品管圈活动在职工医疗互助保障工作中的应用

□r i g工n a l a r t i c l e s论著

C H工N A H E A L T H工N

D U S T R Y DOI:10.16659/https://www.wendangku.net/doc/aa1460790.html,ki.l672-5654.2016.34.013

品管圈活动在职工医疗互助保障工作中的应用

尤菊，徐治国，秦嗣萃

复旦大学附属中山医院，上海200032

[摘要]目的总结品管圈活动在提髙中山医院职工医疗互助保障基金使用率中的作用。方法将品管圈活动应用于职工互助保障工作中，分析导致基金使用率低的原因，制定相应的对策并实施，确认活动成效。结果开展品管圈活动后，互助保障基金的使用率由活动前10%提髙到30%，并让参与活动的成员提髙对自我价值的肯定。结论品管圈活动的开展不仅有效解决工作中存在的问题、提升工作质量，更将集体的智慧及能力凝聚起来，为切实保障职工权益打 下坚实基础。

[关键词]品管圈；职工医疗互助保障基金;使用率；职工权益

[中图分类号]R132[文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2016)12(a)-0013-04 Application of Quality Control Circle in the Worker Medical Treatment to Mutual Insurance

YOU Ju, X U Zhi-guo, QIN Si-cui

Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai, 200032 China

[Abstract] Objective To summarize the effect of quality control circle in improving the utilization rate of worker m edical treatm ent to m utual insurance funds in Zhongshan Hospital. Methods The quality control circle was applied in the worker m edical treatm ent to m utual insurance, and the causes of low utilization rate of funds were analyzed, and the corresponding strategies were m ade and im plem ented, and the activity efficiency was defined. Results After the developm ent of quality control circle, the utilization rate of m utual insurance fund increased from 10% before activity to 30%after activity, and the self-value of members participating in the activity is recognized. Results The developm ent of quality control circle can not only effectively solve the issues in work, improve the working quality, unite the collective wisdom and abilities and lay a solid foundation for truly safeguarding the rights of workers.

[Key words] Quality control circle; M utual guarantee fund of worker m edical treatm ent; Utilization rate; W orkers' rights and interests

品管圈（Quality Control Circle，QCC)是米取发动员 工自愿主动组合的方法开展质量促进活动的一种质量

管理方式'主要是指由工作性质相同或接近的基层成

员自愿以小组的形式组织起来，通过定期活动，由圈员

主动提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[2]。中山医院从2011年12月开始进行品管圈活动试点以来，广受全院职工的好评，并将活动推广为全院参与。为认[作者简介]尤菊（1989.6-)，女，上海人，本科，研究实习员，研

究方向：医院管理。

[通讯作者]秦嗣萃（1961.8-)，女，上海人，本科，研究方向：医 院管理，电子邮箱:yoyo2016@https://www.wendangku.net/doc/aa1460790.html,。真贯彻《复旦大学附属中山医院质量持续改进活动方 案》，及改进本部门的工作，进而更好地为全院职工服 务，切实保障职工权益，该院工会于2012年8月组织开 展品管圈活动，收到较好效果。

1方法

1.1培训

通过品管圈活动内训师对工会工作人员进行品管 圈相关知识培训，并采取理论与实际相结合、实施前培 训和实施中指导相结合的培训模式展开基本知识培训。

1.2 建立品管圈

工会于2012年8月正式成立品管圈，经圈员集体

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讨论正式取名“大树圈”并设计了符合该次活动的圈徽。 “大树圈”的意义在于大树象征着医院，有着“大树底下 好乘凉”的寓意。医院在不断的发展中给予职工更多更

全面的保障，而职工则为医院的发展贡献自己的力量， 使医院这棵“大树”更加茁壮成长。“大树圈”由7名工会 工作人员作为圈员，由工会常务副主席担任辅导员，办 公室主任担任圈长，每月组织1-2次活动。1.3主题选定

①

主题选定评价，在主题选定过程中，活动组根据

自身工作的特点结合部门工作的方向，共提出3个较有 意义的主题改善方向。根据品管圈民主性、科学性原则， 各圈员分别对这3个主题的上级政策、重要性、迫切性、 圈能力进行评分(见表1)。最终，“提高中山医院职工医 疗互助保障基金的使用率”以评价总分102分的绝对优 势成为此次活动的改进主题。

