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地佐辛复合凯纷用于骨科手术术后的镇痛效果观察

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/9518675871.html,

作者：黄文锋张曙李知平

来源：《中国实用医药》2014年第07期

【摘要】目的探讨地佐辛复合凯纷用于骨科手术术后的镇痛效果。方法将本院48例骨

科全麻手术患者随机分为地佐辛复合凯纷组（观察组）和芬太尼组（对照组）各24例。观察记录两组镇痛效果及不良反应。结果两组VAS与Ramsay评分比较差异均无统计学意义，但观察组不良反应明显少于对照组，且P

【关键词】地佐辛复合凯纷；骨科术后镇痛；效果；不良反应

骨科术后的早期活动能有效促进其功能康复，减少并发症的发生，但由于术后伤口疼痛严重，阻碍了患者活动。传统的阿片类镇痛药疗效确切，但是单一使用剂量较大容易引发多种不良反应，如过度镇静、头晕、恶心、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。凯纷（氟比洛芬酯注射

液）是一种非甾体抗炎镇痛药，经过脂微球包裹，能够靶向聚集在手术切口，快速有效地镇痛。现将地佐辛复合凯纷用于骨科手术术后镇痛，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本院2011年6月～2013年6月收治的48例骨科全麻手术患者， ASAI或II 级，男27例，女21例，年龄23～76岁，体重51～78 kg。所有患者均无长期吸毒、滥用药物、过敏、及精神病史。随机将其分为观察组和对照组各24例，两组病情、年龄、体重等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1. 2 方法术前禁水，术前30 min肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g，静注咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼2～4 μg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg进行全麻诱导。术中持续吸入2%～3%的七氟醚维持麻醉，静脉间断注射顺式阿曲库铵维持肌松。手术结束

前30 min给予预注配制液3 ml作为镇痛负荷量；麻醉清醒拔出气管导管后连接持续静脉镇痛泵，实验组用生理盐水将地佐辛0.5 mg/kg+凯纷150 mg稀释至100 ml持续泵注；对照组用生理盐水将芬太尼16μg/kg配至100 ml持续泵注。背景剂量2 ml/h，单次剂量1 ml，锁定时间15 min.

1. 3 观察指标观察并记录患者术后2、4、8、12、24 h疼痛评分、镇静评分及不良反应。镇痛评分（VAS ）：0分为无痛；0～3分为良好；3～5分为满意， >5分为不满意。镇静评分（Ramsay）：1分为烦躁；2分为安静；3分为嗜睡；4分为浅睡；5分为睡眠；6分为深睡，不能唤醒。不良反应：观察患者术后24 h头晕、恶心、嗜睡、呼吸抑制等情况。