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乳腺癌手术患者的健康教育

乳腺癌手术患者的健康教育
乳腺癌手术患者的健康教育

乳腺癌手术患者的健康教育

【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0437-01

乳腺癌患者心理上不但要面对诊断为癌症的残酷现实,同时还要面对失去乳房的事实,比一般癌症患者承受更大更复杂的心理压力。因此,了解患者的心理状态,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划,有目的的教育,使病人了解康复方向发展的教育活动,有效预防了并发症的发生,提高了自身护理能力,临床疗效满意,现报告如下。

1临床资料

选择2010年1月~2011年1月乳腺专科门诊确诊为乳腺癌患者38例年龄38~54岁,平均(51±1.3)岁,左侧乳腺癌27例右侧11例;tnm分期中ⅰ期9例ⅱ期16例ⅲ期13例。所有患者进行乳腺癌改良根治术。

2健康教育

2.1入院宣教。患者入院时,护士热情接待患者及家属,根据性别、年龄、职务有礼貌地称呼患者,并做自我介绍,告知患者主管医生、护士、主任、护士长的姓名,介绍病区环境,住院须知,使其快适应转变,并感觉到医务人员在尊重,关心他,从而对医务人员产生亲切感,有利于融洽的患者关系,使之愿意接受护士传授健康知识。

2.2住院期间教育。①术前教育,帮助患者了解乳腺癌的致病因

乳腺癌疾病的健康教育

乳腺癌疾病的健康教育 一.入院宣教认真热情接待病人,分配床位,做好入院宣教,如:住院须知,探陪客制度,病区环境,配膳制度,开饭时间,主管医生,责任护士等,带病人到床前并通知医师 二.指导疾病知识由责任护士由浅入深,通俗易懂的向患者及家属讲解疾病知识,使其对自身疾病有所了解,以及有关手术治疗后转归和有可能出现的并发症心理有了进一步的了解和充分的思想准备。 (1)疾病的知识 a乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的7%-10%,发病率约为23/10万。多发于40-60岁的女性,其中更年期和绝经前后的女性尤为多见,男性很 少见。 b较易发生乳癌的高危女性群体有:①未生育、晚生育或未哺乳者。②月经初潮遭遇12岁,绝经晚于52岁者。③一侧乳房曾患乳腺癌者。④脂肪的摄入与乳 腺癌有明显的关系,尤其是绝经后肥胖的女性。⑤家族有乳腺癌倾向者,如母 亲或姐妹曾患乳腺癌,发病率比一般女性高2-3倍。⑥患有卵巢或子宫原位癌 病史者。⑦胸部多次、大剂量接受X线照射史者。 c乳腺癌多数起源于乳腺管上皮,少数发生于腺泡,可归纳以下几种类型:①非浸润性癌,系指癌细胞生长局限于末梢乳管或腺泡的基底膜内,无间质浸润的 癌又称原位癌包括导管内癌和小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌(不伴发浸润生 长者)。该类型属于早期的乳腺癌,预后较好。②早期浸润癌:是指癌细胞穿破 基底膜开始向间质浸润的癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。该 类型属于早期癌,预后较好。③浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大 量淋巴细胞浸润)、粘液腺癌、小管癌、腺样囊性癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌等。 此型分化一般较高,预后尚好。④浸润性非特殊癌:包括浸润性小叶癌、浸润 性导管、癌髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、硬癌、单纯癌、腺癌等。此型乳腺 癌最常见,占80%左右,分化低,预后较上述类型差。⑤其他罕见癌:分泌型(幼 年型)癌。 癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,可侵及皮肤、胸肌,亦可早期经淋巴、血液转移,其中淋巴转移最常见。腋下、锁骨下淋巴结转移多见,位于乳房内侧和中央区的乳腺癌常首先转移到胸骨旁淋巴结。 (2)并发症的防治与护理 a皮下积液:乳腺癌术后皮下积液较为常见,发生率在10%-20%,除手术因素外,术后要特别注意保持引流通畅,包扎胸带松紧适宜,避免你过早外展术侧上肢。 积液要早发现,及时穿刺或引流排出。 b皮瓣坏死:乳腺癌切除术后皮瓣坏死率约为10%-30%,皮瓣缝合张力大是坏死的主要原因。术后注意观察胸带勿加压包扎过紧,及时处理皮下积液。 c上肢水肿:主要原因是上臂的淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋部死腔积液等。术后避免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压,及时处理皮瓣下积液。卧床时 抬高术侧手臂能够预防或减轻肿胀。出现明显水肿时,可采取按摩术侧上肢、 进行适当的手步的了解和充分的思想准备。 三.休息与饮食指导提供清洁与安静的环境,室内光线宜去暗淡,以保证患者休息和足够的睡眠。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保持大便通畅。 四.心理护理护理人员应主动热情与患者交谈,针对患者的年龄、性格、职业、文化

