预防医学重点
预防医学
绪论
1、预防医学是现代医学的方向，预防是治本的措施
2、反应人群健康状况的指标：①死亡率：人口死亡率、婴儿死亡率（5岁以内小儿死亡率最敏感）②人口平均寿命③患病率④生长发育状况
3、研究方法：根据研究者对研究对象是否进行了干预，分为：
①调查研究：通过被动性描述收集原始资料进行问卷、测量、体检、查资料
实验室干预：非人群干预
②实验研究（干预研究）：对研究对象进行了主动干预
现场研究：人群研究
区别：研究对象不同
共同点：都进行了干预
根据研究对象不同分为：
①宏观研究：人群（预防医学中常用）
②微观研究：非人群
4、预防医学是以健康为中心，以人群为对象，以预防为核心思想，通过多学科多方位研究各类环境与健康的相互关系以及疾病发生发展的规律，并利用有利环境因素和控制不利环境因素，以达到保证健康，促进健康，提高生命质量的目的
5、健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡
6、三级预防是预防医学工作的基本原则和核心策略
三级预防：在疾病的病情（易感期）、病中（潜伏期）、病后（发展期和转归期）各阶段采取相应的医学措施
划分依据：疾病的发生、发展、转归
第一级预防为病因预防；第二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗；第三级预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作
如何选择三级预防：①病因是否明确；②疾病的严重性是否可逆
环境与健康
1、环境：是人类赖以生存的空间及其所包含的各种因素；环绕人类周围的各种自然因素与社会因素构成的与人群健康密切相关的客观物质与非客观条件。
原生环境：天然形成的，未受或少受人为因素影响的自然环境自然环境
此生环境：人类生产、生活以及社会交往等活动中，使天然形成的环环境境条件发生了改变的自然环境，如生活环境与生产环境
社会环境
2、食物链：生态系统中一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三者生物所吞食，彼此以食物联接起来的链锁关系
3、生物富集作用：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度
4、人群健康反应谱（冰山现象）：外环境发生改变时人群的反应图谱
冰山现象中重要的两类人群
1)高危人群（敏感人群）：部分敏感的易受环境因素损害的人群
2)高暴露人群
5、人与自然环境的关系
1)人与环境的物质统一性：地球环境的变迁与生命；人与环境最本质的联系是物质的交换
和能量的转移；生命的特征是新陈代谢
2)对健康影响的二重性：有利有害，取决于浓度或量
正常调节
人类对环境异常变化的反应：代偿
失代偿调节
3)相互作用的双向性：改造环境；反作用于人
环境污染对健康的影响
1、环境污染：由于人为的或自然的原因，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接的或潜在的有害影响。严重的环境污染叫公害，其突出的标志是许多人因此出现急、慢性中毒或死亡
特点：?不仅限于物质因素②由于人为的或自然的原因?污染物的量超过了环境的自净能力?对人的健康导致直接和间接或潜在的有害影响
2、影响环境对人群健康作用的因素（影响环境对健康效应的因素）：
?环境的性质?作用条件、时间、途径、分布、生物转化、排泄、剂量。分布具有选择性和不均匀性；生物转化具有生物解毒和生物活化的二重性；剂量是决定毒性的最重要因素，有两种关系：a剂量-效应关系：一定的剂量引起一定程度的效应这两者之间的变化规律；剂量-反应关系（S型、U型曲线）：某种效应在人群中的发生率或反应率表示此规律
S型曲线：致病毒物最高溶血浓度的理论基础
U型曲线：人体需要的营养素适宜范围的理论基础
?个体?联合作用：相加、协同、拮抗
3、环境因素在体内的处置过程
概念：化学物在体内的吸收，分布，代谢与排泄过程
生物富集作用不是处置过程
环境化学物的吸收：经各种途径透过生物膜进入血液的过程
4、污染物的分类
一级污染物----由污染源直接排出的化学性污染物进入环境中，其理化性质不变
二级污染物----一次污染物进入环境后其理化性质变化，或与其他物质发生反应的结果，产生了与原来污染物理化性质不同的新的污染物
5、污染物：生产性污染；生活型污染；其他污染（噪声、汽车尾气......）
水体富营养化：生活污水含有较多的N 和P ，水中藻类植物大量繁殖，使水缺氧。 汽车尾气成分：悬浮颗粒、CO 、CO 2、碳氢化合物、SO 2、氮氧化合物、Pb 、苯并（a ）芘
6、环境污染对人群健康影响的类型：
①急性作用：指环境中大量或毒性较大的污染物作用于机体，在短时间内使机体出现中毒症状或死亡或疾病的暴发（传染病） 如伦敦、洛杉矶烟雾事件；环境生物性污染引起的急性污染物，如水污染导致的急性传染病；1988年中国上海生吃毛蚶引起30万人甲肝；03年SARA ；09年H1N1
②慢性作用：是指环境中有害物质低浓度长期反复作用于机体所产生的危害
特点：最常见、最隐蔽、最易被忽视
③远期危害作用：“三致”作用：致畸、致癌、致突变
致癌作用是指环境中有害物质引起人类或动物发生恶性肿瘤的作用。
环境因素占80%，其中化学占80%，目前至少1000多种化学性环境污染物对动物致癌 对人类肯定致癌的有88种
具有致癌作用的物质或因素：化学（80%）、物理、生物
对人类致癌证据充分的理由：a 动物实验研究阳性；b 临床观察；c 人群流行病学调查研究 ④间接作用：全球变暖、臭氧层破坏、酸雨
7、环境污染物的转归
转归：环境污染物在环境中的迁移，自净，转化和生物富集等过程
迁移：一个地方到另一个地方
环境自净：少量污染物进入环境，可经过各种自然过程而消除或减少，而使环境复原。该过程是维持生态平衡的重要环节
转化：一种形式变为另一种形式（只有一重性，使毒害加强） 工厂烟囱：SO2+H2O--；汽车尾气NO2--醛类、臭氧
8、环境污染对人群健康影响的特点：广泛性（2）、复杂性（4576）、多样性(3)、长期性(18) ①低剂量、弱效应；②地区人群广泛；③环境因素的复杂性与多变性；④作用背景复杂、有联合作用；⑤一次污染与二次污染、一次污染物与二次污染物；?主要因素难于确定；?多途径、多因素；?长期作用等
大气中主要污染物对健康的危害
1、颗粒物：总悬浮颗粒物（TSP ，PM100）、可吸入颗粒物（IP ，PM10）和细颗粒物（PM2.5) 细颗粒物为可入肺颗粒物,主要来源汽车尾气、烟（铅烟、煤烟.... 直径越小危害越大；危害与直径大小和化学成分有关
2、SO 2：SO 2是一种有刺激性的气体，易溶于水（主要作用于上呼吸道），属于中等毒性物质，是慢阻肺的主要病因。当吸入二氧化硫和烟尘时易产生联合作用；同时被认为是一种变
应原，能引起支气管哮喘；可增强苯并（a）芘的致癌作用
3、氮氧化物：主要指NO2和NO，主要作用于呼吸道深部，对肺泡产生刺激，引起肺水肿
4、光化学烟雾
5、持久有机污染物（环境内分泌干扰素）
6、多环芳族化合物（PAH）：苯并（a）芘是其中认识最早、致癌性最强的化学致癌物。在环境监测中，以苯并（a）芘作为代表监测PAH
7、亚硝基化合物：强致癌物
8、霉菌毒素
9、⑴⑴毒素
大气卫生标准
2012年颁布的环境空气质量标准（GB3095--2012）特点：
①只有两级标准，增加了PM2.5指标
②降低了对PM10、NO2、臭氧、苯并（a）芘、铅
具体内容：
一级标准：国家规定的自然保护区、风景游览区、名胜古迹和疗养地等地区执行一级标准；其余执行二级标准
大气污染的防护：最有效措施---严格执行大气卫生标准
室内环境与健康
一、室内空气污染来源
1、包括物理、化学和生物污染
2、来源与室内和室外两部分
室外来源有：⑴室外空气污染中的各种污染物，包括工业废气和汽车尾气，工厂毒物及邻居家的煤烟通过门窗、孔隙等进入室内
⑵房基地氡----通风
⑶人为带入室内的污染物，如干洗后带回家的衣服，可释放出四氯乙烯等挥发性有机化合物，将工作服带回家中，可使工作环境中的苯进入室内等
⑷邻居
