酒精中毒的案例分析
1.呕吐，意识不清，长期上腹部不适原因。
酒精对胃本身就有刺激作用，但个人的耐受性又有差异。这种刺激的结果是，使胃部肌肉剧烈收缩，收缩的结果肯定不是把胃里的食物挤向小肠，而是从胃喷出。同时，呕吐是人的带保护性的应激反映。也就是说，当人饮酒不适后，呕吐对人有保护作用。试想，如果不吐出，酒精会有更多的吸收，有毒害作用。多吐出来，当然保护就多一点
而酒精对人的神经慢性酒精中毒指由于长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒。酒精即乙醇，化学式C2H5OH，为亲神经物质。进入人体的乙醇由于不能被消化吸收，会随着血液进入大脑，破坏神经元细胞膜，削弱中枢神经系统，并通过激活抑制性神经原和抑制激活性神经原造成大脑活动迟缓，一旦过量便会造成大量神经细胞死亡。饮酒过量同时可导致酒精中毒性昏迷。
乙醇经胃和小肠在30分钟～3小时内完全吸收，分布于体内所有含水的组织和体液中，包括腑和肺泡气中。乙醇具有脂溶性，可迅速透过脑中神经细胞膜，并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能。乙醇对中枢神经系统的抑制作用，随着剂量的增加，由大脑皮质向下，通过边缘系统、小脑、网状结构到延脑。小剂量出现兴奋作用，这是由于乙醇作用于脑中突触后膜苯二氮〖XCCZ.TIF〗-γ-氨基丁酸受体，从而抑制了-氨基丁酸对脑的抑制作用。血中乙醇浓度增高，作用于小脑，引起共济失调;作用于网状结构，引起昏睡和昏迷。酒精中毒时脑内β内啡肽释放增加。
2.酒精依赖对社会及家庭的影响。
答：对社会：与饮酒有关的犯罪、交通事故等的频繁发生，酒驾，酒后乱性等治安问题，妨碍社会治安，增加社会压力，社会幸福度降低，增加医疗负担，威胁他人健康。
酒精依赖者对家庭的危害较突出, 患者把家庭收入大量用于酒消费, 引起家庭经济纠纷，增加家庭经济负担。酒精中毒带来的性生活不协调和人格改变都是导致家庭不和、夫妻感情恶化的重要原因。情感淡漠，对家人和朋友不关心，亲友反感疏离，恶性循环，行为失控甚至暴力行为。
社会：无酒不成席，酒是人际交往里面的催化剂，中国酒的文化十分悠久，是传统习俗
家庭：夫妻关系，亲子关系的不协调促使人们借酒浇愁。
个人：嗜酒成性，心理素质差，情绪波动大。
3.损伤器官。
长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。常人24小时体内可代谢酒精120g。长期饮酒超过机体的代谢能力,可引起酒精性肝病。摄入的酒精主要在肝细胞的乙醇脱氢酶作用下变成乙醛。酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的毒性作用所致。乙醛为高活性化合物,
能干扰肝细胞多方面的功能,如影响线粒体对ATP的产生,蛋白质的生物合成和排泌,损害微管，使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积。同时乙醇、乙醛被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,一方面促进脂肪的合成,另一方面抑制线粒体内脂肪酸的氧化,从而导致脂肪肝的形成。已证明酒精性肝病发病中有免疫因素参与,如自身肝抗原和分离的酒精透明小体,可以刺激患者淋巴细胞转化和游走
移动抑制因子活力；一些细胞因子如肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）等与酒精性肝炎的发生有关。酒精引起的高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,可使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,加速肝硬化过程。一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化，分泌一些细胞外基质,促进酒精性肝硬化发生。影响酒精性肝病发生发展的其他因素尚有乙醛代谢的遗传变异,如乙醇脱氢酶、细胞色素P450 2E1和乙醛脱氢酶的多态性。性别(对相同量的酒精，女性较男性更易患酒精性肝病) 、饮食和营养也影响着酒精
性肝病的发生。
1、酒精对肝脏有直接损害作用，其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起的。进入肝细胞的酒精，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛，再转变为乙酸，还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环，使肝内脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝细胞中。另外，NADH的增多又促进脂肪酸的合成，从而使脂肪在肝细胞中堆积而发生脂肪变性，最终导致脂肪肝形成。
2、大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝细胞内游离脂肪酸增加。
3、酒精有特异性增加胆碱需要量的作用，而胆碱是合成磷脂的原料之一，而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料，故磷脂的不足影响了脂蛋白的合成，从而影响了脂肪从肝中顺利运出而形成脂肪肝。
4、大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴，从而增加脂肪组织分解率，源于此的脂肪酸又被肝脏摄取，使肝内甘油三酯合成率增加并堆积，又因极低密度脂蛋白(VLDL)缺乏载脂蛋白使其分泌有障碍，而产生脂肪肝。
5、长期饮酒可诱导肝微粒体中细胞色素P450的活性，其活性增加可加重乙醇及其代谢物对肝脏的毒性作用，使肝脏内皮细胞窗孔变多变大，结果导致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的残骸被肝细胞引入，肝细胞摄取脂肪增多，促进了脂肪肝形成。
6、免疫机制。既有细胞免疫改变也有体液免疫改变，引起细胞、组织的炎症、溶解和坏死。酒精作为一种半抗原与抗体形成复合物，引起自身免疫反应。
一、对身体的损害。
1、对神经系统的影响
酒精是小分子的物质，很容易达到全身的各个脏器，当有酒精进入身体后，只要10分钟就能达到我们的大脑。15分钟都就会有50%的就酒精会被吸收，而半小时后身体就会吸收60%到90%；而在2到3个小时后，身体就会把酒精百分百的吸收了。但是如果想排泄酒精就需要花费半个月到一个月的时间。这就相当于我们的大脑有将近一个月的时间是泡在酒缸里面。而酒精对我们的神经系统也会造成比较大的伤害，
其中包括：⑴肌肉不协调
⑵反应迟钝，
⑶欣快的作用，
⑷注意力、判断力、自控能力下降等。
（5）记忆力减退，
（6）智力衰退。
2、对肝脏的影响
众所周知饮酒对肝损害最大，在长期饮酒的患者中，约57.5%的病人有脂肪肝，15%的患者有肝硬化。过量饮酒影响脂肪代谢。乙醇减慢脂肪酸氧化,可能有利于膳食脂质的储存,肝脏脂肪合成增多,使血清中甘油三酯含量增高,发生甘油三酯血症的可能性增大。过量饮酒能损伤肝细胞，因为酒精会在肝脏分解，连续干扰肝脏的正常代谢，进而可致酒精性肝炎及脂肪肝，脂肪肝压迫正常的细胞，使肝细胞缺血、缺氧丧失正常功能，导致酒精性肝硬化。
长期过量饮酒的患者，每日饮酒80—160g，肝脏的危险程度比正常高出57倍，大于160g 则高于57倍。我们很多的患者就是慢慢从“酒精肝→→脂肪肝→→肝硬化”的，但是如果可以停止饮酒，肝脏能够恢复功能。
3、对胃的影响
由于酒精在胃肠道吸收，所以也就比较容易引起
（1）、胃溃疡：酒精对胃黏膜有直接刺激的作用，黏膜炎性反应→严重，含大出血（2）、吸收不好：长期刺激会导致慢性胃炎，食欲不振，腹泻
（3）、贫血：HB（运输氧气的）男性14g,病危4—5g（见过一个酒依赖的病人2.5g）。
4、对生殖系统的影响
长期大量饮酒也会对我们的生殖系统也会造成很多的不良影响，造成酒精性胎儿，长期饮酒会对男性的性功能也会造成影响。
5、对心脑血管系统的影响
大量饮酒，会造成脂肪和钙盐沉积，血管失去了弹性，管腔变窄，血流减慢，困难，影响组织营养的吸收，造成脑出血、心梗、脑梗赛、高血压病、心肌病。
