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麻醉药理学练习题

《麻醉药理学》练习题

一、选择题

每小题有A.B.C.D.四个备选答案，选出1个最佳答案，并在“答题

卡”上把相应的英文字母涂黑。

分数评卷人

1．静脉麻醉药与吸入麻醉药相比其缺点是：

A.使用不方便

B.起效慢

C.均无肌松作用

D.均无镇痛作用

2、某弱酸性药pKa 为4.4，在pH1.4的胃液中其解离率约为

A．0.5 B.0.1 C．0.01 D．0.001

3．下列哪项不是硫喷妥钠的用途

A.诱导麻醉

B.抗惊厥

C.抗癫痫

D.复合麻醉

4．某药血浆半衰期为12h，若按一定剂量每天服药2次，约第几天血药浓度可达稳态。 A． 1天 B.5天 C.3天 D. 7天

5．具有镇痛作用的静脉麻醉药是

A. 氯胺酮

B.丙泊酚

C.依托咪酯

D. 硫喷妥钠

6. 安定的体内过程特点错误的是：

A.口服、肌注、静注均易吸收

B、血浆蛋白结合率较高

C、其活性代谢产物的半衰期远比其母体药物长

D、存在肝肠循环，连续使用易蓄积

7．丙泊酚的用途不包括

A.抗惊厥

B.麻醉诱导和麻醉维持

C.镇静

D.A和C

8. 氯丙嗪不适用于：

A.低温麻醉

B. 精神分裂症

C.人工冬眠

D. 晕动病

9．下列哪药与普鲁卡因比较穿透力强、毒性大，可用于表面麻醉

A.布比卡因

B.氯普鲁卡因

C.丁卡因

D.A和C

10. 与吗啡相比，芬太尼的作用特点描述错误的是：

A.为人工合成的阿片受体激动药，效力为吗啡的75~125倍。

B.约75%的芬太尼药物首过剂量被肺组织摄取。

C.脂溶性低于吗啡，起效较吗啡慢

D.消除半衰期比吗啡长。

11．下列哪一个局麻药属于长效局麻药

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C. 氯普鲁卡因

D.布比卡因

12、下列哪个药物未被列入麻醉药品：

A、哌替啶

B、可待因

C、喷他佐辛

D、美沙酮（美散痛）13．硬膜外腔麻醉时常选用2%利多卡因溶液加入1:20万的肾上腺素目的是

A.防止低血压发生

B.防止支气管痉挛

C.延长局麻时间，减少吸收中毒

D.A和C

14、血气分配系数小的吸入麻醉药

A、诱导慢

B、诱导快

C、苏醒慢

D、麻醉作用弱

15．下列哪一个肌松药禁止用于青光眼和开放性眼外伤的病人

A. 琥珀胆碱

B.阿曲库铵

C. 维库溴铵

D.米库溴铵

16. 以下药物中，肾毒性最大的是：

A、异氟烷

B、地氟烷

C、甲氧氟烷

D、N

17．去极化型肌松药作用最强的是

A. 哌库溴铵

B.多库溴铵

C. 罗库溴铵

D.米库溴铵

18．不适合于高血压、冠心病病人使用的肌松药是

A.泮库溴铵

B.哌库溴铵

C.多库溴铵

D.维库溴铵

19．对中枢神经系统有兴奋和抑制双重作用的的抗胆碱药是

A.东莨菪碱

B.阿托品

C.654－2

D.格隆溴铵

20．防治椎管内麻醉引起低血压的药物最好是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.麻黄碱

D.多巴胺

21．对中枢神经系统有兴奋和抑制双重作用的的抗胆碱药是

A.东莨菪碱

B.阿托品

C.654－2

D.格隆溴铵

22．用新斯的明解救肌松药中毒时,常加用格隆溴铵以防止：

A. 心动过缓

B.心动过速

C.肌张力增高

D.肌肉松弛

23．防治椎管内麻醉引起低血压的药物最好是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.麻黄碱

D.多巴胺

24．下列哪药可用于防止气管插管引起的心血管反应

A.异丙肾上腺素

B.艾司洛尔

C.阿托品

D.麻黄碱

25．艾司洛尔的叙述不正确的是

A.选择性阻断β

受体 B.速效

C.被血浆酯酶水解

D.长效

26．拉贝洛尔的叙述不正确的是

A.阻断α和β受体

B.对β

受体有内在拟交感活性

C.作为控制性降压药使用

D.能增加肾血流量

27．关于β受体阻断剂药物相互作用叙述不正确的是

A.能缩短利多卡因的半衰期

B.能延长苯二氮卓类的半衰期

C.与全身麻醉药合用加重心脏抑制

D.普萘洛尔能加重吗啡的中枢抑制

28．β受体阻断剂禁用于：

A. 房室传导阻滞

B.高血压

C.窦性心动过速

D.稳定型心绞痛29．下列哪种局麻药不需要加用肾上腺素？

A. 利多卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.丁卡因30．麻黄碱的作用特点不包括

A.性质稳定可以口服

B.作用比肾上腺素弱，持久

C.可通过血－脑屏障产生中枢抑制

D.促进去甲肾上腺素神经末梢释放NA

31．目前临床最常用的控制性降压药是：

A 硝酸甘油

B 硝普钠

C 腺苷

D 三磷腺苷

32．对心脏和血管均有明显作用的钙拮抗药是：

A 硝苯地平B尼卡地平C尼莫地平D维拉帕米33．对高取代级的HES的特点是：

A 扩容时间长

B 半衰期短

C 扩容效应强

D 不影响凝血34．降压效应最快、停药后恢复最快的药物是：

A 硝普钠

B 腺苷

C 尼莫地平

D 硝酸甘油35．具有载氧、递氧特点的血容量扩充剂是：

A HES

B 明胶制剂

C 右旋糖酐

D 全氟碳化合物36．局麻药溶液中加入微量肾上腺素的目的不包括：

A 减慢局麻药的吸收

B 延长局麻药的作用时间

C 防止局麻药引起的过敏反应

D 减少局麻药吸收中毒的可能性37．可促进强心苷产生毒性反应的药物不包括：

A 氯胺酮

B 普鲁卡因

C 琥珀胆碱

D 苯妥英钠38．对于肝肾疾病和老年患者首选的肌松药是

A. 哌库溴铵

B.阿曲库铵

C. 维库溴铵

D.泮库溴铵39．防治心血管手术时的室性心律失常首选：

A 苯妥英钠

B 阿托品

C 利多卡因

D 胺碘酮40．右旋糖酐主要的不良反应是：

A 凝血障碍

B 诱发肾衰

C 组织水肿

D 变态反应

41. 关于表观分布容积的叙述正确的是（ B ）

A．某一药物的表观分布容积是一个恒值，不受疾病的影响

B．是体内总药物（Xo）与零时血药浓度的比值

C．它是一个计算值，代表药物在机体内分布的真实容积

D．其值小，代表药物集中分布到某一组织中

E．其值小，代表药物在机体内分布广泛

42. 有关依托咪酯的叙述错误的是（ D ）

A. 可降低颅内压

B. 可降低脑血流量和脑耗氧量

C．对血压和心排出量影响小 D. 常用于肾上腺皮质功能减退者

E. 可产生注射后疼痛

43. 咪达唑仑的作用特点是（ B ）

A. 口服生物利用度高

B. 消除半衰期短

C. 水溶性好，非脂溶性

D．静注有明显的局部刺激作用 E. 西咪替丁可减慢其代谢

44. 某药首关消除多，血药浓度低，其( B )