室内来源有：⑴各种燃料燃烧、烹调油烟产生的CO、NO2、SO2、可吸入颗粒、多环芳烃（苯并（a）芘）危害：1、影响肺活量；2、使血浆中的脂质、过氧化物增高，抗氧化酶活性下降，免疫球蛋白减少，抵抗力下降；3、和癌症的发生密切相关，肺癌症对策：1、通风；2、少煎少炒
⑵烟草烟雾危害：1、导致心血管疾病的主要原因（高血压、冠心病）；2、导致肺癌的首
位因素；3、引起猝死；4、视力衰退，表现为缺血性视力病变，视野缺损；5、对女性的危害更严重，月经紊乱，受孕困难，宫外孕；6、加大以外损伤；7、增加儿童未来吸烟的可能性；8、带来社会问题（经济、火灾）；9、另人生厌
⑶建筑、装饰材料，家具和家用化学品释放的氡及其子体，甲醛、苯等挥发性有机化合物（VOCS）
⑷家用电器和某些办公用具导致的电磁辐射等物理污染
⑸通过人体呼出气、汗液、大小便等排出的CO2、氨类化合物、硫化氢等内源性污染物；通过咳嗽、打喷嚏等喷出的流感病毒、结核杆菌、链球菌等生物污染物、室内淋浴、加湿空气产生的卤化烃等化学污染物或致病菌
⑹室内用具产生的生物性污染，如在床褥、地毯中滋生的尘螨等
⑺空调：微生物繁衍；军团菌
3、电磁辐射的五大影响：
1）、电磁辐射是心血管病、糖尿病、癌症的主要原因
2）、对人体生殖系统、神经系统、免疫系统造成伤害
3）、是孕妇流产、不育、畸胎等病变的诱发因素
4）、直接影响儿童的发育、骨髓发育、导致视力下降、视网膜脱落、肝脏造血功能下降
5）、使女性内分泌紊乱，月经失调
4、室内空气污染引起的疾病：
1）、不良建筑综合征；2）建筑相关疾病；3）化学物质过敏症
5、室内空气卫生要求：
①严格执行标准；②合理规划；③合理的住宅，平面配置：房屋内应有不同功能分区，足够的室内容积；④选择合格产品：室内建筑和装修材料，燃料和燃具，以及室内用品不应对人体健康造成危害，也不应释放影响室内空气质量的物质；⑤通风换气：特别是室内装修完成后，应充分通风换气，应尽量采用自然通风，使室内空气质量达到卫生标准；?改善炉灶和采暖设备；?控制吸烟
饮用水与健康
一、水的卫生学意义
1、供人体生理需要
2、保证个人卫生，食品加工
3、改善居民生活卫生条件等
二、饮用水与疾病（介水病---由于饮用水不良而引起的所有疾病）
1、介水传染病（最常见）---是指通过饮用水或接触受病原体污染的水体而传播的疾病。病原体主要有细菌、病毒、原虫原因：水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供
居民饮用或处理后饮用水在输配水和贮水过程中重新被病原体污染
2、化学物中毒致癌：酚类化合物、硝酸盐、汞、镉、藻类毒素
3、物理性污染：热、放射
4、生物地球化学性疾病：是指由于地壳中元素的分布不均衡，使某些地区个别微量元素过多或缺乏，导致动植物和人群发生的特有的地区性疾病，因与地球化学元素有关而得名。如IDD（地方性碘中毒）、氟中毒
特点：①分布的明显地区性；②与微量元素密切相关；③影响人体总摄入量；防治策略主要有两点：对于地方性中毒，可以通过减少摄入量加以防治；对于缺乏某种元素可以补充5、饮水氯化副产物与肿瘤等：氯仿--致突变性和致癌性
三、生活饮用水的卫生标准
①生活饮用水中不得含有病原微生物；②生活饮用水中化学物质不得危害人体健康；③生活饮用水中放射性物质不得危害人体健康；④生活饮用水的感官性状好；⑤生活饮用水应经消毒处理
四、生活饮用水水质标准与检验标准
1、微生物指标总大肠菌群数和耐热大肠菌群及大肠埃希菌的限值为每100ml水样中不得检出，菌落总数的限值为100cfu/ml。为达上述标准，在水进行氯化消毒时，要保证接触时间不得少于30分钟；水中游离性余氯不得低于0.3mg/L，末梢管网水中的余氯不低于0.05mg/L
2、毒理学指标硝酸盐（以N计）为10mg/L
3、放射性指标
4、感官性状和一般化学指标，共17项
意义：微生物学指标是为了保证水质在流行病学上的安全；毒力学指标和放射性指标是为了保证水质对人体健康不产生毒性和潜在危害；感官性状和一般化学指标主要是为了保证生活饮用水的感官性状良好
职业性有害因素与职业损害
1.职业性有害因素：在生产过程，劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素
特点：作用对象是劳动者；工作时间（8小时）内接触；剂量较一般生活环境多；劳动条件和工作方式也可以成为危害因素
2.过度躯体紧张：强迫体位，器官紧张，劳动强度
过度心理紧张：作业结构，作业内容，劳动组织
3.法定职业病：指企业，事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中因接触粉尘和其他有毒有害物质等因素引起的疾病
4.职业病的特点：病因明确；一般具有明确的剂量效应关系，吸收剂量少，损伤轻；发病有群体性；目前大多数职业病尚无特效疗法，应以预防为主，特别是一二级预防；诊断特殊
5.职业病诊断原则：
A.综合诊断：应有诊断依据中三方面资料，缺一不可
B.诊断机构由省级以上人民镇府卫生部门批准的医疗卫生机构承担，分为省市县三级
C.集体诊断：具有职业病诊断权的机构组织三名以上取得职业病诊断资格的医师集体诊断
D.以当地诊断为主
E.职业病确诊后，由诊断单位出具职业病诊断证明书，由参与诊断的医师共同签署，承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章，患者凭此享受国家待遇
6，诊断方法：职业史：是诊断职业病的重要前提；现场劳动卫生学调查:：是诊断职业病的重要参考依据；临床检查
7.职业性多发病：由于工作而加重或由于工作条件恶劣而发病率增高的疾病，工作方式引起的躯体疾病
8.职业病鉴定体制（三二一）：
三级诊断：县市省的诊断
二级鉴定：市省级鉴定
一个专家库：是省级卫生行政部门统一设一个专家库，一库两用
职业性中毒
1.毒物：是指在一定条件下，较小剂量即可引起机体暂时性或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质
2.气溶胶：漂浮在空气中的粉尘，烟，雾
3.预防职业中毒的措施：限，代，化，风
限：制定卫生标准化：工艺转化，有毒--无毒
代：低毒代高毒，无毒带有毒风：通风，排出加快
4.分散度：是某一生产过程中物质被粉碎的程度，以分成粒径大小的数量或质量组成百分比来表示，前者称粒子分散度，后者称质量分散度。粉成粒子分散度越高，被人体吸入的机会就越多
5.尘肺：是由于在生产过程中长期吸入生产性粉尘并在肺内渚留而引起的以肺组织纤维化增生为主的全身疾病
6.矽肺：是在职业活动中长期吸入游离二氧化硅而引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病，与游离二氧化硅含量及类型，粉尘浓度，分散度，工龄，防护措施，个体因素等密切相关。其基本病变是矽结节和弥漫性间质纤维化。
7.膳食营养素参考摄入量：平均需要量EAR，推荐摄入量RNI,适宜摄入量AI,可耐受最高摄入量UI
8.评价蛋白质的指标：蛋白质的含量，蛋白质的消化率，生物价
9.脂类的评价指标：消化率，EFA含量，脂溶性维生素的含量，某些具有特殊生理功能的脂肪酸含量
10.生物价（BV）：是反映食物蛋白质消化吸收后被机体利用程度的指标，生物价越高，表明被机体利用程度越高
11.蛋白质的互补作用：由于各种食物蛋白质中必需氨基酸模式不同，将富含某种必须氨基酸的食物与缺乏钙中必须氨基酸的食物互相搭配混合使用，使混合后食物蛋白质中必需氨基酸模式更接近人体需要的模式，从而提高蛋白质的生物学价值
12.膳食纤维：是不能被人体消化道分泌的消化酶所消化的，且不能被人体吸收利用的多糖和木质素
13.维生素的生理功能：参与视紫红质的合成与再生以维持正常视觉；维持上皮细胞正常生长和分化；还具有促进生长发育，调节免疫功能，抗氧化，防癌和抗癌作用
14.合理膳食：全面达到营养要求的膳食，食物所含营养素各不相同任何一种食物都不能在质和量上满足人类营养的全部需要，必须通过各种食物相互搭配方能达到合理膳食的要求。合理营养的基础是合理膳食，不但能提供足够数量的热能和多种营养素满足人类的正常需要。而且还需要保持各种营养素之间的数量平衡，以利于他们的吸收与利用，以期达到合理营养的目的
