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《伤寒名医验案精选》学中医

《伤寒名医验案精选》学中医
《伤寒名医验案精选》学中医

一、《伤寒名医验案精选》

二、桂枝汤阴阳自和,保胃气、存津液,加强气血循环,促进消化吸收桂枝汤里的桂枝能够把气血送出去,芍药能够把气血收回来,生姜、甘草加强消化吸收,大枣保住脾胃不受伤害。桂枝汤能增强体质。怎么用这个方?

1,体表问题,如果病毒和人在体表交战,最明显的症状一是脉浮,一是头痛。当然其他的体表问题也是可以看出来的。

2,局部问题,如果是局部的酸麻胀痛,而又没有其他明显的症状,就是用这个方的最好机会。不管他是什么“神经性。。。”。

3,左右问题,人身体左右是有阴阳之分的,如果身体左右两边有明显不同的感受,这个方子可以一试。

4,禁忌问题,可以参考伤寒论,临床使用要慎重,但也不可泥守禁忌.

如果要我解释原因,那就是加强气血流通,重新分配能量,增强消化吸收。当然这一切是建立在人身体强大的自我恢复能力基础之上的。如果说这样的一个循环能够解决看好多少病人,要我说,至少两成吧。

三、桂枝,桂枝是木中之木。木性曲直,和肝脏最像,肝乃刚脏,性刚直、易怒。桂枝最能补肝,木旺生火,所以能够补火。所以桂枝也能补心。中医中肝藏血、心主血,当肝和心脏力量强大的时候,血液就能够更有力地输送出去。事实上不光是血液,还有气,这会在下一讲提到。

芍药,芍药是金中之土。金性收敛,土乃金之母,可以助金收敛。所以金中之土,收敛之性强大而又不失后援。所以芍药在方中可以把气血有力地收回来。

生姜,生姜是木中之土,枝叉分散,体格粗壮,形似木而生于土中。木本克土,木中之土可以很好地管理脾土。

甘草,甘草是土中之木,生于沙漠中,根大而苗小,善吸水护土。土被木克,而甘草和生姜刚好组成一个配伍。像敌对双方,各有应对。保护脾土不受肝辱。

大枣,大枣是土中之火。土性运化,火乃土之母,大枣外红而内黄,最能从心脏借取力量来保护脾脏。12颗乃七、五之数也。

1,为什么要保护脾脏。在中医理论中,脾为太阴湿土,主运化。如果气血流动过速会伤害到脾土,就好像河里的水流太急会带走两岸的泥土一个道理。而本人的试药经验,当脾脏有大量血液通过的时候,会很疼。有心人可以试一试桂枝汤不加大枣时脾脏的感受。同时也请大家参考仲景方中所有使用大枣的方子。

2,桂枝汤的整体运行。桂枝主发,芍药主收。生姜和甘草又组成了一个肝胆和脾胃的交流。桂枝强肝的同时,通过生姜和甘草的相互作用,加强了对脾胃的督

促,促进脾胃加强营养的吸收。往血液里提供更多的营养物资,支援人体对抗病邪。

3,再谈桂枝汤的禁忌。所有的禁忌都围绕着两个原则。第一个就是血液流动加速的影响,如果有伤口,不管是外部还是内部;第二就是痰的影响,如果体内局部有痰,不可以使用桂枝汤,因为会把痰带到其他地方造成新的问题。当然,如果体内遍布湿和痰,也可以加其他药来化痰。但是仍然要高度重视。

4,啜热稀粥的原因。一是,增强脾胃功能的时候增加能量的供应;二是,当身体在和病邪对抗的时候,不能吃需要消耗大量能量来消化的食物,同时也不能吃影响到汤药气血运行的食物。

5,这个方子的扩展。以上的五味药的排列组合形成了其他的方子,各位有时间的话可以看一下。

四、附子经历

五、滋阴方初谈先说小建中汤吧。

小建中汤是桂枝汤中芍药加倍,然后加入饴糖。

在前面讲过,血液的流动会产生三个问题,一个是血液送不出去,一个是血液收不回来,一个是血液里没有身体所需要的营养物质。这个小建中汤就是征对血液里营养物质,特别是糖类不足的时候。

1,可不可以使用蜂蜜替代饴糖?不可以。在郝万山教授伤寒论讲座里,提到过一个使用蜂蜜结果造成脸部出了问题的。原因是蜂蜜里葡萄糖含量较高,人体中有一种细胞只使用高纯度的葡萄糖,这种细胞就是大脑细胞,所以一旦有高纯度的葡萄糖进入人体,人体会优先提供给大脑,大脑使用不完或不能使用的部分会在大脑附近造成严重的堆积。而饴糖,里面的糖分子种类比较多,适合于人体各部位使用。

2,为什么芍药要加倍?其实复制自己是每个细胞的责任之一,如果芍药不加倍的话血液回流的速度会受到影响,每个细胞都想多吸收一些营养物质。(事实上营养的吸收和废物的排除主要是在血液流回的过程中完成的,可以通过控制静脉血管的瓣膜来控制血液流回的速度。)芍药加倍是加大回流的力量,以便于营养更平均地分配。

3,新加汤为什么芍药只加一两?个人认为新加汤里加的人参并不是各个部分都能够吸收的,对血液流回速度的影响远不如饴糖。

4,炙甘草汤。这个方子算是仲景方中滋阴比较全面的一个方子。但是这个方子中可不可以加芍药?应该是可以的。

5,讲一个郝万山教授的医案。说的是他的同学说踢足球时腿会抽筋,郝万山教授让他们提前吃芍药甘草汤,结果变成都腿发软,跑不动了。这可以视为血液流回来太快,细胞来不及化学反应;也可以视为血液中并没有提供超出平常的营养供应。其实这个时候,就可以用小建中汤,也可以再加点儿人参。个人认为血液的循环或者气血的循环应该成为一个中医首先要考虑的事情。

6,滋阴时需要注意的问题。滋阴时需要注意体内有水饮、痰、湿和血瘀的时候,只会造成问题更加严重。

7,伤寒杂病论中的滋阴方。其实伤寒论中的滋阴方是很多的,而且通过不同的方剂组合,身体各位部位都可以滋补到。而且张仲景运用滋补方剂出神入化,热药可补、寒药可补、泻药也可补,只要身体需要,只要能够调动人体气机,就可进补。滋阴可以润燥、可以补虚、可以缓血。个人觉得伤寒论的滋阴方是非常全面的。

六、再说桂枝汤,我前面一直在讲一个循环,气血从心脏送出去,然后收回来,至于收回到哪个脏器,我个人认为是脾。这是我的身体感受告诉我的。因为我有一次试药时,药中有“当归、芍药、细辛”的配伍,由于没有用对脾脏进行保护,也可能是分量太重,结果造成肝脏先疼,而后是脾脏持续的疼痛。西医只是简单地设想血液会流回心脏,根本没有进行深入的思考。当然,任何人都可以说我说的不对。不过从逻辑上思考,从心脏送出,收回心脏,很完美,但是营养的补充、氧气的加入、血液的过滤所有环节都可以不考虑吗?在东方哲学中,脾、肝、心三脏都和血液紧密相关,这是需要认真研究的。气血从心脏送出,收回脾脏,这就完成了人身体最基本的一个循环。

至于说桂枝汤解表,可以算是附会之说,只要帮忙把身体的主要矛盾解决了,身体自动会把次要的矛盾解决。而仲景方之所以为喜爱经方的人所喜爱,是因为仲景方无不体现解决主要矛盾的宗旨。