A．效价强度低 B.生物利用度小 C.治疗指数低 D.活性低

E. 表观分布容积低

45. 血气分配系数小的吸入麻醉药（ B ）

A. 诱导慢

B. 诱导快

C. 苏醒慢

D. 麻醉作用弱

E. 麻醉作用强

46. 氯丙嗪不适用于：（ D ）

A. 低温麻醉

B. 精神分裂症

C. 人工冬眠

D. 晕动病

E. 顽固性呃逆

7. 关于硫喷妥钠，下列哪项错误？（ E ）

A. 对循环有明显抑制作用

B. 使脑血流量减少，脑耗氧量降低

C. 使迷走神经

作用相对增强 D. 具有抗惊厥作用 E. 其超短效作用是因为代谢快

48. 以下叙述中哪一项不正确（ C ）

A．巴比妥类药物的作用与GABA及其受体有关

B. 安定是苯二氮卓受体激动剂，最终也是通过GABA而发挥作用

C. 脊髓水平的苯二氮卓受体被激动后，可产生抗焦虑作用

D. 冠心病的患者在麻醉过程中可使用苯二氮卓类药物

E. 临床剂量的苯二氮卓类药物对血容量正常者血压无影响

49. 下列哪种药物具有运动-感觉分离作用（ C ）

A. 利多卡因

B. 普鲁卡因

C. 罗哌卡因

D. 布比卡因

E. 可卡因

50. 下列哪种麻醉药可引起痉挛性脑电图改变（ B ）

A. 氟烷

B. 安氟醚

C. 异氟醚

D. 七氟醚

E. 地氟醚

51. 经假性胆碱酯酶水解的药物是（ A ）

A. 琥珀胆碱

B. 筒箭毒碱

C. 阿曲库铵

D. 维库溴铵

E. 泮库溴铵52. 临床上以肌颤搐由多少恢复至多少之间的时效为恢复指数（ A ）

A.由25％恢复至75％之间

B.由30％恢复至75％之间

C.由40％恢复至75％

之间 D.由45％恢复至75 %之间 E. 由50％恢复至75％之间

53. 以下叙述中哪一项不正确（ E ）

A. 吗啡对呼吸的抑制主要是使延髓呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低

B. 吗啡可释放组织胺使支气管平滑肌痉挛而诱发哮喘发作

C. 吗啡对心肌收缩力无抑制作用，还可扩张外周血管使外周阻力下降，因而对冠心病

病人有利

D. 吗啡有较强的致吐作用

E. 由于有组织胺释放作用，吗啡不能用于心源性哮喘

54. 关于氯胺酮的临床应用哪项不正确（ D ）

A．常用于小儿手术 B. 麻醉前应用抗胆碱药 C．麻醉中注意保持呼吸道通畅D．麻醉中可提供良好的肌松 E．成人常通过静脉给药

55. 神经安定药氟芬合剂中，氟哌利多和芬太尼按什么比例组合在一起？（ C ）

A. 5:1

B. 1:5

C. 50:1

D. 1:50

E.10:1

56. 关于局麻药中毒反应哪项不正确（ B ）

A．麻醉前用药有助于减轻和预防

B．只要注药前回抽无回血，就可排除直接注入血管内的可能

C．控制惊厥首选安定

D．可由于误入血管而引起

E．常备抢救物品和药品

57. 下列哪项是非去极化肌松药的拮抗剂（ D ）

A．乙酰胆碱 B．阿托品 C．东莨菪碱 D．新斯的明 E．酰氨胆碱

58.某弱酸性药pKa为4.4，在pH1.4的胃液中其解离率约为（ D ）

A. 0.5

B. 0.1

C. 0.01

D. 0.001

E. 0.3

59. 有关氧化亚氮下列哪项错误（ B ）

A. 氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

B. MAC高，麻醉效能强

C. 可使体内密闭空腔内压增加

D. 对循环影响小

E. 凡吸氧化亚氮超过6小时，吸入浓度超过50%，术中需补充维生素B

60. 异丙酚药代动力学特点是（ D ）

A. 脂溶性低

B. 易溶于水

C. 体内代谢率低

D. 消除半衰期短

E. 主要以原型从肾排出

61. 琥珀胆碱的不良反应包括（ E ）

A. Ⅱ相阻滞

B. 高钾血症

C. 颅内压升高

D. 术后肌痛

E. 以上都是

62. 椎管内麻醉发生低血压时，常用哪种药物治疗（ E ）

A．肾上腺素 B. 间羟胺 C. 甲氧胺 D. 多巴胺 E. 麻黄碱

63. 下列那一种药几无α受体兴奋作用( C )

A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．苯福林 E．甲氧胺

64. 下列哪项不是利多卡因药理作用（ A ）

A. 治疗房室传导阻滞

B. 治疗室性心律失常

C. 治疗脑缺血、再灌注损伤

D. 用于局部麻醉

E. 提高室颤阈

65. 与肾上腺素合用可产生严重心律失常的全麻药为（ B ）

A．丙泊酚 B. 氟烷 C. 氯胺酮 D. 氧化亚氮 E. 乙醚

66. 关于可乐定，下列哪项是正确的（ C ）

A．可乐定为α

受体阻断剂 B．直接抑制心肌产生降压作用

C．激动中枢α

受体而产生降压作用 D．无镇静及镇痛作用

E．对肾血流有明显的降低作用

67. 可促进强心苷产生毒性反应的药物不包括（ B ）

A. 普鲁卡因

B. 苯妥英钠

C. 琥珀胆碱

D. 氯胺酮

E. 新斯的明

68. 关于拉贝洛尔的叙述不正确的是（ B ）

A. 阻断α和β受体

B. 对β

1受体有内在拟交感活性 C. 作为控制性降压药

使用 D. 能增加肾血流量 E. 对高血压伴心绞痛的病人疗效更佳

69. 关于血浆容量扩充药，下列哪项不正确（ B ）

A．中分子右旋糖酐主要作用是补充血容量

B．低分子右旋糖酐主要作用是补充血容量

C．羟乙基淀粉的主要不良反应是类过敏反应

D．全氟碳化合物的主要特点是具有携氧能力

E．明胶制剂扩容效果较好，且无严重的不良反应

70. 羟丁酸钠的药理特点不包括（ B ）

A．具有镇静催眠作用 B．可使心率增快 C．可使血钾降低

D．无镇痛作用 E．可使下颌松弛，导致舌后坠

71. 以下叙述中哪一项不正确（D ）

A. 哌替啶对心肌具有奎尼丁样的作用，可抑制心肌收缩力及心肌的传导组织

B. 芬太尼是目前麻醉领域使用最多的麻醉性镇痛药

C. 大剂量使用芬太尼后，胃壁及肺组织中可储藏较多的芬太尼而致手术后病人产生呼

吸再抑制

D. 瑞芬太尼是超短效的阿片类药物，入血后主要靠肝脏分解，肝功能不全的患者不能

使用

E. 吗啡的尿潴留作用明显

72. 苯二氮卓类药物急性中毒的特效解毒药物是（ C ）

A．尼可刹米 B．洛贝林 C．氟马西尼 D．贝美格 E.以上都不对

73. 局麻药产生局麻作用的机理是（ A ）

A. 阻滞钠离子内流

B.阻滞钠离子外流

C. 阻滞钾离子内流

D. 阻滞钾离

子外流 E. 阻滞钙离子内流

74. 吗啡作用于延髓孤束核阿片受体产生（ D ）

A．欣快作用 B．镇痛作用 C．缩瞳作用D．镇咳作用 E．便秘作用

75. 对中枢神经系统有兴奋和抑制双重作用的的抗胆碱药是( A )

A.东莨菪碱

B.阿托品

C.654－2

D.格隆溴铵

E.长托宁

76. 与输血比较，血浆代用品具有下列哪些优点（ E ）

A．原材料易得，能人工制造 B．减少感染疾病的机会 C．不需要交叉配血D．能较长时间保存 E．以上均是

77. MAC最高的吸入麻醉药为（ E ）

A. 安氟醚

B. 异氟醚

C. 七氟醚

D. 地氟醚

E. N

78. 具有直接和间接作用的拟肾上腺素药物是（ B ）

A. 肾上腺素

B.麻黄碱

C. 去甲肾上腺素

D. 异丙肾上腺素

E. 多巴胺

79. 下列哪种情况不宜使用强心甙类（D ）

A．充血性心力衰竭

B．心房纤颤

C．急性心衰、肺水肿

D．完全性房室传导阻滞

E．阵发性室上性心动过速

80. 全氟碳化合物不同于其他血容量扩充剂的特点是：（ D ）

A．扩容时间长 B.有营养价值 C.具有免疫功能 D.载氧、递氧

E. 可用于失血性休克

二、是非判断题

判断正确为A.，错误为B.，涂在“答题卡”相应位置上

分数评卷人81．普鲁卡因使用前需要做皮试。（）

82．丙泊酚没有降低颅内压的作用。（）

83．硫喷妥钠起效迅速，作用时间短暂。（）

84．防治椎管内麻醉引起低血压的药物最好是麻黄碱。（）

85．广泛挫裂伤病人手术肌松药要用琥珀胆碱。（）86．度非合剂由哌替啶和氯丙嗪组成。（）

87．东莨菪碱用于麻醉前给药是因其有镇静催眠、遗忘和抗晕动病作用。（）88．硬膜外腔麻醉时常选用2%利多卡因溶液加入1：20万的肾上腺素目的是延长局麻时间，减少吸收中毒。（）

