神经外科实习生出科考试题

神经外科实习生出科考试题

一、单选题

1.颞部头皮由外向内的结构分为：

A皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞肌、颞深筋膜、骨膜

B皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、骨膜

C皮肤、帽状腱膜、腱膜下层、颞浅筋膜、颞肌、骨膜

D皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、帽状腱膜、颞肌、骨膜

E皮肤、皮下组织、帽状腱膜、颞肌筋膜、颞肌、骨膜2.硬脑膜中动脉进入颅骨的骨孔是

A圆孔B卵圆孔C破裂孔D棘孔E眶上孔

3.基底神经节包括

A尾状核、豆状核、杏仁核B尾状核、苍白球、杏仁核C尾状核、苍白球、屏状核D纹状体、杏仁核、屏状核E纹状体、杏仁核、壳核

4.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经

A. 嗅神经

B. 面神经

C. 听神经

D. 展神经

E. 滑车神经

5.运动性语言中枢位于

A优势半球额下回后部B优势半球颞上回后部

C优势半球颞中回后部D角回E优势半球额中回后部6.内囊膝部走形的纤维束是

A视辐射B丘脑皮质束C皮质脊髓束

D皮质核束E内侧丘系

7.脑脊液产生于

A侧脑室脉络丛B三脑室脉络丛C四脑室脉络丛D蛛网膜下隙E脑室系统脉络丛

8、脑血管性疾病的黄金标准为

A：DSA B：MRA C：CTA D：彩超

9、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是

A、血肿密度常略高于积液

B、强化后扫描血肿常可见包膜

C、血肿常有外伤史

D、血肿的占位效应常较明显

E、血肿多为双侧发病

10. 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是

A. 大脑皮质

B. 丘脑

C. 中脑

C. 桥脑

D. 延髓

11. 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔？

A. 小脑蚓部

B. 大脑扣带回

B. 额极 D. 颞叶钩回

E. 小脑扁桃体

12. 急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是

A.快速静脉点滴高渗性脱水剂

B.紧急颅后窝开颅术

C.额角钻孔脑室外引流术

C.脑脊液分流术

D.静脉注射速尿

13. 脑震荡诊断的重要依据是

A. 头皮擦挫伤痕

B. 颅骨骨折

C. 短暂昏迷和逆行遗忘

D. 头晕、头痛、恶心、呕吐

E. 生命体征变化

14. 脑疝形成的机理关键在于(

A. 颅内内容物体积增加

B. 颅内血容量增加

B. 颅内脑脊液量增加D. 腰椎穿刺放出脑脊液

E. 颅腔内压力分布不均

15、环状增强见于脑脓肿的哪一期（）

A、脑炎期

B、脓肿壁形成早期

C、脓肿壁形成晚期

D、脓肿吸收期

E、脓肿壁机化期

16、下列基线哪一种是错误的（）

A、Reid基线为眶下缘至外耳道中点的连线

B、眦耳线为外眦与外耳道中点的连线

C、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线

D、为前联合后缘中点至后联合中点的连线

E、Reid基线亦称眶耳线

17. 颅内压增高的"三主征"是( )

A. 偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损

B. 头痛、呕吐、偏瘫

C. 头痛、抽搐、偏瘫

D. 头痛、呕吐、视乳头水肿

E. 头痛、呕吐、血压增高

18. 开放性颅脑损伤是指( )

A. 头皮破裂与颅骨线形骨折

B. 头皮破裂与颅骨凹陷骨折

C. 头皮破裂与颅骨粉碎骨折

D. 颅骨骨折与硬脑膜破裂

E. 头皮、颅骨与硬脑膜均破裂

19. 对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是( )

A. 严密观察病情变化

B. 应用广谱抗生素

C. 理疗改善局部血液循环

D. 加强营养，增强伤口愈合能力

E. 早期施行清创术

20. 颅底骨折的诊断主要根据( )