30例乳腺癌患者术后护理及健康教育45

30例乳腺癌患者术后护理及健康教育 2.1 术后常规护理 2.1.1 术后体位 患者在全麻或硬膜外麻醉下行根治术后由麻醉师和巡回护士送入病房,护士应以饱满的热情 及充分的准备去迎接,提前安置好吸氧装置,让患者去枕平卧,头偏向一侧,以免引起呼吸 道堵塞,氧气吸入2~3L/分,与麻醉师、手术室护士严格交接生命体征、切口、引流管、输 液情况等,若血压平稳后,可采取半卧位,有利于呼吸和引流,半卧位和侧卧位(偏向健则)可交替进行(小心引流管扭曲,应保持其通畅),鼓励患者深呼吸,协助拍背吸痰,预防肺 部感染。另外,半卧位有利于引流,可促使皮下积液降至最低,促进切口愈合,减轻患者痛苦,减少住院天数。 2.1.2 心理护理 首先,术前要充分了解治疗的知识及术后、术前准备、术后注意事项等,要使患者产生一定 程度的信任感和安全感,使其情绪稳定,以利于手术的顺利进行。 患者术后遇到的第二个问题就是疼痛,这时我们应将病人安置在安静、舒适的病房,取半卧位,抬高患侧上肢,放于枕上,尽量减少病人的痛苦,必要时遵医嘱给予止痛剂,促进睡眠,使病人减轻疼痛。 尿潴留是术后病人的常见病症,初期给予安慰、诱导、听流水声,按摩下腹部或放置热水袋,擦洗会阴等,若采取以上措施无效,则给以导尿。 另外还应注意胸带包扎,应观察患侧上肢皮肤颜色、温度、脉搏,防止过紧引起肢体血运不良,过松不利皮瓣与胸壁紧贴愈合,保持有效引流,注意引流液的颜色、性质和量,注意有 无水肿发红现象,有异常情况及时处理。 2.1.3 饮食护理 病人根治术后6h,无麻醉反应后可给予正常饮食,应注意加强营养的补充,给予高热量、 高蛋白、高维生素饮食,如瘦肉、禽蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以利病人术后的恢复,增 强抵抗力。 2.1.4 伤口护理 绷带或胸带松脱滑动应重新加压包扎,减少创腔积液,使皮瓣或植皮片与胸壁紧贴以利愈合,创面愈合好,可清洗局部,以柔软毛巾轻轻吸干,粗暴的擦洗会损伤新愈合的组织,以冷霜 轻轻涂于皮肤表面,防止干燥脱屑,并促进皮NURSINGCLASS护理。 2.1.5 患肢的功能锻炼 鼓励患者尽早进行患肢的功能锻炼。术后1~2天可做伸指、握拳、屈腕动作。术后第3~4 天做屈肘运动,以增加上臂力量,促进淋巴回流。第5天可练习患侧手掌挠对侧肩及同侧耳廓。术后第7天作肩部活动。第14天练习将患侧手掌置于颈后。早期正确的功能锻炼,可 促进淋巴回流和血液循环,防止患肢肿胀、松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功 能障碍,它与手术治疗的成功、病人的康复及提高病人的生活质量有着密切的关系,所以功 能锻炼对乳腺癌术后功能的恢复至关重要。尽早恢复完全自理日常生活和部分家务活动,但 应避免术侧上肢过重负荷。鼓励病人积极参加户外活动或正常工作,并注意保持心情愉快, 继续做手臂的功能锻炼,至少坚持1个月,每天不少于2次或以感到疲劳为宜,保护上侧患 肢免受损伤,尽量避免衣服摩擦局部皮肤;照射部位避免物理刺激。化疗患者常有恶心、呕

乳腺癌健康宣教

乳腺癌健康宣教 一.乳腺癌术后功能锻炼 术后早期患侧上肢功能锻炼的具体步骤 第1阶段:术后24h开始,责任护士在床边指导患者做伸指握拳动作,活动腕关节。4次/d,每次做10下。 第2阶段:术后2~3d,做前臂伸屈运动,座位练习屈肘、屈腕。4次/d,每次做10下。 第3阶段:术后4~5d,炼习患侧上肢同侧耳廓、对侧肩。 第4阶段:术后5~7d,患侧上肢慢慢伸直,内收,屈曲肩关节,抬高至90°。 第5阶段:术后7~10d,腋下负压引流管已拔出,皮瓣无积液,进行大臂的活动锻炼,炼习手指“爬墙”运动,直至患侧手指能高举过头,自行会梳理头发[1]。 早期功能锻炼中有下列情况时:①有腋下积液,皮瓣未充分与腋壁粘和者。②术后第3天腋窝引流较多,大于60ml/24h者。③近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝着,需适当延迟活动肩关节,并减少运动量。 [1]刘亚娴.中西医结合肿瘤病学.中国中医药出版社,2013:267-268. 二. 乳腺癌化疗宣教 乳腺癌常见化疗方案 1、TAC方案多西他赛75mg /M2 d1 阿霉素50 /M2 d1 环磷酰胺500 /M2 d1 共6个周期, 21天为1周期 多西他赛预处理:地塞米松8mg Bid连续3天(-1,1,2)适用于高度复发危险的病例该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性,心肌毒性与剂量累计密切相关,辅酶Q10,维生素C,维生素E可清除自由基,可能会降低心脏毒性。该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性,白细胞,尤其是粒细胞下降,易引起发热性粒细胞下降和感染。而且粒细胞下降发生早,最早发生在用药后3~4天,降至最低点的时间是第8天,通常再降至最低点1周左右能完全恢复。预防使用G-CSF(重组人粒细胞刺激因子)可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。如出现发热性粒细 胞下降应注意以下几点:拍摄胸片,查血常规;尽量避免有创操作,仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染;常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养;经验性应广谱抗生素,根据药敏试验结果更换抗生素等。本方案致吐性为中等程度,应用5-HT3拮抗

乳腺癌的健康教育知识

乳腺癌的健康教育知识 张夏

什么是乳腺癌? ?女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。 ?乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤

乳腺癌的发病率 ?全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上 升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公 布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地 区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳 腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。 ?乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

乳腺的分布

乳腺癌的症状 ?(1)乳腺肿块。 ?(2)皮肤改变如橘皮征、酒窝征。 ?(3)乳头和乳晕的改变如乳头糜烂、乳头凹陷或回缩。 ?(4)乳头溢液,溢液可呈血性、浆液性及水样。 ?(5)腋下淋巴结肿大。 ?(6)晚期乳腺癌的表现:有远处转移者可引起相应的症状

