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寄 养 委 托 书

寄 养 委 托 书

寄养委托书

委托人:(签名或捺指印)

日期:年月日

患者授权委托书

XXXXX医院 患者授权委托书 委托人(本人)姓名:[姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄] 身份证号:[身份证号码] 邮政编码:{住址邮编} 详细地址: [联系人地址] 联系电话:[移动电话] 受委托人姓名:[联系人姓名] 性别: 年龄: 身份证号:[身份证号码] 邮政编码:{住址邮编} 详细地址: [联系人地址] 联系电话:[联系人电话] 与委托人关系:{联系人关系} 本人于______年____月_____日因“ ”(主诉)住入[医院名称]{入院科室}[床位号]号,住院号[住院号] 现委托[联系人姓名]在我本次住院期间为配合医院实施保护性医疗措施时,作为本人的全权代理(包括知情、选择权等),并可签署有关检查治疗方面的同意书。包括但不限于下列内容: □1.了解本人病情,对本人检查治疗方案作出选择; □2.病情出现变化需要抢救时; □3.使用自费药物或使用贵重药物时; □4.使用高价值消耗医用材料和贵重医疗仪器时; □5.需要采用对身体有伤害的特殊检查、操作时; □6.需要输注血液及血液制品时; □7.需要手术治疗,制定.决定手术方案时; □8.抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时; □9.需要接受同体或同种异体器官移植时; □10.需要植入人工器官、其他医用生物材料时; □11.手术治疗和诊治需要的其他情况. 委托人签署同意书所产生的后果,由本人承担,并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。 委托人签名:(手印)(附有身份证、有效证件复印件) 年月日时分 受委托人签名:(手印)(附身份证,有效证件复印件) 年月日时分

保险消费投诉处理管理办法

保险消费投诉处理 管理办法

保险消费投诉处理管理办法 -07-17 11:32 【大中小】【我要纠错】 发文单位:中国保险监督管理委员会 文号:保监会令第8号 发布日期: -7-1 执行日期: -11-1 《保险消费投诉处理管理办法》已经 6月5日中国保险监督管理委员会主席办公会审议经过,现予公布,自 11月1日起施行。主席项俊波 7月1日 保险消费投诉处理管理办法 第一章总则 第一条为了规范保险消费投诉处理工作,保护保险消费者合法权益,根据《中华人民共和国保险法》等法律、行政法规,制定本办法。 第二条本办法所称保险消费投诉,包括保险消费者向保险机构、保险中介机构提出保险消费投诉和保险消费者向中国保险监督管

理委员会(以下简称“中国保监会”)及其派出机构提出保险消费投诉。 保险消费者向保险机构、保险中介机构提出保险消费投诉,是指保险消费者在保险消费活动中与保险机构、保险中介机构、保险从业人员发生争议,向相关保险机构、保险中介机构反映情况,要求解决争议的行为。 保险消费者向中国保监会及其派出机构提出保险消费投诉,是指保险消费者认为在保险消费活动中,因保险机构、保险中介机构、保险从业人员存在违反有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定的情形,使其合法权益受到损害,向中国保监会及其派出机构反映情况,申请其履行法定监管职责的行为。 第三条保险消费投诉处理工作应当坚持依法、公平、公正、便民的原则,提高办事效率,切实保护保险消费者的合法权益。 第四条中国保监会保险消费者权益保护局是全国保险消费投诉处理工作的管理部门,对全国保险消费投诉处理工作进行监督管理。 中国保监会派出机构应当明确保险消费投诉处理工作的管理部门,对辖区内保险消费投诉处理工作进行监督管理。 第五条保险机构、保险中介机构应当设立或者指定本单位保险消

专项资金托管协议(三方签署版)

协议编号: 专项资金托管协议(三方签署版)

甲方: 注册地址: 联系电话: 证件类型: 证件号码: 法定代表人(负责人): 乙方: 注册地址: 联系电话: 证件类型: 证件号码: 法定代表人(负责人): 丙方(托管人):广发银行股份有限公司分行注册地址: 联系电话: 负责人:

共同声明条款: 1. 本协议独立于甲、乙双方的专项合同,双方专项合同的变更、解除、终止不影响本协议的效力。甲、乙双方在签订和履行专项合同过程中出现 的问题和纠纷与丙方无关,丙方对此不承担任何责任。 2. 除本协议约定的情况外,本协议的变更、解除、终止须经甲、乙、 丙三方同意。 3. 丙方对专项资金的托管并不意味着对甲方付款义务承担任何保证 责任。丙方仅对甲、乙双方的授权指令作形式性审查。 4. 资金在被丙方保管期间,如被有权机关查封、冻结、扣划或存在其他情况,致使丙方无法协助完成资金划转,丙方有权终止本协议,且丙方 不承担任何法律责任。 5. 因国家政策和相关法律法规限制,导致丙方无法按照本协议约定完 成资金划转的,丙方不承担任何法律责任。 6. 非因丙方过错原因,导致本协议解除或终止的,丙方将退还所托管的专项资金,但不返还已收取的手续费。 7. 因甲、乙双方不按本协议约定的程序办理而造成的一切后果,丙方不承担任何法律责任。 8. 专项资金托管专户在托管期间不予办理挂失,如遇存单(折)丢失或密码遗忘的情况,在解除冻结支付时,办理挂失。 9.甲、乙双方之间的任何争议均应由双方自行协商或通过法律途径解 决,丙方不承担任何法律责任。 10. 除本协议另有约定外,丙方收到甲、乙双方共同签字盖章的终止 本协议或终止丙方托管义务的书面通知后,本协议终止。丙方除退还托管 的专项资金外,无须对甲、乙双方承担任何责任。 11. 甲、乙双方清楚地知悉丙方的经营范围、授权权限。 12. 甲、乙双方已阅读本协议所有条款,并特别注意了本协议字体加 黑的条款。应甲、乙双方要求,丙方已经就本协议做了相应的条款说明。 甲、乙双方对本协议条款的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解。 13. 甲、乙双方所从事的任何与本协议相关的活动均符合法律法规, 因违反法律法规并给丙方造成任何损失的,将对丙方的损失承担赔偿责任。

题目-6

1、在人寿保险中,如果按照自然保费形式收取保险费,则老年时保险费与年轻时保费的对比关系是()。 A、前者小于后者 B、前者等于后者 C、前者大于后者 D、前者等于后者的三分之一 答案:C 2、根据《保险法》相关规定,在保险合同中对于条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于()的解释。 A、被保险人 B、投保人 C、保险人 D、投保人和保险人 答案:A 3、根据我国消费者权益保护法的规定,可以解决消费者与经营者发生消费者权益的争议的途径之一是 ( ) A、对经营者处以罚款 B、对经营者实施拘役 C、根据与经营者达成的仲裁协议,提请仲裁机构仲裁 D、对经营者进行警告 答案:C 4、根据我国《反不正当竞争法》规定,经营者销售或购买商品时,以明示方式给予中间人佣金,所应采取的方式是()。 A、帐外挂帐 B、直接核销 C、直接坐扣 D、如实入账 答案:D 5、在其他条件都相同的情况下,被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度与应缴保险费之间的关系是()。 A、被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高,应缴保 险费越少 B、被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高,应缴保 险费越多 C、被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越低,应缴保 险费越多 D、被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度高低,与应缴 保费无关

6、在团体人寿保险中,团体可以以较低的保费获得较高的保险保障。团体人寿保险费率较低的原因之一是()。 A、增加了代理人的佣金支出,节约了保险公司的业务管理费用 B、减少了代理人的佣金支出,增加了保险公司的业务管理费用 C、增加了代理人的佣金支出,增加了保险公司的业务管理费用 D、减少了代理人的佣金支出,节约了保险公司的业务管理费用 答案:D 7、某保额为100万元的足额财产保险合同的被保险人在发生推定损失100万元后,向保险人提出委付。保险人接受委付并支付保险赔款100万元后,取得保险标的的全部所有权。保险人在处理保险标的物时获得收益110万元。根据保险代位求偿原则,对超过的10万元的正确处理方式是()。 A、归保险人 B、归被保险人 C、归保险行业组织 D、由保险双方比例分享 答案:A 8、保险销售从业人员在遇到某些特殊情况需要超越代理权限时,要经过()的许可。 A、保监会 B、所属机构 C、行业协会 D、投保人 答案:B 9、在我国,投资连结保险产品可以收取多项费用。其中,保险人按账户资产净值的一定比例收取的费用称为()。 A、保单管理费 B、资产管理费 C、风险保险费 D、保险手续费 答案:B 10、保险销售人员在准保户对于投保建议书基本认同的条件下,促成准保户达成购买承诺的过程被称为()。 A、促成签约 B、保险承保 C、保险承诺 D、签订保单

代付款委托书范本-打款委托书

代付款委托书本-打款委托书 借款委托书 借款委托书 篇一: 委托人:————性别:——出生日期:————身份证编号:——————住址:———— 被委托人:———性别:——出生日期:————身份证编号:——————住址:———— 委托原因及事项:

本人工作繁忙,不能亲自——————————相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止,委托人有转委托权。 委托人:———— 篇二: 委托人:身份证/营业执照:住址:法定代表人:: 受委托人:企业法人营业执照:住址:: 现委托上列受委托人在我/我单位

与一事中,作为我/我单位的代理人。委托事项及代理人的代理权限为: 1. 为委托人提供与融资贷款相关的咨询、媒介服务; 2. 参与融资贷款双方当事人的沟通、协商,争取促成交易; 3. 代为接收、审查贷款人的贷款所需身份证明文件; 4. 代为接收、查询及审核有关贷款人资金能力的相关证明文件;融资贷款 5. 代为开展贷款资金来源合法性的调查,或取得贷款人有关贷款资金来源合法的声明; 6. 代为办理与融资贷款相关的公证、律师见证手续;

7. 代为办理与融资贷款相关的其他合法事宜。委托期限至上述委托事项办理完毕之日止。 受委托人有转委托权。 受委托人在代理权限所从事的一切代理行为及所签署的一切文件,本人均予以承认并承担由此产生的一切法律后果。 委托人(签字或盖章) : 年x月x日贷款委托书 贷款委托协议书 委托方:身份证号:受托方:市安居房产经纪有限公司 根据《民法通则》、《担保法》、《合

业务授权委托书范本

业务授权委托书范本 业务授权委托书该怎么写?下面是由出国留学网的小编为您整理的“业务授权委托书范本”,欢迎大家阅读,仅供大家参考。 业务授权委托书范本(一) 致:_________________公司 我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。 代理人无权转换代理权。特此委托。 代理人姓名:_________________ 性别:_________________

年龄:_________________ 职务:_________________ 身份证号码:_________________ (代理人签字样本) 日期:_____ 年____月______ 日 竞标申请人(盖章):_________________ 法定代表人(签字):_________________ 附:委托代理人身份证复印件 法定代表人身份证明及身份证复印件 业务授权委托书范本(二) 致:_________________有限公司 注册于 _________________ 的_________________有

限公司的在下本授权书声明: 签字的_____、董事长代表本公司授权单位_________________有限公司签字的_________________、身份证号码_________________ 河南办事处主任为本公司的合法代理人,以本公司名义处理一切与之有关的事务。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我公司均予以承认。 本授权书于 ________ 年 ______ 月 _____ 日签字生效,有效期至_____年______月_______日 特此声明。 单位名称:_________________有限公司 法定代表人:_________________ 委托代理人:_________________ 签发日期:_____年_____月_____日

付款通知书(范本8则)高品质版

《付款通知书》 付款通知书范本(一): 付款通知书 公司: 我公司与贵公司签订的xx工程,合同编号为:xx,该合同总金额为(人民币)xx¥。按照合同规定,现需办理(预付款、进度款、到货款、初验款、终验款、质保款、服务费)的付款手续。该合同已支付(人民币)大写,小写¥xx元,此次支付金额为(人民币)大写,小写元,尚需支付余额大写:元,小写¥xx元,扣除审计费大写:,小写¥xx元。 特此通知,谢谢合作! 开户名: 开户银行: 账号: 联系人:(TEL) 公司(盖章) 付款通知书范本(二): 付款通知书 xx公司: 贵司于2012年月与我司签订消防工程承包合同,根据合同约定,合同总额:人民币,依照合同规定的第4点的第1条按总价%的预付工程款,人民币万仟元整,¥。 根据合同规定,(工程进度到哪支付第几笔款) 来函特请贵司尽快按双方约定付款,十分感谢! 敬祝商祺! 收款银行帐户信息:

收款人:xx公司收款银行:xx银行xx支行 收款帐号: 广东工程有限公司(盖公章) 2012-- 付款通知书范本(三): 委托付款通知书 委托付款通知书 xx公司: 请将我单位承建的合肥京东方半导体二期项目进度款肆拾万元整(¥:400000.00),汇入以下账户,户名:xx,账号:xx;开户行:xx 因此而产生经济、法律等职责由我公司全部承担。特此委托! xx公司 20xx年7月18日 付款通知书范本(四): 付款通知书 中证期货有限公司: 我□公司(□本人)确认我□公司(□本人)在贵公司截止年月日 及之前的所有交易及结算结果。 截止上述日期,我□公司(□本人)在贵公司账户的资金状况如下:客户权益:元,保证金占用元,可用资 金元;请从我□公司(□本人)在贵公司账户中取出: 人民币大写仟佰拾万仟佰拾元角分, 人民币小写元,按以下方式转出:

业务授权委托书范本

业务授权委托书范本 篇一:业务授权委托书范本 致:_________________公司 我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。 代理人无权转换代理权。特此委托。 代理人姓名:性别: 年龄:职务: 身份证号码: (代理人签字样本) 日期:年月日 竞标申请人(盖章): 法定代表人(签字): 附:委托代理人身份证复印件 法定代表人身份证明及身份证复印件 篇二:授权委托书范本模板全 企业授权委托书(范本1)

XX公司: 兹委托***同志(身份证号码:**********)负责我公司产品的销 售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的 一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。 若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时 通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担! 特此申明! 授权有限期:200*年**月**日--200*年**月**日 户名:(电脑打印,不可手写) 帐号:(电脑打印,不可手写) 开户行:(电脑打印,不可手写)XX银行XX支行 公司名称: 法人代表签字:(亲笔签/私章) 200*年**月**日 企业授权委托书(范本2) 兹授权我公司的,其身份证(护照)号码,作为我公司的合法的授权代表,以我公司的名义 并代表我公司全权处理以下事宜:

医院授权委托书范例

医院授权委托书范例 医院授权委托书包括什么内容呢?应该怎么来写?下面是本人精心整理医院授权委托书,希望能帮到你。 标准医院授权委托书 根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:委托人:xxx ;性别:女;民族:汉族职务:医院院长,法定代表人 受托人:1、业务副院长、医务科干部 2、医院总值班 授权事项: 在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。 授权期限:长期。 委托人:年月日 附:受托人名单: xxx、xxx、xxx、xxx 医院授权委托书 委托人(患者本人):性别年龄 有效证件号码:住址:

受托人:性别年龄联系电话: 有效证件号码:住址: 与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他 本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。 委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。 患者签名:(手印) 年月日 受托人签名:(手印) 年月日 办理出院证明委托书 委托书 委托人: 受托人姓名: 本人委托上述受托人办理出院证明受托人身份证复印件委托人身份证复印件委托人签字或盖章) 年月日

代查委托书模版

代查委托书模版 甲方: 联系人: 联系电话: 乙方:河北鼎源保险公估有限公司联系电话:0315-41xxxxx 甲方委托乙方对以下保险标的进行专项公估并出具公估报告; 一、保险标的情况 标的名称(车牌号码):承保公司: 出险时间:出险地点: 案情简介: (保险标的的相关信息详见所附抄单) 二、委托事项及范围 三、公估基准日:年月日 四、公估报告使用者: 五、公估费用及支付时间方式 公估费用:支付时间:年月日方式: 六、甲方的其他权利义务 1、甲方应当为公估师执行评估业务提供必要的工作条件和协助;甲方应当根据业务需要,负责公估师与相关当事人之间的协调;甲方或者产权持有者应当对其提供的评估明细表及相关的证明材料签章或者以其他方式进行确认。 2、甲方需提供评估对象与评估相关的法律权属等资料,并对提供资料的真实性、合法性、完整性负责,并承担责任。

七、乙方的其他权利和义务 1、当评估程序所受限制对与评估目的相对应的评估结论构成重大影响时,乙方可以终止履行业务委托书。相关限制无法排除时,乙方可以解除业务委托书。 2、坚持独立、客观、公正的原则进行评估,对出具的《保险公估报告书》负相应的法律责任。 八、违约责任和争议解决 1、乙方无故终止履行本约定,所收评估费应退还给甲方;甲方无故终止本约定,乙方有权终止评估并且不退还已收取评估费。 2、签约各方因不可抗力无法履行业务约定书的,根据不可抗力的影响,部分或者全部免除责任,法律另有规定的除外。 3、因本委托书一式两份,甲乙双方各一份,经双方法定代表人签字(签章)并加盖公章后生效。 委托人签章:受托人签章:年月日年月日 保险公估业务委托书 甲方:联系人:联系电话: 乙方:河北鼎源保险公估有限公司联系电话:0315-41xxxxx 甲方委托乙方对以下保险标的进行专项公估并出具公估报告; 七、保险标的情况 标的名称(车牌号码):承保公司: 出现时间:出险地点:

猎头付款通知书

猎头付款通知书 篇一:猎头公司合同模板 服务合同 服务内容:招聘服务 各类职位客户:职位: 日期:20XX年8月2日 此份文件所有资料属保密内容。若无经双方同意,任何人无权将此份文件的部分或全部透露给第三方。 Serviceagreement 甲方 地址 电话 联系 乙方 地址 电话 联系 1. a) b)

d) e) f) g) h) 2. 根据甲方所提供有关甲方公司及其要招聘的相关信息,乙方将向甲方提供一份甲方所招聘职位的需求分析根据甲方的职位要求提供全面性的猎头搜寻服务进行面试及其相关测评活动每周做分析总结,向甲方汇报搜寻过的公司以及潜在的候选人为甲方与符合条件的候选人安排面试协助甲方及符合条件的候选人进行薪资洽谈做背景调查以进一步确保所提供资料的准确性协助甲方及符合条件的候选人进行入职手续(委托方)人(受委托方)人::::::::服务内容乙方将为甲方提供以下服务:甲方承诺 甲方将同意为乙方提供以下条件: a)为确保搜寻活动顺利进行,甲方将向乙方提供详尽的职位要求及其他相关资料b)甲方将向乙方提供职位要求的基本薪酬与福利资料。 3.职位薪酬 职位薪酬将由甲方与被推荐人协商确定 4. 服务收费

b)甲方付与乙方的专业服务费总价为被成功推荐候选人与甲方签订劳动合同的年薪的20%(具体以甲方与被推荐人签订的劳动合同为准。)年薪包括以下内容: -税前基本年薪 -其他(如有) 每个职位均有专业服务费金额为人民币40,000元的最低保证。c) 5.付款信息 a)乙方将在收到甲方发出的每一位被聘用人员开始在甲方工作的通知之日起五日内,向甲方 发出付款通知书。 b)甲方在收到付款通知书十五个工作日内将80%的服务费付款给乙方,在被聘人员工作满三个 月时,将剩余的20%的服务费付款给乙方。如被聘用人员在甲方工作时间不足三个月,则剩余20%的服务费,甲方在通知乙方开始寻找替代人选起的五日内支付给乙方。 所有付款将以汇款方式支付到乙方帐户;乙方应事先向甲方开具正式税务发票。 乙方开户行(人民币/美元): 开户名: 开户行: 开户帐号:c)d)

业务授权委托书

业务授权委托书 【业务授权委托书】 致:_________________公司 就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下: 我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。 代理人无权转换代理权。特此委托。 代理人姓名:性别: 贷款是一种按照利率和归还条件而出借货币的信用形式,出借机构分为银行和各信用机构,贷款类型分为个人贷款,汽车贷款,住房贷款,公积金贷款,消费贷款,信用贷款,无抵押贷款。 年龄:职务: 身份证号码:

委托书委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。那么企业法人授权委托书怎么写?下面是为您收集的范文,希望大家喜欢! (代理人签字样本) 为方便双方业务往来,节约双方的时间与人力,我公司授权__________,身份证号_________________,职务___________,全权办理以下事项:_________的签字确认等手续,代理人的行为即视为我公司行为,我公司对代理人的行为全权负责,承担一切后果及法律责任。 日期:年月日 委托是一个类,它定义了方法的类型,使得可以将方法当作另一个方法的参数来进行传递,这种将方法动态地赋给参数的做法,可以避免在程序中大量使用If-Else(Switch)语句,同时使得程序具有更好的可扩展性。下面是为大家收集的关于法人授权委托书范本,欢迎大家参考借鉴。 委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 竞标申请人(盖章): 法定代表人(签字): 附:委托代理人身份证复印件

病历委托书的怎么写(共7篇)

篇一:复印病历委托书 复印病历委托书 ××医院: 委托人签名: 委托人身份证号: 代理人身份证号: 年月日 篇二:复印病历委托书 复印病历委托书 委托人签名: 委托人身份证号: 代理人身份证号:年月日 篇三:病历复印授权委托书 附件1 复印病历授权委托书 委托人姓名:身份证号码: 受委托人姓名与委托人关系:身份证号码: 委托代办事项权限: 复印用途: 委托人签名:(签字手印)受委托人签名:(签字手印) 年月日 (附双方身份证及关系证明复印件) 篇四:复印病历资料委托书(委托他人办理者填写) 复印病历资料委托书(委托他人办理者填写) 委托人身份证号: 代理人身份证号: 委托人签名:年月日……………………………………………………………………………….… 复印病历资料申请书 江苏省肿瘤医院: 患者现(曾)在你院科治疗,住院号(病案号),现因需要,申请复印该患者如下病历资料(请选择并打“√”): 1.门诊(急诊)病历 2.入院记录 3.体温单 4.医嘱单 5.化验单(检验报告) 6.医学影像检查资料 7.特殊检查(治疗)同意书 8.手术同意书 9.手术及麻醉记录单 申请人:与患者关系:年月日 经治医师意见(住院病人申请复印病历资料时请经治医师签署):

