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(之二)神木模式的核心20110329

(之二)神木模式的核心20110329
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神木模式系列研究报告之二

“神木模式”的三大核心:

走向全民医疗保险、医保购买医药服务、医疗服务市场化

顾昕、朱恒鹏、余晖

国家“新医改方案”把“全民医疗保险”确立为中国医疗保障体系改革的方向,而“神木模式”的创建者和激赏者则挥舞着“全民免费医疗”的大旗。难不成神木县要走出一条新路?

实际情形全非如此。通过实地考察,我们发现,由于机缘巧合,神木县的确在医药卫生体制改革上走出了一条新路。然而,这条新路的特征并非所谓“全民免费医疗”,而是由三大制度安排所组成:其一,神木县建立了一种保障水平较高的全民医疗保险制度;其二,神木县的医保机构代表所有参保者向各种医疗机构购买医药服务;其三,神木县形成了民营医疗机构占据多数的多元化医疗服务市场格局。

可以说,神木医改中的所作所为,恰恰就是我们多年来所倡导的“有管理的竞争”,或“有管理的市场化”。所谓“有管理的竞争”,可以用三句话来概括:(1)走向全民医保,政府在医疗筹资中扮演积极而有效的角色;(2)公立医疗保险代表参保者的利益向各类医疗机构购买医药服务;(3)医疗服务体系走向市场竞争,其中政府以购买者(通过医保机构)、监管者和推动者的角色参与到医疗服务的市场之中。在很大程度上,“有管理的竞争”就是国家“新医改方案”为中国医改指出的一个战略方向。

“神木模式”恰恰就是“有管理的竞争”的一个具体实践,但由于种种原因,无论是“神木模式”的创建者还是其颂扬者,均有意无意地回避着“竞争”或“市场化”这类字眼。

神木县为“有管理的竞争”建立了相对完整的制度结构,而这种制度结构在中国的范围可谓绝无仅有,因此称之为“神木模式”并无不妥。走向全民医疗保险、医疗保险购买医疗服务、医疗服务走向市场化,这三大制度安排构成了“神木模式”制度结构的整体。忽视其中任何一部分就如同盲人摸象。倘若将“神木模式”刻划为“全民免费医疗”,并且进一步

视之为计划经济时代公费医疗体制的全民化,更具有误导性和危险性。

一、神木模式特征之一:走向“全民医疗保险”

讨论“神木模式”,首先需要回答,其制度安排到底是不是“全民免费医疗”?早在“神木模式”声名鹊起之时,本文第一作者曾通过对其政策文件的考察指出,在新医改的大背景下,神木医改的制度模式并不是“全民免费医疗”而是“全民医疗保险”。这一判断现在已经得到了充分的证实。

一般认为,英伦三岛、北欧、南欧、中国香港地区以及相当一部分发展中国家(一般为前英国殖民地)实行“全民免费医疗”,所有合法居民无需缴费,自动成为受益者。然而,根据《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》(神政发〔2009〕3号),“未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员不予享受免费医疗。”

其实,神木县同全国其他很多地方(尤其是推进了医疗保障体系城乡一体化的地方)大同小异,建立了以城镇职工基本医疗保险和城乡合作医疗为主干的基本医疗保障体系,其中在其他地方一般以“城乡居民基本医疗保险”命名的制度在神木县被冠名为“城乡合作医疗”。名称如何并不重要,重要的是城镇职工医保和城乡合作医疗本质上都是社会医疗保险制度,参保者都需要缴费。无论缴费水平是高是低,只有参保者才能享受医疗保障待遇。即便医疗保障水平很高,或者说在某种条件下参保者所接受的某些医疗服务或药品基本上“免费”,也不过表明这是一种医疗保险制度。

在2011年之前建立覆盖城乡民众的基本医疗保障体系,正是国家“新医改方案”提出的改革目标之一。可以说,神木医改提前实现了国家“新医改方案”的目标要求,即至少在户籍人口范围内真正实现了“全民医疗保险”。但是,这一点并非“神木模式”的独有之处。从理论的角度来看,全民医疗保险中的“全民”不应限于户籍人口,而应扩及所有居民;从实践的角度来看,中国很多地方基本医疗保障体系的覆盖面已经从户籍人口扩及常住居民了,尤其是覆盖了在当地工作的外来务工人员。而且,将城镇居民医保与新农合合并,建立城乡一体化的城乡居民医保,这已经成为很多地方的实践,而且很多地方居民医保的城乡一体化早在几年前就已开展起来了。因此,无论就“全民”与否,还是在医保的城乡一体化上,“神木模式”并没有任何神奇之处。

“神木模式”之“神奇”,主要在于大大提高了城乡居民医疗保险的筹资水平和保障水平。实质上,“神木模式”意味着“公共财政补需方”原则的大力落实,城乡居民医保的筹

资水平随之大幅度提高,城乡居民医保的支付水平大幅度提高,最终所有参保者看病治病时的自付比重较低。神木县在2009年安排了1.5亿元的财政预算,占其当年财政支出的5.2%,用于“全民免费医疗”。其给付范围包括三部分:其一是普通门诊,每一个参保居民获得一个个人账户,每人每年获得100元的门诊补贴;其二是慢性病年度限额报销,2009年规定了23种,到2010年增多为36种;其三是其给付结构的核心部分,即住院费用报销,其给付规则如表1所示。

资料来源:《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》(神政发〔2009〕3号)

与全国各地基本医疗保险相比,神木“全民免费医疗”的住院给付在结构上可谓大同小异,均设立起付线和封顶线,只不过在县内就医时起付线与封顶线之间的医药费用实施“全额报销”。所谓“免费”的特色,正是体现在这一点上。当然,“全额报销”并非适用于两线之间的所有住院医药费用,而是设定了专门的医疗服务和药品目录,这就是国际医保实践中所谓的“正面目录”(positive list)。而且,在给付结构设计的制度细节上,神木县就不同类型定点医疗机构设定了差别性起付线,引导参保者更多利用当地的、基层的医疗服务。这两个特征在全国各地的医保政策中都有,甚至在很多国家和地区的医疗保障体系都有,并非神木独有。

简言之,“神木模式”的核心就是政府高补贴的全民医疗保险制度,并通过改善医保给付结构,显著提高了占神木户籍人口中绝大多数城乡参保居民住院费用的实际补偿率。从2009年3月开始到2010年8月,神木县患者在县内住院费用的实际补偿率稳步上升,由最初的不足72%稳步上升到86%上下。实际上,在医改之前,当地只有城镇职工和公务员的住院费用实际补偿率达到了这个水平。作为一种保障水平适当而充分的全民医保制度,神木的“全民免费医疗”满足了参保者大病治疗的基本需要。这是“神木模式”最显著的效果,也是其最让人称道的地方。

从制度比较的角度来看,“全民免费医疗模式”与“全民医疗保险模式”是国际最为通行的两大医疗保障制度。两大模式的主要区别在于筹资机制的不同:全民免费医疗的筹资主

要来源于一般税收,而全民医疗保险则来源于专项税收(或缴费)。尽管筹资机制的不同会对医疗保障的公共管理带来一定的差异,但是从公众的角度来看,两种模式并无显著的不同。无论是纳税还是缴费,老百姓的关注点主要在于看病治病时自付比重的高低。如果自付比重很低,甚至可以忽略不计,那么在日常用语中,人们不免会使用“免费医疗”的字眼。当然,倘若全民医疗保险制度是由政府高补贴来支撑,亦即社会医疗保险基金的主要筹资来源是政府财政,那么这种全民医疗保险被称为“全民免费医疗”尽管有欠严谨,但也未尝不可。

然而,需要指出的是,在中国的社会舆论和政治环境中,“免费”字眼有着特殊的意涵,其使用也会产生特殊的功用。所有人都知道,在医疗政策领域,“全民免费医疗”这个提法远比“全民医疗保险”更具有轰动效应,当然,其轰动效应所带来的后果也具有很多不确定性。在轰动效应淡化之后,我们可以得出结论,神木所谓的“全民免费医疗”,实际上就是一种政府补贴水平较高、给付水平较高的全民医疗保险制度。

