女性病人导尿技术操作步骤及要求

女性病人导尿技术操作步骤及要求

一、素质要求：

1．服装、鞋帽整洁。

2．仪表大方，举止端正。

3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。

4．与患者沟通到位。

5．动作轻柔，爱伤观念强。

二、操作前准备：

1．洗手。

2．备齐用物：

无菌物品：导尿包、

一般物品：治疗巾、便器、屏风、大浴巾。

3．了解病人意识、病情、自理能力，做好核对。

4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。

三、操作过程：

1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目的、方法。

2．根据病人具体情况清洗会阴：

清醒能自理病人可嘱其自行清洗。

意识不清病人由护士清洗，

（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下

（2）左手带无菌手套，右手将持镊夹取消毒棉球，初步消毒外阴，分开阴唇（3）第一次消毒，顺序为：阴阜-对侧大阴唇-近侧大阴唇-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口-尿道口至肛门

（4）将导尿包置病人两腿间并打开包。

（5）戴无菌手套。

（6）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区）。

（7）整理无菌物，并将二弯盘放会阴前。

（8）检查导尿管气囊是否完好。

（9）选择导管并润滑导管前端。

（10）用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定。

（11）将碘伏棉球置弯盘一角。

（12）右手持镊消毒尿道口及周围（顺序为尿道口—对侧小阴唇-近侧小阴唇—尿道口）。

（13）消毒毕，将用过物品移出无菌区。

（14）右手换钳夹尿管，轻插入导管尿道4~6cm，尿液流出后再插入1cm，将尿液引流至弯盘内。

（15）必要时留取尿标本（需要尿培养标本时，用无菌标本容器接取尿液约5ml）。4．留置导尿管：

（1）连接储尿袋（引流管应留出足以翻身的长度）。

（2）用安全别针固定在床单上（以防翻身牵拉使导尿管滑脱）。（3）操作完毕撤掉用物协助病人取舒卧位。

四、操作后：

1．整理用物。

2．整理床单位。

3．洗手，记录（记录尿的时间，引流尿量，尿液性质及病人的反应）

女病人留置导尿术操作流程,用物准备

女病人留置导尿术 用物准备：（1）外阴消毒包：包布1条：内置治疗碗1个，（一次性）碘伏消毒棉球12块，弯盘1只，血管钳1把，手套或指套2只。 （2）无菌导尿包：包布1条：内置弯盘2只，血管钳2把，小药杯1个，（一次性）碘伏消毒棉球4块，（一次性）液状石蜡棉球1块，洞巾1条，纱布2块，（一次性）装满的10ml生理盐水注射器1只。 （3）其他：治疗盘1个，小橡胶单和一次性垫巾，无菌持物钳和容器，无菌手套，一次性双腔气囊导尿管2条（注明：其中1条备用），一次性1000ml集尿袋，便盆及便盆巾，必要时准备屏风。 简单操作流程：（规定15min内完成） 1、核对解释：携用物至床旁，核对医嘱、床号、姓名，向病员说明导尿目的，以取得合作。能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。 2、评估环境，安置体位；松开床尾被，站于病人右侧，病人取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。 3、首次消毒：弯盘置于近会阴处，治疗碗与弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴（依次消毒阴

阜、大阴唇），左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口至肛门（自外向内，由上而下，先对侧后近侧，每处2次，每个棉球限用一次）将污棉球放于弯盘内，脱下手套或指套放于弯盘内，撤于床尾。 4、开包铺巾：无菌导尿包置于病人两腿间打开，持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾与导尿包包布形成一无菌；小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处，检查导尿管是否漏气，石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。 5、再次消毒；左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。 6、插管导尿：嘱病人张口呼吸，右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm，见尿液流出再插入1cm，松开左手，固定导尿管，将尿液引入弯盘内，及时夹住导尿管末端，右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下，然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿，纱布擦净会阴部，打开导尿管末端开始放尿，首次放尿量不超过1000ml。 7、整理用物，做好记录：脱下手套于弯盘内，撤去洞巾，床尾用物及小橡胶单于治疗车下层，协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事

导尿术-操作步骤

导尿术 操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。 （一）男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cm，将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后，撤下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。 4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。

女患者导尿技术操作流程(精)

