第一届重症医学医师分会委员名单

第一届重症医学医师分会委员名单

会长

重症医学医师分

会

会长陈德昌北京协和医院副会长

1 重症医学医师分

会

副会长席修明

首都医科大学附属复兴医

院

2 重症医学医师分

会

副会长杜斌北京协和医院

3 重症医学医师分

会

副会长马朋林

中国人民解放军总医院第

二附属医院

4 重症医学医师分

会

副会长王辰

首都医科大学附属北京朝

阳医院

5 重症医学医师分

会

副会长周建新

首都医科大学附属北京天

坛医院

6 重症医学医师分

会

副会长安友仲北京大学人民医院

7 重症医学医师分

会

副会长林洪远

中国人民解放军总医院第

一附属医院

8 重症医学医师分

会

副会长诸杜明复旦大学附属中山医院

9 重症医学医师分

会

副会长方强

浙江大学医学院附属第一

医院

10 重症医学医师分

会

副会长王春亭山东省立医院

11 重症医学医师分

会

副会长覃铁和广东省人民医院

12 重症医学医师分

会

副会长康焰

四川大学华西医院重症医

学

常务委员

1 重症医学医师分

会

常务委

员兼总

干事

李元忠

大连市中心医院重症医学

科

2 重症医学医师分

会

常务委

员

刘大为北京协和医院

3 重症医学医师分

会

常务委

员

马晓春

中国医科大学附属第一医

院

4 重症医学医师分

会

常务委

员

许媛

首都医科大学附属北京同

仁医院

委员

1 重症医学医师分

会

委员李昂

首都医科大学附属北京友

谊医院中心ICU

2 重症医学医师分

会

委员宿英英

首都医科大学附属宣武医

院

3 重症医学医师分

会

委员王东信

北京大学第一医院麻醉科

SICU

4 重症医学医师分

会

委员李刚

卫生部北京中日友好医院

ICU病房

5 重症医学医师分

会

委员宋青

中国人民解放军总医院

(301医院)