乳腺癌健康教育

乳腺癌 乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。 临床表现 乳腺肿块:80%首发症状多为无意发现的无痛性肿块,常位于外上象限,其次在乳头、乳晕和内上象限。多单发、质硬、表面不和、活动欠佳、分界不清。晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈,可放射到同侧肩、臂部。 乳房外形改变:①酒窝征:肿瘤侵及Cooper韧带(乳腺悬韧带),使其收缩而失去弹性,牵拉皮肤所致。②乳头偏移或回缩:肿瘤侵及入乳管收缩所致。③橘皮征:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿,毛囊处出现点状凹陷,形成橘皮样。④局部突起。⑤乳头血行溢液。 晚期局部表现:①肿块固定形成所谓“铠甲胸”。②卫星结节:癌细胞浸润表面大片皮肤,表现为局部多数坚硬的结节。③皮肤破溃:肿瘤向外生长突破皮肤,形成坏死溃疡,呈菜花样,易出血感染,有恶臭。 检查项目 1.影像学检查

①乳腺钼靶X线摄影术:用于≥30岁乳腺癌患者的术前检查和高危人群的普查。②乳腺彩色多普超声波检查:在月经结束后的3-5天检查。③乳腺红外线检查。 2.细胞学检查:三次以上的乳头溢液涂片细胞学检查或细针穿刺细胞学检查。阴性结果不能排除乳腺癌。 3.组织学检查:粗针针吸活检和切除活检,是乳腺癌诊断依据。 化疗护理 1.测量患者身高、体重,准备好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测资料,充分了解各种化疗药物的毒副作用,以便出现不良反应时做出相应处理。 2.乳腺癌术后应避免患侧上肢静脉输液,术后输液只能在健侧进行,为保护健侧静脉,化疗前辅助用药上应选择健侧上肢浅静脉。建议患者建立PICC静脉通路,并告知PICC 注意事项。 3.如果患者输入“紫杉醇”,在化疗前夜22:00和化疗当日4:00遵医嘱服用地塞米松,如果漏服,及时告知医生,更改化疗时间,化疗过程中使用心电监测,密切观察血压变化。 4.注意口腔卫生及饮食,自化疗开始,每日2次口腔护理,保持口腔清洁。鼓励患者进食营养丰富的食物,多饮水及富含钾离子的鲜果汁,协助患者制定合理食谱。 5.用药指导 1.使用雄激素治疗者,会出现多毛、面红、粉刺增多、声音低哑、头发减少、性欲增强等情况,用药前向患者说明药物可能出现的副作用。 2.坚持放疗或化疗。放疗期间注意保护皮肤,出现放射性皮炎时及时就诊。化疗期间定期复查肝功能、血常规,一旦出现骨髓抑制现象(白细胞<4.0×109/L),应暂停放化疗。 3.不要随意吃一些广告推荐的中药,以免引起副作用。 饮食生活指导 饮食养成良好的饮食习惯,避免过量吸烟、饮酒。婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。平时养成不过

乳腺癌化疗健康宣教

乳腺癌化疗健康宣教 健康教育方法:患者入院后进行护理评估.根据患者不同的生理、心理、年龄、家庭、社会地位及文化背景等多方面制定出相应的教育方法。具体的教育方法包括口头讲解、书面形式、问答形式、示范教育及板报宣传教育。 化疗前的健康教育。 1.药物治疗知识乳腺癌化疗药物的应用有表柔吡星、环磷酰胺、替加氟等广泛应用于临床治疗,尤其是表柔吡星具有较强的抗肿瘤作用,作为一种周期非特异性抗癌化疗药物,对各期细胞均有作用,静脉给药后与血浆蛋白结合率很低,迅速分布于心、肾、肝、脾、肺组织中,但不能通过血脑屏障,主要在肝内代谢,经胆汁排泄,50%以原形排除,在6小时内仅5%一10%从尿中排泄,通过对药物机理的基础上,指导患者化疗期间多饮水,防止肾脏损害,注意休息避免感冒。 2.生理心理知识乳腺癌经过手术后失去女性第二性征。必然会导致心理状态变化,并进一步影响应对方式,导致影响化疗效果,对乳腺癌的心理护理非常重要,护士应主动、热情的向患者讲解术后可以通过带假乳或整形等方法恢复病变乳房,及时了解患者的心理状态,耐心细致的解释,使其主动接受化疗,充分配合护士。 3.家属支持配合知识化疗过程中家属配合至关重要,因此要帮助家属学习掌握一些基本知识和技能,确保化疗安全。 化疗中的健康教育 1.饮食营养知识化疗前指导患者合理调配膳食,多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,嚼生姜有一定的制图作用,化疗后身体较虚弱,宜选择营养丰富且易于消化的食物,少吃多餐可用姜来刺激食欲。 2.血管保护知识化疗药物是对皿管刺激性较强的药物,因此护士在穿刺成功见到回血后,要告知家属和病人密切观察穿此处皮肤周围情况,观察滴速状况。如发现外渗,应立 即关输液器通知值班护士,进行处理。 3.消化道反应胃肠反应是患者自述的最严重且最忧的化疗不良反应,故化疗 前做好充分的准备工作,指导患者合理饮食. 4.口腔护理:化疗期易发生口腔炎、口腔溃疡等并发症,指导患者做好口腔护理,餐后及时用漱口水漱口,用软牙刷刷牙,保持口腔清洁,如有口腔炎性反应,应改用棉签沾1%新洁尔灭或0.9%NaCI溶液擦拭牙齿,也可用洗必泰等药物清洗口腔。 化疗后的健康教育 1.骨髑抑制骨髓抑制为化疗药物的主要副作用,应每周查血常规一次,白细胞低于3×109/L应立即处理,停止化疗治疗,遵医嘱应用升白细胞药物。化疗后注意保暖预防感冒,减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会,加强病室内空气消毒。 2.脱发脱发较为常见,一般停药l~2个月可以长出新头发,减轻患者的心理压力。 3.口腔炎病人应保持口腔清洁.餐前餐后反复漱口,早晚刷牙,需要时给予口腔护理。

