烧伤外科常考知识点
外科中级烧伤常考知识点
1、判断烧伤创面深度的主要依据是：创面残存上皮的有无和多少。
2、应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1%体表面积的自体皮片最终可修复7%~10%体表面积的Ⅲ度烧伤创面。
3、吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是：声嘶和喘鸣。
4、目前最理想的永久性创面覆盖物是：自体皮肤。
5、中度以上烧伤补液时胶体首选：血浆。
6、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是：大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm。
7、浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达：表皮的生发层，真皮乳头层。
8、烧伤深度识别国内多采用：三度四分法。
9、救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是：早期切痂或削痂与皮肤移植。
10、临床上所谓的浅度烧伤是指：Ⅰ度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度。
11、电烧伤最突出的病理改变是：血管栓塞。
12、中度吸入性损伤的病变部位在：喉、气管。
13、有关烧伤创面早期清创的说法：目前多采用简单清创法。
14、深Ⅱ度烧伤的临床特点是：水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝。
15、临床深度烧伤是指：典型的深Ⅱ度以上的烧伤。
16、电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是：大剂量青霉素和甲硝唑联合应用。
17、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为：11%。
18、浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是：呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网。
19、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是：中国九分法。
20、一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为：95%。
21、引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是：肠道。
22、关于Ⅲ度烧伤的描述：瘢痕愈合。
23、小儿烧伤补液尿量宜维持在：0.5~1ml/kg·h。
24、深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是：应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽。
25、浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为：1~2周。
26、烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟120次以下较为适宜。
27、真正的电烧伤是指：接触性电烧伤。
28、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是：纤维支气管镜。
29、Ⅱ度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是：毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间。
30、有关切痂疗法的描述：包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域。
31、吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是：清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗。
32、目前国内临时性创面覆盖物首选：同种异体皮。
33、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是：加强黏膜保护。
34、烧伤休克期微血管变化经过：微血管痉挛到扩张到麻痹。
35、深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点。
36、五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%。
37、适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是：焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉。
38、化学烧伤时：烧伤局部处理同时注意内脏器官保护。
39、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是：黏膜灌流量减少和灶性缺血。
40、临床上所说的电烧伤实际上是指：电弧放电烧伤和电损伤。
41、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是：铜绿假单胞菌。
42、烧伤后早期休克的主要原因是：毛细血管通透性增高，血浆成分丢失。
43、对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为宜：1~2小时。
44、Ⅲ度烧伤后2~3周，焦痂自溶阶段，最好采用：扩创手术。
45、目前烧伤病人的主要死亡原因是：脏器功能衰竭。
46、烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于20ml毫升应考虑血液灌流不足。
47、按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的：1/2。
48、自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在：1：15之内。
49、成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算：11%~30%。
50、削痂手术成功的关键是：削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织。
51、按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为：0.5ml。
52、烧伤早期出现的休克多为：低血容量性。
53、切痂主要用于：Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面。
54、烧伤后急性呼吸窘迫综合征ARDS诊断原则是：临床表现及辅助检查综合考虑。
55、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为：27%。
56、烧伤应激性溃疡最常见的症状是：胃肠道出血。
57、微粒皮移植最佳供皮区选择是：头皮。
58、按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小：12-年龄%。
59、烧伤原因及分类：①热力烧伤：包括火焰、灼热金属致伤及热液、蒸气所致烫伤；②化学烧伤：强酸、强碱、糜烂性毒剂；③电烧伤：包括电弧烧伤和电接触伤；④放射性烧伤：由射线所致的烧伤；⑤冷伤。
60、中国九分法：适于较大面积烧伤。根据实际测量结果，按解剖部位将人体以“九”为单位估算烧伤面积。头颈：9%+12-年龄%，双下肢：46%-12-年龄%。61、手掌法：以伤员的手掌估计烧伤面积。五指并拢的手掌，相当于自己体表面积的1%。
62、烧伤创面深度估算的方法：对烧伤深度的判断过去一直沿用三度四分法，即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。2004年10月第七次全国烧伤学术会议武汉通过了采用四度五分法：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。
63、烧伤严重程度的评估：①严重烧伤的中国分类方法【2004年10月第七次全国烧伤学术会议武汉制定】；②烧伤指数：表示伤情的严重程度。烧伤指数=Ⅲ度
烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积。
64、烧伤急救原则：①迅速脱离致伤源；②在救治烧伤的同时，须检查有无合并伤，如颅脑损伤、窒息、急性中毒等表现；③冷疗。对于中、小面积二度烧伤，应尽早施行冷疗法治疗，用冷水、冰水冲淋、浸泡或用冷敷料湿敷，以达到减轻组织损失、止痛的作用。
65、烧伤急救处理方法：中度以上烧伤或有合并损伤者必须进行急救治疗，如及时开放静脉，补充防治烧伤休克液体，以及镇静、止痛、止血等处理。
66、热力烧伤处理：迅速脱去燃烧或被热液浸渍的衣服，创面忌涂有颜色药物，切忌烧伤后奔跑呼喊，尽量减少止痛药物应用。
67、化学烧伤处理：脱离致伤源后，迅速用大量清水长时间冲洗，以20~30min 为宜。颜面化学烧伤，首先冲洗眼睛。
68、电烧伤处理：首先须立即切断电源，切断电源以前急救者不能接触伤员，遇有心脏停搏者，当即做心脏按压及人工呼吸，待呼吸心跳恢复后转送附近医院。
69、危重伤员急诊处理程序：1了解伤情初步诊断，观察基本生命体征，了解烧伤原因，检查有无吸入损伤及复合伤。2询问既往史、其他疾病、药物过敏史、体重。3建立输液通道。静脉穿刺置管或静脉切开，并立即开始补液治疗。4进行全血细胞分析及血生化检查。5吸入性损伤的处理。6留置导尿管，每小时测定尿量。7破伤风抗毒素的应用。8每小时观察记录呼吸、心率、血压。9创面处理。10注意复合伤的处理。