89．异丙嗪不适用于晕动病。（）

90．三磷酸腺苷降压效应快，停药后恢复慢。（）

91. 泮库溴铵是非去极化肌松药中作用最强的一个。（ B ）

92. 氟哌利多可抑制呼吸，也可加强镇痛药的呼吸抑制作用。（ B ）

93. 巴比妥类药物是肝药酶的诱导剂，以苯巴比妥作用最强。（ A ）

94. 安定口服、肌注、静脉注射均易吸收。（B ）

95. 阿芬太尼的镇痛强度为芬太尼的5-10倍。（ B ）

96. 大剂量快速静注咪达唑仑可引起组胺释放。（ B ）

97.腺苷导致的低血压不增加肾素活性及血浆儿茶酚胺量，可能系直接抑制肾脏旁细胞之故。（ A ）

98. 局麻药麻醉后感觉丧失顺序依次为痛觉、温度觉、触、压觉。（ A ）

99. HES的平均分子量与其在血液循环中的停留时间有关。（ B ）

100. 广泛挫裂伤病人手术肌松药要用琥珀胆碱。（ B ）

三、名词解释分数评卷人

1.第二气体效应:

2.血/气分配系数：

3.药物依赖性：

4.分离麻醉：

5.静脉麻醉药

6.静输即时半衰期：

7.麻醉药品：

8.弥散性缺氧：

9.控制性降压：

10.ED95：

11.MAC：

分数评卷人

四、简答题

1.苯二氮卓类在麻醉中的应用：

2.比较芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼的作用特点及用途：

3.非去极化型肌松药的特点。

4.MAC 的特点。

5.何为第二气体效应，有何意义？

6.东莨菪碱的作用特点。

7.依赖性物质滥用的危害。

8.血容量扩充剂共有的不良反应。

9.咪达唑仑在麻醉中的应用

10.去极化肌松药的阻滞特点

11.肾上腺素的临床应用

12.与吸入麻醉药相比，静脉麻醉药优缺点

分数评卷人五、论述题（20 分）

参见PBL病例

麻醉药理学各章节习题集

麻醉药理学各章节习题集第一章总论一，名词解释 1，MAC, 2药物的治疗指数， 3首关消除 4表观分布容积 5静输即时半衰期 6稳态血药浓度二，简答 1体液PH对药物分布有何影响？二，X型题 1.pKa （） A.解离常数的负对数，其值等于药物解离50％时溶液的pH B.对于某一药物，它是一个常数 C.其值的大小与药物的解离度有关 D.其值的大小与药物进入靶细胞的量有关 E.其值大小受药物溶液pH值的影响2．pKa （） A.对于某药物它不是一个恒值 B.其值大小与药物的解离度有关 C.其值大小与药物的跨膜转运有关 D.其值大小受药物溶液pH的影响 E.体液pH不变，其值大小与药物的作用强度有关 3.表观分布容积（） A.任一时间内体内药量与血药浓度的比值 B.静脉推注药量与零时血药浓度的比值 C.正常机体某一药物它是一个恒值 D.其值越大代表药物集中分布某一组织中 E.其值越小代表药物集中分布某一组织中 4.药物与血浆蛋白结合（） A.结合是有限的，随药物剂量增加游离型和结合型按比例增加 B.结合既不影响吸收也不影响排泄 C.两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象 D.结合量受疾病的影响如血浆蛋白变性 E.结合后暂时失去活性是一种暂时贮存形式 5.体液pH对药物解离度的影响（） A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多 B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多 C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多 D.弱碱性药物在细胞外液浓度低 E.弱酸性药物在细胞内液浓度低 6．下列叙述哪些是正确的（） A.pA2是竞争性拮抗参数 B.pA2是非竞争性拮抗参数 C.pA2的值越大其拮抗强度越大 D.pA2的值越小其拮抗强度越大 E.pA2的值等于拮抗药亲和力的对数 7．下列叙述哪些是正确的（） A.pD2'是竞争性拮抗参数 B．pD2’是非竞争性拮抗参数 C.pD2’的值越大其拮抗强度越大 D.pD2’的值越小其拮抗强度越大 E．pD2’的值等于拮抗药亲和力的对数 8．硫喷妥钠（） A.在碱中毒时易出现毒性反应 B．在酸中毒时易出现毒性反应 C．尿液酸化易从尿中排出 D.尿液碱化不易从尿中排出 E.尿液碱化易从尿中排出9．清除率（） A.清除率表示单位时间内能将多少体积血浆中的药物全部消除 B.清除率的增加，消除半衰期明显延长 C.清除率高的药物明显地受肝药酶的影响 D.清除率低的药物明显地受肝药酶的影响 E.清除率高的药物明显地受肝血流量的影响10．输注即时半衰期（） A.系指输注期间任一时刻停药血药浓度下降—半所需时间 B.在多房室模型中，药物的输注其输注即时半衰期的时间是一恒值

药理学复习题及答案(整理)

一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。

药理学考试试题及答案

药理学考试试题及答案 1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关： A．副作用 B．毒性反应 C．继发反应 D．变态反应 E．特异质反应答案：D 2．毛果芸香碱对眼的作用是： A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩 B．腺体分泌增加 C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E．以上都是答案：E 4．新斯的明禁用于： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．尿潴留 D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速答案：B 5．有机磷酸酯类的毒理是： A．直接激动M受体 B．直接激动N受体 C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶 E．阻断M、N受体答案：D 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音 E．瞳孔缩小，视物模糊答案：C 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是

A．增强麻醉效果 B．协助松弛骨骼肌 C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防心动过缓、房室传导阻滞答案：D 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素答案： 9．肾上腺素不宜用于抢救 A．心跳骤停 B．过敏性休克 C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克 E．以上都是答案：D 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： A．去甲肾上腺素B．肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．阿托品答案：B 11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠 B．心动过速 C．脑溢血 D．心室颤抖 E．以上都是答案：E 12．不是肾上腺素禁忌症的是： A．高血压 B．心跳骤停 C．充血性心力衰竭 D．甲状腺机能亢进症 E．糖尿病答案：B 13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A．兴奋不安、惊厥 B．心力衰竭 C．急性肾功能衰竭

麻醉药理学(二)试题

麻醉药理学(二) (总分：17.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉 (总题数：5，分数：2.50) 1.下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤 ?A．筒箭毒碱 ?B．加拉碘铵(三碘季铵酚) ?C．泮库溴铵(潘可罗宁) ?D．琥珀胆碱 ?E．阿曲库胺(卡肌宁) （分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为 ?A．2～8分钟 ?B．20分钟 ?C．40分钟 ?D．60分钟 ?E．90分钟（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.下列哪种药物注入后会引起血压升高，心率下降

?A．γ-羟丁酸钠 ?B．氯胺酮 ?C．硫喷妥钠 ?D．氟哌啶 ?E．氟哌啶醇（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.神经安定药氟芬合剂中，氟哌啶和芬太尼按什么比例组合在一起 ?A．5：1 ?B．1：5 ?C．50：1 ?D．1：50 ?E．1：10肌松药可分为去极化及非去极化两大类（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施 ?A．进行人工呼吸 ?B．新斯的明和阿托品 ?C．补充钾、钙离子 ?D．呼吸兴奋药 ?E．碳酸氢钠（分数：0.50） A. B. √

C. D. E. 解析：三、B1型题(总题数：0，分数：0.00) 四、A．普鲁卡因胺 B．苯妥英钠 C．普奈洛尔 D．维拉帕米 E．胺碘酮 (总题数：3，分数：1.50) 6.属于β受体阻滞剂的是（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.属于钙通道阻滞剂的是（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.属于延长动作电位药物的是（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析：五、A．去甲基肾上腺素 B．多巴胺