我想中医中药的精髓是气血流向,每个方子、每一个组合都有特定的气血流向和使用环境,这才是这个方子的神韵所在。而辩证的着重点也是要了解患者的气血流动究竟是哪里出了问题,出了什么样的问题,什么原因导致这样的问题。不管是“五脏辩证”“六经辩证”“八纲辩证”的根本目的都是一样,但是也都可能会让一部分人“着相”,而一旦“着相”,要想解脱出来需要很大的付出。这也是为什么我在讲完人体的第一个循环之后心中非常矛盾的所在,我不愿意把另外层次的循环讲出来得罪别人,也不愿意再制造一个“相”而成为中医历史上画蛇添足的罪人。

七、乱谈中药中古时候,有25味药是不讲性味的,讲性味会让这25味药失神。

其他的中药药性,首讲性味。我认为“性”主要包括1,地理位置,包括东南西北啊,山南山北啊等;2,生长环境,向阳程度啊,喜风还是喜湿啊等,这种药对环境的影响啊;3,性格特征,包括颜色、大小、形状、温凉寒热平;4,用药部位,根茎花叶果,性质各不相同;5,采收时节,不同的采收时节对药性的影响也是非常大。

至于“味”,辛甘酸苦甜,是较“性”为次要的部分。当然也不排除一些方子主要使用某些“味”的组合。

我在想,如果某一天,宇宙中的其他物种统治了地球上的人类,要把人类拿去做“有效成分”研究,不知道得出的结论是人类的“有效成分”是“蛋白质”还是“大便”?因为人类只产出了“大便”,产出的“精神”,那个物种没法看见。

八、泻水方初谈仲景方中的泻水方,搭配灵活,不拘一格,配伍精当,数量众多。

仲景方中泻水的主要是薏仁、白术、茯苓、泽泻这四味药,有人说猪苓也泻水,但是在仲景方中猪苓从来没有和茯苓分开独立使用过。泻肺的方子暂时不在本篇讨论范围。

前面我写过,“阳气充足阴液就不会妄动”,其实,阳气不足或者阳气不到的地方,阴液根本就不会动。如果体内有积水,而久泻不下的话,就必须在泻水方中加入行阳气的药,以助泻水的力量。

1,桂枝汤加白术茯苓汤方

这个汤方的作用范围是全身,可以很快地把全身的水都泻一遍,当然这个汤还有“桂枝去桂/桂枝去芍加白术茯苓汤方”两个变化,当然了,这个汤可以加人参。也可以加一些引经药把药力作用在某些范围内。这个就不多说了。

2,也说苓桂三方。苓桂枣甘汤的泻水力量最强,所以加入了红枣以保护脾中的津液。苓桂术甘汤,比较守中,加入白术,上下呼应,泻水力量稍弱于苓桂枣甘汤。苓桂姜甘汤,温胃泻水,力量最弱。其实苓桂系的方子多了去了,仲景加牡丹、桃仁破淤泻水;加芍药、枳实,承气泻水;加黄芪、细辛,补气去湿,兼泻中下焦油网之水。苓桂系的方子主要泻水范围是中下焦。当然可以改变用药比例而泻其他地方的水。

3,五苓散/猪苓汤/真武汤。这三个方子五苓散/汤的泻水力量最强,强到什么地步,没有积水的人会被泻得小便失禁;猪苓汤作为肾结石的排石汤用效果很好;真武汤加入生姜、炮附子,温阳行水,很多人把用这个方子治心脏方面的疾病,效果也不错。

4,茯苓四逆汤。这个汤方可以视为终极泻水汤,另外还有“白术四逆汤”,其实我个人用药经验,白术、茯苓加四逆汤,中下焦的水几乎没有泻不掉的,因为本方过于阳热,仲景在方中加入了人参。

5,泻水汤的化裁。有痰加半夏、桔梗,有热加竹叶、石膏、牡丹皮,上下交通加川芎,补肾加地黄,去燥矢加大黄、枳实、厚朴。当然也可以加防己。因证变化,随心化裁,不拘一格。

九、乱谈中医附子那一篇,我个人并不认为是中毒,中毒的感受和我所描述的感受是不一样的,因为我试吃附子并不止一次,造成摔跤也不止一次。我认为是

“附子、桂枝”的组合,把身体肾脏里的能量调动并经心脏发泄了出来,这个能量有多可怕,大家可以看出来,其实。生附子的确是治疗各种癌症和肿瘤的一味好药。这味药至少可以把肾脏里的能量合理地调动出来,充分地使用。

中医名著99本

中医学的教科书能让你成为一个医生,但很难让你成为一个高明医生。因为教科书的内容只是概括了中医学的起码知识,在临床最安全的范围内去运用辩证论治,包罗的也只是非常有限的信息量。千变万化的临证状态,数千种中药作用目标的不确定性,数万首成方配伍组方的千差万别,如何准确的体会、把握、得心应手的运用?只有你在多读书、勤积累的不懈努力中,才能做到胸有成竹,举一反三,升华你的医术, 在临床运用自如,成为一代名医。 下面推荐99种中医名著,供同道中人参考,每种书根据其成就与价值以星号表示其必读的程度(☆~☆☆ ☆☆☆) 1.☆☆☆☆☆黄帝内经 2.☆☆☆☆类经明·张介宾 3.☆☆内经知要明·李中梓 4.☆☆☆☆☆濒湖脉学明·李时珍 5.☆☆☆☆☆医宗金鉴·四诊心法要诀清·吴谦 6.☆☆☆三指禅清·周学霆 7.☆☆四诊抉微清·林之翰 8.☆☆望诊遵经清·汪宏 9.☆☆辨舌指南曹炳章 10.☆☆☆☆☆珍珠囊药性赋4卷金·李杲 11.☆☆☆☆本草备要清·汪昂 12.☆☆☆☆药征三卷日·吉益东洞附二卷 13.☆☆本草纲目明·李时珍 14.☆☆本草纲目拾遗清·赵学敏 15.☆☆☆☆☆医方汤头歌诀清·汪昂 16.☆☆☆☆☆删补名医方论8V 清·吴谦 17.☆☆☆医方考6卷明·吴崑 18.☆☆☆医方论清·费伯雄 19.☆☆局方发挥元·朱震亨 20.☆验方新编清·鲍相璈 21.☆☆☆☆☆伤寒论汉·张仲景 22.☆☆☆☆☆医宗金鉴·伤寒心法要诀吴谦 23.☆☆☆医宗金鉴·伤寒论注吴谦 24.☆☆☆伤寒来苏集八卷清·柯韵伯 25.☆☆☆☆伤寒类证活人书宋·朱肱 26.☆☆☆☆☆金匮要略方论汉·张仲景 27.☆☆☆医宗金鉴·金匮要略注吴谦 28.☆☆☆☆金匱要略心典清·尤在泾 29.☆☆☆☆☆瘟疫论明·吴有性 30.☆☆☆☆温热论清·叶桂 31.☆☆☆☆温热经纬清·王孟英 32.☆☆☆☆温病条辨清·吴瑭 33.☆☆☆湿热条辩清·薛雪 34.☆☆☆时病论清·雷丰 35.☆☆☆☆☆医宗金鉴·杂病心法要诀清·吴谦 36.☆☆☆☆☆杂病证治准绳8卷明·王肯堂