乳腺癌改良根治术后护理

乳腺癌改良根治术后护理 目的探讨乳腺癌改良根治术后的护理方法,以减少术后并发症,防止患侧肢体发生功能障碍。方法入院时对患者做好健康教育,同时做好术前各项准备工作;术后做好各项常规护理。结合全身化疗的综合治疗方案。结果经过采取以上护理措施,有效地减少了术后并发症的发生。结论改良根治术后的护理方法减轻了患者的心理负担,增强了战胜疾病的信心,能积极配合手术和化疗,提高了治愈率。 标签:乳腺癌改良根治术;护理;围手术期 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率近年来逐渐增长,且逐渐年轻化。困扰着很多女性的乳癌已成为最常见的恶性肿瘤之一,部分大城市报告乳癌已占恶性肿瘤之首位。这种情况大大挫伤了疾病女性生活的自信心,降低了生活质量。本院2013年3月~2014年9月共行乳腺癌改良根治术38例,并给予精心的围手术期健康教育指导和护理,效果满意,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 乳腺癌患者38例,年龄36~66岁,平均51岁,平均住院时间20d。术后病理报告:5例导管内乳头状癌,33例浸润型癌。 2 术前护理 2.1心理护理手术前患者因对疾病缺乏了解,处于一种心理恐惧状态,担心手术会对以后的生活造成严重的影响,担心乳房的缺失及术后乳房切除会影响自我形象与婚姻质量,因此,术前心理护理显得尤为重要,我们通过与患者主动交谈,听取患者的倾诉,适当地给予安慰,帮助解释和开导,讲解术后有办法弥补乳房缺失,如佩戴义胸、假乳、乳房重建等。尽量把同一疾病的患者安排在一个病室,介绍患者与曾接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系,通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调适期。同时与家属做好工作,给予患者关心,能够使患者以更加稳定的情绪来接受治疗。对患者提出的问题作好解释,告知术前准备的必要性,避免患者因负性情绪导致焦虑及激动,术前哭泣、血压升高等,保证患者围手术前安全。 2.2术前常规检查术前做好三大常规、肝肾功能、全胸片、心电图、B超、胸部CT、肿瘤指标、乳房MRI等检查,以了解患者的健康状况,肿瘤的大小与周围组织的关系,有无远处转移等,告之拟采取的手术方式和术后康复锻炼的知识。以便更好地进行治疗。 2.3术前皮肤及肠道准备手术前1d告诫患者洗澡更衣,严格按不同手术进行备皮,做好基础护理及生活护理。向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。

乳腺癌术后护理与健康教育

乳腺癌术后护理与健康教育 摘要】目的乳腺癌的术后护理与健康教育在乳腺癌的整个综合治疗过程中起着 非常重要的作用,规范和细致的术后护理与健康教育将有效地减少术后并发症的 发生和患者的心理康复,有助于患侧上肢功能恢复和全身状况的改善,提高患者 术后的生活质量,本文就日常工作中对乳腺癌患者术后的护理工作中总结经验, 从术后体位、饮食、皮瓣、引流管、患侧上肢肿胀、术后出血、褥疮、患侧上肢 功能锻炼、术后心理护理及相关健康知识宣教等方面经常出现的问题和需要注意 的事项及处理办法进行分析、总结,力求摸索出一套更为规范和完善的术后护理 和健康教育方案,为乳腺癌患者提供更为规范化和人性化的术后医疗服务,以期 为提高患者术后生存率和改善生活质量提供一些帮助。 【关键词】乳腺癌术后护理健康教育 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是由于乳房腺上皮细胞在多种致病因 子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控,由于癌细胞的生物行为发生了 改变,呈现出无序、无限制的恶性增生,导致疾病的发生。发病者以40-60岁居多,且有年轻化的趋势,乳腺癌的发病率逐年升高,已成为女性恶性肿瘤的第一位,严重威胁着广大妇女的身心健康。由于乳腺癌患者手术切除范围包括患侧全 部乳腺组织,覆盖肿瘤表面的皮肤、皮下组织、腋窝和锁骨下脂肪及淋巴组织整 块切除,患者失去了女性的第二性征,失去了女性的美,必给以后的生活,工作 带来影响,所以术后科学,细致的护理在我们的临床工作中尤其重要。 术后护理: 1.患者手术后返回病房即开始严密观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命 体征的变化,仔细观察手术创口有无岀血及渗血情况,引流管有无脱落,留置导尿 管是否通畅。 2.体位:病人全麻术后6小时去枕平卧,如有呕吐头侧向一侧,心电监护6— 8小时,待血压平稳后可取半卧位,以利呼吸和引流。 3.饮食:术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者,可正常饮食,并保证足够 热量和维生素,以利康复。 4.伤口护理: 皮瓣:观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录,手术部位用胸带加压包扎,使 皮瓣紧贴创面,松紧度适宜,以维持正常血运为宜,观察患侧上肢远端血液循环。 引流管:妥善固定引流管,病人卧位时固定于床旁,起床时固定于上身衣服,引流瓶不能高于创面,以免感染,并保证有效的负压吸引,每小时逆向挤压引流 管或负压吸引器,观察引流液色、质、量并记录,术后1-2天,每日引流血性液 体约50-100毫升,以后逐渐减少,术后4-5天,皮瓣下无积液,创面与皮肤紧贴,即可拔管,若拔管后仍有皮下积液,可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。 5.潜在并发症的观察与预防: 患侧上肢肿胀:术后忌患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等,指导病 人自我保护患侧上肢,平卧时用俩垫枕抬高,患肢制动,下床活动时用吊带托扶,需他人扶持时只能扶健侧,按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动,以促进淋 巴回流。 气胸:手术有损伤胸膜可能,术后加强观察,病人如出现胸闷、呼吸困难, 早发现、早处理。 血:多因术中止血不彻底或创口大量渗血,以及术后剧烈的恶心、呕吐引起,

