1、超出治疗范围2、病情危重患者

【最新】病人转科、转院规定

病人转科、转院的规定 一、转科流程： 1、病人因病情需要转科，须经主管医师请示上级医师请拟转入科室医师会诊。 2、确定需转科后，主管医师开出病人转科医嘱，完善本科室住院病历文书。向病人或家属说明转科治疗的目的和意义，取得病人和家属的同意。值班护士与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写。 3、值班护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本科室所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等）。 4、主管医生及分管护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历护送病人至转入科室。 5、两科室医护人员交接病历，双方在床边交接病人的病情及护理情况，交接完毕后方可离开。 二、转院流程： 1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治医师提出，上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方和家属同意并填报贡觉县人民医院转院患者报告表后方可转院。 2、转院时须同时办好费用结算，医保病人需到医保处办理相关手续。 3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症病人转院，所属科室应派医护人员护送。转送过程中密切观察病人的病情变化，随时随地进

行抢救。医护人员与接转医院有关人员做好交接手续。 4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。 5、因各种原因主动要求转院，由其本人、家属或单位自行联系解决的病人，按自动出院处理。 附：转院流程 转科流程

院内转科病人交接记录单

市第三人民医院 院内转科病人交接记录单

密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 收藏 10:55 PM|发布者: 秋天童话|查看数: 325|评论数: 0 摘要: 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人签名得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注 A B C D 操作前准备10 1.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：注射盘内放一次性 ... 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 科室姓名考试日期监考人签名得分

十五、密闭式静脉输血技术（一）目的 1.为患者补充血容量，改善血液循环。

2.为患者补充红细胞，纠正贫血。 3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 （二）实施要点 1.评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。 (2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。 2.操作要点： (1)核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。 (2)仔细核对配血报告单上的各项信息。 (3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。 (4)携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。 (5)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。 (6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。 (7)协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。 (8)再次核对血型，观察患者有无输血反应。 3.指导患者： (1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。 (2)告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。 （三）注意事项 1.输血前必须经两人核对无误方可输入。 2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

患者留观入院出院转科转院工作制度及流程

患者留观入院出院转科转院工作制度及流程 一、留观制度及流程 1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 2、有下例病情可选择急诊留观： （一）暂不能确诊，病情又不允许返回者。 （二）诊断明确短期内可治愈者。 （三）符合入院条件病区暂无床者。 （四）其他需要留观者。 3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书 写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到”六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。 6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

7、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 &急性传染病及精神病患者不属留观范畴。 二、入院制度及流程： 1、病人住院，须持有本院医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。 2、热情接待病人将病人带到准备好病床的病室内，并向其介绍自己和其他医护人员及同病室的病友。对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等。 4 、及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，完成护理评估，书写护理记录。 5、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 6、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 三、出院制度及流程： 1、接到病人出院医嘱后，核对所有录入医嘱记帐明细无误

转科患者交接护理记录单

转科患者交接护理记录单 科别：　姓名：　年龄：岁　性别：床号：　住院病历号： 入院日期： 年 月 日　时间 转出日期： 年 月 日　时间 转出科室： 转入科室： 入院诊断： 转出诊断： 转出情况： 1 、护理级别：□特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理 、意识状态：□清醒　□嗜睡　□意识模糊　□谵妄　□昏睡　□浅昏迷　□深昏迷 2 3///mmHg %、生命体征：体温 ℃　脉搏 次分　呼吸 次分　血压 气饱和度 4 、转出方式：□平车 □轮椅 □步行 □其他 5 、皮肤情况：□完好 □不完整 部位： 压疮：□无 □有 部位： 面积： cm 2、静脉通路：□无　□有 6 P1CC ：□无　□有 部位： 封管：□无　□有　通畅：□否　□是 CVC ：□无　□有 部位： 通畅：□否　□是 头皮针：□无　□有　部位： 数量： 个 留置针：□无　□有 封管：□无　□有 通畅：□否　□是 穿刺局部皮肤：□正常　□异常　□红肿　□外渗　□其他　□面积 cm 2 静脉泵：□无　□有 镇痛泵：□无　□有 7 、管路情况：□无　□有 □气管插管 □通畅 □堵塞 □胃管 □通畅 □堵塞 □尿管 □通畅 □堵塞 □吸氧管 □通畅 □堵塞 引流管：□ 根 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 8 、护理记录： 页 9 、携带物品：病历　□无　□有 影像资料　□无　□有 血液　□无　□有 药物　□无　□有 药物各类 种 10 、其他： 转出科室护士签字： 转出科室护士签字： 年　月　日　时　分 第 页