二、神木模式特征之二:医疗保险购买医药服务

医疗保障体系健全与否,筹资机制仅是其一个维度。至少还有两个其他的维度特别重要:其一是医疗保障体系对医疗服务提供方的支付机制,通称“供方支付”(provider payment);其二是医疗服务提供方的制度和组织结构,关键在于是否存在着某类医疗机构独大甚至垄断的格局。“神木模式”的第二大特点,在于强化了“支付或付费”这一环节,而在全国其他许多地方,这一环节相当薄弱。

实际上,改革医保机构的供方支付方式,是全球性医疗体制改革所面临的一个共同难题。当民众的医药费用汇集起来之后,医保机构就成为参保人的经纪人,其职责是代表参保者的利益向各类医疗机构以团购的方式购买医药服务,其团购的具体方式体现在医保机构对医疗机构的各种支付方式。医保供方支付的方式多种多样,其不同的组合方式,会对医疗服务提供方产生不同的激励机制,促使后者选择不同类型的诊疗和用药路线。如何对供方支付方式加以巧妙的组合,亦即改革原有的供方支付方式,从而创造一个良好的激励机制,促使医疗机构关注医药服务的成本-效益比(cost-effectiveness,俗称性价比),就变得至关重要。

传统的付费方式是按项目付费,其特点是服务提供者(即医疗机构)对于费用控制缺乏积极性。由此,以多开药、开贵药、多检查为特征的“供方诱导过度消费”,在医疗服务领域非常盛行,以致引发民怨。很多人把这种现象的产生归结为医护人员的道德意识薄弱或者医疗机构由于市场化而产生的逐利行为,其实这种诊断是有问题的。根本的原因在于付费方

式,即按项目付费。对于医疗机构来说,按项目付费所创造的激励机制容易使得供方诱导过度消费出现的概率增大,这是一个全球性的现象,绝非中国医护人员医德不佳所致。

世界各国的医保机构,无论是公费医疗管理机构,还是社会医疗保险机构,还是商业医疗保险公司,基本上都在探寻其他各种付费方式的组合,部分替代原来盛行的按项目付费。就医保付费改革,“新医改方案”第十二条中写道:“强化医疗保障对医疗服务的监控作用,完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式,建立激励与惩戒并重的有效约束机制。”除了“新医改方案”列举的这几种付费方式之外,在世界各国普遍采用的其他付费方式包括:按服务单元付费、按服务人次数付费。这些付费方式看起来五花八门,但其共同特色,就是付费方对医疗机构采取打包预付制,只不过打包的标准不一而已。

“神木模式”的一个重要特点在于,在公共财政大力落实了“补需方”的原则之后,神木的医保机构推进了医保供方付费方式的改革。神木医保付费改革主要针对住院服务,基本上采用按服务人次付费,辅之以少量的单病种付费。需要指出的是,神木的医保付费改革还有很多不尽令人满意之处,在改革的实践中出现了一系列新的问题,包括:(1)市场化的购买机制与医药价格的行政管制相冲突:由于医疗服务和药品价格的现行行政定价方式与按项目付费相适应,因此医疗服务的人力成本在其他新医保付费模式无法得到适当的体现,从而极大地挫伤医疗机构接受新付费方法的积极性;(2)医保机构对医药服务的购买行为出现了行政化趋势,即依靠形形色色的行政检查来推进新付费机制,而对服务购买的合同管理极为薄弱;(3)谈判机制的非制度化:医保机构与医疗机构相互扯皮,新医保付费方式的标准制定也缺乏公开透明性;(4)付费方式选择的重复博弈:尽管各地采用了不少新付费方法,但依然用按项目付费的方式来结算,于是新付费方式向旧结算办法回归了,按项目付费依然发挥主导作用,付费改革的效果不明显。

当然,出现这些新问题并不奇怪。世界各国的医保付费改革大多经过10年的重复博弈才稳定下来。中国的全民医保才刚刚成形,“神木模式”也还不到两周岁,医保付费改革才刚刚上路,但是,其重要意义不可低估。在神木县,医疗保险购买医药服务的制度架构已经成形,现在所需要的是不断完善其制度细节,从而让其医保基金的支出化得好、化得妙。医保付费改革意味着医保机构对医疗机构的诊疗行为将产生深刻的影响。

三、神木模式特征之三:医疗服务市场化

与医保付费改革的重要性相类似,医疗服务体系的改革也至关重要。试想:如果某些医

疗服务提供者由于种种原因而效率不彰,甚至行为扭曲,而且在一定地区内还处于主导甚至垄断地位,那么无论医疗保障体系的筹资机制如何完善,无论参保者的保障水平多高(亦即无论如何“免费”),无论医保机构对供方支付方式多么巧妙,整个医疗体系的运转都不可能顺畅。如果医疗服务体系中没有竞争或者竞争不充分,从而医保机构实际上根本不可能有效地行使其自主签约的权力(亦即取消某些医疗机构的医保定点资格),那么付费者就没有选择的余地,那些以符合公众利益从事医药服务的医疗机构就不可能得到适当的奖励,那些罔顾公众利益的医疗机构也就不可能得到应有的惩罚。

因此,“神木模式”中还有一个最值得关注和借鉴的特点,也是为绝大多数评论者所忽略的特点,即当地医疗服务体系的充分市场竞争的格局。神木县已经形成了以民营医疗机构为主体、市场机制为主导的医疗服务市场,这显然为当地全民医保制度的建立和正常运转奠定了良好的基础。目前神木县共有14家“全民免费医疗”定点医院,其中只有一家是公立医院(即县人民医院),其余13家皆为民营医院。神木县医疗服务市场竞争格局的形成,不应该归因于运气,恐怕只能说是前些年据说是“基本不成功”的医疗行业市场化的结果。在大声赞扬“全民免费医疗”又同时回避、怀疑甚至抨击医疗市场化的舆论氛围中,这一点不免产生了某种黑色幽默的意味。

正是医疗服务市场化这一点,让今天的“神木模式”竟然轻松绕过了中国医改总绕不过去的大难题,那就是公立医疗机构主宰甚至垄断医疗服务市场的痼疾,以及医疗体制弊端的总根源,即“管办不分”的问题。之所以说公立医疗机构垄断医疗服务市场是医改的一大障碍,原因在于医疗服务行业这种行政化格局使得公立医院一方面“套牢”了政府,另一方面剥夺了患者的选择权,在同样的资源投入下降低了患者享有的医疗服务质量和数量。试想,如果神木县的医疗服务市场像全国许多地区那样由公立医院垄断,神木县的医保机构还能够像今天这样以一个超然独立的第三方购买者身份自由选择定点医疗机构吗?还能轻松地同医疗机构讨价还价从而建立起全新的医保供方付费模式吗?还能够因为定点医院不符合要求而坚定地取消其医保定点资格吗?