数学建模与计算机关系研究

数学建模与计算机关系研究 【摘要】高等数学与计算机教学具有内在相关性,尤其是在数学建模应用中,根据计算机学科发展来发挥数学建模理论的作用及效果,有助于增强学生对高等数学的理解和应用能力。基于此,本文笔者就从高等数学建模理论与计算机技术的关系研究入手,来阐述建模嵌入在计算机辅助教学中的重要潜力。 【关键词】计算机;高等数学;教学改革;数学建模 1.高等数学与计算机学科发展 有人说,计算机技术的发展可以省去学习数学的麻烦,即便是很多专业计算机教师也抱有同样的想法。然而,对于计算机应用领域及实践中,计算机技术确实给很多从业者带来了便捷与高效,但计算机技术不等于数学,更不能替代数学。从高等数学教学实践来看,对于我们常见的数学概念,如比率、概率、图像、逻辑、误差、机会,以及程序等知识的认识,很多行业都在进行数字化、数量化转变,对数学知识的应用也日益广泛。从这些应用中,数学理论及知识,尤其是数学基本理论研究就显得更为重要。数学,在数学知识的应用中,更需要从练习中来提升对数学知识及概念的理解,也需要通过练习来提升运算能力。如果对数学概念及方法应用的不过,对数学单调性的知识缺乏深刻的认识,就会影响数学知识在实践应用中出现偏差。计算机技术的出现,尤其是程序化语言的应用,使得数学知识在表达与反映中能够依据不同的应用灵活有效、准确的运算,从而减少了不必要的验证,也提升了数学在各行业中的应用效率。 数学软件学科的发展,成为计算机重要的辅助教学的热门领域,也使得计算机技术能够发挥其数学应用能力。在传统的数学教学中,逻辑与直观、抽象与具体始终是研究的矛盾主体,如有些太简单的例子往往无法进行全面的计算;有些复杂的例子又需要更多的计算量。在课堂表现与讲解中,对于理性与感性知识的认知,学生缺乏有效的理解和应用,而强大的计算机运算功能却能够直观的表达和弥补这些缺陷,并依托具体的演示过程中来营造概念间的差异性,帮助学生从中领会知识及方法。在计算机的辅助教学下,教师利用对数学理论课题或应用课题,从鲜活的思维及形象的表达上借助于软件来展现,让学生从失败与成功中得到知识的应用体验,从而将被动的知识学习转变为主动的参与实践,更有助于通过实践来激发学生的创新精神。这种将数学教学思维与逻辑与计算机技术的融合,便于从教学中调整教学目标,依据学生所需知识及专业需求来分配侧重点。数学建模就是从数学学科与计算机学科的融合与实践中帮助学生协作学习,提升自身的能力。 2.信息技术是高等数学应用的产物 现代信息技术的发展及应用无处不在,对数学知识的渗透也是日益深入。当前,各行业在多种协作、多种专业融合中,借助于先进的信息技术都可以实现畅通的表达与物化。如天气预报技术、卫星电视技术、网络通讯技术等都需要从数

对中医药现状与发展的思考

浅谈中医药发展的现状及前景

摘要:中医药的发展面临着诸多挑战,同时也拥有巨大的机遇。在世界快速一体化的大背景下,要解决中医药的困境,实质就是要解决传统文化与现代文化的矛盾。处理好中西医之间的关系,利用现代科技挖掘传统中医药的精华,不断完善、创新,发扬光大,那么中医药的前景就是光明的。 关键词:中医药发展现状前景 中医药学有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是在古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下,通过长期的医疗实践逐步形成并发展起来的独特医学体系。中医对人类医学发展和促进人类健康,在相当长的历史阶段中发挥着重要作用。 1.5中药学方面已取得了较大的发展进步。藿香正气液、速效救心丸等500多种中成药以其显著的疗效受到世人的瞩目。药厂通过现代技术,提取出药材的有效成分,制成现代化的中成药, 2.3再放眼海外中医药的发展。韩国在吸收中医精髓后与本国实际情况结合而成的韩医可看作中医的一支。韩医的地位相当高,近20年只有最优秀的学生才能考入韩医科大学。他们的古籍Data Base化和精神科领域都有独到的成就[6]。另外日本汉方医学,台湾中医的发展也是硕果累累。 [6]金基郁.韩国医疗分类R&B及现况与新动向. [7]张恒鸿.中医舌诊之证实研究. 对中医药现状的思考 一、中医药理论尚未找到与之匹配的现代科学语言,这让现代人难以理解和掌握 1.中医学是科学,必须通过科学的手段来研究,但是中医理论的语言体系是古汉语,而现代科学的语言体系是数学,两者之间有着巨大的鸿沟。 2.中医理论中存在着西医所没有的本体论知识,如气血经络,还有特殊的宏观规律,如经络体表联系规律、经络脏腑联系规律等等,这些内容都没有被现代科学阐述清楚。 二、现行某些中医政策和管理体制不利于中医的发展,需要调整 1.在临床方面,医院管理、医师资格准入,甚至论文评选、医疗事故鉴定上,用现代医学的标准评判中医学,使原本颇成体系的中医学理论和诊疗经验被肢解破碎,丢掉的恰恰是中医药学的特长。

附子汤

附子汤 伤寒名医验案精选陈明、张印生 【方药】附子二枚(炮,去皮,破八片)(15克),茯苓三两(9克),人参二两(6克),白朮四两(12克),芍药三两(9克) 【煎服】上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服(现代用法:水煎两次温服)。.【原文】少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。(304) 少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。(305) 【解说】本证为阳虚寒湿内侵,以身体骨节疼痛、肢冷背寒、脉沉为特征。附子汤参附合用,以峻补元阳之虚;朮附合用,以去寒湿之邪;加芍药以监附子之悍。共奏温经扶阳,除湿止痛之功。背恶寒乃少阴阳气虚衰之险兆,临床当急用灸法以救阳气,随后用汤,方不误事。 【运用】 一、脾肾虚寒 俞长荣医案:陈某,男,30岁。初受外感,咳嗽,愈后但觉精神萎靡,食欲不振,微怕冷,偶感四肢腰背疫痛。自认为病后元气未复,未即就医治疗。拖延十余日,天天如是,甚感不适,始来就诊。脉象沉细,面色苍白,舌滑无苔。此乃脾肾虚寒,中阳衰馁,治当温补中宫,振奋阳气,附子汤主之。处方:炮附子9克,白朮12克,横纹潞9克,杭芍(酒炒)6克,茯苓9克. 服1剂后,诸症略有瘥减,次日复诊,嘱按原方续服2剂。过数日,于途中遇见,病者愉快告云:前后服药3剂,诸症悉愈'现已下田耕种。 按语:脉证所现,里虚寒证无疑,与少阴悠关,断以附子汤取效。 二、胸痹(高血压心脏病) 唐祖宣医案:唐某某,男,51岁,1980年6月24日入院治疗。平素伏案少动,经常熬夜,长期失眠。血压持续在190~170/120~100毫米汞柱之间。1979年冬季以来,常阵发心前区刺痛。1980年5 月20日,因劳累过度,情志不舒,骤发胸背剧痛,大汗淋漓’面色苍白,四肢厥冷,手足青紫,处于昏迷状态。急送某院诊以心肌梗塞,经吸氧,输液等抢救措施,3日后脱险。但仍神志模糊'稍一劳累,心绞痛即发作,于1980年6月24日,入我院住院用中药治疗。先后用活血化瘀、祛湿化痰、育阴潜阳等法治之,症状时轻时重。6月26日突发心绞痛,证见:面色青黄,剧痛难忍,背冷恶寒,汗出不止,四肢发凉,指端青紫,舌淡苔白多津,脉沉细。证属阴寒内盛’胸阳不振,尤以背恶寒症状突出,思仲景“少阴病得之一二日'口中和,其背恶寒者,附子汤主之。’’以附子汤加味。 处方:红参、炮附子各10克,白朮、川芎各15克,白芍、茯苓、薤白各30克,急煎频服。 服药须臾,汗止,精神好转,疼痛减轻。2剂后背冷减轻'疼痛消失。以上方继服40剂,心绞痛未再发作,背冷消失,血压稳定在150~140/100~90毫米汞柱之间,能上班工作。 按语:胸痹以背恶寒为甚,可见胸阳不振,阴寒内盛之重,恰与附子汤证相合。临床上,若舌有瘀斑者加红花、丹参、赤芍;四肢发凉加桂枝;气虚加黄芪,重用参附;痰盛重用茯苓,并加薤白、半夏。 三、心悸 章继才医案:高某某,女,48岁,1980年5月诊。心悸、心胸不舒数月,经中西药治疗罔效。今见心悸、心胸憋闷,自汗出、动则甚,易疲乏'时寒时热,颜面青紫,唇舌紫黯,苔薄白,脉沉细而弦,肢微冷。治以温阳补气为法,用: 附片20克(先煮)、黄芪30克,党参15克,白朮15克,茯苓15克,白芍l0克,桂枝6克,丹参20克,牡蛎20克,水煎服。 2剂后症状大减,6剂心胸舒畅,汗出止,寒热除。宗前方为丸巩固疗效。三月后访,诸证已愈。 按语:阳气虚弱,心下空虚,内动而悸。对少阴虚寒,心阳不振,血脉无主,神无所依而心悸者,可

