焦虑症案例分析报告--例文!
国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师论文
（国家职业资格二级）
文章类型：案例报告
文章题目：一例焦虑症咨询案例报告
姓名：xxxxxxxxx
身份证号：xxxxxxxxxx
所在省市：xxxxxxxxxxxxx
所在单位：xxxxxxxxxx
一例焦虑症咨询案例报告
姓名：XXX
单位：XXX
【摘要】本文为使用合理情绪疗法。通过搜集、整理求助者的相关资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商，制定咨询目标与方案，开展咨询并对咨询效果进行多维评估。咨询中，按照ABC理论模式分析求助者不合理的信念，对其不合理观念正确引导。同时，通过布置家庭作业巩固咨询成果，帮助求助者将咨询中获得的方法运用于实际生活，取得了较好的咨询效果。
【关键词】合理情绪疗法焦虑症合理信念
一、一般资料：
1.周某，男，43岁，汉族，专科学历，私企老板，家庭情况：夫妻和睦，有一个18岁的儿子。求助者从小生活在干部家庭，自尊心强，敏感，家族中无精神病史，本人现患有有前列腺疾病。半年来经常觉得头晕、乏力、失眠、精力不能集中、心情不好，时常对妻子发脾气。到医院就诊，诊断为精神衰弱，口服安定而未见明显效果，经医生介绍在妻子的陪同下前来做心理咨询。
2.心理测验结果与分析：
EPQ测验结果：E55；P60；N70；L40 表明求助者具有外向不稳定的气质类型。N分明显高于临界值（61.5分）表明求助者常常担忧，焦虑，遇到刺激情绪反应强烈的特点。
SCL—90测验结果：躯体化2.5，强迫症状1.6，人际敏感2.1，抑郁2.0，焦虑3.0，敌对1.4，恐怖1.6，偏执1.0，精神病性1.6，其他2.3；总分195；阳性项目数45个。躯体化、抑郁、焦虑、等因子分大于临界值2分，总分大于160分，阳性项目数大于43个，表明
求助者在这些项目上可能存在心理问题或心理障碍，需要进一步检查。
SAS测验结果：标准分为65，大于临界值50分，为中度焦虑。
二、主诉和个人陈述：
大专毕业后，从事了我所向往的教育工作，但是事业方面不太顺利，人际关系处理的不太好。后来就转行自己经商了，通过这些年的拼搏生意有些规模了，家业也很大了，但去年经济危机市场下滑的很快，也损失很多钱，为此很烦恼。儿子今年要参加高考，由于生意繁忙根本照顾不到儿子，孩子和自己经常闹矛盾关系也很紧张。父亲因为糖尿病、前列腺癌前年去世了，父亲在世的时候，为了给父亲治病，经常跟医生沟通病情，结果自己也产生了很重的思想负担。前这几个月觉得自己腰痛、乏力、经常失眠，精力也不够用导致公司业务上出现很多差错，现在公司的事都交给妻子打理了，能不参加的应酬也都不去参加了。性欲也减退了，夫妻生活少了也不再像以前那么愉快了。而且排尿也出现问题，我怀疑自己也得了前列腺疾病，到医院检查是前列腺炎，情绪急转直下，被人劝我也没有用，我不知道该怎么办。现在情绪总是处于不安、紧张中，也说不出什么原因。
三、观察和他人反映：
据妻子反映夫妻感情很好，平时社交应酬也很多，业余时间很少，没有不良嗜好。只是这半年来他心情一直很差，打不起精神来，加上事多，应酬多更是觉得力不从心，在家里也总是坐立不安，自己也说不清在担心什么。
咨询师观察到求助者情绪低落，表达完整，有自知力，在与求助者的交谈过程中及其妻子反映也没有发现幻觉妄想等精神病症状。四、诊断与评估：
诊断为焦虑性神经症
1、诊断
（1）根据判断病与非病的三原则，此求助者的主客观世界的同一性，心理活动的内在一致性，人格的相对稳定性均未遭到损害，属正常范围。根据来访者具有“求医行为”和对症状的“自知”，可排除其为重性精神病的可能。
（2）根据许又新教授提出的“神经症的临床评定”标准，求助者出现临床症状有半年的时间，评分为2分；自己不能摆脱精神痛苦，有朋友的劝解也无济于事，评分为3分；社会功能中度受损害，评分为2分。总评分为7分，可确诊神经症。
（3）结合心理测验结果与咨询师观察结果，且符合焦虑症诊断标准因此诊断为焦虑性神经症（广泛性焦虑）。
2、鉴别诊断：
①与其他神经症相鉴别：如神经衰弱、癔症、恐怖症。强迫症均可伴有焦虑状态，但各类疾病有其本身的特征，焦虑也不是其主要症状。焦虑性神经症主要是以焦虑的情绪体验为主，其基本内容是对未来的担心和害怕，而这种担心和害怕并没有事实依据。焦虑性神经症伴有运动性不安，且有植物神经系统功能的紊乱，如心慌，出汗等。
②抑郁症常伴随焦虑症状，但抑郁症主要抑郁症状为主，且情绪低落快感丧失，会出现自杀观念或行为等。
③精神分裂症有时可伴随焦虑症状，但随着疾病的进展，精神分裂症症状会日益明朗，出现幻觉妄想，逻辑思维障碍等。
根据本例出现的症状特点，排除精神分裂症、抑郁症、神经衰弱等。初步诊断为焦虑性神经症。
3、病因分析
①生理因素：43岁，处在各项生理指标都趋于下降的中年期的男姓。并患有前列腺疾病，这也是诱发其焦虑症的原因之一。
②心理因素：求助者个性好强，敏感，对负性生活事件的情绪反应比较强烈，又缺乏积极的应对方法。
③社会因素：一方面是由于自己的公司经营不善，亏损造成的求助者压力过大。另一方面是父亲去世，儿子高考与自己关系又很紧张，使他的生活发生了变化，引起的情绪变化逐渐强化、积累到一定程度，就导致了临床症状的产生。
五、咨询目标的制定
根据诊断，与求助者共同协商，制定如下咨询目标：（1）具体目标与近期目标：缓解求助者的紧张焦虑，在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，增强其
自信心。适应环境，部分恢复其社会功能。
①接受现实，努力改善心情，学习放松技巧，减轻压力，改善紧张焦虑状态。
②回复正常工作，恢复正常人际交往。
③学会以更有效的方式去应对生活中的事件。
（2）最终目标与长期目标：使求助者正确的看待自我，接纳自我，形成正确的自我概念，提高应对各种生活事件的能力，完善求助者的个性。
六、咨询方案的制定
1、咨询方法及原理：合理情绪疗法
