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常用药物配伍禁忌(大全).doc

最新常用药物配伍禁忌大全（完整版）

正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药

物配伍有以下几类 :

β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素 G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，

应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类

联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶

体，应用灭菌注射用水溶解。

氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷

类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。

氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联

用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与

卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。

大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、

替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及

链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素

类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。

氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、

环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四

环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。

磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作

用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系

统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。

林可酰胺类有林可霉素、克林霉素。林可霉素可与四环素、氟哌酸、壮观霉素、新霉素、恩诺沙星等合用。口服补液盐和适量维

生素可减少本品副作用，但与Vc、VB联合失效且毒性增强。

其他杆菌肽锌可与多黏菌素、链霉素及新霉素合用；禁与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇合用。利褔平可与两性

霉素 B、链霉素、异烟肼以及万古霉素、大环内脂类、β-内酰胺类合用。氯丙嗪不宜与安乃近合用，氯茶碱不宜与大环内酯类、氟喹诺酮

类合用。

中西药配伍清开灵注射液不宜与强酸性抗生素配伍；鱼腥草注射液不宜与丁胺卡那注射液联合应用。由于中药成分复杂，中西药配伍难度大，故中药制剂应尽量单独使用。

此外，卡那霉素、甲砜霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激素

类（地塞米松、氢化可的松）等可影响疫苗免疫效果，免疫前后3~5 天应避免使用。

分类药物配伍药物配伍配伍药物配伍使

使用用结果

结果

青霉素类青霉素钠、钾红霉素、万古霉素、不可喹诺酮类、效果增

(酸类 ,主要盐；卡那霉素、庆大霉同时氨基糖苷类、（庆大强

对G+菌有青霉素G：口素、去甲肾上腺素、使用霉素除外）、多黏菌

效，部分品服无效，繁殖阿托品、氯丙嗪酚类

种对 G-有期杀菌，抗 G 妥拉明、氯苯那敏多粘菌素、

效) ±球菌、 G+杆扑尔敏、缩宫素、克拉维酸

( )

菌、放线菌、利血平、苯妥英钠、

螺旋体（三菌麦角新碱大环内

一体），除金脂类、四环素、磺葡菌外不易耐胺嘧啶钠 NaHCO3、药，毒性小， VC、VB1、 VB2

有过敏，过敏清开灵CO-A、细胞时用肾上腺素色素 C

和糖皮质激素林可、四环素、万

解救。古霉素、红霉素、

两性霉素 B、去甲肾

上腺素、间羟胺、

异丙嗪、 VB、VC

土霉素、

氨苄西林类；卡那霉素、庆大霉不可氨苄青霉素：素、氯霉素、盐酸同时氨苄西林，广氯丙嗪、 NaHCO3、使用谱抗 G±，耐、、％或％

Vc VB1 5 5

酸不耐酶，用糖盐水5％注射

于全身细菌感液、

染。5％庆大霉素 .舒巴

坦卡那霉素、氯霉

素、盐酸氯丙嗪、

甲硝唑

Vc、VB、5％糖盐

水NAHCO3氨基

糖苷类、克林霉素

类、多粘菌素 B、红

霉素、肾上腺素、间

羟胺、多巴胺、阿托

品、可的松

阿莫西林类恩诺沙星增效羟氨苄青霉

素：阿莫西林，

与氨苄西林相

似，杀菌作用

强。四环素类相互拮头孢菌素类、抗或疗大环内酯类效相抵氯霉素类或产生利巴韦林、培氟沙星副作用，磺胺类（磺胺嘧啶应分别钠）、甲硝唑、使用、间碱性或酸性药物、氨隔给药茶碱、促皮质素、青角新碱、催产素胆

