加味乌贝散治疗消化性溃疡36例
加味乌贝散治疗消化性溃疡36例
摘要:目的:探索加味乌贝散治疗消化性溃疡的疗效。方法:采用加味乌贝散治疗结合临床辨证治疗消化道溃疡36例。结果:服药2周后疼痛消失32例(88.8%),6周后疼痛全部消失,症状缓解率100%。30例愈合,占83.3%,3例无效。结论:加味乌贝散在临床应用中具有组方合理、疗效快、不易复发、易服用、价廉等优点,值得在临床上推广应用。
关键词:加味乌贝散消化性溃疡止痛
消化性溃疡是消化系统常见病、多发病,我国人群发病率较国外高,且复发率较高。本地区生活条件差,生活习惯不良,发病率较其他地区高。近年来,我们采用加味乌贝散治疗消化性溃疡36例,疗效显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料36例均经胃镜检查诊断为活动性溃疡,并有6例服用雷尼替丁12周溃疡未愈。其中胃溃疡12例,十二指肠球部溃疡(DU)24例,男28例,女8例,年龄20岁～68岁,平均36岁。
1.2方法采用加味乌贝散治疗,药物组成:乌贼骨75g,象贝母25g,三七粉10g,碾末混合而成。一般以15d为1个疗程,症状缓解或消失后继服3个～5个疗程。住院病人先给予液体支持及对症治疗,病情稳定后,停用西药、中成药改服加味乌贝散,每次9g,每日3次,空腹温服。忌辛辣、烟酒、油腻。
2疗效标准及结果
2.1疗效标准[1]疗效标准以治疗前、后上腹部疼痛有否消失或减轻及胃镜下溃疡面积变化为评定疗效的指标。①治愈溃疡面完全消失或呈疤痕改变,上腹部疼痛完全消失。②显效溃疡面缩小1/2以上,上腹部疼痛明显减轻。③有效溃疡面缩小1/2以下,上腹部有所减轻。④无效溃疡面无变化,上腹部痛无好转。⑤恶化溃疡面加深或加大,上腹部疼痛加剧。
2.2结果症状缓解:36例治疗前均有上腹疼痛,服药2周后疼痛消失32例(88.8%),6周后疼痛全部消失,症状缓解率100%。溃疡愈合:36例中,30例愈合,占8
3.3%,3例无效。一年复发率:30例溃疡愈合中有11例溃疡复发,复发率分别为36.8%。毒副作用:所有病人均有舌苔变黑和大便发黑,3例有口干、口苦和恶心,5例头昏,4例出现便秘,均未影响治疗。血尿常规和肝肾功能检查无异常改变。
3典型病例于某,男40岁,2005年4月8日初诊。患者胃溃疡史5年。3d前晚上食火锅饮酒后于次日凌晨出现胃痛、反酸、呕吐咖啡样物、大便棕黑色,急来本院就诊。入院诊断:胃溃疡合并胃出血。给予止痛、止血、抑酸、对症等治疗。病情稳定后改用加味乌贝散,每次9g,每日3次空服。7d后疼痛基本消失,大
多种药物联合应用治疗消化性溃疡疗效分析
多种药物联合应用治疗消化性溃疡疗效分析 目的：探讨多种药物联合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将本院2010年12月～2011年4月收治的70例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组采用阿莫西林和替硝唑治疗，观察组在对照组的基础上采用泮托拉唑钠治疗。比较两组患者的临床疗效及疼痛缓解率。结果：观察组的总有效率为97.1%，对照组为94.3%，两组之间差异无统计学意义，P>0.05。但观察组1、3 d内的疼痛缓解率显著高于对照组，P＜0.05。结论：多种药物联合治疗消化性溃疡可明显缓解患者的疼痛症状。 [Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of many drug combination therapy for the chronic peptic ulcer. Methods: 70 cases who were chronic peptic ulcer from December 2010 to April 2011 were collected, and were randomly divided into observation group and control group, each group 35 examples, the control group were given amoxicillin and tindazole treatment, the observation group were given pantoprazole sodium on the basis of the control group. The clinical efficacy and rate of two groups were compared. Results: The total effective rate of the observation group was 97.1% and 94.3% in control group, there were no significant differences between the two groups, P>0.05. But the observation group of 1, 3 days in pain relief was significantly higher than that of the control group, P＜0.05. Conclusion: Many drug joint therapy for chronic peptic ulcer can significantly relief their pain symptoms. [Key words] Amoxicillin; Tindazole; Pantoprazole sodium; Peptic ulcer 消化性溃疡是一种常见的疾病，与现代都市人群的工作生活节奏有很大的关系，在消化内科中其发病率较高，主要表现是上腹疼痛，而且伴有恶心等不适症状，病程较长，一般还有反酸，嗳气、上腹胀满等[1]。随着人们生活节奏的加快和生活压力的增大，消化性溃疡发病率逐步上升，且发病率和病死率随年龄增长而增高。迅速强有效地抑制胃酸是促进十二指肠溃疡愈合，缓解疼痛，防止复发的关键。本院2010年12月～2011年4月采用多种药物治疗消化性溃疡患者35例，疗效满意，现将报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 70例均为本院收治的消化性溃疡的患者，均经胃肠镜检查并经组织病理确诊，在胃镜检查前2周内未服用过抑酸剂、胃黏膜保护剂、抗Hp药物。无食管疾病、十二指肠炎症和溃疡，无消化道大出血和幽门梗阻、穿孔等并发病，排除复合型溃疡、消化道肿瘤，怀孕或哺乳妇女；排除胃恶性溃疡出血、胃食管静脉曲张、合并有严重心、肝、肾等疾病及全身出血倾向者，其中51例为男性患者，19例为女性患者，年龄18～65岁，平均（43.1±5.3）岁。这些患者的病程相差