70、烧伤休克发病机制大面积烧伤后体液渗出的原因较复杂，但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加。烧伤后血管通透性增高的发病机制尚未完全阐明。
71、烧伤引起皮肤及深部组织毁损，在神经内分泌、化学递质、炎性介质的综合作用下，循环系统障碍、局部和全身渗出增加。导致器官和组织细胞缺氧性损伤。
72、烧伤休克的病理生理特点：1毛细血管渗透压升高，循环液渗出至细胞间质，造成水、电解质紊乱、酸碱平衡失衡。2烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿。3细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内。4伤后低蛋白血症，使循环内液体渗出至组织间隙内。
73、烧伤休克诊断：1呼吸频率增快。2烦躁不安是临床最早出现的征兆之一，常在血压降低之前表现出来。3心率增快，常为130~140/min。4少尿，休克时的尿量＜30ml/h，观察尿量的变化是了解烧伤病人复苏效果最灵敏的指标之一。5口渴，烧伤后早期即可出现。6恶心、呕吐是烧伤休克早期症状之一。7血压。休克早期，由于代偿性血管收缩，舒张压升高，使脉压变小，伴随代偿失调，血压即开始下降。烧伤休克血压变化特点是收缩压下降常继发于脉压减小之后。8末梢循环不良。9静脉塌陷或收缩成索条状。10化验检查。血浓缩、血液流变学改变、血液黏度增加、血乳酸增高、动脉血氧分压下降等。
74、烧伤休克无创监测：心率、血压、呼吸频率，测定每小时尿量、尿比重、尿pH、胃肠黏膜pH。
75、烧伤休克有创监测：放置Swan-Ganz导管，监测病人血流动力学变化。
76、烧伤休克化验检查：动脉血气分析，检测血乳酸、血液流变学等。
77、烧伤休克延迟复苏：伤后抓住机会进行液体复苏，对已经引起重要器官、组织缺氧性损伤的患者，均属延迟复苏之列。
78、烧伤休克延迟复苏特点：隐匿性休克或休克的特征。
79、烧伤休克延迟复苏治疗：充分有效的复苏不要拘泥输液公式的限制，根据临
床症状及体征的变化，尽可能在短时间内纠正有效循环血容量的不足。
80、大面积Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面修复方法：①自体微粒皮皮浆移植异体皮覆盖术；
②大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术；③体外培养自体细胞移植术。
81、大面积深Ⅱ度烧伤创面处理原则：保护创面，预防感染，促进淤滞区循环恢复，争取自行愈合。关节功能部位宜手术修复，如尽早清创，早使用异体皮，人工皮覆盖创面或早期削痂，磨痂后立即使用人工皮、异体皮覆盖，也有人主张使用低分子肝素等药物改善淤滞区循环。
82、烧伤早期清创原则：强调在全身情况稳定的前提下，创面清创宜简不宜繁。方法：剪除创面周围的毛发，去除粘在创面上的异物及油膏，Ⅱ度烧伤引流水疱液并保护水疱皮，Ⅲ度烧伤应清除坏死表皮。使用人工皮、异体皮、外用敷料和抗感染性药物。
83、深度烧伤焦痂切开减张适应证：肢体、躯干环形深度烧伤；颈部和躯干部环形焦痂束缚。
84、烧伤焦痂切开减张的时机：只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减张，愈早愈好，切忌等待直至血管神经压迫症状出现。
85、深度烧伤焦痂切开减张方法：无须麻醉；切口范围需超过深度创面边界；切口深度达深筋膜层甚至肌膜层；切口避开主要神经血管。
86、浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法：水疱皮未破者用75%乙醇纱布包扎。水疱皮已破，清创后创面可用凡土林纱布，各类中药制剂如地白忍合剂、紧草油、虎杖煎剂等，磺胺嘧啶银霜剂，糊剂涂布包扎。6~8d首次更换敷料，继续包扎数天，多可愈合。如出现创面感染，及时去除水疱皮，清洗创面，取半暴露或包扎。
87、深Ⅱ度烧伤取暴露疗法：外涂5%~10%磺胺嘧啶银氯己定糊剂，1~2/d，使坏死组织变成干痂，可最大限度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。
88、深Ⅱ度烧伤创面感染，应及时去除痂皮，创面取半暴露或包扎。最好用异体皮，异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深二度烧伤，应将创面坏死组织切除或消除，在新的基础上植皮，以缩短愈合时间和获得好的功能恢复。
89、Ⅲ度烧伤：面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法，涂磺胺嘧啶银或3%碘酊，3~4/d，烤干焦痂使之干透，干燥的焦痂可暂时保护创面，减少渗出，减轻细菌侵入。然后按计划分期批地切除焦痂坏死组织，植皮。
90、Ⅲ度烧伤已分离的坏死组织可剪去，如有残存的坏死组织，继续涂磺胺嘧啶银；如为肉芽创面，可用生理盐水、抗菌药液湿敷，感染一经控制，即行植皮，消灭创面。
91、难治创面处理原则：①此类创面深度深、面积广，并有全身性慢性病和免疫功能失衡等；②注意病因治疗，如糖尿病、血管性疾病等；③局部抗感染，改善循环，启动炎症过程：④常用治疗方法：换药、浸浴、手术。
92、烧伤包扎疗法：创面清创后，外覆凡士林油纱、人工皮肤、异种皮和各种新型敷料，外层用无菌纱布棉垫包扎。适应证：适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面。
93、烧伤半暴露疗法：清创后创面覆盖一层抗菌纱布或人工敷料谓之半暴露。适应证：适用于某些要求不包扎的药物和不便包扎的部位。
94、烧伤暴露疗法适应证：某些不易包扎的部位、大面积深度烧伤。
95、烧伤吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以致肺实质的损害。
96、烧伤吸入性损伤的致伤因素：热力损伤、烟雾损伤、毒性颗粒、腐蚀性气体
或液体。
97、烧伤吸入性损伤临床早期征象主要与上呼吸道梗阻、一氧化碳中毒和缺氧有关；声嘶和喘鸣是早期最常见而具诊断意义的症状。
98、烧伤吸入性损伤刺激性咳嗽是另一个常见的症状：呼吸多增快，有时发生呼吸性碱中毒，但非特异性症状。
99、烧伤吸入性损伤早期缺氧的重要表现是意识障碍，轻者烦躁不安，重者躁动、谵妄、神志昏迷。
100、烧伤轻度吸入性损伤。癞变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状为咽部发干、疼痛；主要体征为鼻毛烧焦，鼻咽部发红。
101、烧伤中度吸入性损伤。病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状为声嘶、上呼吸道梗阻；主要体征为气道梗阻、喘鸣、听诊可闻及干性啰音。
102、烧伤重度吸入性损伤。病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状为缺氧；主要体征为干、湿性啰音。
103、烧伤吸入性损伤的临床分期：吸入性损伤后病程是连续的，但有阶段性。为更好地掌握各阶段诊治要点，可将病程分为下列4期：即期、水肿期、肺部感染期、黏膜脱落和修复期。
104、烧伤吸入性损伤治疗：①吸氧；②保持气道通畅，解除气道梗阻。气管内插管，气管切开；③机械通气；④清除分泌物和濯洗；⑤补液治疗；⑥防治感染。105、烧伤创面感染是病原菌侵入机体的主要途径，根据创面病原菌密度和侵入深度区分为非侵袭性感染和侵袭性感染。
106、烧伤非侵袭性感染：烧伤创面仅有少量细菌定植，或虽有大量细菌生长，但仅限于创面表面，或细菌可穿透部分全部焦痂但不侵入邻近的活组织，其菌量＜105vfu/g，无明显全身感染症状。
107、烧伤侵袭性感染：指病原菌侵袭至痂下活组织，同时伴有全身感染中毒症状，组织中的菌＞105vfu/g。
108、细菌在烧伤创面坏死组织上繁殖生长，迅速扩大并向深部侵入，创面感染严重、潮湿、渗液，出现出血点或坏死斑，进而细胞侵袭至焦痂下健康组织，集中在血管周围，甚至侵入血管内，组织的细菌量＞105vfu/g，此时全身感染症状显著，而血培养多为阴性，即为烧伤创面脓毒症。
109、金葡菌：金葡菌是首先定植在烧伤创面的细菌之一。在烧伤创面检出的细菌中常占第一位或仅次于铜绿假单胞菌。首选万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。
110、表皮葡萄球菌：在烧伤病人中分离到表皮葡萄球菌不应认为是污染而忽视。检出的菌株都需测定对抗生素的敏感性。
111、化脓性链球菌：伤创面感染化脓性链球菌可引起外科猩红热，创面周缘炎性浸润范围广泛而显著，脓液稀薄。造成移植皮片溶解脱落，而致植皮失败或供皮区全厚层皮肤丧失。
112、化脓性链球菌可侵袭健康的肉芽组织。下肢深度烧伤愈合的瘢痕创面易反复发生化脓性链球菌感染引起丹毒。每个病人入院时和住院期间定期作咽喉和创面培养，以监测化脓性链球菌是预防化脓性链球菌感染的最佳方法。青霉素为首选抗生素。
113、肠球菌属：在烧伤创面检出的肠球菌属主要是粪肠球菌。
114、铜绿假单胞菌：铜绿假单胞菌是烧伤感染的主要病源菌，其病死率高于金葡菌。铜绿假单胞菌在烧伤病人中通过自身感染和交叉感染传播。铜绿假单胞菌
为多重耐药菌。
115、肠杆菌科：肠杆菌科细菌是自身感染的主要来源。主要有大肠埃希菌、弗氏枸橼酸杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属、普罗威登斯菌属。116、烧伤感染的防治：①防治休克。及时快速有效的液体复苏，改善肠道微循环，缩短胃肠缺血时间；②早期肠道喂养。不但能增加肠黏膜的血液灌注，维持其屏障及免疫功能，还能有效地防止细菌移位；③合理使用抗生素；④及时正确处理创面；⑤调理机体维持内环境稳定。
117、烧伤创面的抗生素治疗：局部使用抗生素、烧伤外用中草药。
118、重建烧伤后受损免疫功能，恢复机体防御功能是全身治疗的关键环节。119、烧伤后代谢的抑制期：伤后数小时至伤后3d，表现为氧耗量、代谢率、心排血量、尿氮排出量相对降低。
120、烧伤后代谢的亢进期：随烧伤严重程度可自伤后2~3d持续至数周，甚至数月。特点是兴奋，表现为氧耗量、代谢率、心排血量、糖异生、脂肪代谢、蛋白质分解及尿氮排量均增加。
121、烧伤病人每日热量需要量：烧伤后代谢增高，热量需要量也相应增加，在给烧伤病人进行营养支持时需依据公式，根据烧伤病人处于烧伤后的不同阶段来计算病人每日热量需要量。随着烧伤创面的不断愈合，病人的代谢亦渐趋于平稳，对热量的需要量逐渐减少。
