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人体各部位名称及体表标志

一、人体各部位名称(如图2—1)

人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位，有着不同的名称。头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。

1.人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。上——接近头部称为上；下——接近足底称为下；前——接近腹侧的称为前；后——接近背侧的称为后；

内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧——远离身体正中线的称为外侧；近侧——接近肢体根部的称为近侧；远侧——远离肢体恨部的称为远侧；尺侧——前臂的内侧称为尺侧；桡侧——前臂的外侧称为桡侧；胫侧——小腿的内侧称为胫侧；腓侧——小腿的外侧称为腓侧；浅——接近皮肤表面的称为浅；深——远离皮肤表面的称为深。 2.人体的切面

(1)矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。

(2)水平面(横切面) 与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。 (3)额状面(冠状面) 沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。

二、体表标志(如图2—2)

1.躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。

2.上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨：全长。肱骨：肱骨内上髁、外上髁。尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。桡骨：桡骨头、茎突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。

3.下肢部的体表标志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。股骨：大转子。膑骨：前面。胫骨：胫骨前缘。腓骨：腓骨头和外踝。足骨：跗骨、跖骨、趾骨。

第二节骨骼结构知识一、骨的构造(如图2—3)

成人的骨骼共有206块，组成人体的支架。根据骨的形态不同，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要由骨质构成，外面包着骨膜，内部藏着骨髓。

1.骨质骨质是骨的主要部分。分为骨密质和骨松质，骨密质坚硬，位于骨的表面；骨松质位于骨的深部。

2.骨膜骨膜是位于骨表面(关节面除外)紧贴骨密质的薄层结缔组织膜。它富有神经、血管和造血细胞，故骨膜对骨质的营养和骨折的修复赳看里妥作用。

3.骨髓骨髓充满在骨松质的网眼中和骨髓腔内。胎儿、新生儿骨髓是红骨髓，具有造血功能。随着年龄的增长，骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，变成黄骨髓，没有造血功能。长骨的骨松质内或扁骨的骨髓都是红骨髓，始终保持着造血功能。

二、颅骨

(1)脑颅骨由8块骨构成，围成的腔叫颅腔，脑位于腔中。脑颅骨分别是额骨1块，位于颅前，可分额鳞、眶部及鼻部；顶骨2块，位于额、枕骨之间；枕骨1块，位于颅后；蝶骨1块，位于颅底中部，居枕骨前，因形似蝴蝶而得名，该骨分蝶骨体、大翼、小翼和翼突；颞骨2块，左右各一，位于蝶骨、顶骨、枕骨之间，构成颅底和颅腔的侧壁，颞骨分为鳞部、乳突部、岩部、鼓部；筛骨1块，位于额骨的前下和颅底的前部，夹在两眼眼眶之间，分为筛板、垂直板及筛骨迷路。

(2)面颅骨由15块骨构成，形成了眶腔、鼻腔、口腔等面部轮廓。面颅骨分别是犁骨1块，位于两鼻腔之间，为构成鼻中隔下部、后部的扁平薄骨板；下颌骨1块，其关节与脑颅的颞骨相连，它是颅骨中除舌骨以外唯一能够活动的骨，是面颅中最大的骨；舌骨1块，位于颈前，在下颌骨和甲状软骨之间，通过韧带和颞骨茎突相连，分为舌骨体、大角、小角；上颌骨2块，分为上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突，构成了口磕上壁、眶下壁、鼻腔的外侧壁；鼻骨2块，位于左右上颌骨、额突之间，

为鼻腔上壁的一部分；泪骨2块，薄而脆，似指甲大小，前接上颌骨额突，后连筛骨 1.颅骨由23块骨组成。颅骨以眶上缘至外耳门下缘的连线为界，分成上下两部分，上部为脑颅，下部为面颅(如图2—4)。

迷路的眶面，位于两眶内侧壁的前部；颧骨2块，在额骨与上颌骨之间，位于眶的外

下方，颞突与颞骨颧突连结而成颧弓，是面颊的骨性突起；下鼻甲2块，附在上颌体的鼻面，为卷曲的薄骨板；腭骨2块，位于上颌骨腭突的蝶骨翼突之间，构成鼻腔的外侧壁的一部分和硬腭的后一部分。

三、躯干骨

2．躯干骨躯干骨是由24 椎骨、1 骶骨、1 尾骨构成的。

(1)椎骨根据不同的部位而分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎(骶骨)和尾椎(尾骨)。

1)椎骨的构造椎骨有椎体和椎弓两部分。椎体在前，椎弓在后，二者围成椎孔。各椎孔相连成的管腔叫椎管，内藏有脊髓。椎弓有7个突起：后面的叫棘突，两侧的两个突叫横突，上和下的两对突起叫上关节突和下关节突。 2)椎骨的特征

①第三至第六颈椎的横突上有横突孔。棘突有分叉(如图2—5)。第七颈椎的棘突较长，颈后部可以摸到。

第一颈椎上没有椎体和棘突。该椎又叫寰椎。

第二颈椎体上有一个齿突，又叫枢椎(如图2—6)。

②胸椎棘突细长，尖向后下，椎体两侧和横突有关节面(如图2—7)。 ⑧腰椎椎体最大，棘突呈板状(如图2—8)。

④骶椎(骶骨) 成年人骶椎愈合为一块骶骨，似三角形。前面光滑而凹陷，后面粗糙隆凸，骶骨外侧缘上面有形似耳朵的耳状面(如图2—9)。

⑤尾椎 (尾骨)成年人尾椎愈合为一块三角形的实性尾骨(如图2—9)。

(2)胸骨由胸骨柄、胸骨体、剑突三部分组成。胸骨柄上缘有一浅而宽的颈静脉切迹，两侧有锁骨切迹(锁切迹)，胸骨和胸骨体两侧各有7个切迹(如图2—10)。

(3)肋骨共有12对。肋分前后端和体三部分。后端包括肋头、肋颈和肋结节等。肋的前端借助软骨和胸骨相连，后端与相应的胸椎构成关节(如图2—11)。

四、四肢骨

3．四肢骨由上肢骨和下肢骨构成。

(1)上肢骨由肩带骨和游离上肢骨组成。 1)肩带骨由锁骨和肩胛骨组成。

①锁骨位于颈根皮下，全长均可触及。水平位，．内端粗大，与胸骨柄相关节；外端扁平，与肩胛骨相关节(如图2—12)。

②肩胛骨肩胛骨前面凹陷，叫肩胛下窝，后面隆起，叫肩胛冈，并分成冈上窝与冈下窝。肩胛冈外端的增高与膨大部分叫肩峰，锁骨与其相连。外侧角有一浅凹叫关节孟，与肱骨头构成关节。关节盂的内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。 2)游离上肢骨

①肱骨是典型的长骨。肱骨上端的膨大叫肱骨头。肱骨头前方粗糙的突起叫小结节；外方的突起叫大结节。肱骨体外侧粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱骨远端后面的窝叫鹰嘴窝；前面内侧窝叫冠突窝，外侧的窝叫桡窝。冠突窝下方的突起叫肱骨滑车，桡窝下方圆形的突起叫肱骨小头，两者均有关节面。在肱骨远侧端的内侧的突起叫内上髁；外侧的突起叫外上髁(如图2—14)。

