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初级护师考试辅导：基础护理学之护理理论

护理理论

1.纽曼健康系统模式

2.奥伦自理理论

3.罗伊适应模式

4.佩皮劳人际关系模式

纽曼健康系统模式

人：

1.核心部分它由生物体共有的生存基本因素组成，如解剖结构、生理功能、基因类型、反应类型、自我结构、认知能力、体内各亚系统的优势与劣势等。基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神与发展这5方面功能状态及其相互作用的影响和制约。当能量源储存大于需求时，个体保持机体的稳定与平衡。

2.弹性防线弹性防线为最外层虚线圈。位于机体正常防线之外，充当机体的缓冲器和滤过器，常常处于波动之中，可在短期内急速变化。一般来说，弹性防线距正常防线越远，弹性防线越宽，其缓冲、保护作用越强。弹性防线受个体生长发育、身心状况、认知技能、社会文化、精神信仰等影响。失眠、营养不足、生活不规律、身心压力过大等都可削弱其防御效能。因此，弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。

3.正常防线正常防线为弹性防线内层的实线圈，位于弹性防线和抵抗线之间。机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态，它是个体在生长发育及与环境互动过程中对环境中压力源不断调整、应对和适应的结果。因此，正常防线的强弱与个体在生理、心理、社会文化、发展、精神等方面对环境中压力源的适应与调节程度有关。与弹性防线相似。正常防线也可伸可缩，只是变化速度慢得多。当健康水平增高时，正常防线扩展；反之，则正常防线萎缩。若压力源侵犯到正常防线，个体可表现出稳定性降低和疾病。

4.抵抗线抵抗线为紧贴基本结构外层的一系列虚线圈。由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成，如白细胞、免疫功能以及其他生理机制。其主要功能是保护基本结构。当压力源入侵到正常防线时，抵抗线被无意识地激活，若抵抗线功能能有效发挥，它可促使个体回复到正常防线的较强水平。若抵抗线功能失效，可导致个体能量耗竭，甚至死亡。

三条防御线中，弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构。当个体遇到压力源时，弹性防线被首先激活，若弹性防线抵抗无效，正常防线遭到侵犯，人体发生反应、出现症状，此时，抵抗线被激活，若抵抗有效，个体又回复到通常的康强状态。

压力源：

1.个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力，如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。

2.人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。

3.个体外的压力源是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。

反应：

预防：

1.一级预防当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。

2.二级预防当压力源穿过正常防线个体表现出压力反应即出现症状体征时，就可开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线。二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到康强状态。

3.三级预防指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。

纽曼健康系统模式与护理实践的关系

发展了以护理诊断、护理目标和护理结果为步骤的护理工作模式。

1.护理诊断首先护士需要对个体的基本结构、各防线的特征以及个体内、个体外、人际间存在和潜在的压力源进行评估。然后再收集并分析个体在生理、心理、社会文化、精神与发展各个方面对压力源的反应及其相互作用资料。最后就其中偏离强健的方面作出诊断并排出优先顺序。

2.护理目标护士以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性为护理原则，与病人及家属一起，共同制定护理目标及为达到这些目标所采取的干预措施并设计预期护理结果。纽曼强调应用一级、二级、三级预防原则来规划和组织护理活动。

3.护理结果是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程。评价内容包括个体内、外及人际间压力源是否发生了变化，压力源本质及优先顺序是否改变，机体防御功能是否有所增强，压力反应症状是否得以缓解等。

奥伦自理理论

内容：

（一）自我护理结构

（二）自理缺陷结构

（三）护理系统结构

1.自我护理结构

（1）普遍性的自理需要：摄入足够的空气、水分及食物；维持良好的排泄功能；保持活动与休息的平衡；满足社会交往的需要；避免有害因素对机体的刺激；促进人的整体功能与发展的需要。