消化性溃疡的中医常见证型及治疗进展
消化性溃疡的中医常见证型及治疗进展 消化性溃疡(PU)是临床的一种常见的消化系疾病,发病率高,复发率也甚高。近年来,现代医学在病因病机研究中有新的突破,研制出现了具有较高疗效的西药,但其副作用大,复发率高,而且对部分难治性溃疡的疗效仍不理想。为了探讨中医在治疗消化性溃疡中的效果,本文对其中医常见证型及治疗进展作一综述。 1中医常见证型及辩证治疗 1.1脾胃虚弱型 证见:胃脘隐痛,痛有定处,逢饥作痛,进食则缓,兼有痞满堵塞,暖气吞酸,纳减运迟,神疲乏力,面黄肌瘦,大便稀溏或虚秘不畅,舌淡有齿痕,脉细弱无力。治宜健脾养胃,调理升降。本证型多见于溃疡病的慢性退行期和愈合期。由于脾胃升降的失调,胃张力较高,潴留液多,胃络失养,溃疡面上皮细胞组织生长缓慢,甚至出现溃疡周边组织的萎缩病变,致溃疡迁延不愈。辨证治疗要抓住脾胃虚弱致升降失调、胃络失养这一主要病机,以健脾养胃,使其升降有序,胃络得荣,纳运有常,而促进溃疡愈合。方中用黄芪、党参、白术益气健脾;白芷、白及生肌养络;白芍药、炙甘草、桂枝温中缓急止痛;陈皮、半夏醒脾开胃化浊;焦麦芽、焦神曲助胃纳消化之功。在治疗中针对固定隐痛不止者多为中阳虚寒、血虚不荣而致,配以九香虫、当归可缓解,不可误认为“久病入络”而使用活血化瘀之品,更伤其中。 1.2肝胃不和型 证见:胃脘胀痛,食后加重或牵引两肋,掣及背部,泛酸纳呆,情志不舒,善太息,每因情志因素而变化,舌淡红,苔薄白或薄黄,脉弦或沉弦。治宜疏肝理气,降逆和胃。本证型多见于溃疡病的早期和急性活动期。由于肝木失其条达,肝用偏颇,胃土受侮是疾病的必然病机,而造成肝用偏颇的原因为郁怒伤肝,疏泄失职,或因肝体不足,肝失柔和之性,疏泄失调,针对这一病因病机故拟以疏肝和胃汤,使肝气得以疏泄,胃气得以和
中西医结合治疗消化性溃疡的疗效分析 贾冬清
中西医结合治疗消化性溃疡的疗效分析贾冬清 发表时间：2016-04-28T16:51:34.090Z 来源：《名医》（学术版）2016年第1期作者：贾冬清 [导读] 治疗效果较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用中西医结合治疗的方式对消化性溃疡患者进行治疗的效果比西医对消化性溃疡患者进行治疗的效果较为显著。 作者：贾冬清青岛市社会福利院 摘要：目的探讨对消化性溃疡采用中西医结合治疗的方法与疗效。方法选择选择2011年2月~2014年6月收治的48例患者，并分成两组，即实验组（中西医组），对照组（西医组），每组24例患者。结果实验组24例患者，治疗结果总有效率为97.9%，对照组24例患者，治疗结果总有效率为89.6%。，治疗效果较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用中西医结合治疗的方式对消化性溃疡患者进行治疗的效果比西医对消化性溃疡患者进行治疗的效果较为显著。 关键词：中西医结合；消化道溃疡；疗效 近年来，随着生活习惯以及饮食的变化，使得消化性溃疡发病率呈上升趋势。该疾病主要发生在胃与十二指肠中，属于慢性疾病。其临床症状主要以腹部疼痛难忍为主，有些病情比较严重的患者还同时伴有恶心以及呕吐等症状。消化性溃疡是一种较难根治的疾病，患者在治疗过程中必须做好病情反复发作，需进行长期治疗的准备。对此，本文选择2011年2月~2014年6月收治的48例消化性溃疡患者为研究对象，对于消化性溃疡患者采用中西医结合治疗的效果进行分析。 1.研究设计 1.1研究对象 随机选择2011年2月~2014年6月收治的48例消化溃疡患者作为研究对象，将患者分为实验组和对照组，每组24例。其中实验组男性14名，女性10名，年龄阶段为17~75岁。对照组男性17名，女性7名，年龄阶段为20~80岁。两组消化溃疡患者症状主要表现为上腹部疼痛剧烈。 1.2方法 对照组：主要是消化性溃疡患者采用常规的药物治疗，所使用的药物为阿莫西林和奥美拉挫。阿莫西林和奥美拉挫均为口服，其中阿莫西林每日口服三次，每次用量为0.5g，早中晚各一次，奥美拉唑每日口服两次，早晚各一次，每次用量为20mg，两月一疗程。同时在治疗阶段内患者需严禁食用刺激性食物与禁烟酒。 实验组：与对照组一样，使用的药物为阿莫西林和奥美拉挫。阿莫西林和奥美拉挫均为口服，其中阿莫西林每日口服三次，每次用量为0.5g，早中晚各一次，奥美拉唑每日口服两次，早晚各一次，每次用量为20mg，两月一疗程。同时，中药治疗采用中药胃消化溃疡汤剂，中药胃消化溃疡汤剂主要由：炙甘草6g、黄连6g、白术15g、白芍15g、柴胡、15g、茯苓20g、白芨20g、党参20g、当归20g、半夏10g、干姜10g。汤药采用慢火水煎，每日服用1剂，分两次服用，剂量为200ml。在配置汤剂过程中，需根据患者的实际情况适当的增加或者减少一些药类，例如：对于患者存在胃脘胀痛的现象，则可以在汤剂从适当的加入10~15g的枳壳。 1.3统计学方法 本研究应用SPSS12.0软件，采用χ2检验。 2结果 通过统计分析，实验组24例患者的治疗总有效率为95.8%，其中显效92.67%，有效6.25%，无效2.08%。对照组24例患者的治疗总有效率为83.3%，其中显效79.17%，有效10.42%，无效10.42%。实验组与对照组结果具有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。 两组治疗效果对比如表1显示。 