女患者导尿技术操作流程 一、评估: 1、护士准备:仪表端庄,着装整齐、洗手戴口罩 2、医嘱的处置:接到医嘱→处置医嘱→签名 3、评估告知患者:携护理记录单或治疗单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体(注意保暖及保护隐私触摸患者的膀胱区(膨胀,叩诊膀胱区(浊音,查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜→手消→回治疗室准备治疗用物 二、用物的准备 1、洗手(七步洗手法 2、物品:治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包(尿管大小由之前评估决定、一次性尿垫、一次性气囊尿管一根、10ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标签、手消液;治疗车下层:污物桶、便盆及量杯导尿时使用。 三、操作: 1、清洁会阴 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知目的和配合的方法→关闭门窗,屏风遮挡,(若为导尿移开床旁椅于床旁并将便盆及量杯放于上→操作者位于患者右侧→松开被 尾,脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→手消→臀下垫一次性尿垫→手消→取一次性导尿包,打开于治疗车上层→将一次性弯盘放置于患者两腿之间→左手带手套→撕开碘伏棉球带→会阴部清洁消毒(阴阜Z字型消

→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手拇指食指分开大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴帝、尿道口→阴道口、肛门→脱手套→将擦洗用物放置于治疗车下层→手消(注:消毒顺序由上到下,由外到内 2、留置导尿:将导尿包放于患者两腿之间→取手套→戴无菌手套→铺洞巾(注意不能污染→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球,放于无菌弯盘内备用→检查尿管(将生理盐水注入导尿管气囊看气囊是否完好,再将盐水抽出测量尿管插入的长度并润滑尿管前端(由前到后→第二次消毒,左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2c m→反折尿管末端连接尿袋→连接注射器轻轻缓慢推入10ml生理盐水→向外轻轻拉尿管,如果有阻力说明固定良好→固定尿袋→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫,协助患者穿裤,整理床单元→手消→记录(留置尿管的日期、时间、留置时患者的主诉、尿液的颜色性状量、签名→打开门窗,撤去屏风→再次询问患者主诉并致谢 →→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→操作完毕 3、附:导尿 将导尿包放于患者两腿之间→用无菌持物钳夹取手套→戴无菌手套→铺洞巾(注意不能污染→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球,放于无菌弯盘内备用→检查尿管,测量尿管插入的长度并润滑尿管前端(由前到后→第二次消毒左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2c m→尿液流入弯盘内左手拇指食指固定尿管观察尿液的颜色、性状、量同时观察患者的面色神志及询问患者的主诉→必要时留取尿标本→待尿液要满时将尿管对折左手固定,将尿管移出,右手握住弯盘对侧将尿液倒入床旁的量杯内,注意不要污染弯盘→取纱布拔管并用纱布擦拭尿道口→取碘伏棉球消毒尿道口→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫,协助患者穿裤,整理床单元→观察量杯内尿液的颜色性状量,倾倒尿液→将量杯及便盆放于治疗车下层移回床旁椅→手消→记录(日期、时间、为患者导尿一次导出尿液的颜色量性状,患者的主诉,签名→打开门

女病人导尿技术操作标准

女病人导尿技术操作标准 2016年6月修订 项目操作流程操作标准分值扣分细则分数 仪表2分报告姓名语言流畅 2分 1.紧张，不自然，语言不 流畅 2.着装不符合医院要求 -1 -1 操作项目举止符合要求 操作前18 分双人查对 确认医嘱无误，打印治疗单并再次核 对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱2分 3.未正确核对 4.未了解患者情况 -1 -1 操作前评 估 了解患者病情，查看患者自理能力评 分表，带治疗盘（内放治疗单、手消 液）到病人床旁，核对床号、姓名、 腕带、治疗单，评估患者意识状态及 自理能力，必要时了解患者目前排尿 情况，询问患者是否接受过类似治 疗、有无尿道损伤史，解释导尿的必 要性及配合要点，酌情关闭门窗，隔 帘遮挡患者。请家属离开病房（异性 患者留一位陪床家属），手消毒后， 协助患者暴露腹部及会阴，必要时通 过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度， 观察外阴皮肤卫生情况，判断是否需 要增加消毒用棉球，确定尿管型号， 指导患者清洗外阴（如患者不能自己 清洗，护士做好给病人做会阴冲洗的 宣教及准备） 9分 5.核对不全面 6.评估不全面、准确 7.未关闭门窗及拉隔帘 8.未请家属离开病房 9．沟通解释不到位 10.未进行手消毒 11.未评估膀胱充盈情况 12.未观察外阴部皮肤情 况 13.未按照自理能力的实 际情况进行会阴处理 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 个人准备 七步洗手法洗手 戴口罩 2分 14.未洗手或洗手方法有 误 15.未戴口罩戴口罩方法 有误 -1 -1 检查物品 质量 检查一次性使用物品的名称、有效期2分16.未检查-2 物品准备 ①治疗车上层备：速干手消毒液、尿 管标识、医嘱执行单、笔、记号笔、 一次性使用无菌导尿包、一次性治疗 巾、弯盘，另备一次性导尿管一根、 消毒棉球一包、碘伏、标本架、必要 时备无菌手套一副，导管固定贴一 个。 ②治疗车下层备：便盆、医疗垃圾袋 ③必要时备会阴冲洗物品 3分 17.用物准备不全 18.用物放置不合理 -1 -2