要知道,一旦医保机构取消公立医院的医保定点资格,在医疗服务高度行政化的格局下会出现一系列后续问题。公立医院在医疗服务市场上会面临灭顶之灾,公立医院的数亿国有资产很可能就打了水漂,那些拥有国有职工身份的医院领导和医务人员就会闹翻天,哪个政府官员愿意承担这个后果?所以一旦公立医院垄断医疗市场,哪怕其服务质量再差,管理再混乱,药价虚高的事情再层出不穷,它们也基本上是铁定且终身的医保定点医院。由于是自己的“亲生儿子”,政府这个“慈父”对其所谓的“严格管理”,不过是大家早已再熟悉不

过的“板子高高举起,却轻轻放下”罢了。而且,公立医院真干得不好,甚至犯了什么错,主管部门一般不仅不会公开处罚乃至取消其医保定点资格甚至令其直接关门,还会千方百计为其遮盖。既是一家人,家丑就不能外扬,否则丢的不仅是“儿子”的脸面和饭碗,更是“父亲”的脸面和乌纱。这就是所谓“套牢”的含义。

在民营医疗机构得到一定发展的市场格局下,民众和医保机构都有了宝贵的选择权。而且,在民营医疗机构占主导地位时,医保部门的选择权就大得多,地位也超然得多,医保资格的给予和取消的约束力也就有效得多,而医保付费改革也能对医院的短期化行为产生制约作用。在民营医疗机构占主导地位的情况下,面对民营医院的竞争,有限的几家公立医院也必须积极改进服务态度、改善医疗质量。它们也许还不用担心政府会取消其医保定点资格,但是却必须担心患者不来就医。

众所周知,医疗机构的主办者与医疗服务的监管者不分开,亦即“管办不分”,是中国新医改的一个大障碍,因为它是公立医疗机构垄断医疗服务市场的体制根源。作为医疗行业监管者的卫生行政部门同时又是公立医疗机构的慈父,在大多数情况下,这种管办不分的格局很难令人相信卫生行政部门能客观中立地行使其监管职能者的职能,维护各类医疗机构之间的公平竞争。实际情况总是卫生行政部门一味偏袒公立医疗机构,有意无意为对社会资本进入医疗行业高设有形无形的行政壁垒,为公立医疗机构谋取了行政垄断地位。由此,改革开放已经三十年,中央政府明确提出“鼓励社会资本进入医疗行业”政策也已二十多年,但是,公立医疗机构依然一统天下,民营医疗机构少得可怜、弱的可怜。

在推行全民医疗保险制度之际,历史机缘巧合,神木已经形成了一个以民营为主体、市场机制为主导的医疗服务市场。医保机构作为第三方购买者,没有自己的“儿子”需要照顾和袒护,可以放手行使第三方购买者职能,同样的质量挑选费用最低的医院、同样的费用挑选相对来说质量最好的医院。

在这里,我们强调,神木模式最值得其他地区借鉴的,主要不是什么“免费医疗”,而是神木的医疗服务体系已经实现了“管办分开”,医疗服务供给已经基本实现了民营化、市场化。做到这一点,并不需要政府出多少钱,所需要的只是有关政府部门摈弃部门利益,转变行政理念,也需要我们的舆论媒体尤其是各路评论者对神木县医疗领域中的现状,有全面深入切实的了解。

朱恒鹏,中国社会科学院经济研究所研究员

顾昕,北京大学政府管理学院教授

余晖,中国社会科学院工业经济研究所研究员

管理学的五个新问题

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/9518218063.html, 管理学的五个新问题 作者:任玉岭 来源:《管理学家》2013年第12期 管理对促进经济社会的发展比科技更重要。要实现中华民族伟大复兴的中国梦,一定要高度重视管理工作的改革和创新,打破思维定式、管理定式,促进管理的因时制宜和与时俱进;立足全局,树立问题意识,善于发现问题,提出问题,找出解决问题的新途径 曾有哲人论断,管理对促进经济社会的发展比科技更重要。要实现中华民族伟大复兴的中国梦,一定要高度重视管理工作的改革和创新,打破思维定式、管理定式,促进管理的因时制宜和与时俱进。 改革开放后,企业管理、社会管理、教育管理、文化管理、民生事业管理等都汲取了外国的好经验,取得了重大突破和进展,为中国经济社会发展做出了巨大贡献。 但是,由于快速发展和管理改革的快速推进,社会上也出现了不少新矛盾,面临诸多新问题。2010年4月面对校园血案的发生,我曾向中央提出了“从校园之外构筑校园平安”的建议,得到了胡总书记的批示。与此同时,反思了校园血案发生的深层次问题,可以概括为七个不能持久和八个必须转变: “七个不能持久”是:①依靠国外市场、产品外销为主不能持久;②依靠农民工低工资、靠廉价劳动力参与国际竞争不能持久;③产品技术落后,附加值太低不能持久;④对国外技术依赖度过大、自主品牌过少不能持久;⑤粗放经营、高消耗、低产出不能持久;⑥二氧化碳排放过高,耗能过大不能持久;⑦污染环境、损坏生态严重不能持久。 “八个必须转变”是:①中西部发展滞后,区域发展差距过大必须转变;②农村一家一户经营模式落后,城乡差距严重必须转变;③城市化推进不力,城市化率过低必须转变;④劳动分配比重过低、基尼系数过大必须转变;⑤服务业发展缓慢,第三产业比重过小必须转变;⑥社会保障滞后,公共服务不公平必须转变;⑦民生问题突出,住房、教育、医疗服务同百姓收入脱节必须转变;⑧文化发展重视不足,文化产业滞后必须转变。 为了解决好这些问题,中央提出了以科学发展为主题,以转变发展方式为主线的新战略,从战略高度对管理工作提出了新要求。为此,在社会加速变迁情况下,管理工作必须担当起改革的新使命。作为管理科学家,必须要立足全局,树立问题意识,善于发现问题,提出问题,找出解决问题的新途径。 根据本人的研究,我们的管理学,当今面临的主要问题:一是需要改变就事论事的管理和创新,强化管理的全局意识和统筹观念;二是需要对改革的限度进行考量,防止一种倾向引发另一种倾向;三是要高度重视对公权利的限制,严防腐败发生;四是要正确对待利益博弈带给

神木市情

神木市情(2019年) 基本概况 神木市位于陕西北部、秦晋蒙三省(区)接壤地带,黄河揽怀南下、长城横腰西飞。全市国土总面积达7635平方公里,是陕西省面积最大的县(市),辖14个镇6个街道326个行政村,总人口54.8万。 神木是西部地区县域综合实力最强的县市。2018年,全市实现GDP1298.03亿元,增长8.6%;完成财政总收入314.6亿元,增长25.8%;地方财政收入87.6亿元,增长22.5%;城镇、农村常住居民人均可支配收入分别达34275元、14586元,增长8% 和8.9%;完成固定资产投资480.5亿元,增长62.6%;社会消费品零售总额62.1亿元,增长10.7%;三次产业结构比为: 1.53:71.97:26.50,各项经济社会发展指标均创历史新高。 神木是国家卫生城市、国家园林城市、国家新型城镇化综合试点、全国生态文明先行示范区试点、全国双拥工作模范县(市)、全国义务教育均衡发展合格县(市)、全国科普示范县(市)、全国政务公开示范县(市)、全国国土资源节约集约模范县(市),同时也是陕西历史文化名城、陕西省文明城市、陕西省森林城市、陕西省教育强县(市)、陕西全民健身示范县(市)、陕西建设法治政府示范县(市)、陕西环保模范城市。 人文历史

神木历史悠久,文化淳古。神木市境内四五千年前就有人类聚居,考古发现,境内石峁遗址是现存史前最大城址,被誉为华夏第一城,或为4000多年前中国北方及黄河流域的文明中心。地处中原汉族和北方少数民族融合前沿的神木,历史上一直是守卫中原、抗击外夷的边关前哨,素为“南卫关中,北屏河套,左扼晋阳之险,右持灵夏之冲”的塞上重地。 道光《神木县志》记载:“县东北杨家城,即古麟州城,相传城外东南约四十步,有松树三株,大可两三人合抱,为唐代旧物,人称神木。金以名寨,元以名县,明代尚有遗迹。”秦属雍州域,唐开元初设麟州,后改为新秦,宋设吴尔堡,金设神木寨,元更名为云川,至元六年(1269)为神木县。2017年4月9日神木撤县设市获批,同年7月23日举行揭牌仪式,标志着榆林市第一个县级市——“神木市”成立! 北宋时,以生长于麟州的一代名将杨业为代表的杨家将英雄群体满门忠烈,戍边卫疆,流芳百世。这里曾留下许多历史人物的足迹,唐代有大破突厥、三筑受降城的张仁愿,有被当时郡人呼为“御史雨”的大书法家颜真卿,有名震边疆的大将张说;五代至宋,司马光、欧阳修、文彦博等一代名人在此留下了赫赫战功和政绩