6 重症医学医师分

会

委员刘亚林卫生部北京医院

7 重症医学医师分

会

委员周宁北京积水潭医院

8 重症医学医师分

会

委员秦英智天津市第三中心医院

9 重症医学医师分

会

委员李银平

《中国危重病急救医学》杂

志社、《中国中西医结合急

救杂志》杂志社、天津市天

和医院

10 重症医学医师分

会

委员傅强天津市南开医院

11 重症医学医师分

会

委员王勇强天津市第一中心医院ICU

12 重症医学医师分

会

委员胡振杰河北医科大学第四医院

13 重症医学医师分

会

委员刘慧林河北省唐山工人医院

14 重症医学医师分

会

委员赵鹤龄河北省人民医院

15 重症医学医师分

会

委员王智勇河北医科大学第三医院

16 重症医学医师分

会

委员刘虹山西医科大学第一医院

17 重症医学医师分

会

委员杨玉彬

山西省大同市第三人民医

院

18 重症医学医师分

会

委员周丽华

内蒙古医学院附属第一医

院

19 重症医学医师分

会

委员万献尧

大连医科大学附属第一医

院

20 重症医学医师分

会

委员臧斌

中国医科大学附属盛京医

院重症医学

21 重症医学医师分

会

委员于健

大连医科大学附属二院

ICU

22 重症医学医师分

会

委员王育珊吉林大学第二医院

23 重症医学医师分

会

委员石俊

吉林省延边大学附属医院

ICU

24 重症医学医师分

会

委员于凯江

哈尔滨医科大学附属第二

医院

25 重症医学医师分

会

委员赵鸣雁

哈尔滨医科大学附属第一

医院

26 重症医学医师分

会

委员瞿洪平上海瑞金医院RICU

27 重症医学医师分

会

委员汤耀卿

上海交通大学医学院附属

瑞金医院

28 重症医学医师分

会

委员张翔宇

上海市同济大学附属第十

人民医院

29 重症医学医师分

会

委员陈德昌上海长征医院

30 重症医学医师分

会

委员余康龙

上海交通大学附属第一人

民医院重症医学

31 重症医学医师分

会

委员王树云

上海交通大学医学院附属

新华医院

32 重症医学医师分

会

委员李维勤

南京军区总医院全军普通

外科研究所SICU

33 重症医学医师分

会

委员邱海波东南大学附属中大医院

34 重症医学医师分

会

委员杨毅东南大学附属中大医院

35 重症医学医师分

会

委员顾勤南京大学附属鼓楼医院

36 重症医学医师分

会

委员吴允孚苏州市立医院（东区）

37 重症医学医师分

会

委员徐颖鹤

恩泽医疗中心浙江省台州

医院

38 重症医学医师分

会

委员严静浙江医院

39 重症医学医师分

会

委员徐赤裔

浙江宁波医疗中心李惠利

医院

40 重症医学医师分

会

委员林锡芳温州医学院附属第一医院

41 重症医学医师分

会

委员孙仁华浙江省人民医院

42 重症医学医师分

会

委员崔巍

浙江大学医学院附属第二

医院

43 重症医学医师分

会

委员刘宝

安徽省立医院急救医学中

心、ICU

44 重症医学医师分

会

委员林建东

福建医科大学附属第一医

院重症医学

45 重症医学医师分

会

委员张民伟

厦门市第一医院重症医学

科

46 重症医学医师分

会

委员钱克俭江西医学院第一附属医院

47 重症医学医师分

会

委员王晓芝

山东省滨州医学院附属医

院ICU

48 重症医学医师分

会

委员刘鲁沂山东省烟台毓璜顶医院

49 重症医学医师分

会

委员吴铁军山东省聊城市人民医院

50 重症医学医师分

会

委员孙运波青岛大学医学院附属医院

51 重症医学医师分

会

委员解建山东省千佛山医院

52 重症医学医师分

会

委员吴大玮山东大学齐鲁医院

53 重症医学医师分

会

委员田昭涛

济南军区总医院重症医学

科

54 重症医学医师分

会

委员孙荣青郑州大学第一附属医院

55 重症医学医师分

会

委员秦秉玉

河南省人民医院重症与学

科

56 重症医学医师分

会

委员李建国武汉大学中南医院

57 重症医学医师分

会

委员周青山湖北省武汉大学人民医院

58 重症医学医师分

会

委员袁世荧

华中科技大学同济医学院

附属协和医院

59 重症医学医师分

会

委员艾宇航

中南大学湘雅医院重症医

学

60 重症医学医师分

会

委员杨明施中南大学湘雅三医院

61 重症医学医师分

会

委员桂培根

湖南省徽阳市南华大学附

属第二医院

62 重症医学医师分

会

委员王首红广东省人民医院

63 重症医学医师分

会

委员郭发良广东省东莞东华医院

64 重症医学医师分

会

委员管向东

中山大学附属第一医院外

科重症监护中心

65 重症医学医师分

会

委员黎毅敏广州医学院第一附属医院

66 重症医学医师分

会

委员吴胜楠深圳市人民医院

67 重症医学医师分

会

委员周立新

广东省佛山市第一人民医

院ICU

68 重症医学医师分

会

委员郭应军广东省中山市中医院

69 重症医学医师分

会

委员苏磊广州军区广州总医院ICU

70 重症医学医师分

会

委员熊滨

广西壮族自治区人民医院

ICU

71 重症医学医师分

会

委员汤展宏

广西医科大学附属第一医

院ICU

72 重症医学医师分

会

委员何振扬海南省人民医院

73 重症医学医师分

会

委员周发春

重庆医科大学附属第一医

院

74 重症医学医师分

会

委员蒋东坡

解放军第三军医大学附属

大坪医院

75 重症医学医师分

会

委员董云

四川省人民医院，四川省人

民医院

76 重症医学医师分

会

委员张川

四川省成都市第三人民医

院

77 重症医学医师分

会

委员王迪芬贵阳医学院附属医院

78 重症医学医师分

会

委员施贤青贵州省人民医院

79 重症医学医师分

会

委员钱传云贵阳医学院附属医院

80 重症医学医师分

会

委员黄青青

昆明医学院第二附属医院

SICU

81 重症医学医师分

会

委员陈绍洋

第四军医大学第一附属医

院（西京医院)

82 重症医学医师分

会

委员王雪西安交通大学第一医院

83 重症医学医师分

会

委员石斌兰州大学第一医院

84 重症医学医师分

会

委员杨正平青海省人民医院重症医学

85 重症医学医师分

会

委员侯明青海大学医学院附属医院

86 重症医学医师分

会

委员曹相原宁夏医学院附属医院

87 重症医学医师分

会

委员许航

石河子大学医学院第一附

属医院

88 重症医学医师分

会

委员于湘友

新疆医科大学第一附属医

院ICU

89 重症医学医师分

会

委员汪亚玲昆明市第三人民医院

90 重症医学医师分

会

委员杨光田

华中科技大学统计与学院

附属同济医院重症医学科

91 重症医学医师分

会

委员高岩

哈尔滨医科大学附属第四

医院ICU

92 重症医学医师分

会

委员王洪亮

哈尔滨医科大学附属第二

医院ICU

93 重症医学医师分

会

委员张西京

第四军医大学西京医院

SICU

94 重症医学医师分

会

委员朱曦

北京大学第三医院重症医

学科

95 重症医学医师分

会

委员刘忠民吉林大学第二医院

96 重症医学医师分

会

委员李秀江吉林大学第一医院

97 重症医学医师分

会

委员樊楚明

云南省第一人民医院重症

医学科

98 重症医学医师分

会

委员肖东新疆自治区人民医院

99 重症医学医师分

会

委员曲彦青岛大学医学院附属医院

10 0 重症医学医师分

会

委员李文雄北京朝阳医院

重症医学主治医师考试真题精选(二)【圣才出品】

重症医学主治医师考试真题精选（二） 试卷大题名称：A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．以下不属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标的是（）。 A．体温＞38℃或＜36℃ B．心率＞90次/分 C．呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg D．氧饱和度＜60% E．外周白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L或未成熟细胞＞10% 【答案】D 【解析】SIRS诊断指标，是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应。患者有两项或者两项以上下述指标：①体温＞38℃或小于36℃；②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分，或PCO2＜32mmHg；④外周学白细胞计数＞12×109或＜4×109或未成熟细胞＞10%。 2．关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是（）。 A．DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 B．VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表