女病人导尿操作流程

女病人导尿术的操作程序 一、评估：1床，张美丽张老师，阑尾炎患者，现该患者为术后第一天，由于自诉不能自解小便，现遵医嘱为其导尿，在操作之前，我已对该患者进行了评估，患者神志清楚，生命体征平稳，下肢无骨折，可以配合我的操作，已嘱患者自行清洁会阴，备齐用物协至床旁。 二、查对病人身份：（核对资料卡）1床老师您好，请问您叫什么名字，张美丽，张老师您好，请您将右手伸出，我核对一下您的腕带好吗？（查对：床号，姓名，科室等） 三、解释：张美丽，张老师您好，我是今天的临床护士xxx，由于您现为阑尾术后第一天，不能自解小便，现遵医嘱为您安置尿管，以解除您的痛苦，张老师，请问你现在有什么不适吗？没有是吧，那张老师您现在需不需要解便呢，（不需要）。张老师，你觉得现在的卧位舒适吗，需不需要稍微的帮您摇高床头，（不需要）。张老师在操作的过程中，肯定会有一点不适，我会动作尽量轻柔一点，请问您能配合我吗？可以是吧！张老师，在操作之前呢，我已嘱您自行清洗会阴，请问您清洗了吗？清洗了是吧，张老师，那请您自行松解裤带，请稍等。 四、按六步洗手法洗手，戴口罩。 五、为患者脱下对侧的裤子，暴露其会阴部，注意保暖！ 六、嘱患者轻轻抬高臀部，在臀下为其铺置治疗巾。 七、检查清洗包（包布完整，无潮湿及破损，在有效期内），打开清洗包。 八、取用新洁尔灭（一看，二倒，三摇，四再看）（无混浊及变色）用启瓶器打开瓶盖，将瓶盖放于锐器盒内，倒取溶液至清洗包内的治疗碗内。 九、检查无菌手套（包装完整，无潮湿及破损，在有效期内），打开手套，取用左手手套戴于左手。 十、消毒会阴：步骤为：阴阜、对侧大阴唇，近侧大阴唇，（左手分开大阴唇）对侧小阴唇、近侧小阴唇、（换镊子）尿道口，尿道口至肛门。 十一、取下手套，整理用物，放在黄色医用垃圾袋内。 十二、取用一次性无菌导尿包，检查（包装完整，无潮湿及破损，在有效期内）。十三、打开一次性无菌导尿包外包装，将一次性无菌导尿包放置患者会阴部打开的操作区域，打开无菌导尿包内包装，用无菌镊，取出无菌手套，检查手套（包装完整，无潮湿及破损，在有效期内）戴好手套。 十四、铺置好洞巾，暴露会阴部，将无菌导尿包内自带的无菌治疗盘放置于患者会阴部，检查尿袋的完好性，检查导尿管是否通畅，气囊是否完好。 十五、取用消毒棉球于治疗盘的一端，打开装有石蜡油棉球的内包装，润滑尿管前端。 十六、再次消毒：（张老师，我现在给您消毒，可能会有一点不适，我会动作尽量轻柔一点，请问您能配合吗？可以，是吧！）（左手分开大阴唇）尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇，（换镊子）尿道口，尿道口至肛门。 十七、左手分开大阴唇，（将治疗盘退出会阴下，将导尿盘放置于患者会阴下：注意，不能跨越无菌区域）用镊子夹取尿管前端，轻轻插入（张老师，现在我将为您安置尿管了），插入4~6cm，见尿液再插入1~2cm，左手放松大阴唇，固定于尿管，用右手注入8~10ml空气于气囊内，轻轻拉取尿管，检查固定情况。