碱、巴比妥类药、肾

上腺类

NAHCO3VK3

VB、罗红霉素、 Vc 沉淀、分多聚磷酸酯、磺胺解、失败类、氨茶碱、高锰酸

钾、盐酸氯丙嗪、过

氧化氢

沉淀、分解失效、酚

头孢菌素头孢拉定先锋 VC NAHCO3氨基糖不可类 6 1 苷类各种抗生素、同时第一代头肾上腺素、利多卡使用孢菌素：头因或钙制剂

孢噻吩、头头孢他啶NAHCO3 氨基糖苷不可孢唑啉、头类同时孢氨苄、头使用孢羟氨苄、

头孢拉定，

广谱杀菌，

对 G+强于

第二、三

代，对 G- 头孢呋辛

稍差，

第二代头

孢菌素：头

孢西丁、头

孢呋肟、头

孢克洛

对 G+比第

一代弱，对头孢曲松钠万古阿米卡星含不可妥拉明、、阿托品、

扑尔敏、止血敏、辅

酶A、细胞色素 C、

催产素、利血平、苯

妥英钠、氯丙臻、异

丙臻复方氨基比

林、氢化可的松、氨

基酸、恩诺沙星、万

古霉素、林可霉素

类、谷氨酸钠、氨基

糖苷类（卡那霉素、

庆大霉素） VB、、

NaHCO3 VC、

氨基糖苷类、喹诺酮疗效、毒类性增强

青霉素类、洁霉素相互拮类、四环素类、磺胺抗或疗

类效相抵5%NaHCO3、NacL或产生或复方氯化钠副作用，

应分别

使用、间

隔给药

VC、VB、磺胺类、氨沉淀、分基苷类、氨茶碱、氯解、失败霉素、氟苯尼考、甲

砜霉素、盐酸强力霉

素、红霉素、速尿、

氧氟沙星、两性霉素

B、去甲肾上腺素、

氯丙嗪、异丙嗪

强利尿药、含钙制剂与头孢

G-比第一（第三代头孢钙液体氟康唑万同时噻吩、头代强菌素类抗生古霉素使用孢噻呋第三代头素，用于敏感卡那四环素氯丙等头孢孢菌素：头致病菌所致的嗪类药物孢噻呋（速下呼VB VCNACL氨茶碱配伍会解灵）、头吸道、尿路、恩诺沙星增加毒孢噻肟、头胆道感染，腹副作用孢哌酮、头腔、盆腔、皮

孢曲松等。肤软组织、骨

对G+比第和关节感

染，一、二代以及手术

期感弱，对G- 染的预

防）

进一步增头孢唑林钠 1 巴比妥类．钙制剂，硫酸粘杆素 5％可配伍强，对厌氧红霉素，卡那霉

菌、绿脓杆素．土霉素，四环

菌有效，素，多粘菌素 B 和 E

头孢噻肟 3 GS庆大霉素氟康

唑 5%

头孢噻吩 1 多粘菌素 E

头孢哌酮钠阿米卡星舒巴

(氟哌酸 ) 坦 NAHCO3甲硝

头孢噻呋钠、 (敏唑氨基糖苷类庆

感染菌：巴氏、大霉素环丙沙星

沙门氏菌，放线

杆菌、嗜血杆

菌、链球菌、葡

萄球菌。

)