122、Curreri公式：每日需热量kcal/d=25×体重kg+40×烧伤面积%。
123、第三军医大学公式：每日需热量kcal/d=1000×体表面积㎡+25×烧伤面积%。124、糖代谢：烧伤后糖异生增加，葡萄糖生成增加，由于胰岛素抵抗，其利用率相对减低，出现高血糖症。
125、蛋白质代谢：烧伤后机体蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡。分解的蛋白质除用于糖异生供能消耗外，还有肝等合成蛋白供组织修复及机体应激所用。
126、脂肪代谢：脂肪是人体的主要能源，烧伤后促使机体脂肪分解，使血浆非酯化脂肪酸、甘油及三酰甘油的浓度增加，血浆酮体不多而肉毒碱下降，出现异常血浆蛋白。
127、营养补充的途径：烧伤病人的营养补充应以胃肠道为主，周围静脉为辅，必要时可选择性应用中心静脉营养。早期以肠外营养为主，逐渐过渡到以肠内营养为主。
128、营养补充的胃肠营养，如放置鼻胃管、鼻肠管、或胃造口管以及针刺空肠置管等，前两者比较常用。
129、电烧伤主要包括电弧烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤。电接触伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、内脏和骨骼等的损伤。
130、电烧伤全身性损害特点：称为电击伤。其皮肤损伤轻微，电流进入体内立即传遍全身，主要损伤心脏，引起血流动力学剧烈改变。由此呈现心悸、眩晕、意识障碍等，可发生电休克、甚至呼吸心跳骤停。
131、电烧伤局部损害特点：电流在其传导受阻的组织产生热力，造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成等，称电烧伤。
132、电烧伤治疗原则：现场急救、掌握伤情、液体复苏、焦痂切开减张、局部以采用暴露疗法为好、全身情况稳定后，早期行创面修复。
133、化学烧伤局部损害：酸与组织接触后，组织蛋白被凝固，局部形成一层痂
壳。磁与组织接触后，皂化脂肪组织形成可溶性的碱性蛋白，可以继续使组织破坏加深。
134、化学烧伤全身损害：化学烧伤的严重性不仅在于局部损害，更严重的是，有些化学物质吸收后引起中毒和内脏继发性损害，甚至死亡。
135、化学烧伤治疗应立即脱离现场：脱去被化学物质浸渍的衣服，并立即迅速地用大量清水冲洗。持续冲洗时间在20~30min。头面部烧伤时，特别是眼睛，应首先冲洗。生石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除，以免遇水后石灰生热，加深创面损害。
136、化学烧伤治疗应防止全身中毒的发生：根据化学物质特点，采取中和与解毒措施，及早采用解毒药物，严密观察病情变化；注意维持人体重要脏器的功能。137、放射烧伤原因：日常放疗，核电站泄漏，战争核武器损伤。
138、放射烧伤特点：通常有全身放射病；局部创面痛苦大；创面难以修复，常有合并伤或复合伤并存。
139、放射烧伤治疗原则：①提高全身免疫功能；②加强营养支持；③注意复合伤的治疗；④针对不同部位、创面不同时期采取不同方案。
140、冷伤是机体受到寒冷的侵袭所引起的局部性或全身性的损伤。它可分为2类，一类为非冻结性冷伤，如冻疮、战壕足、浸渍足和浸渍手等；另一类为冻结性冷伤，它包括局部冻伤和全身冻伤冻僵。
141、非冻结性冷伤：由10℃以下至0℃以上的低温，加之潮湿的条件所造成的组织损害。多见于船员和水手。冻疮局部皮肤有紫红色斑、轻度肿胀，皮下可有大小不等的硬结。温暖时发痒或刺痛，重者可起水疱。
142、冻结性冷伤：是0℃以下的低温对人体组织造成的损害。它分为局部冻伤和全身性冻伤冻僵。
143、局部Ⅰ度冻伤：伤及表皮层。局部红肿、发热、痒、灼痛。数日后表皮干脱而愈，不留瘢痕。
144、局部Ⅱ度冻伤：伤及真皮层。局部红肿明显、疼痛、有水疱，疱内有淡黄色液，或稍带血性，知觉迟钝。如无感染，局部成痂，2~3周后脱痂愈合，少有瘢痕。如并发感染，形成溃疡，愈后多有瘢痕。
145、局部Ⅲ度冻伤：伤及皮肤全层或深达皮下组织。创面呈黑褐色，周围红肿、疼痛，有血性水疱，知觉消失。若无感染，坏死组织干燥成痂，痂胶形成肉芽创面。一般愈合较慢且留有瘢痕。
146、局部Ⅳ度冻伤：伤及肌、骨等组织，伤处坏死，周围呈炎性反应，易并发感染成湿性坏疽。治愈后多有功能障碍或致残。
147、全身冻伤，又称冻僵。开始有寒战、苍白、发绀、乏力等，随之出现肢体僵硬、幻觉或意识模糊，甚至昏迷，同时伴有心律失常、呼吸抑制，最终呼吸心跳骤停。
148、全身冻伤艮口使能抢救成活，也常有心室纤颤、肺水肿、低血压休克及急性肾衰竭或其他器官功能障碍。
149、冻伤治疗原则：针对不同部位、不同深度创面，采取不同修复方法。150、全身冻伤的治疗发现患者后，应迅速使之脱离低温环境，尽快复温。将伤肢或全身浸泡在38~42℃温水中，伤肢浸泡20min，全身浸泡30min。同时输液，必要时输血，防治休克。并应用抗生素防治感染。
151、全身冻伤的治疗注射TAT已成为冻伤治疗的常规。应用低分子右旋糖酐、妥拉唑啉等以改善血液循环。补充高营养，包括高热量、高蛋白和多种维生素等。
152、全身冻伤局部创面有水疱者，将疱内液体抽出，有感染者，可用抗生素湿纱布和冻伤青涂搽。有坏死的予以清除，有湿性坏疽者常须截肢。对呼吸心跳骤停者，应立即进行心肺复苏。
153、特殊部位烧伤是指头、面、外耳、手、会阴等部位的烧伤。
154、眼烧伤治疗现场即用大量清水持续冲洗，或将面部浸入水中，不断睁、闭眼睛化学烧伤冲洗时间不得少于15min，抵达医院后，应用等渗盐水冲洗。如有异物，应予清除。
155、眼烧伤治疗应用0.25%氯霉素液或1%庆大霉素液滴眼，每4小时1次，同时涂布抗生素眼青。铜绿假单胞菌感染时，除涂用多黏菌素B眼青外，可于结膜下注射庆大霉素、多黏菌素B、阿米卡星等。
156、眼角膜烧伤后，用1%阿托品液、1%~3%盐酸乙基吗啡滴眼，3~4/d，以防并发虹膜睫状体炎。角膜溃疡愈合后，可滴用肾上腺皮质激素，减轻炎症及防治瘢痕增生。
157、眼结膜深度烧伤，要防止睑球粘连，用玻璃棒分离粘连处，每日2~3次。损伤广泛时，可剪除坏死结膜行黏膜移植。
158、眼烧伤治疗应用维生素AD乳剂或妥拉唑啉液滴眼，以改善角膜营养及结膜血循环，减轻组织坏死。
159、眼烧伤治疗结膜下注射抑肽酶500~1000U/d，可减轻炎症及组织坏死，促进上皮愈合。
160、眼睑深度烧伤，应尽早移植中厚或全厚皮片。
161、眼烧伤治疗眼睑闭合不全时，应以抗生素眼青及眼垫保护角膜，以免发生暴露性角膜炎。俯卧时应避免眼部受压。必要时应行睑缘黏合术。
162、核爆炸光辐射或电弧引起视网膜烧伤时，可给予激素、血管扩张药、高渗葡萄糖，0.5%丁卡因或1%利多卡因液滴眼，以增进水肿和出血的吸收，控制炎症，促进愈合，减少瘢痕形成。
163、鼻烧伤治疗应剪除鼻毛，用2%过氧化氢溶液浸湿棉球清洗鼻孔，保持鼻腔清洁。鼻腔干燥分泌物凝结时，可滴少量无菌液状石蜡。鼻黏膜水肿时，滴1%麻黄碱。
164、鼻孔周围深度烧伤开始愈合时，鼻孔内可放一粗细适宜的橡皮管，以防鼻孔缩窄，但不能太紧，以免压迫鼻黏膜坏死。
165、耳烧伤应保持干燥，可外用抗菌药物。防止耳廓受压侧卧时可用棉圈垫，以免发生耳软骨膜炎。
166、耳烧伤并发耳软骨膜炎时，应尽早切开引流，切口要大，彻底切除坏死软骨后填塞碘仿纱条，待感染控制后，使耳廓皮片粘合。
167、耳烧伤治疗外耳道口经常用干棉球填塞和生理盐水清洗，以防分泌物流入耳道。
168、耳道深度烧伤愈合后，应注意扩张或留置塑料管，以防耳道缩窄。169、面部烧伤特点：面部血液循环丰富，组织疏松，水肿较剧，发生休克机会增多；由于面部焦痂，水肿易转向颈部软组织，致呼吸困难，或压迫颈静脉诱发脑水肿；常合并呼吸道烧伤；五官分泌增多，创面易感染。
170、耳道深度烧伤处理：采用暴露疗法；并及时处理呼吸道烧伤及角膜烧伤；一般不行早期切痂，可在伤后2~3周，清除焦痂，做颜面部分区大片植皮术。171、会阴烧伤：创面易被大小便污染，容易感染，加之部位特殊，处理时应注意下述几点。①宜采用暴露疗法，双下肢分开，会阴充分暴露；②大、小便后应
予冲洗，应保持干燥；③一般不行早期切痂；④防止臀沟两侧粘连愈合；⑤深度烧伤脱痂后尽早做会阴分区植皮。
172、烧伤并发急性胃肠黏膜损伤和应激性溃疡发病机制：①胃肠道缺血性损害，是应激性遗疡形成的最基本条件及始发因素：②胃肠黏膜屏障防御机制的破坏。173、烧伤并发急性胃肠黏膜损伤和应激性溃疡的防治：烧伤并发应激性溃疡多以预防为主。①积极控制休克及全身感染这些导致应激性溃疡的原发病；②尽早使用H2受体阻滞药，同时加用胃黏膜保护药物；③烧伤应激性溃疡出血治疗同内、外科。
174、烧伤并发急性肾衰竭：发病机制目前，尚未能完全阐明，可能与下列因素有关。①烧伤休克是烧伤早期急性烃衰竭ARF的最主要因素；②烧伤应激反应；
③烧伤后大量烧伤毒素和细菌毒素可加重肾损害；④深度烧伤，大量肌红蛋白、血红蛋白易沉积，损害肾小管：⑤烧伤后大量应用血管收缩药物及有肾毒性的抗生素；⑥各种毒性物质对肾脏的损害。
175、烧伤并发急性肾衰竭诊断：烧伤后肾功能不全的诊断并不难，但贵在早期发现。烧伤后要注意观察尿量的变化趋势、尿比重和渗透压的变化、尿常规和排出电解质的情况。注意与少尿型ARF、脱水、肾前性氮质血症的鉴别。
176、烧伤并发急性肾衰竭防治：①随业挞逝后并发ARF的关键是以预防为主：及时、有效的液体复苏；早期清创、去除坏死组织；避免应用对肾脏有害的药物；
②一旦发生ARF，治疗同外科学基本要求部分。
177、烧伤并发成人型呼吸窘迫综合征发病机制：①烧伤休克；②烧伤合并吸入性损伤；③严重全身感染；④大手术；⑤大量的输血与输液。
178、烧伤并发成人型呼吸窘迫综合征诊断：严重烧伤后，特别是在发生休克、全身感染或大手术后伤员出现成人型呼吸窘迫综合征ARDS症状和体征即可以诊断，但须与心源性肺水肿相鉴别。
179、烧伤并发成人型呼吸窘迫综合征防治：①以预防为主：积极治疗烧伤休克，早期清除深度烧伤坏死组织，控制全身感染。②发生ARDS治疗同外科学基本要求部分。
180、烧伤并发多器官功能衰竭发病机制：指2个或2个以上的器官以链锁或累加的形式相继或同时发生的功能障碍或衰竭，是影响严重烧伤治愈率的重要原因。烧伤后皮肤在广泛损伤的重创下，组织或器官低灌流致严重缺血、缺氧；是内毒素、氧自由基、代谢障碍、免疫失衡、炎症失控等综合作用下的疾病过程的终点。