A. 头颅X线摄片

B. 放射性核素脑扫描

C. 颅脑超声波探测险

D. 临床表现分析

E. 腰椎穿刺脑脊液检查

病案分析

1、张XX，男，25岁，由于未带安全帽在建筑工地上被高处落下的硬板砸伤右顶部，当时晕倒在地，神志不清，即被工友送入我院急诊科，到急诊科时病人清醒，诉头痛，左侧肢体稍麻木，查体病人神志清楚，GCS15分，双侧瞳孔正常，右顶部可见头皮肿胀，无裂口，左侧肢体肌力4级，左侧病理征阳性，余无特殊。故行CT检查，在行CT检查过程中，发现病人意识障碍逐渐加重，后呼之不应（CT 结果如右图），返急诊科查体发现右侧瞳孔直径约4mm，光反应消失，左侧正常，左侧肢体偏瘫，急入脑外科，经治疗后痊愈出院。

该病人的受伤机制？诊断？临床表现？治疗？

答案：受伤机制：直接、加速损伤；

诊断：急性右顶部硬膜外血肿；

临床表现：1、颅内压增高症明显；2、有进行性加重的意识障碍，或昏迷清醒后再度昏迷的过程，有中间清醒期；3、血肿的对侧可出现迟发性偏瘫，失语及锥体束征；4、一侧瞳孔散大，光反射减弱消失，一般认为瞳孔散大为脑疝形成的表现。

治疗：手术硬膜外血肿清除术、对症治疗、防感染、防治脑水肿、营养神经。

2、李X，男，36岁，酒后驾驶摩托车撞至前方障碍物，后摔倒，右枕部着地，随即昏迷不醒，呕吐，被路人发现呼“120”送入我院急诊科。查体：神志浅昏迷， GCS5分，左侧瞳孔直径约4mm，光反应消失，右侧正常，右枕部可见头皮肿胀，无裂口，急行CT检查，（CT结果如下图），并急入脑外科，经治疗后中

残出院。

该病人的受伤机制？诊断？治疗？

答案：受伤机制：减速、对冲损伤

诊断：急性左额颞顶部硬膜下血肿

治疗：手术硬膜下血肿清除加去骨瓣减压术、对症治疗、防感染、防治脑水肿、营养神经、康复治疗。

3、因骑摩托车摔伤头部、右耳流血13小时入院。患者13小时前骑摩托车撞在砖头上摔倒，右侧头部着地，当时神志恍惚片刻，无昏迷、头痛、呕吐、右耳流血，听力下降，由他人送我院急诊而入院。体格检查 BP16/9kPa，P80次/分，R20次/分。神清，痛苦面容，对答切题。右侧外耳道有陈旧性血水，乳突后有瘀斑，其余头皮未见损伤。睁眼自如，双侧眼球各方向活动好。右侧鼻唇沟变浅，右侧皱额差。右耳听力下降，AC>BC，Weber试验偏左。辅助检查其余颅神经检查未见异常。胸腹未见异常。四肢肌力及肌张力正常，深浅反射存在对称，病理反射未引出。头颅照片“右颞后线性骨折，长4cm，并通过颅底”。

问题请讨论诊断为何种类型的颅脑外伤，有无颅神经损伤，其损伤部位及机制如何。

答案：诊断：颅底骨折、蛛网膜下腔出血；有颅神经损伤，右侧面、听神经损伤；损伤机制既有直接加速损伤，又有间接对冲性减速损伤。

1、头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整，伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确（）

A 不一定有脑震荡

B 颅骨X光片能确定诊断

C 应立即手术修补漏道

D 属于开放性脑外伤

E 不会有急性脑受压

2、防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是 ( )

A 50%葡萄糖溶液

B 20%甘露醇溶液

C 25%山梨醇溶液

D 30%尿素溶液

E 浓缩血清白蛋白

3、颅内压增高的"三主征"是( )

A. 偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损

B. 头痛、呕吐、偏瘫

C. 头痛、抽搐、偏瘫

D. 头痛、呕吐、视乳头水肿

E. 头痛、呕吐、血压增高

4、颅底骨折的诊断主要根据( )

A. 头颅X线摄片

B. 放射性核素脑扫描

C. 颅脑超声波探测险

D. 临床表现分析

E. 腰椎穿刺脑脊液检查

5、脑疝形成的机理关键在于( )

A. 颅内内容物体积增加

B. 颅内血容量增加

C. 颅内脑脊液量增加

D. 腰椎穿刺放出脑脊液

E. 颅腔内压力分布不均

6、开放性颅脑损伤是指( )