乳腺癌术后健康宣教

乳腺癌术后健康宣教 螅女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。 乳腺癌病人术后饮食注意事项 1、营养要充足:乳腺癌病人身体一般比较虚弱,化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入,少食高脂肪、高胆固醇类的食物,特别要保证蛋白质的摄入,多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等;忌食油炸类食物,少吃盐渍食品,严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化,荤素搭配、酸碱平衡,注意食物的色、香、味。厌食的患者可适当吃一些山楂、萝卜、金桔等健胃食品,增加患者食欲。 2、多吃富含抗癌成分的食物:下面列举几类对乳腺癌患者有一定防治作用的食物: A、卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质吲哚-3-甲醇,可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用,抑制肿瘤的生长; B、大蒜、洋葱等含有大蒜素,能够阻断亚硝胺的合成,同时含有维生素 C、维生素A等成分,可以起到抗癌作用; C、豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素,可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌成果; D、芦笋中含有组蛋白,实验证明能有效控制乳腺癌细胞的生长。 另外,海带、紫菜、西红柿等食物中含有抗癌成分,经常食用对于乳腺癌患者有一定的益处。

3、适当进食一些新鲜的水果:如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等物质,具有一定的抗癌作用。而且大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分,同时对化疗引起的包细胞降低、血小板减少有治疗作用,因此乳腺癌患者化疗期间可经常食用大枣。 4、合理安排饮食与化疗的时间:化疗当天,饮食应清淡可口;经静脉化疗时空腹进行,因此应在化疗前3小时进食,此时食物已经基本消化排空,化疗结束后晚餐晚些吃,减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时,饭后半小时服用较好,血药浓度达高峰时,此时已呈空腹状态,消化道反应会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里,对于止吐有一定帮助。 2、乳腺癌术后护理之康复锻炼篇 乳腺癌病人手术后,家属应尽早进行术后的康复功能锻炼,帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护,不要搔破,避免水肿肢体操持重物。 一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作,每次10遍,每天约5—6次。术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作,使患侧肢体举高到与头部相平,每次3—4遍,每天约3—5次。术后第四天,可用健康侧手握住患肢的大拇指,帮助患肢向上抬举,直到超过头部,每天3—4次。术后第五天,可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举,使之超过头部,尽可能伸直,每次2—3遍,每天2—4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行,逐渐提高,每次2—3遍,每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶,触摸对侧耳朵,每次2—3遍,每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2—3遍,每天3—4次。术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶,每次2—3遍,每天2—3次。手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。当然,乳腺癌患者在术后锻炼时,要根据自己的实际情况,如病情、年龄、体力、切口愈合等,进行循序渐进的锻炼,不可操之过急,亦戒术后不进行锻炼。 3、乳腺癌术后护理之日常起居篇

乳腺癌术后健康教育

乳腺癌健康教育知识 乳腺癌术后的健康教育 一、术后患肢的功能锻炼 乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经,使术后上肢抬起有困难,同时由于腋下淋巴结的清扫,致使淋巴回流受阻,上肢水肿,故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始,是减少瘢痕牵拉、恢复患侧上肢功能的重要环节,术后近期应避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体,注意患肢的功能锻炼及保护。 术后患肢功能锻炼 1卧床期的功能锻炼 乳腺癌根治术后,为了使皮肤愈合良好,避免发生积液,术后须放置橡胶引流管,并用胸带加压包扎。回病房后,即将橡胶引流管接通负压吸引器,故术后1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。 2下床期活动的功能锻炼 下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后,患者开始下床活动至出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼,由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成,故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后,上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为:(1)术后的3-4天,患者可坐起,开始进行屈肘运动;(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后,可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作;(3)术后9-10天以拆除切口缝线。此时,可锻炼抬高患肢上肢,将患侧的肘关节屈曲抬高,手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部,逐渐抬高患侧上肢,直至与肩平; (4)术后14天,练习将患侧手掌置于颈后,使患责侧上肢逐渐抬高至患者自

开始锻炼时的低头位,达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸 对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围,此时还可做扶墙锻炼,加强抬高患侧上肢的功能。 3出院后上肢功能的锻炼 患者出院后,应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习,特别是扶墙抬高上肢的运动,可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼;(1)上肢旋转运动:先将患肢上肢自然下垂,无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点,再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直,避免弯曲,动作应连贯,亦可从反方向进行锻炼;(2)上肢后伸运动:患者应保持抬头挺胸。此外,患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼,以增强患侧上肢的;力量,使其功能完全恢复正常。 以上锻炼要求每天锻炼1-3次,每次30M注意避免过度疲劳,应循序渐进, 适可而止。对有特殊情况的患者,应酌情减少或延缓锻炼时间,但不可停止练习。 术后患肢功能锻炼要点: (1)术后24小时活动腕关节; (2)术后1?2天(练习伸指、握拳简单动作); (3)术后2?3天练习屈肘屈腕,坐位屈肘前臂伸屈动作; (4)术后3?5天,用患肢手摸同侧耳和同侧肩; (5)5?7天,练习 肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度; (6)7?10天,练习患肢上举,进行“爬墙”运动,以后逐日增加运动量; (7)10天后,练习“吊环”运动每日数次 二、术后饮食营养的需求