2018年《麻醉学》练习题含答案(九)

2018年《麻醉学》练习题含答案(九) 单选题-1/知识点：试题患者近期连续应用皮质激素约2周，术中不明原因血压持续下降，心率增快达140次/分，表情淡漠，处理时首先应 A.快速输液 B.应用麻黄碱 C.静注氢化可的松100～200mg D.静注西地兰 E.加深麻醉单选题-2/知识点：麻醉药理学丙泊酚(异丙酚)麻醉作用的特点是 A.作用快、强而持久 B.苏醒迅速、完全 C.有较强的镇痛、肌松作用 D.对呼吸、循环抑制轻 E.肝、肾毒性大单选题-3/知识点：试题关于急性坏死性胰腺炎，错误的是 A.可选用硬膜外阻滞 B.常伴水电解质平衡紊乱

C.常伴高钙血症 D.可发生循环衰竭 E.容易诱发肺间质水肿单选题-4/知识点：麻醉药理学异氟烷对循环功能的影响是 A.升高血压、增快心率 B.升高血压、减慢心率 C.降低血压主要因扩张血管引起 D.降低血压主要因抑制心肌引起 E.心血管安全性差单选题-5/知识点：试题某患者，28岁，孕40周，剖宫产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确 A.预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道 B.人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道 C.清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环 D.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸 E.清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染单选题-6/知识点：麻醉药理学治疗心律失常，利多卡因主要用于

A.房性早搏 B.阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D.室性心动过速 E.心房颤动单选题-7/知识点：麻醉相关解剖生理基础参与构成胃床的器官是 A.右半肝 B.膈 C.左半肝 D.右肾 E.胰单选题-8/知识点：试题下列对鼻咽纤维瘤摘除术的麻醉处理错误的是 A.选择气管插管全麻 B.控制性降压 C.术后提倡深麻醉拨管 D.术后吸尽鼻咽部积血 E.拔管时应严防呕吐误吸单选题-9/知识点：试题

药理学题库(附答案)

药理学题库无锡卫生高等职业技术学校药理教研室 2009年11月

题型：单选题章节：第一章药理学总论第一节概述 1、消费者不凭医师处方直接可以从药店购买的药物称为 A．处方药B．非处方药 C．麻醉药品 D．精神药品 E．放射性药品题型：名词解释章节：第一章药理学总论第一节概述 1.药物 ——能影响机体生理、生化功能，可用于预防、诊断、治疗疾病的化学物质1. 药理学 ——研究药物与机体（或病原体）之间相互作用及其规律的学科 1. 药物效应动力学 ——研究药物对机体（或病原体）的作用和作用原理，为确定药物的适应症提供依据。 1.药物代谢动力学 ——研究机体对药物的作用，即机体对药物的吸收、分布、代谢、排泄过程，尤其是研究血药浓度随时间变化的规律，为设计合理的给药方案提供依据。题型：单选题章节：第一章药理学总论第二节药物效应动力学 1．在一定剂量范围内，药物剂量与药物作用的关系为 A．时效关系 B．时量关系 C．最小有效量 D．治疗量 E．量效关系 1.药物的治疗量是指药物的剂量范围在 A.最小有效量与最小致死量 B.常用量与极量 C.最小有效量与极量 D.最小有效量与最小中毒量

E.常用量与最小中毒量 1.关于受体的叙述错误的是 A. B.只能与药物结合而引起药理或生理效应 C.药物受体复合物能引起生理或药理效应 D. E.正常情况下，受体的数目是相对固定的 1．毒性反应是在下面的剂量下产生的 A．治疗量 B．大剂量 C．与剂量无关 D．停药后的残存的剂量 E．无效量 2．变态反应是在下列剂量下产生的(C) A．治疗量B．大剂量 C．与剂量无关 D．停药后的残存的剂量 E．无效量 2增强器官机能的药物作用称为 A.抑制作用 B.兴奋作用 C.预防作用 D.治疗作用 E.防治作用 2.药物作用选择性的高低主要取决于 A.药物剂量的大小 B.脂溶性扩散的程度 C.药物的吸收速度 D.组织器官对药物的敏感性 E.药物水溶性的大小 2.用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是 A.继发反应 B.特异质反应 C.毒性反应 D.变态反应 E.副作用 2.下列对选择作用的叙述，哪项是错误的 A．选择性是相对的 B．与药物剂量大小无关 C．是药物分类的依据 D．是临床选药的基础 E．大多数药物均有各自的选择作用 2．药物随血流分布到各组织器官所呈现出的作用，称为

大学《药理学》试题及答案

大学《药理学》试题及答案一、名词解释： 1、药理学：研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂：药物与受体亲和力高，但无内在活性，能阻断激动剂与受体结合，拮抗激动剂作用。 4、道光效应（首关效应）：指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活，再进入体循环的药量减小的现象。 5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度。 6、眼调节麻痹：因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低，视近物，此现象称为调节麻痹。二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（C） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（D） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（D） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（A） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢 6、M受体激动时，可使（C） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（D） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（B） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降

(完整版)药理学考试试题及答案

1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是

药理学题库及答案

药理学题库及答案一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 5．N 2受体激动时（）兴奋性增强。 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。 8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 13．H1受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。14．可待因对咳漱伴有（）的效果好，但不宜长期应用，因为它有（）性。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用，是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________, 主要通过刺激化学感受器间接兴奋呼吸中枢的药物有 ____________。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

25.久用糖皮质激素可产生停药反应，包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类，分别是；和药。 27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。 30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。 33．阿托品是M受体阻断药，可以使心脏（），胃肠道平滑肌（），腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体，可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时，不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

(整理)麻醉药理学知识1

1MAC：即肺泡气最低有效浓度，指在一个大气压下，使50％的病人或动物对伤害性刺激不再产生体动反应（逃避反射）时呼气末潮气（相当于肺泡气）内麻醉药浓度。 2药物的治疗指数：TI＝LD50/ED50，表示对半数动物有效的剂量增大多少倍可以引起半数动物死亡，是评价药物安全性的指标。 3首关消除：某些药物口服后，经肠壁或（和）肝内药物代谢酶的作用，进入体循环的药量减少，这一现象称为首关消除。 4表观分布容积：即体内总药量与零时间血药浓度的比值。 5全身麻醉药简称全麻药，是能可逆性地引起不同程度的感觉和意识丧失，从而可实施外科手术的药物。 6凡经呼吸道吸入而产生全身麻醉的药物称为吸入全麻药。 7行吸入麻醉时，吸入浓度越高，吸入麻醉药进入肺泡的速度越快，肺泡气浓度升高越快，血中麻醉药的分压上升越快，这叫做浓度效应。 8同时吸入高浓度气体和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡气浓度及血中浓度提高的速度，较单独使用相等的低浓度气体时为快，称为第二气体效应。 9同时吸入高浓度气体和低浓度气体，高浓度气体的浓度愈高，由肺泡向血中扩散的速度愈快，肺泡迅速缩小，低浓度气体在肺泡中的浓度迅速升高，此为浓缩效应。 10．同时吸入高浓度气体和低浓度气体时，在产生浓缩效应的同时，高浓度气体被大量吸收后，产生较大负压，使肺通气量增加，吸入的混合气体也增多，混合气体又可带来一些低浓度气体，即增量效应。 11．呼吸麻醉指数即呼吸停止浓度/麻醉所需浓度。 12局部麻醉药是一类能可逆地阻断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的条件下，使有关神经支配的部位出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物。

