骨质疏松康复治疗文档

由于本症是老年人的多发病、常见病，因此在1998年出版的由DeLisa主编的《Rehabilitation medcine,Principle and Practice》(第3版)一书中，已将其明确列为康复内容之一。康复治疗应该包括预防和治疗两大部分：

4.1 康复预防已知终生足够的钙摄入对预防原发性骨质疏松有一定作用。据美国国家健康研究院(NIH)1994年提出的最佳钙摄入量的概念和推荐的钙摄入量，以女性为例，11～24岁为1200～1500mg/d，25～50岁为1000mg/d，50岁后(绝经后)则为15000mg/d(如同时采用了雌激素疗法，则减为1000mg/d)。该方案的依据是用二元回归法确定的青春期和成年早期的钙摄入量摄入的阈值(即钙的再摄入不能增加钙存留量时的钙摄入量)分别为1480mg/d和957mg/d。有人对补钙能否增加骨量持怀疑态度，但在1993年经随机补钙实验(RCT)证实，补钙的确能增加青春期少女的骨量，并能减少绝经前、绝经期、绝经后和老年妇女的骨质丢失。中国人由于饮食结构的不同，每人每天的钙摄入量仅为405mg，仅仅是西方人的不足50％。所以在国人中普遍存在钙质的不足。而研究已经证实，对于低钙摄入者，补钙对骨的益处更大。因此，对于中国人应大力加强补钙的宣传。

补钙应该以饮食补充为主，如增加乳制品的摄入，建议每天至少饮用500ml鲜牛奶，另外要多食用含钙量高的食品如鱼、虾等。豆制品虽然含钙量较高，但由于其钙、磷比例不合适，对于补钙并不十分有利。而加工过的豆制品，如豆芽、腐乳等，则对钙质的吸收有所

帮助。

如选择直接补充钙剂，则建议补充酸性钙(因为酸性钙离子化程度较好，而只有离子化钙才能为人体吸收。)如为中性或碱性钙，则势必增加胃酸的分泌负荷，而老年人中有高达10％存在有胃酸分泌不足或缺乏。但补钙过程中亦应避免一次摄入过多的酸性钙，以免出现血钙和尿钙的过度增加而加重肾脏的负担。

有学者认为补钙不在于量而在于肠道的吸收能力，而肠道的吸收钙质的能力与维生素D密切相关。维生素D是对人体内几种活性代谢产物在活化过程中起作用的一种前激素。维生素D3，经肝脏代谢后转变为25羟基维生素D3[25(OH)VitD3]经过肝肠循环，在肠道被重吸收，进入肾脏，并再次被进一步羟化为1，25二羟基维生素D3，1，25(OH)2VitD3。这是维生素D3的活性形式，其主要功能为增强钙质的肠道吸收，促进骨的正常形成和矿化。对老年人的推荐的维生素D的摄入量为400IU/d，过多的摄入有可能导致或加重血管硬化。

对于重症骨质疏松的患者，除将维生素D3的摄入量增加至1000IU/d外，可考虑补充雌激素。但由于应用雌激素可能导致撤药性月经出血以及增加子宫内膜癌的患病风险，因此在应用时要谨慎并加强临床观察。对不能耐受雌激素的副作用或有激素应用禁忌症的患者，可以选用鲑鱼降钙素。应注意的是，降钙素主要抑制破骨细胞的活性，而成骨细胞和破骨细胞均源出于相同的干细胞，因此它在应用过程中也可能抑制成骨细胞的作用。临床观察表明，虽然其有可能抑制成骨细胞，但由于其更大程度上抑制了活性很强的破骨细胞的作

用，使骨吸收减慢，从而明显改善了骨质疏松时患者出现的疼痛等症状。也有人认为降钙素的止痛作用是通过提高患者体内分泌啡肽类物质而达到的。

氟化物可与骨结构中的磷灰石结晶结合，从而不易被破骨细胞溶解。但氟化物会增加骨的脆性，因此不主张在临床使用。

近年来还发现双膦酸盐能抑制骨吸收，目前已将其应用于临床。

4.2 康复治疗对骨质疏松症的康复治疗作用在于发挥肌肉质量对骨质代谢所起的调节促进作用；纠正这类患者常见的驼背畸形；通过康复治疗，防止或减少由于肌力不足而导致的容易跌倒；对已经发生的骨折进行及时的康复治疗；及改善症状，增强全身体力，提高生活质量等。