181、烧伤并发多器官功能衰竭防治重视监护、控制休克、防治感染、调理好内环境稳定、处理好创面。
182、烧冲复合伤：烧伤在整体伤情中常起主导作用。以烧伤为主的复合伤，冲击伤一般为轻度或中度。所以，此类复合伤的临床经过和转归主要取决于烧伤的严重程度。
183、如烧冲复合伤动物的活存时间与烧伤时的光冲量呈显著正相关，烧冲复合伤外周血白细胞数的变化与烧伤面积有关。烧冲复合伤时血便的发生率和烧伤面积的关系也非常密切，且烧伤面积越大，血便发生越早。
184、烧冲复合伤基本是烧伤的病程特征，即经历休克期、感染期和恢复期。主要临床表现是休克、呼吸系统症状。局部创面和全身感染也较严重。重症以上常出现肝、肾功能障碍。
185、烧伤和外伤发生在同一部位时，局部反应常较单一伤更为剧烈，血液循环
障碍严重，创面组织水肿显著，持续时间也较长，局部组织坏死较重，并发症多，骨髓炎和气性坏疽发生率较高，伤口愈合多较单纯外伤有所延缓。
186、心肺功能障碍烧冲复合伤时，心肺损伤的发生率较高，较重伤情常伴有不同程度的心肺功能障碍。临床上常出现胸闷、胸痛、心区不适、心律失常、咳嗽、泡沫痰、呼吸困难、缺氧发绀，以至呼吸衰竭和心力衰竭等征象。
187、心肺功能障碍烧冲复合伤时，心电图检查常见心率增快，P波高尖，ST段下降或上升，T波变平、倒置和低电压等。烧冲复合伤时心肺损伤的发生原因，可以是光辐射和冲击波直接作用的损伤效应，也可以是通过休克和感染等因素而产生的继发效应。
188、肾损伤严重烧冲复合伤时，肾功能障碍十分突出。常出现少尿、血尿、无尿、血中非蛋白氮增高，发生肾衰。
189、造血功能变化烧冲复合伤时，可见骨髓幼稚细胞肿胀、局灶性熔解。伤后3d有核细胞减少，变得稀疏。骨髓巨噬细胞退变，中性粒细胞进入巨核细胞胞浆进行噬食，即巨核细胞被噬现象。
190、造血功能变化烧冲复合伤时，进入巨核细胞体内的中性细胞以3种方式进行噬食。一是包绕、吞噬巨核细胞胞浆；二是释出溶酶体颗粒；三是释放水解酶类，以分解消化巨核细胞成分。说明中性粒细胞也可参与吞噬自身细胞反应。这些变化是严重创伤时血小板数量减少、功能降低的主要原因之一。
191、外周血白细胞变化随伤情而不同。中、重度烧冲复合伤常先升高、后下降，而后再升高。但严重伤情时，伤后白细胞可一直处于低下状态。
192、烧冲复合伤时，血红蛋白值在休克期一般均有所升高，而且比单纯冲击伤或单纯烧伤更为显著。随着病程发展，血红蛋白值持续下降，贫血也比较严重。193、烧冲复合伤的治疗：以烧伤的治疗原则为基础，考虑复合冲击伤后的新特点，进行积极有效的治疗。
194、烧冲复合伤治疗应在积极抗休克同时注意保护心肺功能，肺部损伤的伤员要适当控制输液速度和总量。对于丢失大量液体，血容量不足，低血压和少尿伤员。要及早补液，给氧。
195、烧冲复合伤治疗应加强抗感染重度以上烧冲复合伤感染并发症多，开始亦早，因此抗感染要及早实施。同时加强创面处理，改善营养，增强机体抵抗力。196、烧冲复合伤治疗应保护心肺和肾等脏器功能及早补液、避免长时间低血压和缺氧。对少尿者酌情给予扩张肾脏血管的药物，以增加肾血流量。同时应严密保护心肺和胃脏等脏器功能。
197、外科处理有呼吸道烧伤或肺冲击伤者，不宜用乙醚麻醉。深度烧伤创面位于长骨骨折处时，可早期切痂植自体皮。骨折可用加压钢板或石膏托固定。手术切口如不能避开烧伤创面，则手术应在烧伤创面发生感染之前尽早进行。手术操作要轻，逐层严密缝合切口，局部创面加用抗菌药物。
普外科三基考习题完整版
普外科三基考习题集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
普外科年三基考试题? 一、单选题（每题2分，共60分） 1．甲状腺危象多发生于术后 A．12~36小时B．1~2小时C、4~6小时D、8~12小时E、24~36小时 2．破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 A．咽肌B．面肌C、咀嚼肌D、颈背肌E、腹肌 3、急性乳腺炎多发生于 A、产后哺乳期的经产妇 B、产后哺乳期的初产妇 C、任何哺乳期的妇女 D、青年妇女 E、乳房较大的产妇 4、幽门梗阻患者术前准备肠道准备内容为 A、禁食输夜 B、术前3天每晚洗胃 C、清洁灌肠 D、口服肠道制菌药 E、应用维生素K 5、破伤风患者最常见的死因是 A、强烈痉挛引起的骨折 B、水，电解质平衡紊乱 C、急性肾衰竭 D、心力衰竭 E、窒息 6、根据手术治疗期限，脾破裂应行 A、急症手术 B、择期手术 C、限期手术 D、感染手术 7、术前病人应常规禁食 A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 8、术前病人常规禁饮（）小时 A、3? B、4—6? C、6—8? D、8—12 9、全麻病人未清醒前,应采取的卧位是 A.半卧位 B.去枕平卧位 C.俯卧位 D.端坐卧位 10、下列属于开放性损伤的是 A.挫伤 B.扭伤 C.挤压伤 D.撕裂伤 11、软组织化脓性感染中有接触性传染的是 A.丹毒 B.疖 C.痈 D.急性淋巴结炎 12、感染局部病灶已形成脓肿,最有效的治疗方法是 A．局部制动B.外敷药物C.局部理疗D,手术切开引流 13、上呼吸道不包括 A.鼻 B.咽 C.喉 D.肺泡 14、中等量咯血时,24小时咯血量为A.20—30ml?B.60—80ml?C.100—500ml?D.大于500ml 15、胃溃疡的疼痛节律 A、餐前30分钟出现,进食缓解B.餐后即开始,持续2小时缓解C、餐后1/2---1小时出现,至下餐前缓解D、餐后2小时出现,进餐缓解 16、腹部出现绞痛,常见于 A.胆结石 B.腹膜炎 C.阑尾炎 D.胰腺炎 17、肝硬化晚期最严重的并发症是 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 18、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A.肝功能异常 B.肝掌 C.腹水 D.脾肿大 19-22题共用题干:男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 19.下列各项检查可明确诊断的是（） A.纤维结肠镜 B.CEA C.全腹CT D.B超 E.X线钡餐检查
临床三基考试试题及答案
临床医师三基考试试题 科室：姓名： 一、单项选择题 1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（） A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞 2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（） A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL 3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征 B．水溶性差，相对较稳定的药物 C．无难闻气味 D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏 4．下列哪项禁作骨髓穿刺（） A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血 D．血友病巳恶性组织细胞病 5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH 0(0.49kPa)，应采取（） 2 A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关 6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更换气管套管 D．让其自行吸收 E．以上都不是 7．清创术下列操作哪项是错误的（） A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大
E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（） A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间 E．胸骨旁线第4肋间 9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（） A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B．按压时以使胸廓下陷2cm为度 C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜 10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（） A．首先应止血及包扎伤口 B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 二、判断题（正确的在括号内标“√”，错误的标“×”） 1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（） 2．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（） 3．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（） 4．洗手用的氨水浓度为0.05％。（） 5．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（） 6．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（） 7．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（） 8．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（） 9．清创术适用于新鲜创伤的伤口。（） 10．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（）
外科三基考试题含答案.doc