注：实验组合对照组对比结果P＜0.05 3.讨论 近年来，随着生活习惯以及饮食的变化，使得消化性溃疡发病率呈上升趋势。该疾病主要发生在胃与十二指肠中，属于慢性疾病，任何年龄段都有可能发病。同时，该疾病易受到饮食习惯、药物、心理等多方面的因素影响，使得其难以根治。对消化性溃疡患者资料进行分析发现，大多数患者均有复发经历，有些患者甚至长时间治疗未愈，严重影响生活和工作质量。消化性溃疡在发病后若长期治疗无效，造成疾病不断发展，将极有可能出现各种并发症，如上消化道出血、胃穿孔、胃组织水肿等，病情非常严重者甚至会出现癌变，严重威胁患者的生命安全。所以，及时到医院诊断并采取有效的治疗措施非常必要。 中医认为患者患上消化性溃疡主要是由于胃部受到外感寒而引起的，导致这一现象的因素有：暴饮暴食、喜食刺激性食物、肝气不畅通、爱好烟酒等。总而言之，中医认为消化性溃疡病因总结起来为肝气郁滞、外感邪气、胃部病菌侵入。目前，临床上治疗消化性溃疡的方法可以分为西医治疗、中医治疗和中西医结合治疗三种，西医治疗方法主要是药物治疗，常见药有阿莫西林和奥美拉唑两种，中医治疗主要是中药汤剂治疗，如胃消溃汤、半夏泻心汤以及肝胃百合汤等多种汤药治疗。为了分析中西医结合在治疗消化性溃疡上的临床疗效，本研究以48例消化性溃疡患者作为研究对象，对比分析了单纯西医治疗和中西药结合治疗的临床疗效，其中西医治疗使用阿莫西林和奥美拉唑药物治疗，中西医治疗则在结合以上两种药物治疗的基础上给予中药胃消溃汤治疗，两组的治疗结果为实验组24例患者治疗效果总有效率为95.8%。对照组24例患者治疗效果总有效率为83.3%。由此可见，中西医结合在治疗消化性溃疡上效果更为显著。 综上所述，中药汤剂配合西药阿莫西林和奥美拉唑治疗消化性溃疡，疗效非常显著，治愈速度非常快，且治愈率也非常高，值得在临
奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的效果分析
奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的效果分析 奥美拉唑（omeprazole）是好的消化性潰疡质子泵抑制剂，治疗消化性溃疡疼痛，快，治愈率高，病程短，经济效益好等特点，但停药后溃疡复发率高。本文对幽门螺杆菌（HP）阳性的消化性溃疡与奥美拉唑三联疗法，除了胃酸的抑制，幽门螺杆菌根除治疗。观察奥美拉唑三联与单用进一步治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的临床疗效及复发率。在2010年1月~2014年1月，我们用奥美拉唑三联与单用治疗消化性溃疡53例的临床资料的疗效及复发率进行评价，现将结果报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料53例我院在2010年1月~2014年1月经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者。男32例，女21例，平均年龄43.2岁。46例为初发，病程5d~7年，11例吸烟，18例饮酒，13例饮茶。所有患者治疗前后血常规，尿常规，肝功能，肾功能正常。随机分为两组，奥美拉唑三联疗法治疗组28例，年龄（56±6）岁，男性19例，女性9；奥美拉唑单独作为对照组，共25例，年龄（58±7）岁，其中男性13例，女性12例。 1．2方法奥美拉唑治疗组28例，20mg/d的奥美拉唑（山东鲁南贝特制药有限公司，10mg/粒，批号：040705），呋喃唑酮100mg,2次/d。克拉霉素250mg，2次/d，连续1w。在对照组25例给予奥美拉唑（山东鲁南贝特制药有限公司，10mg/粒，批号：040705），2次/d，连续4w。详细记录第一和4w治疗后的症状及药物的不良反应，缓解情况。胃镜检查是在1，4w停药时进行（观察溃疡愈合），用尿酸酶法测定了幽门螺杆菌。肝、肾功能，血液常规，尿液常规和粪便常规潜血同时测定。治疗期间不服用其他药物。 1．3疗效评定标准①症状消失。胃镜下病变消失；②显效：症状消失，胃镜> 50%消失；③有效：症状消失。胃镜病灶消失＜50% ：④无效胃镜检查病变的没有改变或恶化的疼痛。固化+卓越有效的总效率；⑤幽门螺杆菌的根除：停药后回顾幽门螺杆菌，以确定是否转为阴性；1年门诊随访，胃镜和幽门螺杆菌。 1．4统计学处理采用t检验，以P＜O．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1疗效观察①治疗组与对照组治疗第1w及4w溃疡愈合情况，在1w差异有统计学意义(P＜0．05)，在4w差异无统计学意义(P>0．05)。观察两组第1w，第四周溃疡愈合，在第1w的差异有统计学意义（P＜0.05），在第4w无显著性差异（P＞0.05）。 2．2 治疗后Hp根除情况及复发率：奥美拉唑三联疗法治疗后幽门螺杆菌根除率为83%（24／28），奥美拉唑单用根除率40%（10 / 25），差异有统计学意
中药散剂治疗消化性溃疡作用研究.
中药散剂治疗消化性溃疡作用研究 消化性溃疡是一种多发且常见的消化系统疾病，一般是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡性疾病。主要因酸性胃液对黏膜的消化作用导致，表现为长期性、周期性、节律性疼痛等⑴。幽门螺杆菌(Hp) 是一种螺旋形、微厌氧、生长条件苛刻，但能在人胃中生存的细菌, Hp感染己被证明为消化性溃疡的主要致病因子［2］。木研究探讨了中药散剂在消化性溃疡中的应用效果及对Hp感染的作用，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取20XX年6月一20XX年6月我院收治的消化性溃疡伴Hp感染患者122例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组61例。对照组男36例，女25例；年龄22岁~64岁，平均年龄(43.82+5.35)岁；病程1年~5年，平均(3.15±0.74)年：溃疡部位：胃21例，十二指肠28例，两者联合12例。观察组：男35 例，女26例；年龄22岁~65岁，平均(44.23±5.42)岁；病程2年 ~6年，平均(3.43±0.69)年:溃疡部位：胃20例,十二指肠30例, 两者联合11例。2组一般资料差异无统计学意义(P>;0.05),具有可比性。 2.2诊断标准 西医标准：根据《中西医结合胃肠病学》［3］,经过胃镜、上消化道顿餐、Hp感染检测等诊断后确诊，符合消化性溃疡诊断标准。中医标准：根据《中医内科学》［4］,将消化性溃疡诊断标准定为胃皖痛：出现胃痛且隐隐发作，绵绵不止，温暖时减轻发作，饭后痛甚，劳累受凉会加重，四肢疲乏、