每天适当饮酒不仅能够降血压、降血脂，预防心脑血管及心脏病等疾病，还能起到美容养颜、延缓衰老的功效酒精对肌体的新陈代谢有很多影响。长期饮酒会造成酒精性脂肪肝、酒精性高脂血症、低血糖、血清乳酸水平升高、诱发药物中毒、诱发多种激素(如皮质醇、雄激素、雌激素、甲状腺激素等)分泌改变，造成维生素A、B、C、D、K等缺乏，血清锌降低，血钾、硒和镁低等。酒精90%由肝脏分解，因此还可造成肝脏损害。酒精在肝脏氧化，长期饮用酒精可引起嗜酒性肝炎，以后还可以导致肝硬化。酒精也作用于血液系统，嗜酒者往往有贫血、血小板功能紊乱及白细胞减少等疾病，这是因为酒精对造血系统有一定的影响，一方面酒精影响与造血有关营养素的吸收，如叶酸；另一方面酒精可能直接作用于血小板，以及骨髓造血过程，例如它可以影响红细胞对铁的利用。酒精对胃肠道也有各种不良的影响，过量的饮酒可以引发急性胃炎，长期还可能导致胃排空能力下降。长期嗜酒者可出现萎缩性胃炎，但这种疾病患者在食物中完全取消饮酒后可以得到康复。酒精中毒也能引起急性和再发性胰腺炎，这类病者的主要症状为脂肪痢和消瘦，粪便中排出的脂肪相当也膳食脂肪含量的6%以上。估计除胰腺受影响外，酒精还促使胆盐和胆汁的排泄。酒精也可影响小肠的超微结构和功能，出现肠腺和绒毛上皮细胞核增大的异常现象。酒精可影响水溶性维生素的代谢，导致肝与其他器官的损害，影响营养素的吸收，如：降低肝对叶酸的亲和性；降低利用叶酸、维生素B1和维生素B12的能力，增加磷酸吡哆醇的排出。酒精中毒者常见的大细胞性贫血和神经综合症都与这类维生素的缺乏有关。酒精中毒者血液中的Zn、C a及Mg水平都下降。除了影响维生D的代谢外，酒精还可以通过抑制依赖维生素D作用的代谢通道而影响对钙的吸收。高脂血症和脂肪肝在嗜酒者中最易发生。嗜酒者脂肪氧化减少；脂肪酸的合成增加以及酮体生成的增加，其结果是使过多的甘油三脂堆积在肝内并引起
脂肪变性，或者以脂蛋白形式释放到血液中。嗜酒者血浆胆固醇也会增加。食入酒精可引起高血脂，主要为为甘油三酯，尤其是同时摄入含脂肪多的食物。长期摄入酒精能使血浆中胆固醇与甘油三酯都升高，表现为所有的脂蛋白组分都增加，主要为极地密度脂蛋白。少数嗜酒者还可在血液，包括空腹血中看到乳糜颗粒，或乳糜微粒样的分子。这些因素有导致冠状动脉硬化的危险。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性，肝脏、心脏、内分泌腺损害，营养不良，酶和维生素缺乏等
4.急性酒精中毒治疗
急症处理：洗胃的指征：饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃不是没有风险，特别应该注意误吸，或对胃的进一步损伤。洗胃液不可过多，2000～4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中，出现频繁呕吐，可停止洗胃。药物的应用：镇静剂的应用：应慎用，如果家属要求，可以试用非那根12.5~25mg,im。镇吐剂的应用：如果病人呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐胆汁，应及早应用镇吐剂，如胃复安10mg im.以防止出现急性胃粘膜病变。未出现呕吐，禁止应用镇吐剂。钾镁液的应用：除非有禁忌症，建议常规应用。其作用：减轻因为酒精、高糖、利尿剂等所引起的低钾低镁和保护心脑肝等重要器官。对是否伴有合并症的判断：接诊时，了解病人近期的情绪，对判断患者是否可能同时服用镇静剂有帮助。同时要了解发病现场或病人近期所呆的地方又无相关药物的证据。同患者家属或同行的人交流，对判断患者是否有外伤，特别是头部外伤有帮助。发病时没有其他人在场的深昏迷患者,应及时向家属提出作头部CT建议。收集病史，特别是心肝肾等方面的病史，对患者是否可能会发生相关并发症有帮助。了解患者所饮用的是什么类的酒，有多大的量，要排除饮用假酒。蛛网膜下腔出血等脑出血可能没有与急性酒精中毒相鉴别的体征出现，如果没把握应及早作CT检查。治疗过程中也应监测神智、生命体征、尿量等。相关的治疗手段,比如透析等。
对轻度中毒者可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法），然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。
5. 治疗与护理：
①快速建立静脉通道：补液用5%葡萄糖250ml加50%葡萄糖60ml静滴，维生素B 6 100mg肌注，促进乙醇的排泄。②催吐：直接刺激患者咽部进行催吐，使胃内容物呕出，减少乙醇的吸收。已有呕吐者可不用。③纳洛酮催醒：对轻度中毒者予纳洛酮0.8～1.2mg加5%葡萄糖20ml，静滴，平均清醒时间40
分钟;重度中毒者给纳洛酮1.2mg加5%葡萄糖500ml静滴，另外纳洛酮0.4mg，静脉注射，30分钟1次，平均清醒时间2～5小时。④保持呼吸道通畅：饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。应取平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窒息。要观察呕吐物的量和性状，分辨有无胃黏膜损伤情况。特别是饮红酒的要注意鉴别，必要时留呕吐物标本送检。⑤严密观察病情：对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化，并做好记录。特别是有外伤史的患者，要加强意识，瞳孔的观察，必要时行颅脑CT检查。⑥安全防护：患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，还要防止伤害他人(包括医务人员)。所以在护理酒精中毒的患者时，要做好自身的防护。⑦心理护理：数患者清醒后常因饮酒入院有损面
子或入院引致经济损失而表现后悔，同时又怕家人埋怨。护理人员就根据患者不同的心理情况及时与患者陪护人员进行思想交流。同时要做好健康教育，在患者清醒及情绪稳定后向其及家属宣传酒精及代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞。⑧并发症的处理：对高血压患者给予平卧休息、镇静、监测血压、舌下含服硝苯地平10mg，可半小时后重复用药、必要时静滴硝酸甘油等;对窦性心动过速患者一般不作特殊处理;对急性消化道出血患者要密切观察血压和呕吐物及大便性状并用H2受体拮抗剂西咪替丁0.6mg或质子泵抑制剂奥美拉唑40mg加5%葡萄糖氯化钠静滴，出血严重时可口服凝血酶溶液，2次/日。
6.乙醇在体内的吸收与代谢机制。
答：乙醇首先在胃内被吸收20%，然后进入小肠，由小肠吸收80%的乙醇。乙醇在体内转化，首先乙醇被氧化为乙醛，当血液中乙醇浓度不高时，在乙醇脱氢酶催化下，乙醇被氧化为乙醛；当乙醇浓度过高时，乙醇主要通过乙醇脱氢酶代谢系统进行氧化，同时还需要借助于过氧化氢氧化酶系统、微粒体乙醇氧化系统和膜结合离子转运系统等进行代谢，进而形成乙醛。然后是乙醛被氧化为乙酸，乙酸再彻底氧化，在线粒体内，乙醛经过乙醛脱氢酶转化为乙酸，乙酸以乙酰CoA的形式进入三羧酸循环，氧化成二氧化碳和水，同时释放出大量ATP。
而一个人的所谓酒量的水平，解酒的关键在于如何提高肝脏细胞和血液对乙醛的抗氧化的能力，或者说降低乙醛对肝细胞的氧化能力
如果每天饮酒量不超过24克乙醇,即相当于540毫升啤酒,200毫升果酒,60毫升40度的白酒则危险性降低。
9.深昏迷
临床上我们可以采用Glasgow发明的昏迷程度评定表来评估患者的意识状态。Glasgow 昏迷评定表分为睁眼动作、运动反应、语言反应三部分。以计分的办法来评估患者的意识状况，总分15分。当患者总分低于7分则表示处于昏迷状态，当总分为3分或者以下即表示处于深昏迷状态。
Ⅰ、睁眼动作：
1.自动睁眼4分
2.言语呼唤后睁眼反应3分
3.疼痛刺激后睁眼反应2分
4.对疼痛刺激后无睁眼反应1分
Ⅱ、运动反应
1.能按吩咐做肢体运动6分
2.肢体对疼痛有局限反映5分
3.肢体有屈曲逃避反应4分
4.肢体异常屈曲3分
5.肢体伸直2分
6.肢体无反应1分
Ⅲ、语言反应
1.对人、时、地回答正确5分
2.对人、时、地回答混淆4分
3.不适当用语3分
4.不能理解语言2分
5.无语言反应1分。
神经系统由兴奋转为抑制的状态，称为酒精(乙醇)中毒短时间内大量饮酒引起急性酒精中毒可导致严重后果，毒害小脑功能，出现共济失调，引起昏睡，昏迷最后抑制延髓呼吸和循环中枢，引起呼吸循环功能障碍，甚至危及生命。