15.合理膳食的基本要求：
A.能保证供给机体必需的热能和各种营养素，且各种营养素间的比例平衡
B.通过合理加工烹调，尽可能减少食物中各种营养素的损失，并提高其消化率
C.改善食物的感官性状，使其多样化，促进食欲，满足饱腹感
D.食物本身清洁无毒害，不受污染，不含对机体有害物质，食之无害
E.有合理的膳食制度，三餐定时定量，比例合适
预防医学笔记整理
绪论 一、预防医学 1、预防医学：是以人群为研究对象，以“环境—人群—健康”作为工作模式，运用现代科学理论和方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到防制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿目标的学科。 2、预防医学的特点：研究对象是人群，包括个体和群体，以群体为主，主要着眼于健康和无症状患者；突出预防为主观念，实施三级预防策略和措施；研究重点是健康影响因素以人群健康的关系；重视与临床医学结合，将预防整合于临床实践中，强调疾病的积极预防作用，具有更大的人群健康效益；研究方法上重视宏观和微观相结合。 3、医学模式：解释和处理健康与疾病问题的整体思维和方法及行为方式。（医学模式的转化经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学模式和生物—心理—社会医学模式）。生物—心理—社会医学模式对临床预防的影响：从治疗服务扩大到临床预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从院内服务扩大到院外服务，从生理服务扩大到心理服务。 4、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。（健康决定因素：人类生物学、生活方式<最主要>、环境及卫生服务） 5、三级预防策略与措施的主要内容（重点）答案见书第七页表格 6、我国卫生工作面临的挑战 重大传染病和慢性病流行比较严重； 妇幼保健工作比较薄弱； 农村卫生发展依然滞后； 医药卫生体制机制有待健全和完善。 第一章环境与健康 1、环境：指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体和人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。环境分为自然环境与社会环境。原生环境：指天然形成，且基本未受人为活动影响的自然环境，如原始森林地区、人迹罕至的荒漠等。原生环境存在着许多对人体健康有利的因素，例如清洁的水、空气等都对健康起促进作用，但原生环境对人群健康也会带来不良影响，例如有的地区的水或土壤出现某些因素含量过多或过少，从而引起生物地球化学性地方病。 次生环境：指人类社会生产活动下，原生环境中的物质交换、迁徙和转化、能量与信息的传递等都发生了重大变化的自然环境，如耕地、种植园等。 2、生物地球化学性地方病：由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤、植物、煤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病。 3、生态平衡：在一定时间内，生态系统的生产者.消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质，能量的输出和输入，生物性种群和数量，以及各种群之间的比例，始终保
预防医学期末考试重点
环境卫生(绪论、第一—二章、第六章)考点 1、影响健康的主要因素？ 环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素 2、三级预防措施是什么(懂得区分一级预防、二级预防、三级预防）（认真看课本举的例子）第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量。第一级预防：防止疾病发生，降低发病率，促进健康第二级预防：防止疾病发展，降低病死率，保护健康第三级预防：防止病残及康复，提高生存率，恢复健康3、环境因素的种类 生物性、化学性、物理性和社会因素。 4、环境污染源的种类？ 生产性污染、生活性污染、交通运输性污染、其他污染 5、环境污染物的种类? 化学性污染物、物理性污染物、生物性污染物 6、环境污染对健康危害的种类？ 急性危害作用、慢性危害作用：非特异性危害作用、慢性疾患、持续性积蓄危害 7、环境污染的特殊危害？ 致癌作用、致畸作用、致突发作用、免疫毒性作用 8、环境污染对健康危害的特征？ 广泛性、复杂性、多样性、长期性 9、环境污染对健康危害的影响因素（污染物因素、污染物的作用剂量、机体因素）？污染物的理化性质：污染物的理化性质对污染物在环境中的稳定性、进入机体的机会以及在体内的生物运转和生物转化过程均具影响，它决定其对健康危害的程度、性质与部位。污染物的化学结构是主要的影响因素。 污染物的作用剂量：污染物对人体健康的危害程度，主要取决于污染物进入人体体内的量或人体暴露的浓度或强度。作用剂量与健康危害程度的关系有以下两种评价方法：1）剂量—效应法；）2）剂量—反应关系；3）污染物的作用时间 机体因素：常见影响污染物健康危害的机体因素有：健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件。 10、空气污染对健康的危害（直接危害、间接危害）？直接危害： 1）急性中毒 2）慢性炎症 3）变态反应 4）非特异性疾病多发间接危害： 1）温室效应 2）形成酸雨 3）破环平流层的臭氧层 11、介水传染病的流行特点？ 特点：A、水源一次大量污染后可出现暴发流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间；b、病例的分布于供水范围一直，绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史；c、对污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。 12、室内空气污染对健康的危害？ 引起中毒性疾病、诱发癌症、引起变态反应性疾病、感染疾病、导致变态建筑综合征（注意八大症状）、导致空调综合征。 13、居住环境噪声对健康的影响？
口腔预防重点总结教学文案
口腔预防重点总结
口腔预防医学 08口腔 jojo 第一章 预防口腔医学绪论 口腔预防医学（preventive dentistry ）的概念可整合为“通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术”。 1、一级预防（primary prevention ）又称病因预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。 2、二级预防（secondary prevention ）又称临床前期预防，即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。 3、三级预防（tertiary prevention ）又称临床预防，对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。 第二章 口腔流行病学 ①描述性研究（横断面研究、纵向研究、常规资料分析） ②分析性研究（病例－对照研究、群组研究） ③实验性研究（临床实验、现场实验、社区干预实验、“类实验”） ①恒牙龋失补指数（DMF 、DMFT 、DMFS ） “龋”即已龋坏尚未填充的牙；“失”指因 龋丧失的牙；“补”为因龋做填充的牙。 ②乳牙龋失补指数（dmf 、dmft 、dmfs ） WHO 的标准 - 9岁以下儿童丧失了不该脱落的 乳牙，即为龋失牙。 ③龋均和龋面均 : 反映了受检人群龋病的严重程度 a.龋均：受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。=受检人数 龋、失、补牙之和 b.龋面均=受检人数 龋、失、补牙面之和 ④患龋率：在调查期间某人群中患龋病的频率，常以百分数表示。 =受检人数患龋病人数×100% ⑤龋齿发病率：至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。与患龋率不同的是仅 指在这个特定时期内新龋发生的频率。=受检人数 发生新龋的人数×100% ⑥龋面充填构成比：一组人群中的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面（继发龋面不 算）所占的比重，常以百分数表示。 ⑦无龋率：全口牙列均无龋的人数占全部受检人数的百分率。