（2）发展性的自理需要：生命发展特殊阶段的需要。

（3）健康偏离性自理需要：病理状态下产生的需要。

2.自理缺陷结构

图：奥伦自理缺陷结构示意图

3.护理系统结构

（1）全补偿系统：病人无自理能力，用于昏迷、意识清醒但无法行动，或意识不清患者；（2）部分补偿系统：护士和病人共同承担病人自理能力，适用于术后患者；

（3）支持-教育系统：病人可执行部分自理方法，但需护士帮助。

奥伦自理理论与护理实践的关系

1.评估病人的自理能力和自理需要。

2.根据病人自理需要和护理能力，选择合适的护理系统。

3.实施护理措施。

内容：人、护理目标、护理活动、健康、环境

罗伊适应模式

内容：人、护理目标、护理活动、健康、环境

罗伊适应模式与护理实践的关系

1.一级评估：收集输出性行为，判断适应或无效反应；

2.二级评估：对影响病人行为的因素评估，了解引发无效反应的原因；

3.护理诊断：明确无效反应及原因，推断出护理问题或护理诊断；

4.制定目标：以病人的行为反应为中心，与病人共同制定可观察、可测量、可达到的目标；

5.干预：是护理措施的制定和落实，通过干预使刺激全部作用于个体适应范围内；

6.评价：确定护理目标是否达到，衡量其中差距，找原因，调整计划。

佩皮劳人际关系模式

内容：

认识期护士帮助病人认识发生的问题

确认期 1.独立自主，不依赖护士；

2.与护士分担、相互依赖；

3.被动地完全依赖护士

开拓期病人意识到从服务中取得帮助可使情况

好转，并主动学习

护士可引导患者发挥自己潜在力量

解决期治疗性关系可以结束

病人躯体和心理上均表现出良好情况

病人具备独立处理问题的能力

例题

对纽曼健康系统模式论弹性防线的正确描述项是

A.距正常防线越远其缓冲保护作用越强

B.距抵抗线越远其缓冲保护作用越强

C.位于正常防线与抵抗线之间

D.可伸缩并在短时间内可以发生变化

E.受到压力源侵犯时表现出稳定性降低和疾病

『正确答案』A

『答案解析』弹性防线为最外层虚线圈。位于机体正常防线之外，充当机体的缓冲器和滤过器，常常处于波动之中，可在短期内急速变化。一般来说，弹性防线距正常防线越远，弹性防线越宽，其缓冲、保护作用越强。弹性防线受个体生长发育、身心状况、认知技能、社会文化、精神信仰等影响。失眠、营养不足、生活不规律、身心压力过大等都可削弱其防御效能。因此，弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。

小王，20岁，意识清楚，因左腿胫骨骨折入院，根据奥伦的自理理论，小王住院期间，护士提供的护理系统属于

A.全补偿系统

B.部分补偿系统

C.支持系统

D.教育系统

E.辅助系统

『正确答案』B

『答案解析』在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用。适用于手术后病人，尽管他能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助入厕、帮助更换敷料等。

患者男，32岁。因“2型糖尿病”入院接受治疗，责任护士小王询问其病史的一般资料及对所患疾病的认知情况，按罗伊适应模式理论，这一行为属于的护理步骤是

A.评价

B.诊断

C.制定目标

D.一级评估

E.干预

『正确答案』D

『答案解析』一级评估是指收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面有关的输出性行为。故又称行为估计。通过一级评估，护士可确定病人的行为反应是适应性反应还是无效反应。

佩皮劳护患关系形成过程不包括

A.认识期

B.指导期

C.确认期

D.开拓期

E.解决期

『正确答案』B

『答案解析』佩皮劳将人际关系（护患关系）分为4个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期、解决期。

初级护师考试专项试题及答案

初级护师考试专项试题及答案 X型题 (1).甲亢临床表现是 A.怕热多汗 B.体重增加 C.常有低热 D.手细颤 E.易饥饿 (2).甲亢的心血管表现 A.心动过速 B.心房纤维 C.脉压变小 D.心尖区舒张期杂音 E.心脏扩大 (3).如何预防甲状腺危象 A.防感染 B.勿饥饿 C.勿过劳 D.勿受精神刺激 E.手术前充分准备 (4).甲亢病人不宜的饮料 A.咖啡 B.浓茶 C.汽水 D.凉开水 E.橘子水 (5).糖尿病发生酮症酸中毒的机制 A.糖代谢紊乱 B.进食苹果过多 C.脂肪分解不全 D.摄入脂肪过多 E.酮体产生过多 (6).有关内分泌系统的功能调节内容哪些项是正确的 A.神经系统经过下丘脑调节内分泌系统 B.下丘脑神经细胞控制垂体

C.垂体控制周围靶腺 D.生理状态下，下丘脑、垂体、靶腺之间存在的主要是负反馈调节 E.下丘脑、垂体、靶腺之间存在的主要是正反馈调节 (7).甲亢病人甲状腺激素分泌过多症群包括下列哪些项 A.促进物质代谢，产热散热增加 B.急躁易怒，可有手、舌、眼睑震颤 C.心悸、脉压增宽 D.食欲亢进、多食消瘦 E.多有慢性甲亢性肌病 (8).糖尿病酮症酸中毒的表现 A.呼吸变慢 B.呼吸有氨味 C.恶呕 D.极度口干 E.皮肤干燥 (9).甲亢病人伴明显突眼者，其护理措施是 A.嘱病人白天戴墨镜 B.睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩 C.睡眠应取高枕卧位 D.低盐饮食、限制水量 E.做眼球运动时严防向上凝视 (10).糖尿病肾病的临床特点 A.高血压 B.胆红素尿 C.蛋白尿 D.血尿 E.水肿