乳腺癌术后病人标准护理计划

乳腺癌术后病人标准护理计划 常见护理诊断/ 问题: 1. 疼痛 2. 清理呼吸道能力低下 3. 生活自理能力缺陷 4. 出血和皮下积液的危险 5. 患肢肿胀 6. 患肢活动受限 7. 自我形象紊乱的可能 一、疼痛 1. 相关因素:与手术创伤有关 2. 预期目标:病人情绪稳定,疼痛程度减轻 3. 护理措施: (1)术后48 小时内按医嘱适当给予止痛剂,并观察疗效 (2)麻醉消退后予半卧位 4. 健康教育: (1)指导患者调整心态,保持心情舒畅 ( 2 )指导术后患肢活动的注意事项 5. 护理评价: (1)疼痛是否减轻 (2)是否掌握健康教育的内容

二、清理呼吸道能力低下 1. 相关因素:与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关 2. 预期目标: 病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳,呼吸道通畅,病人掌握有效的排痰技巧 3. 护理措施: (1)术后24 小时鼓励患者坐起活动 (2)协助病人扣背、咳痰、双手保护切口 (3)密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧 (4)观察体温变化,测四次温 (5)痰液粘稠不易咳出,给予雾化吸入每日2-4 次,湿化 呼吸道,促进排痰 4. 健康教育: (1)指导术后咳嗽咳痰的重要性 (2)指导术后正确的咳嗽咳痰技巧 (3)讲解应用雾化注意事项 5. 护理评价: (1)病人术后是否有效的将痰咳出,保持呼吸道通常(2)病人是否掌握了解健康教育内容

三、活动自己能力缺陷 1. 相关因素:与手术后活动受限有关 2. 预期目标:病人术后生活能够自理 3. 护理措施: (1)协助病人生活所需,做好晨晚间护理 (2)术后48 小时鼓励病人下床活动,活动时保护患者 (3)根据病情做晨晚间护理 4. 健康教育: (1)鼓励患者做力所能及的活动 ( 2 )指导术后患肢活动的注意事项 5. 护理评价: (1)病人术后生活是否自理 (2)病人是否掌握了健康教育内容 四、出血和皮下积液的危险 1. 相关因素:与手术创伤有关 2. 预期目标:病人术区辅料清洁无渗出 3. 护理措施:

乳腺癌术后健康宣教

乳腺癌术后健康宣教

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乳腺癌术后健康宣教 女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。 乳腺癌病人术后饮食注意事项 1、营养要充足:乳腺癌病人身体一般比较虚弱,化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入,少食高脂肪、高胆固醇类的食物,特别要保证蛋白质的摄入,多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等;忌食油炸类食物,少吃盐渍食品,严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化,荤素搭配、酸碱平衡,注意食物的色、香、味。厌食的患者可适当吃一些山楂、萝卜、金桔等健胃食品,增加患者食欲。 2、多吃富含抗癌成分的食物:下面列举几类对乳腺癌患者有一定防治作用的食物: A、卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质吲哚-3-甲醇,可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用,抑制肿瘤的生长; B、大蒜、洋葱等含有大蒜素,能够阻断亚硝胺的合成,同时含有维生素 C、维生素A等成分,可以起到抗癌作用; C、豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素,可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌成果; D、芦笋中含有组蛋白,实验证明能有效控制乳腺癌细胞的生长。 另外,海带、紫菜、西红柿等食物中含有抗癌成分,经常食用对于乳腺癌患者有一定的益处。 3、适当进食一些新鲜的水果:如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等物质,具有一定的抗癌作用。而且大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分,同时对化疗引起的包细胞降低、血小板减少有治疗作用,因此乳腺癌患者化疗期间可经常食用大枣。 4、合理安排饮食与化疗的时间:化疗当天,饮食应清淡可口;经静脉化疗时空腹进行,因此应在化疗前3小时进食,此时食物已经基本消化排空,化疗结束后晚餐晚些吃,减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时,饭后半小时服用较好,血药浓度达高峰时,此时已呈空腹状态,消化道反应会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里,对于止吐有一定帮助。 2、乳腺癌术后护理之康复锻炼篇 乳腺癌病人手术后,家属应尽早进行术后的康复功能锻炼,帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护,不要搔破,避免水肿肢体操持重物。 一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作,每次10遍,每天约5—6次。术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上

乳腺癌健康教育知识

乳腺癌健康教育知识 1 乳腺癌与营养的关系 乳腺癌的发病与脂肪摄入过量有关,随着生活水平的提高,乳腺癌的发病率近年来逐年上升。长期食用大豆及豆制品,食用水果、蔬菜较多者和长期参加锻炼者对乳腺癌的发生有防范作用,注意营养均衡,适当补充维生素A、E、胡萝卜素及微量元素等。 2.乳腺癌的症状 (1)乳腺肿块。 (2)皮肤改变如橘皮征、酒窝征。 (3)乳头和乳晕的改变如乳头糜烂、乳头凹陷或回缩。 (4)乳头溢液,溢液可呈血性、浆液性及水样。 (5)腋下淋巴结肿大。 (6)晚期乳腺癌的表现:有远处转移者可引起相应的症状。 3、乳腺癌的自我筛查 学会乳腺自我检查的方法,每月进行自我检查,发现异常及时就医,能提高早期乳腺癌的检出率和治愈率。 4、乳腺癌高发人群 (1)月经初潮早或绝经迟,初潮<12岁,绝经年龄>55岁。 (2)第一胎生育年龄较大者。 (3)哺乳因素:哺乳的时间愈长,发生乳腺癌的危险性越小。 (4)乳腺疾病或良性肿瘤者。 (5)体重肥胖者。 (6)有乳腺癌家族史者。 (7)长期接受X线者。 5乳腺癌术后的健康教育 (1)术后饮食营养的需求 乳腺癌根治术后,手术创面较大,渗血渗液多,且体液的消耗也大,因此,术后饮食应适当注意,饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜,例如鸽子、墨鱼、瘦肉等以及多种蔬菜、水果,使机体体力早日恢复,促使创面愈合,并能够耐受术后辅助治疗。 (2)术后患肢功能锻炼的意义 乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经,使术后上肢抬起有困难,同时由于腋下淋巴结的清扫,致使淋巴回流受阻,上肢水肿,故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始,等到手术疤痕形成之后,再锻炼效果较差。 术后患肢功能锻炼要点: a,术后24小时活动腕关节; b,术后1~2天(练习伸指、握拳简单动作); c,术后2~3天练习屈肘屈腕,坐位屈肘前臂伸屈动作; d,术后3~5天,用患肢手摸同侧耳和同侧肩; e, 5~7天,练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度; f ,7~10天,练习患肢上举,进行“爬墙”运动,以后逐日增加运动量; g,10天后练习“吊环”运动每日数次 (3)术后患肢的保护 术后由于淋巴结的清扫,淋巴管断裂,使淋巴回流受阻,术后患肢水肿若处理不当,易合并淋巴管炎。所以在平时应注意:a不在患肢抽血、静脉注射;b患肢不提重物;c避免患