转科及转院制度流程

精心整理 1目的为提高医疗质量，保障患者安全，确保转科、转院工作顺利进行，使患者得到最佳的诊疗服务。 2 3向医班人员汇报进行协调。 3.1.4转科前，由主管医师/值班医师开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通患者由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重患者按《危重患者院内转运流程》处理。非常规工作时间转科时，应做好病区安全，并与二线值班医师沟通，确认转运医护人员进行转运。

精心整理 3.1.5转科后，双方科室医护人员要对患者的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作按照《危重患者院内转运流程》执行。接诊后医师、护士应立即察看患者，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医师在患者转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录 3.1.7 写。 2天(含2 者，转出科须写副主任医师及以上级别查房记录。 “转入记录”应在患者转人科室后8小时内完成。 3.1.8转科前所写病历的质量由转出科室负责，转科后所写病案的质量由转入科负责。病历质控各科室分段负责，转入科有责任对原转出科室病历中存在的问题提醒和反馈。如转科前所写病历需质控，转入科室应及早通知转出科室，转出科室须在患者出院前完成质控。

精心整理 3.2转院制度 3.2.1转院指征： 医院因限于技术和设备条件，无法满足患者的医疗需求者； 患者已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者； 3.2.2 /值3.2.3 3.2.4 护送。 3.2.5转诊记录 转诊病历摘要内容包括但不限于:患者转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、转院后的医疗需求。 转诊途中的病情变化及救治另页记录。 转诊患者应填写《双向转诊单》。 3.2.6未经科主任同意和医务部（总值班）批准，患者家属、单位要求转院者，按自

(完整word版)住院、转诊、转科服务流程管理.doc

住院、转诊、转科服务流程管理 一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范 1. 入院: (1) 病人住院 ,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡 , 持有效证件、住院 押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续 (患者或家属要保存好有关收据 )。接诊新入院病人的病房 护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重(2) 病人 , 病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。 (3)病人安置好后 ,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。 同时协助病人熟悉环境, 主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。 (4) 护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断 ,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。 (5) 病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱 , 制定整体护理计划。 2.转科 :( 附院内病人转科交接记录单) (1) 病人因病情需要转科 ,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后 ,原主管医师开出病人转科医嘱。 (2) 责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写 , 并通知病人 /家属做好转科准备。 (3) 护士核对长期、临时医嘱 , 结算病人在本病区所用的药物及治疗费用, 注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。 (4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品 , 清点被服 , 与转入科室护 士交接病历及药物后 , 携带病历、药物护送病人至转入病区。(5) 责任护士与转入科室的护士交 接病历及药物 ,待转入科室接收病历并安置好病人 ,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离 开。 3.出院 : (1)患者出院 ,须由经治医师下出院医嘱 ,经上级医师或科主任同意 ,方可办出院手续。办理出院手续 可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 (2) 患者出院前 ,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项 ,包括 :目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食 ;活动 ;复诊时间 ;预约等。 (3) 病人出院时 ,应交清公物 ,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院 手续时患者要认真核对清单, 发现问题及时与护士联系解决。 (4) 责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,指导病人填写满意度调查表, 并协助整理物品。 4.转院 (一 )转院 : (1)我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人 ,在病情允许的情况下 ,由经管主治提出 ,分管 上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,并由相关部门与转入医院联系或请会诊,征得对方 同意后方可转院。 (2)转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。 (3)转院必须严格掌握指征 ,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理 ,待病稳定后 转院。重症病人转院 ,病人家属应解决好有关护送问题 ,必要时应由转出科室派医护人员护送 ,并与被转医院 有关人员做好交接手续。