组织的实际需氧量 C．O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 D．SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 E．ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化【答案】B 3．毛细血管渗漏综合征，下列描述错误的是（）。 A．表现为突然出现的进行性全身水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加 B．是一种突发的、不可逆的毛细血管高渗透性综合征 C．疾病发生时，血浆蛋白质通过损伤的毛细血管内皮渗漏到组织间隙 D．TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子在疾病发病过程中发挥了重要作用 E．治疗原则为在保证循环的条件下限制入水量 【答案】B 【解析】毛细血管渗漏综合症，是一种可逆性疾病，可以通过合理的补液和抗炎症措施纠正。 4．关于感染性休克下列说法错误的是（）。 A．常伴有低血压、低灌注 B．足量的液体复苏不能升高血压

重症医学出科考试

重症医学科出科考试题 姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分；共30分） 1、男性， 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( ) A．静脉注射安定 B．应用阿托品 C．应用解磷定 D．彻底洗胃 2、呼吸呈蒜味的毒物是（） A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( ) A．血液胆碱酯酶活力 B．血电解质 C．尿中磷分解产物检测 D．肝、肾功能检查 4、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（） A．有机磷农药中毒 B．一氧化碳中毒; C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血 5、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（） A．西地兰 B．阿托品 C．解磷定 D．安定 6、男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（） A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．极度中毒 7、对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（） A．意识障碍 B．口唇呈樱桃红色 C．头痛、头晕 D．恶心、呕吐 8、对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是（） A.危及生命的低氧血症（Pa02< 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02）<200 mmHg B.PaC02升高伴酸中毒(pH< 7.32) C.无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者 D.严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等） 9、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为（） A. 肺部毛细血管床减少 B.血容量增多 C.肺部毛细血管微栓子形成 D.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 10、可引起胸痛的胸壁疾病是（） A肺癌 B肋间神经炎 C 自发性气胸 D胸膜肿瘤 11、不属于疼痛性质的是（） A刺痛 B刀割样痛 C烧灼痛 D牵涉痛 12、发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（）

重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷8

重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷8 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：21，score:42分) 1.以下不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见的是 【score:2分】 【A】胸外按压频率至少100次／分 【B】复苏顺序建议C—A—B 【C】公众救护员可只做胸外按压的CPR 【D】公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动【此项为本题正确答案】 【E】单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30：2 本题思路： 2.下列与二氧化碳潴留无明显关系的是【score:2分】 【A】搏动性头痛 【B】白天嗜睡 【C】贫血貌【此项为本题正确答案】 【D】心率加快

【E】球结膜充血水肿 本题思路： 3.缺氧患者最典型的症状是 【score:2分】 【A】心率加快 【B】发绀【此项为本题正确答案】 【C】头痛 【D】兴奋 【E】呼吸困难 本题思路： 4.急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化不正确的是【score:2分】 【A】心率减慢【此项为本题正确答案】 【B】神志模糊 【C】呼吸性酸中毒 【D】颅内压增高 【E】扑翼样震颤 本题思路：缺氧和二氧化碳潴留时心率增快，严重缺氧可致心肌受损，发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。

5.缺氧对机体心脏和血管的影响下列错误的是【score:2分】 【A】心率加快，心排血量增加 【B】可引起脑血管扩张 【C】可引起肺血管收缩 【D】可导致肾血管收缩 【E】可导致外周动脉血管收缩【此项为本题正确答案】 本题思路：缺氧的心血管系统表现为外周动脉血管舒张，肺血管收缩，肺循环阻力增加；肾血管收缩，肾血流量减少。 6.ARDS时氧合指数为 【score:2分】 【A】≤200【此项为本题正确答案】 【B】≥1200 【C】≤300 【D】≥300 【E】200—300

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A．H+-Ca2+交换加强 B．Na+-Ca2+交换加强 C．K+-Ca2+交换加强 D．Mg2+-Ca2+交换加强 E．P3+-Ca2+交换加强 2、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是 A．Ca2+和组织因子 B．因子Ⅻ和组织因子 C．因子Ⅻ和Ca2+ D．因子X和组织因子 E．Ca2+和组织因子 3、以下对蛋白质的认识正确的是 A．1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质 B．机体不能合成氨基酸 C．蛋白质的基本组成单位是氨基酸 D．氨基酸包括8种非必须氨基酸和必须氨基酸 E．分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸能够纠正负氮平衡 4、出血性脑卒中最常见的原因是 A．脑血管瘤 B．血液病 C．高血压合并细、小动脉硬化 D．脑肿瘤 E．脑动脉炎 5、男性，73岁，原有高血压、冠心病，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。拟行血液滤过治疗，其主要的根据是 A．糖尿病肾衰竭患者 B．儿童尿毒症 C．尿毒症并严重心力衰竭 D．严重高钾血症 E．严重酸中毒 6、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧 C．放置口咽管D．环甲膜穿刺给氧 E．气管内插管