女性导尿术

女性导尿术 【准备】 1.着装后洗手、戴口罩，准备用物。查对后向病人解释导尿目的、操作方法及病人配合方法，了解病人心理反应，并消除其心理顾虑。 2.物品 (1)无菌物品导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。 (2)一般物品治疗盘内放弯盘两个、肥皂液棉球数个、干棉球两个、纱布l 块、指套(为男病人导尿准备干棉球数个、纱布1块)，弯止血钳、镊子各1把，温水、壶、0.2%碘伏、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、便盆、屏风、大浴巾。 3.环境关门窗或遮挡屏风。 【操作程序】 1.携用物至患者旁边。 2.松被尾，站病人右侧，帮助病人脱下对侧裤腿，两腿屈膝、分开，用大浴巾、盖被分别遮盖两侧腿，显露会阴。在臀下铺橡胶布治疗巾，放便盆。 3.铺垫巾于患者臀下。 4.消毒双手。 5.初步消毒外阴部：在治疗车上打开无菌包外包装并将其置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘放于患者两腿之间，左手戴手套，右手持镊夹取棉球，初步消毒。其顺序为第一棉球擦阴阜，第二棉球擦对侧大腿内侧上1/3、第三棉球擦同侧大腿内侧1/3、第四棉球擦对侧大阴唇，第五棉球擦同侧大阴唇。左手分开阴唇，消毒同侧小阴唇，对侧小阴唇，尿道口，阴道部。一个棉球只用一次，从上到下，由外向内擦洗，消毒完毕污棉球镊子放在外包装袋上并移至治疗车下层。 6.再次消毒双手。 7.将导尿包放在病人两腿间，打开，戴好无菌手套，将孔巾铺在患者外阴部并暴露会阴部。 8.整理用物：将方盘取出置于导尿包前方，两手持镊将导尿管夹至方盘中，并将一镊子同时放在方盘中。取出集尿袋放置一旁。 9.检查导尿管是否渗漏：将气囊注水或者空气后抽空。 10.润滑导尿管。后将导尿管与集尿袋连接。 再次消毒：将消毒液棉球置于弯盘中，左手用纱布分开固定小阴唇，暴露尿道口，右手持镊夹取碘伏棉球消毒尿道口(从内向外擦拭，擦拭的顺序为尿道口→左右小阴唇→尿道口)。 11.导尿：右手换钳夹导尿管，对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入5-7cm（若一次性导尿2-3cm），将尿液引流至集尿袋中，夹闭导尿管，连接注射器，向里注入10-15ml无菌液体，轻拉导尿管有阻力感即证明导尿管固定于膀胱内。 12.撤下孔巾，擦净外阴。 13.集尿袋固定于床旁安置妥当后放开夹闭的导尿管。 14.整理用物：撤下一次性垫巾脱去手套，导尿用物按医疗废弃物分类处理。 15.安置患者：协助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单。 16.消毒双手。 17.观察并记录。 18.

男病人留置导尿术操作评分标准

男病人留置导尿术操作评分标准 科室：姓名：得分： 项目总分考核内容标分扣分 准备（20分）1.仪表端庄，服装整洁。 2.了解病情、膀胱充盈度、会阴皮肤黏膜情况。 3.了解患者自理、合作程度、耐受力及心理反应。 4.向患者解释导尿目的、方法及指导配合，语言文明，态度和蔼。 5.无长指甲，洗手，戴口罩。 6.备齐用物（治疗车、屏风、无菌导尿包，一次性垫单、快速手消毒 剂、医疗垃圾筒等）、并按顺序放置。 2 3 3 3 3 6 操作步骤（70分）1.备齐用物携至病人床旁，核对病人信息后向病人解释。操作前要关 闭门窗，用屏风遮挡注意保护病人隐私。 2.病人取屈膝仰卧位，两腿自然分开，暴露外阴，脱左侧裤腿盖右侧， 盖被遮挡上身及左下肢，减少暴露，于病人臀下垫一次性垫单。 3.无菌方法打开初步消毒包，弯盘放于病人两腿之间，操作者左手戴 无菌手套。右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。方法如下： 1）阴阜：横向由远及近由上至下3次。 2）阴茎背部：近根部→阴茎远端。 3）阴茎腹侧：（左手持纱布提起阴茎）阴茎远端→近根部→阴囊。 4）后推包皮暴露尿道口，自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。 5）每个棉球只用一次，消毒完毕脱去手套。 4.打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾，检查导尿管及引流袋是否完好， 用无菌石蜡油润滑导尿管18-20厘米放入弯盘里备用（不需留标本 可先连接引流袋），暴露尿道口，再次消毒。左手持纱布提起阴茎， 暴露尿道口，螺旋消毒尿道口至龟头至冠状沟3次。 5.将放置导尿管的弯盘移至近会阴处,提起阴茎使之与腹壁约成60度 角,一手持血管钳将导尿管轻轻插入尿道18-20厘米,见尿后再插入 5-7厘米,血管钳夹住导尿管末端,气囊注生理盐水10-15毫升,轻轻 牵拉导尿管遇阻力即可。根据需要留取尿标本，接引流袋，并妥善 固定于床边，观察尿液量、颜色、性质。 6.操作完毕后移去用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理床单位， 将标本及时送检。告知病人留置尿管的注意事项。 7.整理用物，洗手、记录。 5 4 5 15 15 20 3 3 注意事项（10分）1.严格遵守无菌操作，防止感染。 2.操作须轻巧，避免损伤尿道或增加病人痛苦。 3.导尿管前端插入部分应涂抹足润滑剂。 4.导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成年人以F14-18号为宜。 5.若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml， 此时应缓慢而分次地放出尿液，反复多次，逐渐将膀胱放空。 10 考核日期：考核者：

