外科学(第七版)名词解释

1. retrograde amnesia：即逆行性遗忘，脑外伤清醒后大多不能回忆受伤当时以及受伤前一段时间的情况 2. 中间清醒期：指颅脑外伤后最初的昏迷和脑疝的昏迷之间有一段意识清楚的时间 3. contre-coup lesion：即对冲伤，颅脑外伤时，头部着力点的对侧的脑损伤称对冲伤 4. 迟发性外伤性颅内血肿：伤后首次CT 检查无血肿，而在以后的CT 检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此现象发生在各种外伤性颅内血肿 5. 甲状腺危象：是因甲亢术后甲状腺激素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋引起的高热、脉快，合并神经、循环和消化系统严重紊乱的一系列严重反应 6. retromammary abscess：即乳房后脓肿，指乳房深部脓肿向外溃破，穿至乳房与胸肌间的疏松组织中 7. cooper 韧带：指乳腺、腺叶间与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层 8. 橘皮样外观：是指皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，酷似橘皮 9. traumatic asphyxia：即创伤性窒息，指突发暴力挤压胸部，传导至静脉系统，迫使静脉压骤然升高，以致头颈肩胸部毛细血管破裂。一般状况似严重，如未合并其他严重胸外伤，可无需特殊处理，观察即可 10. Flail chest 连枷胸：指多根多处肋骨骨折，胸壁软化，引起反常呼吸运动，即软化胸壁吸气时不随胸廓外展反而内陷，呼气时却膨出，使呼吸更加困难。急救时用敷料充填加压包扎，消除反常呼吸运动，必要时气管内插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸 11. high pressure pneumothorax：张力性气胸，常见于较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气经裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，空气不能排除，久之形成胸膜腔高压。因此，急救应立即排气，降低胸膜腔内压 12. 纵膈扑动：开放性胸部损伤后，伤侧胸膜腔负压消失后，肺被压缩而萎陷，纵膈向健侧移位，健侧肺叶因纵膈移位而扩张不全。吸气时，因健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵膈进一步向健侧移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵膈遂摆向伤侧，这种反常运动称纵隔扑动。纵膈扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重障碍 13. 体外循环：利用人工心肺机将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术 14. 差异性发绀：指上下半身的发绀程度有差别。如动脉导管未关闭伴肺动脉高压时，出现右向左的分流，肺动脉的血通过动脉导管进入降主动脉，则见下半身青紫更明显 15. 中枢性发绀：指由于心肺疾病导致的动脉血中氧饱和度

下降，口唇指甲等部出现发绀，发绀也出现温度较高的部位，如舌、球结膜、口腔内侧面等，常伴有杵状指和血液红细胞增多 16. Beck 三联征：包括以下3 种体征：静脉压升高；心搏微弱心音遥远；动脉压降低。为急性心脏压塞的特征性表现 17. Eisenmenger syndrome：即艾森曼格综合症，见于各种左向右分流的心脏病，如房缺、室缺、动脉导管未闭等。由于肺循环血流增加，肺动脉压升高，当肺动脉压升高至等于或超过主动脉压时，左向右分流消失，甚至转为右向左分流，临床上出现发绀 18. Koch triangle：即Koch 三角，指右心房内冠状静脉窦口、Todaro 韧带和三尖瓣环之间的三角，此处有房室结 19. Tetralogy of Fallot：即法洛四联症，为最常见的发绀型先天性心脏病。指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形 20. 夹层动脉瘤：动脉壁中层坏死或退变，内膜破裂至中膜内1/3，将内膜分离，形成具有真、假腔的双腔状结构 21. 假性动脉瘤：由于多种原因引起动脉壁破裂出血、破口周围血肿形成，血肿机化后形成外层瘤壁，其瘤壁不含正常的动脉内膜，中膜和外膜3 层结构，仅为纤维组织及附壁血栓 22. Richer 疝：疝嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻 23. Littre 疝：疝嵌顿的内容物是小肠憩室（通常是Meckel 憩室） 24. 逆行性嵌顿：有时可有几个肠襻嵌顿，状如W形，其中间的肠襻虽然不在疝囊内，但却属于被嵌顿的场馆，这种情况称逆行性嵌顿疝或Maydl 疝 25. 直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称直疝三角 26. 疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或孔隙进入另一部位，称疝 27. McVay 法疝修补术：是修补或加强腹股沟管后壁的疝手术方法之一，是在精索后方把腹内斜肌下缘和腹股沟镰缝至耻骨疏韧带上，适用于后壁薄弱严重的病人，还可以用于股疝修补 28. 延迟性脾破裂：脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块发生大出血称延迟性脾破裂 29. OPSI：即脾切除后凶险性感染，是因脾切除术后对感染的抵抗力降低而发生的严重的全身性暴发型感染，主要发生于婴幼儿，主要病原菌是肺炎链球菌 30. 自发性腹膜炎：即原发性腹膜炎，因血行播散、上行感染、透壁感染或直接扩散所导致的腹膜炎，其特点是腹腔内无原发病灶 31. 腹腔脓肿：脓液在腹腔内积聚，由肠管、