转科转院管理制度

转科及转院制度 1、要求 是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特殊病人须转科、转院时必须遵循的制度。 2．目的 是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定，使病人得到最佳的诊疗服务。 3.标准 3.1转科制度 3.1.1当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。 3.1.2转科前，由主管医生开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重病人按《危重病人转运规程》处理。 3.1.3转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并

按照《病历书写规程》要求写好转入记录。 3.1.4转科时药物处理 病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“日交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。病人转入后，转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转人医嘱时，临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日退药处理。 3.1.5病案要求 3.1.5.1入院2小时以内转科者，转出科应书写抢救记录及会诊记录，不必写住院病案及首次病程记录，转科后由转入科写住院病案。如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时详细记录抢救治疗情况。 3.1.5.2入院后超过2小时转科者，均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录”，转入记录”应在病人转人科室后8小时内完成. 3.1.5.3住院2天(含2天)以上转科者，转出科须写主治医师查房记录。 3. 1.5.4住院3天(含3天)以上转科者，转出科须写(副)

门诊住院、转科、转院制度

留观、住院、出院、转院、转科制度 一、入院制度和服务流程： （一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 （二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 （三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 （四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 （五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。 （六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 （七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。

（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。 二、转科服务制度和流程： （一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 （二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。 （三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。 （四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 （五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 （六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、出院服务制度和流程： （一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程图

安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、 转科、转院制度及流程 一、留观制度及流程 （一）根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 （二）有下例病情可选择急诊留观: 1.暂不能确诊，病情又不允许返回者。 2. 诊断明确短期可治愈者。 3.符合入院条件病区暂无床者。 4.其他需要留观者。 （三）凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 （四）需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握":、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 （五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室逗留。 （六）留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室喧哗和吸烟。

（七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 （八）急性传染病及精神病患者不属留观畴。 （九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 二、入院制度及流程： （一）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 （二）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 （三）病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （四）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 （五）病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程 一、留观制度及流程 1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 2、有下例病情可选择急诊留观: (一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。 (二)诊断明确短期内可治愈者。 (三)符合入院条件病区暂无床者。 (四)其他需要留观者。 3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握": 姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。 6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。 7、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。 9、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 二、入院制度及流程：

1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 三、出院制度及流程： 1、患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。 3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 5、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

出入院、转科、转院制度和流程练习题

出入院、转科、转院制度和流程练习题 科室：姓名：工号：成绩： 一、入院制度 （一）各有关部门（医务科、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 （二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 （三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 （四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 （五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各护理单元应预留急诊床位，若护理单元无床，由医务科协调全院床位，优先收治急诊病人，任何护理单元不得拒收此类病人。 （六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 （七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。 （八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不

得请假离院。 二、转科制度 （一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向上级医师、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 （二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。除ICU病人转出由ICU医生根据具体病情而选择转出科(区)外，其他病人转科须经转入科会诊同意。 （三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 （五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 （六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、转院制度 （一）限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求的，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请分管院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 （二）如患者病情危重，途中可能出现病情加重或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。 （三）转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理出院手续。