②

选题理由和意义，“提高中山医院职工医疗互助

保障基金的使用率”这一选题对工会而言，能够完善工 作流程，使互助保障基金更规范化管理;对医院而言，提 高基金的使用率是为患大病职工做的一件实事、一件好 事;对不幸患上大病、重病的职工而言，能够获得一定的 经济补助，解决部分经济困难。1.4拟定计划书

此次品管圈活动最终时间跨度定为2012年8月一 2013年3月，共计为期8个月，同时明确各计划项目负 责人，每一位成员都按照品管圈自主性、群众性、民主性 的宗旨分配到各自负责的对应项目。1.5现况把握

“中山医院职工医疗互助保障基金”是为贯彻执行

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 中“鼓励工会开展多种形式的医疗互助活动”，对现行的 职工医疗保险起互助互济的辅助作用而设立。基金本着

互帮互助、互惠互利、我为人人、人人为我的精神筹建， 是对患大病、重病的会员施以经济援助，减轻患病会员 的经济负担，帮助他们共渡难关[3]。工会作为行政职能部

门同时兼任互助保障基金的具体实施及执行部门，是基 金管理委员会的常设办事机构。自2001年建立至今，中山医院职工医疗互助保障

基金的使用情况并不理想，尤其是近几年，平均每年只 启动一次。而据基金管理委员会的不完全统计，截至 2012年，该院共计有十位职工患大病、重病，这有违当 初成立该基金的宗旨。如何更好地为患大病、重病职工 减轻经济负担已成为基金的首要任务。活动组选择

2009年8月一2012年7月品管圈活动开展前3个年度 记录的职工医疗互助保障基金的使用情况作为参考。 由汇总表(见表2)中可以看出，患大病职工数呈逐年递 增趋势，而启动基金的次数每年都仅为1次，导致互助 保障基金的使用率呈逐年下降趋势。为此，

活动组对产 生这一现象的原因做了初步分析，提出导致这一结果的 原因，并作出评价，形成柏拉图(见图1)。

表2

历年职工互助基金使用情况汇总

时间段2009年8月一 2010年7月

2010年8月一 2011年7月

2011年8月一 2012 年 7 月

使用次数111患大病职工数4610使用率(％)

25.00

16.67

10.00

图1互助基金使用率低原因分析—柏拉图

1.6目标设定根据活动前全体成员自评的圈能力、现况分析中统 计出的现有使用率以及累积百分比，结合QCC 活动的目

标设定原则，对照目标值设定公式，最终此次活动的目 标值设定为14.05%，并根据数据绘制出柱形图(见图2)， 以图表的形式直观展现改善前与改善后的模拟情况。

表1

主题选定评分汇总表

主题评价题目

上级政策

重要性迫切性圈能力总分顺序选定

1.提高职工素质教育、业务教育的投人2418186662

2.提高中山互助基金的使用率242430241021因

3.提高职工书屋在职工中的知晓率

18

18

12

12

60

3

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D U S T R Y 图3政策条例不完善鱼骨图分析图4申请流程复杂鱼骨图分析

目标值=现况值+改善值

=现况值+(现况值X累积百分比X圈能力)

=10%+(10%x81%x50%)

= 14.05%

图2 改善前与改善后的模拟柱形图

1.7解析

根据现况把握中分析出的两大主要原因，活动组做 了进一步分析，同样使用头脑风暴法，集思广益，提出可 能造成政策条例不完善和申请流程复杂这两大主要原 因的小要因，并按两大主要原因分别绘制出鱼骨图进行 具体分析(见图3、图4)。

1.8对策拟定

针对解析中的小要因，活动组拟定了众多对策方 案，并根据可行性、经济性、效益性等原则采取评分表决 的方式进行评价，再以“80/20定律”为指导，选取评价最 高的2项作为提高基金使用率的改善方案，即最终决定 以“职工患大病产生年医疗自负费用即可启动基金”以及“减少年收人及家庭经济审核审核环节”作为改善目 标，进行对策实施，期待改善效果。