神木医改

神木医改:中国免费医疗起点 2008年,在我国新医改方案争论不休时,陕西省神木县的县委、县政府提出了一个大胆的设想:在县域内推行“全民免费医疗”制度。继实施12年免费教育工程后,神木领导者把目光投向了医改。2009年3月1日,神木县酝酿已久的“全民免费医疗”制度正式启动。这个近似于免费医疗的医改方案在全国引起了巨大反响。神木县作为全民免费医疗“第一个吃螃蟹的人”,自然被推到舆论的风口浪尖。 传说中的“神木模式” 神木县实施的“全民免费医疗”制度突出了城乡一体化思路。根据《神木县全民免费医疗实施办法》(以下简称《实施办法》),拥有神木籍户口的城乡居民(未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员除外)统一实行门诊医疗卡和住院报销制。它打破了城乡之间的界限,也打破了职工、居民之间的身份界限,将城乡居民统一纳入到单一医疗保障体系中。(而2009年中央公布的医改新方案仍然延续了旧体制,实行几套医疗保障制度:政府公务员享有公费医疗制度,城市有城镇职工医疗保障和城镇居民医疗保障两个体系,乡村又有新农合体系。这样的安排显然具有“过渡性”的考虑。)规定门诊中实行医疗卡制度,每人每年可享受100元门诊补贴,门诊医疗卡结余资金可以结转使用和继承。住院报销设定有起付线,乡镇医院住院报销起付线为每人次200元,县级医院为每人次400元,县境外医院为每人次3000元。起付线以下(含起付线)的住院医疗费用由患者自付,起付线以上的费用按规定由县财政买单。 而神木医改的另一亮点是,把包括安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也列为报销范围,每人每年报销上限为30万元。同时,《实施办法》对特殊病报销都有相应的报销比例,如癌症、肝硬化、肾病和严重消耗性疾病等不能进食,需要靠营养液维持生命的,或者某些特殊疾病必须用生物制剂治疗的,使用营养药品费用报销80%;血液系统疾病、其他疾病引发严重贫血或者各种手术中大出血的,必须使用血液制品的费用报销90%。“这些报销比例在国内都是相对较高的。”一位卫生系统的官员评价说。 神木县推出神木县医院等7所医院为县级定点医院,西安交大一附院等5所医院为省级定点医院,此外,北京的6所知名医院也被列入定点医院的名单。 全民免费医疗基金设立专户管理,专款专用。基金来源主要由神木县医保办收缴的基本医疗保险基金、县合疗办收缴的合作医疗基金、社会募捐的资金以及县财政拨付的资金组成。 需要注意的是,“免费医疗”的对象为全县干部职工和城乡居民,具体包括县属党政机关和事业单位的干部职工,县属国有企业、社会团体、民营企业、私营企业中神木籍户口的职工,神木籍户口的城乡居民,未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员不予享受免费医疗。这里的“全民”并没有包括所有人。对于“免费医疗”中的“免费”,神木县卫生局局长白枝堂指出“全民免费医疗”中的“免费”只是相对的概念,即在不造成医疗基金、医疗资源浪费的情况下,最大限度的给百姓带来实惠,此举是为了彻底解决全县城乡居民因病致贫和因病返贫的问题,但毕竟受到种种因素的制约,只能保证相对的“免费”。 创新医改的经济背景 神木此次创新性医改的直接动因,源于经济发展的成果。 位于陕西省北部的神木县,矿产资源丰富,县境内煤炭探明储量500亿吨,属于陕北能源化工基地的核心区域。2008年,全县实现地区生产总值290亿元,同比增长47%,人均GDP高达6.87万元;财政总收入72.27亿元,同比增长52.1%。县域经济综合实力位居全国第92位,陕西省第一位。正是由于经济的持续发展和财政收入的宽裕,神木县委书记郭宝成萌生了在全县推进全民免费医疗的想法。他说:“我觉得神木免费医疗的提出,第一是经济快速发展的必然产物,我们进入全国百强县,我们的经济实力大大增强,那么社会各项事业都进步了,我们必然要把这个公共财政的阳光来普照我们全县的干部、职工、居民、农民,让他们分享我们改革开放或者说发展的成果,这是第一;第二,这是我们提高全民健康水平,缩小收入分配上的差距,破解城乡二元结构难题的必然选择。”从经济上来看,神木县经济实力的迅速提升,财政收入的稳步增加,为实施免费医疗提供了坚实的物质基础。

陕西省神木市生产总值和第一产业增加值3年数据专题报告2019版

陕西省神木市生产总值和第一产业增加值3年数据专题报告 2019版

前言 陕西省神木市生产总值和第一产业增加值数据专题报告围绕核心要素生产总值,第一产业增加值等展开深入分析,深度剖析了陕西省神木市生产总值和第一产业增加值的现状及发展脉络。本报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有,其他方引用我方报告均需注明出处。 陕西省神木市生产总值和第一产业增加值专题报告中数据来源于中国国家统计局、行业协会、相关科研机构等权威部门,通过整理和清洗等方法分析得出,具备权威性、严谨性、科学性。 本报告从多维角度借助数据全面解读陕西省神木市生产总值和第一产业增加值现状及发展态势,客观反映当前陕西省神木市生产总值和第一产业增加值真实状况,趋势、规律以及发展脉络,陕西省神木市生产总值和第一产业增加值数据专题报告必能为大众提供有价值的指引及参考,提供更快速的效能转化。

目录 第一节陕西省神木市生产总值和第一产业增加值现状 (1) 第二节陕西省神木市生产总值指标分析 (3) 一、陕西省神木市生产总值现状统计 (3) 二、全国生产总值现状统计 (3) 三、陕西省神木市生产总值占全国生产总值比重统计 (3) 四、陕西省神木市生产总值(2016-2018)统计分析 (4) 五、陕西省神木市生产总值(2017-2018)变动分析 (4) 六、全国生产总值(2016-2018)统计分析 (5) 七、全国生产总值(2017-2018)变动分析 (5) 八、陕西省神木市生产总值同全国生产总值(2017-2018)变动对比分析 (6) 第三节陕西省神木市第一产业增加值指标分析 (7) 一、陕西省神木市第一产业增加值现状统计 (7) 二、全国第一产业增加值现状统计分析 (7) 三、陕西省神木市第一产业增加值占全国第一产业增加值比重统计分析 (7) 四、陕西省神木市第一产业增加值(2016-2018)统计分析 (8) 五、陕西省神木市第一产业增加值(2017-2018)变动分析 (8) 六、全国第一产业增加值(2016-2018)统计分析 (9)

神木县旅游资源的特点及其开发方案

神木县旅游资源的特点及其开发方案 一、神木县简介 我的家乡神木县位于陕西省北部、晋陕蒙三省交界地带的中心,全县辖14镇5乡766个村委会,总面积1145万亩,是陕西省面积最大的县,总人口36.6万人,总户数100863户。神木地域广阔,资源丰富,县境内储煤面积达4500平方公里,占全县总面积的59%,已探明储量500亿吨。煤层地质构造简单,埋藏浅,易开采,具有“三低一高”的特点,是国内外备受青睐的优质动力环保煤。石英砂探明工业储量436万吨,铁矿石、石灰石、天然气等储量也很可观。县境内有杨家城(杨继业世代居住地)、红碱淖(全国最大的沙漠淡水湖)、汉墓群和秦长城、明长城遗址等,是陕西省政府公布的省级历史文化名城之一,同时也是国务院公布的对外开放县之一。神府煤田开发以来,历届县委、县政府立足煤炭资源优势,坚持“以煤富县、以农富民”的发展战略,积极扩大开放,加快开发建设,经济和各项社会事业得到了迅速的发展。 二、神木县旅游景点简介: 神木县山奇水秀,风景独特,人文历史积淀厚重,旅游资源丰富。县城周围诸峰屏立,东面从北向南有香炉山、龙眼山、虎头山、锦屏山、纱帽山;西面有挺拔险峻的二郎山;南面有杏花滩。这七处景观与横贯南北的窟野河并称“云川八景”。县城北部的尔林兔有碧波荡漾、粼光闪烁的红碱淖海子,中部高家堡镇叠翠山、兴武山、无量山等自然景观。历史遗迹有长城、石峁遗址、新华遗址、汉城遗址、汉