初级护师考试基础护理学章节练习题：绪论

一、A1 1、1860年南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校的地点是 A、美国的纽约 B、英国的伦敦 C、日本的东京 D、法国的巴黎 E、德国的柏林【正确答案】B 【答案解析】1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。从1860年到1890年，学校共培养学生1005名，为护理教育奠定了基础。 2、国际红十字会组织首次颁发南丁格尔奖的时间是 A、1854年 B、1860年 C、1907年 D、1910年 E、1912年【正确答案】E 3、近代护理学的形成开始于 A、15世纪中叶 B、16世纪中叶 C、17世纪中叶 D、18世纪中叶

E、19世纪中叶【正确答案】E 4、5月12日国际护士节是 A、南丁格尔的生日 B、南丁格尔逝世的日期 C、宣布设立南丁格尔奖的日期 D、南丁格尔接受英国政府奖励的日期 E、南丁格尔创办第一所护士学校的日期【正确答案】A 5、我国建立第一所护士学校的地点是 A、广州 B、上海 C、福州 D、厦门 E、北京【正确答案】C 备考题库: 2020初级护师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前密训】严格按照历年考题知识点分布/出题编制，模拟考场，分析错题，精准预测考点，易错知识点，自由组卷。从基础阶段，到冲刺，再到考前检测，在题库中都能内找到相应的练习，帮助刷题襄汾。

6、我国开办高等护理教育的时间是 A、1888年 B、1909年 C、1920年 D、1950年 E、1983年【正确答案】C 【答案解析】1920年北京协和医学院开办高等护理教育，学制4～5年，五年制毕业学生授予护理学士学位。 7、确定我国的护士教育以中等专业教育为主体的全国第一届卫生会议召开的时间是 A、1949年 B、1950年 C、1966年 D、1976年 E、1983年【正确答案】B 8、现代医学模式指的是 A、社会医学模式 B、生物-心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式

基础护理学重点知识

基础护理学重点知识整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。

6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者

初级护师考试题库基础知识模拟系列试题及答案

一、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1.红细胞和血红蛋白量均增高的心脏病有： A.高血压性心脏病 B.贫血性心脏病 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.慢性肺原性心脏病 E.风湿性心脏病 2.血胆固醇减低见于： A.重症肝病 B.肾病综合症 C.高血压病 D.糖尿病 E.甲状腺功能减退 3.患者尿量为4000ml／天，尿比重为1.032，应考虑： A.尿崩症 B.糖尿病 C.大量饮水后 D.应用利尿剂后 E.肾功能减退早期 4.中毒性休克患者若脉压差为4.0KPa以： A.心肌收缩力增强，心搏血量增加 B.周围血管阻力减小，心搏血量增加 C.周围血管阻力减少，心搏血量减少 D.周围血管阻力增加，心搏血量增加 E.周围血管阻力增加，心搏血量减少 5.肺结核大咯血最危险的并发症是： A.出血性休克 B.肺不张 C.窒息 D.合并肺部化脓菌感染 E.自发性气胸 6.引起心原性呼吸困难的主要机理是： A.支气管痉挛 B.胸廓运动受限制 C.肺循环淤血 D.体循环淤血 E.痰液阻塞支气管 7.对心力衰竭患者应控制静脉补液速度，一般为每分钟： A.20～30滴 B.30～40滴 C.40～50滴 D.50～60滴 E.60～80滴 8.急性肺水肿的特征性表现是：

A.端坐呼吸 B.咳粉红色泡沫痰 C.刺激性咳嗽 D.口唇紫绀 E.两肺哮鸣音 9.消化性溃疡特征性的临床表现为： A.食欲不振 B.反酸，嗝气 C.恶心，呕吐 D.反复发作的慢性上腹痛 E.持续性上腹痛 10.肝性脑病的主要表现是： A.血氨升高 B.肝功能异常 C.意识障碍和昏迷 D.黄疽 E.大量腹水 11.急性胰腺炎，腹痛明显者禁食，禁水： A.8小时 B.12小时 C.24小时 D.1～3天 E.3～5天 12.尿毒症患者出现哪种病症最为危急： A.左心衰竭 B.代谢性酸中毒 C.低钙血症 D.高钾血症 E.高钠血症 13.最常见的贫血类型是： A.再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.巨幼红细胞性贫血 14.再生障碍性贫血实验室检查不可能出现： A.血象呈全血细胞减少 B.贫血属于正常细胞型 C.网织红细胞减少 D.骨髓巨核细胞增多 E.骨髓增生低下二、15.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其灭菌区应是： A.双肩及胸部 B.腰以上胸背及手