预防医学复习题
一、单项选择题 1．预防医学的对象(E) E．个体和确定的群体 2．预防医学是(C) C．医学的重要组成部分 3．生态健康模式是(D) D．环境—人群—健康 4．预防医学经历了(B) B．个体—群体—生态大众健康的阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在(A) A．第一级预防甚至更早阶段 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点(C) C、预防医学研究重点为环境的特点 7．第二次卫生革命的主要任务是预防(B) B．慢性病 8．第一次卫生革命的主要任务是预防(A) A．传染病 9．个体的免疫接种(D) D．既能保护个体也能保护群体E．以上均不是 10．公共卫生体系的支柱是(B) B．各级政府的公共卫生机构 11．以下各项中不适合采取第一级预防的是(C) C．病因不明，难以觉察预料的疾病 12．以下哪一项重点在第一级预防，还应兼顾第二和第三级预防(B) B．心脑血管疾病 13．罹患率适用于(C) C．较小范围或短期流行 14．使用一种新疗法可减少某病的死亡人数，但不能治愈该病，则(D) D．该病的患病率增加 15．使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生(C) C．该病的患病率减少
16．下列哪种说法是正确的(C) C．发病率的分母中不包括不会发病的人 17．表示流行强度的术语，包括(A) A．暴发、散发、流行 18．疾病的流行是指(C) C．疾病的发生，明显地超过当地人群的一般发病水平 19．关于患病率的叙述，下列哪项是错误的(D) D．患病率的单位是人年 20．下列哪项不是疾病时间分布的形式(A) A．流行 21．某地区在1周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的(A) A．患病率 22．某病的发病率是指(A) A．某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比 23．罹患率是指(D) D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比 E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 24．一种疾病的病死率为(E) E．该病患者因该病死亡的百分比 25．周期性的正确解释是(A) A．疾病依规律性的时间间隔发生流行 26．美国白人，美国的日本移民与日本人的一些死因的标化死亡比如下表： 疾病日本人日本移民美国白人 非美国生美国生 冠心病（男）100226163481 宫颈癌100523348 以上资料说明(D) D．两者都是环境因素起作用 27.某地区1980年疫情资料统计，狂犬病患者100人全部死亡，该资料可计算D D．病死率 28.某单位会餐的100人中，有30人因食某被污染的食物，于会餐后的两天内发生腹泻、腹痛，这30%是（C） c．罹患率 29.某地进行糖尿病普查，可得出(C) C．糖尿病患病率 30.1983年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8/万～1.1/万。判断
远程教育预防医学复习题
预防医学复习题 一、单项选择题（共50题） 1．缺乏维生素A易患： A．坏血病B．脚气病C．赖皮病D．干眼病2．下列哪一种是由“嗜盐菌”引起的食物中毒： A．沙门氏菌属食物中毒B．副溶血性弧菌食物中毒 C．葡萄球菌食物中毒D．肉毒梭菌食物中毒 3．在沙门氏菌食物中毒中最常见的一种类型是： A．败血症型B．类感冒型C．胃肠炎型D．类伤寒型4．健康成人应该保持哪种氮平衡： A．零氮平衡B．正氮平衡C．负氮平衡D．零氮平衡并富裕5% 5．脚气病是由于缺乏下列哪一种维生素引起的： A．维生素A B．维生素B1 C．维生素B2 D．维生素C 6．下列氨基酸中哪一组全部是成人必需氨基酸： A．赖氨酸丙氨酸亮氨酸B．苏氨酸色氨酸谷氨酸 C．缬氨酸蛋氨酸赖氨酸D．异亮氨酸甘氨酸缬氨酸 7. 秩和检验又叫： A. 参数检验 B. t检验 C. 非参数检验 D. 方差分析 8.比较相同人群的身高和体重的变异程度，宜用的统计指标是： A. 全距 B. 标准差 C. 中位数 D. 变异系数 9. 反映一组偏态分布资料平均水平的指标宜用： A.变异系数 B. 几何均数 C. 中位数 D. 均数 10.下述____种资料为计数资料。 A. 血红蛋白( g/L ) B. 红细胞计数( ×1012/L ) C. 抗体滴度 D. 血型 11.样本标准差的计算公式为： A. () S X X n = - ∑2 B. () S X X n = - ∑ - 2 1 C. () S X N = - ∑μ2 D. () S X N = - ∑ - μ2 1 12.表示事物内部各个组成部分所占比重的相对数是： A. 相对比 B. 率 C. 构成比 D. 率的标准误 13.一个呈正态分布的数据资料最好用________表示其平均水平。
预防医学知识点总结
一生产性毒物和职业中毒 2 3 4毒物进入人体的途径：(1)呼吸道（主要）(2)皮肤不经肝脏转化和解毒；中毒的危险大 (3)消化道经肝脏转化和解毒；中毒的危险小 5影响毒物作用的因素：（1）化学结构（2）物理特性 （3）毒物剂量：绝对致死剂量LC100（LD100）半数致死剂量LC50(LD50) （毒性参数）最低致死剂量MLC(MLD) 最大耐受剂量LC0(LD0) （4）毒物的联合作用：相加作用相乘作用拮抗作用（5）个体差异 二1慢性铅中毒： 1神经系统（中枢神经系统、外周神经系统）主要表现为神经衰弱、外周神经炎，严重者可出现中毒性脑病2消化系统：(1)消化系统功能紊乱(2)腹绞痛(3)铅线口中金属味，食欲不振、恶心，腹胀、腹部隐痛，腹泻或便秘，严重者腹绞痛 3血液和造血系统：(1)贫血(2)异常红细胞增多 4肾脏损害 2急性铅中毒：多为消化道吸收引起，比慢性中毒病情进展快，而且严重 (1)胃肠道症状恶心、呕吐、腹绞痛 (2)少数出现中毒性脑病 3诊断原则(职业性)职业史：诊断前提 生产环境的劳动调查 因床症状、体征和实验室检查(血、尿、头发) 驱铅诊断：对象，有密切铅接触史，有临床表现，但尿铅不高的人。 诊断原则(非职业性)接触史：至关重要 症状和体征：儿童重要的一个表现：神经行为的亚临床表现 实验室检查：血铅，是最有效的检查指标 4治疗原则：（1）趋铅治疗金属络合剂：依地酸二钠钙(首选)、*基解毒剂 （2）对症治疗（3）一般治疗 三汞中毒的临床表现 急性汞中毒：(1)类似于上呼吸道感染的症状；(2)口腔炎；(3)胃肠道症状；（4）化学性肺炎；(5)肾损伤；(6)汞毒性皮炎 慢性汞中毒：（较常见） (1)以兴奋为主的神经精神系统症状①神经衰弱综合症②植物神经功能紊乱 ③神经症状----易兴奋症 (2)汞毒性震颤开始时是全身肌无力、肌肉疼痛、痉挛，随之出现细小、无规律、不对称的三颤-------手指、舌尖及眼睑。进一步发展至腕部、上下肢，最后可出现全身震颤，表现为粗大、有意向性。震颤、步态失调、动作迟缓等症候群，类似帕金森病 (3)汞毒性口腔炎①汞线：位于齿龈周围，由蓝黑色小点构成。仅出现在一些空腔卫生不良的工人中；汞线 只能说明是共吸收，并非是汞中毒。 ②口腔炎：流涎、口腔腥味臭、牙齿红肿，松动 ③其他，少数患者可有肾脏损害 四慢性苯中毒的临床表现(1)神经系统：神经衰弱综合症 (2)造血系统①最早，最常见为持续性白细胞计数下降。(主要是中性粒细胞减少，但中性粒细胞内中毒颗粒增多) ②随后血小板计数下降。皮下及粘膜不平行的出血倾向。 ③中度中毒者红细胞计数下降。 ④晚期全面细胞减少(红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板、网织红细胞等)，致再生障碍性贫血贫血、白血病。 苯所致白血病以急性粒细胞性白血病为多见 五窒息性气体