墓群、杨家城等。南部沙峁镇、贺家川镇、马镇镇、解家堡乡有风景秀美的飞云山、天台山、西津寺和蜂寺等。县城有东西山庙群、凯歌楼、明清四合院等历史人文景观。 主要的旅游胜迹有神湖又叫红碱淖,位于神木县西北部神府、东胜煤田腹地。1995年被省政府确定为省级风景名胜区。神湖景区似三角形,东西最宽处10公里,南北最长处12公里,水面面积67平方公里。属高原性内陆湖,足中国最大的沙漠淡水湖。红碱淖风景名胜区的自然生态环境为许多候鸟提供了理想的栖息地,共有30余种野生禽类在这里繁衍生息,主要有国家二类保护动物白天鹅以及鸬鹚、海鸥、鱼鹰、野鸭、鸳鸯等。构成红碱淖风景名胜区完美独特的自然景观。 二郎山,俗称西山,也称“驼峰山”。二郎山位于榆林神木县城西1公里处。二郎山山势蜿蜒跌宕,巍峨险峻。在二郎山前后的山脊上,因地就势、错落有致地分布着100多座殿、庙、亭、阁,如八仙洞、地藏洞、三身佛洞、浩然亭、二郎庙、诸神殿、三教殿、玉皇阁、娘娘庙等。这些古建筑疏密相间,形体各异,布局合理,虽险若固。其间尚留有完整的石刻九龙照壁和石刻卷顶一处,还有壁画2幅、碑石10余通,以及石刻楹联、题字等。 天台山在神木县境贺家州镇东南方向距县城65公里。山高险峻,巍峨挺拔。黄河和窟野河从东西两侧依山流河。山水相映,景色壮观。天台山庙群主要分布在前山与后山两处。前山为崇峰寺,后山为天台诸神殿,两山南北相望,互为呼应,云蒸霞蔚,势若龙腾。

榆神府区煤炭开采强度与地质灾害研究_范立民

★煤炭科技·开拓与开采★ 榆神府区煤炭开采强度与地质灾害研究* 范立民1, 2 (1.陕西省地质调查院,陕西省西安市,710065;2.陕西省地质环境监测总站,陕西省西安市,7100 54) 摘 要 煤炭资源开采强度与地质灾害发育程度具有明显的关系,调查了高强度开采区 地质灾害发育现状,提出了煤炭资源开采强度的概念、开采强度划分标准,以平面上开采面积占比大、空间上开采尺寸大、时间上开采速度快(推进速度)为特点的开采区域和开采方式定义为高强度开采。按照单位面积范围内开采区占比,可划分为极高、高、中、低强度开采区。划分了榆神府区煤炭资源开采强度分区,认为神东、神南、新民矿区及榆神矿区一、二期规划区开采强度过大,榆神矿区三期规划区开发强度过大,提出了适度开发的建议,对于区域内未开工的井田,暂缓开发建设,调查了高强度开采区地质灾害发育规律。 关键词 煤炭开采 开采强度 高强度采煤 地质灾害 榆神府区中图分类号 TD82 3 文献标识码 A *基金项目:国家重点基础研究( 973)计划“西部煤炭高强度开采下地质灾害防治与环境保护基础研究”(2013CB227900 )On coal mining intensity  and geo-hazard in Yulin-Shenmu-Fugu mine areaFan  Limin1, 2 (1.Shaanxi Geological Survey ,Xi'an,Shaanxi 710065,China;2.Shaanxi Institute of Geo-Environment Monitoring,Xi'an,Shaanxi 710054,China) Abstract The development of geo-hazard in mining area is related to the coal mining  intensi-ty.This paper proposes the concept of high-intensity mining  and the classification standard ofmining intensity based on the surveyed status of geo-hazard in high-intensity mining  area.High-intensity mining is characterized by large mining acreage in level plane,large mining dimension inspace and high advancing  speed.It can be divided into extremely-high,high,moderate and lowintensity mining areas according to the mining intensity in unit mining  area.Then,the paper liststhe partition in the Yulin-Shenmu-Fugu mining area according to the mining  intensity:in Shen-dong,Shennan,Xinmin mining areas and in 1st,2nd stage planning  area in Yulin-Shenmu miningarea,the mining intensity is too high;in the 3rd stage planning area in Yulin-Shenmu mining are-a,the exploitation is excessive,so the moderate exploitation is necessary  and the developmentand construction should be slowed down in the underdeveloped area.Finally,this paper survey sthe development regularity of geo-hazard in high-intensity mining areas.Key  words coal mining,mining intensity,high-intensity coal mining,geology hazard,Yu-lin-Shenmu-Fugu mining area1 前言 基于煤炭资源集中连片开采导致的地面塌陷、泉水干涸及河流断流的实际监测资料,2003年作 者曾经提出统一规划、合理布局、适度规模、分散开发、保水采煤的陕北煤炭资源适度开发建议。近年来,高强度开采逐渐受到关注,并形成了一定的研究基础。研究人员从不同角度研究了高强度开采诱发的地面变形和巷道围岩控制技术及绿色矿区评价标准。另外,一些文献还报道了高强度开采区地下水或瓦斯运移规律、铁路及村庄下高强度开采试

陕西神木县委书记调任始末

陕西神木县委书记调任始末:曾要全民免费医疗 ■本刊记者吴明华 9月初,在民众一片挽留声中,陕西神木县委书记郭宝成调任榆林市人大常委会副主任。去年3月,正当全国上下为医改方案争论不休时,原本在人们心目中贫穷落后的陕北小县,却做出了一项惊人之举——全民免费医疗。一年半后,改革的幕后主导者郭宝成,由于?年龄原因?退居二线。 ?说得好听点是‘正常调动’,但像我这样下台的,实际上就是被‘贬’。?与一贯典型的官方话语不同,舆论对于郭宝成改革的评价却像?过山车?:刚开始斥之为?作秀?、?乌托邦?,之后逐渐肯定,到高度赞扬其?为民办实事?。但民意的褒贬改变不了改革者被?贬?的命运,留下的是人们对神木改革?人走政息?的担忧。 ?这是一项让千千万万百姓获益的政策,谁敢说取消它?老百姓首先不答应!?出生于陕西定边的郭宝成,有着陕北人的豪爽性格。从力推?全民免费医疗?到黯然去职,郭宝成短短一年半的改革,浓缩了当下地方改革者的艰难历程。 ?解决三座大山?