②尺骨位于前臂内侧。上端前有冠突(喙突)，后有鹰嘴。两者之间的深凹叫滑车切迹(或叫半月切迹)。冠突的外侧，有一凹陷的关节面，叫桡切迹。冠突的下方有一粗糙面，叫尺骨粗隆。尺骨干上有一个锐利的外侧缘叫骨间缘。尺骨远端呈圆盘状，叫尺骨头。内侧小突起叫尺骨茎突(如图2—15)。

③桡骨位于前臂的外侧。上端呈圆盘状，叫桡骨头。头的周围有环状关节面，头的上面有凹陷关节面，叫桡骨头关节凹。头的内侧下方有桡骨粗隆。桡骨体有一个锐利缘叫骨间缘。下端肥大，外侧有一向下的突起叫桡骨茎突；内侧有尺切迹，与尺骨头相关节(如图2—15)。

④手骨手骨由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨组成(如图2—16)。腕骨为小而不规则的短骨。其名称多标志各自的形状。分上下两排排列。上排从外向内为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；下排从外向内有大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

掌骨每一块掌骨没有特殊的名称，由拇指向小指方向分别冠以第一、二、三、四、五掌骨。掌骨近侧为底，中间为体，远侧为头。第一掌骨底呈鞍形为鞍状关节面；其余的是平面关节面。

(2)下肢骨由下肢带骨和游离下肢骨组成。

1)下肢带骨主要由髋骨组成。每侧髋骨均由位于上方的髂骨，后方的一块坐骨，前下方的耻骨组成。

①髂骨位于髋骨上外。骨的上部宽而扁薄，叫髂骨翼。翼上缘变厚，叫髂嵴。髂嵴前方突起部叫髂前上棘，下方突起部叫髂前下棘。髂骨内面的凹陷叫髂窝，髂窝后部的两个粗糙面分别称耳状面和髂粗隆。髂骨内面稍显弯曲的部分叫弓状线(如图2—17)。

②耻骨是髋骨的前下部分。有上支、下支和体三部分。上支接近弯曲处上缘的突起部分叫耻骨结节。上下支弯曲处内面较粗糙部分为耻骨联合面。它与对侧的耻骨联合面连接起来，构成耻骨联合。

③坐骨是髋骨的后下部分。分坐骨体、坐骨支两部分。其相接的外面，有一粗糙结节叫坐骨结节。

④髋臼由髂、耻、坐三骨的骨体构成，深陷呈环状的窝。 ⑤闭孔由坐骨与耻骨围成的卵圆形大孔。

⑥骨盆由前外侧的两块髋骨和后方的骶尾骨构成。

2)游离下肢骨

①股骨是人体骨胳中最大的长骨。分为上下端和中间的骨体(如图2—18)。上端似球形叫股骨头，头下方较细的部分叫股骨颈。骨体上方较大隆起叫大转子，在大转子后下方的小突起叫小转子。股骨后面在骨的长轴上有一条股骨粗线。股骨下端膨大，其后面的两个隆起，分别叫内、外侧髁。髁间的凹陷叫髁间窝。两髁上各有一隆起，分别叫内、外上髁。 ②髌骨是人体内最大的籽骨。位于股四头肌腱内。在皮下可以触及(如图2—19)。

③胫骨是小腿内侧的粗大长骨。其上端膨大，由内、外侧髁组成。两髁的上面是光滑、稍凹的关节面，两关节面之间有一小突起叫髁间隆起。胫骨上端前面有一大的突起叫胫骨粗隆。胫骨下端的下面有一胫骨下关节面，其外侧有一三角形凹陷面叫腓切迹。胫骨下端内侧有二突起叫内踝(如图2—20)。

④腓骨位于胫骨的外侧。上端膨大叫腓骨头。下端较长，超过胫骨部分叫外踝(如图2—20)。

⑤足骨分跗骨脯趾骨(如图2—21)。

跗骨共7块。分别是距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位于足的后半部。

跖骨共5块。近端与跗骨相关节，远端与趾骨相关节。趾骨共14块。躅趾有两节趾骨，其余均有3节趾骨。

第三节关节结构知识一、关节结构

关节结构包括基本构造和辅助结构两部分。

1．基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。

(1)关节面多有一凸一回两个关节面，由光滑的关节软骨构成。

(2)关节囊附着于关节面周缘及附近骨上，密封关节腔。分为两层，外层为纤维层，厚而坚韧，由致密的纤维结缔组织构成。有丰富的血管和神经。内层为滑膜层，薄而柔润，由疏松结缔组织构成。有的滑膜层形成滑膜皱襞，起到补充关节空隙和分泌润滑液的作用；有的向外膨出成为滑液囊。

(3)关节腔由关节囊和关节面所围成的腔隙叫关节腔。腔内有滑液。腔内压力为负压，对稳定关节起着重要作用。

2．辅助结构有关节盘(或称关节内软骨垫)、关节盂缘、滑膜皱襞和关节韧带等。

(1)关节盘由纤维软骨构成，常似圆盘状或半月状。中间薄周边厚，位于两关节之间，周缘与关节囊愈合，具有减轻冲撞和震动的作用。

(2)关节盂缘是附着在关节窝周围的纤维软骨环。有增大关节面、加深关节窝，使关节更加稳固的作用，肩、髋关节均有之。

(3)滑膜皱襞起着补充关节空隙和分泌润滑液的作用。

(4)关节韧带分布在关节周围或关节内。具有连结两关节骨，限制关节运动的作用(如图2—22)。

二、各部位关节结构

1.下颌关节下颌关节是由颞骨的下颌窝与下颌骨下颌头构成，关节内有关节盘。下颌关节为联合关节，必须同时活动，完成张口、闭口、前伸、后缩及向侧方运动等。由于下颌关节囊的前壁较松，缺乏韧带加强，在过大张口时，下颌头滑到下颌窝前部而不甚稳定，故易发生下颌骨向前脱位。

2.肩关节肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。肩关节囊附着在关节盂缘和肱骨解剖颈上，’极为松弛，可使两关节面分离达2.5厘米。关节囊上有喙肱韧带，.前有盂肱韧带加强。整个肩关节的上前方有喙突，正上方有肩峰和喙肩韧带保护(如图2—23，图2—24)。

3.肘关节肘关节是一个复合关节，由三个关节共在同一关节囊而构成。 (1)肱尺关节是肘关节的主关节，由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。 (2)肱桡关节由肱骨小头与桡骨的关节凹构成。

(3)桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨上端的桡切迹构成(如图2—25)。伸肘时，前臂与上臂不在一条直线上，两者之间形成一开向外侧的角度，这个角叫提携角(男性约165度，女性约135度)。当处理肱骨下段骨折时，要注意恢复提携角(如图2—26)。另外，伸肘时鹰嘴的尖端和肱骨内、外上髁三点成一直线；肘屈90度时，三点则变为一个等腰三角形，即鹰嘴朝下，内、外髁在上。这三点关系的改变有利于鉴别肘部骨折的部位；如鹰嘴骨骨折或肘关节脱位时，三点的关系变为异常；如三点关系正常，可以排除肘关节骨折，而应考虑肱骨髁上骨折。