A. 头皮破裂与颅骨线形骨折

B. 头皮破裂与颅骨凹陷骨折

C. 头皮破裂与颅骨粉碎骨折

D. 颅骨骨折与硬脑膜破裂

E. 头皮、颅骨与硬脑膜均破裂

7、脑震荡诊断的重要依据是（）

A. 头皮擦挫伤痕

B. 颅骨骨折

C. 短暂昏迷和逆行遗忘

D. 头晕、头痛、恶心、呕吐

E. 生命体征变化

8、脑脊液产生于（）

A侧脑室脉络丛

B三脑室脉络丛

C四脑室脉络丛

D蛛网膜下隙

E脑室系统脉络丛

9、高血压脑出血最常见的部位是：（）

A、大脑半球

B、小脑半球

C、基底节区

D、脑干

10、诊断颅盖骨折通常依据：（）

A、头皮伤痕

B、头痛，呕吐

C、局部触诊闻及骨擦音

D、头颅X线摄片

11、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）

A、头面部外伤史

B、脑脊液鼻漏

C、头颅X线摄片示额骨线形骨折

D、鼻出血

12、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项处理是错误的：（）

A 头高足低位

B. 不打喷嚏

C. 保持口腔清洁

D. 外耳道或鼻腔堵塞棉球或冲洗

13、典型的急性硬膜外血肿表现是：（）

A. 无意识障碍

B. 持续昏迷

C. 昏迷—清醒—昏迷

D. 清醒—昏迷—清醒

E. 短暂意识障碍后即清醒

14、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点：（）

A 额骨骨折

B 颅前窝骨折

C 颞骨骨折

D 颅中窝骨折

E 颅后窝骨折

15、患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是：（）

A.慢性硬膜外血肿

B.慢性硬膜下血肿

C.亚急性硬膜外血肿

D.亚急性硬膜下血肿

E.硬膜下水瘤

16、头皮裂伤最长清创时间是：（）

A. 4小时

B. 8小时

C. 12小时

D. 24小时

E. 在应用抗生素情况下可延至72小时

17、治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是：（）

A．待其自行吸收

B．用止血药，加压包扎

C．穿刺抽血，防止感染

D．切开引流，防止

E．穿刺抽血后加压包扎，防止感染

18、成人颅内压正常值为：（）

A 60～100mmH2O

B 80～180mmmH2O

C 120mmH2O

D 150mmH2O

E ＞200mmH2O

19、头部外伤后扪触到头皮下波动，下列诊断均有可能但除外：（）A．头皮下血肿

B．头皮下积液

C．头皮挫伤

D．帽状腱膜下血肿

E．骨膜下血肿

20、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（）

A、总分最高15，最低3分

B、总分越低表明意识障碍越重

C、15分为意识清醒

D、总分在8分以上表示已有昏迷

E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

普外科实习学生出科考试练习题

A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案：B 评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～60% 答案：C 评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案：E 评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案：B 评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为＋60% E.晚期妊娠 答案：D 评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术

(完整版)普外科实习学生出科考试试题

普外科实习学生出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。

神经外科实习生考试题及答案

神经外科实习生考试试题 姓名：分数： 一单选题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）

A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5mm B、直径<15mm C、直径>15mm D、直径>25mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、最常见的颅内肿瘤为：（） A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（） A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术

住院医师神经外科出科考试试题

神经外科住院医规培出科考试试卷 姓名：基地：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共60分） 1. 在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A. 小脑后下动脉 B. 小脑前下动脉 C. 小脑上动脉 D. 大脑后动脉 E. 后交通动脉 2. 颅内压增高的病因是 A. 老年性痴呆 B. 神经系统变性病 C. 闭塞性脑血管病 D. 颅内占位性病变 E. 脑先天性疾病 3. 脑水肿与急性脑膨出的区别是 A. 无本质区别 B. 分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C. 分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D. 分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E. 急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多 4. 最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A. 额叶 B. 颞叶 C. 第四脑室 D. 鞍区 E. 桥小脑角 5. 脑水肿常见于 A. 脑性瘫痪 B. 颅脑损伤 C. 颅底陷入症 D. 脑白质营养不良 E. 颅内动脉瘤 6. 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致 A. 呼吸骤停 B. 心跳骤停 C. 血压升高 D. 生命体征无变化 E. 血压骤降 7. 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A. 头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安