4.2.1 增强肌力练习提高肌肉质量的最佳康复治疗方法为增强肌力练习。肌力增强后，不仅骨的强度提高，而且同时坚强的肌力可以保护关节免受损伤，而过分的负荷又可通过骨周围肌群的收缩得以缓解，从而避免骨折的发生。肌力练习的基本原则是：对相应肌肉的较大强度收缩，重复一定次数或持续一段时间以引起适度疲劳，以便通过超量恢复原理使肌肉纤维增粗，肌力增强；掌握训练间隔时间，使后一次训练在前一次训练引起的超量恢复阶段内进行，以便使超量恢复得以巩固和积累，从而达到训练效果。但如果训练过频，则易导致损伤：间隔时间过长，则积累的效果消失；将所要训练的肌肉置于预伸长体位，常可提高训练效果；注意训练应该在无痛范围内进行。即训练时不引起疼痛，训练后不应使原有的症状加重；为避免在用力

时发生心血管意外，严禁在用力时闭气(即避免Valsalva效应)，可以在用力时呼气。

常用对四肢肌力的训练方法有等张抗阻(加载)练习法，如直接举起哑铃、沙袋等重物，通过滑轮及绳索提起重物，牵拉弹簧或橡皮筋等弹性物，使用专门的肌力训练器械和利用自身体重作为负荷练习等。以上各种训练所加的负荷应该逐渐增加，且不宜增加过快。四肢肌力练习还可采用等长(即静力性)练习法，即肌肉在收缩中并不产生关节的活动，仅有肌张力的增高。通常采用Tens规律，即每次等长收缩维持10s，休息10s，重复10次为1组，每d重复10组。这一规律同样可用于等张练习中，即重复10次为1组，每d重复10组。

对腰背部肌肉的练习也可以采用等张、等长练习法，如在俯卧位下进行上胸部离床的抬高上体练习，以及使髋部离床的抬高下体，然后再作同时抬高上、下体，此时仅有腹部接触床。每次练习维持10s，重复10次为1组，开始时只要求动作完成准确，并维持数秒即可，以后逐步增加到维持10s和完成10次。腰背部肌的等长训练法可以在仰卧位下，在头部和足部各垫一高约10cm的物体，收缩背肌，使臀部离床，人如平板状，可以从每次维持10s开始，逐步延长至最大可耐受时间。如果不能支撑，由于高仅10cm，稍一放松臀部即可着地，因此不致发生意外。但应注意在训练过程中不应有闭气。

上述的肌力练习应该坚持进行。

4.2.2 纠正畸形的练习骨质疏松症患者常出现驼背畸形，在无脊椎骨折时，主要由于疼痛而出现的保护性体位所致，即在直立位

下以弯曲腰背部来减轻重力的影响以减轻疼痛，在卧位下常以体屈位来减轻背伸肌的张力，缓解腰背部疼痛，时间久后即会出现驼背畸形。驼背畸形身材明显变矮者，上腹部可见横跨的水平褶皱，下部肋骨低降至骨盆边缘，可引起明显不适，包括进食后饱胀等症状。

纠正方法:作背伸肌肌力练习，以增强背伸肌对脊椎的保护并分散脊椎所承受过多的应力，而且可以牵伸挛缩，缓解部分症状。同时还应该对屈肌群进行牵张练习，包括扩胸，牵张上肢、腹肌和下肢肌群，宜注意循序渐进，一次不应牵张次数过多，时间过长，以免发生损伤。除此之外，还应在日常生活中注意保持正确的姿势，对疼痛明显者应适当应用止痛药。另外，水中的练习可以利用水的浮力消除部分重力的影响，同时还有利于松驰挛缩的肌群，对纠正畸形有很好的帮助。