4.手关节手关节由桡腕关节和腕骨间关节构成。

(1)桡腕关节由桡骨腕关节面和尺骨下端关节盘的下面构成关节窝；舟骨、月骨和三角骨互以骨间韧带相连构成关节头。关节囊宽阔松弛，囊外有韧带增强。 (2)腕骨间关节由近侧列腕骨的远侧面与远侧列腕骨的近侧面构成。

5.腕掌关节腕掌关节由远侧列4块腕骨与5块掌骨底的关节面构成。关节活动范围很小。拇指腕掌关节由大多角骨和第一掌骨构成，能做屈、伸、内收、外展及对掌运动。

6.掌指关节掌指关节由5块掌骨和第一节指骨底构成。

7.指关节指关节由各节指骨连结而成(如图_2—27)。

8.骶髂关节骶髂关节由骶骨耳状面和髂骨耳状面构成。有关节囊，但很小，囊壁很紧张。关节前面有骶髂前韧带；后面有骶髂后短韧带和骶髂后长韧带；后上方有连结髂骨、骶骨粗隆的骶髂骨间韧带。骶髂关节有轻微活动，妇女比男子活动稍大。

9.髋关节髋关节由髋臼和股骨头构成。髋臼很深，它与髋臼盂缘和横韧带一起将股骨头包起来。关节囊很坚韧，不但包绕关节，还包绕股骨颈。关节囊前为髂股韧带，限铜髋关节过伸；前下方为耻骨囊韧带，限制大腿外展；后面为坐骨囊韧带，限制大腿的内收(如图2—28)。

10.膝关节膝关节是人体最复杂的一个关节。由股骨下端的关节面、胫骨上端的关节面和髌骨关节面构成(如图2—29)。

滑膜腔被两条交叉韧带分割。前、后两条交叉韧带有防止胫骨前、后移动的作用。膝关节有月牙状的关节盘叫半月板，其内侧大，外侧小，该板有润滑、缓冲和保护关节面的作用(如图2—30)。膝关节囊坚韧，前、后有肌肉、肌腱、韧带保护。关节囊的前壁有髌骨和髌韧带；两侧有胫、腓侧副韧带；后方有胭斜韧带加强。

11．踝关节踝关节由胫骨下端及内踝、腓骨外踝与距骨构成。关节囊有韧

带加强。内侧韧带(三角韧带)从内侧将内踝、足舟骨、距骨和跟骨连接起来；外侧

有距腓前、后韧带

第四节肌肉结构知识

一、肌肉的构造

肌组织的肌细胞呈细丝状，称为肌纤维，其特征是能将化学能转变为机械能，使肌纤维缩短，产生收缩，以保证机体的各种运动。肌肉组织按其形态与功能，可分为平滑肌、骨骼肌与心肌。

结构特征：肌细胞呈长圆柱形或梭形，一般称为肌纤维，肌细胞之间排列紧密，细胞之间有少量结缔组织、毛细血管和神经纤维。

当肌肉损伤时，可引起出血及神经损伤

肌组织的分类如下：

骨骼肌(分布在骨骼上)

肌组织心肌(分布在心脏)

平滑肌(分布在内脏和血管壁上)

肌肉在人体内的分布极其广泛，全身肌肉约有500余块，其重量约占体重40％，而四肢肌肉约占肌肉总重量的80％。肌组织的基本特征是收缩和放松。收缩时肌肉缩短，横断面增大，松弛时则相反。由于中枢神经系统持续兴奋使肌肉经常保持持续性的轻微收缩状态，这种状态叫肌紧张，肌紧张可使身体维持一定的姿势。实际上，人在静止时，肌肉仍然处于稍微收缩的状态中。

每块肌肉都是由许多肌纤维集合起来组成一个肌束，再由许多小的肌束合并成一个大的肌束，最后由若干个大的肌束合并成整块肌肉。整块肌肉的外围都由结缔组织薄膜包裹着，称肌外衣，它向肌肉两端的延续部分称为肌腱。肌肉借肌腱附着于骨膜、筋膜和关节囊的表面。肌腱没有收缩能力，但有很大的抵抗力。

二、肌肉的辅助结构

1.筋膜筋膜有浅筋膜和深筋膜两种，浅筋膜(皮下筋膜)位于皮肤的深面，是含脂肪成分的一层疏松结缔组织，通常所说的筋膜(或固有筋膜)位于浅筋膜的深层。深筋膜在四肢最发达，包被在每块肌肉的周围，并深入各群肌肉之间，形成肌间隔，最后连于骨膜上。

筋膜的作用是分隔肌群中的肌肉，使深层肌肉在工作时具有同等的工作条件。在病理情况下，筋膜能够限制炎症的扩散。

2.腱鞘腱鞘是由两层结缔组织构成的长管，套在肌腱上，两层膜之间有滑液，运动时可减少肌腱和骨之间的摩擦。

三、肌肉分类

1.按形状分类以肌肉的外形轮廓可分为长肌、短肌、轮匝肌和阔肌。

2.按肌头数目分类有二头肌、三头肌、四头肌等。每个头各有一个起点，由两个头合成一个肌腹，为二头肌，其余依此类推。

四、肌肉的物理特性

1.伸展性与弹性肌肉受外力时长度增加，这种特性叫伸展性。当外力解除后，肌肉恢复原来的长度，称为肌肉的弹性。

2.黏滞性肌肉收缩时，肌纤维之间摩擦产生阻力，是由于肌肉的黏滞性引起的。气候寒冷时，肌肉的黏滞性增大。所以在各项运动前要做准备活动，使体温升高，以减小肌肉的黏滞性。

1.斜方肌位于背部和项部的皮下，一侧呈三角形，两侧相合呈斜方形，肌纤维分上、中、下三部分。 (1)起点枕外粗隆项韧带，第七颈椎棘突，全部胸椎棘突。 (2)止点肩胛冈，肩峰，锁骨外1／3处。

(3)机能近固定：上行纤维使肩胛骨上提，上回旋后缩；横行纤维使肩胛骨后缩；下行纤维使肩胛骨下降和上回旋。远固定：一侧收缩，使头和颈向同侧屈和回旋；两侧收缩，使头和脊柱伸直。 2.菱形肌位于斜方肌深层，呈菱形。

(1)起点下位两个颈椎和上位四个胸椎的棘突。 (2)止点肩胛骨内侧缘。

(3)机能近：使肩胛骨下回旋，上提和后缩。远：两侧同时收缩，使脊椎伸直。

3.肩胛提肌位于斜方肌深层，细而长。 (1)起点上位四个颈椎横突。

(2)止点肩胛骨的内侧缘(内侧角至肩胛冈之间)。

(3)机能近：使肩胛骨上提。远：一侧收缩使颈和头向同侧倾斜和回旋；两侧同时收缩，使颈伸直。 4.前锯肌位于胸廓的外侧，上部为胸大肌和胸小肌所遮盖，是块扁肌。 (1)起点以8～9个肌齿起于上位8～9个肋骨的外侧面。 (2)止点肩胛骨的内侧缘和下角的前面。 (3)功能近：使肩胛骨前伸，上回旋。