13．局麻药的高敏反应是指病人接受小量（不到一次允许的最大剂量的1/3～2/3）局麻药，可突然发生晕厥、呼吸抑制甚至循环衰竭等毒性反应的先兆。 14简称肌松药，这类药物选择性地作用于骨骼肌神经肌接头，与N2胆碱受体相结合，暂时阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，从而产生肌肉松驰作用。 15．临床上常以给药至产生最大肌松效应的时间称起效时间。16．以给药至肌颤搐恢复25％之间的时间为临床时效。 17．以肌颤搐由25％恢复至75％之间的时间为恢复指数。18．ED95是指在N2O、巴比妥类药和阿片类药平衡麻醉下肌松药抑制单刺激肌颤搐95％的药量。 19化学结构与肾上腺素相似，能与肾上腺素受体结合，引起与交感神经兴奋效应相似的药物称为拟肾上腺素药。 20为了减少手术出血，提高清晰的术野，降低输血量以及因输血感染传染性疾病，在麻醉期间，使用药物或其他技术有目的地使病人的血压在一段时间内降低至适当水平，达到既不损害重要器官又减少手术出血的目的，称为控制性降压。 21是一类由高分子化合物构成的胶体溶液或被制成乳剂，适当浓度时具有近似或高于生理值的胶体渗透压，输入血管后可在一定时间内维持乃至增加血容量，故称为血浆容量扩充药。22依赖性是指药物与机体相互作用所千万的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期使用该药的行为和其他反应，为的是要感受它的精神闲逛应，有时也是为了避免由于断药所引起的不舒适。 23耐受性是指机体对药物的敏感性降低，需增大药物剂量才能达到原有效应。 24药物滥用指反复地、大量地使用一些具有依赖性潜力的物质，且与医疗目的无关。 25药物相互作用是指同时或相隔一定时间内使用两种或两种以上的药物，由于它们之间或它们与机体之间的作用，改变了

药理学练习题

药理学练习题一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题前方框内。 1．治疗指数是指 A．ED50／LD50B．ED95／LD5 C．LD50／ED50 D. LD5／ED95 2．下列对受体调节的叙述正确的是 A．连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性降低 B．连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性增高 C．连续用激动剂后，受体会向下调节，对配体的敏感性增高 D．连续用激动剂后，受体会向下调节，突然停药则出现“反跳” 3．药酶诱导剂对药物代谢的影响是 A．药物在体内停留时间延长B．血药浓度升高C．代谢加快D．毒性增大4．某药半衰期为6小时，一天用药4次，则其达到稳态血药浓度的时间是A．0.5天B．1～2天C．3～4天D．5天 5．NA在突触间隙作用终止的主要方式是 A．被效应器中的COMT灭活B．被线粒体的MAO氧化 C．通过摄取1摄取回囊泡 D．通过摄取2摄取 6．治疗上消化道出血最好选用 A．肾上腺素B．间羟胺C．去甲肾上腺素D．麻黄碱 7．不属丙胺太林特点的是

A．脂溶性低，口服吸收差B．不易透过血脑屏障C．对胃肠解痉作用较弱D．中毒剂量可致神经肌肉接头阻断 8．局麻药对中枢神经系统的作用是 A．兴奋作用B．抑制作用C．先兴奋，后抑制D．先抑制，后兴奋9．采用硫喷妥钠静脉注射使病人直接进入外科麻醉期，然后再用吸入麻醉药维持麻醉，称为 A．麻醉前给药B．诱导麻醉C．基础麻醉D．分离麻醉10．增强左旋多巴疗效的药物是 A．维生素B6 B．多巴胺C．氯丙嗪D．苄丝肼 11．有关地西泮的描述错误的是 A．在小于镇静剂量时就产生抗焦虑作用B．能缩短入睡潜伏期 C．具有中枢性肌松作用D．大剂量可产生麻醉作用 12．吗啡的镇痛机制是 A．阻断中枢阿片受体B．激动中枢阿片受体C．抑制中枢PG合成D．促进中枢P物质的释放 13．下列癫痫类型中苯妥英钠无效的是 A．大发作B．小发作C．单纯性局限性发作D．精神运动性发作 14．氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能 A．阻断M受体B．兴奋β2受体C．阻断α受体D．阻断D2受体 15．阿司匹林的不良反应不包括

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药理学最新题库及答案一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 5．N 2受体激动时（）兴奋性增强。 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。 8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 13．H1受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。 25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________

26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。28．氢氯噻嗪具有、和作用。 30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。 36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β2受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。 48．由华法林引起的出血倾向用（）对抗。 49．长期使用糖皮质激素在饮食上应给低（）、低（）、高（）饮食。 50．使用地塞米松用于严重的细菌感染时必须合用足量的（）。 51．丙基硫氧嘧啶是抗（）药.长期服用容易引起（）减少症。52．长效胰岛素制剂是（）。 53．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）.支气管平滑肌（）。 54．局麻药中临用前需要皮试的是（）。

麻醉药理学重点

副作用：又称副反应，是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。肺泡气最低有效浓度（MAC）：即吸入全麻药的效价强度，指在一个大气压下，使50%患者或动物对伤害性刺激不再产生激动反应时呼气末潮气内麻醉药浓度，单位是vol%。首过消除：经胃肠道给药，药物吸收后通过门静脉进入肝脏。有些药首次通过肝脏就发生转化，减少进入体内循环，叫~。越大，代谢越多，利用越少。生物利用度：指药物经血管外给药后，被吸收进入血液循环的速度和程度的一种量度，是评价药物吸收程度的重要指标。靶目标控制输注技术（TCI）：又叫靶控输注，是由药物动力学理论与计算机技术相结合而产生的给药方法，能快速达到并维持设定的血浆或效应部位药物浓度，并根据临床需要随时调整药量。第二气体效应：同时吸入高浓度气体和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡气浓度及血中浓度提高的速度较单独使用相等的低浓度时更快，高浓度为第一气体，低浓度为第二气体，称~。分离麻醉：氯胺酮单独注射后不像其他全麻药出现类似睡眠状态，而呈木僵状。表现为意识消失但睁眼凝视，眼球震颤，对光反射咳嗽反射吞咽反射仍存在，肌张力升高，少数现牙关紧闭和四肢不自主活动称~。局麻药：是一类能可逆地阻断神经冲动的发生和传导，使神经支配的是部位出现暂时可逆性感觉丧失的药物。恢复指数：以肌颤搐由25%恢复至75%之间的时效为~。控制性降压：为了减少手术出血，提供清晰术野，降低输血量及因输血感染传染性疾病，在麻醉期间，使用药物或其他技术有目的地使患者血压在一段时间内降至适当水平，达到既不损害重要器官又减少手术出血目的，称~。药物依赖性：又分为习惯性和成瘾性。前者指连续应用某药，停药后患者会发生主观不适感觉，渴望再次用药；后者则指停药后出现严重生理功能紊乱，即戒断综合征。宿醉反应：巴比妥类特别是长效的，催眠剂量时可致醒后出现眩晕和困倦、精细运动不协调及定向障碍等，叫~。苯二氮卓类在麻醉中的应用及不良反应：应用（1用于麻醉前给药，可消除焦虑产生遗忘，降低代谢预防局麻药毒性反应等；2作为部位麻醉辅助用药，使患者产生镇静遗忘并预防局麻药的毒性反应；3用于全麻诱导，主要适用于心血管功能较差的患者；4作为复合全麻药的组成部分可增强全麻药作用，减少全麻药用量，并预防某些不良反应。）不良（1中枢神经反应：小剂量连续可致头晕乏力嗜睡淡漠，大剂量共济失调；2呼吸及循环抑制：iv过快易发生，婴儿重症肌无力禁用；3急性中毒：昏迷呼衰，氟马西尼解救；4依赖性：突然停药可现戒断反应，不可长期用；5致畸。）氯丙嗪的药理作用和吩噻嗪类的不良反应：药理作用（1中枢神经系统：①抑制下丘脑体温调节中枢，不但降低发热者的体温，也降低正常的体温；②抑制第四脑室的催吐化学感受区，大剂量直接抑制呕吐中枢，可镇吐，但不能对抗前庭刺激的呕吐，还可治疗顽固性呃逆；③对结节-漏斗的多巴胺受体有阻断作用，抑制激素分泌；④对延髓呼吸中枢无抑制作用。2自主神经系统：阻断a受体致血管扩张血压下降可引起直立性低血压。）不良反应（1一般反应：嗜睡无力口干视力模糊眼压升高，直立性低血压反射性心动过速；2椎体外系反应：肢体震颤、肌张力增高、运动减少、静坐不能；3神经松弛药恶性综合征：恶性高热）临床应用：1麻醉前用药：~25mg肌注，可产生镇静作用并加强镇痛药和麻醉药的效应；2低温麻醉：在降温前使用可阻滞自主神经系统，以防寒战及血管痉挛，使末梢血管扩张，有利于体温下降；3人工冬眠：氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶组成冬眠合剂1号，适用于高热烦躁的患者，呼衰慎用，氯+异+普鲁卡因合剂4号，适用于少尿患者，心律失常者慎用；4亚冬眠脱毒疗法。吗啡的药理作用和临床应用：药理作用（1中枢神经系统：①镇痛作用，高选择性、高效、范