内脏、网膜或肠系膜等粘连包围所形成的脓肿，其特点是与游离腹腔隔离，常继发于急性腹膜炎或者腹腔内手术 32. 急性弥漫性腹膜炎：急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称急性弥漫性腹膜炎 33. 球后溃疡：发生在十二指肠球部以下的消化性溃疡称球后溃疡 34. 基础分泌：指不受食物刺激时的自然胃液分泌，其量较小 35. 倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌以及十二指肠球部等解剖结构不复存在，加上大部分病人胃肠吻合口太大，特别是BillrothII 式导致胃排空过速所产生的一系列综合症 36. 早期胃癌：指胃癌仅限于粘膜层或粘膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移者 37. 皮革胃：进展期胃癌，如全胃受累引起胃腔缩窄、胃壁僵硬如囊革状者，称皮革胃，几乎都是由低分化腺癌或印戒细胞癌引起，恶性程度极高 38. Krukenberg 瘤：女性病人的胃癌形成的卵巢转移性肿瘤，称Krukenberg 瘤 39. 闭袢性肠梗阻：指病变肠襻两端完全阻塞，多见于肠扭转、结肠肿瘤等 40. 机械性肠梗阻：指由于各种原因引起的肠腔变狭小，因而使肠内容物通过发生障碍，可因肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病引起 41. 绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞引起 42. 动力性肠梗阻：由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，肠内容物不能正常运行，无器质性肠腔狭窄 43. McBurney 点：又称麦氏点，是指阑尾基部的体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3 交界处 44. 阑尾残株炎：切除阑尾时如残端保留过长超过1cm时，或因粪石残留导致术后残株复发炎症，仍会表现阑尾炎的症状，称阑尾残株炎 45. 肛裂：指齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛 46. 前哨痔：肛裂创面下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外 47. 肛裂三联征：指肛裂、前哨痔、乳头肥大 48. 肛管直肠周围脓肿：指直肠肛管软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，浓重破溃或切开后常形成肛瘘 49. 混合痔：指内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合者 50. 肛管白线：指肛门内外括约肌之间的一条环形浅沟 51. Hartmann 手术：经腹直肠癌切除、近段造口、远端封闭的手术，适用于因全身一般状况很差，不能耐受Miles 手术或急性梗阻不宜行Dixon 手术的直肠癌病人 52. 继发性肝癌：转移性肝癌。为其他脏器的癌症转移而来，以腹内脏器癌肿较多见 53. 微小肝癌：直径 2cm