7、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是 A．心律绝对规则 B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C．颈动脉按摩能使心率突然减慢 D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E．心率常＞160/分钟以上 8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件 A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/min B．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者 C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者 D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制 E．预激综合征伴发的心室率快的房颤 9、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A．肺血栓栓塞症 B．毛细血管瘤 C．肺静脉闭塞症 D．胶原血管病 E．肺血管炎 10、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是A．快速补液B．使用质子泵抑制剂 C．插三腔二囊管D．输注浓缩红细胞 E．使用止血药物 11、患者男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示：心率42次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是 A．洋地黄+异丙肾上腺素 B．洋地黄+阿托品 C．洋地黄+心脏起搏器 D．洋地黄+多巴胺 E．洋地黄+利尿剂+硝普钠 12、男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是 A．患者处于休克代偿期 B．肌性小静脉收缩 C．微动脉收缩明显 D．毛细血管后阻力大于前阻力 E．毛细皿管前阻力大于后阻力 13、关于无创血压监测，下列不正确的是 A．无创伤性，重复性好 B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常

重症医学科出科试题含答案

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 重症医学科出科试题 考试时间：90分钟考试范围：xxxxx △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、串多选多 (本大题共21小题，共21分。每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。) 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。 1.(01) 患者消化道出血的原因是 A. 胃溃疡 1

B. 十二指肠球部溃疡 C. 胃癌 D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E. 应激性溃疡出血 F. 腹部脏器迟发型出血 2.(02) 符合应激性溃疡表现的是 A. 一般为多发性病灶 B. 多伴有高胃酸分泌 C. 胃窦部好发 D. 胃体、胃底部好发 E. 不容易腐蚀血管 F. 可自行愈合，不需特殊处理 3.(03) 如果该患者出血量增多可出现 A. 低血压 B. 蛛网膜下腔出血增多 C. 少尿 D. 意识改变 2

E. 外周血管阻力减少 F. 心率加快 4.(04) 如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是 A. <4.0 B. <3.0 C. <2.0 D. >4.0 E. >3.0 5.(05) 能提示该患者还存在活动性出血的是 A. 反复呕吐血性物 B. 肠鸣音活跃 C. 监测血色素下降 D. 排黑便间隔延长 E. 心率增快 F. 输液后尿量无增加 6.(06) 如该患者查血红蛋白75g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处 理错误的是 A. 快速补液 B. 使用H+质子泵抑制剂 C. 插三腔二囊管 D. 输注浓缩红细胞 E. 使用胃黏膜保护剂 F. 使用止血药物 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg。 3

河南省2020年重症医学科主治医师模拟试题

河南省2016年重症医学科主治医师模拟试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、清醒的意识主要依靠哪个结构的功能 A．额叶 B．颞叶 C．边缘叶 D．顶叶 E．网状结构 2、静息状态下，颅内压正常范围为 A．0.8～1.1mmHg B．3～7.5mmHg C．4～8.5mmHg D．5.3～13.5mmHg E．6.3～14.5mmHg 3、在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过 A．肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节 B．肾脏的调节作用 C．神经-内分泌系统来调节 D．肺的呼出作用来调节 E．血液的缓冲系统来调节 4、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的 A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形 B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升 C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零 D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降 E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高 5、患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是 A．子宫收缩乏力B．软产道损伤 C．胎盘残留D．凝血功能障碍 E．尿潴留 6、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现 A．过敏反应B．发热反应 C．急性溶血反应 D．细菌污染的反应

重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷5

重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷5 (总分：66分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：21，score:42分) 1.医院获得性肺炎的临床诊断 【score:2分】 【A】白细胞升高 【B】脓性气管分泌物 【C】发热 【D】影像学异常表现 【E】以上都是【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.支持导管相关性感染的实验学检查是 【score:2分】 【A】有一次半定量导管培养阳性(每导管节段 ≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段 ≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物 【B】从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5：1

【C】从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时 【D】外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物 【E】以上均是【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.血源性感染的治疗原则为下述各项，除了【score:2分】 【A】积极通畅引流，处理感染源 【B】合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗 【C】尽可能恢复机体正常的防御系统 【D】注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用【E】轮换应用抗生素，联合应用抗生素【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列对尿路感染的定位诊断无帮助的是【score:2分】

【A】膀胱冲洗后尿培养 【B】尿NAG、尿β 1 -MG升高 【C】尿沉渣有白细胞管型 【D】尿渗透压 【E】尿白细胞计数【此项为本题正确答案】 本题思路：膀胱冲洗后尿培养阳性、尿NAG与尿β 1 -MG升高、尿沉渣有白细胞管型、尿渗透压降低均提示上尿路感染。尿白细胞计数升高只表示有尿路感染的可能，不能作为尿路感染的确诊标准，更无定位意义。 5.第三类型腹膜炎正确的处理不包括 【score:2分】 【A】选用敏感抗生素 【B】营养支持 【C】病灶充分引流 【D】维持水、电解质平衡 【E】非手术保守治疗【此项为本题正确答案】本题思路：第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗，48小时后症状无明显缓解，腹腔感染依然持续或复发。其治