初级护师基础护理学17

[模拟] 初级护师基础护理学17 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题： 4岁的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度 A.数学式疼痛评估工具 B.描述式疼痛评估工具 C.面部表情疼痛测量图 D.疼痛阈式评估工具 E.言语式评估工具参考答案：C 面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。第2题：为上肢外伤的病人穿脱衣服的顺序是 A.先脱健肢，先穿患肢 B.先脱患肢，先穿患肢 C.先脱患肢，先穿健肢 D.先脱远侧，先穿近侧 E.先脱近侧，先穿远侧参考答案：A 为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。第3题：床上擦浴操作错误的是 A.关闭门窗 B.注意及时遮盖病人 C.水温为40～45℃ D.按顺序擦拭脸、颈、全身 E.用50%乙醇按摩骨隆突处参考答案：C 床上擦浴水温50～52℃，要高于淋浴的温度。第4题：采取分泌物做口腔真菌培养时，采集部位宜在 A.两侧腭弓 B.扁桃体 C.舌面 D.溃疡面 E.硬腭

参考答案：D 在溃疡面采集培养标本可以提高检出率。第5题：肺炎患儿宜采取的体位是 A.头低足高卧位 B.去枕仰卧位 C.中凹卧位 D.半卧位 E.头高足低卧位参考答案：D 半卧位有利于胸腔扩张，可以改善呼吸。第6题：为偏瘫病人更衣时，正确顺序的是 A.先穿近侧肢体 B.先穿健肢 C.先脱健肢 D.先脱近侧肢体 E.先脱远侧肢体参考答案：C 为肢体偏瘫的患者更衣，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患肢，后穿健肢。第7题：促进睡眠的护理措施不包括 A.解除疼痛 B.减轻焦虑 C.指导病人放松的方法 D.收集病人睡眠的相关资料 E.尊重病人睡眠习惯参考答案：D 收集病人睡眠相关资料是为了了解和发现病人有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。第8题：为白血病患者进行口腔护理的主要目的是 A.去除异味 B.擦除血痂 C.增进食欲 D.预防感染 E.促进舒适参考答案：D 白血病患者抵抗力低下，易感染，行口腔护理的目的就是预防感染。

完整word版,2019初级护师考试真题《基础知识》答案及解析

1.胃癌主要的转移途径是 A.淋巴 B.血运 C.直接蔓延 D.脱落细胞种植 E多途径转移【答案】 A 【解析】2015 年原题。见我的蒙题大法第11条：淋巴转移是多数癌最常见转移途径，拿不准时就选淋巴转移。 2?肾脏的结核感染主要来自于 A.肺结核 B.肠结核 C.骨结核 D.脑结核 E淋巴结核【答案】A【解析】2015 年原题。见我的蒙题大法第24 条：肾结核、骨结核、肠结核、结核性脑膜炎等的原发病灶一般均在肺，因为结核菌是呼吸道传播的，先有肺结核，严

重了才发展成其他。不论手术与否，不论是哪个部位的结核菌感染，抗结核治疗均至少需要6个月！是持久战！ 3?肾盂肾炎最常见的致病菌是 A.变形杆菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.厌氧菌 E粪链球菌【答案】B【解析】肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌多见。4?系统性红斑狼疮的发病机制是 A.药物过敏 B.劳累过度 C.烟酒过多 D.烈日暴晒 E.自身免疫【答案】E 【解析】2012 年原题。见我的蒙题大法第27 条：哮喘、血栓闭塞性脉管炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、1型糖尿病、急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征（GBS）等疾病均与免疫因素有关，可能用到糖皮质激素抑制免疫。病名太多，大家也很难记住，考试时问什么病的病因，如果忘记就选“免疫因素”（又称自身免疫、

免疫紊乱、免疫介导性炎症等），因为这是重点也是难点！ 5?患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70~80次 /分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为 A.胎头受压 B.脐带打结 C.脐带脱垂 D.脐带先露【解析】此患者有较多液体自阴道流出，应考虑胎膜早破。胎儿出现胎心下降，阴道检査有条索状物脱出宫颈2cm，最可能原因为脐带脱垂。6.有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是 A.由少到多 B.由粗到细 C.由稀到稠 D.由单一到多种 E.循序渐进【答案】B 【解析】2012 年原题。婴儿辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进。 7.患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

初级护师基础护理学24

[模拟] 初级护师基础护理学24 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：碘酒消毒皮肤后，再用75%乙醇脱碘需间隔 A.10秒 B.20秒 C.30秒 D.60秒 E.90秒参考答案：D 无菌棉签蘸2%碘酊涂擦注射部位1遍，1分钟后，2遍75%乙醇擦净残余碘，干燥后注射。第2题：每小时1次的外文缩写是 A.qD B.qn C.qh D.qs E.pn 参考答案：C qh是quaquehora的缩写，中文含义是每小时1次。第3题：肾上腺素0.5mg，H，st是 A.长期医嘱 B.短期医嘱 C.定时医嘱 D.备用医嘱 E.即刻医嘱参考答案：E st是即刻医嘱。第4题：容易潮解的口服药物是 A.酵母片 B.胃蛋白酶 C.开瑞坦 D.苯巴比妥钠 E.硫酸镁