5.胸小肌位于胸廓上部的前外侧，胸大肌深面； (1)起点起于第3～5肋的前面。 (2)止点肩胛骨的喙突。

(3)功能近：使肩胛骨前伸和下回旋。远：上提肋，辅助吸气： 6.三角肌呈三角形，遮盖肩关节。 (1)起点锁骨外端、肩胛骨肩峰、肩胛冈。 (2)止点肱骨三角肌粗隆(如图2—32)。

(3)功能前部：使上臂屈和旋内。中部：使上臂外展。后部：使上臂伸和旋外。三部同时收缩使上臂外展。 7.胸大肌广阔而厚，覆盖胸廓前面的大部分。

(1)起点锁骨内侧半，1～6肋软骨和胸骨前面腹直肌鞘前臂(如图2—32)。 (2)止点肱骨大结节嵴。

(3)功能近：使上臂屈，内收和内旋。远：拉躯干向臂侧。提肋，辅助吸气。

8.喙肱肌细长，在肱二头肌内侧及深面。 (1)起点肩胛骨喙突。

(2)止点肱骨内侧中部(与三角肌止点相对)。 (3)功能使上臂屈和内收。

9.肱二头肌有长短二头，位于上臂前面，呈梭形。 (1)起点长头：肩胛骨盂上粗隆。短头：肩胛骨喙突。 (2)止点桡骨粗隆，前臂筋膜。

(3)功能近：使上臂屈，前臂屈和旋外。远：使前臂向上臂靠拢。

10.背阔肌背阔肌是全身中最宽大的肌肉，分布在背的下半部及胸侧部，部分被斜方肌所遮盖。 (1)起点第七胸椎至骶骨所有椎骨的棘突，髂嵴后1／3处，第十至第十二肋。 (2)止点肱骨小结节嵴。

(3)功能近：使上臂伸，旋内与内收。远：拉躯干向臂侧，使肋上提，辅助吸气。 11.大圆肌紧贴背阔肌的上方。

(1)起点肩胛骨下角的背面。

(2)止点肱骨小结节嵴。

(3)功能使上臂伸，旋内与内收。

12.小圆肌在冈下肌的下方。

(1)起点肩胛骨外侧缘。

(2)止点肱骨大结节。

(3)功能使上臂伸，内收与旋外。

13.冈下肌在小圆肌上方，肩胛骨的背面。

(1)起点冈下窝。

(2)止点肱骨大结节。

(3)功能使上臂伸，内收与旋外。

14.冈上肌呈圆椎形，位于肩胛骨的冈上窝内，为斜方肌所遮盖。

(1)起点冈上窝。

(2)止点肱骨大结节。

(3)功能使上臂外展。

15.肩胛下肌位于肩胛下窝内。

(1)起点肩胛下窝。

(2)止点肱骨小结节。

(3)功能使上臂伸，内收与旋内。

16.肱桡肌呈长扁形，位于前臂的最外侧。

(1)起点肱骨外侧髁的上方。

(2)止点桡骨茎突的基部。

(3)功能使前臂屈，并使前臂保持在中间位。

17.旋前圆肌位于前臂的上1／3部的前面。

(1)起点肱骨内上髁尺骨冠突。

(2)止点桡骨中1／3的外侧面。

(3)功能使前臂旋内并屈。

18.肱三头肌位于上臂后面，有长头、外侧和内侧三个头。

(1)起点长头：肩胛骨盂下粗隆。外侧头：肱骨体后面上部。内侧头：肱骨体内侧下方。三个头在肱骨中点合成一个坚韧的腱到止点。

(2)止点尺骨鹰嘴。

(3)功能使前臂和上臂伸(如图2—33)。

19.使手屈的肌群桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌。除了指屈屈肌以外，起点都在肱骨内上髁，多数止于掌骨或指骨。

20.使手伸的肌群桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、拇短伸肌、食指固有伸肌。

(1)起点多起自肱骨外上髁或桡、尺骨的背面。

(2)止点多止于掌骨的背侧。

六、使下肢各关节运动的肌群(如图2—34)

1.髂腰肌髂腰肌由腰大肌与髂肌构成。腰大肌强大，位于腰椎体侧方；髂肌宽阔，占全髂窝。

(1)起点自第十二胸椎体到第四腰椎体侧面、横突和髂窝全部表面。 (2)止点股骨小转子。

(3)功能近：大腿屈，旋外。远：于站立姿势中两侧同时作用时，使脊柱屈骨盆前倾。

2.股直肌位于大腿前表面，是骨四头肌中的一块。 (1)起点髂前下棘。 (2)止点胫骨粗隆。

(3)功能近：大腿屈，小腿伸。远：保持人体站立姿势。

3.缝匠肌是大腿前细长的肌肉。 (1)起点髂前上棘。 (2)止点胫骨粗隆内侧。

(3)功能近：使大腿屈、旋外，小腿屈j 旋内。

4.阔筋膜张肌扁平呈长方形，位于髋关节外前方，夹在两层筋膜之间。 (1)起点髋前上棘。

(2)止点在大腿上中l ／3交界处移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁。 (3)功能近：使大腿骨阔筋膜紧张，起辅助支撑作用，使大腿屈、旋内。

5.臀大肌这块肌肉很发达，直接位于皮下。 (1)起点髂骨翼外面，骶骨，尾骨后面。 (2)止点臀肌粗隆。

(3)功能近：使大腿在髋关节处伸、旋外。上半部使大腿外展，下半部使大腿内收。远：保持站立姿势，使骨盆后倾。

6.股二头肌位于大腿后面外侧。有长、短二头。 (1)起点长头：坐骨结节。短头：股骨嵴外唇的下半。 (2)止点腓骨小头。

(3)功能近：使大腿在髋关节处伸，使小腿在膝关节处屈和旋外。远：使大腿在膝关节处屈，小腿伸直和固定时，使骨盆后倾。 7.半膜肌位于大腿后内侧的长肌。 (1)起点坐骨结节。 (2)止点胫骨粗隆内侧。

8.半腱肌位于半膜肌的浅层。 (1)起点坐骨结节。 (2)止点胫骨粗隆内侧。

(3)功能近：使大腿在髋关节处伸，小腿在膝关节屈和旋外。远：使大腿在膝关节处屈。小腿伸直与固定时，使骨盆后倾。 9.大收肌在短收肌及长收肌的深层。 (1)起点坐骨结节，坐骨下支，耻骨下支。 (2)止点股骨嵴内唇的全长，股骨内上髁。