治疗:①开放气道:为防止 3 例患者极可能出现的呕吐导致的窒息，一律给予经口气管插管，开放气道，确保呼吸道畅，能有效的防止呕吐物返流误吸及呼吸道分泌物的清理两例男性患者气管导管选择直径
7.5mm，插管深度为至上中切牙23cm 另外1 例女性患者气管导管选择直径7.0mm，插管深度为至上中切牙21cm 3 例患者自主呼吸良好，经气管插管导管吸氧，SpO2 维持在96% ～98%，经查血气分析范围:PaCO240mmHg，PaO2 95mmHg，SaO2 95% ～98%，HCO3 3 ～25mmol/L，BE － 1.5 ～1.8mmol/L，CaO2 20 ～21mmol/L 根据血气分析虽然未达到呼吸衰竭的诊断标准，但仍要积极准备好呼吸机，一旦指脉SpO2 持续下降时，可及早行呼吸机辅助。呼吸支持置入胃管洗胃②:清除内残留毒素，在征求患者家属同意后对3例重度昏迷患者进行了胃管洗胃法采用成人常用LD －B 型全自动洗胃机Ⅱ，选择压力±45mmHg，选择管腔粗大(24 号)硅胶胃管，3 例均采用经口洗胃途径，在胃管置入时为避免气管导管的滑脱和防止返流误吸有助手专门固定气管导管，同时要注明气管插管深度和气管导管气囊注气的情况下置入胃管(置胃管深度45 ～55cm，约前额发际到剑突的距离)。每次洗胃灌入量200 ～300ml，水温选择在35 ～38℃，反复冲洗，洗胃液控制2000 ～4000ml，至洗胃吸出液澄清为理想药物内科治疗开通静脉通道③及时促进乙醇排泄给予补充能量合剂护肝胃黏膜保护剂及纳洛酮催醒等药物对症支持治疗床边心电监护仪密切监动态心电图形呼吸体温血压血氧饱和度脉率等生理参数。
急性酒精中毒是临床常见急症，酒精中毒的主要成分是乙醇乙醇属微毒类，是中枢系统抑制剂轻型急性酒精中毒患者一般无需治疗，但3 例患者因饮酒过量或过快，导致血中高浓度乙醇超过肝脏的氧化代谢能力而蓄积，并通过血－脑屏障进入大脑，引起一系列严重的中毒症状酒精中毒致深昏迷作为严重的意识障碍，代表疾病的危重期深昏迷的患者咳嗽反射和吞咽反射出现严重障碍，呼吸系统道的分泌物，口咽部的呕吐物及其他异物极易导致返流误吸或堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒息前者主要为化学性肺炎可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综和征，后者可随时危及生命所以及早进行强呼吸开放给予气管插管，能有效的防止返流误吸及窒息的发生，一旦患者病情重出现呼吸衰竭可立即给予呼吸机辅助呼吸支持，提供及时有效的通气，为进一步抢救创造必需的条件和时间首诊医生一定要先进行初步的急救处理，以防止患者心肺脑功能和基本生命体征的进一步恶化，为进一步的处理奠定基础 3 例饮酒后时间1 ～4 小时，为深度昏迷患者，有洗胃的指征，进行胃内容物的清洗，可以清除胃内残留的酒精，使之不能进一步吸收入血，使通过血－脑屏障进入大脑的乙醇减少，让患者能尽快清醒，尽早拔除气管导管，减少二重感染的机会进行成功气管插管后，进行胃管置入时无需顾忌胃内容物的返流，不必担心误吸对于气管插管的患者，留置胃管洗胃有一定的难度，但事实证明，洗胃是能做到的，对酒精中毒致深昏迷的患者的尽早催醒是有效的。
一例急性酒精中毒患者的护理查房
一例急性酒精中毒患者的护理查房 时间：2016年6月27日 地点：急诊科医护办公室 内容：急性酒精中毒的治疗及护理 主持人：陈英华 参加人员：全科护士 随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先汇报病例。 患者曹班荣，男， 32岁，于2016年6月18日0时30分入院。患者饮酒后不醒人事倒在路边，由路人打电话报120急送入院。查体：BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃，神志不清，昏睡，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 一．急性酒精中毒病因 醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓
度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。 二．急性酒精中毒诊断 结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质，心肌酶检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT检查）：（1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 （2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 （3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。 （4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。
急性酒精中毒救治要点
急性酒精中毒处理要点 1、急性酒精中毒致死风险：误吸窒息；跌倒外伤；急性重症 胰腺炎；诱发心脑血管疾病（脑出血、急性心肌梗死等）；糖尿病急性并发症；横纹肌溶解；双流伦反应。 2、接诊排查：快速血糖；血压；观察呼吸频率、节律；神志； 瞳孔；体温；常规抽血查：血常规、肝肾功能、电解质、淀粉酶等；心电图；CT 检查原则：①有头部外伤史但不能详述具体情节的昏迷患者；②饮酒后出现神经定位体征者； ③饮酒量或酒精浓度与意识障碍不相符者；④经纳洛酮促 醒等常规治疗 2 h 意识状态无好转反而恶化者； 3、输液时首选葡萄糖（急查血糖高血糖患者除外，但是急性 酒精中毒的低血糖一般发生在酒后6-24 小时，因此应注意监测血糖）。输注葡萄糖不仅仅是为乙醇代谢提供能量，还能加速酒精排出，同时也能纠正低血糖。轻中度没有意识障碍者5% 葡萄糖盐水静注；对于有急性意识障碍者，50%高渗葡萄糖静注。及时补钾！补充维生素B1、B6、C。 4、美他多辛注射液，促进酒精体内代谢；每次0.9g，静 脉滴注给药，哺乳期、支气管哮喘患者禁用。 5、纳洛酮注射液：促醒（即：有昏睡、昏迷的病人才用）。 解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，不是1、2支用1次就会起效，具体用法：中度中毒首剂用0.8mg 加生理盐
水20mL，静脉推注；重度中毒首剂用 1.2mg 加生理盐水 20mL，静脉推注，用药后 30min 神志未恢复可重复 1 次。或 2mg 加人 5% 葡萄糖或生理盐水 500mL 内，以 0.4mg/h 速度静脉滴注或微量泵注人，直至神志清醒为止。 6、烦躁不安或过度兴奋，特别是有攻击行为的果断镇静：安 定肌注；躁狂者首选氟哌啶醇、奥氮平。 7、护胃护肝：泮托拉唑、还原型谷胱甘肽； 8、血液净化治疗（血液透析、床旁超滤）：病情危重或经 常规治疗病情恶化并具备下列之一者血液净化治疗最直接最有效：①血乙醇含量超过 87 mmol/L(400m^dL)；②呼吸循环严重抑制的深昏迷；③酸中毒（pH 在 7. 2) 伴休克表现； ④重度中毒出现急性肾功能不全；⑤复合中毒或高度怀疑合 并其他中毒并危及生命。 9、特别提示：不要试图跟酒精中毒患者解释或者争吵；注意 个人防护，免受攻击，必要时请求增援；一定要注意呕吐窒息，头偏一侧、定时巡视；保暖；注意尿潴留（大量饮用啤酒者）！重症患者或者合并其他严重疾病的（严重高血压、糖尿病并发症、神经局灶征阳性的、难以沟通的）及时联系转诊。
急性酒精中毒的应急处理