【精品】2020年《预防医学》专业基础知识考试题库及答案(全册)
2020年《预防医学》专业基础知识考试题库及答案（全册） 第一部分基本理论 一、填空题（每空一分，共20分） 1．整体健康具有、、的特征。2．影响健康的四大因素是、、、。 3．生物医学模式的三要素是、、。4．健康教育传播的基本要素 有、、、、。 5．预防工作可分为、、、、五 个层次。 二、名词解释（每个2分，共10分） 1．医学模式 2．预防医学 3．secondary prevention 4．整体健康 5．健康促进 三、判断题（每题1分，共13分） （）1．新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 （）2．健康教育包含健康促进。 （）3．疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。 （）4．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 （）5．医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 （）6．一级预防亦称临床前期预防。 （）7．预防医学是一门应用性学科。 （）8．生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。 （）9．无病就是健康。 （）10．社区预防及第四层次预防。
（）11．健康教育的传播过程中有四个基本要素。 （）12．对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 （）13．整体健康观强调人的多维属性。 四、选择题（1-10每题1分，11-16每题2分，共22分） 1．预防医学的对象（） A．个体 B．病人 C．健康人 D．确定的群体 E．个体和确定的群体 2．预防医学是（） A．独立于医学以外的学科 B．医学的基础学科 C．医学的一门应用学科 D．又综合又独立的学科 E．预防系列为主的学科 3．生态健康模式是（） A．环境－健康 B．环境－人群 C．环境－生物 D．环境－人群－健康 E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（） A．个体医学—群体—预防医学的阶段 B．个体—群体—生态大众健康的阶段 C．个体—群体—社区医学阶段 D．群体—大卫生—社会医学阶段 E．个体—群体—社会医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（） A．第一级预防甚至更早阶段 B．第二级预防 C．第三级预防D．第二和第三级预防 E．第一和第二级预防 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（） A．具有临床医学更大的人群健康效益 B．预防医学更具有积极的人群健康效益 C．预防医学研究重点为环境的特点 D．工作对象包括个体和群体 E．研究方法上注重微观和宏观结合
《预防医学》试题库和答案解析[包括全部章节]
《预防医学》试题库及答案（包括全书六个章节） 第一部分基本理论 一、填空题 1．整体健康具有多维性、连续性、健康描述的功能性的特征。2．影响健康的四大因素是环境因素、生物因素、行为和生活方式、卫生服务。 3．生物医学模式的三要素是病因、宿主、环境。 4．健康教育传播的基本要素有传播者、信息、传播途径、受传播者、传播效果。 5．预防工作可分为个人、家庭、社区、国家、国际五个层次。三、判断题 （√）1．新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 （×）2．健康教育包含健康促进。 （×）3．疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。 （√）4．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 （√）5．医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 （×）6．一级预防亦称临床前期预防。 （√）7．预防医学是一门应用性学科。 （√）8．生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。（×）9．无病就是健康。 （×）10．社区预防及第四层次预防。 （×）11．健康教育的传播过程中有四个基本要素。 （√）12．对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 （×）13．整体健康观强调人的多维属性。 四、选择题 1．预防医学的对象：D．确定的群体 2．预防医学是：C．医学的一门应用学科。 3．生态健康模式是（E） E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（C ） C．个体—群体—社区医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（A ） A．第一级预防甚至更早阶段 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（A ）A．具有临床医学更大的人群健康效益 7．第一次卫生革命的主要任务是预防（A ） A．传染病 8．个体的免疫接种（A ） A．仅起到保护个体的作用 9．以下各项中不适合采取第一级预防的是（ C ） C．病因不明，难以觉察预料的疾病 10．健康促进的核心策略是（C ） C．强化社区行动 11．以下哪些属于公共卫生措施（ABCD ） A．预防性卫生服务 B．疾病的预防和控制 C．健康教育及健康促进 D．社区建设 12．生物医学模式的特点（ABCE） A．承认人的生物属性 B．承认其社会属性 C．重视机体的生理活动 E．致力于寻找疾病的生理病理变化 13．现代医学模式的特点是（ACE） A．强调了人类疾病与生物因素的关系 C．提示医生诊疗模式的需调整 E．预防为主方针能得到更好的贯彻 14．影响健康的主要因素为（BCDE） B．社会经济、教育、文化等 C．各种有害健康的行为 D．卫生服务 E．生物遗传 15．我国新时期工作方针是（ABCDE） A．预防为主 B．中西医并重 C．依靠科技与教育、动员全社会参与 D．大力发展城市医院 E．加强农村工作 16．公共卫生的使命包括（ABCE ） A．预防疾病的发生和传播 B．正确处理疑难病症 C．促进和鼓励健康行为 D．保证卫生服务的有效性和可及性 E．对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复 二、名词解释 1．医学模式：是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。 2．预防医学：预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．secondary prevention：二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4．整体健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 5．