的肝癌 54. AFP：指血清甲胎蛋白 55. 肝癌区域化学治疗：采用肝动脉或门静脉置泵，即皮下埋藏式灌注装置做肝癌及周围区域化学治疗栓塞 56. 门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力升高。临床上表现为脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称门静脉高压症 57. 门静脉高压性胃病：在门静脉高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病 58. TIPS：即经颈静脉肝内门体分流术。是采用介入放射的方法，经颈静脉肝途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道，置入支架以实现门体分流。这种方法可以明显降低门静脉压，可以治疗急性出血和预防复发出血 59. AOSC：即急性梗阻性化脓性胆管炎，是因急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致，是胆道感染中的严重类型 60. Charcot triad：即Charcot 三联征，包括上腹部剧烈疼痛、寒战高热和黄疸，常见于急性梗阻性化脓性胆管炎 61. 静止性胆结石：是指有20%~40%的胆囊结石病人可终生无症状，而在其他检查、手术或尸体解剖时被偶然发现的胆囊结石 62. 特发性胰腺炎：急性胰腺炎有多种致病危险因素，但少数胰腺炎找不到原因，称特发性胰腺炎 63. Grey-Turner 征：少数严重的急性胰腺炎病人因外溢的胰液经腹膜后途经渗入皮下溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner 征 64. 胰腺假性囊肿：是急慢性胰腺炎的并发症，也可由外伤引起。胰腺假性囊肿的形成是由于胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成包膜，但囊内壁无上皮细胞，故称假性囊肿 65. Vater 壶腹：约85%的人胰管和胆总管汇合形成共同通道，下端膨大部分称Vater 壶腹，开口于十二指肠乳头，其内有肝胰壶腹括约肌 66. 间歇性跛行：指以恒速行走一段距离后出现的下肢疼痛。疼痛大多愈益增重，迫使病人停步，只要休息片刻，疼痛缓解 67. 5P 征：指疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。常见于动脉栓色性疾病 68. 象皮肿：由于淋巴液回流障碍致淋巴液在皮下组织积聚，继而引起纤维增生，脂肪组织纤维化，后期肢体肿胀，而且皮肤增厚、粗糙，坚如象皮，故又称象皮肿 69. 动静脉瘘：动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道，即形成动静脉瘘，可分为先天性和后天性两种 70. Homan 征：在周围性下肢深静脉血栓形成中，做距小腿关节过度背屈试验可导致小腿疼痛，为 Homan 征阳性 71. 肾积脓：肾实

质感染所致的广泛化脓性变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔，称肾积脓 72. 前列腺痛：临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长，称前列腺痛 73. 临床肾结核：结核病灶在肾髓质内发展，穿破肾乳头达肾盏、肾盂，发生结核性肾盂肾炎，出现临床症状和影像学改变，称临床肾结核 74. 肾自截：少数病人全肾广泛钙化时，混有干酪样物质，输尿管完全闭塞，含有结核分枝杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变常逐渐好转和愈合，膀胱刺激征也逐渐缓解和消失，尿液检查趋于正常，称肾自截 75. 膀胱挛缩：膀胱结核病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱壁失去伸张能力，膀胱容量显著减少，不足50ml，称膀胱挛缩 76. 巨大肾积水：肾积水容量>1000ml 或小儿超过24 小时尿液总量 77. 充盈性尿失禁：膀胱过度充盈致使少量尿液从尿道口溢出 78. TURP：即经尿道前列腺切除 79. ESWL：即体外冲击波碎石，通过X 线检查或B 超检查对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解 80. 原位癌：是指在扁平、非乳头尿路上皮上有增厚二发育不良好细胞学改变，这些细胞学改变为上皮变异增厚，核增大、浓染、形状不规则，突起，胞质核比例失常 81. 前哨淋巴结：位于大隐静脉进入股静脉上内侧的淋巴结称前哨淋巴结，常为XX癌最早转移的部位 82. 骨折：骨的完整性或连续性中断时称骨折 83. 病理性骨折：在病骨骼（如骨髓炎、骨肿瘤等）遭受轻微外力即断裂时，称病理性骨折 84. 解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好时，称解剖复位 85. 骨筋膜室综合症：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合症。最多见于前臂掌侧和小腿 86. 骨折延迟愈合：骨折经治疗，超过一半愈合所需时间，骨折断端仍为出现骨折连接，称骨折延迟愈合。X 线片显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现 87. Dugas 征阳性：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁 88. Colles 骨折：伸直型桡骨下端骨折。桡骨下端骨折多由间接暴力发生骨折。跌倒时，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，可引起伸直型桡骨下端骨折，远端向背侧及桡侧移位 89. Barton 骨折：桡骨远端关节面骨折伴腕关节向掌侧脱位 90. Monteggia 骨折：尺骨上1/3 骨折并桡骨头脱位 91. Galeazzi 骨折：桡骨下1/3 骨折合并尺骨小头脱

位 92. 功能位：是手随时可以发挥最大功能的姿势，表现为腕关节背伸 20°~25°，轻度尺偏。拇指对掌位，其掌指关节和指间关节微屈。其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲，相当于握小球的体位 93. Froment 征：尺神经损伤后骨间肌和拇收肌麻痹，示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲 94. 无人区：中节指骨中部至掌横纹，即指浅屈肌腱中节指骨的止点到掌指关节平面的屈肌腱鞘起点 95. 不完全性断肢：肢体骨折或脱位伴 2/3 以上软组织断离、主要血管断裂，不修复血管远端肢体将发生坏死