名医钟益生验案6则_骆继军

·医案医话· 名医钟益生验案6则 骆继军,李勇华 (重庆三峡医药高等专科学校,重庆万州404120) 关键词:钟益生;名医经验;大头瘟;癥瘕;男性不育 中图分类号:R249文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2012)12-2481-02收稿日期:2012-08-20 作者简介:骆继军(1968-),男,重庆万州人,副教授,硕士,研究方向: 中西医结合内科临床研究。 钟益生(1910 1995),重庆万县人。曾在重庆市中医训练所及国医内科讲习所学习, 拜陈逊斋、张简斋、吴棹仙、李复光、沈仲圭等近代名医为师,技艺渐入佳境。1935年开业行医,曾参加成都中医学院的筹建,担任过重庆中医学校及中医进修班教师,1985年获重庆市人民政府颁发的“重庆市名老中医”荣誉称号。现简介钟老6个验案,以窥其临床经验之一斑。1 风 温 税某,女,14岁。1982年7月26日初诊,患者持续发热,体温40?已经1月余,微恶风寒,无汗,咳嗽,吐泡沫痰,口干渴,食少,小便黄,大便调。苔浅黄,脉浮数。证属风热袭肺伤阴,病名风温,治宜养阴、清热、宣肺,用麻杏石甘汤加味,药用:生石膏24g ,牛黄2g (分3次吞服),水蛭4g ,杏仁泥12g ,麦冬15g ,前胡12g ,桔梗12g ,枳壳9g ,肺筋草12g ,甘草9g 。水煎,1日1剂,分3次温服。服1剂后,微汗,体温恢复正常。第2剂去牛黄,服完3剂后,咳嗽明显好转,口渴减轻。7月29日复诊,舌苔浅黄,脉濡数,此时着重养阴解毒,兼清热疏风,用银翘散加减,药用:银花12g ,连翘12g ,晒沙参25g ,麦冬15g ,生石膏20g ,芦根15g ,肺筋草12g , 前胡12g ,桔梗12g ,荆芥10g ,薄荷9g ,甘草6g 。水煎服,连服3剂,病情显著好转。8月2日三诊,舌苔淡黄而薄,脉濡数。仍宗前法,用桑菊饮减去芦根,加晒沙参18g ,麦冬15g ,生石膏18g ,青蒿9g ,竹茹6g ,水煎服,以善其后。服完3剂,病即痊愈。 按 风温初起以发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴等 肺卫见证为其特征。然陈平伯言:“人身之中,肺主卫,又胃为卫之本,是以风温外袭,肺胃内应,风温内袭, 肺胃受病。其温邪之内外有异形,而肺胃之专司无二致,故恶风为或有之证,而热、渴、咳嗽为必有之证也。 ”钟老认为陈氏之言比较客观而符合实际,只要立证为发热、咳嗽、烦渴,或微恶风寒,便为风温。本案钟老综合运用疏表、清热、宣肺、化痰止咳和养阴等法,据患者病情变化进退自如,快速取得良效。其用药,妙在高热以生石膏配牛黄苦寒直折,余热以生石膏配青蒿清退,热邪灼津伤阴,全程不忘育阴生津清热。 2 大头瘟 曾某,女, 33岁。1985年7月30日初诊:患者左侧耳下及颌下肿大,红而热痛,咽干痛,头昏痛,发热,口苦,起病至今已有5天。西医诊断为左颞颌关节炎,左腮腺炎。曾先后服西药红霉素、消炎痛、麦迪霉素、 强的松、去痛片等,并肌注庆大霉素及青霉素,均不见效。脉弱而稍数,舌红苔薄黄。方用普济消毒饮加减,药用:玄参24g ,麦冬18g ,板蓝根12g ,蒲公英15g ,银 花9g , 马勃12g ,大力子12g ,桔梗12g ,僵蚕9g ,连翘12g ,薄荷9g ,荆芥9g ,甘草9g 。水煎,1日1剂,分3次 温服。上方连服3剂后,于8月2日复诊,病情明显好转,身热退,左侧耳下及颌下肿痛已减轻十之七八,咽痛、头痛也减轻大半,脉濡,舌质不红,苔薄黄。效不更方, 续服3剂而愈。按 此病大头瘟,系肾阴亏虚,时当炎夏,温毒乘虚侵犯少阴、少阳二经,治宜养阴清热,祛风解毒。本 案成功的一个关键在于把握肾阴虚的病机,以玄参、麦冬加入而一举中的。3 肛门坠胀 徐某,女,25岁。1985年8月2日初诊,患者身体 瘦弱,长期感觉肛门坠胀,并无痔疮,也无泻痢。1982年7月下旬人工流产后,肛门坠胀加重,同时感觉头昏、纳食减少,腰骶胀痛,少腹冷痛,小便不畅。曾经服过多种中、 西药物,均不见好转。苔薄白,脉虚弱。予补中益气汤加味,药用:太子参30g ,黄芪24g ,当归15g ,白术18g ,炙甘草10g ,柴胡9g ,升麻9g ,陈皮6g ,肉苁蓉15g ,肉桂6g ,五味子12g ,干姜6g 。水煎,1日1剂,分3次温服,连服4剂。8月9日复诊,肛门坠胀及少腹冷痛明显好转, 食欲增强,二便通畅,唯觉右腿疼痛,苔薄白,脉弱。以补中益气汤加怀牛膝12g ,续断15g ,肉桂6g ,淫羊藿15g 。连服3剂后,肛门不坠胀,头昏、少腹冷痛及腰骶胀痛均明显好转,唯夜间梦多。8月12日三诊,苔薄白,脉濡。前方加炒枣仁12g ,连服7剂。8月20日四诊,腰骶胀痛及少腹冷痛完全消失,食量恢复正常。还稍觉头昏,夜寐有时做梦,白带较多,小便稍黄,苔微黄,脉濡。再用补中益气汤去陈皮,加龙骨30g ,夜交藤30g ,枳实12g ,泽泻18g ,萆薢15g 。连服5剂,遂获痊愈。 按钟老认为此乃脾肾阳虚、中气下陷。因肾为先天之本,脾为生化之源,脾肾阳虚导致气血两虚,加之流产失血,血虚则气弱,以致肛门坠胀更甚;阳虚则寒,故