转科转院病情和病历资料交接制度

额尔古纳市人民医院 转科及转院病情病历资料交接制度 一、转科病情病历资料交接制度 1.对需转科治疗的患者，主管医师应履行知情同意手续，做好相应准备。 （1）.转科前，转出科室应完成医疗文书，按照预定时间转科，医务人员陪送到转入科室。 （2）.转科后，双方科室医务人员要对患者的病情进行交接。 （3）. 转科时药物处理：患者转科时，转交接科室护士应将患者在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交／接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。患者转入后，转入科室医师应详细了解患者在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转入医嘱时，临时医嘱注意使用患者转科时所带人的药品，对于不可继续使用的药品，由转入科室护土负责在当日交予药剂科统一处理。对存在质量隐患不可作退费处理的药品，由药剂科回收统一销毁并做好记录。 2. 病案要求 （1）. 患者入院2小时以内转科者，转出科应在病程记录上作记录，不必写入院记录，转科后由转入科写入院记录。如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时在病程记录上详细记录抢救治疗情况。 （2） .患者入院后超过2小时转科者，均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录”，“转入记录”应在患者转入科室后8小时内完成。 （3）.住院2天(含2天)以上转科者，转出科须写主治医师查房记录。 （4）.住院3天(含3天)以上转科者，转出科须写副主任医师查房记录。 3. 转科后的病案排列次序 （1）.住院期间：按转入科(现科)的“转入记录”、“病程记”，转出科(前科)的“转出记录”、“住院病历”“首次病程记录”、“病程记录”次序排列，其余项目按《病历书写基本规范》执行。 （2）.出院时：病历排序按《病历书写基本规范》执行。

转科转院管理制度

转科及转院制度 1.要求 是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特殊病人须转科、转院时必须 遵循的制度。 2.目的 是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定，使病人得到 最佳的诊疗服务。 3.标准 3.1转科制度 3.1.1当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。 3.1.2转科前，由主管医生开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重病人按《危 重病人转运规程》处理。 3.1.3转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，填写交接记 录并签字，具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。 接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病 历书写规程》要求写好转入记录。 3.1.4转科时药物处理 病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录

单》“日交/ 接患者所带物品栏” 中详细记录并做好药品交接。病人转入后， 转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转人医嘱时，临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日退药处理。 3.1.5 病案要求 入院2 小时以内转科者，转出科应书写抢救记录及会诊记录，不必写住院病案及首次病程记录，转科后由转入科写住院病案。如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时详细记录抢救治疗情况。 入院后超过2 小时转科者，均由转出科医生写“住院病历” 、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录” 。除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录” ，转入记录”应在病人转人科室后8 小时内完成. 住院2 天（含2 天）以上转科者，转出科须写主治医师查房记录。 3.1.5.4 住院3 天（含3 天）以上转科者，转出科须写（副）主任医师查房 记录。 3.1.5.5 转科后的病案排列次序 住院期间按转入科〔现科）的“转人记录” 、. 病程记录”，转出科（前科）的“转出记录，‘住院病历” 、. “首次病程记录” 、“病程记录”次序排列， 其余项目按《病历书写规程》执行。 出院时按“住院病历” 、“首次病程记录代前科的“病程记录” 、“转出记录” 、“转人记录” 、现科的“病程记录”次序排列，其余项目按《病历书写规程》执行。3.1.5.6 转科前所写病案的质量由转出科负责，转科后所写病案的质量由转入科负责病案质控由转入科统一负责。如转科前所写病案需补充和修改，转人科应及早通知转出科，转出科须在病人出院前完成补充和修改。转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况，应记录在《患者转科交接记录单》中，转科病历记录应随病人同时

病人转科转院流程

病人转科转院流程 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

龙山县人民医院病人转科、转院流程 一、转科流程： 1、病人因病情需要转科，须经主管医师请示上级医师同意后，请拟转入科室医师会诊。 2、确定需转科后，主管医师开出病人转科医嘱，完善本科室住院病历文书。向病人或家属说明转科治疗的目的和意义，取得病人和家属的同意。值班护士与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写。 3、值班护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本科室所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等）。 4、主管医生及分管护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历护送病人至转入科室。 5、两科室医护人员交接病历，双方在床边交接病人的病情及护理情况，交接完毕后方可离开。 二、转院流程： 1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治医师提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方和家属同意后方可转院。 2、转院时须同时办好费用结算，医保、城合、农合病人需到住院部办理相关手续。 3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症病人转院，所属科室应派医护人员护送。转送过程中密切观察病人的病情变化，随时随地进行抢救。医护人员与接转医院有关人员做好交接手续。