手脚冰凉、舌淡苔白、脉虚且迟缓。 2.3纳入、排除及脱落标准 纳入标准：符合消化性溃疡诊断标准；符合中医胃皖痛诊断标准; 年龄霖8岁；无幽门梗阻、胃肠穿孔、消化道大岀血等严重并发症; 患者或家属签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾功能严重异常或障碍患者；妊娠或哺乳期妇女；对治疗过程使用药品过敏患者；患有精神类疾病患者。脱落标准：因过敏情况退出研究；不能按照规定情况用药；临床资料不全。 1.4治疗方法 对照组：给予根幽愈疡汤内服，方剂组成：蒲公英、丹参各30g, 黄连、延胡索、黄苓、当归、苍术、陈皮、党参各10g,吴茱萸、甘草各5g, 川大黄2g,加水煎至500mL,分为早晚2次服用，每日2 剂，持续服用4周。观察组：在对照组的基础上加服中药散剂，选用三七、白及、生白芍、浙 贝母、淮山药、海螺蜡、珍珠各10g,研末为散，配合根幽愈疡汤内服，每 日1次，持续服用4周。 1.5疗效评价标准 根据《内科学》⑸制定疗效评估标准，治愈：溃疡完全愈合或者溃疡 周围炎症消失；有效：溃疡而积缩小50%以上或溃疡数量减少, 且伴有轻度 炎症；无效：溃疡面积缩小50%以下或者无变化，且仍伴有较重炎症。治疗总有效率二（治愈+有效）/总例数X100%o Hp根治率：根据组织学检验及 尿素酶实验判定Hp根除情况，若两者均显示阳性则判定为Hp阳性，两者 均显示阴性则判定为Hp阴性，若其中一项为阳性则表示未根治。Hp根治率二Hp阴性例数/总例数xlOO%o 1.7统计学方法应用SPSS19.0统计学软件处
-中医治疗胃病
中医治疗胃病和西医不同，中医将胃部不适分为胃寒、胃热。胃寒湿者较明显的病症是舌苔白腻，也就是舌苔白白的，厚厚的，不易刮除。西医所说的胃溃疡、十二指肠溃疡，慢性胃炎、胃下垂，胃神经官能症及胃粘膜脱垂等疾患均属中医“胃脘痛痛”的范畴。如表现为胃痛连绵，喜温喜按，没有食欲，神疲乏力，舌淡白，多属虚寒。 胃寒的主要病因与饮食习惯有关，如饮食不节，嗜食生冷等等。经常冷热食物一起吃，吃饭不按时或者饥饱不均，久而久之就会造成胃寒。再加上现代人的生活节奏快，精神紧张，饮食不规律，造成脾胃病发病率越来越高。 对胃痛的治疗，中医以“理气止痛”为临床上通用之法，但是，还须进一步审证求因，辩症施治，不能在这里以偏概全，以免产生误导。但是，我国医学和民间验方，素有食疗调理胃寒的办法，兹向各位介绍一、二。 胃痛者的饮食调理特别重要，对于脾胃寒湿，便溏，舌苔白腻者应该少吃或是禁止吃生冷的食物，从冰箱取出的水果，尤其是橘子类，应该隔一个时候才吃。同时，不论任何人，都不要在生气后立即进食。 脾胃虚寒者应多吃温胃散寒的食物，如胡椒、大枣、黑豆、老姜、狗肉、猪肚等。而且一定要纠正不良的饮食习惯，定时定量，多食清淡、少刺激性食物，谨防过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，过热、过凉的食物。 推荐食疗膳食—— 1，茴香狗肉汤（引自《民间药膳方》）—— 备料：大茴香10克，桂皮5克，陈皮6克，草果6克，生姜2片，狗肉250克，酱油适量，大蒜头4枚。 制作：将大回香、陈皮、桂皮、草果、生姜洗净；大茴香、桂皮、草果槌碎；大蒜头去皮；狗肉洗净，切小块，放鼎内热油炒去膻味。将全部用料放入锅内，加水适量，武火煮沸，改用文火煮至狗肉熟烂即成，饮汤吃狗肉。每天1料，分2次食完，连服5天为1疗程。 2，糖姜片、糖姜水： 糖姜片即超市所售成品，而且价格不高，比自己制作要省事，直接买来零食即可。 糖姜水则是将生姜切片，加红糖共煮，胃寒疼痛不断时，趁热饮用有效。 3，姜制枣豆（源自《民间验方》）：
抗菌联合抑酸治疗消化性溃疡的疗效观察
抗菌联合抑酸治疗消化性溃疡的疗效观察 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关，常导致呕血、黑便甚至穿孔等并发症。本文将奥美拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三种药物联合治疗消化性溃疡与雷尼替丁、左氧氟沙星、甲硝唑三种药物联合治疗消化性溃疡的疗效进行比较，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料将近2年来到本院就诊的经X线或胃镜诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡病例共87例，随机分为对照组和治疗组，治疗组44例，其中男38例，女6例；对照组43例，其中男40例，女3例；年龄19～63岁，病程10年之内。两组一般资料比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1. 2 治疗方法治疗组奥美拉唑25 mg/次，2次/d，左氧氟沙星200 mg/次，3次/d，甲硝唑200 mg/次，3次/d；对照组用雷尼替丁200 mg/次，2次/d，左氧氟沙星200 mg/次，3次/d，甲硝唑200 mg/次，3次/d。所有药物连用4周，4周后复查，患者服药期间禁用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等对胃黏膜损伤的药物。 1. 3 疗效判定标准4周后复查，以痊愈和好转判定为有效，包括患者症状消失，溃疡灶转为瘢痕期或消失，溃疡灶转为愈合期或缩小50%。患者仍有不适，干扰正常生活，症状缓解不明显或加重，溃疡灶仍然为活动期或缩小50%，则判定为治疗无效。观察患者有无皮疹、腹胀、腹泻、腹痛、便秘、眩晕、嗜睡、失眠、头痛等，查肝功能、肾功能、电解质等，如有异常，记录为不良反应。 1. 4 统计学方法采用SPSS17.0进行数据统计分析。计量资料以