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、支气管扩张引起大咯血的原因为 A．支气管动脉先天性解剖畸形 B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C．合并重度支气管炎 D．支气管发生囊性扩张 E．支气管黏膜溃疡 2、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关 A．血白细胞计数B．PCT C．CRP D．血沉E．BNP 3、临床死亡的概念应除外 A．呼吸停止B．瞳孔散大 C．脑电图静止D．面色发绀 E．脉搏消失 4、关于失血性休克的治疗正确的是 A．原则上输注全血补充失血量 B．快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压 C．血红蛋白＜90g/L时予以补充浓缩红细胞

D．常规给予NaHCO3纠正酸中毒 E．扩容不宜选择5%葡萄糖溶液 5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为 A．＜80 B．＞80 C．＞10 D．＞105 E．＞110 6、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是 A．氯霉素破坏了红细胞 B．氯霉素缩短了红细胞的寿命 C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能 E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能 7、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括 A．肠道内毒素产生和吸收增加 B．门体分流致内毒索进入体循环 C．内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D．肝枯否细胞吞噬功能抑制 E．以上都是 8、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是 A．蛋白质消耗增加 B．葡萄糖利用增加 C．脂肪分解受抑制

ICU新进护士考核试题【附答案】

ICU新进护士考核试题 姓名总分 一、单选题（共40题，每题1分） 1、CVP的高低主要取决于 A．血容量B．静脉血回流量C.静脉血回流量和右心室排血量D．肺循环阻力E．胸内压2、心跳骤停早期诊断的主要依据 A．紫绀B．瞳孔散大C．大动脉搏动和神志消失D．脑电波消失E．心电图呈室颤3、诊断心跳骤停最迅速可靠的指征 A．大血管搏动消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏扪不清 4、常温下脑组织血流一旦中断，脑氧耗竭的时间是 A．2～3秒B．4～5秒C．6～7秒D．8～9秒E．10～12秒 5、循环骤停后发生昏厥的时间是 A．5秒B．10秒C．15秒D．20秒E．25秒 6、一旦确诊为心跳骤停，必须在哪个时间内重建循环和呼吸 A．2～3minB．4~5minC．6~7min D．11~12min E．20min以内 7、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置 A．胸骨左缘第四肋间B．胸骨左缘第三肋间C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨中上1/3交界处E．胸骨中下1/3交界处 8、CPR后因缺氧最易引起并发症是 A．肺水肿B．脑水肿C．心功能衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭 9、CPR后防治脑缺氧引起的脑水肿，最重要措施是 A．吸入纯氧B．纠正酸中毒C．输入高渗溶液

D．头部低温与脱水疗法E．输入血浆与全血 10、呼吸心跳完全停止的伤员，抢救工作首先是 A．立即转送就近医院B．立即补充血容量C．立即查明原因再进行相应抢救 D．立即抗休克治疗E．立即胸外心脏按压和口对口人工呼吸 11、CPR时的正确操作顺序是 A．开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B．胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道 C．人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D．人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压 E．胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸 12、作为一名医生，你突然发现有人晕倒，你意识到有可能要进行CPR，在行CPR前第一步是 A．大声叫唤并摇晃病人B．触摸颈动脉C．寻求帮助D．将病人扶起E．无需处理 13、若患者心跳停止，你应采取的下一步是 A．捶击胸前B．口对口人工呼吸C．胸外心脏按压D．寻求帮助E．寻求心电图诊断 14、肾上腺素促使心脏复跳的关键在于 A．α-受体兴奋B．β1-受体兴奋C．β2-受体兴奋D．多巴胺受体兴奋E．以上均是 15、成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是 A.40～50次/min B50～60次/min C．60～70次/minD．70～80次/min E．80～100次/min 16、心室细颤，电击除颤前应 A．静注利多卡因B．静注去甲肾上腺素C．静注5％碳酸氢钠 D．静注肾上腺素E．静注多巴胺 17、成人首次胸外电击除颤的功率为

重症医学主治医师考试精选习题与解析

重症医学主治医师考试精选习题与解析 ① 重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1．下列说 法不正确的是( ) A.口咽通气道可诱发喉痉挛 B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应 E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2.呼吸支持的主要指征是( ) A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息 正确答案:D 3.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( ) A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 正确答案:C 4.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面 色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是() A.心源性休克 B.过敏性休克 C.脓毒性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克 正确答案:B 5.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( ) A.60?80次/分 B.60?100次/分

C.50?80次/分 D.60?120次/分 E.80?100次/分 正确答案:E 6 ?关于酒精中毒的实验室检查不正确的是() A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖 正确答案:E 7?患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕，错误的做法为( ) A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所 正确答案:E 8.患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可 见 I双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是() A.抗蛇毒血清 B.抗生素 C.破伤风抗毒素 D.止血带结扎伤口上方近心端 E.止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( ) A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素 正确答案:A 10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )

三季度重症医学科考试题(答案)

精品文档 . 2014年三季度重症医学科考试题姓名：成绩： 一单选题：每题只选一个答案 1.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（） A 100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位； 2．重症病人急性应激养支持供给的热量为：（） A.15～20kcal/（kg·d）； B.20～25 kcal/（kg·d）； C.25～30 kcal/（kg·d）； D. 30～35kcal/（kg·d）。 3 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：( ) A.早期的血清乳酸测定； B.抗生素使用前留取病原学标本； C. ICU3小时之内开始广谱抗 生素治疗； D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。 4 肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（） A氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.卡泊芬净 5 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（） 氟康唑 B.伊曲康唑 C.两性霉素 B D.氟胞嘧啶 6 ARDS共同性病理变化有( ) A．气道阻塞；B．肺部感染；C．肺不张；D．急性心力衰竭；E．肺血管内皮和肺泡损害， 肺间质水肿。 7 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：( ) A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速； B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制； C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用； D.可引起支气管痉挛。 8 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：( ) A.≤110mg/dl； B.≤180mg/dl； C.≤150mg/dl； D.≤200mg/dl。 9 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（） A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正 10 呼吸性酸中毒应先处理得问题是（） A. 控制感染；； B. 促进咳嗽； C. 解除呼吸道梗阻和改善换气； D. 单纯高浓度吸氧； E. 给予碱液体。 11 采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（） A、5％； B、16％； C、20.9%； D、32%； E、47%。 12 CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（） A、阿托品； B、肾上腺素； C、去甲肾上腺素； D、氯化钙； E、利多卡因。 13 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（） A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折 14 以下不属于深昏迷的为：（） A．全身肌肉松弛 B．对外界任何刺激无反应 C．各种反射消失 D．生命体征不稳定 E．全身肌肉紧张 15 当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？（） A 去除气道分泌物 B 增加潮气量 C 缩短呼气时间 D 增加呼吸频率 E 缩短吸气时间 16 颅高压的三主征是（） A、头痛、呕吐、眩晕； B、头痛、呕吐、癫病； C、头痛、呕吐、视乳头水肿； D、头痛、呕

主治医师重症医学试题

四川省 20XX 年主治医师 （重症医学 ） 试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 意） 1、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正 A .窦性心律不齐 B. 房颤 C. 房扑 D. 阵发性室上性心动过速 E. 室性心动过速 2、 关于内源性呼气末正压（PEEPi ）的描述，下列哪项是错误的 A .对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法 B .静态PEE Pi 反映所有肺泡的平均PEEPi C 食管气囊测定技术测得的动态 PEEPi 是最小的PEEPi D. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态 E. 为准确起见，一般监测2?3次PEE Pi 后取平均值 3、 患者男性， 50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折， 理，昏迷状，入住 ICU 已 2 周，现体温升高，气道内分泌物多， 经纤维支气管 镜（纤支镜 ）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法 不正确的是 A .白色念珠菌为酵母菌 B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生抱子，极少有菌丝和假菌丝 C. 为条件致病菌 D. 可选用两性霉素B 、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗 E. 治愈标准为症状、体征消失，X 线检查肺部病变消失，痰培养连续 3次 阴性 4、 枕骨大孔疝疝出的组织是 A ?小脑蚓部 B .小脑扁桃体 C ?颞叶钩回 D .额极 E .大脑扣带回 5、 酮体包括 A .乳酸、P -羟丁酸及丙酮 B. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及丙酮 C. 乙酰乙酸、乳酸及丙酮 D. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及乳酸 E. 乙酰乙酸和丙酮 6、 关于输血速度的描述，下列哪项是错误的 A .成年人一般为每分钟2?5ml B. 心脏病患者宜每分钟1ml C. 小儿每分钟约10滴 D. 对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注 E. —次输血的总时长不宜超过 4小时 7、高血压危象血压控制目标不正确的是 A .血压必须在1?2小时降至安全水平 1个事最符合题 PEEPi 骨折已简单处

天津主治医师(重症医学)考试题

天津主治医师(重症医学)考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、体外起搏的并发症不包括 A．局部肌肉收缩，压缩性骨折 B．呃逆C．局部皮肤烧灼感 D．血气胸 E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难 2、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是 A．长链脂肪酸 B．中链脂肪酸 C．短链脂肪酸 D．葡萄糖 E．氨基酸 3、高血压危象临床表现不正确的是 A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C．严重肾损害会导致血尿或少尿 D．眼科检查发现视网膜血管改变 E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 4、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A．产生氨基糖苷钝化酶 B．产生DNA螺旋酶C．孔蛋白缺如 D．具有外膜药物泵出蛋白 E．产生β-内酰胺酶 5、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是 A．立即口服拜糖平50mg B．立即皮下注射长效胰岛素20U C．胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入 D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平 E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖 6、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑 A．低容量性休克B．心包填塞 C．感染性休克D．心功能衰竭 E．缩窄性心包炎可能 7、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A．禁食 B．平卧位