4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。 5、因各种原因主动要求转院，由其本人、家属或单位自行联系解决的病人，按自动出院处理。

转诊、转院流程执行情况持续改进记录

转诊、转院流程执行情况持续改进记录

滨海县人民医院 转诊、转院流程执行情况持续改进记录 （2012-2013年度） 检查时间：2013年4月5日 检查人员：孙文、戴斌 检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科 检查内容： 转诊、转院流程落实情况。 一、存在问题： 1、转科记录未及时完成。（心内） 2、转科未请原科室会诊。（ICU） 3、转科交接记录未及时完成。（妇产科） 4、个别自动出院未签字。（骨科） 5、转入病人上级未及时查房（消化） 6、个别转诊、转院患者未做到医务人员当面交接。（呼吸科） 7、未及时向患者监护人告知不适宜转院的后果。（精4） 8、转科病人未及时请会诊。（ICU） 9、转科知情同意不全面。（内分泌科） 二、整改意见及措施： 1、加强对医生的转诊、转院流程相关制度的学习、培训。 2、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。

3、加强制度落实的监督，进行整改。 4、加强医患沟通能力培训。 三、改进效果 通过对制度的学习和培训，加强医务人员服务意识，完善告知知情同意内容等措施进行整改，转诊转院流程落实有明显改进。

滨海县人民医院 转诊、转院流程执行情况持续改进记录 （2013-2014年度） 检查时间：2014年6月30日 检查人员：孙文、戴斌 检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科 检查内容： 转诊、转院流程落实情况。 一、存在问题： 1、转科病历未及时传递。（呼吸） 2、转科交接记录未及时完成。（内三科） 3、转科病人医生未当面交接。（ICU） 4、转科前未及时联系所入科室。（心内科） 5、转科医患沟通不完善。（普外科） 6、部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。（普儿科） 7、转科病人未及时请上级查房（肿瘤科） 二、整改意见及措施。 1、加强病历管理相关规定的培训。 2、加强转科制度的落实与监督。 3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。

住院、转诊、转科服务流程督导记录

成都市东区医院 住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录 检查时间：2013年6月15日-17日 检查人员：任胜勇、邓艳 督导记录： 我们用三天时间对内科、外科、妇科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室进行了检查。我们对这些临床科室检查的内容为： 1. 留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。 2.对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况。 3.双向转诊制度及落实情况。 4.急诊患者入院制度及落实情况。 5.出院患者健康教育相关制度及落实情况。 6.转科、转诊交接制度及落实情况。 通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。 随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。 但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题： 1.内科、外科个别危重患者急诊科入院前未及时联系这些所入科室。 2.个别社区卫生服务中心急重症患者转入我院外科、内科、妇科的，病情稳定后未及时转回社区。 3.个别出院病人健康教育的书写记录不完善。 4.内科、外科个别所收科室无空床，未在患者入院前告知； 5.内科某些患者入院、内一科转外科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善； 6.内科由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结

果等信息的沟通。 7.内科患者住院期间请假离院协调不到位； 对上述问题提出以下改进措施： 1. 加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训； 2.作批评与自我批评，强调加强工作责任心； 3.加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。 4.做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧； 5.患者住院期间不得请假离院，如患方有特殊情况，主治医师应加强沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书。 6.建章立制，明确责任，与奖金挂钩。 督导效果评价： 较2012年有一定改进。

患者交接制度(转科、转院)

患者交接制度（转科、转院） 转院病人交接制度 1、根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属，做好转院准备并办理转院手续。 2、协助病人整理用物，清点床单位用品、终末消毒。 3、救护车护送重病人转院时，必须有医生、护士陪同，根据病情开通和维持静脉通路，备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。 4、在病人转运过程中，应严密观察病情变化，按医嘱完成治疗，及时做好护理记录。 5、向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况，做好交接班工作。 转科病人交接制度 1、医师开出转科医嘱。 2、护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。做好转科准备。 3、护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。 4、通知转入科室护士做好接收病人准备工作。 5、根据病情需要带好抢救用物，选择病人合适的转运工具。 6、危重病人由转出科室护士或医生一起护送，并带病人的病历、未输完的液体、口服药、胸片等送至转入科室。 7、各责任护士做好床头交接班工作（包括病情、皮肤、管道、液