药理学考试试题及答案

药理学考试试题及答案1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：A．副作用 B．毒性反应 C．继发反应 D．变态反应 E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是： A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛 B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹 C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛 D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹 E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起： A．支气管收缩 B．腺体分泌增加 C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E．以上都是 4．新斯的明禁用于： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．尿潴留 D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是： A．直接激动M受体 B．直接激动N受体 C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶 E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音 E．瞳孔缩小，视物模糊

7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是 A．增强麻醉效果 B．协助松弛骨骼肌 C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防心动过缓、房室传导阻滞 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素 9．肾上腺素不宜用于抢救 A．心跳骤停 B．过敏性休克 C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克 E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．阿托品 11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠 B．心动过速 C．脑溢血 D．心室颤抖 E．以上都是 12．不是肾上腺素禁忌症的是： A．高血压 B．心跳骤停 C．充血性心力衰竭 D．甲状腺机能亢进症 E．糖尿病 13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A．兴奋不安、惊厥

麻醉药理学题库8-2-10

麻醉药理学题库8-2- 10

问题： [单选]苯丙胺是一种强烈的（）。 A.致幻剂 B.中枢神经兴奋剂 C.中枢神经抑制剂 D.5-羟色胺受体阻滞剂 E.β受体阻滞剂苯丙胺促进DA释放，兴奋多巴胺受体，产生中枢兴奋作用。

问题： [单选]以下不属于麻醉性镇痛药的是（）。 A.可卡因类 B.巴比妥类 C.阿片类 D.大麻类 E.芬太尼家族麻醉性镇痛药主要包括阿片类、可卡因类和大麻类。

问题： [单选]目前认为参与药物依赖性的神经递质不包括（）。 A.多巴胺 B.谷氨酸 C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺 E.以上都不对神经递质／受体系统是实现神经环路功能的物质基础，几乎所有神经递质／受体系统都不同程度参与药物依赖。上述4种递质均参与其中。 (天津11选5 https://www.wendangku.net/doc/9f13757108.html,)

问题： [单选]关于阿片类药物戒断症状描述不正确的是（）。 A.一般在停药后6～8小时后出现 B.可表现为精神状态及行为异常 C.可出现呼吸困难、体温异常 D.可出现瞳孔散大 E.以上都不对阿片类药物的戒断综合征一般在停药6～8小时后出现症状，18～24小时后出现明显的戒断症状，可表现为精神状态及行为异常、自主神经系统症状和其他一些临床症状，如呼吸困难，肌强直等。

问题： [单选]关于阿片类药物中毒反应的表现描述不正确的是（）。 A.可出现呼吸减慢、减弱 B.可出现瞳孔缩小 C.可出现意识模糊 D.可出现休克 E.可出现凝血障碍阿片类药物中毒可表现为呼吸抑制、瞳孔缩小、循环衰竭、中枢抑制、急性肾功能不全、休克等。