乳腺癌疾病的健康教育教学内容

乳腺癌疾病的健康教 育

乳腺癌疾病的健康教育 一.入院宣教认真热情接待病人,分配床位,做好入院宣教,如:住院须知,探陪客制度,病区环境,配膳制度,开饭时间,主管医生,责任护士等,带病人到床前并通知医师 二.指导疾病知识由责任护士由浅入深,通俗易懂的向患者及家属讲解疾病知识,使其对自身疾病有所了解,以及有关手术治疗后转归和有可能出现的并发症心理有了进一步的了解和充分的思想准备。 (1)疾病的知识 a乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的7%-10%,发病率约为23/10万。多发于40-60岁的女性,其中更年期和绝经前后的女 性尤为多见,男性很少见。 b较易发生乳癌的高危女性群体有:①未生育、晚生育或未哺乳者。②月经初潮遭遇12岁,绝经晚于52岁者。③一侧乳房曾患乳腺癌者。 ④脂肪的摄入与乳腺癌有明显的关系,尤其是绝经后肥胖的女性。⑤ 家族有乳腺癌倾向者,如母亲或姐妹曾患乳腺癌,发病率比一般女性 高2-3倍。⑥患有卵巢或子宫原位癌病史者。⑦胸部多次、大剂量接 受X线照射史者。 c乳腺癌多数起源于乳腺管上皮,少数发生于腺泡,可归纳以下几种类型:①非浸润性癌,系指癌细胞生长局限于末梢乳管或腺泡的基底膜 内,无间质浸润的癌又称原位癌包括导管内癌和小叶原位癌及乳头湿 疹样乳腺癌(不伴发浸润生长者)。该类型属于早期的乳腺癌,预后 较好。②早期浸润癌:是指癌细胞穿破基底膜开始向间质浸润的癌,

包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。该类型属于早期癌,预 后较好。③浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞 浸润)、粘液腺癌、小管癌、腺样囊性癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌 等。此型分化一般较高,预后尚好。④浸润性非特殊癌:包括浸润性 小叶癌、浸润性导管、癌髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、硬癌、单 纯癌、腺癌等。此型乳腺癌最常见,占80%左右,分化低,预后较上 述类型差。⑤其他罕见癌:分泌型(幼年型)癌。 癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,可侵及皮肤、胸肌,亦可早期经淋巴、 血液转移,其中淋巴转移最常见。腋下、锁骨下淋巴结转移多见,位于 乳房内侧和中央区的乳腺癌常首先转移到胸骨旁淋巴结。 (2)并发症的防治与护理 a皮下积液:乳腺癌术后皮下积液较为常见,发生率在10%-20%,除手术因素外,术后要特别注意保持引流通畅,包扎胸带松紧适宜,避 免你过早外展术侧上肢。积液要早发现,及时穿刺或引流排出。 b皮瓣坏死:乳腺癌切除术后皮瓣坏死率约为10%-30%,皮瓣缝合张力大是坏死的主要原因。术后注意观察胸带勿加压包扎过紧,及时处 理皮下积液。 c上肢水肿:主要原因是上臂的淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋部死腔积液等。术后避免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压,及时处理皮 瓣下积液。卧床时抬高术侧手臂能够预防或减轻肿胀。出现明显水肿 时,可采取按摩术侧上肢、进行适当的手步的了解和充分的思想准 备。

乳腺癌术后健康宣教

螅女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99滋生在女性,男性仅占1% 膀乳腺癌病人术后饮食注意事项 葿1、营养要充足:乳腺癌病人身体一般比较虚弱,化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入,少食高 脂肪、高胆固醇类的食物,特另U要保证蛋白质的摄入,多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等;忌食油炸类食物,少吃盐渍食品,严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化,荤素搭配、酸碱平衡,注意食物的色、香、味。厌食的患者可适当吃一些山楂、萝卜、金桔等健胃食品,增加患者食欲。 薄2、多吃富含抗癌成分的食物:下面列举几类对乳腺癌患者有一定防治作用的食物: 蒄A卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质吲哚-3-甲醇,可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用, 抑制肿瘤的生长; C、维生素A等成分,可以芀B大蒜、洋葱等含有大蒜素,能够阻断亚硝胺的合成,同时含有维生素起到抗癌作 用 袀C豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素,可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌成果; 芆D芦笋中含有组蛋白,实验证明能有效控制乳腺癌细胞的生长。