氨基糖苷类卡那霉素琥珀胆碱、先锋霉不可抗生素类本品应（碱性）素青霉素、头孢霉同时尽量避主要 G-菌素清开灵、双黄连使用免与抗

和部分 G+

菌

是一类强

烈抑制细

菌蛋白质

合成各个

阶段（不可

逆）的快效

杀菌剂。

作用：多为

较强的有

机碱类，在

碱性环境庆大霉素庆大克林霉素两性霉不可中作用强，

G-广谱，不易素 B、肝素钠、邻氯同时性质稳定，耐药，抗菌作青霉素磺胺嘧啶使用口服不易用强。钠、可的松、头孢

吸收，对菌素、肝素钠、维

G-作用突生素

出，对G+

阿米卡星 (v 丁营养液林可环丙不可

球菌也有

胺卡那霉素)沙星青霉素两性同时效，

霉素 B 头孢拉啶使用

多粘菌素呋喃苯

胺酸磺胺嘧啶四

环素

大观霉素氯霉素、四环素拮抗

作用，

疗效

抵消

新霉素

生素类

药物联

合应用，

大多数

本类药

物与大

多数抗

生素联

用会增

加毒性

或降低

疗效

青霉素类、头孢菌素疗效增类、洁霉素类、TMP强

强力霉素、TMP 红

霉素

碱性药物（如碳酸氢疗效增钠、氨茶碱、、等）、强，但毒

硼砂性也同

时增强

Vc、Vb疗效减

弱

氨基糖苷同类药物、毒性增头孢菌素类、万古霉强

素强利尿药、洁霉

素、、右旋糖酐、二

性霉素 B 碱性药（如NaHCO3、氨茶碱、

妥布霉素

链霉素对洁核琥珀胆碱磺胺嘧不可

杆菌和鼠役杆啶钠、氯化钙、可同时

菌突出，是首的松、巴比安钠、使用

选药，易耐药。脑下垂体后叶素。

胆碱、四环素类、

磺胺类、

肾上腺类、氨茶碱

VB1、VB6

大环内酯红霉素、林可青霉素、四环不可类素同时属快效抑NacL 复方氯化钠使用菌剂。VB6

作用： G+

菌，部分罗红霉素

G-菌（球

菌、流感杆

菌、巴氏杆硫氰酸红霉

菌）、霉形素、

体、立克次

体、勾端螺、替米考星

旋体等

、吉他霉素（北

里霉素）、生物碱等）

VC 环丙沙星、青霉沉淀、降素类、头孢菌素类低药效

洁霉素类、麦迪素降低疗霉、螺旋霉素、阿司效

匹林、VC、阿司匹林、

头孢菌素类、 NACL

CaCL2

青霉素类、无机盐沉淀、降类、四环素类大环内低疗效酯类

碱性物质增强稳

定性、增

强疗效酸性物质不稳定、

易分解

失效新霉素、庆大霉素、氟除青霉苯尼考素类和

头孢类

外的大

部分药

物联合

使用相

加或增

效

泰乐菌素、

替米考星、

乙酰螺旋霉

素、

阿齐霉素

四环素类土霉素

通过抑制

四环素（盐酸

细菌蛋白

四环素）

质合成（可

逆）的快效

抑菌剂。

作用：对

G+、G-、螺

旋体、立克

次体、霉形

体、衣原

金霉素（盐酸

体、原虫均

金霉素）

有效，但作

用不强，易

产生耐药

和交叉耐

药，长时间

应用易形

强力霉素（盐青霉素成二重感

酸多西环素、

染和维生

脱氧土霉素）

素缺乏。

长效、高效、

米诺环素（二

甲胺四环素）

氯霉素类氯霉素、

通过抑制

卡那霉素、磺胺类、毒性增

氨茶碱、红霉素、氯强

霉素、洁霉素莫能菌

素、盐霉素

甲氧苄啶、三黄粉稳效

含钙、镁、铝、铁的不宜同

中药如石类、壳贝用，如确

类、骨类、矾类、脂需联用

类等，含碱类，含鞣应至少

质的中成药、含消化间隔 2

酶的中药如神曲、麦小时

芽、豆鼓等，含碱性

成分较多的中药如

硼砂等

其他药物四环素

类药物

不宜与

绝大多

数其他

药物混

合使用

不可同类药物泰乐菌增效同时素、 TMP 氯霉素类

使用

红霉素、氨茶碱、分解失

强的松． NaHCO3效

喹诺酮类、磺胺类、毒性增

呋喃类卡那霉素、磺强

质的合成

的一种快甲砜霉素效抑菌剂。

作用：对

G+、G-、螺

旋体、立克

次体、霉形

体、衣原体

和某些原

虫均有效。

主要用于

伤寒、副伤

寒、白痢、

大肠、杆菌

病、子宫内氟苯尼考膜炎、乳房

炎等，主要

不良反应

是抑制骨

髓造血机

能和影响

生长。

喹诺酮类诺氟沙星作用：广谱哌酸 ) 杀菌，对

G-强于

G+，对霉

形体、衣原

体、螺旋体

作用强。

不能与利

福平、氯霉

素及蛋白氢化可的松诺氟不可

沙星林可霉素同时使

用

(氟氨苄西林苯唑西不可林

金属离子(如镁、同时

铝、铁等 )制剂氯霉使用

素、多西环素、克

林霉素

地塞米松．阿米卡

星胺类、喹诺酮类、链

霉素、呋喃类 VB12

青霉素类、大环内酯拮抗作类、四环素类、多黏用，疗效菌素类、氨基糖苷抵消类、氯丙嗪、洁霉素

类、头孢菌素类、

VB 类、铁类制剂、

免疫制剂、环林酰

胺、利福平

降低疗效氨苄西林

钠、头孢拉定、头孢

氨苄

强力霉素、新霉素、可配伍硫酸粘杆菌素

碱性药物（如碳酸氢分解、失钠、氨茶碱等）效

青霉素类 (氨苄西疗效增林 )、强

氨基苷类 (链霉素、

新霉素、庆大 )