B. 呼吸骤停、瞳孔无变化 C. 病侧瞳孔先缩小，继之散大 D. 散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E. 进行性意识障碍 8. 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A. 脑震荡 B. 脑内出血 C. 脑室出血 D. 硬膜外血肿 E. 弥漫性轴索损伤 9. 患者男性，40 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3 个月，临床症状无明显缓解，MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml ，此时应采取 A. 经蝶再次手术 B. 开颅再次手术 C. 放射治疗 D. 药物治疗 E. 继续观察 10. 对脑震荡的处置不正确的是 A. 多数情况下无须特殊治疗 B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物 C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D. 消除病人的畏惧心理 E. 需卧床休息数日 11. 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A. 脑电图 B. 脑血管造影 C. 脑干诱发电位 D. 腰椎穿刺 E. 气脑造影 12. 颅骨骨折形成的过程是 A. 颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 B. 颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂 C. 颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理 D. 颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 E. 颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形 13. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括 A. 头低位 B. 使用强力脱水剂 C. 卧向患侧 D. 多饮水 E. 补充低渗液体 14. 硬膜外血肿的好发部位是 A. 额顶部 B. 枕顶部

普外科出科考试题(A)

普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是

神经外科护理试题.

第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括：( 脑组织）（脑脊液）（血液）。 3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加）（颅内空间或颅腔容积缩小）两大类。 7、正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少）（脑疝） 11、颅内压增高的三大主征为（头疼）（呕吐）（视神经乳头水肿）。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压）（冻伤）（压疮）。 17、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。 18、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。 19 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。 20、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。 21、意识障碍的传统分级方法可为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷 )和（深昏迷） 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（ 15 ）分，最低（ 3 ）分，（ 8 ）分以下为昏迷。 23、自然光线下，瞳孔的直径一般为（2—5mm）,调节反射两侧相等。

神经外科实习生出科考试题

神经外科实习生出科考试题 一、单选题 1.颞部头皮由外向内的结构分为： A皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞肌、颞深筋膜、骨膜 B皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、骨膜 C皮肤、帽状腱膜、腱膜下层、颞浅筋膜、颞肌、骨膜 D皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、帽状腱膜、颞肌、骨膜 E皮肤、皮下组织、帽状腱膜、颞肌筋膜、颞肌、骨膜 2.硬脑膜中动脉进入颅骨的骨孔是 A圆孔B卵圆孔C破裂孔D棘孔E眶上孔 3.基底神经节包括 A尾状核、豆状核、杏仁核B尾状核、苍白球、杏仁核 C尾状核、苍白球、屏状核D纹状体、杏仁核、屏状核 E纹状体、杏仁核、壳核 4.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经 A. 嗅神经 B. 面神经 C. 听神经 D. 展神经 E. 滑车神经 5.运动性语言中枢位于 A优势半球额下回后部B优势半球颞上回后部 C优势半球颞中回后部D角回E优势半球额中回后部 6.内囊膝部走形的纤维束是 A视辐射B丘脑皮质束C皮质脊髓束 D皮质核束E内侧丘系 7.脑脊液产生于 A侧脑室脉络丛B三脑室脉络丛C四脑室脉络丛 D蛛网膜下隙E脑室系统脉络丛 8、脑血管性疾病的黄金标准为 A：DSA B：MRA C：CTA D：彩超 9、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是 A、血肿密度常略高于积液 B、强化后扫描血肿常可见包膜 C、血肿常有外伤史 D、血肿的占位效应常较明显 E、血肿多为双侧发病 10. 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是 A. 大脑皮质 B. 丘脑 C. 中脑 C. 桥脑 D. 延髓 11. 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔？ A. 小脑蚓部 B. 大脑扣带回 B. 额极 D. 颞叶钩回