地处陕西最北端的神木县素来被称为?西北的穷山沟?,然而贫瘠荒凉的土地下却埋藏着丰富的煤矿。神木目前已探明煤炭储量500亿吨,按现在年出产1.2亿吨计算,可持续开采400年。 煤炭给神木带来了不可思议的高速发展,从2000年开始,神木经济以年均50%以上的速度递增。2009年实现地区生产总值452.6亿元,财政总收入93.26亿元,县域经济综合实力位居全国第59位,陕西省第一位。 ?神木的富人,富得不得了,你想象不来他的富裕。我的车在神木绝对不入流,最贵的车是农民开的。?在郭宝成看来,神木不像南方一些地方,靠改革开放30年逐步发展起来的,神木积累财富速度太快了,群众贫富差距特别巨大。 ?神木的GDP是少数煤老板支撑起来的,但他们的富有只代表一部分人,而全县40万人中大多数还是老百姓。老百姓如果享受不到财政富裕给他们带来的实惠,那么神木的富就只能炫耀在表面上。?郭宝成意识到,这种贫富悬殊已经到了危险的边缘,?你不想办法缓解、调节,社会还能安定?还想继续发展?? 早在2001年,时任县长的郭宝成到欧洲考察了10多天,国外的高社会福利制度,令他赞叹不已。郭宝成下决心,彻底缩小贫富差别,构筑和谐发展,?贫富差距这么大,我们的政府不进行有效有力的调节,那是极大的失职?。

关于陕西神木和内蒙古鄂尔多斯地区煤炭方面的政策和规定

关于陕西神木地区和内蒙古鄂尔多斯地区煤炭行业 的政策和规定 一、陕西神木: 1、2009年,针对煤炭企业存在的环保设施建设滞后,个别企业存在污染的实际,陕西神木县环保局、煤炭局近日联合采取措施,对全县的煤炭开采企业进行环保限期整改,确保煤炭企业严格执行环评、"三同时"制度,做到环保设施齐全,污染物达标排污。 该县对煤炭企业进行环评整改的具体做法是:一是所有煤炭开采企业必须按照《陕西省煤炭石油天然气开发环境保护条例》的有关规定,依法办理环评文件和审批手续,未办理环评文件的,不得擅自开工建设、生产,产能发生重大变化的,必须重新办理环评手续,严格落实"三同时"制度。 二是煤炭开采企业排放污染物的,应向县环保局进行排污申报登记,领取《排污许可证》后,方可按规定的排放量和标准排放污染物。 三是煤炭开采企业应按照环评报告、环评批复要求和如下标准进行周边环境治理:即工业场地和进矿道路全部用水泥混凝土硬化,场地和道路两侧的煤面要有专人负责,定期洒水清扫。生产和生活场区要尽可能分开设置,要建设场界围墙,高度不低于2米;储煤必需采用仓储或棚储,环评文件未明确要求的,必须建设防风抑尘墙(网),高度不得低于8米;要安装喷洒水设施,购置洒水车;破碎、筛选设施和装车传送带必须采取密闭措施,并安装喷淋装置。煤矸石不能综合利用的,要设置符合环保要求的排矸场,并及时碾压覆土,防止扬尘污染和自燃,不得随意在工业场地及矿界外的边坡沟渠排放。必须建设矿井废水和生活污水处理设施,污废水经处理达标后,方可用于喷洒场地或浇灌树木,确需排放的,按照环评批复要求设置排污渠道和排污口,并达到国家规定的排放标准。风机和破碎、筛选设施,要采用低噪声设备,并安装降噪消音设施,场界噪声排放必须达标。进矿道路两侧和场区要进行绿化,绿化率要达到可绿化面积的80%以上。进入场区的运煤车辆要限速,并采取覆盖篷布等防扬散、防抛撒措施。要编制生态恢复方案,经环保部门批准后,严格落实生态恢复措施。采取有效措施防止因煤炭开采引发山体崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地面沉降和地表裂缝等地质灾

陕西省榆林神木市行政区域划分情况3年数据分析报告2020版

陕西省榆林神木市行政区域划分情况3年数据分析报告2020 版

前言 榆林神木市行政区域划分情况数据分析报告围绕核心要素镇数量,乡数量,街道办事处数量,村民委员会数量,居民委员会数量等展开深入分析,深度剖析了榆林神木市行政区域划分情况的现状及发展脉络。 榆林神木市行政区域划分情况分析报告中数据来源于中国国家统计局等权 威部门,通过整理和清洗等方法分析得出,具备权威性、严谨性、科学性。本知识产权为发布方即我公司天津旷维所有,其他方用我方报告均需注明出处。 本报告从多维角度借助数据客观反映当前榆林神木市行政区域划分情况真 实状况,趋势、规律以及发展脉络,榆林神木市行政区域划分情况数据分析报告必能为大众提供有价值的指引及参考,提供更快速的效能转化。

目录 第一节榆林神木市行政区域划分情况现状 (1) 第二节榆林神木市镇数量指标分析 (3) 一、榆林神木市镇数量现状统计 (3) 二、全省镇数量现状统计 (3) 三、榆林神木市镇数量占全省镇数量比重统计 (3) 四、榆林神木市镇数量(2017-2019)统计分析 (4) 五、榆林神木市镇数量(2018-2019)变动分析 (4) 六、全省镇数量(2017-2019)统计分析 (5) 七、全省镇数量(2018-2019)变动分析 (5) 八、榆林神木市镇数量同全省镇数量(2018-2019)变动对比分析 (6) 第三节榆林神木市乡数量指标分析 (7) 一、榆林神木市乡数量现状统计 (7) 二、全省乡数量现状统计分析 (7) 三、榆林神木市乡数量占全省乡数量比重统计分析 (7) 四、榆林神木市乡数量(2017-2019)统计分析 (8) 五、榆林神木市乡数量(2018-2019)变动分析 (8) 六、全省乡数量(2017-2019)统计分析 (9)

神木县采煤沉陷区和火烧隐患区综合治理试点工作汇报提纲

神木县地处神府—东胜煤田腹地,全县总面积7635平方公里,储煤面积4500平方公里,占县域总面积的59%,探明储量500亿吨,约占神府—东胜煤田总储量的四分之一,是全国第一产煤大县。县内含煤9-14层,主要可采5层,分别为1-2、2-2、3-1、4-2、5-2煤层。目前,县境内有各类煤矿117个,其中中央企业所属煤矿6个,省、市企业所属煤矿8个,地方煤矿103个。近年来,我县针对煤矿采空沉陷和火烧隐患现状,积极采取措施,按照“科学规划、试点先行;主体明确、有序推进;统筹协调、利益共享”的原则,加强综合治理,达到了“三个效益(社会、生态、经济)兼顾,三方利益(村民、政府、企业)兼得”,治理成效明显,造福了当地百姓。 一、采煤沉陷和火烧隐患现状 (一)采煤沉陷成因 神木县小规模开采民用煤已历史久远,大规模开采煤炭资源始于上世纪九十年代初。神木早期的煤炭开采,主要采用资源回收率低、安全可靠性差的“房柱式”或“残柱式”的炮采采煤方法,生产技术装备水平低,生产工艺落后。近几年县内大力推行了长壁式综合机械化开采。原来较为落后的开采方式回采率低(平均45%左右),造成资源严重浪费,随着时间推移,残留的煤柱和顶板开始风化,引发煤层上部土岩覆盖层大面积垮塌,地表出现裂缝,残留煤开始自燃,大量有害气体泄露,环境污染严重,给群众生产生活带来严重影响,甚至威胁到生命安全。 (二)采煤沉陷现状 经初步统计,目前我县矿区已形成采煤塌陷地面积324平方公里,其中塌陷面积158平方公里,悬空面积166平方公里。中央直属企业煤矿采空塌陷面积105平方公里,省市政府直属企业煤矿采空塌陷面积30平方公里,地方煤矿企业采空塌陷面积189平方公里。据测算,我县每年新增采空区面积41平方公里(按年产2亿吨煤算,包括上下煤层重叠区域)。另外,据初步统计我县采煤沉陷区和火烧隐患区压覆煤炭资源约10亿吨,城镇压覆煤炭资源1.2亿吨,大型基础设施建设压覆煤炭资源13.2亿吨(物流园区、通用航空产业园区压覆6.3亿吨,工业园区压覆3.8亿吨,公路压覆2亿吨,铁路压覆1.1亿吨),共计压覆资源24.4亿吨,主要分布在大柳塔、中鸡、孙家岔、店塔、永兴、西沟、麻家塔、高家堡、锦界等9个镇(办)的区域。 (三)采煤沉陷危害 一是地质灾害频发。矿区大面积悬顶多次诱发地表塌陷,道路时常因塌陷而阻断,地面裂缝和塌陷坑随处可见,引发多起人、畜坠坑。塌陷性地震频发(矿震),根据陕西地震信息网统计,从2004年起神木县因煤矿塌陷冒顶已累计发生45次地震,仅2010年以来就发生30次。 二是大气污染严重。地表塌陷、裂缝引发残留煤自燃,大量有毒有害气体外泄,严重污染大气环境,引发多起人、畜一氧化炭中毒事件。目前,全县火烧隐患面积达45平方公里,其中易燃区21处,着火区13处。 三是生态环境破坏。随着塌陷区和火烧隐患区的不断扩大,耕地与草地面积逐年减少,群众的生产空间日益缩小,生活爱到严重威胁。目前,我县因采煤塌陷损毁旱耕地26460亩、水浇

