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标本采集应急预案及处理程序

标本采集应急预案及处理程序
标本采集应急预案及处理程序

标本采集应急管理制度和应急预案

1、正确标本的采集

1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位

2)

3)

4)

一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。

5)、痰标本的采集

嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。

6)、其他标本的采集

2

1

大(

2

件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长。

3)采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。

4)标本与LIS系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,造成标

本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保存医嘱,造成实验室无法接受标本。

5)医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对,造成实验室无法接受标本。

6)输液侧采集标本护士对标本采集要求不熟,造成标本采集时从患者输液侧采集标本。

7)

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间过长。

3

1)

倒180

2

180度,摇匀5~8次;选择适宜的采血针,或采血量大时边采集边摇匀;需开塞操作时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞操作完毕后,合上胶塞颠倒180度,摇匀5~8次。提高护士的静脉穿刺技术,对于一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功。

3)加强护士对标本采集知识的学习和培训临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座,使血液标本的采集更规范。确保检验前标本的采集质量,并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。

4)加强护理规章制度的落实做好“三查七对”,加强工作责任心;采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。

5)

应急预案

1.

2.

3.血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名

4.由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员黑队无误后,交予输血科进行交叉配血实验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名

5.主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训

程序:

发现血标本错误回收血标本并毁弃两人核对后重新抽取血标本将血标本送输血科核对无误后登记患者信息上报护理部

采集血标本溅洒事故的应急预案及程序

1.

2.

3.

4.

程序

1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,

再次留取血标本

2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检

3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三查七

对,并注意防止血标本再次凝血活溶血,留取血标本

4.及时由专人将血标本送检

程序

发现标本溶血或凝血重新留取血标本向患者解释原因取得患者及患者家属的同意再次留取血标本及时送检

大小便标本被拒收的应急预案及程序

应急预案

1.

2.

3.

4.

5.

程序

血标本采集错误应急演练方案外.doc

血标本采集错误的应急预案演练方案 演练时间: 2016-06-20 16:00 演练地点: B 区门诊大厅 演练内容:血标本采集错误的应急预案 演练模式:模拟演练 一、演练组织 主持人:杨光秀 负责人:王阿利 参加人员:全体护士长、(外 1、外 2 外 3 全体护士)、临床科室各两名病人:张雨晴及家属 二、工作职责 1、主持人负责发布演练令,组织协调 2、具体负责人负责演练方案的实施 3、主班护士 1 刘芳处理抽血医嘱、并通知责任护士李域沙 2 4、责任护士李域沙 2 完成第一次抽血 5、护士杨永 3 核对发现错误,再次查对,给病人及家属解释,完成再次 抽血 6、责任护士杨永与主班护士再次核对后,送往检验科

三、演练场景 患者(张雨晴),女性, 30 岁、因转移性右下腹疼痛 1 天急诊入院,入 院后拟定手术,给予患者抽凝血全套,责任护士 1 给予抽血,护士 3 护送前核对,发现把血型的真空管(紫色)抽成了生化管(黄色),护士 3 与主班护士 1 核对后确定标本错误并将其销毁,护士 3 向患者及家属的耐心解释下, 取得患者及家属的同意,予以重新打印标本条码核对,重新抽血型标本,并 核对后送往检验科。之后上报护士长,并填写护理不良事件报告单 (24 小时),护士长电话上报护理部。 四、演练流程 责任护士 2 遵医嘱抽血 护士 3 核对发现血型管抽错 护士 1 和护士 3 双核查,发现错误,标本销毁 护士 3 向患者解释取得同意 护士 3 再次抽血 护士 1 和护士 3 核对后送检验科

护士 3 电话上报护士 总结问题(参加者讨论),提出整改措施 五、评审预案的可操作性和存在缺陷(见内三科护理应急预案演练评审表) 外一科 2016-06-20 宜宾市工人医院(中德西南人民医院) 护理应急预案演练评审表 2016年6 月 20日 应急预案主题血标本采集错误的应急预案演练地点 B 区门诊大厅