麻醉药理学终结版(整理后)大三下

麻醉药理学：是药理学的一个分支，是麻醉常用药物（全麻、局麻、肌松药）的药理学。效价强度：达到某一效应所需要的剂量或浓度。药物作用的选择性：同一计量的某一药物对不同组织器官引起不同的反应称为。。。副反应：副作用：是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。构效关系：药物的化学结构与其效应的关系时效关系：药物效应与时间的关系量效关系：药物的剂量与其效应的关系 MAC：“肺泡气最低有效浓度”指在一个标准大气压下，能使50%的病人或动物对伤害性刺激不再产生体动反应（逃避反应）时呼气末潮气内麻醉药的浓度。首关消除：某些药物口服后，经肠壁或(和)肝内药物代谢酶的作用，进入体循环的药量减少，这一现象称为首关消除肝肠循环：药物经胆汁排泄时，一些药物被小肠重吸收进入血循环，称为肝肠循环蓄积中毒：反复用药，药物在体内蓄积引起中毒，称为蓄积中毒。治疗指数（TI）：常以药物的LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数。催眠药：凡能促进和维持近似生理睡眠的药物镇静药：仅能消除烦躁、恢复平静情绪的药物静输即时半衰期：静脉输注中，任一时间停止输注，血浆药物浓度下降50%所需的时间。血气分配系数: 指分压相等,即气体扩散达动态平衡时, 麻醉药在两相中的浓度比值。静脉麻醉药：凡经静脉途径给予的全身麻醉药，统称为静脉麻醉药。丙泊酚输注综合征（PIS）：在大剂量、长时间输注丙泊酚时可能引起代酸、高脂血症、肝脏脂肪浸润和肌肉损伤及难治性的心力衰竭等严重并发症甚至导致死亡。局部麻醉药：是一类能可逆地阻断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的的条件下，使有关神经支配的部位出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物。第二气体效应：同时吸入高浓度气体和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡气体浓度计血中浓度的提高速度，较单独使用相等的低浓度气体快。氟芬合剂：又叫英诺佛：是氟哌利多与芬太尼以50:1的比例配成神经安定镇痛Ⅱ型合剂，可增强麻醉效应。并可预防术后呕吐及不安等不良反应。适合年老体弱，心血管，危重，及休克病人的麻醉。药物：是用于治疗、诊断、预防疾病或计划生育的化学物质药理学：是研究药物与机体相互作用的科学不良反应：凡不符合用药目的、甚或引起不利于患者的反应副反应：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的的无关的作用半数有效量：药物引起半数实验动物发生阳性反应的剂量半数致死量：药物引起半数实验动物死亡的剂量效能：药物产生最大效应的能力；全麻药的效能通常指它所能达到的最大的麻醉深度全麻药的作用包括：镇痛、镇静、催眠、遗忘、肌松、意识消失等诸多方面表观分布容积：体内总药量与零时间血药浓度的比值催化药物代谢的酶大致可分为三种：微粒体酶系、非微粒体酶系、肠道菌丛的酶系统酶诱导作用：一些药物可诱导肝药酶的数量或活性增加药物的排泄是药物作用彻底消除的过程肾是主要的排泄器官，次要的有胆道、肺、乳腺、汗腺清除率：单位时间内将血液内某种药物全部清除的血浆量清除半衰期：指机体消除一般药物的时间，又称终末半衰期药物治疗的方法：等剂量等间隔多次给药、负荷量和维持量方案、间歇用药和冲击方法、个体化治疗骨骼肌松弛药：是一类能选择性地作用于骨骼肌神经肌接头，与N2胆碱受体相结合，暂时阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，从而产生肌肉松弛作用。也称神经肌肉阻断药钙通道阻滞药：是指在通道水平上选择性的阻滞Ca2+经细胞膜上的钙离子通道进入细胞内，从而降低细胞内Ca2+浓度药物首关消除：某些药物口服后，经肠壁或(和)肝内药物代谢酶的作用，进入体循环的药量减少，这一现象称为首关消除肝肠循环：药物经胆汁排泄时，一些药物被小肠重吸收进入血循环，称为肝肠循环蓄积中毒：反复用药，药物在体内蓄积引起中毒，称为蓄积中毒。治疗指数（TI）：常以药物的LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数。催眠药：凡能促进和维持近似生理睡眠的药物镇静药：仅能消除烦躁、恢复平静情绪的药物静输即时半衰期：静脉输注中，任一时间停止输注，血浆药物浓度下降50%所需的时间。静脉麻醉药：凡经静脉途径给予的全身麻醉药，统称为静脉麻醉药。丙泊酚输注综合征（PIS）：在大剂量、长时间输注丙泊酚时可能引起代酸、高脂血症、肝脏脂肪浸润和肌肉损伤及难治性的心力衰竭等严重并发症甚至导致死亡。局部麻醉药：是一类能可逆地阻断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的的条件下，使有关神经支配的部位出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物。1、药物的被动转运包括(简单扩散)、(滤过)和(易化扩散)。 2、药物与血浆蛋白的结合有利于(吸收)，但不利于进一步(转运)。 3、静脉推注后，药物在机体内经(5个半衰期)达到基本消除。 4、恒速静脉输注欲使血药浓度达到稳态水平需(5个半衰期)。 5、不良反应又可分为(副作用)、(毒性作用)、(后遗效应)、 (继发效应)、(停药反应)、(变态反应)、(特异性反应)等。 6、溶解的药物以被动转运的方式吸收。脂溶性大、极性小、分子量不大的药物易跨过生物膜。跨膜转运的速率与细胞膜两侧的浓度差、吸收面积成正比。 7、生物利用度的含义应包括吸收速率和吸收程度。但实际工作中只用来说明药物吸收的程度或药物进入全身循环的量。F=AUC（口服）/AUC（静注）×100% 8、表观分布容积Vd即体内总药量X0与零时间血药浓度C0的比值 9、药物代谢以肝最为重要，肾是主要的排泄器官，吸入麻醉药主要从肺排出。 10、吗啡对中枢神经系统镇痛作用的特点：高选择性、高效、范围广、作用较持久，同时伴有镇静作用。 1、除（肌肉）和（脂肪组织）外，（胃壁）和（肺组织）也是贮存芬太尼的重要部位。停止给药后，（胃壁）贮存的芬太尼释出到肠道碱性环境中被再吸收进入循环；贮存于（肺组织）的芬太尼在肺通气灌注比例改善后，也被释放到循环中，从而形成（第二个峰值）。 2、瑞芬太尼的静输即时半衰期始终在（4min）以内。是作用时间最短的镇痛药。消除半衰期9.5min，用于小手术。 3、芬太尼及其衍生物中，以（舒芬太尼）的镇痛作用最强。 4、快速静注芬太尼或舒芬太尼可引起（胸壁和腹壁肌僵硬）而影响通气。 1、（异氟烷）是目前较理想的吸入全麻药，其突出优点：对循环影响小，毒性低 2、（地氟烷）为肌松作用最强,（氟化麻醉药）对心血管功能影响小。 3、恶性高热是麻醉期间罕见的严重并发症，以（氟烷）和（琥珀胆碱）合用引起者最多 1、硫喷妥钠麻醉时BIS（即双频谱指数）保持在（55）以下，患者很少在术中觉醒。 2、硫喷妥钠用在（心功能不全）、（严重高血压）、（低血容量）以及正在使用（β受体阻断药）的病人，可引起血压严重下降。 3、丙泊酚对呼吸有明显抑制作用，表现为（呼吸频率减慢），（潮气量减少），有时出现（呼吸暂停），应予高度重视。 4、丙泊酚诱导时最明显的副作用是（呼吸）与（循环抑制）。此外，也可引起（注射部位疼痛）和（局部静脉炎）。 5、硫喷妥钠（目前主要用于全麻诱导、抗惊厥和脑保护） 6、美索比妥麻醉效价为硫喷妥钠的2.5～3.0倍。硫戊比妥的麻醉效价为硫喷妥钠的1.1倍。 7、丙泊酚的成分（10%（w/v）豆油、1.2%卵磷脂和 2.25%甘油作溶媒的1%乳剂(w/v)） 8、由于氯胺酮兴奋边缘系统，可导致苏醒期病人出现（精神运动性反应），与麻醉性镇痛药复合应用时，则引起显著的呼吸抑制 9、依托咪酯突出的优点是对心功能无明显影响。 1、于不同部位注射局麻药后，血药浓度递减顺序依次为（肋间）＞（骶管）＞（硬膜外）＞（臂丛）＞（蛛网膜下系）＞（皮下浸润）。 2、局部浸润、周围神经阻滞时，肾上腺素的浓度以（1 ︰20万（5μg·ml-1)）为宜。 3、罗哌卡因对（感觉纤维）的阻滞优于（运动纤维），患者术后运动障碍迅速消失。 4、局麻药的作用机制：目前公认的是受体学说：局麻药通过对细胞膜电压门控钠离子通道的直接作用，从而抑制钠内流，阻断动作电位的产生。 5、局麻作用药物浓度自低至高，痛觉消失最先，依次为冷热、触觉和深部感觉，最后才是运动功能。 6、由于中枢抑制性神经元对局麻药较敏感，首先被局麻药所抑制，引起脱抑制而出现兴奋现象。局麻药引起的惊厥是抑制的减弱，而不是兴奋的加强。 1、MAC具有哪些特点？ MAC有以下特点：1、肺泡内药物浓度容易反复、频繁、精确地测定；2、对各种伤害性刺激MAC几乎不变；3、个体差异、种属差异都较小；4、性别、身长、体重以及麻醉持续时间等均不明显影响MAC。5、此外，麻醉药的MAC可以“相加”0.5+0.5=1MAC。 