合理情绪疗法（Rational-Emotive Therapy，简称RET）是美国著名心理学家埃利斯（A?Ellis）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。理情绪疗法认为，人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种疗法就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍。合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论，在ABC理论模式中，A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为结果。通常人们认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。 ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。韦斯勒（Ｒ·Ａ·Ｗｅssｌｅｒ）经过归纳研究，总结出了不合理信念的几个特征：绝对化要求。是指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念，它通常与“必须”，“应该”这类字眼连在一起。过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。糟糕至极。这是一种认为如果一件不好的事发生了，将是非常可怕、非常糟糕，甚至是一场灾难的想法。
结合求助者的实际情况，在种种生活事件的压力下，其不合理的信念凸显出来，如“我太不走运了，这么多不幸的事情都发生在我身上”、“我也要步父亲的后尘死在前列腺疾病上了”等等，由于这些不合理的信念的存在，求助者陷入了极大的情绪困扰，表现为焦虑、悲观、失望等。
2、求助者的责任，权利和义务：
（1）责任：
①向咨询师提供与问题相关的真实资料；
②积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法；
③完成双方商定的作业。
（2）权利：
①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；
②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；
③有权利选择或更换合适的咨询师；
④有权利提出转介或中止咨询；
⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
（3）义务：
①遵守咨询机构的有关规定；
②遵守和执行商定好的咨询方案；
③求助者应尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前通知咨询师。
3、咨询师责任，权利和义务：
（1）责任：
①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
②帮助求助者解决心理问题；
③严格遵守保密原则，并说明保密例外。
（2）权利：
①有权了解与求助者的心理问题和相关的个人资料；
②有权选择合适的求助者；
③本着对求助者负责的态度，有权提出转介或中止咨询。
（3）义务：
①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
②遵守咨询机构的有关规定；
③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的规定；
④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助于者。
4、咨询的时间和费用：
每周一次，每次一个小时，每次100元，心理测验费用EPQ60元，SCL—9050元，SAS10元，由医院代收。
七、咨询过程：
（一）咨询阶段大致分为
1、诊断阶段
咨询师应与求助者建立良好的咨询关系，并收集求助者的相关信息，进行心理诊断，确定主要症状、制定咨询目标和方案。
2、咨询阶段
咨询阶段是最核心、最重要的实质阶段。帮助求助者分析问题、解决问题。分析求助者症状产生的社会学、生物学、认知方面的原因，运用合理情绪疗法消除症状。
3、结束与巩固阶段
做好咨询总结，巩固咨询成果。
（二）具体咨询过程：
第一次咨询：2008年10月11日
目的：1.了解基本情况
2.建立良好的治疗关系，让来访者自由联想、宣泄情绪
3.确定主要问题
4.探寻改变意愿
5.进行咨询分析
方法：会谈，心理测验。
过程：通过与求助者的交谈，收集资料，与求助者探寻心理冲突，协商咨询目标及方案，向求助者介绍合理情绪疗法的基本原理，并完成EPQ、SCL—90、SAS心理测验的测定。
家庭作业：与妻子孩子多沟通，寻找家庭支持力量。
第二次咨询：2008年10月18日
目的：1.加深治疗关系
2.学习放松技巧
3.按照ABC理论模式分析不合理的信念
方法：会谈法，行为放松训练。
过程：（由妻子陪同）
1.让来访者心中的郁闷之情充分的发泄出来；让妻子谈谈对求助者的感受，促进家庭内部的沟通和理解，争取更大的家庭支持。
2.与求助者探讨其思维中存在的不合理的地方，帮助其弄清楚不合理的信念与其情绪困扰之间的关系，促进其领悟什么是合理的信念。
3.反馈上次的家庭作业情况，并用剩余时间教给求助者自我放松的方法。
下面是咨询过程中的一个片断。
咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?
求助者：那还用说吗?身体不好，孩子也不听话，公司经营亏损，不知道还会发生什么倒霉事呢
咨询师：这些都是你生活中发生的一些事，我们称之为诱发事件，但它们可能并不是直接原因。
求助者：那是什么原因呢?
咨询师：是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能控制你的情绪。
求助者：会是这样吗?
咨询师：我们举一个例子，假设有一天你带孩子去公园玩，你把你小孩非常喜欢的一个风筝放在长椅上，这时走过来一个人，坐在椅子上，结果把风筝压坏了。此时，你会怎么样?
求助者：我一定会很气愤。他怎么可以这样随便毁坏别人的东西。
咨询师：现在我告诉你他是一个盲人，你又会怎么样?
求助者：哦——原来是个盲人，他一定是不小心才这样做的。
咨询师：你还会对他愤怒吗?
求助者：不会了。
咨询师：你看，都是同样一件事——他压坏了你孩子风筝，但你前后的情绪反应却截然不同。为什么会这样呢?那是因为你前后对这件事的看法不同了。
求助者：的确是这样。看样子我的问题的确是因为我的一些想法在作怪。
咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。但并不是每一个人都像你现在这个样子，为什么会这样呢?
求助者：难道是我与他们想的不一样?可我还不知道我的想法里有哪些不合理的地方。
[分析]咨询师通过举例来使求助者接受ABC理论。而且在求助者稍有领悟之后，咨询师马上结合他的具体问题进行了分析，指出她的问题别人也会遇到，但并不是每个人都像他这样。这样，咨询师就把ABC理论同求助者的具体问题联系起来，并引导求助者按这一理论来思考自己的问题。
家庭作业：①思考其思维中不合理的信念，领悟合理的信念。