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/9517871456.html, 急性酒精中毒的应急处理 作者：刘丽 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期 【摘要】医院急门诊，常会接诊急性酒精中毒患者。急性酒精中毒俗称醉酒或饮酒过 量，是急诊日常较常见的中毒性疾病，急性酒精中毒易导致患者产生意识障碍，严重者可导致患者呼吸循环衰竭，从而危及患者生命，甚至死亡。正确的急救措施不仅可以缓解酒精中毒患者的不适症状，同时还可以拯救患者生命。 【关键词】急诊；酒精中毒；应急处理；护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0166-02 急性酒精中毒，是指患者一次饮大量酒精（乙醇）后，发生的机体机能异常状态，对神经系统和肝脏伤害最严重。酒精中毒为急诊科常见中毒类疾病，急性酒精中毒的表现分为三期：1.兴奋期：表现为异常兴奋、胡言乱语、情绪不稳定、或具有攻击他人行为，部分患者可表现沉默寡言、情绪低落、哭闹等。2.共济失调期：表现为肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，视力模糊、步态不稳，伴有出现恶心、呕吐症状。3.昏迷期：部分患者出现呼之不应、瞳孔对光反射减弱，体温降低，血压下降，呼吸急促，伴有鼾音，可出现呼吸、循环衰竭危机患者生命。故急诊酒精中毒患者需及时抢救治疗，避免危重情况及纠纷的产生。 1 急诊酒精中毒患者的急救处理方法 1.1及时催吐 酒精中毒最关键的一步就是及时催吐，这样可以帮助患者尽早排出体内有毒食物及酒精，从而减轻中毒的症状及程度。 1.2保持呼吸道通畅 患者出现酒精中毒情况，需要特别注意保持患者呼吸道通畅，尤其是患者在呕吐的时候，必须要避免呕吐物误吸进入呼吸道，导致患者窒息等危重情况发生。要保证患者采用平卧位头偏向一侧，这样可以及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。 同时护理人员还需要观察患者呕吐物的量和性状，呕吐物质、有无鲜血、有无胆汁样液体，从而判断有无胃黏膜、肝胆损伤等情况，必要时呕吐物标本送检。随时告知医生患者情况，以便及时处理突发情况。 1.3随时观察患者病情
急性酒精中毒病人的_护理
急性酒精中毒病人的护理 酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。 在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。 【临床表现】 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。 按中毒的表现大致可分为3期： 1、兴奋期（轻度）：眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。 2、共济失调期（中度）：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。
3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。 【并发症】 急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室上性心动过速；急性出血性胃炎。 【护理问题】 1．烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温 【护理措施】 院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温，迅速就医诊治。 一．催吐及洗胃： 对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之，予以洗胃；超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。 一、保持呼吸道通畅： 立即使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数，在保持呼
[全]酒精中毒的紧急处理方案
酒精中毒的紧急处理方案 (1)单纯急性轻度酒精中毒 不需治疗,居家观察,有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖?侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类双硫醒反应严重者宜早期对症处理? (2)消化道内酒精的促排措施 由于酒精吸收迅速,催吐?洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者?洗胃应评估病情,权衡利弊,建议仅限于以下情况之一者: ①饮酒后2h内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者; ②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒; ③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃?洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水,洗胃液不可过多,每次入量不超200mL,总量多不超过2000~4000mL,胃内容物吸出干净即可,洗胃时注意气道保护,防止呕吐误吸? (3)药物治疗 ①促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能拮抗急?慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH) 活性下降;加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排
泄,属于促酒精代谢药?美他多辛能对抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和细胞内还原型谷胱甘肽(GSH) 水平降低,维持体内抗氧化系统的平衡,起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化应激反应的作用,改善饮酒导致的肝功能损害及改善因酒精中毒而引起的心理行为异常,可以试用于中?重度中毒特别伴有攻击行为?情绪异常的患者?每次0.9g,静脉滴注给药,哺乳期?支气管哮喘患者禁用,尚无儿童应用的可靠资料?适当补液及补充维生素B1?B6?C有利于酒精氧化代谢? ②促醒药物纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应,国外有研究质疑其在急性酒精中毒的疗效,但共识委员会专家认为,纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,疗效不同可能与种族差异?用量有关?建议中度中毒首剂用0.40.8mg加生理盐水1020mL,静脉推注;必要时加量重复;重度中毒时则首剂用0.81.2mg加生理盐水20mL,静脉推注,用药后30min神志未恢复可重复1次,或2mg加入5%葡萄糖或生理盐水500mL内,以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注入,直至神志清醒为止?盐酸纳美芬(Nalmefene)为具有高度选择性和特异性的长效阿片受体拮抗剂,理论上有更好疗效,已有应用于急性酒精中毒的报道,但尚需更多临床研究评估其在急性酒精中毒的疗效和使用方法? ③镇静剂应用急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注比静脉注射安全,注意观察呼吸和血压;躁狂者首选第一代抗精神病药物—氟哌啶醇,第二代如奥氮平等也应是可行选择,口服比静脉应用更安全?避免用氯丙嗪?吗啡?苯巴比妥类镇静剂? ④胃黏膜保护剂胃黏膜H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂可常规应用于重度中毒特别是消化道症状明显的患者,质子泵抑制剂可能有更好的胃黏膜保护效果?
酒精中毒急救处理
酒精中毒急救处理 酒精中毒的急救措施 一、如果患者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。 二、坚持患者温暖，尤其是湿润和寒冷的情况下。 三、当酒醉者不省人事时，可立即用湿毛巾敷在他的后脑和前胸上，直至其清醒为止。 四、在热毛巾上滴数滴花露水，敷在醉酒者的脸上，此发对醒酒、止吐效果很好。 五、浸冷水。当酒醉者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并不断地用清水灌入口中，可使酒醉者渐渐苏醒。 六、泡上稍浓的绿茶，让醉酒者多饮几次。绿茶中含有单宁酸，能分解酒精，从而使醉酒者尽快解除酒精中毒的状态。 七、醉酒后周围血管扩张，要注意保暖和休息，如果出现抽搐、痉挛时，要防止咬破舌头。 八、检查呼吸、脉搏及反应程度，如有必要立即使用心肺复苏术。 九、将患者置于稳定性侧卧位，密切监视病情，每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。 轻度醉酒者：可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，