健康促进：是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 五、简答题 1．试述三级预防的应用原则。 答：一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点： 病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．健康教育的基本要素。 答：传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．我国新时期的卫生方针。 答：以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．试述预防医学的特点及与临床医学的区别。 答：（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 第二部分环境与健康 一、填空题 1．大气的自净作用有扩散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。 2．天然水资源可以分为降水、地面水、地下水三大类。 3．影响氯化消毒效果的因素有加氯量和接触时间、水的ph值、水温、水的混浊度、水中微生物的种类和数量。 4．土壤污染的主要来源有生活污染、工业和交通污染、农业污染。 5．目前人们十分关心注的的全球性环境问题有全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨。 6．环境污染对人体健康影响的基本特征有广泛性、多样性、复杂性、长期性。 三、选择题（每题1分，共21分） 1．除（C）外，是人类生活环境中的四大要素 A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 2．化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提（A）A.慢性中毒 3．环境因素的联合作用最常见的是（A ）A.相加作用 4．光化学烟雾事件的主要污染物是（D）D.臭氧和氧酰基硝酸酯5．飘尘的直径在（C ）C. 5微米以下
健康管理师 第三章 预防医学基础知识(多选题)重点
第三章预防医学基础知识（多选题） 1. 下列关于预防医学正确的是： A.以临床观察为主 B.以治疗为主 C.以人群为主要研究对象 D.宏观与微观相结合 E.预防医学是医学的一个分支 2. 预防医学学科的基础方法学有： A.流行病学 B.医学统计学 C.环境卫生科学 D.社会与行为科学 E.卫生管理学 3. 健康决定因素包括： A.社会制度与政策 B.文化背景和社会支持网络 C.物质环境 D.个人因素 E.卫生服务 4. 临床预防服务的内容有： A.健康管理方案制定 B.健康筛检 C.化学预防 D.健康咨询 E.健康管理效果计划制订 5. 有关健康筛查的叙述正确的是： A.临床预防服务中最重要的内容 B.属于二级预防 C.能促使求医者自觉采纳有益于健康的行为和生活方式 D.通过筛检可有效发现部分早期疾病 E.每年检查一次血压也属于其中一种 6. 第二级预防的措施有： A.提高医务人员诊断水平 B.建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统 C.个人的健康教育 D.普查 E.做好环境卫生 7. 下列属于二级预防的内容是： A.产前咨询 B.筛检 C.定期体检 D.遗传咨询 E.高危人群重点项目检查及设立专科门诊 8. 以下属于第三级预防的措施有： A.家庭功能康复 B.健康教育 C.临床治疗 D.心理康复
E.物理治疗 9. 职业病具体的特点是： A.病因不明确 B.病因与疾病之间一般存在水平-效应关系 C.群体发病 D.早期诊断、及时合理处理、预后康复效果较好 E.重在预防 10. 卫生服务的特点： A.以基层卫生保健为主要内容 B.提供综合性服务 C.提供连续性服务 D.提供协调性服务 11. 健康管理可提供的社区卫生服务帮助是： A.识别、控制健康危险因素、实施个性化健康教育 B.指导医疗需求、协调医疗服务、辅助临床决策 C.实施专业化的健康诊疗风险控制 D.实现全程健康信息管理 E.企业员工健康风险评估项目 12. 社区公共卫生实施的原则是： A.以健康为中心 B.以人群为对象 C.以需求为导向 D.多部门合作 E.人人参与 13. 卫生监督协管服务包括： A.食品安全信息报告 B.职业卫生咨询指导 C.饮用水卫生安全巡查 D.疫点疫区处理 E.学校卫生服务 14. 有关突发公共卫生事件的叙述正确的是： A.突然发生 B.重大食物中毒 C.重大传染病疫情 D.群体性不明原因疾病 E.严重影响个体健康的事件 15. 国家基本公共卫生服务项目(2011年版)包括内容有： A.健康教育 B.预防接种 C.孕产妇健康管理 D.6～10岁儿童健康管理 E.高血压患者健康管理 参考答案及解析： 1.【答案】CDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第三章-预防医学基础知识-预防医学的知识点。(2)预防医学是医学的一门应用学科，是医学的一个
预防医学名词解释
预防医学重点 名词解释 1.医学模式：是人类对健康观、疾病观的总体概括，它从医学科学中抽象出某些特征，构成医学科学的思维方法，从而指导医学工作者观察、思考、解释和解决医学科学中的问题。 2.健康观：人们对健康的认识。是在一定的医学模式下，人类对健康和疾病的本质认识。 3.健康：是躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不衰弱。健康是一种状态，健康和疾病是存在于一个连续统一体中的动态过程。 4.环境：围绕着某一中心事物（主体）并对该事物产生影响的所有外界事物。即环境是某个主体周围的介质、条件和状况。 5.原生环境：指天然形成的、未被人为活动影响的自然环境。其中许多因素是人体健康的必需条件，而某种元素含量异常，也会影响当地居民健康。 6.次生环境：由于人类生产、生活和社会交往等活动，使天然形成的自然条件发生改变的物质环境，如生产环境和生活环境。 7.环境污染:由于人为的或自然的原因，使环境的组成和性质发生改变，有害物质或因子进入环境，并在环境中扩散、迁移和转化，使环境的结构和功能发生变化，从而对人类或其他生物的生存、发展造成直接的、间接的、潜在的有害影响的现象。
8.剂量-反应关系：有害物质的摄入量与摄入该化学物质的机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。 9.剂量-反应关系：一定剂量的有害物质与在受影响群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占的比例的关系，一般以百分率表示。 10.空气污染：由于人为的或自然的原因，使空气中出现一种或多种污染物，并达到一定程度，超过其自净能力，对人类、动物及植物产生不良影响的空气状况。 11.暂时性听阈位移（TTS）：人或动物接触噪声环境后听阈发生变化，脱离噪声环境一段时间后听力可恢复到原先的水平。 12.蛋白质生物学价值（BV）：是评价食物蛋白质在体利用程度的最常用指标之一。为储留氮和吸收氮之比。 13.蛋白质的互补作用：将多种食物共同食用，用含氨基酸较多的食物搭配含氨基酸较少的食物，以提高食物中蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。 14：平均需要量（EAR）：某一特定性别、年龄和生理状况的群体对某营养素需要量的平均值，膳食营养素摄入量达到EAR水平时，可以满足50%个体的需要。 15：推荐摄入量（RNI）：指可以满足某一特定性别、年龄和生理状况群体中绝大多数个体的需要，长期摄入达RNI水平时，可以维持机体有适当的储备。 16：适宜摄入量（AI）：指通过实验或观察获得的健康人对某营养素
预防医学考试重点完整最新版