2014年外科三基考试题含答案5 姓名：科室：分数： A型题： 1、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：答案： E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：答案： C A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液 3、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：答案： C A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术：答案： C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法：答案： D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血
6、头、面、项部切口术后拆线的时间是：答案： D A、2~3天 B、3~4天 C、4~5天 D、5~6天 E、6~7天 7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：答案： E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案： E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案： B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案： D A、40% B、50% C、55% D、 60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是答案： D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速，浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案： E
泌尿外科三基测试题
泌尿外科三基测试题（泌尿外科） 【A1型题】 1、肾结核最开始的临床病状是 A. 发热 B. 血尿 C. 尿痛 D. 尿频 E. 疼痛 答案：D 2、诊断肾结核最可靠的依据是 A. 尿中找到抗酸杆菌 B. 尿培养结核菌阳性 C. 尿中有大量脓细胞 D. 附睾 E．膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症 答案：B 3、经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据 文献报道，下列哪种药物的效果最好 A. 卡介苗 B. 丝裂霉素 C. 多柔比星 D. 顺铂 E. 塞替派 答案：A 4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是 A. 疼痛明显减轻 B. 血尿消失后 C. 腰部肿块不继续增大 D. 2- 4周 E. 休克纠正后 答案：D 5、下列哪些疾病的病理改变主要在肾，而临床表现是膀胱 A. 肾肿瘤 B. 肾结石 C. 急性肾盂肾炎 D. 肾结核 E. 肾脓肿 答案：D 6、以下对尿石症的何种认识是错误的 A. 尿石症有地区性，山区比平原地区多
B. 小儿膀胱结石常因营养不良引起，建国后少见 C. 甲状旁腺腺瘤可引起尿石症和骨骼病变 D. 成年人结石以草酸钙最常见 E. 结石、梗阻和感染三者可互为因果 答案：A 7、碱化尿液治疗尿石症效果最好的是 A. 草酸钙、磷酸钙结石 B. 草酸钙、尿酸结石 C. 磷酸镁胺、尿酸结石 D. 尿酸、胱氨酸结石 E. 胱氨酸、草酸钙结石 答案：D 8、以下何种病症不是肾、输尿管结石常见的 A. 腰痛和镜下血尿 B. 肾绞痛时伴有恶心、呕吐 C. 尿中有红细胞、白细胞 D. 肾绞痛时向下肢、外阴部和大腿内侧放射 E. 无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块 答案：E 9、输尿管末端结石常伴有的症状有 A. 无痛性全程肉眼血尿 B. 肾绞痛镜下血尿 C. 腰痛、尿急、尿失禁 D. 排尿困难 E. 膀胱刺激症 答案：E 10、膀胱结石的典型症状是 A. 血尿、伴腰部绞痛 B. 脓尿 C. 夜尿增多，排尿困难进行性加重 D. 排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿 E. 尿频、尿急及尿痛 答案：D 11、下列有关泌尿系结石的论述中，哪项是错误的 A．贫困国家或地区的人群中，以上尿路结石为多见 B．泌尿系结石不论用什么方法治疗，复发的机会都很大 C．泌尿系结石发病多在20-50岁 D．泌尿系的感染、梗阻及异物是结石发生的重要诱因 E．水质的软硬及其中所含微量元素的多少不是影响结石形成的重要因素答案：A 12、关于泌尿生殖系结核下列哪项是正确的
三基考试试题
三基考试试题 科室姓名分数 一、单选题 1.下面哪种类型的缺氧，氧疗效果最好（） A.血液性缺氧 B.组织性缺氧 C.低张性缺氧 B. D.循环性缺氧 E.混合性缺氧 2.没有细胞核和细胞器的是（） A.单核细胞 B.红细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性细胞 E.嗜碱性细胞 3.锥体外系障碍主要表现没有（） A.帕金森综合征 B.急性肌张力障碍 C.静坐不稳 D.三偏征 E.迟发性运动障碍 4.巨噬细胞的生物学功能不包括（） A.参与和抑制炎症反应 B.免疫调节 C.识别清除病原体等抗原性异物 D.加工提呈抗原，启动适应性免疫应答 E.对肿瘤和病毒感染等靶细胞的杀伤作用 5.维生素A缺乏可导致（） A.脚气病 B.坏血病 C.夜盲症 D.恶性贫血 E.赖皮病 6.慢性浅表性胃炎多见于( ) A.胃小弯 B.胃体部 C.胃大弯 D.胃窦部 E .胃幽门部 7.护理业务技术管理特点不对的是（） A.技术性 B.服务性 C.责任性 D.目的性 E.社会性和集体性 8.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（） A.端坐位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.俯卧位 9.感染性心内膜炎最常见的受累部位（） A.心室壁 B.心内膜 C.心瓣膜 D.大动脉内膜 E.冠状动脉内膜 10.电击复律前正确的准备措施是（） A.忌用镇静剂 B.停服洋地黄2~3天 C.暂时拔除氧导管 D.禁食4h E.排空大小便 11.治疗糖尿病的重要基础是（） A.一般治疗 B.饮食治疗 C.口服降糖药治疗 D.胰岛素治疗 E.运动治疗 12.中等咯血量为（） A.＜100ml/d B.＞500ml/d C.100~500ml/d D.300~500ml/d E.100~300ml/d 13.肺心病患者禁用下列哪种药物（） A.吗啡 B.阿托品 C.地塞米松 D.氨茶碱 E.心得安 14.阑尾切除术后病人的病情平稳，此时应采取的体位是（） A.去枕平卧位 B.半坐卧位 C.侧卧位 D.中凹卧位 E.俯卧位 15.急性腹膜炎发生休克的主要原因是（） A.剧烈疼痛 B.肠内积液刺激 C.大量呕吐导致液体丢失 D.腹胀引起呼吸困难 E.腹膜吸收大量毒素，血容量减少 16.正常成人颅内压为（） A.0.5~1.0kPa B.0.5~1.5kPa C.0.6~1.2kPa D.0.7~2.0kPa E.1.0~2.5kPa 17.持续膀胱冲洗法多用于（） A.长期留置导尿管 B.膀胱手术后 C.术前准备 D.膀胱内长期带管 E.合并感染 18.脑室穿刺引流管开口高于侧脑室平面（） A.6~8cm B.8~10cm C.10~15cm D.15~20cm E.20cm以上 19.下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过（） A.6~8h B.8~10h C.10~12h D.12~24h E.48h 20.下列哪项不是低心排综合征的临床表现（） A.中心静脉压升高 B.血压升高 C.尿量减少 D.心率增快 E.肢端湿冷 21.诊断膀胱癌最可靠的方法是（） A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂照影 C.B超 D.膀胱镜检及活检 E.X线 22.全髋关节置换术后，防止脱位，应将患肢保持在（） A.内收外旋位 B.外展内旋位 C.外展中立位 D.内收内旋位 E.外展外旋位 23.下列哪项不是心包填塞的临床特点（） A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.颈静脉怒张 D.尿量减少 E.X线示心影增大 24.先天性尿道下裂分型不包括哪项（） A.阴茎体型 B.冠状沟型 C.阴茎阴囊型 D.肛门型 E.会阴型 25.右心功能不全发生水肿的常见部位是（） A.上眼睑 B.上肢 C.胸部 D.腹部 E.身体下垂部位 26.属于心功能三级的是（） A.体力活动不受限 B.体力活动轻度受限，较重活动出现症状 C.端坐呼吸 D.不能从事任何体力活动。休息时也可出现呼吸困难 E.体力活动明显受限，较轻活动出现症状 27.治疗室性心律失常的首选药物为（） A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.普鲁帕酮 E.胺碘酮 28.心包积液时最突出的症状是（） A.奇脉 B.胸痛 C.呼吸困难 D.颈静脉怒张 E.心音低而遥远 29.关于降糖药物服用有误的一项是（） A.磺脲类应在餐后服药 B.非磺脲类在服药后半h内进餐 C.双胍类在餐时或餐后服药 D.葡萄糖苷酶抑制剂同第一口饭嚼服 E.文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服 30. 肝硬化患者长生腹水的原因不对的是（） A.肝静脉回流受阻 B.门静脉压力增高 C.有效循环血量减少导致醛固酮和抗利尿素分泌增加导致继发性钠水潴留 D.白蛋白合成减少 E.血浆渗透压增高 31.脑血管疾病无法干预的因素不包括（） A.年龄 B.性别 C.种族 D.遗传 E.高血压 32.