外科出科考试试题集答案

中医外科出科考试题 姓名：分数： 一、单选题：每题请选择一个最佳答案（每题4分） 1．外疡可由多种原因引起，但主要是由于（） A．外感风温、风热 B．热毒、火毒 C．气郁、火郁D．外感暑热 E．外感湿热之邪 2. 外疡辨有脓哪项最重要（） A．疼痛剧烈 B．皮肤灼热 C．按之应指D．脉来滑数 E．发热持 3.半阴半阳证外疡初期宜外敷（） A．阳和解凝膏 B．冲和膏 C．太乙膏D．回阳玉龙膏 E．玉露膏 4.外疡内治法的总则为( ) A．消、托、补 B．温、通、补 C．消、清、补D．消、通、补 E．宣、清、补5.走黄发生的主要原因是：( ) A．正虚 B．伤津 C．腑实 D．邪盛 E．表实 6.疽毒内陷的主要病机为( ) A．热毒炽盛 B．热入营血 C．痰火内扰D．正虚邪陷 E．邪入心包 7.红丝疔局部治疗首选的是( ) A．鲜草药外敷 B．金黄膏外敷 C．玉露膏外敷D．砭镰法 E．阳和解凝膏外敷8.痈的成脓期一般为( ) A．5天左右 B．7天左右 C．10天左右D．2周左右 E．1月左右 9.以下所列乳痈的成因中，哪一项是错误的( ) A．产后冲任失调 B．产后饮食不节，阳明蕴热 C．产后乳头破碎D．情志内伤，肝气郁结 E．乳汁瘀积 10.乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于( ) A．乳痈 B．乳疬 C．乳癖 D．乳癌 E．乳核 11.乳房部乳痈切开排脓的切口应该是( ) A．顺皮纹方向 B．循经切开 C．纵切口D．横切口 E．放射状切口 12.乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于( ) A．老年人 B．中年人 C．青年人D．妊娠或哺乳期妇女 E．30岁以上的未婚妇女 13.皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用（） A．溶液 B．散剂 C．酊剂 D．油剂 E．软膏 14.蛇串疮的好发部位主要是（） A．面部 B．上肢 C．下肢 D．胸胁部 E．任何部位 15.湿疮的发病部位多见于（） A．躯干部 B．头面部 C．任何部位 D．暴露部位 E．手足部 16.风疹块的主要皮损为（） A．风团 B．水疱 C．水肿 D．红斑 E．丘疹 17.粉刺好发部位（） A．头皮 B．面部 C．腹部 D．四肢 E．手足 18.梅毒的病原体是（） A．幽门螺旋菌 B．苍白螺旋体 C．沙眼衣原体D．解脲支原体 E．生殖支原体19、内痔多发于（） A．截石位3、7、11点 B．截石位3、8点处 C．截石位3、8点处 D．截石位6、13点处 E．截石位3、9点处

神经外科试题及答案(三)

神经外科试题及答案 A1型题] 1．处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是： A．头皮下出血点必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．伤口一律全层缝合 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时 （E） 2．治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是： A．待其自行吸收 B．用止血药，加压包扎 C．穿刺抽血，防止感染 D．切开引流，防止 E．穿刺抽血后加压包扎，防止感染 （E） 3．头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是： A．脑震荡 B．脑挫伤 C．急性硬脑膜外血肿 D．急性硬脑膜下血肿 E．脑内血肿 （B） 4．从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考试：

A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C．左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D．右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E．右侧后颅窝小脑血肿 （D） 5．小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是： A．患侧瞳孔逐渐缩小 B．患侧瞳孔逐渐散大 C．双侧瞳孔缩小 D．双侧瞳孔散大 E．双侧瞳孔大小多变 （B） 6．一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨经型骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是： A．开颅探查，右侧额部入路 B．开颅探查，右侧颞部入路 C．开颅探查，右侧枕顶部入路 D．开颅探查，左侧额颞入路 E．继续脱水利尿，应用激素治疗 （B） 7．一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好？ A．给予镇痛处理，休息1周