参考答案：A 酵母片易挥发、潮解，应装瓶盖紧。第5题：超声雾化吸入的主要特点是 A.雾量恒定，使用方便 B.雾滴细小但不均匀 C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管 D.气雾通过导管随病人吸气达到肺泡 E.产生的气雾温温暖湿润，治疗后不易着凉参考答案：D 超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。第6题：肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的 A.外上1／4处 B.外上1／3处 C.外上1／2处 D.中点处 E.下1／2处参考答案：B 肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的外上1／3处为注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。第7题：颈外静脉穿刺时正确的进针角度是 A.持穿刺针与皮肤成45°进针，入皮后成25°穿刺 B.持穿刺针与皮肤成25°进针，入皮后成45°穿刺 C.持穿刺针与皮肤成60°进针，入皮后成15°进针 D.持穿刺针与皮肤成15°进针，入皮后成60°进针 E.持穿刺针与皮肤成30°进针，入皮后成30°进针参考答案：A 颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1／3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45°进针，入皮后成25°沿静脉方向穿刺。第8题：链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是 A.维持血压 B.解除支气管痉挛 C.使毒性症状减轻 D.兴奋呼吸中枢 E.缓解皮肤瘙痒参考答案：C

基础护理学常考知识点汇总

基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。

初级护师内科护理学知识归纳：常见症状护理

一、咳嗽、咳痰的护理 (一)原因 1.细菌、病毒感染：如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。 2.理化因素吸入或刺激。 3.其他：胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。 (二)临床表现 1.咳嗽的性质：无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。 2.咳嗽的时间：突然发作多与异物吸入及过敏有关;慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核等;夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。 3.痰的性状、量及气味 (1)性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示细菌性感染;草绿色痰多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈样痰多为肺炎链球菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关;粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。 (2)痰量：24小时咳痰量>100ml为大量咳痰。 (三)护理措施 1.环境：保持室内空气新鲜流通，维持室温在18～22℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 2.饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。多饮水，每日饮水量保持在1500ml 以上，利于痰液稀释和排出。 3.促进排痰：遵医嘱用祛痰药，还可应用以下措施： (1)指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。

(2)拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。 (3)湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。一般应控制湿化温度在35～37℃。 (4)体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。 (5)机械吸痰：适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。二、咯血的护理 (一)病因 1.呼吸系统疾病：支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌、急性支气管感染、肺炎等。 2.心血管疾病：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。 3.其他：如血液病等。 (二)临床表现 1.咯血量：少量咯血<100ml/d、中等量咯血100～500ml/d、大量咯血>500ml/d或一次300～500ml。咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关。 2.咯出的血色多为鲜红，伴泡沬或痰，呈碱性。 3.咯血主要并发症是休克和窒息。若出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生窒息，如不及时抢救可因此而死亡。 (三)护理措施

2016年初级护师考试《专业知识》考试真题及答案

2016年初级护师《专业知识》考试真题及答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、下列疫苗需要皮内注射的是 A.卡介苗（√） B.乙肝疫苗 C.脊髓灰质炎减毒活疫苗 D.百白破缓和制剂 E.麻疹减毒活疫苗 2、有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是 A 蒜臭味（√） B 烂苹果味 C 苦杏仁味 D 酒味 E 粪臭味 3、引起中毒的化学物质的是 A 有机溶剂 B农药 C毒药 D毒物（√） E毒素 4、消化性溃疡最常见的并发症是 A穿孔 B出血（√） C幽门梗阻 D癌变 E感染 5、各种流产的临床特点，正确的是A完全流产：腹痛，宫口松 B先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量（√）C难免流产：阴道出血少，为破水 D不全流产：宫口闭，阴道出血减少 E稽留流产：胚胎或胎儿在宫中已死亡超过10周 6、关于急性脓胸的症状及体征的叙述，错误的是 A气促 B体温高达40℃ C白细胞计数增高 D胸廓饱满 E杵状指（√） 7、关于闭式胸膜腔引流的叙述，错误的是 A水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm B衔接紧密，防止漏气 C长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅 D气胸引流管置于患侧第2肋间 E拔管时病人可自由呼吸（√） 8、股疝易嵌顿，主要是因为 A病人年龄大 B病人肥胖 C股管解剖特点（√） D病人多为经产妇 E骨盆宽大 9、支气管肺癌最常见的早期症状是 A阵发性刺激性干咳（√） B发热 C持续性痰中带血 D血性胸水形成 E胸痛 10、关于肠外营养的护理措施，错误的是 A 营养液在无菌环境下配制 B 穿刺置管处每日消毒