房姐背后的陕西神木式暴富-推荐下载

巨额财富令神木的富人们措手不及,如何花钱,成为神木人伤脑筋的话题。 很多人想引导其从事慈善事业,却收效甚微。于是,民间借贷盛行,龚爱爱也成为了其中一环。知情人透露说,因为借贷无法追回,愤懑的下线们选择了举报她。 神木过去六年来的煤炭财富神话是房姐龚爱爱的发迹背景。神木煤炭行业起步之初,兴城支行主任任上的龚爱爱是煤矿老板们的重点公关对象。 神木最受信赖的集资大户有新世纪黄金珠宝城的老板张孝昌,龚爱爱,商人乔秀峰、王文明等。升职为农村商业银行副行长后,龚爱爱跻身神木地下融资行业,并开始囤积房产、投资高档娱乐项目。 龚爱爱的一夜成名,和神木2012年年底以来的民间集资潮崩盘有关。龚曾因此自杀未遂,她原本是集资泡沫破灭后、司空见惯的死亡链条上的一环。 富得伤脑筋 煤炭带来的巨额财富令神木的富人们有些措手不及,挥霍并不足以用掉这些货币。如何花钱,成为神木人特别是富人们伤脑筋的话题。 在神木当地人看来,原神木县农村商业银行副行长龚爱爱的房产游戏,实际上是神木当地有钱人金钱游戏的一部分。 金钱游戏规模的扩大,几乎是和神木县城的膨胀同步。自2006年始,神木城区开始一步步走到窟野河岸边的庄稼地里。此前,县城还集中在人民广场周围的一小团地方,“点一支烟就能逛完”。几年过去后,县城的面积扩展了三倍,河岸都是新开发的居民小区,大街小巷停满了豪华轿车。 东临黄河,西连毛乌素沙漠,这座黄土高原上的小城在历史上一直是一个不起眼的边塞关镇。神木的秘密在地下。纵贯亚欧大陆的煤田带在这里有着最慷慨的赠予,作为神府东胜煤田的一部分,神木县59%的土地下面都是煤层,有4500平方公里之多,储量超过500亿吨,这在世界范围内都极为罕见。

陕西省神木市生产总值、第一产业和第二产业增加值3年数据分析报告2019版

陕西省神木市生产总值、第一产业和第二产业增加值3年数据分析报告2019版

前言 本报告主要收集权威机构数据如中国国家统计局,行业年报等,通过整理及清洗,从数据出发解读陕西省神木市生产总值、第一产业和第二产业增加值现状及趋势。 陕西省神木市生产总值、第一产业和第二产业增加值数据分析报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有,其他方引用我方报告均需注明出处。 本报告深度解读陕西省神木市生产总值、第一产业和第二产业增加值核心指标从生产总值,第一产业增加值,第二产业增加值等不同角度分析并对陕西省神木市生产总值、第一产业和第二产业增加值现状及发展态势梳理,相信能为你全面、客观的呈现陕西省神木市生产总值、第一产业和第二产业增加值价值信息,帮助需求者提供重要决策参考及借鉴。

目录 第一节陕西省神木市生产总值、第一产业和第二产业增加值现状 (1) 第二节陕西省神木市生产总值指标分析 (3) 一、陕西省神木市生产总值现状统计 (3) 二、全国生产总值现状统计 (3) 三、陕西省神木市生产总值占全国生产总值比重统计 (3) 四、陕西省神木市生产总值(2016-2018)统计分析 (4) 五、陕西省神木市生产总值(2017-2018)变动分析 (4) 六、全国生产总值(2016-2018)统计分析 (5) 七、全国生产总值(2017-2018)变动分析 (5) 八、陕西省神木市生产总值同全国生产总值(2017-2018)变动对比分析 (6) 第三节陕西省神木市第一产业增加值指标分析 (7) 一、陕西省神木市第一产业增加值现状统计 (7) 二、全国第一产业增加值现状统计分析 (7) 三、陕西省神木市第一产业增加值占全国第一产业增加值比重统计分析 (7) 四、陕西省神木市第一产业增加值(2016-2018)统计分析 (8) 五、陕西省神木市第一产业增加值(2017-2018)变动分析 (8) 六、全国第一产业增加值(2016-2018)统计分析 (9)

神木县医院发展所面临的机遇与挑战

神木县医院发展所面临的机遇与挑战 新医改形势下加快县医院改革与发展的思路面对国家新医改、尤其加大对县级公立医院改革的新形势,面对老百姓迫切需要解决“看病难、看病贵”以及提高健康水平的需要,面对各级政府、尤其县委县政府对改善民生以及使卫生事业可持续发展的高度重视及要求,面对县医院在目前发展中遇到的新的机遇与挑战,我们深感从未有过的压力、从未有过的挑战、从未有过的责任。我们决心在县委县政府以及各级卫生相关的部门的领导与支持下,聚精会神搞建设、一心一意谋发展。变压力为动力,变挑战为机遇,变责任为行动。以创建“百姓舒心、政府放心、医生安心”的医院为目标,谋划医院的改革与发展,下面是我们的一些思考,请领导予以指正! 2011年是“十二五”的开局之年,同时也是县级公立医院改革的“决战之年”。公立医院改革是今年“两会”热议的话题,温家宝总理在报告中指出,抓好公立医院改革试点,鼓励各地在医院管理体制、医疗服务等方面大胆探索。两会期间,国务院办公厅发布《关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》通知,而公立医院改革重点选定县级医院。我县作为卫生部全国50家公立医院改革重点联系医院之一,陕西省县级公立医院改革试点县,故感机遇前所未有。 2011年3月9日,卫生部中日友好医院与我县医院在北京举行对口支援签约仪式。双方本着资源共享、合作共赢的原则,以为全国县级公立医院改革提供实证和范例为目标,积极开展友好合作。

两会期间李金柱在京为榆林医改借力,李金柱表示,榆林将借国家医改新政策和卫生部高度关注我市医药卫生体制改革的东风,进一步加快推进县级公立医院和县镇一体化卫生体制改革,在府谷、神木两县与卫生部中日友好医院协作办院试点改革深入实施的同时,积极推进全市的公立医院改革。 2011年3月11日,省卫生厅厅长刘少明在全省卫生系统2011年医改工作部署会上的讲话时指出:积极稳妥的推进试点地区县级公立医院改革。省上要继续抓好神木、子长、府谷、镇安、阎良5个省级试点县(区)公立医院综合改革。各市区确定的37个县级公立医院改革试点,要认真贯彻省政府《关于县级公立医院综合改革试点工作的指导意见》精神,借鉴子长经验,实施以公立医院改革为主的县域卫生综合改革。 就我医院所处的医疗市场而言,县城就有民营医院13家,各家都在拼设备和挖人员,在促进竞争的同时,也带来了一系列的问题;医院在扩建后,环境改造以及设备的更新需要与之协调发展;实行全民免费医疗实施以来,医院的患者增加,医务人员的工作量也大大增加了,卫生人力资源的引进及培养和使用,也成为亟待解决的问题之一。 一、医院发展的目标、理念与重点 1、目标 创建人民群众满意医院,具体表述为:创建“百姓舒心、政府放心、医生安心”的医院,全国一流的县级医院,三级医院的目标。 2、理念