②按照咨询师教给的方法对自我进行放松练习。
第三次咨询：2008年10月25日
目的： 1.与不合理的信念辩论，学会对生活事件做合理的评价
2.引导来访者进行自我反思
3.学会以平常的心态面对生活和工作
方法：与不合理的信念辩论，″产婆术″的辩论技术。
过程：进一步分析行为与情绪、家庭关系、人际的关系，与不合理的信念辩论，强化"合理观念"，并引导求助者学会对人或事的合理评价。家庭作业：尝试与自己不合理的信念辩论，进行自我反思，学会以平常的心态面对生活和工作。对于求助者以偏概全的不合理信念，咨询师通过提问，如“你怎么才能证明你是一个一无是处的人？”“如果你在这一件事情上失败了，就认为自己是是一个一无是处，毫无价值的人，那么你以前许多成功的经历表明你是个什么人呢?”与求助者不合理的信念辩论，以达到引导求助者反思，学会对生活事件做合
理的评价的目的。
第四次咨询：2008年11月1日
目的：1.巩固认知重建效果
2.消除焦虑情绪
方法：会谈法，并利用合理情绪想象的技术消除焦虑情绪。
过程：首先使求助者在想象中进入产生不适当的情绪情景之中，让他体验这种情景下的情绪反应。然后帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他体会适当的情绪反应，最后停止想象，让求助者讲述自己的情绪有哪些变化，改变了哪些观点学到了哪些观念。
第五次咨询：2008年11月8日
目的：1.巩固咨询效果
2.结束咨询
方法：会谈法，心理测验法。
过程：实施SCL—90、SAS心理测验的后测。加强求助者与家人的主动沟通交流，生活中能够识别自己不合理的信念。指出求助者继续努力的方向：继续合理的信念和积极的思维评价事物，自强自信心。在任何紧张状态出现时，保持放松，积极的进行自我鼓励。
八、咨询效果评估
1.求助者自我评估：现在感觉轻松多了；妻子和孩子和自己的感情较过去更融洽了，能够坦然面对生活与疾病，学会理解关心妻子与儿子。
2.家人的评估：妻子：夫妻关系不在像以前那样紧张了，能过坐下来相互说说心里话。
3.心理咨询师评估：求助者已基本纠正了不良认知，情绪症状（紧张、焦虑等）得到了改善；躯体症状（头晕、失眠、乏力等）已基本消除；心理承受能力有很大提高，情感的沟通能力有一定加强。
4.心理测验结果：SAS：标准分48 分，低于临界值50分；SCL-90:总分146，低于临界值160分，除了躯体化2.0之外其他各因子均不呈阳性。
参考文献：
⑴钱铭怡，《心理咨询与心理治疗》，北京大学出版社，1994年5月第一版
⑵郭念锋，《国家职业资格培训教程心理咨询师二级》，北京，民族出版社，2005年8月第一版
⑶侯沂、舒良，《现代精神病学诊疗手册》，山东，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1995年版
⑷许又新《心理治疗基础》贵州教育出版社1999年8月第一版
⑸徐俊冕、季建林《认知心理治疗》贵州教育出版社1999年8月第一版
⑹张仲明、李世泽《心理诊断学》重庆：西南师范大学出版社2005年版
⑺江光荣，《心理咨询的理论与实务》，北京：高等教育出版社2005年版
⑻艾维,时志宏、高秀苹译《心理咨询的技巧和策略》，上海社会科学院出版社2005年
小学生考试焦虑问题心理咨询案例报告
小学生考试焦虑问题心理咨询案例报告 摘要：本案例是一位小学五年级的来访者，通过他的主述和陪同家长的陈述，了解到他近两个月以来，每次遇到数学考试就手心不停地出汗、心慌气短有胸闷的感觉，考前一天没精神、疲乏、易怒。在了解来访者心理问题形成原因和发展历程后，经过认真、慎重的鉴别，排除精神疾病的可能，进而了解到孩子的父母曾多次带他去大医院看病，均无躯体性疾病。从严重程度来看，反应不甚强烈，只局限于数学考试，情绪没有泛化，没有严重地影响社会功能。因此，诊断为一般心理问题。决定运用合理情绪疗法和系统脱敏法，对来访者进行数学考试焦虑的行为矫正，从而改善求助者的焦虑感，并对来访者进行心理疏导和解释，帮助他在今后的学习中遇到问题时，能较好地找到解决的方法，有利于求助者今后能健康、快乐地成长。 关键词：考试焦虑一般心理问题矫正疏导健康完善 一、一般资料 1、人口学资料 张立广（化名），男，汉族，家中独子，小学五年级学生。身体健康，无任何躯体性疾病，家族无任何精神疾病史。 2、个人成长史 家长管教严格，张立广很听话，自理能力强，从小就学会自己能做的事情自己做，各科学习成绩优异，还经常代表班级参加学校各种活动，很受老师们的喜爱，是父母、亲人们人前夸耀的重要谈资。
不幸的是，半年前，张立广的父亲因意外致残，母亲要承担起家内外事务，压力很大。把他转学到一家私立寄宿制学校。刚开始老师反映张立广各方面表现都不错，只是近来身体不好，数学成绩大幅下降，一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋，他自己非常痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么病，只好带他来找心理咨询师帮助解决问题。 二、主述和个人陈述 主述： 近两个月因一次数学考试失利，对考试产生紧张、焦虑感。 个人陈述： 张立广说：“转学不久就期中考试，两个学校学的教材内容有些不同，数学考试成绩不佳，逐渐导致后来数学成绩大幅下降，结果近两个月来一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋的，内心十分痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么躯体性疾病，因此，由母亲陪同进行心理咨询。 三、观察和他人反映 观察印象：该来访者说话不太主动，多数时间低着头揪拧裤子，情绪低落，显得很焦虑不安，但遇到他母亲说的他认为不太对的地方，会予以纠正和解释，要求改善欲望较强。 母亲反映： 张立广近来状况较差，连续一周三次因身体不适被老师请到学校，看着儿子情绪低落，成绩不断下滑，心里非常着急。接回家后，饭也不正经吃，倒头呼呼大睡，现在家里就指着我一个人忙内忙外，我和他爸爸希望