初级护师-基础护理学(2019)【章节练习+详细解析】：0801

2019专业实践能力-第八章护理程序一、A1 1、下列可作为护理诊断依据的是 A、患者对疾病的感受 B、患者出现的阳性体征 C、患者的生活习惯 D、患者的年龄 E、患者的工作和生活环境 2、“潜在的精神健康增强”不属于 A、一部分陈述法 B、护理诊断名称 C、诊断的主要依据 D、健康的护理诊断 E、PSE公式中的P 3、根据名称将护理诊断分类，其中描述不符的是 A、体温过高 B、有……的危险

C、潜在的并发症：…… D、焦虑 E、执行……有效 4、护理诊断依据的分类法是 A、Maslow的需要层次论分类 B、NANDA的人类反应型态分类 C、MajoryGordon的功能性健康型态分类 D、Roy适应模式分类 E、Peplau人际关系模式分类 5、下列关于护理诊断说法无误的一项是 A、护理诊断是护士根据医嘱做出的诊断 B、护理诊断是对潜在健康问题的一种临床判断 C、护理诊断数目一般较少 D、护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态 E、护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定 6、护理诊断是为达到预期结果的依据，预期结果是由 A、医师负责

B、护士负责 C、患者负责 D、患者家属负责 E、无人负责 7、护理程序中常用的组织、整理资料的方法为 A、按Roy的适应模式分类 B、按应激与适应理论分类 C、按纽曼的压力源分类 D、按NANDA的人类反应型态分类 E、按一般系统理论分类 8、在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是 A、交谈前要做好准备 B、选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境 C、根据病人身体状况选择适当交谈时间 D、仔细倾听患者讲的任何事情 E、注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为

[医学类试卷]初级护师内科护理学(内科护理总论)模拟试卷14.doc

[医学类试卷]初级护师内科护理学（内科护理总论）模拟试卷14 1 影响病人就医行为的最主要原因是（A）就医经费（B）疾病认知（C）个体人格（D）社会支持（E）以上都不是 2 临床心理评估的主要功能不包括（A）评估干预效果（B）提供干预依据（C）筛选干预对象（D）促进护患沟通（E）以上都不是 3 建立良好的护患关系，常取决于护士的人际交往能力及其（A）权威性（B）主动性（C）主导性（D）变通性

4 病人的身心状态适宜与否，主要取决于其自身的（A）疾病认知（B）疾病转归（C）主观体验（D）人格特征（E）以上都不是 5 50岁男性病人因患脑血管疾病，急性期后留有语言和一侧肢体活动障碍，在康复期应首先进行（A）活动患肢（B）语言功能训练（C）离床站立（D）心理康复（E）恢复体力 6 影响护士身心健康的决定因素是（A）个体特质（B）工作压力（C）嘈杂环境（D）收入高低

7 临床心理评估的实施原则包括（A）综合评估原则（B）表里兼顾原则（C）循序渐进原则（D）动态实时原则（E）以上都不是 8 以下描述正确的有（A）人际吸引的相似性因素中，“志同道合”是最重要的因素（B）人际交往双方的自我暴露程度，可作为情感卷入深度的标志（C）心理距离的不等值，常常是引发人际冲突的一个重要原因（D）护患关系是心理差位关系（E）沟通技巧是影响护患关系的核心因素 9 在访谈中，护士需掌握的倾听技巧要素包括（A）距离（B）姿态（C）澄清（D）举止（E）以上都不是

10 临床心理评估的注意事项包括（A）保护病人隐私（B）尊重病人权益（C）引导病人合作（D）赢得病人认同（E）重视个体差异三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。 11 临床心理评估的_______、_______及其可操作性可促进护士与病人较快达到有效的沟通。 12 心理护理效果的评定，为综合性评价，应包括病人的_______，病人身心状况的_______。 13 护理心理学绝不辖属于医学心理学，二者呈_______关系而非_______关系。 14 心理护理是_______、_______的过程，必须贯穿于内科护理的始终。 15 护士若不能较好把握病人不良情绪的_______，便无法选择较适宜的_______。 16 针对病人心理反应的原因实施干预，应从考虑病人_______入手，需_______地施以相应对策。 17 心理护理的程序是_______的，步骤是_______的，过程是循环往复的。 18 个性化心理护理指_______、_______，用以解决病人特异性、个性化心理问题的护理。

初级护师考试试题与答案

初级护师考试试题与答案们为广大考生准备了2020年初级护师试题与答案，各位同学赶快学起来吧，做好万全准备，祝各位同学考试顺利通过。更多相关请持续关注。 1、护理学的4个基本概念指的是(D) A、预防、治疗、护理、环境 B、病人、健康、社会、护理 C、人、环境、健康、预防 D、人、环境、健康、护理 E、病人、预防、治疗、护理解析：现代护理学主要就人、环境、健康、护理四个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念。 2、下列有关适应特性的叙述，不正确的是(D) A、适应是有一定限度的 B、适应本身也具有应激性 C、应激源来的越突然，个体越难以适应 D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应 E、适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征解析：适应是有一定限度的，例如人对冷热不可能无限制地耐受。因此选项A是正确的。适应本身也具有应激性，如结肠癌患者结肠切除术后需安置人工肛门，这一治疗手段是机体适应结肠癌这一应激源的表现，但是这一适应本身可给患者带来另外一种应激源，就是患