导尿术-操作步骤.

五、操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。 （一）男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cm，将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后，撤下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。 13. 整理用物：撤下一次性垫巾，脱去手套。导尿用折按医疗废弃物分类处理。 14. 安置患者：协助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单位，保持病室整洁。 15. 消毒双手。 16. 观察并记录：询问患者感觉，观察患者反应及排尿等情况，记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。 六、并发症及处理 1. 尿路感染：导尿相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。其危险因素包括患者方面和导尿管理置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入和维护方面的危险因素主要包括：导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿和相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医务人员应针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。置管前严格掌握留置

女病人导尿术操作及评分标准

女病人导尿术操作及评分标准 科室：姓名：得分： 项目内容分值评分标准扣分扣分理由 目的1. 取尿液作细菌培养，观察尿量、比重、残余尿以 助诊断。 2. 尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦。 3. 盆腔术前排空膀胱，避免手术中误伤。 4. 昏迷、手术、尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿 管，以保持局部清洁干燥。 5. 抢救休克和危重病人，正确记录尿量、尿比重， 以观察肾功能。 5 少一点 1 用物治疗车、治疗盘、一次性导尿包、挂钩、棉垫、免洗 手消毒液、毛毯 6 少一件-1 评估1．询问、了解患者的身体状况、心理状况。 2．向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的 配合。 3．了解患者膀胱充盈度情况。 5 缺一项 -2 操作步骤1.操作前剪指甲、洗手、戴口罩。仪表符合要求。 4 少一件-1 2.备齐用物（检查一次性导尿包的型号、有效期、密 闭性）。推车至床尾，核对床号、姓名；向病人解释， 关门窗、围屏风，注意保护病人的隐私。 8 未解释 未遮挡 未检查 -2 -3 -3 3.将挂钩挂于床沿上。 1 -1 4. 松被尾，将病人的右手放在胸腹部，上衣上拉， 脱下左腿裤盖在病人右腿上，左腿用棉被遮盖，右腿 用毛毯保暖，病人取仰卧位，两腿屈膝自然分开，充 分暴露外阴，注意保暖。 4 位置不适 未保暖 -2 -2 5. 病人臀下垫一次性尿布垫。 1 未备-1 6.打开导尿包，取第一次消毒盘，倒出碘伏棉球，左 手戴手套，开始消毒，其原则从上至下，从远至近， 从外至内消毒，每一个棉球只用一次。消毒毕后，脱 去手套，移去用物，置于治疗车底下。 8 未戴手套 消毒污染 用物处置有 误 -2 -3 -3 7. 在病人两腿之间打开导尿包内包布，戴无菌手套， 铺洞巾，倒碘伏棉球、镊子置于小弯盘中。检查引流 袋、气囊导尿管、试气、气囊有无漏气，将导尿管与 一次性引流袋连接、关紧引流袋下口、用镊子润滑导 尿管前端5-6cm，妥善置于弯盘内。 10 污染 未检查 未试气 未润滑 -4 -3 -2 -1 8. 小弯盘移至病人会阴处： 女病人：术者左手食指、中指分开小阴唇向上提并固 定、右手持镊子夹取棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道 口后，右手移去用物。 10 未固定 消毒不全 -3 -7