神经外科考试题库

神经外科考试题库 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

神经外科考试题库 一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题 二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题 三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题 ★一级试题★ 头皮分几层？ 1，皮肤 2，皮下组织 3，帽状腱膜 4，帽状腱膜下层 5，骨膜 头颅由哪几块颅骨组成？ 额骨，枕骨，蝶骨，筛骨，顶骨，颞骨， 颅骨由几层结构组成？ 骨皮质，板障，骨皮质 脑分为哪几部分？ 由大脑，间脑，脑干，小脑组成，脑干由中脑，桥脑，延髓组成。 大脑分为哪几叶？ 额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶 脑脊液循环通路为何？ CSF成人有100-150ml，每天产生400-500ml，循环同路：侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁的蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。 12对颅神经的名称？ 1眶上裂： 三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉 2颈静脉孔 颈静脉、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔 副神经，脊髓根、椎动脉、脊髓前后动脉下行

4内耳门 7面神经、8前庭、迷路 5视神经管眼动脉、视神经 6舌下神经管舌下 7破裂孔颈动脉 8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉 主要脑供血血管有哪几条？ 颈内动脉系统- 中、前、后、眼脉络膜前、 椎-基底动脉系统 大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、 小脑的主要功能是什么？ 1.小脑在中枢神经系统中是调节运 动的重要中枢,主要是维持肌肉间 运动的协调(共济运动)。 2.绒球小结叶和后叶蚓部损伤，出 现平衡障碍，或伴有眼震。 3.前叶蚓部损伤，出现肌张力协调 障碍。表现为共济失调性步态和 躯干的共济失调。 4.新小脑的功能是调节精细的随意 运动，即共济运动的维持和调节 有赖于新小脑功能的完好。 简述肌力分级？ 肌力的分级： 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷？

胸心外科出科试题

胸心外科出科试题 一、选择题（2分/题）： １、张力性气胸最主要的诊断依据是： Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出 ２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为： Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术 ３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是： Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用 ４、张力型血气胸病人临床首选处理应为： Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸 ５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好： Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌 ６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是： Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠 ７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状： Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用 8、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是 9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压 10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 11、下列哪项X线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区 12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查

神经外科实习生出科考试题(2016)

广东同江医院 神经外科出科考试试题 一、单选题（每题1.5分，共75分） 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（） A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X 线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运 动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、?检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（） A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）

(完整word版)神经外科试题

试题集（神经外科） 一单选题 1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段正确答案：A 2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉 正确答案：B 3. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂正确答案：C 4. 减速伤常造成 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案：E 5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案：E 6. 随意运动障碍考虑有 A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累 正确答案：A 7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A 蛛网膜囊肿

B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤正确答案：C 8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 A 头颅X 线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图正确答案：B 9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤正确答案：C 10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经正确答案：D 11. 脑脊液的日分泌量 A 100 ?200ml B 200 ?300ml C 300?400ml D 400?500ml E 500 ?600ml 正确答案：D 12. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定 C 经保守治疗，病情趋于好转 D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是正确答案：D 13. 儿童先天脑积水中症状少见的是 A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼"落日征" E 叩诊"破壶音" 正确答案：C 14. 脑干损伤的特征性表现是

2020年神经外科考试题选择题80题附全答案

2020年神经外科考试题选择题80题附全答案 A型题 1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：（D） A．鼓励病人多吃蔬菜、水果B．应用缓泻剂C．戴手套掏出干硬粪快 D．高压灌肠E．开塞露塞肛 2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：(D) A．每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C．鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D．为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E．禁忌腰穿 3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：(C) A．平卧位B．头高30°C．半卧位D．坐位E．去枕平卧 4、颅内压增高的容积代偿有赖于：(D) A．脑组织的压缩B．颅脑的扩大C．脑组织移位 D．脑脊液和/或血液向颅外转移E．血压的下降 5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：(C) A．颅腔本身容积有限B．颅骨弹性很小 C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% D．脑组织不易压缩E．颅腔内物质仅能少量压缩 6、正常脑血流量维持主要决定于：(A) A．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B．颅内压不超过4Kpa C．血压在正常水平D．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa E．保持颅内静脉回流畅通 7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：(D) A．头痛B．呕吐C．昏迷D．视神经乳头水肿E．脑中线移位 8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见(D) A．头痛持续数月至1年以上B．间歇性头痛C．头痛10年左右 D．持续性头痛阵发性加剧E．头痛与体位变动有关 9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：(B) A．早期出现视力障碍B．晚期出现视力障碍C．不出现视力障碍 D．出现双颞偏盲E．出现同侧偏盲 10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：(C) A．头痛、呕吐B．头痛，视力早期减退C．头痛，伴有进行性视力减退 D．意识障碍与头痛 E．意识障碍与呕吐 11、诊断急性颅内压增高的常见依据是(E) A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．头痛及视乳头水肿C．头痛、呕吐 D．意识障碍与呕吐E．意识障碍与剧烈头痛 12、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是(E) A．躁动不安与呕吐B．意识障碍与躁动C．头痛、呕吐、视乳头水肿 D．嗜睡与惊厥E．前囱门张力增高或和头围增大 13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是(E) A．小脑蚓部B．颞极部分C．小脑扁桃体 D．大脑的扣带回E．颞叶的沟回