肝硬化患者出现烦躁不安时不可用的药物为（） A.安定 B.东莨菪碱 C.扑尔敏 D.哌替啶 E.心得安 33.心衰患者输液，每分钟的滴速应控制在（） A.10~20滴 B.20~30滴 C.30~40滴 D.40~50滴 E.不超过60滴 34.类风湿性关节炎最常受累的关节是（） A.双手小关节 B.膝关节 C.肘关节 D.肩关节 E.踝关节 35. 肝性脑病前驱期的主要特征为（） A.性格及行为异常 B.意识模糊 C.扑翼样震颤 D.脑电图异常 E.昼睡夜醒 36. 白血病患者口腔护理的主要目的（） A.去除氨味，使患者舒适 B.擦去血痂 C.预防感染 D.增进食欲 E.保护口腔黏膜 37.消化性溃疡临床特征性表现是（） A.食欲不振 B.恶心、呕吐 C.持续上腹痛 D.反复发作的上腹痛 E.嗳气呃逆 38.大叶性肺炎患者的痰液为（） A.黄色浓痰 B.铁锈色痰 C.粉红色泡沫痰 D.棕褐色痰 E.白色泡沫痰 39.休克代偿期的突出表现是（） A.血压下降，脉压变小 B.血压基本正常而脉压变小 C.血压下降，脉压正常 D.精神兴奋，烦躁不安 E.血压上升，心率减慢 40.新生儿Apgar评分的依据不包括下列哪项（） A.体温 B.心率 C.呼吸 D.喉反射 E.皮肤颜色 41.第二产程的时间，正常初产妇约需（） A.1~2h B.2~3h C.3~4h D.4~6h E.6~8h 42.前置胎盘对母儿的影响不对的是（） A.产后出血 B.植入性胎盘 C.产褥感染 D.早产及围产儿死亡率增高 E.脐带脱垂 43.5岁小儿上臂围小于多少为营养不良（） A.10.5CM B.11.5CM C.12.5CM D.13.5CM E.14.5CM 44.急性肾小球肾炎的主要临床表现下列哪项少见（） A.血尿 B.高血压 C.水肿 D.发热 E.少尿 45.流行性腮腺炎常见的并发症那想不包括（） A.脑炎 B.睾丸炎或卵巢炎 C.胰腺炎 D.心肌炎 E.脑膜炎 46.急性肾炎并发心衰，常发生在起病多久（） A.5~6周 B.4~5周 C.3~4周 D.2~3周 E.1~2周 47.重症肝炎病人，观察到下列哪种症状可提示进入早期肝昏迷（） A.定时、定向障碍 B.计算能力下降 C.发燥不安 D.扑翼样震颤 E.嗜睡 48.流行性出血热的低血压休克期多发生于起病的（） A.1~2d B.2~4d C.4~6d D.6~8d E.8~10d 49.中毒型菌痢最严重的临床表现是（） A.高热 B.惊厥 C.呼吸衰竭 D.循环衰竭 E.昏迷 50.老年人用药原则不包括（） A.受益原则 B.多种药物联合用药原则 C.小剂量原则 D.择时原则 E.暂停用药原则 二、多选题 1.骨质可分为（） A.骨髓 B.骨密质 C.骨膜 D.骨松质 E.骨骼肌 2.纤维性骨痂的形成（） A.肌细胞 B.新生的毛细血管 C.软骨母细胞 D.成纤维细胞 E.骨母细胞 3.使组织液生成过多的有（） A.毛细血管流体静压增高 B.血浆胶体渗透压增高 C.微血管壁通透性增加
外科三基三严考试题(含答案)-新版.pdf
2008年外科三基三严考试题（含答案） 科室：医生姓名：得分： 一、选择题（每题0.5分，共25分） 1、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（） A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h 2、高渗性缺水的病因一般不包括（） A.食管狭窄吞咽困难 B.烧伤暴露疗法 C.高热 D.应用大量利尿剂 E.重危病人给水不足 3、关于输血的适应症，下列正确的是（） A.急性失血超过500ml B.轻度感染 C.十二指肠溃疡穿孔 D.肝炎 E.失血量超过1000ml 4、成分输血的优点，不包括（） A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 E.减少输血相关的传染病 5、休克早期意识方面的改变是（） A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 E.昏迷 6、休克代偿期的临床表现为（） A.收缩压降低 B.脉压缩小 C.无尿 D.神志淡漠 E.以上都是 7、诊断急性肾衰竭少尿型的尿量标准是（） A.小于10ml/h B. 小于20ml/h C. 小于25ml/h D. 小于30ml/h E. 小于40ml/h 8、下列急性肝衰竭的临床表现，除外（） A.嗜睡 B.胃肠出血 C.血胆红素升高 D.转氨酶普遍升高 9、初期复苏的主要措施为（） A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭 E.应用脑细胞营养药物 10、开胸心脏按压适用于下列情况但除外（） A.胸廓严重畸形 B.胸外伤 C.心包填塞 D.胸外心脏按压效果不佳并超过10min E.所有呼吸、循环骤停患者 11、手术前禁食禁饮的目的是（） A.有利于手术操作 B.减少术中牵拉反应 C.防止术中误吸 D.减少术后腹胀 E.防止术后切口裂开 12、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为（） A.Ⅰ/ 甲 B.Ⅱ/ 甲 C.Ⅲ/ 甲 D. Ⅰ/ 乙 E. Ⅱ/ 乙 13、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（） A.蛋白质的糖异生 B.肝糖原 C.肌糖原 D.脂肪 E.酮体 14、机体严重创伤或感染的情况下（） A.肝糖原大量动员 B.胰岛素过量分泌 C.体内蛋白分解加速 D.酮体利用增加 E.肌糖原合成加速
中医临床三基考试试题及答案
中医临床三基考试试题及答案二 【A型题】 1．伤风表证病人常表现为 A．恶寒重，发热轻B．发热重，恶寒轻C．发热轻而恶风 D．发热与恶寒并重E．寒热往来 2．患者身热不扬，午后热甚，属于 A．湿温潮热B．阴虚潮热C．阳明潮热 D．骨蒸潮热E．气虚发热 3．患者寒热往来，发无定时，见于 A．表证B．半表半里证C．少阴病证 D．厥阴病证E．疟疾病 4．患者前额部疼痛，属何经头痛 A．太阳经B．少阳经C．阳明经D．太阴经E．厥阴经 5．阳热亢盛的病人，其面色常见 A．红黄隐隐B．两颧潮红C．泛红如妆 D．满面通红E．白里透红 6．面色淡黄，枯槁无华，称为 A．苍黄B．萎黄C．黄胖D．阳黄E．阴黄 7．吐痰白滑，量多易咯，多属 A．寒痰B．湿痰C．风痰D．燥痰E．热痰 8．舌体软弱，屈伸无力者，称 A．短缩舌B．痿软舌C．吐弄舌D．强硬舌E．颤动舌 9．按五轮学说，上下眼睑属于 A．血轮B．风轮C．气轮D．水轮E．肉轮 lO．观察病人面色的关键，在于区分 A．主色与客色B．善色与恶色C．常色与病色D．客色与病色E．主色与病色
11．舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于 A．气虚B．血虚C．气血两虚D．阳虚E．气阴两虚 12．重病患者，出现下列哪种症状，属于假神 A．言语失伦B．两颧潮红C．反应迟钝 D．突然能食E．表情淡漠 13．面部口眼喎斜，或肌肤不仁，并无其他疾苦者，属 A．风中脏腑B．热极生风C．阴虚生风 D．风中经络E．血虚生风14．病人神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，是 A．谵语B．郑声C．独语D．错语E．狂言 15．燥咳的特点应为 A．干咳无痰B．咳声重浊C．咳声轻清D．咳嗽痰多E．咳声不扬16．脉象“有神”的形态是 A．从容和缓B．不浮不沉C．柔和有力 D．沉取应指E．尺脉明显17．脉来迟而时止，止无定数者，是 A．促脉B．结脉C．代脉D．涩脉E．缓脉 18．下列属于弦脉形态特点的是 A．端直而长B．脉来绷急C．浮而搏指D．沉按实大E．状如波涛19．下列症状中，诊断表证最具意义的是 A．脉浮B．恶寒C．头身痛D．苔薄白E．流涕 20．真寒假热证的病机是 A．阴盛格阳B．阴盛阳衰C．阳盛阴衰D．真阴欲竭E．阳盛格阴21．“至虚有盛候”、“大实有赢状”均是 A．虚实转化B．虚实错杂C．虚实真假D．真虚假实E．真实假虚22．某女经期错乱，经色紫暗，夹血块，少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，属
2019-2020年整理外科三基试题及答案汇编
外科考试卷 一、选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共30题） 1、预防手术切口感染最重要的措施是 Ａ.严格遵守无菌技术Ｂ.缝合切口前冲洗伤口 Ｃ.使用预防性抗菌素Ｄ.纠正贫血和低旦白血症 Ｅ.安放引流 2手术人员的无菌准备，下列哪项错误 Ａ.紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣 Ｂ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套 Ｃ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣 Ｄ.连台手术应先脱手套，后脱手术衣 Ｅ.在酒精中浸泡需5分钟 3、皮肤消毒范围要超出手术切口周围 Ａ.５厘米以上Ｂ.10厘米以上 Ｃ.15厘米以上Ｄ.20厘米以上 Ｅ.25厘米以上 4、给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸(正常无芽孢的20分钟) Ａ.10分钟Ｂ.15分钟Ｃ.20分钟 Ｄ.25分钟Ｅ.60分钟以上 5、丝线打结剪线后，留下线头长度一般为 Ａ.１-２毫米Ｂ.３-４毫米 Ｃ.４-５毫米Ｄ.５-６毫米Ｅ.６毫米以上 6、钝性分离，下列哪一项错误 Ａ.用刀柄分离Ｂ.用纱布小球分离 Ｃ.用手指分离Ｄ.用止血钳分离Ｅ.用刀分离 7、腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确 Ａ.Ⅰ－甲Ｂ.Ⅰ－乙 Ｃ.Ⅰ－丙Ｄ.Ⅱ－甲Ｅ.Ⅱ－丙 8、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉 Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻 Ｅ.以上四种都不是 9、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量