标本采集送达固定时间记录及标本交接相关规定与程序

标本采集送达固定时间记录及标本交接相关规 定与程序 集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定与程序 病理标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定 1、凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求,及时、完整送病理科检查,不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本;如有特殊需要必须征得病理科的同意,在病理医师的指导下切开或留取组织; 2、标本采集时要注意尽量减少烧灼,以免影响诊断; 3、标本切除后应立即固定,标本离体到固定时间不宜超过30分钟,除有特殊要求外,标本必须使用足量10%中性甲醛缓冲液固定,固定液不少于标本体积的3-5倍; 4、对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况(如标本干涸、严重自溶或腐败者),应与送检医师及时联系说明情况;对于一份标本分送两家或以上医院病理科者,应拒绝接收; 5、空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开,充分固定,时间应大于6小时(或过夜),第二天取材; 6、住院病人的标本由科室安排专人送检,门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科; 7、有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间(时间精确到分钟); 8、需要做冰冻切片检查的需提前预约,与患者签署知情同意书,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候;

9、冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜,不要加任何液体,立即送到病理科,以免影响制片和诊断; 10、标本送检时应和填写详细的病理申请单一起送到病理科,原则上不接收口头申请的标本,特殊情况下,可按流程接收和处理标本,但需要在限定的时间内(24小时)补充书面病理申请单,否则不出具书面病例报告; 11、建立标本核对、送检交接登记和互签字制度,以保证标本的可追溯性; 12、标本和申请单应有两套各自独立的标记,接收标本、取材时实行“双核对”。 病理科标本核对和交接制度 病理科登记人员在接收标本时,必须仔细检查送检标本和申请单上所填写的内容,与送检人员一起严格核查,合格后才可签收;并根据标本的类型进行分类编号,登记。为了查找方便可在细胞学标本编号前冠以“C”字母(Cytology);在尸检标本编号前冠以“A”字母(Autopsy)等。 1、标本的类型有: ①组织病理标本包括:外科手术切除标本、内窥镜标本(胃黏膜,肠黏 膜,支气管黏膜和子宫颈钳取的组织等)、穿刺标本(肝穿标本和肾穿标本等)。 ②细胞学病理标本包括:细针穿刺涂片、胸腹水等体液标本、痰、宫颈刮片等。

标本采集应急预案#(精选.)

护理重点环节的应急管理制度 1.护理部在护理工作关键环节管理中,规范的抢救流程,在突发重点环节应急处理中,对 治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2.护理部在实行统一领导、统一指挥,科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关 工作。 3.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针,贯彻依靠科 学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。 4.护理部应该加强护士抢救能力的训练,加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及 演练,采取护士考核达标上岗的管理方法,做到人人知晓应急上报流程及应急预案,确保监测与预警系统的正常运行。 5.任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 6.应急事件发生后,护理部应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控 制措施,及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。 7.突发事件应急预案启动后相关护理人员必须及时到达规定的岗位,服从统一指挥、调动。 8.护理部应根据事件的关键环节管理出现的问题,组织相关人员分析、讨论,认真总结原 因,对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。

采集标本应急预案 1.正确审核病人标本采集医嘱,打印条形码,双人核对。 2.按照标本采集规定选用合适的容器。 3.标本采集前,正确发放容器,嘱咐病人做好标本采集前工作,并告知相关注意事项。 4.采集标本时,再次核对病人信息是否正确。 5.按照相应的操作规范进行采集。 6.符合病人信息及标本类型。 7.标本应在规定的时限内即使安全送检。 8.采集标本时做好职业防护。 处理程序: 1.护士发现采集标本错误,立即停止送检,重新采集标本,并做好解释。 2.发现标本有误或检验结果有质疑,立即核查,通知医生,做好解释,重新采集标本。 3.各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时, 立即按医疗垃圾处理标本,重新采集标本。 采集标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案 1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检 2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效地消毒处理 3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属的谅解 4.严格执行三查七对,重新按类抽取血标本,并送至检验科 程序: 血标本溅洒勿重新回收送检消毒处理被污染物为患者解释重新抽取 血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检

血标本采集错误时的应急预案及程序

血标本采集错误时的应 急预案及程序 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

血标本采集错误时的应急预案及程序 制定日期: 1、发现血标本采集错误时,若血标本未送至检验科,及时找出血标本;若血标本已送至检验科,电话通知检验科,暂停检验。 2、立即上报护士长、主管医师,根据实际情况,确定错误标本是否补做检验项目,如需要,医师下达医嘱,护士打印检验条码,更换血标本条码送检;如不需,毁弃血标本,向患者做好解释,取得患者谅解。 3、值班护士重新遵医嘱打印条码,贴于试管上,严格执行三查七对制度,抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 血标本溅洒、溶血或凝血的应急预案及程序 制定日期: 1、发生血标本溅洒、溶血或凝血时,重新选取标本管。 2、向患者做好解释,取得患者谅解。