神经外科试题3月题

神经外科试题 一、名词解释（3道共30分） 1. Fost-Kennedy综合征 2. 大脑镰疝 3. （颅脑损伤中的）对冲伤 二、填空题（5道共20分） 1. 高血压性脑出血是指____血管破裂出血，蛛网膜下腔出血是指____血管破裂出血，护理时需动作轻柔，____时间内均不宜作常规翻身搬动等。 2. 颅内压增高最危险的结局是____。 3. 对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施有____、____、____、____。 4. 脑复苏常用的脱水剂是____，每次用量____，一般要在____分钟滴完。 5. 颅脑术后尿崩症患者24小时尿量在____毫升以上，尿比重在____以下。 三、单选题（20道共60分） 1.关于脑挫裂伤正确的是 ( ) A.指主要发生于大脑白质的损伤 B.好发于枕极 C.显微镜下伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星芒状出血 D.一般无继发性改变 E.一般3～7天后出现意识障碍 2.三脑室星形细胞瘤的临床表现特点是( ) A.病程长，有明显高颅压表现 B.病程短，没有明显高颅压表现 C.病程长，没有明显高颅压表现 D.病程短，有明显高颅压表现 3.颅内压增高“三主征”包括 ( )

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B.头痛，呕吐，偏瘫 C.头痛，抽搐，意识掌碍 D.头痛，呕吐，视乳头水肿 E.头痛，呕吐，血压增高 4.左颞极肿瘤手术切除的范围是( ) A.不要超过颞极后5-6cm。 B.不要超过颞极后4-5cm。 C.不要超过颞极后2-3cm。 D.不要超过颞极后6-7cm。 5.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 ( ) A.原发脑损伤的程度 B.出血的来源 C.血肿的部位 D.血肿形成的速度 E.血肿的大小 6.血管网织细胞瘤病理分类不包括 ( ) A.毛细血管型 B.网状细胞型 C.血管母细胞型 D.海绵型 E.混合型 7.听神经瘤在颅内总是位于：( ) A硬膜外腔内B硬膜下腔内C蛛网膜下腔内D软膜内E脑组织内 8.垂体瘤的典型症状包括 ( ) A.癫痫 B.失语 C.视力减退、视野障碍 D.瘫痪 9.分子生物学证实听神经瘤的发生是由于______号染色体长臂上一个肿瘤抑制基因的丢 失所导致的。 A.18号 B.19号 C.20号 D.21号 E.22号 10.对脑震荡的处置不正确的是 ( ) A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 11.脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 ( ) A.临床表现 B.X线检查 C.脑脊液检查 D.生化检查 E.脑电图检查 12.小脑星形细胞同时伴脑积水( ) A.治疗应同时解决切除肿瘤和打通脑脊液循环通路。 B.行分流手术 C.切除肿瘤再行脑室腹腔分流手术 D.切除肿瘤 13.有助于鉴别小脑星形细胞瘤与血管网织细胞瘤的征象为 ( ) A.囊性变 B.壁结节 C.钙化 D.壁结节增强程度 E.瘤周水肿 14.听神经瘤发病率占颅内肿瘤的：( ) A.5％ B.10％ C.20％ D.25% E.30%