急诊重症医学科考试题12

急诊重症医学科考试题 姓名：得分： 1 男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。最可能诊断是( ) A．主动脉夹层；B．急性心肌梗死；C．急性左心衰竭；D．肺梗死E．以上都不是。 2 关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的（） A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现； B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标； C.急性肾衰竭都会经历少尿期； D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。 3 关于ARDS病理生理改变，下列哪项是错误的（） A.肺间质水肿； B.肺血管内微血栓形成； C.肺表面活性物质减少； D.肺内分流减少导致V/A 比例失调。 4 下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症（） A.低钾血症 B.锌缺乏 C.胆囊结石形成 D.血糖过高或过低 5 不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：() 克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.氟胞嘧啶 6 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：() A心源性肺水肿；B.神经性肺水肿； C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿； E.渗透性肺水肿。 7 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（） A 急性广泛心肌梗塞后，48小时后；B.急性心肌炎；C.急进型高血压；D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。 8 心脏骤停复苏后最易出现（） A.心肌损伤 B.肺水肿 C.肾小管坏死 D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死 9 对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过（）。 A 20－25cmH20； B. 25－30cmH20； C. 30－35cmH20 ； D. 35－40cmH20。 10.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（） A.心率小于100次/分； B.中心静脉压8至12mmHg； C.平均动脉压大于65mmHg；D尿量大于 0.5ml/kg/h； E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70％。 11.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（）

一季度重症医学科考试题答案完整版

一季度重症医学科考试 题答案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

2014年一季度重症医学科考试题 姓名：成绩： 一单选题：每题只选一个答案 1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（）， a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭； c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭； 2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d）， a 大脑10-15分钟； b 小脑20-25分钟； c 延髓4-6分钟； d 交感神经节40-60分钟。 3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（） a 肝脏30分钟； b 心肌1小时； c 肾小管细胞30分钟； d 肺组织20分钟。 4 混合静脉血是指（） a 上下腔静脉内血液； b 右心房内血液； c 右心室内血液； d 肺动脉内血液。 5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（） a β 2受体；b α 1 受体；c β 1 受体；d 多巴胺受体

6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（） a 多巴胺受体； b β 1受体；c α 1 受体； d β 2 受体. 7 硝普钠主要扩张（） a 小静脉； b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。 8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（） a 静脉； b 动脉； c 肺动脉； d 动脉和静脉。 9 应用硝普钠应从以下剂量用起（）， a 0.1ug/kg/min； b 2ug/kg/min； c 5ug/kg/min ； d 10ug/kg/min。 10 ARDS中文意思是（） a 婴儿呼吸窘迫综合征； b 成人呼吸窘迫综合征； c 急性呼吸窘迫综合征； d 都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指（c） a 氧浓度33%以下； b 氧浓度50%以下； c 氧浓度33-50%； d 氧浓度50-70%。 12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（） a 1.005左右； b 1.002左右； c 1.010左右； d 1.020左右。 13 CVVH中文的意思是（）

重症医学科主治医师岗位职责

重症医学科主治医师岗位职责 1、在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。 2、主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。 3、具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术等）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录等医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。 4、及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

5、按照科内安排负责院内外专科会诊。参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。 6、危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。 7、协助主任进行临床病例讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论及重要会诊，指导并参加困难诊疗技术操作和手术。 8、督促、指导下级医师认真执行各项规章制度及操作规程，经常检查医疗、护理质量，严防差错事故。 9、检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查科室物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。 10、检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。 11、积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，

努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。 12、承担医学院本科生及进修生教学工作，督促指导下级医师完成教学工作。 13、不断吸取国内外先进经验指导临床实践，开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