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焦虑反映在表现上：坐立不安、瞻前顾后、犹豫不决…… 焦虑反映在人际上：敏感、多疑，猜忌、回避...... 思维形式推动着焦虑情绪，焦虑情绪引发身体不适和外在的不良症状表现，影响着自己对自己的感觉和看法，以及他人对自己的看法，自己和他人对自己的看法又影响着情绪变化...... 思维形式和内容、情绪感受、身体反应、外在表现、外界人际关系评价等交互影响，相互促进、恶性循环......以上任何一个方面，都可以成为新的诱发因素，引发一个新的恶性循环。 举例：自己担心某人会怀疑、否定自己，从而感到情绪紧张，从而身体僵硬、胸闷、呼吸短促、表情不自然，感到不舒服，他人看到自己紧张不自然，感觉自己心里有鬼、不真诚...... 03、常见的焦虑形式 广泛性焦虑：经常或持续的无明确对象和固定内容的提心吊胆及紧张不安，肌肉紧张，难以忍受而又无法摆脱。是习惯性的对事物的消极预期和灾难化联想，以及习惯性的焦虑情绪和回避做法。是一种谨小慎微、严防意外发生的身、心状态。 躯体症状：焦虑情绪引起的身体不适感，如胸闷气短、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适......很多当事人一开始的时候会以为是躯体疾病，跑到医院检查又发现不了什么实质性的问题，医生往往会给一个轻微病症的诊断，有的医生会建议去看心理科，后来才知道是焦虑的躯体症状。
一例母女关系心理咨询案例报告
一例母女关系心理咨询案例报告 [摘要]李某，女，16岁，高三学生，从小生长在澳大利亚，3岁时父母离异，8岁时母亲再 婚。近半年多来，与母亲关系紧张，常常因为一些事，母女之间发生争执、愤怒争吵、威胁等行为。出现争吵之后情绪不稳、焦虑、行为冲动、不能安心学习、情绪低落浮动较大、身体不适等症状。影响了学习和生活、并且母女之间水火不容、情感冷漠，心理痛苦6个多月。诊断为严重心理问题。运用认知疗法结合行为疗法及主客观分析进行心理咨询，取得令人满 意的效果。 [关键词] 情感、关系、沟通模式、文化 一、一般资料 1、一般情况： 李某，女，16岁，未婚，高三学生，在澳大利亚长大，父母为科学家，家庭经济状况较好。 2、个人成长史： 自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格略偏外向，特别追求完美，争强好胜。 父母要求极严，甚至苛求。亲生父亲与母亲在她3岁时离异，母亲单独带到8岁，8年前与现在的父亲结婚直到现在。（父亲为英国人）。从小到大一直很乖，学习成绩非常好。 3、精神状态： 着装整洁，年貌相称，谈话中大都是对母亲的控诉与痛斥，情绪激动、气愤，情绪低落。知道与母亲生气并不好但当时不能克制并找不到宣泄方式感到痛苦，迫切希望治疗。 4、身体状态 自幼身体健康，未患过严重疾病，与同学交往良好。情绪激动时觉得胃部、身体不舒服，食欲降低。 5、社会功能： 与人交往较正常，学习状态不好但成绩影响不大。行为易冲动有些过头，甚至过激，但大部分仅仅限于与母亲关系上。 6、印象： 外表：很漂亮，在人群中很显眼、与众不同，典型东方人面孔。很有灵气的女孩。
表现：语速很快，领悟力很强，表情丰富。 性格：追求完美、自尊心强、嫉妒心强、自我为中心。 二、主诉： 与母亲冲突时很难控制情绪，气得要死，想尽办法气母亲，自己也非常气愤，情 绪久久平静不下来，情绪低落，无法宣泄6个多月，严重影响母女关系及正常学习和生活。 三、个人陈述： 认为妈妈对自己要求苛刻，经常讲道理，因为很小的事就教训自己，说自己这不对那不对，不许我这样那样（坐姿、卫生等要求都很苛刻），小时候只能忍着，乖乖听话，可现在长大了有自己的想法，可得不到父母的理解与尊重所以很逆反，我为什么要听他们的她说的并不都对。并不想与母亲的关系这样敏感，可因为一点小事都会大吵，克制不了，只有让妈妈越生气自己才舒服。想改变这样的相处模式，因为觉得很影响学习和心情尤其会觉得在家里会感到压力。可只有自己改变而父母不改变，对他们的方式和态度觉得很不平衡很委屈。哭述：“我很矛盾、很痛苦，医生您帮帮我”！ 我不知道该怎么办。 四、观察和他人反映： 周围的亲人朋友都说她性格比较外向，很会表达自己的情感，学习常常是第一名，很刻苦很聪明，有上进心，学习认真，有追求完美的倾向。家人介绍，在家发脾气时有过激行为如：骂人、摔东西甚至烧房子。 五、心理测验结果： （1）做SCL-90自评量表测验，结果显示：焦虑、抑郁指数超过正常范围，其它分值均为正常范围。 （2）EPQ测验结果：P-45，N-55，E-45。 六、诊断 1、诊断结果：严重心理问题 2、诊断依据：
关于对一“因敏感心理导致慢性焦虑症”学生的心理咨询案例分析
关于对一“因敏感心理导致慢性焦虑症”学生的心理咨询 案例分析 （一）学生一般资料： 该学生是我校（某某市职业中专）高职升学尖子班的一名学生，学习成绩非常优秀，发挥好时能进级部前五名，性格内向，不擅言谈，身体素质较差，精神低落，心事重重。 成长史：出生：农村家庭，天真，对世界充满好奇与向往。 小学：成绩优秀，名列前茅。 初中：初二，出现焦虑问题，睡眠障碍，成绩下滑。 初三，在痛苦中度过，出现问题的导火线。 高中：高一:到我校学习，问题发展。 高二，问题进一步恶化，并且转移。 高三，学习的压力和问题严重的矛盾无法解决，主动寻求帮助。 （二）学生自我陈述： 初二时，成绩优秀，因为上学路远，经常迟到被老师罚站，因为习以为常，所以不是很在乎，于是老师很生气，就狠狠地批评了我，我觉得老师肯定对我有成见了，于是我也开始不喜欢老师，以至于开始恨老师。出于跟老师赌气吧，我也不认真学习了，紧接着自然就是成绩下滑，我本来学习那么好，现在却考得这么差，都怨那可恶的老师，我更恨老师了，我接受不了自己的成绩，晚上出现了失眠，我就买了安眠药，吃了也不管用。我痛苦极了，我曾想过不上了，又考虑家人一定不会同意，真没办法，我难受死了，每天我觉得度日如年，我成了睡眠的奴隶，一个心理不健康的人，我该怎么办？真是祸不单行，上初三寒假时，我回家过年，有一天，家里来了一个亲戚，她在我们家吃的饭，但是，饭后我发现奶奶把她用过的碗扔了，我就好奇地问为什么，奶奶说她得了肝炎，此时我正想起我们刚学过，肝炎是传染的，哎呀，我刚才还和她在一个盘子里吃菜了，我是不是被传染了，我感觉好像自己真被传染了。于