注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。 重度酒精中毒者：应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。 酒精中毒的家庭处理 亲朋欢聚，难免举杯庆。然而，若无所顾忌，开怀畅饮，很可能酩酊大醉，发生急性酒精中毒。空腹饮酒时，酒精1小时内有60%被吸收，2小时吸收量可达955。酒精属微毒类，是中枢神经系统的抑制剂，作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋，其后可累及皮层下中枢和小脑活动，影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢，严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解，因此还可造成肝脏损害。 急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:第一阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低;第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡;第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。 轻度醉酒者，可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。重度酒精中毒者，应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然
酒精中毒急诊处理
酒精中毒急诊处理： 1、处理酒精中毒的标准医嘱: 5%GS 1000ml + NS 500 + 15%KCl 20ml + VC 2.0 + VB6 0.2 抑酸剂（推荐质子泵抑制剂），必查血淀粉酶 2、可选择医嘱（依据患者经济，饮酒量，对医生的态度等等）： 多烯磷脂酰胆碱，肝泰乐，止吐药（胃复安），胸片，急诊生化全套，急诊血常规 3、慎用医嘱 洗胃，纳洛酮，速尿，抗生素，饮水或进流食，镇静药 医嘱说明： 1、如上文所述，大量饮酒后，容易发生低血糖，因此静脉补充葡萄糖是必须的。另一方面，输入大量GS可能会造成低渗，因此补充适当的NS是必要的。因为酒精代谢时会产生大量的乳酸，增加肝脏负担，因此不再使用平衡盐（乳酸钠溶液）。至于为什么不用10%GS，个人习惯而已，也没有必要。 2、过量饮酒患者一般都有呕吐，存在低钾血症的危险因素，因此补钾是必须的。而且，在补充GS时，会有血清钾水平进一步下降。 3、维生素便宜，对肝脏有好处，用一些无妨。 4、抑酸剂一定要用，否则出现应激性（刺激性）溃疡不好办。 5、饮酒后，胃痉挛的腹痛容易与继发的酒精性胰腺炎相混淆，而且患者主诉一般都不清楚。因此，无论喝了多少酒，只要来到医院，必须要查血清淀粉酶。否则，漏诊了胰腺炎，是要死人的。 6、其他的一些保肝药物，性价比有限，完全依靠当时的情况判断。 7、需要牢牢记住，绝大多数酒后死亡的患者，是死于误吸引起的呼吸道梗塞而不是酒精本身。尽可能安排患者拍胸片。（即使在我们医院，也不容易做到）。对于吸入性肺炎，胸片的意义大于血常规。 8、对于泡酒吧的十三太保或者国家公仆们，一般我都开生化全套检查。有时候，加上肺、腹部CT。 9、不要很积极的洗胃。酒精吸收很快，洗胃意义不大，有增加误吸的风险。而且对胃粘膜的刺激比酒精更大。 10、只要不是重度昏迷，不要积极使用纳洛酮。 纳洛酮吸收迅速,易透过血脑屏障,代谢很快。单次静注后1～3分钟即产生最大效应,持续45分钟；肌注后5～10分钟产生最大效应,持续2.5～3小时。在纳洛酮起效后，患者会有短暂的清醒，但是由于酒精代谢速度远远小于纳洛酮，患者精神状态会有反复。另一方面，使用纳洛酮后，患者对痛觉敏感增加，心跳增快，可能会比较兴奋。 没有必要让患者这么折腾。大量补液，安静的等待患者醒来即可。 11、饮酒后由于刺激性胃炎，一般都有不同程度的白细胞增高，不能成为使用抗生素的依据。预防性使用抗生素防治吸入性肺炎没有依据。 12、即使患者口渴，肚子饿，但在没有完全清醒之前，不要饮水或吃东西，以防止吸入性肺炎。 13、即使患者再怎么闹，我尽量不给予镇静药物。 我常常向家属解释：“患者现在闹，至少我知道他活着，如果真的打了镇静剂（地西泮），他不闹了，万一睡死过去怎么办？”最后一句话，要很权威，很有同情
一例急性酒精中毒患者的护理查房
一例急性酒精中毒患者的护理查房时间：2016年6月27日 地点：急诊科医护办公室 内容：急性酒精中毒的治疗及护理 主持人：陈英华 参加人员：全科护士 随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先汇报病例。 患者曹班荣，男， 32岁，于2016年6月18日0时30分入院。患者饮酒后不醒人事倒在路边，由路人打电话报120急送入院。查体：BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃，神志不清，昏睡，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 一．急性酒精中毒病因 醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒
跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。 二．急性酒精中毒诊断 结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质，心肌酶检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT检查）： （1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。（2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 （3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。（4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 （5）肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。 （6）心电图检查：可见心律失常如心肌损害。 急性酒精中毒鉴别诊断包括： （1）急性中毒：主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒，一氧化碳中毒、脑血管意外，颅脑外伤等。
急性酒精中毒的治疗方法
急性酒精中毒的治疗方法 一、概述： 急性酒精(乙醇)中毒系指饮酒所致的急性神经精神和躯体障碍。通常是指一次性饮大量乙醇类物质后对中枢神经系统的兴奋、抑制的状态。 急性酒精中毒与急性酒精过量难以界定。同时，人对酒精的耐受剂量个体差异极大，中毒量、致死量都相差悬殊，中毒症状和程度也不同。成人一次口服最低致死量约为纯酒精250~500ml，小儿为6~30ml。 二、诊断要点： 1．毒物接触史 有饮酒史或误服工业或医用酒精。 2．临床表现 （1）兴奋期：当血酒精含量在200~990ml/L时，眼睛发红 (即结膜充血 ) ,脸色潮红或苍白、轻微眩晕、乏力；自控力丧失、自感欣快、语言增多、逞强好胜、口若悬河、夸夸其谈、举止轻浮；有的表现粗鲁无礼、易感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。（2）共济失调期：此时酒精含量达1000~2999mg/L。表现动作笨拙、不协调，步态蹒跚、语无伦次、发音含糊；眼球震颤、躁动、复视。（3）昏迷期：血酒精含量达3000mg/L以上。患者沉睡，颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀，严重者昏迷，出现陈-施二氏呼吸、
