年
月
日至
年
月
日
监理(建设) 单位验收
综合结论
项目专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人)签名:
年 月 日
交出施工单位 检查评定 综合结果
接收施工单位 检查评定 综合意见
专业工长(施工员)签名检查测试负责人签名项目专业质检员签名
年 月 日
项目专业质检员签名 年 月 日
单位名称
单位名称
专业工长(施工员)签名检查测试负责人签名
交接验收类别:□不同专业工种之间 /□不同工序之间;交接验收的具体内容(工程范围)及其开工、完
工日期/交出方对完成工程量和工程质量状况的具体描述等:
交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明(其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等):
施工依据文件名称及编号质量验收依据文 件名称及编号 验收日期:
分部/子分部/分项 (系统/子系统)检验批编号所在的施工部位相关施工图名 称及其图号专业工种/工序之间交接验收记录
GD-C4-612
单位(子单位)工程名称新区公明第一小学改扩建工程