预 防 医 学 医学统计学 第一章医学统计学中的基本概念 1医学统计学中的基本概念 3选1 变异：由众多的、偶然的、次要的因素造成的个体之间的差异称为变异。 总体：总体（population）指特定研究对象中所有观察单位的测量值。可分为有限总体和无限总 体。总体中的所有单位都能够标识者为有限总体，反之为无限总体。 样本：从总体中随机抽取部分观察单位，其测量结果的集合称为样本（sample）。样本应具有代 表性。所谓有代表性的样本，是指用随机抽样方法获得的样本。 样本特性代表性随机性可靠性可比性 3选1 小概率事件：我们把概率很接近于0（即在大量中出现的频率非常低）的事件称为小概率事件。 P值：结果的统计学意义是结果真实程度（能够代表总体）的一种估计方法。p值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率。一般结果≤0.05被认为是有统计学意义。 小概率原理：一个事件如果发生的概率很小的话，那么可认为它在一次实验中是不会发生的，数学上称之小概率原理。统计学中，一般认为等于或小于0.05或0.01的概率为小概率。
资料的类型（3选1） （1）计量资料：对每个观察单位用定量的方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为 计量资料（measurement data）。计量资料亦称定量资料、测量资料。.其变量值是定量的，表 现为数值大小，一般有度量衡单位。如某一患者的身高（cm）、体重(kg)、红细胞计数(1012/L)、 脉搏（次/分）、血压（KPa）等。 （2）计数资料：将观察单位按某种属性或类别分组，所得的观察单位数称为计数资料 （count data）。计数资料亦称定性资料或分类资料。其观察值是定性的，表现为互不相容的 类别或属性。如调查某地某时的男、女性人口数；治疗一批患者，其治疗效果为有效、无效 的人数；调查一批少数民族居民的A、B、AB、O 四种血型的人数等。 （3）等级资料：将观察单位按测量结果的某种属性的不同程度分组，所得各组的观察 单位数，称为等级资料（ordinal data）。等级资料又称有序变量。如患者的治疗结果可分为治 愈、好转、有效、无效或死亡，各种结果既是分类结果，又有顺序和等级差别，但这种差别 却不能准确测量；一批肾病患者尿蛋白含量的测定结果分为+、++、+++等。 等级资料与计数资料不同：属性分组有程度差别，各组按大小顺序排列。 等级资料与计量资料不同：每个观察单位未确切定量，故亦称为半计量资料。 3选1 抽样误差（sampling error ）是指样本统计量与总体参数的差别。在总体确定的情 况下，总体参数是固定的常数，统计量是在总体参数附近波动的随机变量。 系统误差：由于测量仪器结构本身的问题、刻度不准确或测量环境改变等原因,在多次测量时所产生的,总是偏大或总是偏小的误差,称为系统误差。它带有规律性,经过校正和处理,通常可以减少或消除。 随机测量误差:在收集原始资料时，仪器由于各种偶然因素造成同一对象多次测定的结果不一致。 统计的步骤（考填空题，四个空） 医学统计工作的内容 １．实验设计：设计内容包括资料收集、整理和分析全过程总的设想和安排。设计是整个研 究中最关键的一环，是今后工作应遵循的依据。 ２．收集资料：应采取措施使能取得准确可靠的原始数据。 ３．整理资料：简化数据，使其系统化、条理化，便于进一步分析计算。 ４．分析资料：计算有关指标，反映事物的综合特征，阐明事物的内在联系和规律。分 析资料包括统计描述和统计推断。 实验设计的基本原则（考填空题，三个空） 随机化原则、对照的原则（对照的类型，对照的设置）、重复的原则。 对照的类型空白对照实验对照标准对照 自身对照相互对照历史对照安慰剂对照 2选1 参数：参数（ｐａｒａｍａｔｅｒ）是指总体的统计指标，如总体均数、总体率等。总体参数 是固定的常数。多数情况下，总体参数是不易知道的，但可通过随机抽样抽取有代表性的样 本，用算得的样本统计量估计未知的总体参数。 统计量：统计量（ｓｔａｔｉｓｔｉｃ）是指样本的统计指标，如样本均数、样本率等。样本 统计量可用来估计总体参数。总体参数是固定的常数，统计量是在总体参数附近波动的随机 变量。 完全随机设计常用的几种实验设计方法：配对设计和完全随机设计（名解2选1） 完全随机设计：完全随机设计仅涉及一个处理因素（但可为多水平），故又称单因素（one-way）设计。它是将受试对象按随机化的方法分配到各个处理组中，观察实验效应，临床试验中的随机对照试验也属于此类设计。 配对设计：是将受试对象按一定条件配成对子，再随机分配每对中的两个受试对象到不同处理组。配对的因素是影响实验效应的主要非处理凶素。 第二章集中趋势的统计描述 频数表的制作步骤以及频数分布表的用途（问答题） 频数分布表的编制步骤： 例：某市1982年50名7岁男童的身高(cm)资料如下，试编制频数表。 114.4117.2122.7124.0114.0110.8118.2116.7118.9118.1
预防医学期末重点小结
健康（health）是身体上、精神上和社会适应上的完好状态（well-being），而不仅仅是没有疾病和虚弱 卫生学是预防医学的一个学科。它阐明环境因素对人体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的理论原则，以达到预防疾病、增进健康、提高人口素质的目的。卫生学的主要内容包括：环境和健康概念；生活环境与健康；生产环境与健康。 三级预防策略根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。 第一级预防：是针对病因所采取的预防措施。它既包括针对健康个体的措施，也包括针对整个公众的社会措施。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则成为根本性预防。 第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。对于传染病，除了“三早”，尚需做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”。 第三级预防对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。 职业性有害因素的含义职业活动中产生和（或）存在的，可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件统称为职业性有害因素。能够引起职业病的职业性有害因素又称为职业病危害因素。 职业性损害：职业病的含义、特点和诊断依据: 广义上的职业病泛指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，由于职业性有害因素的影响而引起的特定疾病。 在立法意义上，职业病是指政府行政部门所规定的法定职业病。 特点: 1病因明确，即为相应的职业性有害因素，控制这些致病因素或条件后，即可减少或消除职业病。 2病因多可定量检测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触(剂量)-反应(效应)关系 3在接触同样的职业性有害因素的职业人群中,有一定数量的人发病,很少只出现个别病例。4如能早期发现并及时处理，预后较好。 5大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，疗效愈差。 职业病的诊断和处理 诊断依据 1）病人的职业史及职业病危害接触史 2）工作场所职业病危害因素情况 3）临床表现及辅助检查结果 处理 1）对患者及时有效的治疗 2）落实职业病患者应享有的各种待遇 职业病和职业性相关疾病的区别 职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性和器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病统称职业病 广义上的职业病泛指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，由于职业性有害因素的影响而引起的特定疾病。
护理专业预防医学复习要点