心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱，饱餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病（肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力）的报道。有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内压增高等症状。酒精因抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖，可加重昏迷。 三、紧急评估： 采用“ABBCS方法”快速评估，利用5~20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况： A：气道是否通畅 B：是否有呼吸 B：是否有体表可见大量出血 C：是否有脉搏 S：神志是否清醒 误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因，必须特别重视。 如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。
4医学小常识-一氧化碳、酒精中毒处理(001)
一氧化碳急救措施 1院前急救 （1）迅速脱离中毒环境切断CO的来源，打开门窗通风 立即将病人移出中毒环境置于空气新鲜之处 打开气道、保持呼吸道通畅 重症立即呼叫120尽早就诊 （2）转运 2医院急救 纠正缺氧： 高流量吸氧8-10L/min 高压氧舱治疗是最有效的办法 1）吸氧：氧浓度尽可能>3升/分 2）高压氧治疗方法：10分钟内将高压氧内压力升高
到1.5~1.8附加大气压，持续90~120分钟。若昏迷病人可适当增加治疗次数或适当延长治疗时间，直至治疗病人神志完全清醒。 3可用其他方法：医用自动输氧器换血 （1）防治脑水肿 （2）促进脑细胞功能恢复 （3）防治迟发性脑病 （4）对证治疗1）肺水肿2）高热3）重度急性一氧化碳中毒
酒精中毒 1临床表现 初期皮肤潮红，球结膜充血，情绪不稳定，欣快多语，可诉头晕，也可有的病人容易嗜睡 2实验室检查饮酒者呼出气可通过仪器检测，判定是否含酒精 3治疗原则 （1）卧床休息，注意保暖，防止受寒 （2）轻度中毒者可用刺激引吐或饮用浓茶水 （3）静脉输液 （4）钠洛酮可促进重度酒精排泄 （5）酒精中毒处于兴奋期可适当给予镇静剂 （6）病人处于昏睡状态，伴有脑水肿可能时，予以脱水剂降低颅压 （7）出现呼吸衰竭者可给予呼吸兴奋剂 （8）透析疗法
有关硝酸甘油的知识 1.冠心病病人应随身携带硝酸甘油(片剂或喷雾剂) 2.存放在棕褐色的密闭小玻璃瓶中,防止受热、受潮 3.注意有效期,每半年更换药物,如果含服时无舌尖麻刺烧灼感,说明药物已失效 4.什么情况下用:当出现胸闷、胸痛等心绞痛症状时服用,平时不必服用 5.服用方法:舌下含服(快速起效),每次1片,两次之间间隔5分钟,最多含3次,若仍无效,应该立即到医院;服用后不要站立过久,以免因血压降低而导致头晕等
急性酒精中毒的处理
急性酒精中毒的预防及处理 乙醇的理化性质是易溶于水，能与大多数有机溶剂相溶。如果一次性饮入过量酒精，可引起以神经系统症状为主的疾病即为急性乙醇中毒或急性酒精中毒。在临床上，急性乙醇中毒分为兴奋期、共济失调期、昏迷期三期。表现为头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒，有时可沉默、孤僻或入睡。 四川省第二中医医院急诊科副主任李畅，做客“健康客网”名医直播栏目，对《急性酒精中毒的应急处理》进行专业的分享。 乙醇具有脂溶性，可迅速通过脑中神经细胞膜，作用膜上的某些酶而影响其功能，使大脑皮质功能受抑制，患者表现为兴奋，随着血中浓度的增加，随即影响延髓、脊髓，可麻痹中枢神经系统。 乙醇对成人的中毒量由于个体差异很大。大多数成人致死量为纯乙醇250～500ml。饮入的乙醇80%由小肠上段吸收，饮酒后2小时可全部吸收入血液。除引起中枢神经抑制外，还可影响糖代谢，抑制糖原异生，并使肝糖原明显下降，导致低血糖。 预防检查： 了解饮酒习惯，此次饮酒种类(乙醇含量)，饮用量及饮酒时间，发病时间。精神兴奋还是抑制，烦躁还是昏睡，有无昏迷、呕吐、共济失调、大小便失禁等。 临床上分兴奋期、共济失调期、昏迷期三期。兴奋期表现为头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒，有时可沉默、孤僻或入睡。共济失调期表现为言语不清、视物模糊，复视、眼球震颤、步态不稳、行动笨拙、共济失调等，易并发外伤。昏迷期表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率增快、血压降低、呼吸减慢并有鼾音，严重者因呼吸、循环衰竭而死亡。
无酒精耐受者清醒后，可有头痛、头晕、无力、恶心、震颤等症状，耐受者症状较轻。重症中毒患者常发生轻度酸碱平衡失调、低血糖和肺炎等并发症，严重者可发生急性肌病，表现为肌肉肿胀、疼痛或伴有肌球蛋白尿。 在临床上我们把急性酒精的中毒分级分为三度： 第一度是轻度：又叫单纯性醉酒，患者仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。 第二度是中度：具备下列之一者为中度酒精中毒： ①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分大于5分小于等于8分；这里的Glasgow昏迷评分法是医学上评估病人昏迷程度的方法，该方法用于评定患者（如头部外伤）的神经功能状态，包括睁眼、语言及运动反应，三者相加表示意识障碍程度，最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重、脑死亡或预后极差。 ②：具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为； ③：意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调； ④：具有错幻觉或惊厥发作； ⑤：血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者：如血气分析的时候提示有酸中毒，血生化提示有低血钾、低血糖； ⑥：在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如酒精中毒有关的心律失常（频发早搏、心房纤颤或心房扑动等），心肌损伤表现为ST-T异常（心电图表现）、查心肌酶谱提示心肌酶学2倍以上升高或着并发消化出血、胰腺炎等。所以说我们对酒精中毒的病人来医院就诊后，我们常规要给患者查血糖、血生化、包括电解质、肝肾功、心肌酶谱、还要给患者做心电图，严重的我们还要做血气分析。 第三度是指具备下列之一者： ①：处于昏迷状态Glasgow评分≤5分；
急性酒精中毒的护理查房
时间：2014年8月18日 地点：急诊科医护办公室 内容：急性酒精中毒的治疗及护理 主持人：黎华 参加人员： 护士长：随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先请张小丽汇报病例。 张小丽：患者黄金宁女28岁于2014年8月16日2时入院。患者意识模糊，代诉：饮酒后不醒人事约3小时。由朋友送入院。查体：BP90/60mmHg P72次/分R20次/分T36.5℃，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 护士长：让我们学习酒精中毒的相关知识 1.急性酒精中毒病因 2.醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05% 时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表