头孢氨苄、头孢拉

定、磺胺类

TMP 林可霉素

制剂联用。

环丙沙星 (地青霉素林可肝素不可

塞米铪三氯氨苄西林复方丹同时

唑核苷 ) 参红霉素氨苄青使用

霉素、先锋霉素、、

维脑路通、头孢哌

酮钠、磷霉素钠、

速尿、，磷霉素阿

米卡星参麦、刺五

加、生脉、黄芪、

鱼腥草、葛根素及

舒血宁呋塞

米 NaHCO3氨茶碱

氧氟沙星 (地甘露醇 ATP 用夫不可

塞米松，三氟西地酸钠先锋与同用

唑棱苷、阿米酚磺乙胺、氨甲环

卡星 ) 酸、氨甲苯酸、氨

基己酸氨苄青霉

素氨茶碱丹参

丹参、清开灵阿昔

洛韦、前列地尔、

呋喃苯胺酸、肝素

钠、胰岛素、吲哚

美辛、硝酸甘油、

硝普钠三磷酸腺苷

氨苄西林钠

(地塞米松，三氟唑增效

棱苷、阿米卡星 )

磺胺类强磺胺嘧啶、 SD阿米卡星、头孢菌配伍碱性抗菌作用较素类、氨基糖苷类、后疗强，易进入脑利卡多因、林可霉效降

部，用于全身素、普鲁卡因、四低或

感染。环素类、青霉素类、抵消洁霉素类、氨茶碱、沉淀、失金属离子（如钙、镁、效铝、铁等）咖啡因、氨茶碱、氨苄西林

钠、复方丹参

胃肠道用药碳酸降低吸钙、小苏打、硫酸镁收

四环素类、氯霉素疗效降类、呋喃类、罗红霉低素、利福平疗效降低环丙沙星、四环素

类、氟苯尼考、呋喃

类、罗红霉素、万古

霉素、氯霉素、大环

内酯类

氨茶碱、双黄连、清

开灵、鱼腥草、穿琥

宁氨基比林、安乃

近、黄连

头孢菌素类毒性增

强

青霉素类、四环素沉淀、分类、苯妥英钠、硫喷解、失效妥钠、香豆素、甲氨

喋呤 NacL、普鲁卡

因、丁卡因 VC、盐

红霉素卡那霉素或产酸麻黄碱、NaHCO3、红霉素、硫酸链霉生沉氯化钙、氯丙嗪、VB 素NacL、复方盐淀

水、 10％维生素

磺胺二甲嘧啶

SM2、

磺胺甲恶唑、

SMZ（新诺明）

磺胺对甲氧嘧

啶、 SMD（磺

胺-5-甲氧嘧

啶

磺胺间甲氧嘧 SMM 啶（磺胺 -6-甲

氧嘧啶）、抗

菌最强，长效，

主要用于全身

感染，对猪弓

形虫、鸡球虫、

鸡住白细胞虫

效果良好。

磺胺噻唑头孢菌素类头孢类、疗效降氨苄西林、 Vc 、苯佐低卡因、丁卡因、盐

酸普鲁卡因、

氯霉素类、罗红霉素毒性增氟苯尼考、红霉素类强氧化钙、氯化铵

TMP、新霉素、庆大疗效增霉素、卡那霉素。强

多粘菌素类阿米卡可配伍星DVD VB族或 VK

抗菌增效二甲氧苄啶、参照磺胺药物的配参照磺剂伍说明胺药物

的配伍

说明甲氧苄啶（三磺胺类、四环素类、疗效增

甲氧苄啶、红霉素、庆大霉素、强

TMP）黏菌素

青霉素类沉淀、分

解、失效

其他抗菌药物与许多

抗菌药

物用可

起增效

或协同

作用，其

作用明

显程度

不一，使

用时可

摸索规

律。但并

不是与

任何药

物合用

都有增

效、协同

作用，不

可盲目

合用洁霉素类盐酸林可霉素氯霉素、红霉素、不可氨基糖苷类甲硝唑、协同作作用：抗（盐酸洁霉同时用

G+菌和霉素）、主要用使用

形体、口服于肺部感染、

吸收差，注败血症、密螺

射吸收好，旋体猪痢疾，

毒性小。坏死性肠炎

林可霉素：盐酸克林霉素大环内酯类、氯霉素疗效降洁霉素，常（盐酸氯洁霉青霉素类、头孢菌素低

用于呼吸素）类、红霉素、替米

道和消化考星、红霉素

道感染。喹诺酮类 VB、Vc 、沉淀、失克林可霉磺胺、氨茶碱效素：氯洁霉

素，作用比林可强。

多黏菌素多黏菌素

类

杆菌肽

四环素、吉他霉素、拮抗

杆菌肽作用，

疗效

恩拉霉素

抵消，

禁止

并用抗病毒类利巴韦林、

医临床上可用

于治疗禽流

感、传支、猪

传染性胃肠

炎、口蹄疫等，

病毒唑PNC钠、 AmPNC、可配

头孢唑啉钠、头孢

噻肟钠、氯唑西林

钠、丁胺卡那、洁

霉素、

金刚烷胺、对磺胺类、甲氧苄啶、疗效增

利福平强

青霉素类、链霉素、协同作新霉素、金霉素、多用、疗效黏菌素强力霉素、氟增强苯尼考、头孢氨苄、

罗红霉素、替米考

星、

喹乙醇、吉他霉素、拮抗作恩拉霉素用，疗效

抵消，禁

止并用阿托品、先锋霉素 1、毒性增新霉素、庆大强

抗菌类无明显

禁忌，无

协同、增

效作用。

合用时

主要用

于防治

病毒感

染后再

引起继

发性细

菌类感

染，但有

可能增

加毒性，

应防止

滥用其他药物无明显

发热者，有退禁忌记热作用，与抗载生素配伍对禽

流感、病毒性

肺炎比单用抗

生素好。

聚肌胞干扰素诱导剂

阿昔洛韦、v 主要用于疱疹病

毒

吗啉胍、临床

上用于禽痘、

雏鸡传支效果

明显。

干扰素有α、β、γ三种，

广谱抗病毒，破坏

病毒的 RNA、蛋白

合成受阻，具高度

种属特异性，毒性

低。

抗寄生虫苯并咪唑类

药（达唑类）

长期使用

联合使用

易产生耐药性易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同

用

其它抗寄生虫长期使用此类

药药物

一般

毒性

较强，

应避

免长

期使

用

兽用常用药物配伍禁忌表

兽用常用药物配伍禁忌表分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用

氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、 TMP 疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效

常用药物配伍禁忌

-- 院内常用注射剂间配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A 、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A 、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。酚磺乙胺：辅酶A 、尿激酶、肌苷、地塞米松。呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。肌苷：辅酶A 、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。

甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。雷尼替丁：维生素K1。硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。 A 、维生素B6、地塞胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶葡萄糖酸钙：米松针、甲强龙。 B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素 K1 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素、肌苷、肝素钠、胰岛素。维生素、尿激酶。C K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。西米替丁：、肌苷、。A 甲氧氯普胺、辅酶消旋山莨菪碱：胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。

兽用常用药物配伍禁忌表

兽用常用药物配伍禁忌表兽用，药物分类药物配伍药物配伍使用结果喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类四环素类、头抱菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、咼锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头抱菌素类“头抱”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败

强利尿药、含钙制剂与头抱噻吩、头抱噻呋等头抱类药物配伍会增加毒副作用卡那霉素、阿抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强氨基糖苷类素、新霉素、巴龙霉素、链霉素、安普霉素等碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头抱菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用

红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效大环内酯类考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效土霉素、四环甲氧卞啶、二黄粉稳效四环素类素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矶类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强考青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基拮抗作用，疗效抵消

临床常用药物配伍禁忌

常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍）１．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失 7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌 8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K 9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用 10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性１1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀１2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解１3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用１４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射１５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K

１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和１７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀１８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出１９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C ２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４．依达拉奉与氯化钾注射液２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，

常用抗生素配伍禁忌表

常用抗生素配伍禁忌表最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。

硫酸新霉素，庆大霉素氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。和Vc，抗菌减弱。和氟苯尼考配伍，疗效降低。和同类药物，毒性增加。罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素

和同类药物，TMP配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。和VB12配伍，会抑制红细胞生成。诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。