经治医师签名:年月日医院审批意见: 同意复印上述第1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12项资料。 江苏省肿瘤医院医教科 年月日 07.07.100本 图片已关闭显示,点此查看 病历资料复印说明 (一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明; (二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料; (三)申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料; (四)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料; (五)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 身份证明留样处 07.07.100本 篇五:填写复印病历授权委托书说明 填写复印病历授权委托书说明: 委托人就是患者本人 受委托人就是患者授权来办理复印病历的人 特别注意:委托人签名必须是患者本人的亲笔签名, 加盖其指模 (委托书模板附后) 复印病历 授权委托书 性别: 身份证号码: 身份证号码: 委托事项:代为到潮州市中心医院复印住院病历 代理权限:代理复印病本人□/本人近亲属□ ()自年月日至年月日 在潮州市中心医院科住院治疗 委托人签名:

保险公估机构办事指南

保险公估机构办事指南 目录 一、保险公估机构经营保险公估业务备案 二、保险公估分支机构经营保险公估业务备案 三、月度监管报表 四、每年需完成的重要事项 (一)每年月日前报送本机构上一年度外部审计报告(二)每年月日至日缴纳监管费 五、任命变更董事长(执行董事)和高级管理人员报告 六、报告事项 七、法人机构解散 八、报送文件注意事项(必读)

一、保险公估机构经营保险公估业务备案 (一)适用范围 本指南适用于保险公估机构经营保险公估业务备案。保险公估机构设立时应满足《中国人民共和国资产评估法》规定的条件。 (二)办理依据 《中国人民共和国资产评估法》第十六条“评估机构应当自领取营业执照之日起三十日内向有关评估行政管理部门备案”。 (三)备案方式 保险公估机构经营保险公估业务备案应向机构所在地保监局提出申请。符合条件且材料完备的,由中国保险监督管理委员会予以备案。系统生成《经营保险公估业务备案表》,申请机构可下载打印。备案信息将由中国保险监督管理委员会或授权机构以《备案信息公示表》的形式对外公告。 保险公估机构分支机构经营保险公估业务备案应向机构所在地保监局提出申请。 (四)基本条件 保险公估机构经营保险公估业务应满足以下条件: 单位或者个人有下列情形之一的,不得成为保险公估机构的股东或者合伙人:最近年内受到重大行政处罚或者刑罚;因涉嫌重大违法犯罪正接受有关部门调查;最近年内因严重失信行为在人民法院、商业银行、工商部门、自律管理组织等单位有不良记录;依据法律、行政法规不能投资企业;

中国保监会根据审慎监管原则认定的其他不适合成为保险公估人股东或者合伙人的情形; .股东或者合伙人出资资金自有、真实、合法,不得用银行贷款及其他形式的非自有资金投资; .保险公估机构可以经营下列全部或者部分业务:保险标的承保前和承保后的检验、估价及风险评估;保险标的出险后的查勘、检验、估损理算及出险保险标的残值处理;风险管理咨询和风险评估;中国保监会规定的与保险公估有关的其他业务; .企业章程或者合伙协议符合有关规定; .保险公估机构的名称中应当包含“保险公估”字样。保险公估机构的字号不得与现有的保险专业中介机构相同,与保险专业中介机构具有同一实际控制人的保险公估机构除外; .保险公估机构任命董事长、执行董事和高级管理人员应当具备下列条件:大学专科以上学历;从事金融保险工作年以上,或者从事资产评估相关工作年以上,或者从事经济工作年以上;具有履行职责所需的经营管理能力,熟悉保险法律、行政法规及中国保监会的相关规定;诚实守信,品行良好。从事金融或者资产评估工作年以上,可以不受“大学专科以上”的学历限制; .有符合中国保监会规定的治理结构和内控制度,商业模式科学合理可行; .有与业务规模相适应的固定住所; .有符合中国保监会规定的业务、财务信息管理系统;

公司业务授权委托书

公司业务授权委托书 XX公司: 兹委托***同志(身份证号码:**********)负责我公司产品的销售和结算工作,请 将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。 若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的.一切经济责任和法律后果由我公司承担! 特此申明! 授权有限期:200*年**月**日—200*年**月**日 户名:(电脑打印,不可手写) 帐号:(电脑打印,不可手写) 开户行:(电脑打印,不可手写)XX银行XX支行 公司名称: 法人代表签字:(亲笔签/私章) 200*年**月**日 中国移动通信集团北京有限公司: 本人授权以下简称经办人----------------------,身份证件号码 -------------- -----------------。在年月日至年月日期间,根据贵公司业务规定,为本人代办 移动通信业务。所办业务如需签署相关协议等文件,本人授权经办人代为签署。 本人在此确认,经办人在贵公司为本人代办的任何业务及经办人签字的任何协议均视 为本人行为,对此产生的一切后果和责任均由本人承担。 委托人签字: 身份证号码: 时间: 代办人签字: 身份证号码:

时间: 本授权委托书声明:我原兵(姓名)系晋城市金建建筑有限公司(委托单位名称)的法定代表人,为了进一步开展项目工作,根据业务需要,现决定授权委托晋城市正华房地产开发有限公司(受委托公司名称)为我公司代理分公司,代表我公司从事项目工作,依据《公司法》和总公司对分公司管理要求,委托陈勇(姓名), (身份号),为分公司负责人,全权处理授权范围内本公司在本项目一切事宜,代理人在合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均予以承认。 授权范围: 1、业务引进; 2、代表总公司进行谈判和相关协商工作; 3、代理人根据授权代表总公司进行合同谈判及签订合同。 4、此委托有效期自本项目完成止。 代理人无转委权。特此委托。 委托单位: ________________(盖章) 法定代表人: ________________(签字或盖章) 受委托公司: ________________(签字或盖章) 法定代表人: ________________(签字或盖章) 日期: 20xx年月日 现委托被授权人的姓名----------------------- 身份证号码,------------------------ 联系电话,作为本人业务委托办理人,可以代表本人向中国移动广东公司河源分公司申请或办理业务。受托人的代理权限为:直接申请开通或办理有关的业务,被委托办理手机号码,而不需本人额外确认。代理期限从年月日至年月日止。 委托人签名:------盖章被委托人签名: 日期:年月日日期:年月日 感谢您的阅读,祝您生活愉快。

患者签授权委托书

患者授权委托书 委托人(患者)姓名性别年龄床号身份证号码电话号码住址 受委托人姓名姓名性别年龄与患者关系与委托人关系地址身份证号码委托人声明与授权: 1、委托人已明白知道对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、医疗美容等),应当由患者本人签署同意书。 2、委托人现根据自身情况,自愿决定在麟游县医院住院期间授权委托理人,受委托权限包括但不限于下列内容: (1)了解本人病情,对本人检查治疗方案做出选择; (2)病情出现变化需要抢救时; (3)使用自费药物或使用贵重药物时; (4)使用高价值消耗医用材料和贵重医疗仪器时; (5)需要采用对身体有伤害的特殊检查、操作时; (6)需要输注血液及血液制品时; (7)需要手术治疗,制定、决定手术方案时; (8)抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时; (9)需要接受同体或同种异体器官移植时; (10)需要植入人工器官、其他医用生物材料时; (11)手术治疗和诊治需要的其它情况:委托人签署同意书所产生的后果,由本人承担,并豁免医务人员和医疗机构对 1 此的任何责任。 委托人(患者)签名:(指印)日期:受委托人签名:(指印)日期:注:本授权委托书需与有关同意书保存于病历中。 2 胃食管返流朱生梁人感染h7n9禽流感中医医疗救治视频培训刘清泉埋线技术谢长才落枕病的中医诊疗方案牵引技术呼吸科治疗的临床经验从胆论治儿童紧张状态皮肤针疗法中医治疗高血压解毒化瘀法在热病急症辩治中的体会辛凉清洁法在温热病治疗中的应用中医治疗头通的临床经验小儿蛋白尿的中医治疗法讨论头皮技术肺痿病的“分消走泻法”在湿热病治疗中的应用温针灸技术精浊病(慢性前列腺炎的中西医诊治认识)复发性流产的中医诊疗策略三焦四通理论基本框架消渴病痹症 3 陈水金谢兴文姚恩祥徐荣谦李桂平陆峰张学文刘景源陈宝田安效先徐振华刘景源关玲陈磊傅萍姜良铎朱志章 活血通络法的临证应用张琪骨关节病的刮痧技术杨全生通风病的临床经验介绍朱婉华病毒性心肌炎的临床诊治风温肺热病的疗效评价辩证施治与处方法则穴位推拿疗法 4 潘晓辉徐慧梅王鹏段富津范志勇篇二:患者授权委托书 淮南新华医疗集团北方医院 患者授权委托书 患者姓名性别_____ 年龄科别病案号 本人于年月日因病入住北方医院。依据有关法律规定,我委托___________作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。 我委托此人的理由为_______ _________________。委托人(患者本人):姓名性别年龄 有效证件号码(身份证): 受托人:性别年龄联系电话: 有效证件(身份证)号码: 与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友