现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。 3. 2.急性酒精中毒诊断 结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质及无机元素检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT检查）： （1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 （2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 （3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。 （4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 （5）肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。 （6）心电图检查：可见心律失常如心肌损害。 急性酒精中毒鉴别诊断包括： （1）急性中毒：主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒，一
急性酒精中毒抢救流程
急性酒精中毒的治疗 【概述】 急性酒精(乙醇)中毒系指饮酒所致的急性神经精神和躯体障碍。通常是指一次性饮大量乙醇类物质后对中枢神经系统的兴奋、抑制的状态。 急性酒精中毒与急性酒精过量难以界定。同时，人对酒精的耐受剂量个体差异极大，中毒量、致死量都相差悬殊，中毒症状和程度也不同。成人一次口服最低致死量约为纯酒精250~500ml，小儿为6~30ml。 【诊断要点】 1．毒物接触史有饮酒史或误服工业或医用酒精。 2．临床表现 （1）兴奋期：当血酒精含量在200~990ml/L时，眼睛发红(即结膜充血) ,脸色潮红或苍白、轻微眩晕、乏力；自控力丧失、自感欣快、语言增多、逞强好胜、口若悬河、夸夸其谈、举止轻浮；有的表现粗鲁无礼、易感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。 （2）共济失调期：此时酒精含量达1000~2999mg/L。表现动作笨拙、不协调，步态蹒跚、语无伦次、发音含糊；眼球震颤、躁动、复视。 （3）昏迷期：血酒精含量达3000mg/L以上。患者沉睡，颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀，严重者昏迷，出现陈-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱，饱餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病（肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力）的报道。有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内压增高等症状。酒精因抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖，可加重昏迷。 【紧急评估】 紧急评估： 采用"ABBCS方法"快速评估，利用5~20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况：A：气道是否通畅 B：是否有呼吸 B：是否有体表可见大量出血 C：是否有脉搏 S：神志是否清醒 误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因，必须特别重视。 如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。 【治疗方法】
急性酒精中毒的概念
如何预防急性酒精中毒 概念: 急性酒精中毒俗称醉酒，是一次饮用大量的酒类饮料会后引起的中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。 现场救护： 对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)，然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。 如果卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。 预防措施： ①开展酗酒危害的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。 ②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯，切勿以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习惯。 ③饮酒时不应打乱正常的饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。
小儿发热的处理 概念: 发热是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36～37℃，腋表如超过37.4℃可认为是发热。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比， 发热程度分级（腋表） （1）低热37.5～38.0℃； （2）中等热38.1～39.0℃； （3）高热39.1～40.0℃； （4）超高热40℃以上。 常用的降温措施有 （1）物理降温温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟等处。不提倡用冷水或酒精等擦浴。 （2）药物降温常用对乙酰氨基酚（>3个月小儿）或布洛芬（>6个月小儿）口服或直肠给药，每4～6小时可用药一次，小儿应慎用阿司匹林（可导致瑞士综合征），一般不主张单用激素退热。新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。 （3）中医药降温针灸，中药口服、外敷或灌肠，推拿。 （4）人工冬眠疗法是以药物（氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合）和物理降温相结合的一种降温方法。人工冬眠具有强有力的中枢神经保护性抑制作用，能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。主要适用于重症感染所致的持续高热不退或伴惊厥者，如中毒型细菌性痢疾、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。 其他对症支持治疗 （1）提供舒适的降温环境，将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。 （2）及时补充水分和电解质，保持大小便通畅。 （3）给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。
急性酒精中毒的护理查房
时间：2 0 14 年8 月1 8 日 地点：急诊科医护办公室 内容：急性酒精中毒的治疗及护理 主持人：黎华 参加人员： 护士长：随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先请张小丽汇报病例。 张小丽：患者黄金宁女28岁于2014年8月16日2时入院。患者意识模糊，代诉：饮酒后不醒人事约3小时。由朋友送入院。查体：BP90/60mmHg P72 次/分R20次/分T365C，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 护士长：让我们学习酒精中毒的相关知识 1.急性酒精中毒病因 2.醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05% 时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表