3、严格执行三查七对,按要求重新抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 手术后患者发生下肢深静脉血栓形成的应急预案及程序 制定日期:(一)发现患者出现下肢深静脉血栓形成症状时,立即通知医师。 (二)绝对卧床,抬高患肢高于心脏平面30cm,要求远端高于近端,以利于静脉回流,减轻肿胀。 (三)严禁挤压、按摩患肢;保持大便通畅,避免用力,以防血栓脱落导致肺栓塞。 (四)病情许可,鼓励患者多饮水,对不愿饮水的患者要适当增加静脉输液量,减轻血液黏稠度。 (五)遵医嘱应用抗凝溶栓治疗。 (六)密切观察皮肤温度、色泽及疼痛情况。 (七)警惕肺栓塞的发生,观察生命体征及血氧饱和度变化,如患者突发胸闷、胸痛、喘憋、呼吸急促、心率加快等症状,立即通知医师,高流量吸氧、心电监护,做好急救准备。 (八)预防手术后下肢深静脉血栓形成的护理措施。

各种标本的采集操作程序

[目的] 规范标本采集保证实验室检测前标本质量。 [范围] 微生物实验室所有标本. [职责] 采集、运送微生物标本的临床各科室工作人员. [标准操作程序] 1.血液、骨髓标本 1.1采集指征 对可疑血流感染患者未进行抗菌药物治疗前应及时进行血液培养可疑血流感染的患者出现以下一项或几项体征时应及时采集血培养: 1)发热(≥38℃)或低温(≤36℃)。 2)寒战。 3)白细胞增多(计数大于10,000X1 O9/L 特别有 “核左移’‘未成熟的或带状的白细胞)。 4)粒细胞减少(成熟的多核白细胞小于 1000X109/L)。 5)血小板减少。 6)皮肤粘膜出血。 7)昏迷。 8)多器官衰竭。 9)血压降低。 10)呼吸加快 11)降钙素原升高(PCT) 12) C 反应蛋白升高(CRP) 在评估可疑新生儿败血症时除发热或低烧夕卜很少培养出细菌应该补充尿液和脑脊液培养肺炎链球菌与流感嗜血杆菌菌血症的患儿(特别是2岁或以下的幼儿)一般出现于门诊,常伴有明显发热(>38.5 C)和白细胞增多(总数互20,OOOx 1 O 9/L )。老年菌血症患者,可能不发热或低体温,如伴有身体不适肌痛或中风可能是感染性心内膜炎的重要信号。 1.2血培养次数和采血时间 采血应该尽量在使用抗菌药之前进行推荐同时采集2-3套(不同部位)血培养以助于提高阳性检出率,区别病原菌与污染菌。(一套血培养为一瓶需氧培养加一瓶厌氧培养。一次静脉采血只能注入到1套培养瓶中)。尽可能选用可中和或吸附抗菌药物的培养基。临床对可疑菌血症患者应立即采集血培养标本,对间歇性寒战或发热可在寒战时或体温高峰到来之前0.5-1 h 进行采血。 除特殊情况之外(如怀疑细菌性心内膜炎),采集血培养后的2至5天内,无需重复采血培养。 1.3特殊的全身性和局部感染患者采集血培养的建议: 1.3.1急性心内膜炎:对于可能的心内膜炎患者必须在经验使用抗菌药物前30min 之内抽取血培养起始采集3套血培养,如果在24h 内仍报告为阴性则继续采集2套血培养,全部培养一共为5套。 1.3.2亚急性心内膜炎:需在24h 之内连续从不同部位抽取3套血培养,间隔30-60min 。如24h 内为阴性,则继续采集2套血培养,全部培养一共为5套。 1.3.3对于亚急性心内膜炎的评估皮肤消毒尤为重要,因为其主要的病原菌为皮肤定植菌如凝固酶阴性葡萄球菌。因此,血培养必须取自外周静脉而非留置的静脉导管。取自导管的血培养会伴有很高的污染风险从而导致错误的心内膜炎的结论。建议采用正确的皮肤消毒,从不同的外周静脉部位分别采集血培养不能从留置的导管采血。 1.3.4急性脓毒症:10min 内从不同的部位采集2-3套血培养。 1.3.5可疑菌血症但血培养持续阴性,应改变血培养方法如延长培养时间或增加特殊培养基以获得罕见的或苛养的微生物(真菌、结核菌等)。 1.3.6不明原因发热,如隐性脓肿、伤寒热和波浪热从不同体位先采集2一3套血标本24-36h 后估计体温升高之前(通常下午)再采集2套以上 4皮肤消毒剂: 1.4.1推荐使用碘酊、次氯酸和洗必太或碘伏。 1.4.2碘酊、次氯酸和洗必太的消毒效果要优于碘伏。 1.4.3消毒剂需要有足够的作用时间以保证消毒效果 (碘酊作用30s;碘伏作用1.5--2 min)。 1.4.4洗必泰的作用时间和碘酊一样但是没有过敏反应,因此不必擦去,但不能用于小于2个月的婴儿。 1.5静脉穿刺点皮肤消毒程序: 1.5.1 70%酒精消毒皮肤(以采血点为中心,螺旋式用力由内到外直径5cm 以上),作用60秒; 1.5.2用碘伏消毒皮肤(以采血点为中心螺旋式用力由内到外直径5cm 以上)作用1.5-2min 或用碘酊消毒皮肤作用30秒; 1.5.3再用70%酒精脱碘(以采血点为中心,螺旋式用力由内到外直径5cm 以上); 1.5.4静脉穿刺采血。 注:血液培养须特别注意消毒因许多微生物,尤