中医药治疗消化性溃疡研究进展
中医药治疗消化性溃疡研究进展 发表时间：2012-03-16T15:31:50.020Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：杨扩美 [导读] 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，为全球性的常见病与多发病，属中医胃脘痛范畴。 杨扩美（广西容县中医院 537500） 【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0446-02 【摘要】对近年来中医药治疗消化性溃疡的文献进行分析、归纳，主要概括为以下几个方面：对病因病机的认识；临床研究，包括辨证分型治疗及专方专药治疗；药理研究，包括单味药有效成分及复方实验研究两方面。同时应看到目前对该领域的研究还存在一些问题，并对此提出建议。 【关键词】消化性溃疡中医药治疗研究进展 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，为全球性的常见病与多发病，属中医胃脘痛范畴。在中医古籍中对其有诸多记载。如《素问·六元正纪大论篇》曰：“木郁发之，民病胃脘当心而痛。”《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。”主要临床表现有长期发作的周期性，节律性上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐、反胃、嗳气、泛酸等一系列胃肠道症状。中医中药在治疗消化性溃疡方面积累了丰富的经验，取得了较好的疗效，而且在辨证客观化及开展实验研究方面也取得了进展，现综述如下。 1 病因病机 沈舒文等[1]认为消化性溃疡虽病位在胃，然而肝木与胃土相关，脾与胃燥湿相济，故其发病与肝脾失调最为相关，肝失疏泄首先壅胃碍脾，脾失健运，胃土纳化失常，胃病及脾则碍运，胃病及肝则气郁。时得延[2]亦总结了消化性溃疡的病机，认为消化性溃疡的发生多因饮食不节，烟酒过度，过食辛辣刺激性食物，情志不畅等，致使胃热炽盛，气滞血瘀，瘀势化腐，损伤胃络，脾胃虚弱是该病的发病基础，气滞血瘀是共同的病机，胃络损伤为基本病变。邓中光[3]认为慢性胃病的形成有多种因素，其中尤以饮食不节，情志刺激和先天不足为主证，其病机关键在于脾胃虚弱，其他如痰湿，瘀血的停聚，多为虚损后继发。从病机来看，热证、实证多因胃所致，虚寒痰湿多因脾所致，虚寒过甚往往由于脾肾阳虚所致，气郁、气滞多由肝失条达或肝气太盛所致，故辨证论治均应注意脾胃与肝肾之间的关系。于己百[4]认为本病基本病机仍是“不通则痛”，是由脾胃升降失调，气机郁滞逆乱造成，病性多属寒热夹杂。同时认为脾胃虚寒，阳气不舒而气机逆乱，这是溃疡病的基本发病机制，亦为病本。脾胃运化失职，饮食停滞。日久生热或脾胃虚弱，气机“中枢”功能不足，气机郁滞，郁久化热，此为溃疡病常见病理转机，亦是病标。中医认为消化性溃疡病因与感受外邪、饮食失常、情志不遂、素体脾胃虚弱四个方面有关，病位虽在胃，与肝脾关系密切。中焦气滞不畅，脾胃升降功能失调为胃脘痛发病的关键，而食积、湿阻、瘀血、火郁等证都是在气滞基础上进一步形成的，其病机变化可由气到血，由实转虚，虚中夹实，寒热转化，中医对其治疗应视其标本虚实情况分而治之。 2 临床研究 涂云等[5]采用四逆散加减(药物组成：柴胡10g，枳实10g，白芍药15g，甘草10g。脾胃虚弱者加党参、黄芪、茯苓各15g；脾胃虚寒者加香附、桂枝、附子、高良姜各10g，木香6g；郁热明显，舌质红，苔黄者加牡丹皮、栀子、黄芩、蒲公英各10g；有瘀血者加五灵脂、蒲黄、延胡索各10g，丹参15g；疼痛较剧烈者加血竭6g，乳香、没药各10g；暖气反酸、嘈杂者加法半夏、吴茱萸各10g，海螵蛸15g；出血者加白及、蒲黄各10g，地榆炭15g，煅瓦楞子15g，陈皮6g)治疗PU56例。结果：总有效率96.43％。李莉等[6]采用用一贯煎加味(药物组成：生地黄20g，北沙参、麦门冬、当归各10g，枸杞子15g，川I楝子10g，白芍药10g。胃痛喜按者加吴茱萸、高良姜各12g；胸胁苦满者加栀子6g、牡丹皮12g；头晕，t2,慌气短者加黄芪30g、炒白术15g；反酸者加海螵蛸8g、煅瓦楞子18g；黑便者加白及12g、仙鹤草15g；情绪不稳、烦躁者加柴胡10g、木香6g)治疗PU 40例，并与西药治疗40例对照观察。结果：治疗组总有效率100％，对照组92.5％，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。邓智武等[7]采用自拟养胃消疡汤(药物组成：党参、茯苓、黄芪各20g，自术、柴胡、枳实、白芍药、黄芩、白及、延胡索各15g，三七10g，炙甘草6g)治疗PU 48例，并与西医常规治疗42例对照观察。结果：治疗组总有效率95.83％，幽门螺杆菌(Hp)清除率88.64％，1年后复发率8.33％；对照组总有效率83.33％，Hp清除率65.79％，1年后复发率59.52％。2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。时德廷等[8]自拟愈疡胶囊(药物组成：白及、三七参、五倍子、黄连等粉碎后过100目筛，装0号胶囊。每次6～8粒，每日4次)治疗PU 126例，并与法莫替丁治疗80例对照观察。结果：治疗组总有效率96.03％，对照组75.90％，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。吴海鹰等[9]采用自拟温胃活血愈疡汤加减[药物组成：黄芪15g，当归21g，炮姜12g，茯苓30g，吴茱萸(后下)10g，黄连3g，丹参30g，红花12g，白及10g，仙鹤草15g，三七粉(冲服)6g，朱砂10g，甘草6g]治疗PU有良效。