4.2.3 防止跌倒跌倒是引起骨折的最常见原因。防止跌倒的方法除了多作增强下肢肌力的练习外，还宜进行脊椎灵活性练习和增强平衡协调性的练习。

脊椎灵活性练习对防止跌倒有很好的预防作用，由于中轴线灵活性的增强，常使四肢的活动也得以改善，从而使姿势反射完成的更为及时，可以避免很多可能发生的跌倒。增强平稳协调性练习通常是从重心较低位，支持基底较大(如坐位)，活动幅度较小，支持基底较平整稳定开始练习，逐步达到重心较高位，缩小支持基底面积，增加活动幅度和复杂程度，甚至使支持基底不平整，或在可活动的基底下进行练习。开始时要求视力协调调节平衡，其后则要求无需在视力协调

下保持平衡。

4.2.4 针对某些骨折的康复治疗对于脊椎骨折的患者首先应卧床休息并给予必要的止痛药物，卧床休息两周后做翻身和背肌增强练习。对骨质疏松患者的脊椎骨折治疗没有必要用石膏腰围固定，以免加重骨质疏松。可短期应用围腰支具，但也不推荐长期应用。几乎所有的骨质疏松脊椎压缩性骨折的患者，即使不加用其他治疗，也能得到恢复。经5a的观察，一般情况良好，约有16％的患者会再次发生脊椎骨折。

对于股骨颈骨折的患者常需立即进行骨科急诊治疗，因为其发生股骨头无菌性坏死的机会极高。因此，在有条件时，可作股骨头置换，争取早日下床，以此来减少失健的影响。

对于桡骨远端骨折的患者宜立即进行复位，石膏固定，然后即可作肩部大幅度主动运动，以及屈肘伸握拳，拇指对指等练习，逐步增加用力程度。骨折愈合后即可进行腕屈伸和前臂旋转活动练习，1－2周后增加腕掌支撑练习。

4.2.5 改善症状和增强全身健康状态的练习通常采取有氧训练法，鼓励多作步行练习、呼吸练习和各种文娱活动，以提高整体健康水平。

康复科骨质疏松症跌倒患者疑难病历讨论记录

2016年三季度康复科护理病历讨论记录 时间：2016年7月19日17：00 地点：医生办公室 主持人：（主管护师） 主题：骨质疏松症跌倒患者疑难病例讨论 记录人： 参加人员：主管护师： 护师： 内容记录： 主持人：今天我们针对17床曹志远进行病例讨论，讨论的主要目的是：该患者住院后仍感腰骶部、双下肢阵发性剧烈疼痛，左上下肢乏力，且于18日欲解小便时由家属1人扶助跌倒。护理方面可以采取些什么好的护理方法减轻病人的疼痛，加强护理措施，预防高危病人跌倒坠床发生。现在请责任护士苏娟汇报病例。 责任护士汇报病史： 1.简要病史： 患者17床曹志远，女，89岁，因“右臀下肢疼痛伴活动受限天”于2016-07-10 09:10收入我科。 入院诊断：1.腰椎退行性病变；2.右侧坐骨神经痛；3.高血压病；4.2型糖尿病。 2.查体：T 36.7℃ P 81次/分 R 20次/分 BP 187/84mmHg。精神尚可，表情痛苦，形体胖，头面、五官未见明显异常。双肺呼吸音清，心律整齐，未闻及病理性杂音。腹膨隆，触之软，无压痛及反跳痛。脊柱无明显侧弯畸形，腰椎前屈活动略受限，L1-S1棘间、椎旁轻度压痛，右侧臀部压痛压痛明显，直腿抬高试验（+-），双小腿不肿，双下肢皮肤感觉、腱反射未见特殊异常，病理征未引出。疼痛NRS评分：8分。 3.既往史：“糖尿病”病史10+年，服用“格列美脲”治疗。“高血压病”病史10-年，服用“替米沙坦”降压。有“青霉素”过敏史。 4.辅助检查：心电图示：窦性心律，完全右束支传导阻滞。腹部彩超示：胆