重症医学中级考试记忆总结

重症医学中级考试帮助记忆总结 一、重症医学基本理论和概念 *全身炎症反应综合征SIRS：2项或2项以上，1）体温＞38℃或＜36℃；2）心率＞90次/分；3）呼吸频率＞20次/分或者PaCO2＜32mmHg；4）WBC＞12×109/L或＜4×109/L或者未成熟细胞＞10%。 *脓毒性休克（septic shock）：1)明确感染；2）有SIRS；3）收缩压低于90mmHg或较原基础下降幅度超过40mmHg，至少1小时，或血压依赖输液或药物维持；4）组织灌注不良表现，尿量（＜30ml/h）超过1小时，或有急性神志障碍。 *炎症介质：1）肿瘤坏死因子TNF-α由活化的单核-巨噬细胞产生，临床表现为对多个靶器官损害；2）白介素-1 IL-1为白细胞培养的上清中含有的一种可溶性物质，通过多种途径，产生多种效价来介导机体炎症反应，促使疾病进一步向脓毒血症休克、MODS方向发展；3）白介素-6 IL-6由T cell、B cell、单核cell，成纤维cell，皮cell产生，作为反映脓毒血症预后的一个指标；4）血小板活化因子PAF与花生四烯酸代密切相关，具有广泛的生物活性，引起体循环血压下降和肺动脉高压；5）白介素-4 IL-4 由Th cell产生，可以抑制皮细胞及单核细胞合成分泌IL-1、IL-6、TNF-α等炎症细胞因子，减轻炎症介质对细胞皮的损害，抑制炎性反应；6）白介素-10 IL-10 由Th2 cell，活化的单核cell和上皮cell产生，具有明显抑制促炎细胞因子基因表达和合成的作用，调节整体抗炎调节作用。 *氧输送DO2：为每分钟心脏向周围组织输送的氧量，血红蛋白、Sa02或CO中任意指标的改变，都可导致SO2的改变，DO2=CO×CaO2×10=CO×（1.34×Hb×SaO2+0.0031×PaO2）×10。 *氧消耗VO2：每分钟机体实际行动耗氧量。在正常的情况下，VO2反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量，决定因素是DO2、血红蛋白解离曲线的P50，组织需氧量及细胞摄氧能力。 *氧摄取率O2ER：每分钟氧的摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞线粒体功能，O2ER=VO2/DO2，正常0.25～0.33 *混合静脉血氧饱和度SvO2：为来自全身血管床的混合静脉血的血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可判断危重患者整体氧输送和组织的摄氧能力，通过肺动脉导管连续监测，正常60%～80%；1）降低表明氧需要量超过了氧供应量，＜60%需要鉴别心脏功能不全还是呼吸功能不全导致的；2）增加表明养输送增加，组织需氧量下降或者组织不能利用氧，常见代率降低，感染休克期。 *中心静脉血氧饱和度ScvO2：是通过中心静脉导管测得的血氧饱和度，高于SvO2约5%～15%，变化呈平行关系。1）慢性心衰合并高乳酸血症或者低ScvO2，提示预后不好，Scv02＜60%提示患者心源性休克；2）CPR，心律失常时ScvO2＜20%，胸外按压会使ScvO2增加至40%以上，ScvO2＞72%往往预示着自主循环恢复；3）创伤和出血性休克，ScvO2＜60%时，仍然需要进一步复或手术。 *动脉血乳酸测定：血乳酸浓度与急性心肌梗死患者存活率有关，在AMI患者每4小时测定一次乳酸，如＞4mmol

重症医学科考试试题

临床检验危急试题章 一 第1题钾的危急值范围是(P:0) A、<1.5mmol/L;>5.5mmol/L B、<2.0mmol/L;>6.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>5.5mmol/L D、<2.5mmol/L;>6.5mmol/L 标准答案： D 您的答案： 第2题钠的正常范围是(P:0) A、115-125mmol/L B、125-135mmol/L C、135-145mmol/L D、145-155mmol/L 标准答案： C 您的答案： 第3题钙的危急值范围是(P:0) A、<1.0mmol/L;>3.0mmol/L B、<1.5mmol/L;>3.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>3.5mmol/L D、<1.5mmol/L;>2.5mmol/L 标准答案： B 您的答案： 第4题血糖的危急值是(P:0) A、<2.2mmol/L;>25mmol/L B、<3.2mmol/L;>22mmol/L C、<3.6mmol/L;>25mmol/L D、<2.2mmol/L;>22mmol/L 标准答案： A 您的答案： 第5题 PH值得危急值范围是(P:0) A、<7.2;>7.6 B、<7.3;>7.45 C、<7.1;>7.5 D、<7.35;>7.45 标准答案： A 您的答案： 第6题肌钙蛋白T的危急值范围是(P:0) A、>0.1ug/ml B、>1.0ug/ml C、>1.1ug/ml D、>1.15ug/ml 标准答案： B 您的答案： 第7题 PO2动脉血正常范围值是(P:0) A、70~100mmHg B、75~100mmHg C、80~100mmHg D、85~100mmHg 标准答案： C 您的答案： 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选 答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备 选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少 选、错选均不得分。 第1题用以界定试验结果临床意义的常用名词有 (P:0) A、正常值 B、参考值 C、危急值 D、医学决定水平 标准答案： ABCD 您的答案： 第2题危急值可受下述因素影响(P:0) A、患者属性:年龄、性别等 B、种族 C、部门:如门诊、急诊室、手术室、重病监护室、病 房等 D、检测方法 标准答案： ABCD 您的答案： 第3题下列说法正确的是(P:0) A、危急值不是一组一成不变的临床提示数据,它可以 根据各医院的具体情况而拟定出不同的危急值。 B、危急值逐步趋于制度化,任何一家具有收治能力的 医院都应该有自己的危急值报告制度。 C、危急值可根据临床具体情况进行定期维护。 D、危急值制度的合理运用可降低临床风险。 标准答案： ABCD 您的答案： 重症护理进修护士理论考试 一、 第1题以下镇静镇痛药物中,()代谢时间最短(P:0) A、咪达唑仑 B、芬太尼 C、丙泊酚 D、地西泮 标准答案： C 您的答案：第2题 RA、MSA、Y评分 可分为()级(P:0) A、5级 B、6级 C、7级 D、8级 标准答案： B 您的答案：第3题 IS(脑电双频谱指 数)对于镇静的最佳状态分值为()(P:0) A、100 B、65~85 C、40~65 D、<40 标准答案： B 您的答案：第4题以镇痛为主的药物 为()(P:0)