Ａ.0.4克Ｂ.0.6克 Ｃ.0.7克Ｄ.0.8克Ｅ.1克 10、胸外心脏按摩的正确位置是 Ａ.胸骨中、下1／3处Ｂ.胸骨中、上1／3交界处 Ｃ.胸骨左缘第四肋间处Ｄ.胸骨左缘第五肋间处Ｅ.以上都不对 11、用少量普鲁卡因产生严重过敏反应，致呼吸心跳停止时，紧急处理为 Ａ.立即皮下注射肾上腺素（即为副肾）（静脉给药）Ｂ.立即应用大量激素Ｃ.立即注射硫喷妥钠 Ｄ.立即行有效的人工呼吸和心脏按摩 Ｅ.立即送高压氧舱治疗 12、诊断心跳骤停最迅速简便可靠方法是 Ａ.心电图检查Ｂ.测不到血压 Ｃ.病人深昏迷Ｄ.大动脉搏动消失 Ｅ.瞳孔散大 13、成人血容量约占体重的 Ａ.5％Ｂ.6％Ｃ.8％Ｄ.10％Ｅ.12％ 14、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是（液体流置第三间隙） Ａ.高渗性Ｂ.低渗性Ｃ.等渗性 Ｄ.原发性Ｅ.继发性 15、大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是 Ａ.尿量Ｂ.血压Ｃ.脉搏Ｄ.中心静脉压Ｅ.红细胞压积 16 、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A．进行学术交流 B．遵守职业道德，履行医师职责 C．保护患者的隐私 D．遵守技术操作规范 E．对患者进行健康教育 17、《中华人民共和国传染病防治法》中规定我国传染病防治的基本原则是A．预防为主 B．防治结合 C．预防为主，防治结合，分类管理 D．预防为主，分类管理 E．预防为主，防治结合 18、输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血
三基考试题库
外科卷1、考题内容：外科病 答案：相对于内科病而言，指以感染、肿瘤、非感染性炎症、畸形及某些其它病变为主， 需要用手术或手法来进行治疗的一类疾病。 2、考题内容：外科学 答案：外科学是研究外科疾病发生、发展、诊断、治疗及预防的一门综合性临床学科。 3、考题内容：现代外科学不包括 考题项目：A、麻醉学B无菌术C手术学 D 解剖学E、手术解剖学 答案： D 选择类型： A 4、考题内容：下列哪项与外科临床工作无关 考题项目：A、检查明确诊断B、拟定治疗计划C、实施治疗方 案D、观察治疗效果 E、根据经济收决定治疗方案 答案： E 5、按病变性质，外科疾病分类有：六类。 答案：损伤、感染、肿瘤、畸形、非感染性炎症、其它疾病 7、外科按部位或系统一般可分为： 答案：神经外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普通外科和麻醉科 8、外科疾病有哪几类？ 答案：外科疾病有六大类：损伤；感染；肿瘤；非感染性炎症；畸形；其他病变 9、外科学临床接诊处理病人的基本程序有哪些？ 答案：1、先检查明确诊断 2、拟定治疗计划和实施方案 3、治疗中观察反应和调整方法 4、治疗后随诊和总结经验 10、夕卜科临床选择辅助诊断的目的是什么？答案：1、对初诊者，为了鉴别和确诊 2、已确诊者，则需检测病变程度和对机体的其他影响 3、仅知某些局部病变，为了查明疾病性质 4、用于疾病的亚临床阶段，以求早期发现 11、实施外科手术治疗时，负责医师应具备哪些基本条件？ 答案：1、必要的外科基本理论知识（外科解剖学、病理生理学等）
2、较为熟练的基本技能和无菌术 3、掌握所用器材用品的基本性能 1、消毒 答案：杀灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物的方法。能杀灭细菌繁殖体，但不能杀灭芽胞，以化学方法为主。 2、灭菌法 答案：用物理的方法，杀灭将与手术切口或手术区接触物品、器械上所附着的微生物的方法，包括芽胞。 3、无菌术 答案：是针对沾染来源所休取的预防措施，由机械除菌、灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度组成。 4、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：考题项目： A、1周B、2 周C、2个月D、4周E、5周 答案： E 5、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用： 考题项目：A、龙胆紫 B 3%碘酊C、70%酒精D、90%酉 精E、10嶄醛溶液 答案： C 6、用氨水洗手法，其浓度为： 考题项目：A % B、% C、% D、% E、% 答案： A 7、用%新洁尔灭或%洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需： 考题项目：A 10分钟B、20分钟 C 30分钟D、40分 钟E、1小时 答案： C 8、下列哪项不是手术的五项基本技术： 考题项目：A、选择最适宜的手术切口B要有满意的显露和分离C、要有良好的麻醉 D正确的缝合或吻合E、必要的引流与正规的拆线 答案： C 9、下列哪项不是手术中常用的止血方法： 考题项目：A、压迫止血B钳夹止血C、结扎止血 D 热敷止
最新临床医师三基考试题库题库
1、婴儿腹泻的饮食治疗，不正 确的是（ A） A.腹泻伴呕吐者应禁食 24小时 B.母乳喂养者可继续 哺乳，暂停辅食 C.人工喂养者，可给米 汤和水稀释的牛奶或脱脂奶 D.病毒性肠炎应暂停 乳类，改为豆制代乳品 E.腹泻停止后继续给予 营养丰富饮食，每日加餐 1 次共 2周 2、65岁男性，吸烟40 余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：(B) A.肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸 3.下列均为检查腹壁静脉曲张血流 方向的正确方法，但除外哪一项：(D) A.检查者将手示指和中 指并拢压在静脉上 B.一手指紧压静脉向外 滑动，挤出该段静脉血液 C.挤出该段静脉血流 至一定距离放松该手指 D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松 E.一手指挤压静脉至一定距离后不动，另一手指放松 4、为了预防高血压的发生，WHO建议每人天天食盐摄进量不超过(D) A、12g B 、 10g C、 8g D 、 6g E 、4g 5、体温每升高1℃，心率均匀每分钟约增加 (C) A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 6、一般情况下，主要影响收缩压 高低的是 (A )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例 7、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的 (B) A、第一狭窄部相当于第 7 颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙 20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第 11 胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙 45cm 8、烧伤休克补液治疗，第 1 个 8 小时输进 24 小时补液计划总量的 (C) A、1/4B、1/3C、1/2D、 2/3 E 、2/5 6、最常见的咯血原因是(C) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
神经外科三基试题
10月份试题 一、单选题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）
A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（） A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（）
A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入
外科三基考试试卷 (2)
医院外科三基试卷姓名__________ 成绩__________ 一、单项选择题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：( ) A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：( ) A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：( ) A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：( ) A、同位素扫描 B、病理切片 C、颈部摄片 D、颈部检查扪及肿块的性质 5、在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是：( ) A、甲状腺肿大程度 B、突眼的程度 C、脉率和脉压 D、体重减轻的程度 6、关于胰腺假性囊肿正确的是：( ) A、多由于外伤引起 B、形成纤维包膜和上皮细胞 C、多位于体尾部 D、宜早期手术治疗 7、下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是：( ) A、来源于胰岛B细胞 B、阵发性低血糖昏迷 C、发作时血糖低于2.8 mmol/L D、口服葡萄糖后不能缓解 8、下面不是胰腺炎临床分期的是：( ) A、急性反应期 B、全身感染期 C、重症期 D、残余感染期 9、胰腺炎最常见的原因是：( ) A、胆道梗阻 B、酒精性 C、外伤性 D、药物性 10、胃泌素瘤的特点是：( ) A、75％多发 B、胃为多发部位 C、消化性溃疡多见 D、胃酸低分泌 11、最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是：( ) A、CEA B、AFP C、CA199 D、CA50 12、急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是：( ) A、胰性脑病 B、休克 C、全身细菌感染 D、营养不良，消化道瘘 13、下面不是急性胰腺炎征象的是：( ) A、皮肤出血斑点 B、Mirrizi综合征 C、Grey-Turner征 D、Cullen征 14、胰腺癌检查和诊断的金标准是：( ) A、B超 B、X线 C、CT D、ERCP 15、男，45岁，转移性右下腹疼痛72 h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：( ) A、腹腔脓肿 B、黄疸性肝炎 C、肠内瘘形成 D、门静脉炎 16、阑尾炎术后最常见的并发症是：( ) A、切口感染 B、腹腔脓肿 C、肠粘连性肠梗阻 D、粪瘘 17、在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：( ) A、5%碳酸氢钠250 ml静脉滴注 B、20%甘露醇250 ml静脉快速滴注 C、减慢输血速度至每分钟10滴 D、肝素治疗 E、输血浆