磺胺类和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。青青头头菌素菌素链链霉+++ 霉素素新新霉++ 霉―素素四四环± ++ ±环±素素氯++++ 大++++++内丁卡多++++ ++++++菌喹++++++++ 磺++++ ++++++++ 呋++++++++++++呋一、青霉素类：青霉素钠（钾）、阿莫西林、氨苄西林；二、头孢菌素类：先锋I（头孢噻吩）、先锋II（头孢噻啶）、先锋III（头（头孢拉啶）；VI（头孢唑啉）、先锋V（头孢氨苄）、先锋IV孢噻呋）、先锋三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、（丁胺）卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；

最全药物配伍禁忌表

. 最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍，) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B、维生素B等）和羟苯甲酯溶解度降低，61从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k1分析：维生素k可被维生素C破坏而失效。1使用缘由：维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降. . 低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。混合后与醌类药维生素k不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，1 k疗效降低。可发生氧化还原反应，而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。C维生素有较强的还原性，与胰岛素混合使用，分析：葡萄糖酸钙7.头孢曲松+分析：头孢曲松与含钙药物（包括含钙溶液）联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用，即使内不宜使用含48h是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头孢曲松钙药物。氯化钾k+8.维生素1含kK与氯化钾有配伍禁忌，氯化钾可使维生素分析：有报道维生素11 30%多。量下降+α糜蛋白酶9.氨茶碱注+氨溴索注的溶液中可

常用药物配伍禁忌重点

不宜与吗丁啉合用的药吗丁啉是目前临床上应用较多的胃肠动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的辅助治疗。但在使用吗叮啉时，必须避免和以下药物配伍使用，否则会影响这些药物的疗效。 1.抗酸剂抗酸剂主要用于治疗溃疡病，其在胃内停留时间要长，以利于药物分布在胃黏膜表面，保护胃黏膜。若同用吗叮啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。 2.H2受体阻滞剂药理学研究证实，H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。若与吗丁啉合用，必然减少其在胃内停留时间，从而影响H2受体阻滞剂的疗效。 3.硫糖铝硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用,有利于改善溃疡症状和创面修复。若与吗丁啉配伍，其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。 4.胃蛋白酶胃蛋白酶主要有消化蛋白质的作用，但它只有在酸性条件下作用最强。若与吗丁啉合用，由于后者增强胃蠕动，必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难于发挥疗效。 5.抗胆碱药由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用正好相反。如果合用，二者疗效均减低。 6.胃复安由于两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二者合用，会增加药物的副作用。临床常见的药物配伍禁忌和配伍表当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。临床上常见的配伍禁忌 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。

常用药物配伍禁忌

常用药物配伍禁忌一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素；抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。2、药物的适应症头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。 3、药物使用的效果

常用药物配伍禁忌

院内常用注射剂间配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松。呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。雷尼替丁：维生素K1。硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙。维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素。维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、。胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。注：未包括中药注射剂、抗生素,以及抗肿瘤药物，所有的中药注射剂都要单独使用，加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。如要合用，请勿在同一溶液内配伍。

临床常用药物配伍禁忌

常见配伍禁忌(仅列举临床已经或可能发生的配伍) １.米力农注射液／普南力康与速尿,布美她尼混与产生沉淀２.盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌３.盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混与,因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成４.复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀,不宜配伍５.胰岛素:注射用阿糖胞苷,盐酸多巴酚丁胺,盐酸多巴胺,地塞米松,甲泼尼松龙,氢化可的松,维生素ｃ注射液,氨茶碱,奥曲肽注射液,速尿６.维生素ｃ注射液:不宜与碱性药物(如氨茶碱,碳酸氢钠,谷氨酸钠等)配伍,与维生素K１配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反映,使两者疗效减弱或消失 7.丹参注射液,丹参酮IIａ磺酸钠注射液,丹参川芎嗪:与10％氯化钾注射液配伍禁忌 8.硫酸镁注射液:葡萄糖酸钙,盐酸多巴酚丁胺,氨茶碱,维生素K 9.注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用 10.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混与,因为本品可使后者丧失活性１1.注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混与,因可能产生沉淀１2.酒石酸间羟胺注射液:不宜与碱性药物共同滴注,因可引起本品分解１3.注射用骨肽:不可与氨基酸类药物,碱性药物同时使用１４.多烯磷脂酰胆碱注射液:不可与其它任何注射液混与注射１５.右旋糖酐40葡萄糖注射液:不应与维生素C,维生素K １６.酚璜乙胺注射液:可与维生素K注射液混与使用,但不可与氨基己酸注射液混与１７.盐酸氨溴索注射液:不能与PH大于6、3的其它溶液混与,因为PH的增加会产生