末梢血标本采集标准程序

末梢血标本采集标准程序 末梢血采集作业指导书 1.目的 采集末梢血标本以做门诊血常规检验。 2.适用范围 适用于门诊检验科做血常规等项目所需血液标本的采集。 3.物品准备:一次性采血针、75%酒精、无菌棉球、0.5毫升离心管 (EDTAK 2抗凝管)、试管架、编号笔、微型震荡器、口罩。 4.检验申请单填写要求: 4.1检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。 4.2填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集 标本年月日时、申请医生及采样者签名。 5.操作步骤: 5.1查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合作。 5.2常用选择无名指,先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出,用消毒棉球轻拭 去第一滴后,将血液收集在0.5毫升离心管(EDTAK 2抗凝管),约0.2-0.3 毫升。 5.3用干棉球压住穿刺部位,嘱采血对象按压2-3分钟。 5.4在微型震荡器混匀。马上送检。 6.注意事项 6.1采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。 6.2血常规用EDTAK2抗凝管收集血标本后,在微型震荡器混匀,使血液与抗凝剂充分混匀。 6.3除特殊情况外,不要在耳垂采血。婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧伤患者可根据情况选用皮肤完 整的肢体末端。采血部位应无炎 症或水肿。末梢采血不可用力挤压。 7.标本运输及实验前存放: 立即送检,如需保存,可置2-8 C存放不超过8小时。

8.其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。 9.相关文件 9.1采样管理程序 9.2标本管理程序 10.相关记录

标本采集应急预案及处理程序word版本

标本采集应急预案及 处理程序

标本采集应急管理制度和应急预案 1、正确标本的采集 1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。 2)、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3)、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。 4)、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。

5)、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6)、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1)标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。 2)标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长。

血常规标本采集与处理程序

血常规标本采集与处理程序 1.目的 规范血液常规检查标本的采集与处理方法,减少分析前因素对检验结果的影响,保证检验质量。 2.适用范围 适用于各种血液常规检测标本的采集。 3.职责 3.1 门诊和临床各科护士、门诊检验工作人员负责标本的采集。 3.2 临床护士或检验科后勤组人员负责标本的运送。 3.3 检验科负责标本的接收和处理,负责指导临床各科室如何正确采集标本。4.程序 4.1 标本采集前病人的准备 4.1.1 避免剧烈运动及情绪紧张。建议取血前采取坐位5分钟。 4.2 标本采集 4.2.1 静脉采血法 4.2.1.1器材:真空采血针、含EDT A·K2(3.0-4.0mg)真空采血管、消毒液、消毒棉球、压脉带。 4.2.1.2标本采集部量:2.0ml。 4.2.1.3采血部位:手臂肘部静脉。 4.2.1.4 操作程序 a. 患者坐位或卧位,扎上压脉带消毒皮肤。嘱病人握紧拳头,暴露静脉。 b.操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端,右手持真空采血针,与皮肤呈30度角的位置迅速刺破皮肤,然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中,见回血后,解开压脉带,将针头顺势深入少许。将采血针另一端插入真空采血管中。 c. 利用真空负压,血液自动注入抗凝管直至所需血量。嘱患者松拳,用无菌干棉球压住伤口,拔出针头。 d. 立即将采血管轻轻颠倒5-8次,使其充分抗凝,并贴上对应病人及检测项目信息的条码。2小时内送检。