男性病人导尿技术操作步骤及要求

男性病人导尿技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端正。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强。 二、操作前准备： 1．洗手。 2．备齐用物： 无菌物品：导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。 一般物品：治疗盘内弯盘两个、纱布1块、弯止血钳、镊子各1把、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、屏风、大浴巾。 3．了解病人意识、病情、自理能力，做好核对。 4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。 三、操作过程： 1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目的、方法。 2．根据病人具体情况清洗会阴： 清醒能自理病人可嘱其自行清洗。 意识不清病人由护士清洗，方法是： （1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾。 （2）打开弯盘，将0.2%碘伏倒入治疗碗内润湿棉球。 （3）左手用纱布将阴茎抬起，用消毒剂棉球消毒阴囊及阴茎（阴茎根部向尿道口擦拭）。 （4）将包皮向下露出龟头。 （5）用0.2%碘伏润湿棉球擦拭尿道口再由尿道口向外环形向外至冠状沟擦拭三次。 （6）用一纱布垫于阴茎下方。 3．导尿： （1）在治疗车上打开导尿包外层布包。 （2）将导尿包置病人双腿之间，并打开内层包。 （3）用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角，夹四个棉球放杯内，倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。 （4）戴无菌手套。 （5）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区。 （6）整理无菌物。 （7）选择导管并润滑导管前端。 （8）左手持纱布包裹阴茎并将包皮向后推暴露尿道口。 （9）右手消毒尿道口。

（10）左手提起阴茎与腹壁成60度角。 （11）右手换钳夹尿管，缓慢插入导管尿道20~22cm，（插管中如因膀胱颈部肌肉而产生阻力，可稍停片刻，嘱病人张口缓慢呼吸，再徐徐插入导尿管，切忌暴力），见尿后再插入1~2cm。 （12）左手用弯盘接取尿液，必要时留取尿标本。 （13）导尿毕拔管。 （14）撤去孔巾擦净外阴，脱手套。 4．留置导尿管： （1）尿管进膀胱后，用止血钳夹住尿管末端。 （2）脱手套，用胶布固定尿管 （3）连接储尿瓶，袋（引流管应留出足以翻身的长度） （4）用胶皮圈和安全别针固定在床单上（以防翻身牵拉使尿管滑脱 （5）协助病人取舒卧位 四、操作后： 1、整理用物， 2、协助病人穿鞋，整理床单位 3、洗手，记录（记录尿的时间，引流尿量，尿液性质及病人的反应）

女病人导尿操作规程

女病人导尿操作规程 屏风、治疗车、治疗盘、气囊导尿管、引流袋、手套、无菌手套、20毫升注射器、生理盐水20毫升、碘伏一次性尿布、便盆； 洁尿包：外阴消毒物（弯盘、镊子、棉球、小量杯）； 导尿包：弯盘、洞巾、棉球、小量杯、尿培养试管、石蜡油棉球、镊子、血管钳。

以左手拇指，食指分别分开大阴唇，右手持镊子夹消毒棉球自上而下、由内向外消毒尿道口、小阴唇、尿道口。

1）保持引流通畅，观察引流尿液的量、颜色、性质及患者的感受。 2）留置导尿病人每日用1:10碘伏行会阴护理，保持会阴部的清洁。 3）妥善固定引流袋低于耻骨联合，避免着地；引流袋一般每周更换1—2次，若有尿液性状、颜色改变，须每天更换。 4）对长期留置导尿的病人，须动态监测留置导尿尿液的pH值，并对尿液pH>6.8的高危堵塞类患者每2周更换导尿管一次；对尿液<6.7的非堵塞类患者每4周更换一次导尿管。 5）根据病情鼓励病人在留置导尿期间多饮水，每日2000mL左右。