是我整天闷闷不乐，也很害怕，最后我实在忍不住了就去医院检查，结果说我没有被传染。我很高兴，但是此后我仍然害怕和别人一起吃饭，生怕自己被传染上。我从不敢在外吃饭，因为我觉得外面的盘子不干净。也不愿意跟别的同学互相借东西，于是我跟别人的来往少了，觉得自己很孤独。我整天都在疑神疑鬼，我的头都快要炸了。中考我落榜了，我都不想上了，可怕家人伤心，于是来到职业学校。爸爸让我上的升学班，还让我好好学习，将来考上大学。在高一我仍然整天担心，看到别人手划破了，我就害怕站到自己的身上。有一次，同学跟我开玩笑，把血弄到我身上，我觉得这下完了，我得马上洗干净，我一遍又一遍的洗，每洗一次我就会放松一些。不洗干净，我就无法安心学习。就这样我受折磨地度过了高一。到了高二，我的情况更严重了，我开始害怕红色。遇到红色的东西，我就会浮想联翩、忧心忡忡，无法学习。此时我觉得如果再这样下去，我高考肯定考不上。我想找人帮我解决，可是我又怕别人会笑我心理不健康。老师讲的我根本没心思听。我实在无法控制自己了，我想到了自杀。但是我又不忍心扔下年迈的父母，于是我就打消了这个念头，无论怎样，我都要活着。就是在困惑中我度过了高二。转眼间，我升入了高三，学习的压力和问题的严重让我更加担心。我该怎么办。我在校园里徘徊，突然看到心语信箱，我心里一动，有了，我的救星来了。我为什么不找心理老师帮忙呢？我迫不及待地找到心理老师，于是便开始了我的咨询。 （三）观察和他人反映： 心理老师的观察：第一次见到他，感觉他心事重重，好像有很大的包袱压在身上，一筹莫展。他很紧张，就怕被别的人知道，说他心理不健康，非常急迫的要我救救他。还说已经找我几天了。 通过班主任的了解：该同学表现与其他同学不太一样，因为语文成绩不好，语文老师找他谈话，他觉得老师对自己太关心，受不了。常跟班主任老师说：“老师，你别对我那么好，我受不了。” 考虑为其保密，于是未向同学了解情况。
焦虑症案例：她总是心里特别烦
她总是心里特别烦 迟雅 ZYN：女，汉族，高三文科学生。一段时间以来，总是感觉心里特别烦，因此于2015年9月28日前来向迟雅求助。 一、求助者一般情况 求助者自述：很长一段时间以来，总是感觉心里特别烦，每天早晨起来都有强烈的紧张感。上课听不好课，自习课也上不好，总觉得已经荒废了很多了，赶不上其他同学的进度了。一想到自己要发奋图强，紧张感又上来了，什么害怕的情绪都上来了。思考时，大脑堵塞，思考不好。 咨询师了解的情况：求助者焦虑指数比较高，从嗓子到胸口都感觉堵得慌，尤其是情绪不好的时候，这种感觉更加明显。严重时，还会恶心。 二、心理评估与诊断 抑郁自评量表（SDS）:标准分66。中度。 焦虑自评量表（SAS）：标准分70。重度边缘。 90项症状检查表（SCL—90）：躯体化：2.9，强迫3.3，人际关系2.2，抑郁2.8，焦虑4.1，敌对性3.3，恐怖2.3，偏执2.2，精神病性2.1，睡眠饮食1.4。 根据CCMD—3标准，结合咨询师经验，诊断为轻度焦虑症。 三、心理调适过程 2015年9月28日开始接受心理调适。主要从四个层面来解决求
助者的问题。一是认知层面，二是系统脱敏层面，三是潜意识层面，四是躯体层面。
2015.10.1:经过身体调理，嗓子堵得慌的感觉减轻，其他症状没有明显好转。做催眠都难以进入安静状态。 2015.10.3：烦的感觉依旧，甚至在教室里呆不下去，复习课、自习课，都是低效率的。再进一步进行身体调理，感觉症状有所缓解。 2015.10.5:今天，求助者烦的感觉基本消失，从嗓子到胸口堵得慌的感觉也基本消失。但是还是无心学习。上课时，感觉自己的注意力不能集中，跟不上老师的思路。班主任老师跟她说，你可以量力而行，包括各科作业，愿意做就做，不愿意做就可以不做。这让她感觉很轻松。重申了人生的三种基本态度，克服焦虑的五个注意事项。 2015.10.11：今天感觉烦的问题还存在，但是症状不像以前那样严重了。胸口堵的感觉没有了。从今天开始，以后每周来一次。 2015.10.18:在学校度过一周，感觉还是不太在状态。主要问题是自己对自己要求太高，而实际能力达不到，为此而纠结。昨天晚上在家里还哭了一场。今天跟咨询师说，我现在意识到，我主要问题是注意力不够集中，总是想一些没有必要想的事情，注意力跑来跑去，无法集中在学习上。你现在这种意识，与你其他问题得到解决有关系，其他困扰你的问题解决了，你才感觉注意力不集中是主要矛盾。同时指出，现在求助者的主要问题是强迫思维，注意力集中不好。针对她的悲观情绪，咨询师同她一起进行了阶段性的总结。我们按照计划和问题的强弱程度，第一周解决的是嗓子异物感问题，第二周解决的是胸口发热发堵的问题，第三周重点解决的是心理发烦的问题。现在刚开始解决注意力问题和强迫思维问题。明确告诉她，你现在问题越来
一个考试心理焦虑学生的沙盘游戏案例讲解
沙盘游戏辅导记录及案例分析 市三中
一个考试心理焦虑学生的沙盘游戏案例分析 一、一般资料 1.人口学资料： 小w，女，汉族，13岁，盘锦市三中学初一年级学生。父母都是个体经营者，家庭经济拮据，享受国家低保待遇。2013年11月16日16:50分，在班主任的陪同下来访。经调查与询问，父母家人均无人格障碍和其他神经症性障碍，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。 2.个人成长史： 小W是独生女，在成长过程中，父母因忙于生计，很少陪伴她，但却对她很是疼爱。因为家庭经济条件不好，所以父母对小W寄予了很大希望，尤其是母亲，更是盼着她成为一个品学兼优的孩子，将来能不再重复父母的生活窘迫之路。小W从小特别懂事，勤俭节约，能充分理解父母的辛劳。小学六年，她学习刻苦，成绩优异，自尊心很强，对自己要求也很严格，一直是老师同学口中的好学生、家长眼中的好孩子，未受到任何挫折。 3.精神状态： 紧张焦虑，情绪低落，自责，但有良好的记忆力、感知能力和思维能力。知情意统一，人格完整。 4.躯体状态： 来访者有头疼心慌，胃疼干呕，失眠多梦，焦虑不安等躯体症状。经医学检查无器质性性病变。 5.社会功能: 能自觉遵守学校的各项规章制度，能认真完成老师教给的任务，学习效率
下降，对学习和生活造成一定损伤，个人无法摆脱，需咨询师帮助。 6.心理测验结果: （1）症状自评量表（SCL—90） 焦虑因子2.9分，抑郁因子2.5分，这两个因子分均超过常模2分。 （2）焦虑自评量表（SAS） 测量分为54分，在50—59分范围内，提示来访者有轻度焦虑。 （3）抑郁自评量表 测量分为50分，小于标准分分界值53分，提示来访者没有出现抑郁。 二、主诉和个人陈述 1.主诉： 近两个月来，经常感觉心烦气躁，总是感觉非常紧张，上课注意力无法集中，常出现头疼胃疼，心慌干呕等情况，晚上入睡困难，睡着了也常被噩梦惊醒，害怕考试。 2.个人陈述： 近一段时间，我只要一想到一月份的期末考试就紧张的不行，心里烦躁的很，还头疼胃疼。只要老师同学家长提到考试的事，我就觉得心慌，甚至想吐，可又吐不出东西来。现在我晚上经常在床上躺一个小时也睡不着，就是睡着了也常常梦到学校考试，我没复习好不会做题被吓醒。我小学学习成绩是非常好的，从来都没掉出班里的前三名。我们家里不富裕，现在也没有电脑，可是爸爸妈妈却非常重视我的学习，妈妈总是说只要我学习成绩好，就能考上重点高中，然后上好大学，有好工作，我以后的日子就不会像她和爸爸这样苦。平时爸爸妈妈起早贪黑，工作非常辛苦，花钱很仔细，可是只要我需要的学习用品，像习题书之类的，他们给钱却很痛快，我有时心里过意不去想不买，妈妈为此
焦虑症心得