保险公估公司公估报告模版

xxxxx化工有限责任公司 停电事故公估报告 摘要 -----[201x]第xxxxxxx复3号 委托人一:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 委托人二:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 委托日期:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 保险人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 被保险人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 机器损坏险保险单号码:PQSB2 xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 报案登记号:RQSB20xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 保险责任:机器损坏保险(2009版) 出险标的:机器设备 出险地点:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 出险日期:201x年0x月18日 公估结论: (1)保险责任:属于意外事故; (2)适用保险单xxxxxxxxxxxxxxxxxxx机器损坏险保险条款第六条(三)和第三条(二) (3)保险理算结果: 损失金额:RMB xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 残值:RMB xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 免赔额:RMB xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 保险比例:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 建议赔付金额:RMB xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

目录 摘要.......................................... 错误!未定义书签。目录.............................................. 错误!未定义书签。 1 绪言 ............................................... 错误!未定义书签。 2 报告说明 ........................................... 错误!未定义书签。 委托方、相关当事人和委托方以外的其他公估报告使用者错误!未定义书签。 公估目的......................................... 错误!未定义书签。 公估对象和评估范围............................... 错误!未定义书签。 价值类型及其定义................................. 错误!未定义书签。 评估基准日....................................... 错误!未定义书签。 评估依据......................................... 错误!未定义书签。 评估方法......................................... 错误!未定义书签。 3 公估程序实施过程和情况 ............................. 错误!未定义书签。 前期情况......................................... 错误!未定义书签。 项目情况..................................... 错误!未定义书签。 本次事故委托背景............................. 错误!未定义书签。 保单情况介绍...................................... 错误!未定义书签。 保单主体..................................... 错误!未定义书签。 保单基本信息................................. 错误!未定义书签。 保险标的..................................... 错误!未定义书签。 保单特别约定................................. 错误!未定义书签。 保单扩展约定................................. 错误!未定义书签。 保单变更约定................................. 错误!未定义书签。 索赔情况......................................... 错误!未定义书签。 被保险人自述................................. 错误!未定义书签。 被保险人索赔内容............................. 错误!未定义书签。 4 现场查勘 ........................................... 错误!未定义书签。 现场工作概述..................................... 错误!未定义书签。 公估勘验......................................... 错误!未定义书签。 勘验情况..................................... 错误!未定义书签。 公估师工作情况............................... 错误!未定义书签。

付款通知书模板

付款通知书模板 付款是指将钱款付给对方。下面我给大家带来付款通知书,供大家参考! 付款通知书范文一 公司: 我公司与贵公司签订的工程,合同编号为:,该合同总金额为(人民币)¥。按照合同规定,现需办理(预付款、进度款、到货款、初验款、终验款、质保款、服务费)的付款手续。该合同已支付(人民币)大写,小写¥元,此次支付金额为(人民币)大写,小写元,尚需支付余额大写:元,小写¥元,扣除审计费大写:,小写¥元。 特此通知,谢谢合作! 开户名: 开户银行: 账号: 联系人:(TEL ) 公司(盖章) 付款通知书范文二 山东创想集团有限公司:贵公司从巴彦淖尔农垦联旺尾矿回收有限责任公司购买的铁精粉湿基数量 8069.51 吨(06 月 06 日至 06 月 10 日) ,干基量 7262.556 吨,单价 800 元(铁精粉质量按合同约定) ,我公司已经收到。由我公司委托,已交付给内蒙古包钢还原铁有限责任公司。按合同约定贵公司须向巴彦淖尔市农垦联旺尾矿回收有限责任公司支付货款 5608002 元,汇款信息如下: 收款单位:巴彦淖尔市农垦联旺尾矿回收有限责任公司开户行:乌拉特农村商业银行收款账号:89031020xx0000001508 特此通知。 中铁资源集团内蒙古信通能源有限公司 年 06 月日 付款通知书范文三 致:__________

本授权委托书声明:__________(以下简称我公司)就购买贵公司配件,与__________签订了合同号为__________的《__________合同》,合同总价款为人民币__________元。现我公司委托__________身份证号为__________和 __________我司向贵公司支付该合同项下的(全部)货款为__________元。按照合同约定,由贵公司向我公司开具合同项下的有效发票。 我公司与__________由此发生的债权债务关系与XX无关。 被委托方__________不会就该笔款项向贵公司进行追偿。 特此委托。 (授权人)委托人: (被授权人)被委托人: 日期:X年X月X日日期:X年X月X日 推荐阅读:付款通知书模板范文付款通知书模板工作录取通知书模板寒假通知书模板调岗通知书模板3篇活动通知书模板

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