1.9对策实施与检讨

在对策实施过程中，活动组对《中山医院职工医疗 互助保障基金管理条例》作出部分修改，取消“职工患大病产生的年医疗自负费用超过年收人的10%才能启动 基金的规定”。因为在调查中我们发现，部分患大病、重 病的职工术后不久又投人了工作，在正常工作的情况 下，医疗自负部分的费用基本上均不会超过年收人的 10%，导致基金无法启动，造成使用率低。在2012年12 月的职代会上，修改后的《中山医院职工医疗互助保障 基金管理条例》以99.5%的赞成票数通过职代会决议，这也意味着活动组对“职工患大病产生年医疗自负费用 即可启动基金”的对策实施成功了一半。接着，活动组便 对《中山医院职工医疗互助保障基金申请表》进行修改。在申请表的设计上，删除年收人审核及家庭经济审核环 节，减少审核流程，大大节省患病职工申请基金的时间 和精力。此外，活动组还针对新的《中山医院职工医疗互 助保障条例》做了推广及宣传工作，不仅在医院宣传栏、院报及内部网络上刊登新的实施条例细则，也与职工保 健室合作，将宣传工作落实到位。

2结果

2.1有形成果

在为期7周的对策实施过程中，符合新条例规定的 部分患病职工已陆续前来办理申请手续。活动组对截止 至2013年1月10日的数据进行了统计。

①改善前后基金使用情况调查见表3。

表3改善前后基金使用情况调查汇总表

项目改善前改善后

调查曰期2012年9月30日2013 年 1 月10 日

资料来源互助基金委员会

患大病职工总数1010

基金使用次数13

使用率统计(％)1030

②改善后的柏拉图见图5。

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图5改善后的柏拉图分析

③目标达标率及进步率。

根据品管圈中目标达标率及进步率的常用公式，活 动组分别对此次活动的目标达标率及进步率做了分析。 目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)伊100%

=(30%-10%)/(14.05%-10% )x 100%=493.8%

进步率=(改善后-改善前)/改善前x 100%c = (30%-10%)/10%x 100%=200%2.2无形成果

除上述眼见为实的有形成果外，品管圈活动也带来

不少看不见的成果。让活动组成员提高了工作积极性， 增强了团队凝聚力。让圈员有被尊重、被认可、自我实现 的成就感，同时通过定期开展圈会，提高了大家的组织、 沟通能力和解决问题、分析问题的能力。

表4

改善前及改善后圈员的体会分析汇总

=

改善前 改善前 活动项目

总分平均总分平均成长解决问题能力14 2.3328 4.00 1.67个人素质修养17 2.8329 4.14 1.31沟通协调能力13 2.1728 4.00 1.83责任心18 3.0030 4.29 1.29自信心14 2.3328 4.00 1.67团队合作能力14 2.3331 4.43 2.10品管手法掌握程度9 1.5029 4.14 2.64积极性

14

2.33

30

4.29

1.96

3总结

开展品管圈活动的核心是要改进工作中的不足，提 高工作人员的参与意识和工作积极性，共同解决与工作

图6改善前及改善后圈员的体会分析—雷达图

成效相关的各项问题，实现预定目标。正是基于这样的 理念，工会组建起品管圈，确定以“提高中山医院职工医 疗互助保障基金的使用率”为主题，从多方面分析并找 出产生问题的主要因素，拟定对策并实施，从而在基数 不变的情况下有效提高基金的使用率。经实践证明，品管 圈活动不仅能有效改善职能部门工作中的不足，提高互 助保障基金的使用率，还能增加工作人员的工作积极性， 增强团队凝聚力。一切管理活动都应以调动人的积极性、 做好人的工作为本。品管圈活动是全员参与的团队活动，

可把科学管理和人性管理结合在一起，让员工自觉地参

与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权[4]。与 品管圈活动开展之前的工会工作相比，活动后取得的效 果显著，值得在工作中进一步推广和应用。开展品管圈 活动是质量持续改进的有效手段之一，这不仅能促进工

会日常管理工作，也为医院的发展起到推动作用。

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中山医院职工医疗互助保障基金管理条例[Z ].2012年11

月20日修订.

[4] 杨丽，王卫琼.参与管理模式在护理管理中的应用[J ].护理

管理，2004,4(4):44-45.

(收稿日期：2016-09-01)

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