氨溴索游离碱沉淀１８.注射用盐酸地尔硫卓:与其它药剂混与时,若PH超过８,本药可能析出１９.氯化琥珀胆碱注射液:本品在碱性溶液中分解,故不宜与硫喷妥钠混合注射２０.盐酸多巴酚丁胺注射液:不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用,氢化可的松,地塞米松,甲泼尼松龙,硫酸镁,葡萄糖酸钙２１.丹参川穹嗪注射液:不宜与碱性注射液一起配伍２２.安可欣与地塞米松磷酸钠,维生素C ２３.苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４.依达拉奉与氯化钾注射液２５.肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用,与胰岛素配伍时效降低２６.甲氧氯普胺与速尿,葡萄糖酸钙,碳酸氢钠,氟尿嘧啶,顺铂配伍禁忌２７.氨茶碱与胰岛素,维生素C,辅酶A,硫酸镁配伍禁忌２８.维生素K与盐酸多巴胺,雷尼替丁,维生素C,硫酸镁,艾诺吉配伍禁忌２９.速尿与二甲弗林,尼卡地平,法莫替丁,多巴胺,多巴酚丁胺,甲氧氯普胺,维生素C,维生素B6,葡萄糖酸钙,米力农配伍禁忌３０.前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出３１.氢化可地松:与葡萄糖酸钙,复合辅酶,碳酸氢钠,氨茶碱,硫酸镁,胰岛素配伍禁忌３２.地塞米松:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,复合辅酶,维生素B6,昂丹司琼,青霉素配伍禁忌３３.甲泼尼松龙:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,维生素B６,昂丹司琼,氯化钾配伍禁忌３４.艾诺吉:葡萄糖酸钙,维生素B６,氨茶碱,碳酸氢钠配伍禁忌３５.葡萄糖酸钙:甲氧氯普胺,维生素B６,地塞米松,氢化可地松,甲泼尼松龙,碳酸氢

-临床药物配伍禁忌

常用药品功能主治(配伍禁忌表) 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 28、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺

常用药物配伍禁忌大全

常用药物配伍禁忌大全 Final revision by standardization team on December 10, 2020.

最全药物配伍禁忌表

最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B 1、维生素B 6 等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6 分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B 6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k 1 分析：维生素k 1 可被维生素C破坏而失效。使用缘由：维生素k 1 可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降

常用药物配伍禁忌表

药品百科- 抗菌药物应用原则- 副作用及其防治- 分级管理- 选择参考表相关概念半合成抗生素耐药性抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染传染病医院感染细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒消炎抗生素β-内酰胺类青霉素类青霉素G 普鲁卡因青霉素青霉素V 苄星青霉素苯唑西林氯唑西林氟氯西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林美洛西林阿洛西林

阿莫西林克拉维酸钾哌拉西林钠他唑巴坦氨苄西林钠舒巴坦头孢菌素类头孢噻吩头孢唑林头孢硫脒头孢氨苄头孢羟氨苄头孢拉定头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢呋辛酯头孢克洛头孢丙烯头孢噻肟头孢他定头孢哌酮头孢唑肟头孢曲松头孢克肟头孢地嗪头孢甲肟

头孢特仑头孢布烯头孢地尼头孢匹胺头孢匹罗头孢吡肟头孢哌酮钠舒巴坦钠非典型β-内酰胺类头霉素类头孢西丁头孢美唑头孢替坦头孢米诺头孢拉宗单环 β-内酰胺类氨曲南卡芦莫南碳青霉烯类亚胺培南美罗培南帕尼培南法罗培南厄他培南比阿培南多尼培南氧头孢烯类拉氧头孢氟氧头孢

氨基糖苷类依替米星链霉素庆大霉素卡那霉素阿米卡星妥布霉素奈替米星大观霉素异帕米星新霉素巴龙霉素春雷霉素小诺霉素西索米星核糖霉素大环内酯类红霉素阿奇霉素克拉霉素罗红霉素泰利霉素地红霉素麦迪霉素乙酰麦迪霉素