体、治疗等未完成工作）。 8、转入科室责任护士向本科室医生报告并执行本科室医生的医嘱。 9、转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。床单位终末消毒如有未返回的检查、化验单报告等，待取回后及时送到转入科室。 病人转运交接流程 1、危重病人转运交接程序 （1）向病人及家属解释转送目的。 （2）转送前评估病人的生命体征。确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物，充分估计转送途中可能发生的并发症。机械通气病人转送途中需有供氧装置及简易呼吸气囊。 （3）与检查科室电话联系确切时间。 （4）护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化，保证必要的管道通畅。 （5）注意安全，平车或病床运送时必须有床栏保护病人。 （6）妥善安置病人，搬移时尽量平稳，取合适卧位，防止各种管道滑脱或受污染。 （7）护送护士与病房护士双方交接，说明病情、治疗、护理，全面评估病人情况，交接后记录危重病人转运交接记录。 2、大手术病人转运交接制度 2.1送手术病人进入手术室流程：

转科交接登记制度及流程(20210114161108)

转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术 室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。 关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。

急诊科与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住 院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名 6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。 附：急诊科与病房交接流程 急诊科患者病情稳定或确诊 J 急诊科电话通知相关科室 J 简单介绍病情 J 病房护士通知医生 并做好迎接准备，必要时备抢救物品 J 急诊科护士评估患者病情 J 完善护理记录

J 选派医生护士护送患者至病房严格交接记录并双方签字

急诊科与手术室交接登记制度 1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间 及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊 断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。 3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、 诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。 6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。附：急诊科与手术室交接流程 紧急手术患者 J 急诊科电话通知手术室 J 简单介绍病情 J 同时手术室做好抢救和手术准备 J 急诊护士评估患者病情 完善术前准备和护理记录

转科转院制度

转科转院制度 医院入院、出院、转科、转院、留观管理制度 1.入院制度 1.1病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险卡或新 农合证到入院处办理住院手续。急、危重病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 1.2对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及家属告知收住 的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障安全。 1.3入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完 毕。 1.4 凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院” ; 对已发生费用的患者按出院办理。 1.5 危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进 行床旁病情交接 ; 对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 1.6病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、呼吸血压，详细介绍 住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于 5 分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 2.出院制度 2.1病人出院应由经治医师下达出院医嘱，经本科上级医师或科主任同意，方 可办理出院手续。病区护理人员应依结帐单发给出院带药、出院证明，并清点收回患者住院期间所用医院物品。

2.2医师、护士应根据病情为出院患者给予必要的服药指导、营养指导、康复 训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。负责治疗患者的医师应进行出院随访，并预约首次随访时间。 2.3病人出院需于出院前 1 日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 2.4出院前，办公护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 2.5病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告 科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 2.6病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人 意见。 3.转科制度 3.1病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，书写转科 记录，办公护士按规定整理病历，注销各种治疗、 护理、一览表卡、床头卡。 3.2转科病人，必须在完成转科手续后，填写转科交接记录单后，由医护人员 携带病历材料护送患者到转入科室，与转入科室 医师或护士交接，确认无误后签字。 3.3转出、转入科室医师应与患者和家属及时沟通，取得理解和支持。 3.4转出科室负责完成患者转出前的所有医疗记录并由上级医师审核修改签 名。如没有及时完成，转入科室有权拒绝转入( 危重患者除外 ) 3.5患者转入后，主管医师应详细询问病史、检查患者，做出诊断和治疗计 划，重开医嘱，并在班内完成接收记录。