王幼立[10]采用自拟疏肝消溃散(药物组成：柴胡12g，郁金15g，白芍药15g，甘草6g，党参15g，白术12g，枳实12g，白及15g，海螵蛸15g，三七6g，儿茶5g，血竭2g)治疗PU 58例。结果：总有效率98.28％，随访2年未复发。王玉钰[11]自拟愈疡汤(药物组成：自及15g，海螵蛸15g，黄连10g，黄芪20g，丹参20g，草豆蔻15g，白芍药15g，炙甘草10g)治疗PU 45例。结果：总有效率93％。黄新[12]自拟愈疡散(药物组成：桂枝100g，白芍药60g，黄连30g，附子30g，败酱草50g，乳香60g，没药60g，三七50g，龙骨100g，海螵蛸100g，白及60g，白蔹30g，陈皮30g，延胡索100g，甘草300g。共研细末，每次6—9g，每日3次蜜调开水送服。胃溃疡食后服，十二指肠壶腹溃疡食后1 h服)治疗PU获良效。黄国栋等[13]采用健胃愈疡颗粒(药物组成：柴胡10g，白芍药10g，延胡索10g，青黛6g，白及10g，党参12g，珍珠粉10g。湖南湘雅制药有限公司，批号：20030405)治疗肝郁脾虚型Pu 36例，并与对照组雷尼替丁胶囊治疗36例对照观察。627结果：治疗组36例中医证候疗效总有效率94.4％，对照组总有效率77.8％，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组复发率4.1％，对照组30.0％。治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。黄国栋等[13]研究认为，健胃愈疡颗粒对PU患者胃黏膜的保护机制是通过提高乳癌相关肽(PS)和解痉多肽(sp)的表达，影响胃黏膜疏水性，最终防止溃疡的产生和复发。张芝华[14]采用甘海胃胶囊(主要由枳实、沙棘、甘草、海螵蛸、白术、黄柏、绞股蓝等药物组成。东科麦迪森药业集团)治疗PU 88例。结果：总有效率93.2％。王学成[15]采用香砂养胃丸[主要由木香、砂仁、枳实(炒)、陈皮、茯苓、白术、半夏(制)、豆蔻(去壳)、香附(醋制)、厚朴(姜制)、广藿香、甘草等药物组成]治疗PU 65例。结果：总有效率86.15％。 3 现代药理研究 刘可云等采用小鼠幽门结扎型胃溃疡模型观察水黄皮根乙酸乙酯萃取物(aeetic ether extract frompongamia pinnata roots，PRA)对胃溃疡的保护作用，采用大鼠乙醇模型观察PRA对胃黏膜组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量的影响。实验结果表明，PRA具有抗实验性胃溃疡的作用，该作用可能与抑制胃黏膜组织SOD活性降低、MDA生成增多及NO减少，增加血清表皮生长
胃病治疗原则
胃病治疗原则 1、防止胃酸、胆汁反流伤及胃粘膜， 2、和胃粘膜与外界隔离。 3、营养均衡和增加特别营养元素促使粘膜再生。（只有辅助治疗作用） 4、心情愉快睡眠充足激发人体自身修复功能。 留意的朋友可能发现，凡是治疗胃病的药物，都离不开这几个方面的功能。但是！！这些药物不光有伤及肝肾的毒副作用，而且用过一段就会让人体自然平衡，失去疗效。就像3年没吃肉，闻见就好受，连吃3各月，听见就想吐。 本人多年胃病，各大医院都跑遍，啥中药、西药，吊瓶、按医生说的搞个遍，还穿线疗法3次胃病一直未愈、花钱无数毫无结果，到最后医生药无药可开。建议我回家自己调养。%>_<% 只能靠自己了，到处翻书集、查资料悉心向百余位名医求教总结摸索一套不吃药治愈种胃病方法，胃病至今未犯。现在献出来帮助深受胃病折磨的患者解除病痛。 我的方法没有任何副作用，而且疗效非凡。 方法； 1、每天喝水3000ml至5000ml。（病愈后稍微减量）喝水方法，饿时、睡觉前、半夜、早起喝。注意：吃饭时最好不要喝水，汤汁类也要少喝；喝水时不宜太猛，要小口慢饮。 原理；胃病主要就是胃酸过多刺激胃粘膜造成的。喝水可以大大淡化胃酸浓度。 2，改变睡觉姿势，同样重要，切忌不能往右侧卧姿势。往左侧卧姿势最佳。往左睡，会使胆汁直接流向肠道，（胆汁应该是往十二指肠流的）不至于反流到胃、食道内。 原理；胃病的另一个主要原因，就是胆汁反流到胃里，腐蚀胃壁、食道。 3、忌口； 胃病发病期，少吃。吃面片为宜，7成饱就可以。 忌、（从主→到次）1、酸→酒→过硬→辛辣→腌制食品→油腻→过甜→冷饮→ 凉食→油炸→方便食品。 药物禁忌；治疗跌打损伤类骨关节病的三七片...，感冒消炎药的安乃近、土霉素... 按我的方法，不到两个月就好了。 病愈之后还要继续坚持，忌口方面前五项即可、根据自身情况而定可能有的只需忌前两项，你可以病愈后你可以试尝一下禁忌之中的食物有啥反应，一般反应要等一天或几天后才会显现。胃病多为先天生理缺陷、有遗传性，不能与其他人相比。 千万不要以为光忌口就可不得胃病。胆汁反流，胃酸过才是得胃病的主要原因， 忌口只是胃病辅助治疗之一而已。 以上方法对任何原因的；胆汁反流性、胃酸过多、用药不当引起的药物性、饮食不当引起的各种胃炎、胃、十二指肠溃疡、食管炎....有起死回生的效果。）
消化性溃疡的中医辨证治疗
消化性溃疡的中医辨证治疗 【摘要】目的探讨消化性溃疡的中医辨证治疗方法回顾分析65例消化性溃疡患者的临床资料结果65例患者中，气滞型、瘀血型、阴虚型、虚寒型患者治愈有效率占95.38%。不良反应经过临床对症处理均好转,不影响治疗。结论对溃疡病的诊治,要以中西医结合为重点,多角度全面认识病因病机。中医价格低廉,患者易于坚持治疗,是一种治疗本病较好的临床选择方案。 【关键词】消化性溃疡；中医药疗法 消化性溃疡是临床上比较常见的消化系统多发病，对人体健康有着较大的威胁，特别是包括胃溃疡、十二指肠溃疡在内的消化道溃疡性疾病，由于其病位较深、病情复杂、病势较重而直接危害病人的健康和生命，因而备受医学界的重视，成为医师和病人共同关注的重要疾病之一。2005-03-2010-8,笔者以敛口生肌、活血化瘀法治疗本病,疗效满意。现总结报道如下。 1 临床资料 65例患者均为我院经胃镜检查确诊的消化性溃疡病例,符合《内科门急诊手册》诊断标准。男52例,女13例;年龄19～70岁;病程6个月～25年;胃溃疡19例,十二指肠壶腹部溃疡41例,复合性溃疡5例;43例为初发病例,22例为复发病例;中医诊断及辨证分型参照《中医病证诊断疗效标准》分为气滞型23例、瘀血型14例、阴虚型17例、虚寒型11例。 