焦虑症心得 案例赏析-心理健康问题（焦虑症） 音乐学院 12音本一班学号：2012514102 夏雯娟（第13小组）案例分析 1、个案描述 小周，女，17岁，某重点中学高二学生，独生子女，智力正常，体态正常。父亲经商，母亲为普通职工，家庭经济状况良好。经详细询问、调查，小周12岁来月经，周期不稳定，有较剧烈的痛经症状，身体健康，无重大躯体疾病历史，父母无人格障碍和其 它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。由于是独生子女，小周一直是在父母的精心 呵护下成长的。小周的父亲家是一个大家族，兄弟姐妹较多，因此小周有八个堂兄弟 姐妹。由于祖父母都是小学教师，整个家族都很注重对子女的教育，逢年过节聚在一 起时，子女的学习成绩就会成为大家最关注的话题。因此，小周从小就知道，如果自 己的学习成绩不够好就会让父母在亲戚面前丢面子。自上小学开始，她就努力的学习，成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并一直担任班里的小干部。16岁时，以出人意料的好成绩考入当地的重点中学，中考班级排名第五名，这让其父母感到非常有面子。在家的时候，父母也从来不让小周干家务活。在考上重点中 学后，更是让她把所有的时间都放在学习上。进入重点中学学习后，小周更加努力的 学习，希望能保持这样的排名。因此处处严格要求自己，尽量做到尽善尽美，并时常 半夜挑灯夜战，也不愿参加体育锻炼和其他集体活动，成了班里出名的乖学生。 2、问题表现 经观察求助者衣着整洁，讲话声音清晰，有条理，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进 入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到考试的事情时，情绪明显烦恼和 焦虑。妈妈反映：小周从小比较内向，认识的人都觉得她很乖巧，自尊心比较强，从
焦虑症案例分析与解决方案
生命科学学院生物科学二班王东雪学号：201138010216 焦虑症案例分析与解决方案 案列：肖华（化名），女，22岁，她说自己学习十分刻苦成绩却不十分理想。每次阶段考试前都有明显的焦虑紧张，胃口很差，吃不下东西，但一直坚持去课室复习迎接考试。且因过分看重考试成绩经常在考试复习中熬夜学习，而考试后又常因成绩不好而懊悔不已。她曾经紧缩眉头，不安地叙述道：“还记得上大一考第一科时，我考的很糟，心里非常失望。我花了很多时间去复习，没想到还是考不好。当天晚上我开始复习接下来要考的科目，可老是走神。晚上一夜没有睡好，总在想白天的考试，越想越自责，觉得自己在考试中如果能够发挥的好一些不至于考的这么糟糕。第二天很早就醒了，我不敢多睡，匆匆去课室看书；可是越看越觉得很多内容都没记住，心慌的厉害，脑子也不听使唤了。午饭我一点什么都不想吃，不过想到要继续考试复习还是强迫自己吃点，没有吃下多少就忍不住全吐了出来。晚饭也是如此。我很害怕，我可能读不下去了。” 分析：从她的叙述情况容易判断，她所经历的情形为考试焦虑症。焦虑是人们的一种情绪体验，它来自人们对客观事物的认识。当主观认识对客观事物赋予了超过心理承受能力的过高意义后，在重新审视自己时，发现现实与理想的差距较大，又不具备良好的客观条件去应对，因而感受到压力，进而产生焦虑。这是每个人在生活中都能体验到的一种心理感觉。 考前压力对每一个考生来说是正常现象，压力来自对目标的期望
值，现实与期望值之间的差距越大，所形成的压力越大；没有期望也就没有压力。适度的压力可以激励考生为争取好成绩而努力。压力过大时，需要了解在达到预期目标的道路上是否出现了难以跨越的障碍，是现实的障碍，还是心理的障碍。 在学校中，考试对于学生的学习生活有着重要的影响。几乎每一个学生在考试时都会有一定程序的紧张感和担心，这是很正常的，也是学校将考试作为督促学生学习的一种重要手段的心理依据。但考试给学生带来的焦虑却有着很大的个体差异。一般来说，性格内向，情绪波动大，挫折耐受力和内部矛盾化解力差的人，或自我意识差(自我多疑或自我评价过高)、独立性差、优柔寡断、谨小慎微的人容易出现过度焦虑。 考前焦虑大致来自几种情况：对考试所赋予特殊意义的认定，如：关系到人生发展、关系到个人荣誉、对父母的报答、是个人价值体现的砝码等。考试失败就是上述意义的永久丧失，不可弥补。这种对考试失败结果会造成危害的认识，随危害强度增大，心理感受性提高，承受考试压力带来的心理阈限降低，人越敏感、焦虑。适当的焦虑可以产生激励自己的动力，没有焦虑也不能鼓舞人的斗志，过于焦虑则会让未上阵的考生在心理上先乱了方寸，不战自溃。舒缓的办法是接受现实，别给考试赋予太多的含义。给自己一个适当的定位，在现有的条件下提出合乎情理的期望值，在此基础上建立现实的奋斗目标，去争取好的结果。
焦虑症阶段的案例分享
1、治愈：中国或外国很多的心理医生认为焦虑症和抑郁症是治不好的只能缓解，我现在告诉大家，这种说法是完全错误的。我们吧里已有好多人治愈了，但西药不是解决问题的办法，关键还要靠心理治疗。我推荐威克斯的自救二本书，我是按着做的。现在已完全理解了“面对，接受，漂然，等待”的真正意思。治愈不代表思想就不会波动，像我有时候想起不好的回忆，或习惯地紧张的时候也有，但我会用心理调节的方法调节，一会儿就好了。所以治愈不代表把记忆清除，但知道怎么用“面对，接受”的方法调节，哪就代表治愈。 2、恢复的过程：我是用7个月左右现在症状消失，但一想起来还会紧张和头也会痛，但只要接受，过一会儿就好了，症状消失。我发现我才开始严重的时候，只要发作，哪焦虑要有三到四周的时候，天天难受。然后按着接受方法，天天看看自救书，突然有一天顿悟，能好上一段时间。但后来我发现，我发作的时候，焦虑的时候会越来越短。只到现在，思想波动还会有，但只要半个小时就会好。希望给大家一个参考，焦虑不可能立马就好，也要有个过程。因为，症状到最后消失也会有一大段过程，大家一定要有个心理准备。 3、症状消失后的迷茫：前一段时间，我在症状消失后有过一大段迷茫期，跟有症状的时候完全不同。有症状的时候，心理反而能平静接受。但症状消失后，像威克斯医生说的，整天提心吊胆，天天非常的紧张，心里不能平静，总感觉有什么不好的事发生。大家如果有这种情况，我现在告诉大家怎么办。以前有症状的时候，你反而会平静，哪是因为你身上有症状的时候，你能适应了，你能接受了，所以感觉