4.2.1.5 注意事项 a. 禁止在输液手臂同侧采血,同时在申请单上注明“输液时采血”。 b. 止血带使用时间应少于1分钟,以免引起血液淤滞,血液成分的改变。 c. 防止溶血,避免采血管过度震荡。 e. 正确选择抗凝管并注意抗凝剂与血液的比例。 4.2.2 毛细血管采血法 4.2.2.1 器材:一次性采血针、微量吸管、小试管、玻片,75%乙醇棉球、消毒干棉球、无菌镊子。 4.2.2.2 采血量:20ul。 4.2.2.3采血部位:成人以左手无名指指端内侧为宜,半岁以上儿童以中指为好,半岁以下婴幼儿通常选择足跟或拇指采血。 4.2.2.4操作程序 a. 操作者轻轻按摩采血部位,使其自然充血,用75%乙醇棉球消毒局部皮肤,自然待干。 b. 紧捏刺血部位,用一次性采血针迅速刺破皮肤,深度约2-3mm。 c. 擦去第一滴血,吸取从穿刺处自然流出的血液或从远端向指尖方向轻轻挤压的血液20ul,迅速轻轻注入已加入稀释液的小试管里。 d.用无菌玻片沾取末梢血一滴推制血片一张,用消毒干棉球压住伤口。 4.2.2.5注意事项 a. 末梢采血时,挤压力不能过大,以免过多组织液混入。 b. 避开冻疮、发炎、水肿部位,以免影响结果。 4.3 标本的处理 4.3.1 检测前的标本处理 对临床标本进行验收,对有凝块、溶血、采血量不符合要求、无条码或无标识等不合格标本,按照《标本采集与管理程序》处理。合格标本,常温放置,4小时内完成检测。 4.3.2 检测后标本的处理 按照实验室规定,血常规标本保存3天,对超过保存期的标本,由实验室工作人员放置于专门的污物间废弃标本箱中,再由医院专门工作人员统一处理。

标本采集护理应急预案

沭阳县人民医院 标本采集的护理应急预案 1、2015年06月07日18时,护士长殷秀玲宣布标本采集预案开始。 2、标本采集出现意外 3、标本采集出错(采集患者),核对,重新采集标本 4、漏采用错试管,向患者解释,取得合作,重新采集 5、标本遗失、损坏,标本凝血或溶血;与相关部门联系了解原因,向患者解释,取得合作,重新采集 6、18时20分殷秀玲护士长宣布演练结束

标本采集出错(采集患者) 核对,重新采集标本 漏采用错试管向患者解释,取得合作,重新采集

标本遗失、损坏,标本凝血或溶血与相关部门联系了解原因 向患者解释,取得合作,重新采集 填写不良事件上报表,报告科护士长、护理部

科内开会组织讨论,分析原因,提出改进措施

沭阳县人民医院 普外科标本采集应急预案演练记录与评价 演练预案名称标本采集应急预案演练科室普外科演练时间2015年06月07日演练地点普外科演练事件科内突发标本采集错误负责人殷秀玲演练参加人员 演练目的为检验和完善标本采集应急预案,增强医护人员对突发标本采集的应急能力,更好地保障医疗工作的正常进行。 演练过程1、2015年06月07日18时,护士长殷秀玲宣布标本采集预案开始。 2、标本采集出现意外 3、标本采集出错(采集患者),核对,重新采集标本 4、漏采用错试管,向患者解释,取得合作,重新采集 5、标本遗失、损坏,标本凝血或溶血;与相关部门联系了解原因向患者解释,取得合作,重新采集 6、18时20分殷秀玲护士长宣布演练结束 演练评价本次演练具有很强的操作性,不仅提高了医护人员处理标本采集应急反应的熟练程度和能力,而且在演练中也发现一些需要改进的环节,对于完善预案起了很好的作用。 发现演练中存 在的问题及整 改措施 流程不熟练,要经常演练。

(推荐)标本采集应急预案及处理程序

标本采集应急管理制度和应急预案 1、正确标本的采集 1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。 2)、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3)、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。 4)、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。 患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。 5)、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6)、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1)标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。 2)标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长。 3)采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对