会阴冲洗操作规程 一、操作目的： 1、各种会阴部手术的术前准备 2、接生、特殊检查前准备 3、需保持会阴部清洁者 二、用物准备： 便盆、冲洗盘（消毒钳、肥皂浆棉球、干棉球、0.5%PVP-I棉球、2.5%PVP-I 棉球），消毒治疗巾。 三、操作方法： 1、工作衣、帽、鞋穿戴整齐。 2、备齐用物，向病人解说。 3、患者取仰卧屈膝位，两腿向外展，或膀胱结石位，臀下垫油布或便盆 4、以卵圆钳夹持肥皂浆棉球洗，顺序依次为：大小阴唇、阴阜、大腿内 1/3，会阴体部、臀部、肛门。 1）、大小阴唇向下擦洗 2）、阴阜部左右横擦 3）、两大腿内侧分别由里向外擦洗 4）、会阴体不能左右擦洗 5）、肛门周围从外肛门处擦洗，最后擦肛门 5、用0.5%PVP-I溶液冲洗会阴，顺序同前，最后再次冲洗大小阴唇。 6、用干棉球擦干会阴（顺序同前）。 7、用2.5%PVP-I棉球消毒会阴，顺序同前。擦拭消毒两遍，最后从大小阴 唇处开始至会阴体部终止于肛门处。 8、撤离便盆，垫消毒治疗巾。 四、注意事项： 1、每次擦洗范围不能超过前一次。 2、注意冲洗水的温度，冬天适当加开水。

留置导尿术的操作流程

留置导尿术的操作流程 目的 导尿术的目的： 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能情况。 适应证 1．各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2．危重病人抢救。 3．膀胱疾病诊断与治疗。 4．进行尿道或膀胱造影。 5．留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6．产科手术前的常规导尿。 7．膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8．探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。 物品准备 1：无菌导尿包：内有治疗碗1个，尿管2根，小药杯一个，血管钳2把，石蜡油棉球1个，标本瓶1个，洞巾1块，纱布数块，20ml注射器1个（内有生理盐水20ml） 2：外阴初步消毒用物：无菌治疗碗一个（内盛消毒液棉球10余个，血管钳1把），清洁手套1只。 3：其他：无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液（碘伏），中单，便盆。 操作流程 1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。 3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，戴无菌手套，右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而

导尿术的操作方法及注意事项

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。 （一）目的 1.为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。 2.收集无菌尿标本，作细菌培养。 3.避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。 4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。 5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。 6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 （二）操作方法 1.女性导尿法女性尿道短，约3－5cm长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。 （1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。 （2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。

脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。 （3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物臵于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子臵于床尾弯盘内。 （4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。 （5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4－6cm，见尿后再插入1－2cm. （6）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，臵合适处。 （7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。 （8）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，

男女导尿术操作步骤

导尿术操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。 （一）男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。 4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。润滑导尿管。根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。 11. 再次消毒：左手用纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。右手持镊子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球在尿道口加强消毒。 1

导尿术技能操作

临床执业医师经典实践技能操作试题：导尿术 【目的】 尿潴留尿液引流、留尿细菌培养、准确记录尿量、测量残余尿、膀胱测压或造影，危重病人抢救。 【适应证】 1．各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2．危重病人抢救。 3．膀胱疾病诊断与治疗。 【物品准备】 1．无菌导尿包内有治疗碗1个、尿管2根、小药杯1个(内盛棉球数个)、血管钳2把、石蜡油棉球1个、标本瓶1个、洞巾1块、纱布数块、20ml注射器1个(内有生理盐水20ml)。2．外阴初步消毒用物无菌治疗碗1个(内盛消毒液棉球10余个、血管钳l把)、清洁手套1只。 3．其他无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液(碘伏)、中单、便盆。 【操作步骤】 女病人导尿术 1．操作者洗手，按需将用物准备齐全，携至病人床旁，核对病人，并做好解释，以取得配合。关好门窗，调节室温，防止病人着凉，必要时用屏风遮挡病人。戴帽子、口罩。帮病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部上方，对侧腿用盖被遮盖，协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。将中单置于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁。 2．清洁外阴打开外阴消毒包，倒人消毒液(碘伏)，浸湿棉球，将治疗碗置病人会阴处，操作者左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球由外向内、自上而下，消毒阴阜，大阴唇，以左手分开大阴唇，同样顺序消毒小阴唇和尿道外口，最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部。3．消毒外阴打开导尿包，倒人消毒液(碘伏)，戴无菌手套、铺洞巾，使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区，检查尿管通畅后润滑前端。左手分开并固定小阴唇，自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴唇，最后再次消毒尿道口。 4．插导尿管嘱病人张口呼吸，右手用无菌镊子夹住涂以无菌液状石蜡的导尿管端3～u5cm 处缓缓插入尿道，插入尿道4～6cm，见尿液流出后，再插入5～7cm左右，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。根据导尿的目的导出尿液或于集尿袋连接。 5．询问病人感受，协助病人穿好裤子，取舒适卧位，整理用物。操作者洗手，做好记录。男病人导尿术 1．清洁外阴依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次，每只棉球限用一次。如病人外阴分泌物较多，需协助病人清洗外阴。 2．消毒外阴戴无菌手套，铺无菌洞巾，将尿道外口露出。操作者用无菌纱布裹住阴茎并提