陕西神木县煤矿简介融资方案

融资项目材料 一、融资主体基本资料 融资主体为一投资公司,注册地在西安高新区,主要从事能源矿产的投资与开发,拥有专业的煤矿管理团队。现已拥有项目公司即煤矿27%的股权,拟融资11亿元人民币收购另外股东28%的股权,收购后占煤矿55%股权达到控股地位。公司所有相关证照齐全,无银行借款,未对外担保和其他负债。 二、项目相关资料 1、煤矿基本情况介绍:神木县孙家岔镇崔家沟煤矿是根据榆林市煤炭工业局《关于神木县煤炭资源整合矿井立项的批复》(榆政煤发【2009】80号文件由原崔家沟合伙煤矿单井整合而成,项目位于神木县孙家岔镇,整合后生产能力为120万吨/年,井田面积4.2185k㎡。矿井保有储量7499.3万吨,工业储量为7490万吨。 该矿已办理完各种前期手续,根据《关于神木县孙家岔镇崔家沟合伙煤矿开工建设报告的批复》(神煤局发【2011】25号),该矿已委托有资质的施工单位严格按照批准的设计进行施工并委托有相关资质的监理单位进行施工监理。 2、煤矿的各项证照。除《煤炭经营许可证》和《安全生产许可证》外(这两证待煤矿建成验收后才能取得),其余所需的证照齐全。已按照评估备案的结果缴纳了矿业权价款的25%部分约5400万元,其余部分在2015年前缴清即可。

3、煤矿依法办理了采矿用地的用地审批手续,按照土地使用合同的约定支付了土地使用费。 4、资源整合相关资料: 1)有关资源整合的方案、可行性研究报告、相关审查意见书及备案证明; 2)各级政府及相关部门关于资源整合的批文、相关证照; 3)目前,项目进展状况、自有资金投入状况:现在已完成建矿投资约1.5亿元。其中,主井,副井及回风井已贯通,3.5万伏双回路输电线路及变电所已完成并投入使用,矿区井面设施(办公楼、宿舍、食堂和联建综合楼)基本完成建设,风机和皮带机等辅助设备已采购。下一步将着手建设煤炭储运仓和洗煤系统,对主要设备进行招标、采煤队伍的选择和人员培训。预计2013年6月能进行试生产。期间能产基建煤60万吨,2013年计划产煤120万吨,2014年计划产煤300万吨,2015年后每年能产煤500万吨。所有的设备及系统均按年产500万吨煤的产能进行配置。建矿所需的资金已落实到位。 5、地质资料、勘察报告、储量相关资料齐全。 6、其他相关事项 1)矿业权不涉及司法诉讼或存在法院查封、冻结的情况; 2)矿区范围与其他矿业权不存在重叠或者交叉的情形;与其他矿业权不存在现实的或者潜在的矿界争议;不存在越界开采行为; 3)矿业权人依法缴纳了探矿权使用费、采矿权使用费、资源税、矿产资源补偿费及矿产资源有偿使用费和矿山环境恢复治理保证金

郭宝成

郭宝成 郭宝成,男,汉族,1955年9月生,陕西定边人,1974年8月加入中国共产党,1974年12月参加工作,在职研究生学历,现任榆林市人大常委会副主任。主政陕西省神木期间,推行了全民免费医疗改革,神木县经历了民间财富和政府财政的“大跃进”。 目录 1人物简历 2主要事迹 3免费医疗 4执政理念 5经典语录 6成长经历

7网上言论 人物简历 1974年12月至1980年1月,武汉部队服役; 1980年1月至1981年3月,定边县石洞沟公社农机站干事;1981年3月至1982年2月,定边县学庄公社秘书; 1982年2月至1987年12月,定边县委办公室秘书(其间:1984年9月至1986年7月参加甘肃省委党校中青班学习); 郭宝成 1987年12月至1992年10月,定边县政府办公室副主任、主任; 1992年10月至1997年12月,佳县副县长(其间:1994年8月至1996年12月参加中央党校函授学院本科班经济管理专业学习);

了一贯的低调和坚定:“我们还在不断地摸索和完善,但开弓没有回头箭。” 3免费医疗 2009年3月,陕西省神木县开始执行《神木县全民免费医疗实施办法》。《办法》规定,住院治疗的病人实行住院报销起付线制度,起付线以下(含起付线)住院医疗费用本人自付,超出部分予以报销,但每人每年累计报销医药费不超过30万元。起付线标准为:乡镇医院每人次200元,县级医院每人次400元,县境外医院每人次3000元,超出部分全部报销。 4执政理念 55岁原神木县县委书记郭宝成在接受采访时称,当年推行免费医疗是秘密进行,并没有事先向省、市领导透露,因为担心被否决。他也曾遭到上级的批评,认为神木为政府抹了黑。对于自己被“罢官”,郭宝成称,“说得好听点是正常的调动,是‘退居二线’。但像我这样下台的,实际上就是被 ‘贬’。”在回答“你离任之后,‘神木模式’会不会继续往前走?”的提问时,郭宝成说:“我想肯定会往前走的。这是一项让千千万万百姓获益的政策,谁敢说取消它?老百姓首先不答应!”语气中充满肯定。我却不乐观。如果老百

2020年神木县事业单位(教育类)招聘试题及答案解析

2020年神木县事业单位(教育类)招聘试题及答案解析 注意事项 1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。 2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。 一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。) 1、在三结合教育中,占主导地位的是()。 A、家庭教育 B、学校教育 C、自我教育 D、社会教育 【答案】B 【解析】“三结合”教育即广义的教育,主要包括指家庭、学校、社会教育,其中,起主导作用的是学校教育。故选B。 2、关于校园文化,下列选项表述错误的是()。 A、校园文化是一种亚文化 B、校园文化是一种综合性文化 C、具有明确教育目的的文化 D、不包括学校教师共同拥有的教育价值观 【答案】D 【解析】校园文化是人们为了保证学校中教育活动顺利进行而创立和形成的一种特有的文化形态。按照不同的层次和标准,可以再细分为校园物质文化、校园精神文化、校园制度文化等,也包括学校教师共同拥有的教育价值观。故选D。 3、学校因教育设施管理不当而发生重大伤亡事故时,学校负责人应主要承担()。 A、民事责任 B、刑事责任 C、违宪责任 D、行政责任 【答案】B 【解析】我国《教育法》规定,“明知校舍或者教育教学设施有危险,而不采取措施,造成人员伤亡或者重大财产损失的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法追究刑事责任”。故选B。

4、桑代克的学习理论被称为()。 A、刺激—反应理论 B、认知发现理论 C、联结—认知理论 D、有意义接受学习理论 【答案】A 【解析】桑代克的学习理论是尝试—错误说,又被称为刺激—反应理论。布鲁纳的学习理论是认知发现说;托尔曼的学习理论是联结—认知理论;奥苏伯尔的学习理论是有意义接受学习理论。故选A。 5、()是课程计划构成的核心内容。 A、课程设置 B、课程开设的顺序 C、课时分配 D、学年编制和学周安排 【答案】A 【解析】课程计划具体规定了教学科目的设置(课程设置)、学科顺序(课程开设顺序)、课时分配(教学 时数)、学年编制和学周安排。其中,开设哪些科目(课程设置)是课程计划的中心和首要问题。故选A。 6、程序性知识是有关“怎么办”的知识,下列属于程序性知识的是()。 A、语文中的句子规则 B、物理中的基本原理 C、体育中的动作要领 D、化学中的元素符号 【答案】C 【解析】程序性知识也叫“操作性知识”,是个人没有有意识的提取线索,因而其存在只能借助某种作业形式间接推测的知识。这类知识主要解决做什么和怎么做的问题。体育中的动作要领明确规定每一步应该做什么,下一步要怎么做。语文中的句子规则、物理中的基本原理和化学中的元素符号都强调“是什么”的问题。故选C。 7、传授知识,培养人才是教师职业道德原则中的()。 A、教书育人原则 B、乐教勤业原则 C、人格示范原则 D、因材施教原则 【答案】A 【解析】教书育人就是指传授知识,培养人才。作为教师职业道德的一个基本原则,教书育人要求教师在其

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