会平静。症状没有了，你因该这样想，我以前有症状我要接受，现在身上没有症状，你快好了同样要接受这个现实。你应该做好任何坏的准备，随便以后有好的不好的事发生，你都能完全接受。你都不去担心不已，有不好的事全让他发生好了，我都能接受。而且这就是个过程，会随着时间慢慢的淡化的，所以做好最坏的打算，你才能找到最终的平静。我发现我前一段时间为什么担心有什么不好的事发生，其实最大的一点就是：担心我现在恢复好了，以后会不会再不好。其实就是这个心理作怪。所以你要告诉自己，我最坏的都经历过，再有什么不好的，我也能接受，就让它来好了，我一样还能做自己的事，挺好，最终时间会解决一切问题。 关心这一点，大家一定要注意，关键还是在做最坏打算的情况下接受。 4、症状消失后的迷茫二：老是动不动就想到自己，关注自己。（很多人对此非常烦恼，同时我以前也是这样） 现在让我来告诉你应该怎么做：恢复到了最后，你紧张会变成一种习惯或回忆。威克斯医生说过，记忆是不能消除的，就是恢复后只要想起来也会紧张或身上有症状。我的总结是这样的，我回忆不好的事的时候也会，但基本上不怎么会太紧张。但我认为到了最后紧张其实是一种习惯。有时候紧张的时候我并没有想起什么来，只是生病的时间长了，紧张成为了一种习惯。哪应该怎么办呢？我告诉大家，也去接受。什么意思呢，我就是要告诉你，你要接受你有时候无缘无故地紧张的习惯，如果紧张就让它紧张好了，每次紧张的时候，你告诉自己，这就是一种习惯，要习惯自己的这种“习惯”，希望大家能悟到这层
焦虑症案例分析
“李兵今天中午、晚上都不想吃东西，吃下去的全吐了。劝他去看病他不去，说是没病，还坚持要去课室复习，准备考试。再望望李兵，只见那原本消瘦的脸上满含着忧郁，一副有气无力的样子，看上去身体很是虚弱。 李兵是医学系四年级的学生，学习很刻苦，成绩却不太理想。每逢考试他都很拼命，开夜车是常事，考试后又常因成绩不好而懊恼不已。李兵沉默了片刻，开始诉说。“昨天考第一科，我考得很糟，心里非常失望。我花了很多时间去复习，没想到还是考不好。晚自习时，我开始复习下一科，可老是走神。 昨晚一晚都没睡好，总在想白天的考试，越想越自责。今早很早就醒了，我不敢多睡，匆匆去课室看书；可越看越觉得很多内容都没记住，心慌得厉害，脑子也不听使唤了。午饭我一点胃口也没有，但还是强迫自己吃点，没吃下多少，就忍不住全吐了出来。晚餐也是这样。我很害怕，我可能读不下去了。”他紧锁着眉头，不安地说。” 王颖主任分析，听了他的叙述以后，确定他患的事考试焦虑症，这是考试时常见的一种心理现象。就多数人来说，面临重要的或关键性的考试，总会引起一些心理压力，产生一定程度的考试焦虑，这是正常的，也是无害的。但严重的考试焦虑则会产生极大的危害，使人出现注意力分散、记忆过程受干扰、思维过程受阻等问题，并威胁着人的身心健康。 那么患上考试型焦虑症我们应该怎么办呢王颖主任给了以下几个 意见：
自我心理调节方法，如果学生在生活及学习中，能常常保持放松、平静，那么当应对考试或是重大考试时，自然能良好面对。放松心情，调整好自己的心态，减轻自己的压力。 心理阅读，“书籍是人进步的阶梯”，而心理读本更是心灵成长不可或缺的重要通道，每个人的心灵都不可能一尘不染，尤其在当前这个浮躁、浮夸的时代。给大家推荐几本心灵图书《淡定是修炼出来的》、《生命的重建》、《你变了，世界就变了》。 主动参与社外活动，对于学生来说，学士是很重要的，但是也得讲究劳逸结合，适当的参加一些社会活动，心情好了，学习自然就有积极性了，良性循环，面对考试也就不容易产生焦虑了。也可以自己适当的做一些运动，有助于消除紧张和焦虑。 通过上述一个案例的介绍，相信大家对此都有一定的了解，我们在学习的同时也要注意好自己的身心健康，要调整好自己的心态，不要心浮气躁，让自己放松下来。
焦虑症案例分析
我们可能会经常听说过，某某学生又想不开，可能是压力太大引起的，其实在现代的社会发展中，家长们对孩子们的学习是非常重视的，也因此，孩子们的压力也是非常大的，然而患上心理上的各种疾病的现象也是很常见的，其中考试焦虑症是最为典型的一种心理疾病，对此广州协佳医院精神科的王颖主任给我们分享了这样一个案例。 “李兵今天中午、晚上都不想吃东西，吃下去的全吐了。劝他去看病他不去，说是没病，还坚持要去课室复习，准备考试。再望望李兵，只见那原本消瘦的脸上满含着忧郁，一副有气无力的样子，看上去身体很是虚弱。 李兵是医学系四年级的学生，学习很刻苦，成绩却不太理想。每逢考试他都很拼命，开夜车是常事，考试后又常因成绩不好而懊恼不已。李兵沉默了片刻，开始诉说。“昨天考第一科，我考得很糟，心里非常失望。我花了很多时间去复习，没想到还是考不好。晚自习时，我开始复习下一科，可老是走神。 昨晚一晚都没睡好，总在想白天的考试，越想越自责。今早很早就醒了，我不敢多睡，匆匆去课室看书；可越看越觉得很多内容都没记住，心慌得厉害，脑子也不听使唤了。午饭我一点胃口也没有，但还是强迫自己吃点，没吃下多少，就忍不住全吐了出来。晚餐也是这样。我很害怕，我可能读不下去了。”他紧锁着眉头，不安地说。” 王颖主任分析，听了他的叙述以后，确定他患的事考试焦虑症，这是考试时常见的一种心理现象。就多数人来说，面临重要的或关键性的考试，总会引起一些心理压力，产生一定程度的考试焦虑，这是正常的，
也是无害的。但严重的考试焦虑则会产生极大的危害，使人出现注意力分散、记忆过程受干扰、思维过程受阻等问题，并威胁着人的身心健康。 那么患上考试型焦虑症我们应该怎么办呢？王颖主任给了以下几 个意见： 自我心理调节方法，如果学生在生活及学习中，能常常保持放松、平静，那么当应对考试或是重大考试时，自然能良好面对。放松心情，调整好自己的心态，减轻自己的压力。 心理阅读，“书籍是人进步的阶梯”，而心理读本更是心灵成长不可或缺的重要通道，每个人的心灵都不可能一尘不染，尤其在当前这个浮躁、浮夸的时代。给大家推荐几本心灵图书《淡定是修炼出来的》、《生命的重建》、《你变了，世界就变了》。 主动参与社外活动，对于学生来说，学士是很重要的，但是也得讲究劳逸结合，适当的参加一些社会活动，心情好了，学习自然就有积极性了，良性循环，面对考试也就不容易产生焦虑了。也可以自己适当的做一些运动，有助于消除紧张和焦虑。 通过上述一个案例的介绍，相信大家对此都有一定的了解，我们在学习的同时也要注意好自己的身心健康，要调整好自己的心态，不要心浮气躁，让自己放松下来。
一例焦虑性一般心理咨询案例报告