囊结石，余未见明显异常。DR示：主动脉迂曲、钙化，余心肺未见明显异常；考虑腰1椎体压缩性骨折，椎体压缩约1/2，请结合临床及旧片；胸腰椎退行性变，以骨质增生明显；骨盆骨质疏松。 5、入院后治疗：（1）康复科护理常规，二级护理，腰痛病健康教育，暂以卧硬板床休息为主。（2）入院常规检查，包括血尿便常规、血生化、心电图、胸片、腹部彩超，腰椎X线片等。（3）营养神经（腺苷钴胺针 1mg im qd），镇痛（洛芬待因片0.2 tid）等。（4）物理因子治疗（红光治疗、蜡疗、中频脉冲电疗）对症缓解。（5）中医药调护：嘱患者避风寒湿、节饮食、畅情志等。腰骶臀部右下肢电针、普通针刺以疏通经络。治疗过程中可能出现晕针等意外，避免空腹状态下做针刺、理疗等。汤剂取法：补益肝肾、强腰壮骨，方选独活寄生汤加减。 6.目前情况：患者入院后未解大便，于7月17日行温肥皂水肛肠3次，口服番泻叶后解稀便数次。患者精神可，依从性差，要求停止一切治疗，卧床休息。于7月18日20:30在家属扶助下床边解小便时跌倒，家属立即告知护士姚龙淑，通知刘兆丰医生，共同协作患者床边解完小便，扶患者卧床休息，立即查体，患者意识清楚，言语清楚，对答切题，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，无头痛、恶心、呕吐，四肢活动正常，皮肤完好。血压125∕80ｍｍHｇ，脉搏80次∕分，呼吸18次∕分，体温36.5℃。密切观察病人生命体征，加强病房巡视，生命体征平稳。今天是患者住院第20天，仍感腰骶部、双下肢阵发性剧烈疼痛，左上下肢乏力。 主持人：患者住院期间诉疼痛一直明显，未缓解，护理方面可以采取哪些措施缓解患者的疼痛。 护士：做好患者的用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如钙剂服用最佳时间在晚上临睡前比较好，因甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服用钙剂要多饮水，减少泌尿系结石的机会。继发性骨质疏松患者骨密度改善较慢，在服药的同时，提醒积极治疗原发病，以免影响疗效。 护士：针对该患者腰骶部、双下肢阵发性剧烈疼痛，左上下肢乏力，可以采取：1.遵医嘱用药，并注意观察止痛药物疗效及副作用；2.遵医嘱给予物理因

老年人骨质疏松症的护理

老年病人骨质疏松症的护理 [一].骨质疏松症的基本知识 一．定义 骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生 骨折的代谢性疾病。 二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国60岁 以上老龄人口估计有亿，是世界上老年人口绝对 数量最多的国家。近年来，多个地区进行了关于 骨质疏松症的流行病学研究。2003—2006年一次 全国性大规模流行病学调查显示：50岁以上人群 以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总 患病率女性为%，男性为%，60岁以上人群中骨 质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。 2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的美 国2005—2006年数据显示，检测股骨颈部位骨 密度值，50岁或以上人群骨量减少和骨质疏松患 病率女性分别为49%和10%，而男性分别为30%

和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏 松症患者达1300万。加拿大的随机调查显示:女 性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为% 和%，总患病率为%。来自欧洲27个国家统计结 果显示:2200万女性患有骨质疏松症。 三．为什么老年人容易发生骨质疏松 60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退 可能是老年性OP的重要发病原因。 四．临床表现 1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折 [二].老年人骨质疏松症的护理 护理评估 （一）老年骨质疏松的危险因素

?内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。 ?营养因素：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素：基因有关。 ·慢性疾患：DM、肾功能不全等。 （二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质 ?有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况 （三）身体状况 1.骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤其是老年人，对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。 2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松，可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短2mm左右，身长平均缩短3~6cm。同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等，严重畸形还可引起心排出量的下降，心血管功能障碍、肺活量下降等，极易并发上呼吸道和肺部感染。 3.骨折当骨量丢失超过20%以上时即可出现骨折，是骨质疏松最常见和最严重的并发症。骨折部位多见于脊柱、

骨质疏松防治指南DOC

原发性骨质疏松症 骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。2001年美国国立卫生研究院(NlH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松：而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。 骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，这是由于骨强度下降，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。 一、危险因素 1．不可控制因素：人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。 2．可控制因素：低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙和（或）维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物(见继发性骨质疏松部分)。 二、临床表现 疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。 1．疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。 2．脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