2 治疗方法 ①气滞型:香苏散加味。药物组成:苏梗10g,香附8g,陈皮10g,半夏10g,厚朴8g,枳壳10g,佛手12g。加减:烧心、泛酸者,加海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳。②瘀血型:失笑散加味。药物组成:五灵脂10g,蒲黄10g,丹参15g,延胡索15g,枳壳10g,青皮10g,砂仁10g,檀香6g,生甘草3g。③阴虚型:益胃汤合一贯煎加减。药物组成:沙参15g,麦冬15g,生地黄15g,怀山药20g,玉竹10g,石斛10g,川楝子6g,延胡索15g,白豆蔻6g,生甘草3g。④虚寒型:黄芪建中汤加味。药物组成:炙黄芪20g,桂枝8g,白芍20g,炙甘草5g,生姜6g,大枣12g,饴糖30g,乌贼骨15g。服用方法:1d1剂,水煎服。治疗期间忌食过冷、过热及辛辣食物。1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。 3 疗效判定标准 治疗后,按期复查胃镜。在胃溃疡患者的溃疡边缘及病灶部位行活检,以防恶变,同时观察药物毒副作用。治愈:胃脘痛及其他临床症状全部消失,胃镜检查溃疡愈合,Hp检测阴性,随访1年未复发。显效:胃脘痛消失,其他临床症状基本消失,胃镜检查溃疡基本愈合,Hp检测阴性,并随访半年以上未加重。有效:胃脘痛明显减轻,其他临床症状改善,胃镜检查溃疡范围缩小50%以上,Hp检测弱阳性。无效:
胃溃疡中医治疗方法
胃溃疡中医治疗方法 中药治疗： 1、麦芽糖两匙，开水化服，治胃溃疡及十二指肠溃疡，有缓解胃痛之效。 2、牛奶、羊奶各125毫升，混合煮沸，每天早晨空腹服一次。 3、治胃溃疡病：番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。 4、三七藕汁蒸鸡蛋：鸡蛋一个打匀，加入鲜藕汁30毫升和三七粉3克，加少许白糖调味蒸熟食用。有止血，止痛，散瘀作用。适用于胃溃疡出血，十二指肠球部溃疡出血，肺结核咯血等症。 5、以鲜马铃薯600克洗净去皮打汁去渣，将汁液以文火熬至粘稠时，加入1200毫升蜂蜜，再煎熬至更粘稠后冷却，以广口瓶装放入冰箱储存，早晚空腹各服一汤匙，效用非常可靠。 6、干荷叶，烧焙存性研细末，每服1克，每日一次，连续数日。 7、治胃溃疡出血：海螵蛸100克，白芨100克，共研细末，每次 5克，温开水送服或冲服，每日3--4次。 8、番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。 9、麦芽糖两匙，开水化服，有缓解胃痛之效。 10、治各种慢性胃病：猪肚1个，用食盐搓洗干净。石仙桃 30--60克，同放碗内加水置锅内隔水蒸熟，加适量食盐调味食用。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、营养不良等。 11、海蜇皮500克，大枣500克，红糖250克，浓煎成膏，每次1汤匙，每日2次。
胃溃疡吃什么好？ 一、胃溃疡食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 1.白胡椒煲猪肚汤 白胡椒略打碎15g，猪肚1只(去杂，洗净)，放水适量，慢火煲，调味后服食。适用于虚寒型溃疡病。 2.莲子粥 莲子30g，大米100g。按常法煮粥，每天食用，连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。 3.怀山粥 怀山药100g，粳米100g。一起加水煮成稀粥，每天1剂，分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。 4.糯米粥 糯米或粳米100g，红枣7枚。按常法煮粥，熟至极烂，经常食用。适于脾胃虚弱型溃疡病，可治胃及十二指肠溃疡。 5.田七鸡蛋羹 田七末3g，藕汁30ml，鸡蛋1个，白糖少许。将鸡蛋打破，倒入碗中搅拌;用鲜藕汁及田七末，加白糖，与鸡蛋搅匀，隔水炖熟服食。可治血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。 6.银耳红枣粥 银耳20g，红枣10枚，糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。 7、新鲜猪肚一只洗净，加适量花生米及粳米，放人锅内加水同煮。煮熟后加盐调味，分几次服完。数日后可重复一次，疗程不限。 8、花生米浸泡30分钟后捣烂，加牛奶200毫升，煮开待凉，加蜂蜜30毫升，每晚睡前服用，常服不限。 9、蜂蜜100克，隔水蒸熟，每天2次饭前服，两个月为一疗程。饮食期间禁用酒精饮料及辛辣刺激食物。
消化性溃疡治疗原则是什麽
1 消化性溃疡治疗原则是什么？ 消化性溃疡治疗原则有四句话：消除病因，控制症状，促进溃疡愈合、防止复发和避免并发症。 消除病因：停用对胃有刺激性的药物，改变不良嗜好，戒烟、戒酒等。 控制症状：大部分消化性溃疡有腹痛、烧心、腹胀，严重者可影响工作，生活质量下降，可应用抑酸药物、促动力药物控制症状。 促进溃疡愈合：在专科医生的指导下合理用药，这样可以做到迅速减轻痛苦，在最短时间内溃疡愈合（7天），节省开支。 防止复发：治疗消化性溃疡药物很多，但其作用各有利弊。不少药物近期疗效均较好，但停药后年复发率却较高。非甾体类抗炎药如阿司匹林等及幽门螺杆菌Hp感染者是消化性溃疡复发的危险因素。消化性溃疡伴Hp感染者，加强Hp根除后，溃疡的复发率很低，大多数消化性溃疡可望治愈。 避免并发症：消化性溃疡主要并发症有胃出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。一旦发生往往危及生命，防止并发症也是溃疡治疗的重点。 2 治疗消化性溃疡的药物有哪些？ 正确的选择药物对消化性溃疡治疗效果十分重要。那么怎样才能正确的选好胃药呢? 下面按作用介绍些治疗溃疡的药物供参考。具体根据病因、病情及药物的药理作用进行对症下药，方可药到病除。 （1）抗酸药：这类药物能中和胃酸、缓解疼痛、减少胃酸对溃疡面的刺激、降低胃蛋白酶的活性、促进溃疡愈合。为了增加疗效并减少副作用，制酸药多为复合制剂，这类药物有氢氧化镁、三硅酸镁、复方氢氧化铝片（胃舒平）、铝碳酸镁（达喜）、复方碳酸钙（罗内）、磷酸铝（吉胃乐、安达）等。 （2）组胺（H2）受体阻断剂：其原理是这类药物进入人体后与组胺竞争H2受体，从而消除组胺使胃酸增多的作用。常用的有雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。 （3）质子泵抑制剂：胃酸分泌的最后过程，是壁细胞膜内的 H+，K+-ATP酶（质子泵）被激活，使H+（HCL）分泌到胃腔里。因此质子泵抑制剂可以抑制任何刺激引起的胃酸分泌。目前临床上应用