(3)功能近：使大腿内收、旋外和伸。远：使骨盆后倾。

10.臀中肌臀大肌的深面。 (1)起点髂骨翼外面。 (2)止点股骨大转子。

11.臀小肌臀大肌的深面。 (1)起点髂骨翼外面。 (2)止点股骨大转子。

(3)功能近：使大腿外展，前部使大腿屈和旋内，后部使大腿伸和旋外。

12.梨状肌位于小骨盆侧臂，呈三角形。

(1)起点第二至第五骶椎前侧面(如图2—35)。

(2)止点股骨大转子尖端。

(3)功能近：使大腿外展和旋外。

13.使大腿内收的肌群——大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌、股薄肌起点多在耻骨上

支，耻骨下支，

多止于股骨嵴的中下部。

14.使小腿伸的肌群——股四头肌位于大腿的前表面，多起于髂前上棘，股骨嵴外唇内

唇及体部。止于胫骨粗隆。使大腿屈，小腿伸(如图2—36)。

15.使足跖屈的肌群——小腿三头肌、胫骨后肌、趾长屈肌、躅长屈肌多起自股骨内侧

髁与外侧髁及胫骨的后面。功能是使小腿屈和足屈。

16.使足跖伸的肌群——胫骨前肌、趾长伸肌、坶长伸肌等多起自胫骨的上部及外侧面。

功能是使足伸(如图2—37)。

第五节按摩对人体的一般保健作用

按摩对人体的一般保健作用

各种按摩手法均是通过其手法的不断变化刺激人体外部器官，通过穴位、经络或神经系统的传导，直接或间接地刺激肌肉、骨骼，关节、韧带，神经、血管，产生局部或全身性的反应(变化)，这种变化使人体内部的各种生理机能逐渐趋于正常，增加人体抵抗力，达到“有病治病，无病健身”，增强健康的目的。

1.按摩对循环系统的作用按摩具有扩张血管，促进血液循环，改善心肌供氧，加强心脏功能的作用。

2.按摩对呼吸系统的作用一通过对穴位、经络、神经等的刺激及传导作用，影响肺的功能。如按摩肺俞、膈俞及相关穴，能够调整胸膈、肺的状态，从而产生镇咳、平喘、化痰作用，可加深呼吸，增加氧气的吸入和二氧化碳的排出，恢复肺的弹性。同时使呼吸肌发达，增加肺活量，使肺保持良好状态。

3.按摩对消化系统的作用按摩的刺激，使胃肠道平滑肌的张力、弹力、收缩力增加，从而加速胃肠蠕动；同时通过交感神经的作用，使支配内脏器官的神经兴奋，促进胃肠消化液的分泌。

4.对免疫系统的作用按摩可提高人体的免疫力，使白细胞的数量增加，并能增强白细胞的噬菌能力。

8.对冥它方面的作用

(1)对表皮的作用按摩首先与皮肤接触，使皮下毛细血管扩张、充血、温度增高，使腺体分泌增加，故皮肤润泽而有弹性，可施于美容按摩，因此有减少皮下脂肪堆积的功效，可为减肥手段之一。

(2)对疼痛的作用按摩使细胞膜的稳定性增强，改变钾离子浓度，使疼痛症状缓解或消失。

(3)对淋巴循环的作用改善淋巴循环，加速水肿及渗出物等病变产物的吸收，有利于肿胀、挛缩的消除。

临床常用的一些体表标志

临床常用的一些体表标志穿刺标志： (1)穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存) (2)腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间) (3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志 (4)临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜 (5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺;体表标志： 1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎 2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大; 3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志 4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志; 5、乳突也是一个重要的骨性标志 6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志;

7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志; 8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志; 9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志; 注射部位： 1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位; 2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位;手术部位、标志： 1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等; 2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志; 3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据; 4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处)有压痛; 5、胆囊炎时，胆囊底(体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛; 6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾;

正常人体体表标志

正常人体体表标志人体各部位名称人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位，有着不同的名称。头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。 1.人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势, 并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。上一一接近头部称为上；下一一接近足底称为下；前一一接近腹侧的称为前；后-- 接近背侧的称为后；内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧一一远离身体正中线的称为外侧；近侧一一接近肢体根部的称为近侧；远侧一一远离肢体恨部的称为远侧；尺侧一一前臂的内侧称为尺侧；様侧一一前臂的外侧称为橈侧；胫侧——小腿的内侧称为胫侧；腓侧一一小腿的外侧称为腓侧；浅一一接近皮肤表面的称为浅；深一一远离皮肤表面的称为深。 2.人体的切面

(1)矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。 (2)水平面(横切面)与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。 (3)额状面(冠状面)沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。体表标志 1.躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、紙骨、尾骨。 2.上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨: 全长。肱骨：肱骨内上課、外上髒。尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。梯骨：橈骨头、茎突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。 3.下肢部的体表标志器骨：器前上棘、器后上棘、耻骨联合、坐骨结节。股骨：大转子。膑骨：前面。胫骨：胫骨前缘。腓骨：腓骨头和外踝。足骨：附骨、跖骨、趾骨。身体主要部位定位在操作中，我们常用示指和中指宽度即“横指宽”作为简便定位测量的标准。 1呼吸道定位

人体体表标志--针刀定位

人体体表标志

脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法 (一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。 1，棘突的触抹定位法： (1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。 C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。 C7棘突：长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其

向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。 (2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。 S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。 2，横突的触抹定位法： (1)颈椎横突的触抹定位： C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处 C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。 C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。

体表标志定穴法(精细)