骨质疏松症的规范诊治考试答案

骨质疏松症的规范诊治考试 单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种，，导致，易发生骨折为特征的全身性骨病。 ? A.以骨量低下 ? B.骨微结构破坏 ? C.骨脆性增加 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 骨质疏松最大的危害是: ? A.骨折 ? B.骨痛 ? C.骨骼畸形 ? D.便秘 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 通常的骨质疏松骨折发生在等部位。 ? A.脊柱 ? B.髋部 ? C.桡骨 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 发生骨质疏松症的固有危险因素包括： ? A.高钠饮食 ? B.体力活动缺乏 ? C.老龄化 ? D.低体重 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 建议进行骨密度测定的情形包括： ? A.脆性骨折史的成年人 ? B.老年人 ? C.性激素水平低下的成年人 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无

6 . 双能X线吸收法骨密度测定反映的是骨的 ? A.矿物盐含量 ? B.性激素水平 ? C.影响骨代谢药物含量 ? D.以上都是 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . T值是与比较，主要用于判断骨质疏松骨折风险 ? A.实测骨密度 ? B.峰值骨密度 ? C.同龄组骨密度 ? D.以上都是 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . Z值是与比较，是在人群中的排队，主要用于判断是否有异常的骨丢失。 ? A.实测骨密度 ? B.峰值骨密度 ? C.同龄组骨密度 ? D.以上都是 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 世界卫生组织规定，临床上T值低于可以判定为骨质疏松症 ? A.1 ? B.0 ? C.-1 ? D.-2.5 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 10 . 骨质疏松症防治措施包括： ? A.基础保健 ? B.药物干预 ? C.康复治疗 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无

【实用】-骨质疏松症的康复护理常规

骨质疏松症的康复护理常规 是以骨组织显微结构受损，骨矿和骨基质按比例减少，骨皮质变薄，骨小梁疏松，骨脆性增加和骨折危险性升高为特征的一种全身骨代谢障碍性疾病。【康复护理评估】 1.一般状况评定从患者的体质、营养、患病情况、精神心理情况、生活方式、运动习惯、日常生活活动能力等。 2.放射线检查 3.生化指标检测 4.骨痛分级评定 4.1口述分级评分评定：骨质疏松症引起的疼痛常用四级口述分级评分法。Ⅰ级剧痛;Ⅱ级中度疼痛;Ⅲ级轻度疼痛;Ⅳ级无痛 4.2疼痛评定计分方法 5.腰背肌肌力的评定 6.ADL功能评定 【护理问题】 1.舒适的改变 2.生活自理能力下降 3.焦虑/恐惧 4.潜在并发症：骨折、跌倒、失用综合征 5.相关知识缺乏 【护理措施】 1.营养护理适当补充可改善骨质疏松症状的营养物质，首推维生素D和蛋白质。 2.运动护理握力锻炼;耐力运动；俯卧撑运动；伸展或等长运动；上肢外展等长收缩；下肢后伸等长运动；躯干伸肌过伸等长训练。 3.物理疗法对OP的治疗应坚持以温热疗法为主，常用高频热疗。疼痛明显者可用中频热疗。骨质疏松合并骨折急性期者应采用冷热交替的理疗方法。 4.药物疗法选用抑制骨吸收、促进骨形成两类药物。做到早用药、长期用药、联合用药。