2、影响MAC的因素： ①种属、刺激种类、酸碱状态、麻醉时程，性别，pH 等对MAC无明显影响； ②使MAC上升的因素：体温高(不大于42℃)；高钠；长期嗜酒； ③使MAC下降的因素：体温低；低钠；妊娠；低O2；低Bp；老年人；MCA下降；术前服镇静药；术前大量饮酒；某些药物； 3、MAC的意义 ①MAC越小，效价强度越高②吸入麻醉药的比较，通常在同一MAC下进行③MAC可作为吸入全麻药的镇痛效价强度指标。 4、药物的非特异性作用机制有哪些？非特异性作用机制一般是药物通过其理化性质，而与药物的化学结构无明显关系： ①改变细胞外环境的pH 如碳酸镁抗溃疡； ②螯合作用如重金属中毒使用二巯丙醇； ③渗透压作用如硫酸镁利泻、甘露醇脱水； ④通过脂溶性影响神经细胞膜的功能如全麻药的作用、膜稳定药、膜易变药的作用； ⑤消毒防腐如酸类、醛类、卤素类、重金属化合物、表面活性剂等。 5、药物的特异性作用机制有哪些？ ①对酶的影响如新斯的明和他汀类降血脂药； ②对离子通道的影响如钙拮抗药、局麻药； ③影响自体活性物质的合成和储存如色甘酸钠通过稳定肥大细胞； ④参与或干扰细胞代谢如补充生命代谢物质的铁、胰岛素等； ⑤影响核酸代谢许多抗癌药及抗生素均属此类； ⑥影响免疫机制如免疫血清、疫苗、免疫增强药（左旋咪唑）、免疫抑制药（环孢霉素）等； ⑦通过受体相当多的药物作用都是直接或间接通过受体而产生的。 6、口服给药进入体循环的量常小于所给剂量的原因有哪些？口服给药后，进入体循环量常小于所给剂量，因为：1、一些水溶性差的药物剂型，达到结肠前仅释放了一小部分药物；2、极性大的药物吸收受到了限制，3、有些药物存在着明显的首关消除等等。 7、影响药物在体内分布的因素：⑴药物与血浆蛋白结合⑵组织器官的贮积作用⑶各种屏障对药物分布的影响①血-脑脊液屏障②胎盘屏障⑷体液PH对药物分部的影响。 1、论述吗啡的药理作用。 1、中枢神经系统（1）镇痛镇静；（2）抑制呼吸；（3）镇咳；（4）缩瞳、恶心、呕吐等。 2、消化道有止泻和致便秘的作用。 3、心血管系统扩张阻力及容量血管，可引起体位性低血压 2、吗啡的临床用途有哪些？ 1、镇痛适于各种疼痛，尤为急性锐痛，治胆绞痛、肾绞痛宜与阿托品合用。 2、心源性哮喘除输氧及用强心苷外，静注可产生良好效果。 3、止泻常选用阿片酊或复方樟脑酊 4、麻醉前给药及复合麻醉可缓解疼痛和焦虑情绪。大剂量(1mg/kg)曾用于心脏手术复合麻醉，现已被芬太尼及其衍生物取代。 3、吗啡的不良反应有哪些？ 1、一般不良反应：眩晕、恶心、呕吐、呼吸抑制、便秘、排尿困难、嗜睡、心动过缓、体位性低血压； 2、依赖性：连用3～5天可产生耐受性，一周以上可成瘾。 3、急性中毒昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小或呈针尖样大，血压下降甚至休克。可人工呼吸、吸氧、纳洛酮。 4、吗啡的禁忌症有哪些？呼吸衰竭、颅内压增高和颅脑损伤病人、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、严重肝功能障碍病人，哺乳妇、待产妇、婴儿禁用。 5、哌替啶的不良反应有哪些？急性中毒表现为呼吸抑制、嗜睡、进而昏迷、血压下降；偶有阿托品样中毒症状：瞳孔散大、心动过速、烦躁、谵妄甚至惊厥，然后转入抑制。对中毒出现的兴奋等症状，纳洛酮可使其加重（只能地西泮或巴比妥对抗）。禁忌证同吗啡。 6、纳洛酮的临床用途有哪些？用于麻醉性镇痛药急性中毒，或术后因阿片类药物引起的中枢抑制的拮抗，对脑梗死、急性乙醇中毒、镇静催眠药中毒也有一定的疗效。 7、曲马朵的不良反应有哪些？偶见头晕、出汗、恶心、呕吐、排尿困难等。少数患者可见皮疹、低血压等变态反应。剂量过大抑制呼吸，久用可成瘾。静注太快可出现面红、出汗，短暂心动过速。禁与单胺氧化酶抑制药合用，孕妇及哺乳妇不宜使用。一、吸入麻醉药的理想条件： 1.理化性质稳定： 2.无刺激性； 3.可控性强： 4.麻醉作用强：5.诱导苏醒迅速、平稳、舒适。6.有良好的镇痛、肌松、安定、遗忘作用。7.抑制异常应激反应(调节),保持内环境稳态。8.代谢率低，代谢产物无明显药理作用和毒性。9.安全范围大，毒性低，不良反应少而轻：10.设备简单，使用方便，药源丰富，价格低廉二、麻醉的分期：第1期（镇痛期）：小手术第2期（兴奋期）合称诱导期——尽量缩短第3期（手术麻醉期）1、2、3、4级第4期（延髓麻痹期）缩短2期，妥善掌握3期，绝对避免4期三、第二气体效应的定义、机理及意义？定义：同时吸入高浓度气体(N2O)和低浓度气体（如氟烷）时，低浓度气体的肺泡气浓度和血中浓度提高的速度，较单独使用相等的低浓度时为快。N2O 为第一气体，氟烷为第二气体. 机理：N2O被大量摂取导致: 1. 浓缩效应：肺泡缩小、氟烷浓度加大、入血增快 2. 增量效应：产生较大负压、被动性吸气（含麻醉药）增加意义：1. 加快诱导 2. 降低第二气体浓度，减少其不良反应 3. 对抗第二气体的心血管抑制作用恩氟烷的药理作用 1、神经系统：全麻效能高，强度中等。用于重症肌无力病人有突出优点。 2、循环系统：抑制作用，血压下降，平行关系，作为麻醉深浅的标志。 3、呼吸系统：明显抑制 4、其他：抑制为肠道蠕动和腺体分泌，麻醉后恶心、呕吐少。降低眼内压，适用于眼科手术。可用于糖尿病人。恩氟烷的临床应用可用于各种年龄，各个部位的大小手术。对糖尿病、嗜铬细胞瘤、重症肌无力及眼科手术具有明显的优点恩氟烷的不良反应： 1、抑制呼吸、循环 2、中枢兴奋不宜使用过高浓度，不宜过度通气。3、肝损害4、肾损害异氟烷的临床作用：各种年龄、各个部位以及各种疾病的手术，包括一些其他麻醉药不宜使用的疾病，如癫痫、颅内压增高、重症肌无力、嗜铬细胞瘤、糖尿病、支气管哮喘；还可用于控制性降压异氟烷的不良反应：1循环、呼吸衰竭2对呼吸道有刺激性，诱导期有咳嗽、屏气，故一般不用于麻醉诱导3 深度麻醉手术出血增加 N2O的药理作用全麻效能低，有较强的镇痛作用，肌松作用差，可使脑血管扩张，脑血流量增多，颅内压升高，对心肌有直接抑制作用，增加离体血管平滑肌的反应性，改变合用的麻醉药的心血管作用，很少引起心律失常，对呼吸道无刺激，对肝、肾、胃肠和子宫无明显作用。氧化亚氮的临床应用： 1复合麻醉的常用药2与神经安定镇痛药合用，即为神经安定麻醉3镇痛 N2O的不良反应 1、缺氧 2、闭合空腔增大、3骨髓抑制氧化亚氮的禁忌症：肠梗阻、气胸、空气栓塞、气脑造影等体内有闭合性空腔的病人；麻醉装置的氧化亚氮剂量计、氧流量计不准确时禁用。四、异氟烷与安氟醚相比有以下特点： 1、理化性质更稳定，但有刺激性气味，血/气分配系数 1.4，诱导并不快。 2、MAC低（1.15%），苏醒较快。 3、无惊厥性棘波和肢体抽搐。 4、颅内压增高程度轻、短（过度通气控制）镇痛、肌松作用同enf；加快肌松药消除。 5、任何麻醉深度，对迷走神经抑制强于交感抑制。 6、循环抑制轻：1-2MAC，CO无明显减少；心血管安全性大，心脏麻醉指数大5.7；BP下降主要与SVR（全身血管阻力）有关；不减慢浦肯野纤维的传导；不增加心肌对CA（儿茶酚胺）敏感性。——可合用AD（肾上腺素）。 7、呼吸抑制较轻：舒张支气管，轻度降低肺顺应性 8、对肝、肾无明显损害（尚需资料进一步证明） 9、可降低成人眼内压，程度弱于安氟醚 10、对子宫平滑肌影响不大，深麻醉时有明显抑制 11、不升高血糖——可用于糖尿病病人 12、代谢率约2％，不发生还原代谢，不产生自由基 13、临床应用广：无肯定禁忌证；控制性降压。 1、静脉麻醉药与吸入麻醉药相比具有哪些优缺点？ 1、使用方便，不需要特殊设备； 2、不刺激呼吸道，病人乐于接受； 3、无燃烧、爆炸危险； 4、不污染手术室空气； 5、起效快，甚至可在一次臂-脑循环时间内起效。 2、硫喷妥钠的临床应用：由于有呼吸、循环抑制作用，抗镇痛效应，以及苏醒后嗜睡延长，现以不单用，主要用于全麻诱导、抗惊厥和脑保护 3、硫喷妥钠的不良反应有哪些？主要有血压骤降、呼吸抑制、喉痉挛等并发症。个别病人可出现变态反应或类变态反应。若误注入动脉内，可引起动脉强烈收缩，如处理不及时，可造成肢体坏死。对于卟啉症病人，硫喷妥钠也可诱发急性发作。 4、硫喷妥钠的禁忌症有哪些？1、呼吸道梗阻或难以保证呼吸道通畅的病人；2、支气管哮喘；3、卟啉症（紫质症）；4、严重失代偿的心脏病和其他心血管功能不稳定患者，如未经处理的休克、脱水等。 5、丙泊酚的临床应用：主要用于麻醉诱导、镇静及麻醉维持，还适用于短小手术的麻醉，用于手术后ICU病房病人的镇静 6、丙泊酚的不良反应：呼吸循环抑制，也可引起注射部位疼痛和局部静脉炎 7、氯胺酮的临床应用：有明显镇痛作用，主要适用于短小手术、植皮与更换敷料、清创、小儿麻醉以及血流动力学不稳定病人的麻醉诱导 8、氯胺酮的禁忌症有哪些？禁用于高血压、肺心病、肺动脉高压、颅内压升高、心功能不全、甲状腺功能亢进、精神病等患者。 9、氯胺酮的不良反应有哪些？1、精神运动反应2、心血管系统失代偿的休克病人或心功能不全的病人可引起血压剧降，心动过缓，甚至心跳停止。 3、其他呃逆、恶心、呕吐、误吸，有时喉痉挛或支气管痉挛。耐受性和依赖性。 10、羟丁酸钠的临床应用：主要用于儿童、老人和不宜用硫喷妥钠的危重病人做静脉诱导麻醉，用于麻醉维持，须与镇痛药复合应用 11、羟丁酸钠的不良反应有哪些？ 1、运动系统反应诱导和苏醒期可出现锥体外系症状，多数均可自行消失。 2、副交感神经兴奋可使唾液和呼吸道分泌物增多，

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