标本采集程序

标本采集程序 1.目的 规范临检检验标本的采集方法,减少分析前因素对检验结果的影响,保证检验质量。 2.范围 适用于各种临床临检标本来集。临床标本包括血液,尿液等各种体液等。 3.职责 检验科负责标本的接收和处理,负责指导临床各科和病人如何正确采集标本。 4.程序 4.1采集任何标本前,都应先填写检验单,选择适当的标本容器,住院病人必须在容器外面贴上标签,标明 科别,床号,姓名,性别,住院号,体检目的及送检日期等;门诊病人必须先编号后采集标本。 4.2 采集标本前,后及送检前均应仔细逐项核对检验单,以防发生差错,并应向病人说明检验项目的有关事项,以消除顾虑,取得配合。 4.4必须掌握正确的采集和收集的方法,如: 4.41所有标本在收集血清和血浆时,均不能混入纤维蛋白丝,血细胞,其他尘埃颗粒及气泡,否则会影响分析结果,而溶血,血脂标本以及气泡对临检分析仪的分析结果影响较大。 4.42 收集血清时必须待血液完全凝固后再分离血清,相对离心力10000g5-10分钟,凝血功能差或使用过抗凝药物的病人标本,应当延长时间待其充分凝固。 4.43所有标本均避免反复冻融,有絮状沉淀应低速离心去除后在测定,无论室温,低温冰箱,还是冰冻保存均应密闭后才能保存。 4.44用于感染性诊断实验的标本采集,必须确保采集标本的的容器干净,推荐使用一次性采集材料,包括试管,离心用的玻璃,加样用的Tip头,样品杯等。 4.45所有标本在加样前,必须按检验项目要求将标本重新排列好并校对标本与申请单是否一一对应。 4.46所有标本在临检分析仪测定时,应根据仪器加样速度确保仪器加样中心的标本在3小时内测试完毕,以免标本蒸发而浓缩。 5.试剂 5.1所有的临检学试剂在用于操作检测标本之前必须保存在室温平衡30分钟以上,以保证试剂的灵敏性。 5.2 所采购的试剂必须符合国家的相关程序。 以坐位5分钟后取血为宜。 4.2静脉采血对医护人员的要求

血标本采集错误应急演练

病人发生血标本采集错误时的应急 演练案 一、演练容:心血管科发生血标本采集错误时的应急预案 二、演练地点:心血管科 三、参加人员:心血管科全体医护人员 四、要求:熟练掌握临床科室发生血标本采集错误时的应急预案 五、时间安排:2014年5月1-7日每天下午学习排练,5月8日下午演练 六、考核办法: 1、根据临床科室发生血标本采集错误时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程,然后角色互换再演练,另一组观察考核。 3、先培训后考核,直至人人熟练掌握。 附:临床科室发生血标本采集错误时的应急预案 发现血标本采集错误 回收血标本并毁弃 报告护士长 向患者做好解释工作,取得患者的配合

两人核对后重新抽取血标本 将血标本送检验科 核对无误后登记患者信息 上报护理部 病人发生血标本采集错误时的应急 演练脚本 场景一:护士甲发现血标本采集错误,立即回收血标本。与护士乙核对后毁弃,立即报告护士长。 护士甲:“**护士长,1床血标本采集错误。” 场景二:**护士长查找血标本采集错误原因,来到1床床边,向患者做好解释工作,取得患者的配合。 **护士长:做好解释工作,取得患者理解,同意重新采集血标本。 场景三:两人核对后重新采集血标本。 护士甲、护士乙两人核对病人床号、姓名、住院号、手腕带、采血项目、重新采集血标本。

场景四:采集完毕,按照要求送检验科,做好记录。 护士甲:采血完毕后,做好记录,将检验单与血标本立即送检验科。 场景五:护士长或责任护士通过护理不良事件网上报告系统上报护理部。 临床科室发生血标本采集错误时的应急演 练考核评分标准 (总分100分)