吉他霉素乙酰吉他霉素乙酰螺旋霉素螺旋霉素竹桃霉素泰乐霉素交沙霉素蔷薇霉素琥乙红霉素替米考星北里霉素多肽类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁博来霉素多粘菌素B 多粘菌素E 杆菌肽林可酰胺类林可霉素克林霉素四环素类多西环素米诺环素四环素

常见药物配伍禁忌表

常见药物配伍禁忌表分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、 Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类 “头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、沉淀、分解、失败

甲砜霉素、盐酸强力霉素强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消

卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林(聚醚类抗生素：海南霉素钠、莫能菌素钠、盐霉素钠、拉沙洛西钠、马杜拉霉素铵、甲基盐霉素钠等合用会增加毒性) 降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效四环素类土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）甲氧苄啶、三黄粉稳效含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时

常用药物的配伍禁忌

常用药物配伍禁忌 1．碳酸氢钠注射液不能与复方氯化钠、5%葡萄糖注射液配伍 2．右旋糖酐40不能与碳酸氢钠注射液配伍 3．氯化钙不能与碳酸氢钠注射液配伍 4．葡萄糖酸钙不能与碳酸氢钠注射液配伍 5．缩宫素不能与碳酸氢钠注射液配伍 6．垂体后叶素不能与碳酸氢钠注射液配伍 7．辅酶A不能与葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射配伍 8．维生素C不能与右旋糖酐40、碳酸氢钠注射液配伍 9．维生素B6不能与碳酸氢钠注射液、葡萄糖酸钙配伍 10．地塞米松不能与普通胰岛素、盐酸异丙嗪、维生素B6、辅酶A、垂体后叶素、葡萄糖酸钙、氯化钙配伍 11．硫酸镁不能与葡萄糖酸钙、氨茶碱、氯化钙、碳酸氢钠注射液、维生素K1配伍 12．头孢美唑钠不能与垂体后叶素、碳酸氢钠注射液、呋塞米、肝素钠配伍 13．氯唑西林钠不能与肝素钠、维生素C、维生素B6、辅酶A、垂体后叶素、缩宫素配伍 14．青霉素钠不能与维生素K1、辅酶A、维生素B6、碳酸氢钠注射液、垂体后叶素、缩宫素配伍 15．氨茶碱不能与维生素C、辅酶A、垂体后叶素、门冬氨酸钾镁、普通氨茶碱缩宫素配伍

16．盐酸山莨菪碱注射液不能与维生素B6、辅酶A配伍 17．硫酸庆大霉素不能与复方氨基酸、右旋糖酐40配伍 18．盐酸林可霉素不能与硝普钠配伍 19．头孢曲松钠不能与硫酸镁、氨茶碱葡萄糖酸钙、氯化钙配伍20．盐酸克林霉素不能与盐酸氯丙嗪、盐酸多巴胺、盐酸异丙嗪配伍 21．氨苄西林钠不能与盐酸异丙嗪、维生素B6、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射液、复方氯化钠、葡萄糖氯化钠配伍 22．氨苄西林舒巴坦钠不能与维生素B6、维生素C、辅酶A、维生素K1、5%葡萄糖注射液配伍 23．盐酸甲氧氯普胺不能与呋塞米、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射液配伍 24．头孢拉定不能与维生素C、葡萄糖酸钙、复方氯化钠、氯化钙配伍 25．头孢呋辛钠不能与维生素B6、氯化钙、右旋糖酐40、碳酸氢钠注射液配伍 26．头孢噻肟钠不能与维生素B6、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射液、葡萄糖氯化钠配伍 27．头孢哌酮钠不能与复方氯化钠、碳酸氢钠注射液、氯化钙、葡萄糖酸钙、维生素C、维生素B6配伍 28．酒石酸吉他霉素不能与碳酸氢钠注射液、地塞米松配伍配伍29．硫酸阿米卡星不能氨茶碱、普通氨茶碱、氯化钠配伍

临床常见的药物配伍禁忌

临床常见的药物配伍禁忌导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。 1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。 4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg 结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素 K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素结果：呼吸抑制分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应用也应注意。关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。 7、处方: 3：2：1注射液500ml + 酚磺乙胺注射液0.25 结果：几分钟后溶液颜色变红分析：酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，由于酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。 8、处方：5%葡萄糖注射液+ 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100U+ 维生素B6100mg