普外科出科考试试题

普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。

神经外科高级考试仿真试题

神经外科高级考试仿真试题 一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．Foster-Kennedy氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤 A．蝶骨嵴内侧型 B．蝶骨嵴外侧型 C．蝶骨嵴中段型 D．以上都对 E．以上都不对 正确答案:A 2．从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑 A．右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C．左侧枕部急性硬脑膜外血肿 D．左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E．右侧后颅窝小脑血肿 正确答案:D 3．小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是 A．早期意识障碍且逐渐加重 B．去脑强直发作 C．病变对侧半身瘫痪 D．生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变 E．一侧瞳孔散大 正确答案:E 4．关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确 A．婴幼儿少见 B．若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 C．若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除 D．多见于枕部 E．不出现神经受损症状 正确答案:C 5．关于硬膜下血肿，哪项描述不恰当 A．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 B．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周 C．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40％ E．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术 正确答案:B 6．男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑桥脑角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，

双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能是A．听神经鞘瘤 B．三叉神经鞘瘤 C．脑膜瘤 D．胶质瘤 E．表皮样囊肿 正确答案:B 7．颅骨骨折形成的过程是 A．颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 B．颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂 C．颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂 D．颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 E．颅骨内外板同时断裂-颅骨内弯变形 正确答案:C 8．对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法不恰当的是A．三叉神经微血管减压术 B．经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术 C．慢性脑深部电刺激 D．选择性三叉神经前根切断术 E．立体定向放射治疗 正确答案:D 9．颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是 A．面神经 B．滑车神经 C．展神经 D．动眼神经 E．位听神经 正确答案:C 10．患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有A．右侧额极损伤 B．左侧额极损伤 C．左侧额中回后部损伤 D．左枕叶损伤 E．右颞叶损伤 正确答案:C 11．易出现精神症状的颅内肿瘤常位于 A．额叶 B．小脑 C．脑于

精选-神经外科试题

一.判断题 1. 行脑室引流的患者，其脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面5?10cm （） 2. 颅内压增高病人呕吐呈喷射状。（） 3. 枕骨大孔疝的病人，意识障碍出现较（晚）或无意识障碍。（） 4. 颅内压增高的病人可使用吗啡、哌替啶来缓解头痛。（） 5. 颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，同侧肢体瘫痪，意识障碍提示脑疝。（） 6. 脑疝形成的机理关键在于颅腔内压力分布不均。（） 7. 脑震荡诊断的重要依据是头痛、头晕、恶心呕吐。（） 8. 头痛为颅内压增高最常见的症状，夜间清晨较重。（） 9. 正常瞳孔等大、圆形，直接、间接光反应均灵敏。（） 10. 脑震荡清醒后，（多）出现神经系统阳性体征。（） 二.选择题 1. 颅内压增高的三主征是：（） A. 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B. 头痛、眩晕、呕吐 C. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D. 头痛、颈项强直、复视 E. 昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 2. 颅内压增高的严重后果是：（） A. 脑疝 B. 头痛 C. 呕吐 D. 视神经乳头水肿 E. 库欣反应 3. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（） A. 头痛剧烈 B. 呕吐频繁 C. 意识障碍 D. 呼吸骤停出现早 E. 血压升高，脉缓有力 4. 对颅内高压病人处理哪项是错误的（） A. 密切观察病情变化 B. 保持出入量平衡 C. 保持大便通畅 D. 呼吸不畅可气管切开 E. 应用冰帽降温 5. 对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml 静脉滴注的时间是( )

A. 5 ?14mi n B. 15—30min C. 31?45rain D. 46—60min E. 61 —90min 6. 颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( ) A. 减轻颅内出血 B. 减轻脑水肿 C. 减轻头痛 D. 防止呕吐误吸 E. 改善呼吸状态 7. 脑震荡的处理原则是( ) A. 对症处理 B. 脱水疗法 c. 急诊手术 D. 防治休克 E. 暂不处理 8. 颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( ) A. 500。800ml B. 800 ?1 000ml C. 1000?2000ml D. 2000?2500ml E. 2500?3000m1 9. 容易引起颅内感染的是( ) A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 硬脑膜外血肿 D. 颅底骨折 E. 帽状腱膜下血肿 10. 颅脑损伤后昏迷l O m i n ，清醒后有逆行性健忘者( ) A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 硬脑膜外血肿 D. 颅底骨折 E. 帽状腱膜下血肿 1 1 .急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( ) A. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢 B. 血压下降，脉搏细速 C. 血压升高，呼吸不规则