另外,海带、紫菜、西红柿等食物中含有抗癌成分,经常食用对于乳腺癌患者有一定的益处。

莀3、适当进食一些新鲜的水果:如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生 素B等物质,具有一定的抗癌作用。而且大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分,同时对化疗引起的包细胞降低、血小板减少有治疗作用,因此乳腺癌患者化疗期间可经常食用大枣。 羆4、合理安排饮食与化疗的时间:化疗当天,饮食应清淡可口;经静脉化疗时空腹进行,因此应在化 疗前3小时进食,此时食物已经基本消化排空,化疗结束后晚餐晚些吃,减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时,饭后半小时服用较好,血药浓度达高峰时,此时已呈空腹状态,消化道反应会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里,对于止吐有一定帮助。 肁2、乳腺癌术后护理之康复锻炼篇 蒀乳腺癌病人手术后,家属应尽早进行术后的康复功能锻炼,帮助和督促病 人对水肿肢体皮肤的保护,不要搔破,避免水肿肢体操持重物。 莇一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作, 每次10遍,每天约5—6次。术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作,使患侧肢体举高到与头部相平,每次3—4遍,每天约3—5 次。术后第四天,可用健康侧手握住患肢的大拇指,帮助患肢向上抬举,直到超过头部,每天3—4次。术后第五天,可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举,使之超过头部,尽可能伸直,每次2—3遍,每天2—4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行,逐渐提高,每次2—3遍,每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶,触摸对侧耳朵,每次2—3遍,每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2—3遍,每天3—4 次。术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶,每次2—3遍,每天2—3次。手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。当然,乳腺癌患者在术后锻炼时,要根据自己的实际情况,如病情、年龄、体力、切口愈合等,进行循序渐进的锻炼,不可操之过急,亦戒术后不进行锻炼。 蒆3、乳腺癌术后护理之日常起居篇

对乳腺癌患者的健康教育

对乳腺癌患者的健康教育 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,仅次于子宫颈癌,以40~60岁居多,但有年轻化趋势,偶有男性发生。乳房是女性标志之一。大多数未明确诊断的患者对癌症的恐惧感,在告知将被切除乳房造成的精神损伤也可导致恐惧,通过对乳腺癌患者的健康教育将会显著改善患者的心理状态,消除心理上因丧失乳房而带来的障碍,恢复其自尊、自信及社会参与意识,增强患者战胜疾病的信心,主动配合,达到较好的疗效。 1 临床资料 选择我科乳腺癌根治术患者80例,均为女性,年龄24~92岁,平均58岁,其中左乳癌38例,右乳癌42例。 2 健康教育的内容与方法 对乳腺患者的交流与沟通技巧心理、术后潜在并发症、术后肢体功能锻炼等进行健康教育。 2.1 交流与沟通技巧:与家属进行及时、诚实的交流,对于满足患者健康教育的需求及提高乳腺科服务质量非常重要,通过沟通可以掌握患者的心理活动,健康教育需求,从而进行教育。交流与沟通前,应对患者可能存在的健康问题进行分析,充分掌握患者的病情及治疗护理计划。在交流时应注意仪表端正,语气和蔼,富于同情心,良好的交流可以调动患者的情绪,提高患者对护士的信赖度,也有利于建立融洽的护患关系。 2.2 心理健康教育:患者自身压力较大,术前对手术方式不了解,对术后切除一侧乳房有恐惧、自卑心理,护士应关心、遵重患者,向患者介绍手术必要性,并取得家属的支持、理解与合作。术后引导患者尽早接受现实,观察伤口,介绍有关整形、修饰、弥补缺陷的方法。 2.3 术后潜在并发症的健康教育:密切观察生命体征。用一次性胸带包扎伤口,使皮瓣与胸壁紧贴,促进创面愈合,注意松紧合适,注意患侧手臂血液循环情况,引流管接负压吸引,妥善固定,保持通畅,呈负压状,术后3天鼓励患者

乳腺癌疾病的健康教育

精心整理 乳腺癌疾病的健康教育 一.入院宣教认真热情接待病人,分配床位,做好入院宣教,如:住院须知,探陪客制度,病区环境,配膳制度,开饭时间,主管医生,责任护士等,带病人到床前并通知医师 二. (1 a b c乳腺癌多数起源于乳腺管上皮,少数发生于腺泡,可归纳以下几种类型:①非浸润性癌,系指癌细胞生长局限于末梢乳管或腺泡的基底膜内,无间质浸 润的癌又称原位癌包括导管内癌和小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌(不伴发 浸润生长者)。该类型属于早期的乳腺癌,预后较好。②早期浸润癌:是指 癌细胞穿破基底膜开始向间质浸润的癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润

性小叶癌。该类型属于早期癌,预后较好。③浸润性特殊癌:包括乳头状癌、 髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、粘液腺癌、小管癌、腺样囊性癌、大汗腺 癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。④浸润性非特殊癌:包 括浸润性小叶癌、浸润性导管、癌髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、硬癌、 单纯癌、腺癌等。此型乳腺癌最常见,占80%左右,分化低,预后较上述类 (2 a b c 上肢、进行适当的手步的了解和充分的思想准备。 三.休息与饮食指导提供清洁与安静的环境,室内光线宜去暗淡,以保证患者休息和足够的睡眠。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保持大便通畅。 四.心理护理护理人员应主动热情与患者交谈,针对患者的年龄、性格、职业、文化程度等具体地进行心理护理,多了解和关心病人,向病人和家属耐心解释手

术的必要性和重要性,鼓励病人表达手术创伤对自己今后角色的影响,介绍病人与曾经接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系,通过成功者的现身说法帮助病人度过心理调适期,使之相信一侧乳房切除将不影响正常的家庭生活、工作、社交; 告知病人今后行乳房重建的可能,鼓励其树立战胜疾病的信心、以良好的心态面对疾病和治疗。 五. 1. (1 1) 2) 为宜。洗澡时站立位对着镜子观察更易于发现肿块。平时检查取直立或仰卧位两种姿势,将四指合并,从乳房外周开始,以圆圈状触诊方式,向内移动,直至触到乳头处,或将乳房分四个象限,在每个象限内,以合并的四指移动触诊。 (2)乳房外形改变:乳房肿瘤增大可致乳房局部隆起。若肿瘤累及乳房Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓酒窝征。临近乳头或乳晕的

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