论数学与计算机科学的关系

数学与计算机科学 计算机科学与数学之间有密切的联系,计算机内部的计算式是以二进制的方式进行的,各种程序也在应用数学的思想和算法,所以说这两者是密不可分的。事实上,计算机科学的一些奠基者,即如冯?诺依曼和图灵等,曾经都直接从事数学哲学(基础)的研究,而且,在二次世界大战后的一些年中,计算机科学家们更不断由数学哲学中吸取了一些十分重要的思想,后者并在以后的人工智能研究中得到了进一步的应用。数学哲学(数学基础研究)的概念和理论在计算机科学的历史发展中发挥了十分重要的作用,其中模糊数学从数学手段上武装了电子计算机, 使电子计算机能够在相当程度上模拟人脑的模糊思维。在以精确数学和二值逻辑为基础上建立起来的一般电子计算机, 尽管在运算速度、记忆能力等方面超过人脑, 在确定性环境中能做出人脑难以快速做出的判断。 虽然我们目前还没有开离散数学这门课,但是通过网络,我去了解了离散数学在计算机中的应用。离散数学在关系数据库、数据结构、编译原理、人工智能、计算机硬件设计、计算机纠错码中都有广泛的应用。以下是应用方面的概述。 离散数学是研究离散量的结构及其相互关系的数学学科,是现代数学的一个重要分支。它在各学科领域,特别在计算机科学与技术领域有着广泛的应用,同时离散数学也是计算机专业的许多专业课程,如程序设计语言、数据结构、操作系统、编译技术、人工智能、数据库、算法设计与分析、理论计算机科学基础等必不可少的先行课程。通过离散数学的学习,不但可以掌握处理离散结构的描述工具和方法,为后续课程的学习创造条件,而且可以提高抽象思维和严格的逻辑推理能力,为将来参与创新性的研究和开发工作打下坚实的基础。 由此可见,数学对于计算机的发展以及应用有不小的作用,虽然现在我们学的仅仅是数学本身,但是需要我们在实践中去将这两门学科结合在一起,在学习数学的过程中,多思考,建立起数学的思维模式。在计算机的应用中,使用这种思维模式,这两者就都能游刃有余的应用起来。 2012/4/6

中药临床药学的现状与未来发展的思考

中药临床药学的现状与未来发展的思考 中药临床药学是中医药与现代科学相结合而发展起来的新学科,也是临床药学的一新分支,其核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性。因此,对提高中医药临床疗效,减少不良反应具有十分重要的意义。 目前,中药临床药学工作由于难度较大,尤其是医院中药房条件较差,力量薄弱,困难较多,加之部分医院领导对中药临床药学工作不够重视,使中药临床药学未得到很好地开展和应有的发展。为此,笔者就中药临床药学的概念、任务、主要研究内容和现状、存在问题、未来发展思考作如下探讨,以引起同道重视。 1中药临床药学的概念 1.1中药临床药学的概念 中药临床药学是指在中医药理论指导下,以病人为对象,研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的综合性的学科。中药临床药学以病人为对象,是指为适应各种不同病人的个体差异和复杂多变病情的防治需要,运用现代的药剂学、药理学等专业知识密切结合临床病人的状况,指定合理的用药方案,监测用药过程及摸索用药规律,以确保临床用药的安全和有效。 1.2中药临床药学与临床中药学 目前,学术界有中药临床药学和临床中药学两种提法,我们认为临床中药学与中药临床药学都涵盖临床、中药,从广义上讲,二者应该是一致的,因为它们的研究对象都是中药,研究范畴均限于临床。二者是在中医药理论指导下,研究合理有效与安全用药的科学,其核心是

临床合理用药。但从狭义上讲,二者的逻辑定义却各有侧重。临床中药学是研究中药基本理论及其在中医理论指导下进行中药临床应用的一门学科。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分,又是大中药学学科中的核心和基础。由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物是如何应用的, 所以,它又具有与临床学科密不可分的关系。它是直接根源于临床的,其任务就是要实现老药新用,常药特用,优化量效。中药临床药学是中药药物与中医临床密切结合而发展起来的。它是以中医药理论为指导,中药的临床应用和多种现代监测为手段,研究中药的体内作用机理,以及如何发挥最大治疗作用的学科。中药临 床药学,就其属性来说,它是临床药学下面的分支学科,其研究重点是中药临床合理用药的问题。总之,临床中药学与中药临床药学虽各有侧重,但大体的内容是一致的。我们赞成提中药临床药学,因其更侧重于合理用药,更符合现代临床药学的核心内容。 2中药临床药学的任务 临床中药师在开展中药临床药学工作中主要应围绕以下几个方面进行:参与临床合理用药;临床治疗药物的监测包括药效和不良反应监测及药代动力学和生物利用度监测;药物情报的收集与咨询服务;药物相互作用和配伍的研究;临床试验及药物评价等。这些也是中药临床药学工作的主要任务。 3中药临床药学的现状

-《伤寒名医验案精选》学中医

一、《伤寒名医验案精选》 二、桂枝汤阴阳自和,保胃气、存津液,加强气血循环,促进消化吸收桂枝汤里的桂枝能够把气血送出去,芍药能够把气血收回来,生姜、甘草加强消化吸收,大枣保住脾胃不受伤害。桂枝汤能增强体质。怎么用这个方? 1,体表问题,如果病毒和人在体表交战,最明显的症状一是脉浮,一是头痛。当然其他的体表问题也是可以看出来的。 2,局部问题,如果是局部的酸麻胀痛,而又没有其他明显的症状,就是用这个方的最好机会。不管他是什么“神经性。。。”。 3,左右问题,人身体左右是有阴阳之分的,如果身体左右两边有明显不同的感受,这个方子可以一试。 4,禁忌问题,可以参考伤寒论,临床使用要慎重,但也不可泥守禁忌. 如果要我解释原因,那就是加强气血流通,重新分配能量,增强消化吸收。当然这一切是建立在人身体强大的自我恢复能力基础之上的。如果说这样的一个循环能够解决看好多少病人,要我说,至少两成吧。 三、桂枝,桂枝是木中之木。木性曲直,和肝脏最像,肝乃刚脏,性刚直、易怒。桂枝最能补肝,木旺生火,所以能够补火。所以桂枝也能补心。中医中肝藏血、心主血,当肝和心脏力量强大的时候,血液就能够更有力地输送出去。事实上不光是血液,还有气,这会在下一讲提到。 芍药,芍药是金中之土。金性收敛,土乃金之母,可以助金收敛。所以金中之土,收敛之性强大而又不失后援。所以芍药在方中可以把气血有力地收回来。 生姜,生姜是木中之土,枝叉分散,体格粗壮,形似木而生于土中。木本克土,木中之土可以很好地管理脾土。 甘草,甘草是土中之木,生于沙漠中,根大而苗小,善吸水护土。土被木克,而甘草和生姜刚好组成一个配伍。像敌对双方,各有应对。保护脾土不受肝辱。 大枣,大枣是土中之火。土性运化,火乃土之母,大枣外红而内黄,最能从心脏借取力量来保护脾脏。12颗乃七、五之数也。 1,为什么要保护脾脏。在中医理论中,脾为太阴湿土,主运化。如果气血流动过速会伤害到脾土,就好像河里的水流太急会带走两岸的泥土一个道理。而本人的试药经验,当脾脏有大量血液通过的时候,会很疼。有心人可以试一试桂枝汤不加大枣时脾脏的感受。同时也请大家参考仲景方中所有使用大枣的方子。 2,桂枝汤的整体运行。桂枝主发,芍药主收。生姜和甘草又组成了一个肝胆和脾胃的交流。桂枝强肝的同时,通过生姜和甘草的相互作用,加强了对脾胃的督