体表标志定穴法（精细）确定一个腧穴的位置，除探索感应外，常利用体表的各种标志，尤其是骨性标志作为定位依据。人体体表标志可分为静态标志和动态标志两大类。静态标志，主要指骨性标志（如骨节突起或凹陷），以及五官、毛发、乳头、脐窝、指（趾）甲等。如在腓骨前下方定阳陵泉，在骶后孔中定八髎穴，在目外眦旁定瞳子髎，在眉梢后定丝竹空，乳头下方定乳根，脐窝之中定神阙，拇指桡侧指甲角后旁定少商等。动态的标志，主要指随着屈伸等活动而出现的肌性标志、皮肤皱纹，以及采取某种特定动作而确定的参照标志等。如在屈肘外侧纹端外定曲池，咬肌隆起处定颊车，举臂时肩峰前外方凹陷中定肩髃，两虎口相叉食指尽处定列缺等。现将基本的体表标志分述如下：（一）头部发际：头发分布区的边缘。位于前额上的横向边缘，称前发际；位于后项部的横向边缘，称后发际。发角：前额两旁，当前发际与鬓发前缘会合成角处。下对颧弓中点。曲角（曲周，颞颥）：额旁颞部头发边际向前成弧形突出处。眉心（眉间，阙中）：前额正中线上，当两眉头之间。眼眶：为一个四棱锥形的骨性腔，外口称眶缘，在眶上缘的内1/3折点处有眶上切迹（或眶上孔）；眶上缘上方有隆起的眉弓。眶下缘中点直下方，可摸到眶下孔。眶上切迹、眶下孔、颏孔一般均位于目中线上。人中沟（水沟）：上唇表面正中的纵行凹沟。巨分（鼻唇沟）：由鼻翼旁伸延至口角外侧部的圆弧形浅沟。颧弓：循颧骨向后至耳前的弓形突起。下方凹陷为颞下颌关节，张口时可触摸到下颌头在关节窝内转动。曲颊（下颌角）：下颌骨的下颌支后缘与下颌体会合成角处。耳尖：外耳上缘最高点。一般位于眉梢与枕外隆凸的连线上。耳根：耳郭附着部。其上端称耳根上点，下端称耳根下点。耳垂：外耳下端的无软骨部分。耳珠（耳屏）：外耳门前方的瓣状突起。完骨（颞骨乳突）：颞骨后下部，外耳后方的圆形突起。表面粗糙，有胸锁乳突肌、头夹肌、头长肌附着。其尖端突向下前方，与耳垂处于同一水平面上。枕外隆凸：枕骨后表面中央的隆凸。（二）颈部喉结（结喉）：颈前中央，甲状软骨前缘隆起部，男性青春期后此处高而显著，吞咽时作上下移动。在喉结上方摸到的凹陷为甲状切迹，甲状软骨上缘正对第四颈椎。缨筋（胸锁乳突肌）：颈侧部肌肉，起自胸骨柄和锁骨胸骨端，两头会合后斜向后上方，止于乳突部。当头转向对侧时，隆起尤为明显。《内经》称“婴筋”，主要指胸骨头部分。《类经》张介宾注：“《说文》曰：婴，颈饰也。故颈侧之筋曰婴筋。” 大椎（第七颈椎棘突）：由于项部肌肉多，颈椎棘突又短，所以除第七颈椎棘突呈明显隆起外，其上方棘突一般不易被摸到。有时这里可呈现两个突起，上面一个为第六颈椎棘突。有时可摸到三个突起，中间一个为第七颈椎棘突。第七颈椎，其棘突较长，向后平伸，尖端不分叉。为项韧带附着处，当头部前屈时，棘突部隆起更为明显，并能随头左右活动。（三）胸腹部天突（胸骨上窝）：胸骨柄上缘，颈静脉切迹上方凹陷处。璇玑（胸骨角）：胸骨上窝之下，胸骨表面的第一个隆起，是胸骨柄下缘与胸骨体的结合部。两旁为第二肋软骨。歧骨（胸骨下角，胸肋角）：胸骨体下端与左右两侧的肋弓下缘所形成的角，一般约呈90°，矮胖者常大于90°。后当第九或第十胸椎椎间盘水平。蔽骨（胸骨剑突）：胸骨下端的小骨片，形似鸠尾，长短不一。巨骨（锁骨）：内端与胸骨构成胸锁关节，外端与肩峰构成肩锁关节。（图2-1-4）通过锁骨中点的垂线称锁骨中线，与乳头线相似。云门（锁骨下窝）：抬臂时，当胸大肌与三角肌间呈现凹陷。缺盆（锁骨上窝）：锁骨上方的凹窝，由锁骨、肩胛舌骨肌及胸锁乳突肌围成。施沛《经穴指掌图》：“结喉

临床常用体表标志

临床常用的一些体表标志- 穿刺标志： (1) 穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存) (2) 腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间) (3) 两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志 (4) 临床常在第4 —5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜 (5) 当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺； 1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎 2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大； 3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志 4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志； 5、乳突也是一个重要的骨性标志 6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志； 7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志

8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志； 9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志；注射部位： 1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位； 2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位；手术部位、标志： 1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等； 2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志； 3、结肠带（三条）、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据 4、急性阑尾炎时麦氏点（体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处）有压痛； 5、胆囊炎时，胆囊底（体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛； 6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾； 7、临床做气管切开时，常选取第3—4或第4 —5气管软骨沿中线切开； 8、每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位，依此为据，临床医生

人体解剖学体表标志

1.触摸上肢的主要体表标志（1）触摸上肢骨的主要体表标志 ① 锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。 ② 肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。 ③ 肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。 ④ 尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。 ⑤ 桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。 ⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸

掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是测量手宽的体表标志。（2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志 ① 肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。 ② 腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。 ③ 三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。 ④ 斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。 ⑤ 胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。 ⑥ 背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。 ⑦ 肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。 ⑧ 肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。 ⑨ 掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。

实验四_常用体表标志及其应用

实验四常用体表标志及其应用 [实验内容] 观察和触摸骨性、肌性、腱性和皮肤的主要体表标志，掌握其应用范围。[实验目的] （一）能在自己（或他人）身上触摸到主要的体表标志。（二）掌握进行体格测量时人体主要测量点的位置。 [材料与器具] 全身骨架标本模型，全身肌肉标本模型。 [方法与步骤] （一）取全身骨架标本、模型和全身肌肉标本模型，在自己或同伴身上触摸常用的体表标志。 1.触摸上肢的主要体表标志（1）触摸上肢骨的主要体表标志 ①锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。 ②肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。 ③肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。 ④尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。 ⑤桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。

⑥手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是测量手宽的体表标志。（2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志 ①肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。 ②腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。 ③三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。 ④斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。 ⑤胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。 ⑥背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。 ⑦肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。 ⑧肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。 ⑨掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。 ⑩尺侧腕屈肌：用力外展手指半屈腕时，在腕的尺侧，可见此肌的肌腱。 11桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的桡侧，可见此肌的肌腱。 ○ 12鼻烟窝：在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡侧向尺侧可见拇长展肌、○ 拇短伸肌和拇长伸肌等肌腱。在后二肌腱之间有深的凹陷，称鼻烟窝。 13指伸肌腱：在手背，伸直手指，可见此肌至第2—5指的肌腱。 ○ 2．触摸下肢的主要体表标志（1）触摸下肢骨的主要体表标志

人体各部位名称及体表标志

人体各部位名称及体表标志一、人体各部位名称(如图2—1) 人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位，有着不同的名称。头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。 1、人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。上——接近头部称为上；下——接近足底称为下；前——接近腹侧的称为前；后——接近背侧的称为后；内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧——远离身体正中线的称为外侧；近侧——接近肢体根部的称为近侧；远侧——远离肢体恨部的称为远侧；尺侧——前臂的内侧称为尺侧；桡侧——前臂的外侧称为桡侧；胫侧——小腿的内侧称为胫侧；腓侧——小腿的外侧称为腓侧；浅——接近皮肤表面的称为浅；深——远离皮肤表面的称为深。 2、人体的切面 (1)、矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。 (2)、水平面(横切面) 与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。 (3)、额状面(冠状面) 沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。二、体表标志(如图2—2) 1、躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。 2、上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨：全长。肱骨：肱骨内上髁、外上髁。尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。桡骨：桡骨头、茎突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。 3、下肢部的体表标志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。股骨：大转子。膑骨：前面。胫骨：胫骨前缘。腓骨：腓骨头和外踝。足骨：跗骨、跖骨、趾骨。