外科三基考试试题及答案-外科三基考试题库
外科三基考试试题及答案 A型题： 1、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：答案：E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周、 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：答案：C A、龙胆紫 B、3%碘酊 C、70%酒精 D、90%酒精、10%甲醛溶液 3、用0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：答案：C A、10分钟 B、20分钟、 C、30分钟 D、40分钟、 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术：答案：C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合、蛇要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法：答案：D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E填塞止血 6、头、面、项部切口术后拆线的时间是：答案：D A、2~3天 B、3~4天 C、445天 D、5-6天 E、6~7天
7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：答案：E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案：E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案：B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案：D A、40% B、50% C、55% D、60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是答案：D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速，浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案：E A、长期禁食或进食不足 B、呕吐、持续胃肠减压 C、大量应用利尿药 D、代谢性碱中毒 E、缺氧、感染、损伤 13、低钾血症的表现下列哪项不正确答案：D A、四肢肌肉软弱无力 B、腱反射减退或消失 C、腹胀、肠麻痹 D、心电图示T波高而尖 E、碱中毒、酸性尿 14、低钾血症治疗中错误的是答案：C A、首选口服 B、无尿病人，不得补钾 C、1000ml液体中加钾5g D、静滴每分钟不超过80滴 E、严禁静推
临床医师三基考试试题及答案
医师“三基”考试试卷 姓名：科别：得分： 一、单选题（1.5分/题，共75分） 1、枕颌带牵引的重量（）。A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位（）。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( ) 。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) 。 A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 ( ) A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 ( ) A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 ( ) A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组： ( ) A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、β-羟丁酸 14.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(－), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合理的：( ) A.体育锻炼＋饮食控制 B.体育锻炼＋饮食控制＋二甲双胍 C.体育锻炼＋饮食控制＋优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制＋胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是: ( ) A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学 E.物理诊断发现 16. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：( ) A、80-100次/分； B、100次/分； C、120次/分； D、 60-80次/分 17.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为： ( )
外科三基考试试题及答案培训资料
外科三基考试试题及 答案
外科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共30题） 1、预防手术切口感染最重要的措施是 Ａ.严格遵守无菌技术Ｂ.缝合切口前冲洗伤口 Ｃ.使用预防性抗菌素Ｄ.纠正贫血和低旦白血症 Ｅ.安放引流 2手术人员的无菌准备，下列哪项错误 Ａ.紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣 Ｂ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套 Ｃ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣 Ｄ.连台手术应先脱手套，后脱手术衣 Ｅ.在酒精中浸泡需5分钟 3、皮肤消毒范围要超出手术切口周围 Ａ.５厘米以上Ｂ.10厘米以上 Ｃ.15厘米以上Ｄ.20厘米以上 Ｅ.25厘米以上 4、给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸 Ａ.10分钟Ｂ.15分钟Ｃ.20分钟 Ｄ.25分钟Ｅ.60分钟以上 5、丝线打结剪线后，留下线头长度一般为
Ａ.１-２毫米Ｂ.３-４毫米 Ｃ.４-５毫米Ｄ.５-６毫米Ｅ.６毫米以上 6、钝性分离，下列哪一项错误 Ａ.用刀柄分离Ｂ.用纱布小球分离 Ｃ.用手指分离Ｄ.用止血钳分离Ｅ.用刀分离 7、腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确 Ａ.Ⅰ－甲Ｂ.Ⅰ－乙 Ｃ.Ⅰ－丙Ｄ.Ⅱ－甲Ｅ.Ⅱ－丙 8、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉 Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻 Ｅ.以上四种都不是 9、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量 Ａ.0.4克Ｂ.0.6克 Ｃ.0.7克Ｄ.0.8克Ｅ.1克 10、胸外心脏按摩的正确位置是 Ａ.胸骨中、下1／3处Ｂ.胸骨中、上1／3交界处 Ｃ.胸骨左缘第四肋间处Ｄ.胸骨左缘第五肋间处Ｅ.以上都不对 11、用少量普鲁卡因产生严重过敏反应，致呼吸心跳停止时，紧急处理为Ａ.立即皮下注射肾上腺素Ｂ.立即应用大量激素 Ｃ.立即注射硫喷妥钠 Ｄ.立即行有效的人工呼吸和心脏按摩
2020临床医师三基考试试题及答案
2020临床医师三基考试试题及答案 2020临床医师三基考试试题及答案 在日常学习和工作中，我们需要用到试题的情况非常的多，试题可以帮助参考者清楚地认识自己的知识掌握程度。什么样的试题才是好试题呢？下面是为大家收集的2020临床医师三基考试试题及答案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 一、单选题 1、枕颌带牵引的重量。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 A.腹膜刺激征
B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是 A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征? A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是： A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 A A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 B A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 A