5.生活环境安全是OP患者最先考虑的生活要素。跌倒易致骨折或软组织损失，因此要注意家居安全。如：家装光线要充足，地面干燥、无障碍物，地毯固定，患者穿防滑、有底纹、软底、大小合适的鞋，站立不稳者应配以合适的助行器。 6.作业疗法对OP患者做出身体状况全面评定后，有目的、有针对性地从日常生活、职业劳动、认知活动中选择进行作业治疗，指导患者进行训练。 7.矫形器和腰围穿戴的护理穿戴合适的矫形器和腰围缓解疼痛，矫正姿势，预防骨折的发生，配合治疗顺利进行。 8.传统康复治疗护理措施根据病情的不同阶段、症状表现酌情选用如针灸、中药内服、熏洗或贴敷等。 9.心理护理骨质疏松患者的心理状况与病情发展有着密切的关系，因此要注意对OP患者心理的关怀和护理。 【健康指导】 1.选择合理健康的生活方式 1.1长期坚持采用适合自身的康复运动疗法 1.2合理搭配饮食 1.3避免不良嗜好 1.4学习相关知识，保证充足睡眠 1.5积极乐观的生活态度 2.教会患者如何预防骨折的发生 3.积极治疗与骨质疏松有关的疾病 4.教会患者做静力性体位训练和步行训练 【护理评价】 1.患者主诉疼痛症状减轻或消失 2.生活自理能力提高 3.患者焦虑/恐惧程度减轻，配合治疗及护理 4.康复治疗期间未发生相关的并发症 5.患者掌握了相关用药知识及健康预防知识

2019执业药师继续教育答案骨质疏松症的规范诊治考试

骨质疏松症的规范诊治考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种，，导致，易发生骨折为特征的全身性骨病。? A.以骨量低下 ? B.骨微结构破坏 ? C.骨脆性增加 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 骨质疏松最大的危害是: ? A.骨折 ? B.骨痛 ? C.骨骼畸形 ? D.便秘 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 通常的骨质疏松骨折发生在等部位。 ? A.脊柱 ? B.髋部 ? C.桡骨 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 发生骨质疏松症的固有危险因素包括： ? A.高钠饮食 ? B.体力活动缺乏 ? C.老龄化 ? D.低体重 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无

5 . 建议进行骨密度测定的情形包括： ? A.脆性骨折史的成年人 ? B.老年人 ? C.性激素水平低下的成年人 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 双能X线吸收法骨密度测定反映的是骨的 ? A.矿物盐含量 ? B.性激素水平 ? C.影响骨代谢药物含量 ? D.以上都是 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . T值是与比较，主要用于判断骨质疏松骨折风险 ? A.实测骨密度 ? B.峰值骨密度 ? C.同龄组骨密度 ? D.以上都是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . Z值是与比较，是在人群中的排队，主要用于判断是否有异常的骨丢失。? A.实测骨密度 ? B.峰值骨密度 ? C.同龄组骨密度 ? D.以上都是 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 世界卫生组织规定，临床上T值低于可以判定为骨质疏松症 ? A.1 ? B.0 ? C.-1 ? D.-2.5

2020《骨质疏松症的规范诊治》答案

骨质疏松症的规范诊治 试题正确答案如下： 骨质疏松症的规范诊治 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种，，导致，易发生骨折为特征的全身性骨病。 A .以骨量低下 B .骨微结构破坏 C .骨脆性增加 D .以上都是 2 . （单选题）骨质疏松最大的危害是: A .骨折 B .骨痛 C .骨骼畸形 D .便秘

3 . （单选题）通常的骨质疏松骨折发生在等部位。 A .脊柱 B .髋部 C .桡骨 D .以上都是 4 . （单选题）发生骨质疏松症的固有危险因素包括： A .高钠饮食 B .体力活动缺乏 C .老龄化 D .低体重 5 . （单选题）建议进行骨密度测定的情形包括： A .脆性骨折史的成年人 B .老年人 C .性激素水平低下的成年人 D .以上都是

6 . （单选题）双能X线吸收法骨密度测定反映的是骨的 A .矿物盐含量 B .性激素水平 C .影响骨代谢药物含量 D .以上都是 7 . （单选题）T值是与比较，主要用于判断骨质疏松骨折风险 A .实测骨密度 B .峰值骨密度 C .同龄组骨密度 D .以上都是 8 . （单选题）Z值是与比较，是在人群中的排队，主要用于判断是否有异常的骨丢失。 A .实测骨密度 B .峰值骨密度 C .同龄组骨密度

D .以上都是 9 . （单选题）世界卫生组织规定，临床上T值低于可以判定为骨质疏松症 A .1 B .0 C .-1 D .-2.5 10 . （单选题）骨质疏松症防治措施包括： A .基础保健 B .药物干预 C .康复治疗 D .以上都是