人体体表定位标志教学提纲

人体体表定位标志

精品资料从体表定位对针刀医学的临床治疗操作来说是非常必要的，因为针刀治疗是一种闭合性手术，要有效地避开刀下的神经血管和其他重要脏器，都必须对进针点以内的解剖结构有明确的了解，体表定位学就是为了解决针刀医学临床上这一问题而提出来的。在过去的解剖学文献中已有很多类似于体表定位学的描述，而仅仅是没有明确地将其概念化和系统化而已，因而就没有形成解剖学的专门学科。因本书的主要目的是阐述针刀医学的基本原理，因此不能用很大篇幅来将体表定位学的所有内容都叙述出来，仅能阐述其部分内容，并明确体表定位学的范围和含义，关于体表定位学的全部内容，将另有专著。一、头颈部眶下孔的体表定位：位于眶下缘中点以下，相当于鼻尖至眼外角连线的中点。颏孔的体表定位：位于下颌骨体的外侧面，正对下颌第一、二前磨牙间的下方。面动脉的体表定位：下颌骨下缘和咬肌前缘的相交点为面动脉进入面部的起点，在此处可扪及搏动，先从此点引线至口角外侧约1cm处，再将引线引至内眦。由眼外眦向下做一垂线，再自鼻翼下缘外侧与口角分别向外侧引上、下二条水平线与上一垂线相交，此两条水平线可将面动脉分为三段：口角水平线以下为面动脉第一段；在上、下两水平线间的一段，为面动脉第二段；上水平线至内眦间的一段为面动脉第三段。腮腺导管的体表定位：位于颧弓下方约1cm处，耳垂至鼻翼与口角间中点的连线的中1/3段。颞浅动脉的体表定位：是颈外动脉终支之一，起自外耳道前下方平下颌角的后方处，自腮腺上缘穿出后，于颞下颌关节与外耳道间垂直上行，至眶上缘平面以上，继而分为额、顶两支。面神经的体表定位：在头转向对侧时，取四点：鼓乳切迹点、下颌支后缘上3/5及下2/5的交点、下颌支后缘上1/3与下2/3的交点、下颌支后缘上2/3与下1/3的交点，作三条线：①第一、二点连线的上半部为面神经干的体表投影，此线的中点为面神经干分叉处的定位点；②自①线的中点至第三点的连线表示面神经颞面干的投影线；③自①线中点至第四点的连线表示颈面干的投影线。枕大神经的体表定位：枕大神经起自枢椎横突内侧寰椎后弓，斜向上向外上升，穿行头半棘肌之间，在头半棘肌附着于枕骨处，穿过该肌，更穿过斜方肌腱及颈固有筋膜（以上是枕大神经在深部的走行，此点在上项线平面距正中线约2cm处），到达皮下，随即分成许多分支，分布于头后部大部分皮肤。颈总动脉的体表定位：在右侧，从下颌角至乳突连线的中点划线至胸锁关节；在左侧，连线的下端稍偏外侧，此线平甲状软骨上缘以下为该动脉的体表定位。锁骨下动脉的体表定位：从胸锁关节至锁骨中点的凸向上方的曲线，其最高点距锁骨上缘约1cm。颈外静脉的体表定位：下颌角至锁骨中点的连线。副神经的体表定位：由胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。二、肩背部肩胛上神经的体表定位：此神经起于臂丛的上干（C5，C6），位于臂丛的上侧，向上外方行，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧，至肩胛切迹处，与肩胛上动脉邻接。此动脉经肩胛横韧带上侧至冈上窝，然后转至冈下窝。而肩胛上神经则经肩胛横韧带下侧至冈上窝。在此该神经发出分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关节。继而伴肩胛上动脉绕过肩胛颈切迹至冈下窝，支配冈下肌。肩胛下动脉的体表定位：在肩胛下肌下缘附近起自腋动脉，走向后下方，主要分为胸背动脉和旋肩胛动脉。前者伴随胸背神经行走，分布于前锯肌和背阔肌；后者迂曲后行穿三边孔，至冈下窝，分支营养附近诸肌。三、上肢部仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

人体体表定位标志

从体表定位对针刀医学的临床治疗操作来说是非常必要的，因为针刀治疗是一种闭合性手术，要有效地避开刀下的神经血管和其他重要脏器，都必须对进针点以内的解剖结构有明确的了解，体表定位学就是为了解决针刀医学临床上这一问题而提出来的。在过去的解剖学文献中已有很多类似于体表定位学的描述，而仅仅是没有明确地将其概念化和系统化而已，因而就没有形成解剖学的专门学科。因本书的主要目的是阐述针刀医学的基本原理，因此不能用很大篇幅来将体表定位学的所有内容都叙述出来，仅能阐述其部分内容，并明确体表定位学的范围和含义，关于体表定位学的全部内容，将另有专著。一、头颈部眶下孔的体表定位：位于眶下缘中点以下，相当于鼻尖至眼外角连线的中点。颏孔的体表定位：位于下颌骨体的外侧面，正对下颌第一、二前磨牙间的下方。面动脉的体表定位：下颌骨下缘和咬肌前缘的相交点为面动脉进入面部的起点，在此处可扪及搏动，先从此点引线至口角外侧约1cm处，再将引线引至内眦。由眼外眦向下做一垂线，再自鼻翼下缘外侧与口角分别向外侧引上、下二条水平线与上一垂线相交，此两条水平线可将面动脉分为三段：口角水平线以下为面动脉第一段；在上、下两水平线间的一段，为面动脉第二段；上水平线至内眦间的一段为面动脉第三段。腮腺导管的体表定位：位于颧弓下方约1cm处，耳垂至鼻翼与口角间中点的连线的中1/3段。颞浅动脉的体表定位：是颈外动脉终支之一，起自外耳道前下方平下颌角的后方处，自腮腺上缘穿出后，于颞下颌关节与外耳道间垂直上行，至眶上缘平面以上，继而分为额、顶两支。面神经的体表定位：在头转向对侧时，取四点：鼓乳切迹点、下颌支后缘上3/5及下2/5的交点、下颌支后缘上1/3与下2/3的交点、下颌支后缘上2/3与下1/3的交点，作三条线：①第一、二点连线的上半部为面神经干的体表投影，此线的中点为面神经干分叉处的定位点；②自①线的中点至第三点的连线表示面神经颞面干的投影线；③自①线中点至第四点的连线表示颈面干的投影线。枕大神经的体表定位：枕大神经起自枢椎横突内侧寰椎后弓，斜向上向外上升，穿行头半棘肌之间，在头半棘肌附着于枕骨处，穿过该肌，更穿过斜方肌腱及颈固有筋膜（以上是枕大神经在深部的走行，此点在上项线平面距正中线约2cm处），到达皮下，随即分成许多分支，分布于头后部大部分皮肤。颈总动脉的体表定位：在右侧，从下颌角至乳突连线的中点划线至胸锁关节；在左侧，连线的下端稍偏外侧，此线平甲状软骨上缘以下为该动脉的体表定位。锁骨下动脉的体表定位：从胸锁关节至锁骨中点的凸向上方的曲线，其最高点距锁骨上缘约1cm。颈外静脉的体表定位：下颌角至锁骨中点的连线。副神经的体表定位：由胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。二、肩背部肩胛上神经的体表定位：此神经起于臂丛的上干（C5，C6），位于臂丛的上侧，向上外方行，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧，至肩胛切迹处，与肩胛上动脉邻接。此动脉经肩胛横韧带上侧至冈上窝，然后转至冈下窝。而肩胛上神经则经肩胛横韧带下侧至冈上窝。在此该神经发出分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关节。继而伴肩胛上动脉绕过肩胛颈切迹至冈下窝，支配冈下肌。肩胛下动脉的体表定位：在肩胛下肌下缘附近起自腋动脉，走向后下方，主要分为胸背动脉和旋肩胛动脉。前者伴随胸背神经行走，分布于前锯肌和背阔肌；后者迂曲后行穿三边孔，至冈下窝，分支营养附近诸肌。三、上肢部肱动脉的体表定位：将上肢外展90°并稍旋后，由锁骨中点到肘窝中点作一连线，连线与肱二头肌内侧缘交点以下的部分。