数学、逻辑与计算机科学的关系

数学、逻辑与计算机科学的关系数学、逻辑是与计算机科学密不可分的。数学是基础材料,逻辑是支柱,计算机科学是大厦。 首先,是数学与逻辑的关系。 数学基础的讨论主要在19世纪末20世纪初,当时对数学的看法有许多流派,其中一派是逻辑主义学派,认为数学可以完全由逻辑得到。但后来数理逻辑中的一些深刻结果则否定了这种观点。事实上,数学不能完全由逻辑得到,即,如果要求数学是无矛盾的,那么,它就不可能是完备的。 现在对数学看法的主流是源于Hilbert的形式主义数学的观点。粗略地说,就是公理化的观点。也就是说,人们可以从实际出发(也可以从空想出发),给出一组无矛盾、不多余的公理,这种公理系统下就形成一种数学。在建立公理以后的事情则属于逻辑。 所以,逻辑是数学的重要方法和基础,但不是数学的全部。反过来,数学也不包括逻辑的全部。逻辑学主要是(至少曾经是)哲学的一支,它不仅研究逻辑命题的推演关系,也研究这种关系为什么是对的,等等。逻辑学中影响数学的主要是形式逻辑和数理逻辑,但涉及哲学思辨的部分就不在数学的范畴之中了。 其次,是数学与计算机的关系。 因为计算机是一种进行数值计算、逻辑推理、符号处理等方面信息加工的机器,有人就称它为数学的机器;近年由于计算机应用的拓广,其系统软件与应用软件发展很大,吸引了甚为巨大的社会人力与财力,形成了一种新兴的工业,人们认为这是继土木工程,机械工程、电子工程之后的一种新的工程—软件工程。由于它具有数学的特征,即高度的精确性,广泛的应用性,与推理的严谨可靠性。因此,计算机科学被称程序为具有数学性质的学科。 计算机科学是对计算机体系,软件和应用进行探索性、理论性研究的技术科学。由于计算机与数学有其特殊的关系,故计算机科学一直在不断地从数学的概念、方法和理论中吸取营养;反过来,计算机科学的发展也为数学研究提供新的问题、领域、方法和工具。近年来不少人讨论过数学与计算机科学的关系问题,都强调其间的密切联系。同时,人们也都承认,计算机科学仍有其自己的特性,它并非数学的一个分支,而有自身的独立性。正确说法应该是:由于计算机及程

关于中医药发展趋势的思考

认清形势放眼未来 ——关于中医药发展趋势的思考 具有悠久历史的中医科学,在近代西医学的冲击下,近百年来逐步退缩,而西医却出现了一日千里的发展。从目前的情况看,这一趋势还将继续。中医科学将如何生存和发展,下面笔者谨提出几点看法,望同道指正。 中西医发展状况比较 从有记载的第一部医学书籍《黄帝内经》起至今,已有三千多年历史,而中医的发展历史比这更久远;西医只有短短一二百年的历史,传入我国还不到一百年的历史。但是,它从开始在中国发展到现在,就始终保持强劲的势头,长期占领了超过70%以上的医疗市场。在近一百年的时间里相信西医的人群占有人口总量的绝对多数,而相信中医的人群有逐步下降的趋势。西医不但有一支数量多质量高的科技队伍,而且从看病到药品的生产销售,都是高投入高回报并出现高效益的良性循环;中医则相反,出现了队伍逐步缩少、人员素质呈下降趋势不可逆转、药品的销售也长期处在低投入和低回报的不良状态中。分析其原因主要有如下几个方面: 1.没有形成有效的发展传承链。中医学是地地道道的民间自然科学,由于它的传承受到中国文化的影响,存在许多局限性,如在中医学上经常出现的秘方一词,即指一种医疗手段是在一定

的范围内和地域内保密存在的,这一思维使受益者范围缩少,而且掌握它科学性的人也极有限,不能得到发扬光大;而师徒授受的有效传承方式不利于大规模培养后继人才。 2.没有建立起合理有效的技能评估体系和教育体系。目前我国对于中医师的技能评估,基本上是沿用了西医师评估的方法。由于成长环境的不同,这一评估体系目前不能反映出中医师的真实水平,出现了能看病的医师学历低职别低不够资格,而不能看病的医师却有高学历高职别的现象。另一方面就中医师的培养和教育而言,应是以实践为主理论为辅,即理论—实践—再理论—再实践的反复循环过程。而目前的教育是以理论为主的教育,使医师的职称与能力脱节。 3.人们对于中医治病疗效在认识上出现偏差。在日常的生活中,由于受到经济、时间、效果等因素的影响,人们容易对于中医疗效产生误解,发生这种偏差的原因一是人们把快治快好作为选择治病的首要方式,而忽视了西药对于身体的毒副作用;二是高水平的中医师不多,疗效不确定;三是中医治疗的方法及标准不统一,所使用的药材无法实现量化的统一标准;四是对于恶性的重症病人办法少且手段不多。 中西医的诊疗优劣比较

一位自学中医的买书录

一位自学中医的买书录 我买了许多有关《伤寒论》的书,迄今为止我觉得最有用的是这几位的书,对我的用方思路起到了关键作用,提供给大家参考。 一、郑钦安(真正的伤寒大师和有专长的宗师)《郑钦安医书阐释》:有关阴阳的判断,各种症状的讲解补充(主要是三阴症)是很好的内容,这部分内容大家一定要详看,多看。一般来说,市面上对某种症状老是治不好的,换个思路来一用就灵。 二、张锡纯(对本草经有实际验证的临床实战家)《中药亲试记》:觉得张氏最好的部分是在这本书,其他《伤寒论讲义》和《屡试屡效方》仅初看) 三、胡希恕(真正的伤寒大师和有专长的宗师)《张仲景用方解析》《百年传承---胡希恕那本》,另其《伤寒论讲稿录音》那本还没买:六经辨证的思路直接影响我对疾病症状的判断和讲解。 四、李可(真正的伤寒大师和临床实战家)《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》:一个是破格救心汤的使用;二是用量上遵守汉代量度;三是一日内连续进攻的思路都深深影响了我。这本书我也是一看再看,越是碰到危症我越是信任这本书,因为这是中国目前绝无仅有的专门碰大症的书,非常有价值。 五、黄煌(真正的伤寒大家和有专长的宗师,当前最有能力普及经方的代表性人物)《中医十大类方》《经方的魅力》《50味药证》《药证与经方》《经方沙龙第一期》《经方一百首》(还没买到):每一本书

都有价值,建议每一个学中医的人都从黄师的书开始看起,最容易入仲景门且可以直接实践,对初学者的信心有极大的提升作用,而且有此“沙龙论坛”作为普及经方的阵地,所以说黄师是当今最有能力普及经方的人。黄师对体质学说的研究树立了自己专长的方向,历史上没有哪位医者能象黄师那样把体质讲得那么明白。 六、陈瑞春《伤寒实践论》和《陈瑞春论伤寒》:提供自已伤寒用方的经验,值得借鉴。 七、张存悌《中医火神派探讨》和《中医火神派医案全解》:对火神派的用方思路作了很好的总结。 八、闫云科《临证实验录》:都是经方治病,值得借鉴。 九、余国俊《名医师承讲记》两本书:对经方使用部分有很好的借鉴作用,非经方部分只粗略看,因为不容易总结。 十、张步桃《小中药大功效》(二):原来没注意他,后来随手翻阅时才知道他也是经方家,看来(一)也要找来买。这本书有个特色是讲药物是哪一科的植物,类似的有什么,主要有什么作用,是本草学的补充。 十一:马正大《妇科证治经方心裁》:最大的特色是专讲妇科用经方,实在难得,我虽然看得少,但这么有专长的书以后肯定会借鉴他的经验(我现在经验最少的就是治妇科)。 其他的还有: 《十年一剑全息汤》:主要是整体观的思路,据此思路我还曾想过把六经主方:桂枝汤、白虎汤、小柴胡汤、理中汤、四逆汤、乌梅