血标本采集错误应急演练脚本及流程

血标本采集错误应急演练脚本 演练时间::XXXX年XX月XX日XX:XX 演练地点:血液科 演练目的:提高护理人员对标本采集错误的应急处理能力,使护理人员熟练掌握标本采集错误的报告处理流程,进一步加强护理人员的责任心及护理查对制度的执行力,确保患者安全,特进行本场演练。 参演人员:血液科医生李某斌、护士赵某蓝、王某霞、呼吸科公某丹、护理部刘某欣、姜某红 场景设置:2017年8月20日早上10:00,治疗班护士公某丹处理3床患者高某慧医嘱。 治疗班护士公某丹:3床患者高某慧要抽血常规,小陈,来跟我核对一下,3床,高某慧,住院号1721328,普查血常规 责任护士姜某红:3床,高某慧,住院号1721328,普查血常规 责任护士姜某红拿着采血单到3床患者床旁:您好,请问你叫什么名字? 3床患者高某慧:我叫高某慧。 姜某红:请让我核对一下你的手腕带。(腕带)3床、高某慧、住院号1721328,(化验单)3床、高某慧、住院号1721328,好的。根据病情需要医生给您下达了采血医嘱,需要给您抽个血常规,检查一下您有没有发生感染。请您今天晚上12点之后不要吃饭喝水,到明天早上空腹给您抽过血之后才可以吃饭,也请您不要离开病房,我们夜班护士明天早上七点左右会到床边给您采血,请您配合。 3床高某慧:好的,护士,我知道了。 (旁白)晚上8:30 3床患者接到家里电话

3床患者高某慧:哦,家里有急事,好的,我的液体输完了,我马上回去。(脱掉病员服) 加3床患者周惠:3床患者回去了,楼道太冷了,刚好我可以躺在她的床上睡一晚。 (旁白)早上6:30夜班护士为全病区需要采血患者进行抽血。 夜班护士刘某欣:3床高某慧,您好,现在我给你抽血,请您躺好,把胳膊露出来。 加3床患者周惠处于半睡半醒状态:好的。 夜班护士刘某欣进行了采血,采血毕。 (旁白)早上7:30,加3床患者周惠回到自己的病床,3床患者高某慧返回病区。 3床患者高某慧:哎呀,都7:30(看一下手表),我该让护士给我抽血了。 3床患者高某慧按呼叫器。 夜班护士刘某欣询问:3床您好,请问您有什么事吗? 3床高某慧:昨天我的责任护士小程告诉我今天早上我要抽血化验,昨天晚上家里有事回去了,刚来,麻烦你现在给我抽血吧。 夜班护士刘某欣:好的,请您稍等,我准备用物马上就来。(挂电话)。 夜班护士刘某欣:咦,奇怪了,我早上给3床抽过血的,她怎么又喊我来抽血,澹澹你来一下,我早上给3床抽过血的,可她刚刚又让我抽血,你说这怎么回事呀? 责任护士姜某红:咱们病区有一个3床高某慧,有一个加3床周惠,你是不是把她俩弄错了? 夜班护士刘某欣:啊,我早上确实是去3床抽的血,我去问问加3床吧。

最新标本采集应急预案及流程.pdf

标本采集应急管理制度和应急预案 (2014年1月修订) 1、正确标本的采集 1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用 肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的 标本收集管,并确定采血量。 2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿 等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3)、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观 无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。 4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗 或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子, 用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。 5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰 液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师 按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1)标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。 2)标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采 血速度过慢;异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常 规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长。 3)采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。 4) 标本与LIS系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,

标本采集管理制度

标本采集管理制度

1、标本的采集 1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,肥胖者可用腕背静脉,婴幼儿常用颈静脉,偶用前囟静脉。静脉采血用止血带应一人一用一消毒。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。正在静脉输液者应停止输液三分钟,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。动脉采血一般由临床科室护士采集。 2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本。 3)、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5g及时送检。 4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5·2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。 5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用45’C10%NaCl溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、标本的送检样本应置于被承认的本质安全防漏的容器中运输。病房标本由各病区工人负责运送,门诊标本由我科工友运送,标本采集后均应及时送检。运送过程中标本管口垂直朝上放置,避免振动、外溅。进行微生物检验的标本要防止运送过程中的污染。 3、标本的签收所有标本均可能具有传染性,涉及标本处理的全过程均应按科室制定的生物安全手册进行。各室标本的接收在指定的区域内进行,接收标本时须检查标本状态、核对标本管标识与检验申请单内容的一致性,如姓名、住院号、检验项目等,有不清新情况时应及时与送检科室联系核实。工作人员有权拒收与检验申请单不一致的、标识不清的标本。各室应根据检验目的对标本的要求判断标本是否应该拒收,如血液凝固、严重溶血、标本量不足等,拒收标本时应及时通知采样科室。 4、标本的检验各室应严格按所在室的标准操作规程开展检验,保证检验质量,及时发放检验报告。