护理专业预防医学复习 （选择题要想做好还要看上课的课件，大题基本上在上课放水的内容里面，简答题只要答大点。） 一、环境与健康的关系 1.三级预防（第3页） 一级预防，又称病因学预防，主要在无病期针对致病因素采取措施，目的是消除和控制危害健康的因素，增进人群健康，防止健康人群发病；二级预防，又称临床期预防或“三早预防”（早发现，早诊断，早治疗）；三级预防，又称临床预防，主要是对已患病者进行及时治疗。 2.环境污染对健康影响的特点（第11页） 多样性；广泛性；长期性；复杂性。 3.健康效应普：一般情况下，无健康损伤者居多，有代偿功能改变者次之，发病者 仅少数，死亡者则很少，这样形成金字塔的分布模式，构成人群的健康效应普。P10 4.环境污染所致人群健康的效应（剂量效应/反应）（第11页） 暴露剂量的大小与其所产生的健康效应的严重程度之间的线性关系称剂量-效应关系。 随着暴露剂量的曾加或减少，人群中出现某种特定的健康效应的频率随之发生变化，暴露剂量的大小与特定健康效应的频率之间的现行关系，称之为剂量-反应关系。 5.环境污染对人群的危害（第12页） 急性中毒；慢性中毒；过量负荷和亚临床变化；远期危害（致癌作用；对遗传的影响）。 6.影响大气中污染物浓度的因素、逆温、空气离子化 紫外线：A段（长波，波长320~400nm）；B段（中波，波长275~320nm），有抗佝偻病作用，还会引起红斑作用；C段（短波，200~275nm）；波长260nm 左右的C段紫外线具有杀菌作用。 空气离子化：在某些外界因素的作用下，空气中的气体分子或原子的外层电子逸出，形成带正电的阳离子即空气正离子；一部分逸出的电子与中性分子结合很成阴离子即空气负离子的过程称为空气离子化或空气电离。 逆温：大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象。 7.如何对水体进行处理？（第47页） 1.混凝沉淀 2.过滤 3.氯化消毒 8.次氯酸消毒后，水质标准要求加氯接触30min后水中游离性余氯不应低于0.3 mg/L,管网末梢水中游离性余氯不应低于0.5 mg/L。P49 9.水体富营养化（由氮、磷等营养物质富集引起的，可致赤潮），水俣病（由甲基 汞所致的，产生严重的中枢神经系统中毒症状） 10.职业病有害因素：生产工艺过程、劳动过程、生产环境中存在的可直接危害劳动者健 康和劳动能力的因素。（第73页） 11.职业性有害因素对健康的影响：（第75页） 职业性病损包括职业性外伤、职业病、与工作有关疾病。 12.职业病（定义、特点、诊断依据）（第76页）
《营养与食品卫生学》重点知识整理
营养与食品卫生学重点 绪论 1.营养学（nutrition science）是指研究机体营养规律以及改善措施的科学，即研究食物中对人体有益的成分及人体摄取和利用这些成分以维持、促进健康的规律和机制，在此基础上采取具体的、宏观的、社会性措施改善人类健康、提高生命质量。 2.新营养学（new nutrition science）是一门研究食品体系、食品和饮品及其营养成分与其他组分和它们在生物体系、社会和环境体系之间及之内的相互作用的科学。 3.营养革命：第一次营养革命：肠外营养；第二次营养革命：肠内营养 第一章营养学基础 1.营养（nutrition）：机体摄取、消化、吸收和利用营养素的整个过程。 2.营养素（nutrient）：为维持机体繁殖、生长发育和生存等一切生命活动和过程，需要从外界环境中摄取的物质。 3.营养素分类：蛋白质；脂类；碳水化合物；维生素；矿物质 4.合理膳食（rational diet）：又称为平衡膳食（balanced diet），是指能满足合理营养要求的膳食，从食物中摄入的能量和营养素在一个动态过程中，能提供机体一个合适的量，避免出现某些营养素缺乏或过多而引起机体对营养素需要和利用的不平衡。 5.合理膳食要求：①提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素②保证食物安全③科学的烹调加工④合理的进餐制度和良好的饮食习惯 6.合理营养（rational nutrition）：是指人体每天从食物中摄入的能量和
各种营养素的量及其相互间的比例能满足在不同生理阶段、不同劳动环境及不同劳动强度下的需要，并使机体处于良好的健康状态。 7.膳食营养素参考摄入量（dietary reference intakes, DRIs）包括：平均需要量（EAR）；推荐摄入量（RNI）；适宜摄入量（AI）；可耐受最高摄入量（UL） 8.推荐摄入量（ recommended nutrient intake,RNI）：是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%～98%）需要量的某种营养素的摄入水平。 9.必需氨基酸（essential amino acid，EAA）：是指人体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的氨基酸。包括9种：异亮氨酸，亮氨酸，赖氨酸，蛋氨酸，苯丙氨酸，苏氨酸，色氨酸，缬氨酸，组氨酸 10.条件必需氨基酸（conditionally essential amino acid）：半胱氨酸，酪氨酸 11.优质蛋白质：含必需氨基酸种类齐全，氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式接近，营养价值较高，不仅可以维持成人的健康，也可促进儿童生长、发育的蛋白质。包括：蛋、奶、肉、鱼、大豆 12.蛋白质的功能：①人体组织的构成成分②构成体内各种重要的生理活性物质③供给能量④肽类的特殊生理功能：参与机体的免疫调节、促进矿物质吸收、降血压、清除自由基 13.1g蛋白质在体内产生约16.7kJ的能量。 14.食物蛋白质营养学评价：蛋白质的含量；蛋白质消化率；蛋白质利用率 15.蛋白质利用率：①生物价（BV）：值越高，表明利用程度高②蛋白质净
预防医学考试重点 临床医学专业
名词解释： 之间的关系，通过公共卫生的策略和措施，预防疾病，增进健康，提高人民的生活质量。对象是群体和个体，手段是三级预防策略，目的是维护和促进人民的健康，推进社会文明发展。 收集各种与健康的相关危险因素信息，为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。 受到生物污染而感染疾病的现象称为医源性感染。 体损害，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。 短，提高蛋白质的生物利用率。 方式和技术。是社区的个人与家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家在发展的各时期本着自力更生及自觉精神能够负担的起的，它既是国家卫生系统的一个组成部分、也是社区整个社会经济发展的一个组成部分。 和概括，是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本思想和主要方法。 响人群健康的因素，评估各种健康计划、方案、措施的效果。 高危人群：易受环境有害因素损害的人全称为高危人群。 引起慢性中毒的物质基础。 起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应性增强，这种现象称为~。 化学合成物质或天然物质。 或机体内外存在的预计并发展或死亡发生有关的各种诱发因素。 是针对致病因素采取的预防措施，使健康人免受致病因素的危害。其目的是防止疾病发生，对疾病发生的生物、心理和社会等有关因素加以综合研究，提出增进健康的预防措施。 量的调查研究方法，收集必要的资料，通过科学、客观地分析确定并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及社区现有资料情况，为社区预防服务计划的制定提供科学依据。 其所致的器质性疾病，不同于心理障碍和精神疾患，以躯体症状表现为主。 活，履行一定职能的社会人的过程。 务机构利用适宜技术向社区居民提供的综合、经济、方便、可及的基本卫生服务。