现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。 3. 2.急性酒精中毒诊断 4.结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状 和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质及无机元素检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT 检查）： 5.（1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 6.（2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 7.（3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。 8.（4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 9.（5）肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。 10.（6）心电图检查：可见心律失常如心肌损害。 11. 11.急性酒精中毒鉴别诊断包括： 12.（1）急性中毒：主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒，一
酒精中毒的急救处理方法-酒精中毒的治疗方法
酒精中毒的急救处理方法|酒精中毒的治疗方法 现在酒是无处不在，不管是应酬还是家人聚餐，餐桌上酒是不可缺少的，特别是在开心的时候多喝几杯，就很容易出现酒精中毒问题。所以大家要了解酒精中毒症状和酒精中毒后的急救措施。下面就和小编来了解一下酒精中毒的急救处理方法吧。 急性酒精中毒急救措施 轻度酒精中毒患者 首先、要制止他继续饮酒; 其次、可找些梨子、西瓜之类的水果解酒; 第三、也可以用刺激咽喉的办法引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来，然后要安排其卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道; 第四、观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。 重症酒精中毒患者 严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应从速送医院急救。 注意：不宜用咖啡和浓茶解酒。日常饮酒要适量，避免酒精中毒发生。另外，急性酒精中毒患者可以多饮茶来缓解。酒精中毒的症状 1、暂时的黑视或记忆力丧失; 2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架; 3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题，或感受到“正常”状态而持续饮酒; 4、当停止饮酒时会出现头痛，焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状; 5、皮肤潮红，脸上毛细血管破裂，声音嘶哑，双手颤抖，慢性腹泻。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。 1.急性酒精中毒 临床表现因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与饮酒量、血中乙醇含量呈正相关，也与个体敏感性有关。 大致分为三期： ①兴奋期：当血酒精含量达200-990mg/L时，出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快，言语增多，有时粗鲁无礼，易感情用事、颜面潮红或苍白，呼出气带酒味; ②共济失调期：血酒精浓度达1000～2999mg/L时，患者动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等; ③昏睡期：血酒精浓度3000mg/L以上。患者沉睡、颜面苍白，体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。 严重者深昏迷、陈一施氏呼吸、心跳加快、大小便失禁，因呼吸衰竭而死亡。 也可因咽部反射减弱，进餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息死亡。也有发生腔隙性脑梗死和急性酒精中毒性心肌病的报道。 酒精因抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖，可加重昏迷。患者呼出气、呕吐物有酒味，血和尿中测得乙醇有助于诊断。 2.酒依赖和戒断综合征 当患者对酒精形成身体依赖，一旦停止饮用或骤然减量而出现的一系列以中枢神经系统抑制为主的酒精依赖性戒断综合征。 心理依赖强烈的饮酒欲、无时间、地点和场合酗酒。 躯体依赖一般于末次饮酒后6～12 h发病，高峰在2—3天，4—5天后改善。初起患者
急性酒精中毒的处理
急性酒精中毒的处理 急性酒精中毒所致神经系统损害 将我国的酒文化称为糟粕文化并不过分，在这种不良文化的影响下，很多人把喝不喝酒、喝多少酒与是否诚信、是否讲义气、是否有能力联系起来，这是国人急性酒精中毒屡屡发生的重要原因之一。 急性酒精中毒，是指患者一次饮大量酒精（乙醇）后发生的机体机能异常状态，对神经系统和肝脏伤害最严重，可在短时间内给患者带来较大伤害，甚至可以直接或间接导致死亡。 发病机制 饮酒后的酒精约20% 在胃内吸收，80% 在十二指肠及小肠吸收，分布于全身器官和组织，大部分由肝脏代谢，小部分经肺和肾排出。 酒精是中枢神经系统抑制剂，初始作用于大脑，皮质功能受抑制，患者处于兴奋状态，继之影响延髓和脊髓，抑制血管运动中枢，使血管扩张，血压下降；严重中毒可引起呼吸和循环衰竭。 酒精是脂溶性物质，可迅速通过血脑屏障和神经细胞膜，作用于膜上某些酶类和受体，影响神经细胞功能。 临床表现 一次大量饮酒可引起急性酒精中毒，可产生急性神经、精神症状； 三个阶段： 第一阶段：兴奋期，表现为眼部结膜充血，面色潮红或苍白、头晕、心率加快、患者可有欣快感、言语增多、易激惹、自控力减低； 第二阶段：共济失调期，表现为动作不协调、步态不稳、动作笨拙、语无伦次、并可伴有眼球震颤、复视、视物模糊及恶心、呕吐等； 第三阶段：昏睡期，表现为觉睡不醒、面色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大，甚至陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快，以致呼吸麻痹而死亡。 诊断与鉴别诊断 呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精、以及血、尿酒精浓度测定等诊断。
急性酒精中毒的中枢神经抑制症状应与引起昏迷的疾病如镇静剂中毒、CO 中毒、脑卒中、颅脑外伤等鉴别。 治疗 1. 轻症（意识清醒）患者的治疗 （1）大量饮酒后如果出现不适感，应立即反复催吐，这是防止酒精中毒最有效的措施，可以大大减轻患者的痛苦和伤害，起到事半功倍的效果。 但是如果饮酒超过 1 小时，洗胃效果将大大下降，因为饮入的酒精大多数在1小时内被吸收。因此如果饮酒后超过 1 小时不推荐洗胃。 （2）轻症中毒患者无需治疗，可以适当吃一些含糖较多的食品如苹果、香蕉、等，以及富含维生素 C 及维生素B 的食品，同时鼓励患者多饮水，以促进排尿。对于躁动者可以适当加以约束，重点保护其头面部，以免碰伤。 2. 对于昏迷患者的治疗 （1）对于昏睡和昏迷的患者，以及有心血管疾病的患者，应该送其去医院检查治疗。在到达医院前要让患者采取侧卧体位，并注意保持患者呼吸道通畅。 （2）并不是所有的酒精中毒患者都必须去医院，如患者一般情况较好，有时可以不去医院。对于不去医院的患者，最重要的是患者身边一定要有人看护，直至患者清醒为止。千万不要让其独睡，否则患者在睡眠时有可能因呕吐而发生窒息死亡，类似的悲剧不胜枚举。 （3）重症患者在医院的治疗多为密切观察生命体征，最好实施心电监护，同时补液补糖及维持水及电解质平衡，防止合并症的发生。对深昏迷的患者可以应用纳洛酮促醒治疗，对狂躁患者可以应用安定类药物治疗。 一些患者认为急性酒精中毒只是单纯的醉酒，只要歇几天，就可继续驰骋“酒场”。实际不然，据研究表明急性乙醇中毒可加重颅脑创伤后氧自由基的损害，增加神经细胞的凋亡，影响神经功能的恢复。也就说也许一次醉酒已经对我们的大脑造成了一定程度的伤害。 美酒虽好，但也要节制哦。