者要学会如何自我护理好人工肛门。所以说适应本身也具有应激性。因此选项B也是正确的。时间与适应也有密切的关系，应激源来得越突然，个体越难以适应;相反，时间越充分，个体越有可能调动更多的应对资源抵抗应激源，适应得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家属比意外事件死亡患者的家属更容易从失去亲人的悲痛中调整过来。因此选项C也是正确的。在面临应激源时，机体会做出多个层次的适应，包括生理层次、心理层次、社会文化层次以及知识技术层次等方面，不仅仅局限于一个层次的适应。因此选项D是错误的。适应是生物体区别于非生物体的特征之一，是任何生物得以在环境中生存和发展的最基本特性，因此选项E 是正确的。因此本题答案为D. 3、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通(E) A、面部表情 B、手势 C、身体运动 D、身体姿势 E、健康宣教资料解析：非语言沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通，因此本题的正确答案为E.

初级护师基础护理学护理程序讲义

第八章护理程序 1.概述 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理计划 5.实施 6.评价第一节概述一、护理程序的步骤护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。 1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。评估是一个连续的过程，贯穿于护理程序的整个过程。 2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。 3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。 4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。 5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。二、护理程序的特征护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。三、护理程序的理论基础执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中一般系统论是护理程序的理论框架。第二节护理评估护理评估一、资料的分类二、资料的来源

三、收集资料的方法四、收集资料的步骤一、资料的分类（2种，学会如何区别）主观资料（护理对象的主诉）——尽量用病人的语言，加引号。如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。客观资料（主要通过检查获得）——用医学术语，避免主观判断。如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白70g/L”、“病人1周内体重下降2kg”等。二、资料的来源护理对象（患者）——最主要来源。家属或关系密切的人员。其他健康保健人员。病案记录及各种检查报告。医疗和护理的文献资料。三、收集资料的方法（一）交谈：是有计划、有目的的交流谈话。 1.交谈的方式：正式交谈、非正式交谈。 2.交谈的发展阶段：开始阶段、进行阶段、结束阶段。 3.交谈的注意事项：提前做好准备；环境舒适、安静、保护隐私；选择适当交谈时间；注意沟通技巧，避免不良沟通；控制好谈话内容，引导交谈，避免跑题。（二）观察法：运用感官获得健康信息资料。（三）身体评估：系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料。（四）查阅：查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果等。四、收集资料的步骤（一）收集资料：资料的内容应包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理查体的结果、近期进行的实验室和其他检查结果、心理状况、社会文化状况等方面内容。（二）组织和整理资料：将评估所收集的资料进行组织、整理。（三）核实资料：保证资料的真实、准确。（四）分析资料：分析资料，找出异常的、有临床意义的资料，找出相关因素及危险因素，为确定护

第五版基础护理学三基知识考试题

基础护理学三基知识一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次 B.Bid：每天2次 C.q4h：每4小时1次 D. Qid：每天3次 E.Qn：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）

2020年初级护师《内科护理学》试题及答案(卷五)

2020年初级护师《内科护理学》试题及答案（卷五）一、A1 1、③心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是 A、前者疼痛程度更重 B、前者含硝酸甘油有效 C、前者更持久 D、前者无诱因 E、前者伴高血压 2、③急性左心衰竭病人端坐位的目的是 A、减轻体循环淤血 B、减轻肺淤血 C、减轻下肢水肿 D、避免腹水发生 E、避免血压升高 3、③急性肺水肿最突出的表现是 A、咯少量血 B、咳大量脓痰 C、咳大量白色泡沫痰 D、咳大量粉红色泡沫痰 E、咯大量血 4、③为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是

A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的导电糊 E、非同步电除颤 5、③急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是 A、由护士陪同步行 B、由担架车护送 C、病人自己快步行进 D、病人自己慢步行进 E、由家人搀扶步行 6、③对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是 A、加强体育锻炼 B、积极防治链球菌感染 C、育龄女患者须避免妊娠 D、低盐饮食 E、绝对卧床休息 7、③关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是 A、卧床会使肠蠕动减慢 B、饮食中需增加粗纤维食物 C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻

D、用力排便可诱发和加重心力衰竭 E、用力排便可诱发严重心律失常 8、③急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是 A、疼痛缓解后可搬入普通病房 B、安抚患者紧张情绪，派专人守护 C、无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体 D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E、可进食清淡半流质饮食 9、③对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是 A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B、一级高血压应注意休息，避免过劳 C、缓解期适当运动，控制体重 D、血压高时服药，不高时不用服药 E、每日定时测血压 10、③左心功能不全所致呼吸困难是由于 A、上腔静脉淤血 B、体静脉淤血 C、门静脉淤血 D、下腔静脉淤血 E、肺淤血 11、③1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是 A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