4.16.6.3病理标本采集、送达。固定时间记录及标本交接的相关规定与程序

病理标本采集、送检制度 (一)病理标本采集、送检制度 1.采取标本时,注意勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行剖开,应保持原形全部送检。必须剖开时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免在病理科取材时破坏其完整性。 2.检材标本应置于敞口容器内,固定液不少于标本体积的7-10倍。 3.送检科室应建立送检标本登记本,每次送检标本应由病理科人员签收,以避免丢失标本。 4.标本切取、固定后应尽快送往病理科,以便于及时取材、制片和诊断,及时发出病理报告。 5、记录好标本采集时间(时间精确到分钟)。除特别要求外,标本需用10%中性甲醛缓冲液固定。 (二)填写送检病理申请单: 1.病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认,以便诊断时参阅和存档保留。 2.为加强收费管理,请填清送检单位,科室,住院号,病床号等。 3.请在标签上注明患者姓名及医嘱号,贴在送检标本容器上,便于核对并避免发生错号。 4.病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 5.病理医师在取材时,遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师最好应邀到场。

6.病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。 7.病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本,以免发生不必要的误会。 8.临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理,不再保留。 以上事项请各科室医护人员严格遵守,以利于及时、准确发出病理告,如因违反上述规定出现的差错,应由送检科室及有关人员负责。手术标本应保持新鲜,不要加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片和诊断。 (四)细胞学检查 1.细胞学检查指主要是通过人体病变部位脱落、刮取及穿刺抽取的细胞形态和性质的观察,对某些疾病进行诊断。细胞学检查目前主要应用于肿瘤的诊断,也可用于某些疾病的检查与诊断,如对各种内脏器官的炎性疾病的诊断及激素水平的判断等。 2.痰液细胞学检查: 标本必须新鲜,应是从呼吸道深部咯出,咯痰前应先漱口,痰中不应含食物碎渣和唾液,一般连续送检三天。 3.胸、腹水等体液细胞学检查: 保持xx,及时送检。 4.宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。 5.上述检查申请单填写请参照病理检查申请单的要求,并在“标本来源”一项中注明标本的类别: “痰”、“胸水”、“涂片”等。 (五)特殊染色检查

标本采集应急预案

理重点环节的应急管理制度 护理部在护理工作关键环节管理中,规范的抢救流程,在突发重点环节应急处理中,对治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2 护理部在实行统一领导.统一指挥,科室各部门在各自职责范伟 1内做好. 应急处理的相关工作。 3 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主.常备不懈的方 . 针,贯彻依靠科学、统一领导、反应及时.措施果断、加强合作的原则。4 护理部应该加强护士抢救能力的训练,加强对护士安全意识的教育。做 . 好护士的培训及演练,采取护士考核达标上岗的管理方法,做到人人知晓应急上报流程及应急预案,确保监测与预警系统的正常运行。 5 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或考授意他人隐瞒、缓报、 . 谎 报。 6 应急事件发生后,护理部应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证S . 采取必要的控制措施,及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应 7 突发事件应急预案启动后相关护理人员必须及时到达规定的岗位,服从 . 统一指挥.调动。 护理部应根据事件的关键环节管理出现的问题,组织相关人员分析、讨论,认真总结原因,对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。 采集标本应急预案

1. 正确审核病人标本采集医嘱,打印条形码,双人核对。 标本采集前,正确发放容器,嘱咐病人做好标本采集前工作,并告知相 关注意事项。 采集标本时做好职业防护。 处理程序: 1. 护+发现采集标本错误,立即停止送检,重新采集标本,并做好解释。 2. 发现标本有误或检验结果有质疑,立即核查,通知医生,做好解释,重 新采集标本。 3. 各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧 急意外事件时,立即按医疗垃圾处理标本,重新采集标本。 采集标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案 1. 从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检 2, 立即对被污染物,如体表.衣物、台面、地面等,进行有效地消毒处理 3. 重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患考及患考 家属的谅解 4. 严格执行三查七对,重新按类抽取血标本,并送至检验科 2. 按照标本采集规定选用合适的容器。 3. 4. 采集标本时,再次核对病人信息是否正确。 5. 按照相应的操作规范进行采集。 6. 符合病人信息及标本类型。 7. 标本应在规定的时限内即使安全送检。

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