临床常用体表标志

临床常用得一些体表标志- 穿刺标志: (1)穿刺抽取骨髓:髂骨、胸骨与椎骨(此处红骨髓终生保存) (２)腰椎穿刺时依次经过:棘上韧带、棘间韧带与黄韧带(相临两个椎骨之间) (３)两侧髂嵴得最高点得连线平对第4腰椎得棘突就是腰椎穿刺时确定穿刺部位得标志 (4)临床常在第4—５肋间隙得胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺与胸膜 (5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺; 1、计数椎骨序数得重要标志:第7颈椎２、棘突排列得特征:第７颈椎得棘突水平方向伸向后方且明显高出其她颈椎得棘突。胸椎得棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密,腰椎得棘突水平向后伸出,棘突间得距离也较大; ３、胸骨角与第2肋平对,常作计数肋序数得标志 4、枕骨大孔得后上方得粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及,就是重要得体表标志; ５、乳突也就是一个重要得骨性标志 6、肩胛骨得上角与下角分别平对第２肋与第7肋,均可在体表触及,常作为背部计数肋与肋间隙得标志; ７、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节与坐骨结节都可在体表摸到,就是重要得体表标志;

8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹,临床常以此作为颈前正中线得标志; 9、环状软骨位于甲状软骨得下方,下与气管相连,与第六颈椎平对其前部可被触及就是重要得体表标志; 1、三角肌得外上三分之一部肌质丰富且无重要得血管神经经过就是临床常选用得肌内注射部位; ２、臀大肌位置表浅,肌质厚实,其外上部无重要得血管与神经,为肌内注射得常选部位; 1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方得间隙相通,借此间隙可作急救灌药等; 2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端得标志; 3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠与小肠得重要依据; 4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影:约在脐与右髂前上棘连线得中外就是三分之一交点处)有压痛; 5、胆囊炎时,胆囊底(体表投影:在右锁骨中线与右肋弓交点处得稍下方有明显压痛; 6、手术时寻找阑尾得标志:盲肠得三条结肠带恰在阑尾根部汇合,据此寻找阑尾;７、临床做气管切开时,常选取第3—４或第4—5气管软骨沿中线切开; 8、每个肺段从结构与功能来瞧均可视为一个独立性得单位,依此为据,临床医生可作为病变得定位诊断与肺段切除;

人体体表标志针刀定位

人体体表标志前面第一颈上腭同一平第二颈上腭牙齿咬合面同平第三颈下颌角同一平第四颈舌骨同一平第五颈甲状软骨同一平第六颈环状软骨同一平第二胸椎间胸骨颈静脉迹同一平

面．第九胸胸骨体剑突关节同一第一腰剑突与脐联线中点同平

第三腰下肋缘同一平第三腰椎间脐同一平第四腰髂骨嵴同一平第二骶髂前上棘同一平尾耻骨联合同一平侧面和背面观第七颈颈根部最突出的棘第二胸两肩胛骨上角联线中第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面两髂骨嵴联线中点第四腰椎

脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法触抹法：此法最方便，最常用，较准确。是利用人体的骨性标志，) (一对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。1，棘突的触抹定位法：棘突，来确定颈椎各棘突的位置。C2、C7(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下枕外粗隆棘突。推摸，可触及一骨突，即为C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任C2 棘C3何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，

即可触抹清突。也可准确抹清。沿其长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。：棘突C7．向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。 (2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。 S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位 (3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。 2，横突的触抹定位法： (1)颈椎横突的触抹定位： C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。

人体体表解剖标志定位法与临床应用

人体体表解剖标志定位法与临床应用体表解剖标志定位法(acuｐｏinｔ-located metｈod by anatomical laｎdmａrｋ）：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。体表解剖标志定位法可分为：１.固定的标志:指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上３寸，胫骨内侧缘后方定三阴交;以眉头定攒竹;以脐为标志，脐中即为神阙,其旁开２寸定天枢等。 2．活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。一头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔):一般位于眶上缘中内1/３交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程度。眶下孔:眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。拔除上颌１～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。切牙孔:两中切牙腭面之间,顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。上颌结节:位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。腭大孔:紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。拔除上颌４~8牙时，可在此进行阻滞

麻醉。下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指（为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”,以横指宽为定位测量的标准。通过观测统计,1横指宽度平均约为1.８ｃm）画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线,两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔,有下牙槽神经通过。拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉（图1a）。颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,可形成硬膜外血肿。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[１]。乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。中耳炎时此处有压痛。在行乳突根治术时,应防止伤及面神经和乙状窦。枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。临床若在此手术开颅要防止大出血。头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。下颌关节:位于耳屏前方,张嘴时此处变凹。可判断下颌关节是否脱位，若脱位可手指包纱布，将下颌拉向下再向后推，将下颌头纳回下颌窝内。喉结：甲状软骨上端向前突出形成。在溺水等呼吸道阻塞的情况下,可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。临床上行气管切开术时，在喉结最高点下方平放3横指，示指在上,环指在下，从中指下缘切至环指下缘,此切口位于2～３气管环。胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。在环甲膜水平高度,胸锁乳突肌前缘可触及颈总动脉搏动。其后缘的中点有颈丛皮支穿出,是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。在左侧胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘相交处，若触及肿大的淋巴结,可为胃癌食管癌的诊断提供参考。第七颈椎：颈前屈,从侧面看颈背部最高的隆起，是计数椎骨的标志之一。

人体解剖学体表标志

1.触摸上肢的主要体表标志（1）触摸上肢骨的主要体表标志 ① 锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。② 肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。③ 肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。④ 尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。⑤ 桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是

测量手宽的体表标志。（2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志① 肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。② 腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。③ 三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。④ 斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。⑤ 胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。⑥ 背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。⑦ 肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。⑧ 肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。⑨ 掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。⑩ 尺侧腕屈肌：用力外展手指半屈腕时，在腕的尺侧，可见此肌的肌腱。○11 桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的桡侧，可见此肌的肌腱。○12 鼻烟窝：在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌等肌腱。在后二肌腱之间有深的凹陷，称鼻烟窝。○13 指伸肌腱：在手背，伸直手指，可见此肌至第2—5指的肌

人体各部位名称及体表标志

临床常用的一些体表标志

正常人体体表标志

人体体表标志--针刀定位

体表标志定穴法(精细)

临床常用体表标志

人体解剖学体表标志

实验四_常用体表标志及其应用

人体各部位名称及体表标志

人体体表定位标志教学提纲

最新超级实用人体常用体表标志

人体体表定位标志

临床常用体表标志

人体体表标志 针刀定位

人体体表解剖标志定位法与临床应用

人体解剖学体表标志

人体体表标志针刀定位