浅谈中医学中的逻辑思维与非逻辑思维

浅谈中医学中的逻辑思维与非逻辑思维 摘要:从其理论体系上来看,中医学是具有完整的概念、命题、推理的理论体系,其理论体系从思维的角度上看,既有逻辑思维的概念、命题、推理,又有非逻辑思维的形象、直觉、顿悟,而作为中医学最主要的特点——整体观指导下的辨证论治过程中,非逻辑思维占主要方面。非逻辑方法历来被认为在中医学发展中起着决定性的作用。因此,应加强逻辑思维和非逻辑思维的培养,从思维知识的渗透和中医文化氛围培养两个方面促进逻辑和非逻辑思维的交融。 关键词:逻辑思维、非逻辑思维、中医学 美国哲学家库恩指出:“科学只能在发散与收敛这两种思维方式相互拉扯所形成的张力下,向前发展。如果一个科学家具有在发散式思维与收敛式思维之间保持一种必要的张力的能力,那么这正是他从事最好的科学研究所必须的首要条件之一。”[ 1]所以中医学的研究实践都离不开逻辑思维与非逻辑思维的联袂作用。 一、中医理论体系中蕴含的逻辑思维与非逻辑思维 中医学知识和所有的古代知识一样,以自然哲学为背景,主张“天人合一”。从其理论体系上来看,中医学是具有完整的概念、命题、推理的理论体系,从元气——阴阳五行——藏象学说——气血津液——经络——病因病机——辨证论治,层层深入通过演绎和比类推理将整个人体的系统性、整体性体现出来。在其具体应用方面主要是以辨证逻辑为指导的,从对阴阳的消长平衡分析法,到五行生克制化的制约法,到治疗的本标缓急法,再到经脉脏腑的运动传变法,最后到运用自如的知常达变法。在《黄帝内经》中就有“智者察同,愚者察异”的字样,求同即求得万物的整体和谐统一。其理论体系从思维的角度上看,既有逻辑思维的概念、命题、推理,又有非逻辑思维的形象、直觉、顿悟,而作为中医学最主要的特点——整体观指导下的辨证论治过程中,非逻辑思维占主要方面。 二、非逻辑思维在中医学中的运用 中医注重想象联想灵感,讲究整体思辨,也即非逻辑性思维。最明显的例子便是中医中的“精”“气”“神”,但是何谓“精”,何谓“气”,没人能解释

数学在计算机中的应用

离散数学在计算机方面的应用 计算机学科主要脱胎发源于数学学科,离散数学是现代数学的一个重要分支,是计算机科学中基础理论的核心课程。计算机学科中普遍采用了离散数学的基本概念、基本思想和基本方法,并把离散数学作为自己的理论基础和重要的数学工具。 离散数学是现代数学的一个重要分支,是计算机科学中基础理论的核心课程。它是以研究离散性的结构和相互间的关系为主要目标,其研究对象一般地是有限个或可数个元素。由于计算机科学的迅速发展,与其有关的领域中,提出了许多有关离散量的理论问题,需要用某些数学的工具做出描述和深化。离散数学把计算机科学中所涉及到的研究离散量的数学综合在一起,进行较系统的、全面的论述,为研究计算机科学的相关问题提供了有力的工具。 数学课程所涉及的概念、方法和理论,大量地应用在数据结构、数据库系统、编译原理、人工智能、计算机体系结构、算法分析与设计、软件工程、多媒体技术、数字电路、计算机网络等专业课程以及信息管理、信号处理、模式识别、数据加密等相关课程中。它所提供的训练十分有益于学生概括抽象能力、逻辑思维能力、归纳构造能力的提高,十分有益于学生严谨、完整、规范的科学态度的培养。这些能力与态度是一切软、硬件计算机科学工作者所不可缺少的,为学习计算机科学的后续课程、从事科研或工程技术工作以及进一步提高科学技术水平奠定理论基础。离散数学提供的营养滋补了计算机科学的众多领域,学好了离散数学就等于掌握了一把开启计算机科学之门不可缺少的钥匙。从学科比较和联系的视角,对离散数学在计算机学科中的应用进行客观理智的分析,可以给予我们诸多启示,进而指导计算机专业学科教育教学的改革和发展。 一、离散数学在数据结构中的应用 计算机要解决一个具体问题,必须运用数据结构知识。对于问题中所处理的数据,必须首先从具体问题中抽象出一个适当的数学模型,然后设计一个解此数学模型的算法,最后编出程序,进行测试、调整直至得到问题的最终解答。而寻求数学模型就是数据结构研究的内容。寻求数学模型的实质是分析问题,从中提取操作的对象,并找出这些操作对象之间含有的关系,然后用数学的语言加以描述。数据结构中将操作对象间的关系分为四类:集合、线性结构、树形结构、图状结构或网状结构。数据结构研究的主要内容是数据的逻辑结构,物理存储结构以及基本运算操作。其中逻辑结构和基本运算操作来源于离散数学中的离散结构和算法思考。离散数学中的集合论、关系、图论、树四个章节就反映了数据结构中四大结构的知识。如集合由元素组成,元素可理解为世上的客观事物。关系是集合的元素之间都存在某种关系。例如雇员与其工资之间的关系。图论是有许多现代应用的古老题目。伟大的瑞士数学家列昂哈德·欧拉在18世纪引进了图论的基本思想,他利用图解决了有名的哥尼斯堡七桥问题。还可以用边上带权值的图来解决诸如寻找交通网络里两城市之间最短通路的问题。而树反映对象之间的关系,如组织机构图、家族图、二进制编码都是以树作为模型来讨论 二、离散数学在数据库中的应用 数据库技术被广泛应用于社会各个领域,关系数据库已经成为数据库的主流,离散数学中的笛卡儿积是一个纯数学理论,是研究关系数据库的一种重要方法,显示出不可替代的作用。不仅为其提供理论和方法上的支持,更重要的是推动了数据库技术的研究和发展。关系数据模型建立在严格的集合代数的基础上,其数据的逻辑结构是一个由行和列组成的二维表来描述关系数据模型。在研究实体集中的域和域之间的可能关系、表结构的确定与设计、关系操作的数据查询和维护功能的实现、关系分解的无损连接性分析、连接依赖等问题都用到二元关系理论。 三、离散数学在编译原理中的应用

金匮名医验案精选----61、【栝萎瞿麦丸】(本证为下有水气,上有燥热肾气不化,水气内停于下,则小便不利;

金匮名医验案精选----61、【栝萎瞿麦丸】(本证为下有水气,上有燥热。肾气不化,水气内停于下,则小便不利;水气不化,津不上承,久失滋润,则上焦燥热,故其人苦渴) 【方药】栝蒌根二两(6克) 茯苓三两(9克)薯蓣三两(9克) 附子一枚(炮)(6克)瞿麦一两(3克) 【用法】上五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服;不知,增至七八丸,以小便利,腹中温为知(现代用法:将药研末,炼蜜为丸,每服3~6克,每日服三次,温开水送服。或作汤剂:水煎两次,温服)。 【原文】小便不利者,有水气,其人苦渴,栝萎瞿麦丸主之。(消渴小便利淋病脉证并治第十三·十) 【解说】本证为下有水气,上有燥热。肾气不化,水气内停于下,则小便不利;水气不化,津不上承,久失滋润,则上焦燥热,故其人苦渴。此外,据“有水气’,三字及方后所云“腹中温为知,,看,当有腹中冷,或浮肿等症。夫上焦燥热,非滋不解;下积之阴,非暖不消。用栝蒌瞿麦丸以润燥、化气、利水,三者兼顾。润燥者,栝蒌根、山药也;利水者,瞿麦、茯苓也;化气者,辛热之附子也,寒去阳温,则气化自复。现代常用本方治疗肾炎、肾盂肾炎、肝硬化腹水、输尿管结石、糖尿病等,有较好疗效。 【运用】

一、水肿 魏长春医案:袁某某,女,59岁,1980年lO月6日诊。时感腰酸,小便量少色黄,已历数年,多方治疗鲜效。现证面、目、下肢浮肿,腹胀不舒,胃纳欠佳,头痛。舌质红、边有青痕,脉沉弦而细。此乃阳气不运所致,治拟通阳利水,用《金匮》栝蒌瞿麦丸法。瞿麦、大腹皮、地骷髅、淮牛膝各9克,淡附子6克,茯苓12克,生米仁30克。 5剂后小便增多,面目下肢浮肿减轻,腹胀头痛好转,胃纳亦增,唯腰仍疲,大便干,口燥不欲饮,原方加天花粉9克,火麻仁12克。5剂后基本痊愈,续服7剂以资巩固。(浙江中医杂志1983;<10):436) 按语:魏老常以本方加消胀利水之车前子、椒目、路路通,以及引药下行之牛膝,组成瞿附通阳汤,功能温煦脾胃,通阳利尿。临床治疗阳弱气困,水湿不行,上喘、中胀、下尿闭之水气肿胀,屡用屡效。 二、癃闭 朱卓夫医案:陈某,初患淋症,继则小便点滴不通,探其脉象,左手沉缓。余拟用栝蒌瞿麦汤:花粉15克,山药24克,茯苓15克,瞿麦9克,附片15克,车前、牛膝各10克。服3剂,小便涌出如泉矣。(《湖南省老中医医案选·第一辑》) 按语:本案为肾阳不足,气化失司,用栝蒌瞿麦丸