初级护师考试历年真题及答案《基础知识》200题及答案

初级护师考试历年真题及答案《基础知识》200题及答案 1.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用 A.温水擦身 B.酒精擦浴 C.退热药 D.大血管区放置冰袋 E.多饮水 2.有机磷农药中毒的烟碱样症状是 A.瞳孔小如针尖 B.大汗淋漓 C.呕吐物有大蒜味 D.肌纤维颤动 E.呼吸困难 3.休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上 A.15 B.30 C.60 D.80 E.100 4.急进型高血压最常见的致死原因为 A.脑梗死 B.心肌梗死 C.心乃衰竭 D.尿毒症 f.脑出血 5.中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重 A.烦躁不安 B.尿量增加 C.体温升高 D.脉搏加快 E.脉压差变小 6.腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜 A.低脂肪流质饮食 B.低蛋白流质饮食 C.低碳水化合物流质饮食 D.高维生素半流质饮食 E.禁食7.下列除哪项外均提示脑出血未停止 A.瞳孑先缩小后散大 B.意识障碍加深 C.血压继续升高 D.脉搏加快 E.呼吸不规则 8.呼吸困难病人常取的体位址 A.平卧位 B.头低脚高位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.半坐位 9.有关口服铁剂的沣意事项，错误的是 A. 向病人说明服用铁剂后可出现黑粪 B.服用铁剂前后1h禁饮浓茶 C.避免铁剂溶液与牛奶同服 D.服铁剂溶液时要用吸管吸人咽下 E.症状改善后可停药 10.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是 A.注意保暖 B.吸氧3～5l/min C.防止跌伤 D.防止继发感染 E.保持呼吸道通畅 11.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是” A.安定患者情绪 B.准备急救用品 C.建立静脉输液途径 D.迅速配血 E.按医嘱采取止血措施 12.下列哪项不符合癫痫药物治疗原则 A.大剂量开始 B.单一用药无效者可联合用药 C.达疗效后继续正规用药 D.连续3年无发作后可缓慢减量 E.以小剂量维持后停药 13.下列哪项是缺铁性贫血表现 A.牙龈出血 B.发热伴大量出汗

初级护师-基础护理学讲义【全】 (12)

第十二章医院内感染的预防和控制 1.医院内感染 2.清洁、消毒、隔离 3.洗手与手消毒 4.无菌技术 5.隔离技术第一节医院内感染一、概述医院内感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染，包括病人住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生感染症状；但不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。（一）形成条件：感染源、传播途径、易感宿主。已感染的病人最主要。（二）分类二、医院感染的管理（1）建立三级监控体系：一级管理——病区护士长和兼职监控护士；二级管理——专科护士长；三级管理——护理部副主任。（2）健全各项规章制度。（3）落实医院感染管理措施。（4）加强医院感染学教育，明确医务人员职责。第二节清洁、消毒、灭菌一、概念清洁：清除物体表面灰尘、污垢等。消毒：杀灭所有病原微生物，不含芽孢。灭菌：杀灭所有微生物，包括芽孢。二、消毒、灭菌方法（一）物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法燃烧法常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜

绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。方法：可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在火焰上烧灼20秒；搪瓷类容器可倒入少量95%～100%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。干烤法利用特制烤箱进行灭菌。其热力传播和穿透主要靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠。适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品，如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌。煮沸消毒法不能用于外科手术器械的灭菌。方法：先清洗、后煮沸。打开轴节、开盖、注水时间10～15分钟加入碳酸氢钠，配成1%～2%的溶液，可去污防锈。中途加物？需重新计时。注意事项：①有轴节的器械或带盖的容器，应将轴节或盖打开再放入水中，空腔导管须先向管腔内注水。②根据物品的性质决定放入水的时间及消毒时间：玻璃器皿冷水放入，消毒时间为10～15分钟；橡胶制品用纱布包裹好，水沸后放入，消毒时间为5～10分钟；金属和搪瓷类物品，消毒时间为10～15分钟。 ③物品不宜放置过多，相同规格的碗、盆不能重叠，保证物品各面与水接触。④水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。⑤海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟。⑥消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。压力蒸汽灭菌法用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。方法：压力在103～137kPa时，温度可达121～126℃，20～30分钟（器械灭菌时间20～30分钟，敷料灭菌时间30分钟）。压力在205.8kPa时，温度可达132℃，5～10分钟即可灭菌。先清洗再灭菌，灭菌包不宜过大（30cm×30cm×25cm）、不宜过紧，各包间有空隙，布类物品在上。 2.光照消毒法日光暴晒法