男患者导尿技术操作流程

男患者导尿技术操作流程 男性病人导尿 一、评估： 1、护士准备：仪表端庄，着装整齐，洗手戴口罩 2、医嘱的处置：接到医嘱→处置医嘱→签名 3、评估告知患者：携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→ 核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、 有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体（注意保暖及保护隐 私）触摸患者的膀胱区（膨胀），叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉 球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用 物 二、用物准备 1、洗手（七步洗手法） 2、物品：治疗车上层放置：治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估 决定）、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、 尿管标识、手消液；治疗车下层：污物桶、便盆及量杯导尿时用。 三、操作： 1、清洁会阴 操作者一手戴手套，另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球限用一次。在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。 2、留置导尿 在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。 左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，污染物放于床尾弯盘内。 左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。嘱病人张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。 余下同女性患者导尿。

男女导尿术的方法和注意事项

男女导尿术的方法和注意事项 （一）目的 1.为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。 2.收集无菌尿标本，作细菌培养。 3.避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。 4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。 5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。 6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 （二）用物 1.消毒包内有小弯盘1个，持物钳2把，大棉球10个，纱布2块，左手手套1只。 2.导尿包内有方盘1个，治疗碗2只，导尿管8号和10号各1条，止血钳2把，小药杯2个，大棉球2个，洞巾1块，纱布2块，手套1副。 3.另备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油，胶布，治疗巾、大毛巾、弯盘 （三）女性导尿术操作方法 （1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。 （2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。 （3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由外向内，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内。，

（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。 （5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4－6cm，见尿后再插入1－2cm. （6）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。 （7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。 （8）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。 2.男性导尿术操作方法： （1）备好用物进病房，向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。 （2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴 （3）铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形向上至冠状沟，共3次，最后消毒阴茎背侧及阴囊5次，每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。 （4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾。滑润导尿管18－20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起阴茎使之与腹壁成60度角。 （5）另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18－20cm左右，见尿后再插入1－2cm. （6）若插导尿管时，遇有阻力，可稍待片刻，嘱病人张口作深呼吸，再慢慢插入。切忌暴力。 （7）根据需要留取尿培养标本，拔管同女性导尿术。 （8）导尿完毕，清理用物，整理床单位。

女患者导尿技术操作流程

女患者导尿技术操作流程 、、评估： 1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩 2、医嘱的处置：接到医嘱→处置医嘱→签名 3、评估告知患者：携护理记录单或治疗单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体（注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀），叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物 二、用物的准备 1、洗手(七步洗手法) 2、物品：治疗车上层放置：治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定）、一次性尿垫、一次性气囊尿管一根、10ml 注射器、生理盐水、记录单、尿管标签、手消液；治疗车下层：污物桶、便盆及量杯导尿时使用。 三、操作： 1、清洁会阴 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知目的和配合的方法→关闭门窗，屏风遮挡，（若为导尿移开床旁椅于床旁并将便盆及量杯放于上）→操作者位于患者右侧→松开被尾

，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→手消→臀下垫一次性尿垫→手消→取一次性导尿包，打开于治疗车上层→将一次性弯盘放置于患者两腿之间→左手带手套→撕开碘伏棉球带→会阴部清洁消毒（阴阜Z字型消→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手拇指食指分开大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴帝、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→将擦洗用物放置于治疗车下层→手消（注：消毒顺序由上到下，由外到内） 2、留置导尿：将导尿包放于患者两腿之间→取手套→戴无菌手套→铺洞巾（注意不能污染）→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球，放于无菌弯盘内备用→检查尿管（将生理盐水注入导尿管气囊看气囊是否完好，再将盐水抽出）测量尿管插入的长度并润滑尿管前端（由前到后）→第二次消毒，左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒）→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2c m→反折尿管末端连接尿袋→连接注射器轻轻缓慢推入10ml生理盐水→向外轻轻拉尿管，如果有阻力说明固定良好→固定尿袋→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫，协助患者穿裤，整理床单元→手消→记录（留置尿管的日期、时间、留置时患者的主诉、尿液的颜色性状量、签名）→打开门窗，撤去屏风→再次询问患者主诉并致谢→→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→操作完毕 3、附：导尿