一例焦虑性一般心理咨询案例报告 摘要：本文针对一名刚步入职场工作的新人焦虑情绪的咨询，通过收集临床资料，摄入性会谈、心理评估和诊断等方法，发现其焦虑来源于新环境的不适应对工作产生抵触情绪。通过运用认知行为疗法，让其能正确看待工作中的人际关系和问题。最终于某的心态得以改善，于某的情绪趋于平稳。对咨询效果进行了回访、跟踪与评估咨询案例。 关键词：焦虑情绪；心理咨询；认知行为疗法 一、一般资料 于某，女，26岁，未婚，大学毕业后刚参加工作三个月，月收入2000元。身高1.65米，体重50公斤，体态正常，无重大躯体疾病史。性格内倾，独生女，家庭经济状况良好。父母是公务员。经询问调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神病史。 成长经历：从小一直都很听父母话，对其要求严格。最近2个月，于某情绪变化较大，睡眠质量有所下降，到了单位就精神紧张，于某前来咨询。 精神身体社会功能状态：工作精力减退，注意力容易分散；能正常处理同事之间的关系，思维活动正常，睡眠饮食正常。 二、主诉和个人陈述： 主诉：最近感觉注意力不像以前那样集中，容易走神；情绪低落，空虚；心情烦闷，自责，失眠；工作能力有所下降，对未来很迷茫。 个人陈述：一个月的前的一天早晨，因为疏忽大意把一份重要的会议文件忘在家中，导致了会议的延误。领导对其进行了严厉的批评。由于平时不怎么会和领导打交道，被领导一批评更不知道怎么办了，当时脸特别红，情绪也紧张起来。事后自己非常后悔，担心就此得罪了领导。从此认为自己能力低，素质差。希望通过心理咨询走出困境。 三、观察情况： 咨询师观察：于某走进心理咨询室的时候是低着头，有些拘谨，言谈羞怯，说话声音不大，语速快，自卑、言语思维逻辑正常。 四、评估与诊断 收集临床资料后，用焦虑自评量表（SAS）对求助者进行测试。
例焦虑症心理咨询案例
一、一般资料 ? 刘某，男，28岁，离婚，小学文化，因吸毒被强制隔离戒毒，2009年9月入所。 二、主诉和个人陈述 主诉：情绪低落，焦虑失眠，伴食欲减退，一月余。 个人陈述：是我母亲报警抓我强制戒毒的。我现在很烦恼，不知道怎么去处理我和我妈的关系。一方面，我知道自己吸毒之后，让她老人家操尽了心，一直想着要好好孝敬她；另一方面，我很恨她，因为她，我才到了强制戒毒所，失去了自由，也不知道会对工作产生什么影响，自己还是团书记，出去后怎么面对同事与领导啊。本来，事情是可以避免的，可是我妈就是那么狠心，在饭店吃饭时自己报警抓我。一直到现在，我都不明白她是什么居心，这让我很伤心，也让我很恨她！现在，我真的很希望能知道该怎么去处理我和我妈的关系，整天想也想不出个解决的办法。睡不好觉，也吃不下饭。觉得自己应该原谅她，因为她毕竟是生我养我的妈妈，从小把我拉扯大，大学毕业后费尽心思地给我安排了工作。发现自己吸毒时，妈妈鼓励我，支持我戒毒，几次把我送到外地戒毒，只是自己不思悔改，伤了她的心。从进入强戒所的第一天开始，自己就暗自想着出去后要好好孝敬父母，特别是辛劳的母亲。（叹气）但又会觉得她是不可原谅的，觉得她故意这么做，
来惩罚我，她是个恶毒的人！说是为我好，其实是表面一套心里一套。自己现在很恨她！因此入所一年多来，对她一直耿耿于怀，现在快出去了，更是内心苦闷，情绪低落，正常的矫治生活和学习受到一定影响，大队管教民警建议到心理咨询中心来咨询，我思虑许久，决定申请心理咨询，希望得到心理上的帮助。 三、观察与收集到的资料 （一）咨询师观察了解到的情况 求助者进入咨询室时衣着整洁，有礼貌，面容较疲倦，微笑勉强，说话思维清晰，声音低沉。未患过严重疾病。求助愿望比较强烈。 （二）大队管教民警的反映 ??该学员家庭条件比较好，给他安排了稳定的工作。学员本人也从未提及家里人，问他原因，说是家里人让他强戒的，他恨他们，所以他不想提起。平时能遵守纪律，与学员相处和睦，但是对自己班里面的事情漠不关心，不主动参加集体活动。 心理测验结果:（1）EPQ：E：56；P：70；N：52；L：41。测试结果显示求助者的人格特征为胆汁质（外向不稳定），表现为：人格外向、敏感、兴奋、多变，遇到刺激有强烈的情绪反应，易于冲动。（2）SAS：54分（标准分）；SDS：61分（标准分）。属于轻度焦虑和轻度抑郁。
焦虑症的案例分析
焦虑症的案例分析 案例介绍： 小雅，女，19岁。南安一中高中补习生，数学基础较差，补习后进步不大。村里有十多人同读高三，仅她一人为补习生。家境较好，家人很关心她，经常到学校看望她，给她带一大堆补品，叮嘱她要好好学习，争取考上大学，为家族争光。这给她造成很大压力，思想包袱大，上课易开小差，注意力无法集中，经常担心“考不上大学怎么办？”又想到比其他同村同学多读了一年，如考不上大学，不仅无颜见江东父老，而且丢尽了家族的脸。于是，为了考上大学，给家族争光，她整天都在考虑着该怎样学习才能考出好成绩，除了加班加点拼命学习外，下了晚自习，教室和宿舍的灯熄了，她还要躲在昏暗的路灯下看书。后来，睡眠渐渐不足，头昏沉沉的，书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误了时间而比别人考得差。特别是考试时，“怕比其他人考得差”的念头总在头脑里不断闪现。因为考前的紧张感加剧，所以每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令她更加焦虑。高考临近，“考不上大学怎么办？”害怕失败的阴影总困扰着她。小雅偶尔也会给自己鼓励：自己一定要考上大学。可是一上课，精力总集中不了，脑子里总想：“要是再次考不上怎么办？”越想越紧张，于是经常敲自己的头，掐自己的手。想让自己平静下来，好好地读书，但难以做到。在苦恼不堪的情形下，她找到了老师，诉说了一切。 案例分析： 小雅的症状突出表现在注意力无法集中，紧张和焦虑，并伴有运动性不安，如：书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误时间；经常敲自己的头，掐自己的手；难以让自己平静下来。而且，小雅的焦虑是经常性的，属于持续性焦虑。虽然，她也有强迫性的思想，但并不是主要的症状。这些都符合广泛性焦虑症的诊断要点，因此，小雅的症状是广泛性焦虑症，而且以考试焦虑为中心。 因为她光宗耀祖的心态太重，害怕辜负家人的期望，丢家族的脸。她觉得只有自己考上大学，才能让家人在村里扬眉吐气，至少也不能让自己在同村十多人的高考大阵容中败下阵来，而且自己还是唯一的高四生，如果自己再次落榜，而其他人考上大学，这不仅对自己是一个大的打击，还会给家族蒙羞，让家人在村里抬不起头来。于是升学心切导致效果不佳而产生焦虑。另外她在性格上过于自律，对自己要求过高过严，操之过急。这种过严要求，使她在学习上加班加点，不注意用脑卫生，不注重科学学习和休息，不顾生理规律，精力不济，精神负担越来越重，产生了不能原谅、不能接受自己的思想，出现了过度考试焦虑。 对于焦虑症，我们一般可以采用认知调整和放松训练法。认知调整的关键是帮助患者摆脱不合理观念的纠缠。而放松训练对缓解广泛性焦虑的症状具有明显疗效。首先，我们要让小雅能够正确的认识自己，了解自己的优势和弱势，弥补不足，多在数学上下功夫，不要过早的对考试感到焦虑。此外，还要让小雅积极的面对现实，从高考失利的阴影中走出来。然后，让她学会自我放松，当她感到焦虑或紧张时，可以进行自我调节，让自己放松，从而摆脱焦虑。同时，家长、老师和同学的支持与配合也很重要，家长要尽可能少的在她面前提高考的事情，不要给她带来压力，而老师和同学要多关心和帮助她。