伤寒名医验案精选----桂枝附子汤及去桂加白术汤》(严选内容)

伤寒名医验案精选----桂枝附子汤及去桂加白术汤》 伤寒名医验案精选----桂枝附子汤及去桂加白术汤》一、痹证秦伯未医案:黄某某,女,24岁。下肢关节疼痛已年余,曾经中西医治疗,效果不显。现病情仍重,尤以右膝关节疼痛为甚,伸屈痛剧'行走困难,遇阴雨天则疼痛难忍,胃纳尚好,大便时结时烂,面色咣白,苔白润滑,脉弦紧,重按无力,诊为寒湿痹证,处方:桂枝尖30克,炮附子24克,炙草18克,生姜18克,炙草12克,大枣4枚,3剂。复诊:服药后痛减半,精神食欲转佳,处方:桂枝尖30克,炮附子30克,生姜24克,大枣6枚。连服1 O 剂,疼痛完全消失。 按语:寒湿痹证而阳气不足,故关节疼痛遇阴雨天加重,且面色冲白,苔白润滑,脉虽弦紧·但重按无力。桂枝附子汤温阳散寒,祛风胜湿,正与本案相合也。二、痹证刘渡舟医案:韩某某,男,37岁。自诉患关节炎有数年之久,右手腕关节囊肿起如蚕豆大,周身酸楚疼痛,尤以两膝关节为甚,已不能蹲立,走路很困难,每届天气变化,则身痛转剧。视其舌淡嫩而胖'苔白滑,脉弦而迟,问其大便则称干燥难解。辨为寒湿着外而脾虚不运之证,为疏:附子

l5克,白术15克,生姜10克,炙甘草6克.大枣12枚。服药后,周身如虫行皮中状,两腿膝关节出粘凉之汗甚多,而大便由难变易。转方用:干姜1O克,白术5克,茯苓12克,炙甘草6克。服至3剂而下肢不痛,行路便利。又用上方3剂而身痛亦止。后以丸药调理,逐渐平安。按语:风去湿存,内困脾气,脾不健运,津液不能还于胃中而大便反硬,用去桂加白术汤以健脾气行津液,逐水气。仲景用药精妙之处,于本案中可窥一斑。服药后周身如虫行皮中状而痒,即大论所谓“其人身如痹,此正气得药力资助,与邪奋争,湿气欲出之象。服药完毕见两膝汗出粘冷,反映了寒湿邪气由皮内而出,邪退正复,其病向愈。三、头晕(低血压) 刘新华医案:杨某,男,67岁。入夏后劳累过度,体质素弱,心阳虚损,不能鼓血上荣,引起严重低血压症。刻诊:血压70/40mmHg。全身乏力,头重脚轻,肢凉脉弱。用能量合剂等疗效不显。拟桂枝、制附子、炙甘草各1 O克,大枣4枚。冲开水,代茶频饮。5剂后血压上升至1 10/70mmHg,头晕乏力等症好转,脉亦较前有力。原方剂量减半,加红枣1O克,又5剂善后,复查血压稳定。按语:本案低血压起于高年气血两虚,又加劳倦之后,清阳不升,血运无权。治非桂附,不能达功,取异病同治之理,以辛温助阳通络之桂枝附子汤治之。然高年体虚,不任峻剂,故改

数学建模与计算机小论文

一、引言 (2) 二、数学建模的特点 (2) 三、数学建模与计算机的关系 (3) 四、计算机在数学建模中的运用 (3) 1、通用数学软件 (4) 2、Lingo/Lindo 计算最优化问题的专用数学软件 (4) 3、统计分析软件 (4) 4、绘图软件 (4) 五、程序案例 (5) 1、代码 (5) 2、运行结果 (5) 3、图例 (6) 六、结束语 (6) 七、参考文献 (6)

一、引言 在利用数学方法分析和解决实际问题时,要求从实际错综复杂的关系中找出其内在的规律,然后用数学的语言--即数字、公式、图表、符号等刻画和描述出来,然后经过数学与计算机的处理--即计算、迭代等得到定量的结果,供人们进行分析、预报、决策和控制,这种把实际问题进行合理的简化假设归结为数学问题并求解的过程就是建立数学模型,简称建模。而这种成功的方法和技术反映在培养专门人才的大学教学活动中,就是数学建模教学和竞赛。数学建模简而言之就是应用数学模型来解决各种实际问题的过程,也就是通过对实际问题的抽象、简化、确定变量和参数,并应用某些规律建立变量与参数间的关系的数学问题(或称一个数学模型),再借用计算机求解该数学问题,并解释、检验、评价所得的解,从而确定能否将其用于解决实际问题的多次循环、不断深化的过程。 二、数学建模的特点 从1985年开始美国都会举办一年一度的数学建模竞赛(MathematicalContestinModeling,缩写:MCM),而我国自1992年举办首届全国大学生数学建模竞赛以来,它已经成为全国大学生科技竞赛的重要项目之一,全国大学生数学建模竞赛是面向全国大学生的群众性科技活动;竞赛要求学生(可以是任何专业)以三人为一组参加竞赛,可以自由的收集信息、调查研究,包括使用计算机和任何软件,甚至上网查询,但不得与团队以外的任何人讨论,在三天时间内,完成一篇包括模型的假设、建立、求解,计算方法的设计和用计算机对解的实现,以及结果的分析和检验,模型的改进等方面的论文。这一活动对于提高大学生素质,促进高校数学与计算机教学改革都起着积极的推动作用。 多年来,一年一度的全国大学生数学建模竞赛和国际大学生数学建模竞赛,给传统的高等数学教育改革带来了新的思路和评价标准,《数学建模》课也从仅仅为参赛队员培训,扩展为一门比较普及的选修课,同时,《数学试验》作为一门新的课程也应运而生。数学建模与数学试验教学的重点是高等与现代数学的深层应用和面向问题的设计,而不是经典理论的深入研讨和系统论证。数学建模问题绝大部分来自一些具体的科研课题或实际工程问题,而不同于普通的数学习题或竞赛题。数学建模问题的特点是:面向现实生活的应用,有相关的科研背景,综合性强,涉及面广,因素关系复杂,缺乏足够的规范性,难以套用传统成熟的解决手段,数据量庞大,可采取的算法也比较复杂,结果具有一定的弹性空间,需要一定的伴随条件,许多问题得到的只能是近似解。 另一方面,建模问题不同于理论研究,它重在对实际问题的处理,而不是深层次纯粹数学理论或者世界难题。所以,求解建模问题大都借助各种辅助工具或手段,尤其是计算机软件的应用,大大地提高了解题效率和质量。总之,《数学建模》是一门技术应用的课程,而不是基础教育课程,它强调的是如何更好更快地解决问题,如何充分利用各种科技手段作为技术支持,因而计算机的应用已经成为其不可或缺的一项基本组成。与此相关的计算机技术主要有两部分:一是如何将实际问题或模型转化或表述为可用计算机软件或编程实现的算法;二是采用哪些应用软件或编程技术可以解决这些问题。显然,后者是前者的基础,确定了工具方案,才有相应的解决方案。 由于数学建模的以上特点,决定了数学建模与计算机具有密切相关的联系,计算机在数学建模思想意识培养中发挥了重要的作用,主要是提供了有力工具和技术支持,它是更好更

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