中医药治疗消化性溃疡浅析
中医药治疗消化性溃疡浅析 发表时间：2012-04-13T11:04:16.983Z 来源：《中外健康文摘》2012年第6期供稿作者：李明华[导读] 作为一种常见的、多发性临床疾病，消化性溃疡的治疗备受医学界关注。 李明华（云南省临沧市凤庆县中医院云南临沧 675900） 【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0053-02 【摘要】作为一种常见的、多发性临床疾病，消化性溃疡的治疗备受医学界关注。本文认为通过中医药进行治疗，具疗效可靠、副作用少和复发率低的优点。通过分析消化性溃疡的临床表现和中医的诊断治疗，本文于结论处对中医药治疗消化性溃疡的思路和方法进行了相应探讨。 【关键词】中医药消化性溃疡脾胃 从中医角度来讲，消化性溃疡是一种脾胃类疾病，具有慢性和复发性的特征。我国中医界对消化性溃疡进行了长期的经验积累，使我们对消化性溃疡的发病原因和发病机理有了清楚的认识，尤其是近年来医学界对消化性溃疡进行的宏微观辩证分析研究，更加深了对该病的证型实质和病机实质的客观认识。中医药的治疗，对于消除消化性溃疡疾病的损害因素和增强保护因素具有重要作用，同时还能帮助解决消化功能的紊乱。 1 消化性溃疡临床表现 消化性溃疡病是一种常见的消化系统疾病，该病的临床表现主要为慢性、节律性上腹痛和具有周期性，而且其临床表现特征不明显。同时，该病的某些患者还伴有胃肠道症状，如反酸、恶心、呕吐、嗳气、便秘等情形，部分患者还会出现植物神经功能紊乱等症状，如多汗、失眠等。对于消化性溃疡病还有一些特殊的临床表现，如某些患者球后溃疡占到十二指肠溃疡的5%左右，其症状的表现与典型的十二指肠溃疡极为相似，但是比十二指肠溃疡具有更严重的疼痛感，且经常在夜间出现严重的疼痛。又如，对于那些有巨大的溃疡患者，其临床症状为出现大范围的溃疡、伴随严重和顽固的疼痛，同时还会出现体重减轻和低蛋白血症的现象。还有一种特殊的症状被称为幽门管溃疡症状，此症状的临床表现也和十二指肠溃疡很相似，只是该症状伴随有反酸、餐后持续疼痛以及恶心、呕吐等症状，容易导致幽门梗阻。 2 辨证治疗 通过分析消化性溃疡的主要临床症状和患者的舌、脉的综合症状，我们总结出三种类型的辩证治疗方法。 2.1 脾胃虚寒型对于脾胃虚寒型的患者，多表现为疼痛部位按住可缓解，容易饥饿且只要及时补充就可缓解，着凉会加剧疼痛的程度，容易留口水，四肢冰凉等。对于这种病症，可以采用健脾温中、活血解毒的药物进行治疗。一般所用药物的组成成分为白芍、蒲公英、桂枝、赤芍等。 2.2 肝胃不和型对于肝胃不和型的患者，多数是由于心情不畅所导致，病情症状表现为胃疼、反酸、嗳气、舌苔发白、不消化等。对于此症状，可以采用疏肝理气、活血止痛的药物进行治疗。一般所用药物由柴胡、陈皮、生蒲黄、白芍、香附等成分组成。 2.3 寒热错杂型对于寒热错杂型的患者，多表现为疼痛时间很长，吃东西会加剧疼痛，伴有胃部的灼烧感，并且胃怕着凉，出现反酸、嗳气、舌头发红、舌苔发黄等症状。对于此症状，可以采用含辛、苦味的药物进行治疗。一般所用药物由清半夏、五灵脂、黄连、干姜等组成。对于此病，如果出现呕血便血现象，则应加入血散，如果有脾肾阳虚，则应加入桂枝和附子。 2.4辨证用药与辨病用药相结合 由于消化性溃疡具有发病机理复杂且易复发的特征，因此，我们在治疗的时候要着重分析其发病机理和特殊病情的发病机理，通过对病情和药物进行辩证性的分析来进行诊断治疗。一方面，应该仔细分析消化性溃疡病情的不同发展阶段，选用一些常用的抗溃疡药，如蒲公英、黄连、党参、茯苓等。另一方面，采用不同的药物对特殊的病情进行辅助治疗。如利用单味药大黄、半夏泻心汤等促进胃粘膜分泌前列腺素E2；又如利用乌贼骨、瓦楞子等中和胃酸等。 对于中药治疗消化性溃疡，我们应该主要攻克脾胃虚弱这一本质，通过对不同患者的脾胃病变症状的分析，施以益气温中的治疗方式，方能解决消化性溃疡的基本病情。同时，在诊断过程中，要综合分析病变的机理和各种病情的多样特征，采用对药物和病情进行辨证分析的手段对病情进行综合治疗，以达到提高治疗效果的目的。 3 讨论 消化性溃疡是临床上的一种常见疾病，近年来医学界更多的从中医药学方面对该病进行治疗，因此也有了更多的这方面的报道。对于该病的诊疗方法已经从先前的健脾益气法进行升级，更多的采用收敛、活血、清热、利湿等方法，其诊疗判断也从单纯的通过主观症状进行判断转换为结合胃粘膜的病理组织结构、生化等多因素进行综合判断。然而，笔者认为当前的大多数报道还是缺乏一定的计划性的远期追踪观察，缺乏有效实例分析。因此，本文认为，医学界应该着重研究消化性溃疡的远期治疗。 通过分析，我们发现消化性溃疡有多个发病因素，虽然我们认为胃酸在该病中起着决定性的作用，但是这只是局部分析的观点，通过分析病情与患者的全身状态、药物等因素，都可能成为胃粘膜的屏障，从而引发该病。伴随医学的不断发展，医学诊断模式已经由单纯的“生物”模式转变为融合心里和社会因素在内的“生物—心理—社会”综合模式。例如，武成通过临床观察表明，121例消化性溃疡病人通过中西医结合治疗同时结合心理支持疗法治疗，其疗效与单用西药的对照组108例比较无显著性差异(P>0.05)，但两组复发率比较存在非常显著性差异(P<0.001)，且气机紊乱证的证候表现贯穿于治疗前后。表明消化性溃疡存在以精神障碍为中心的临床表现。由此可见，消化性溃疡的发生虽在局部，但它只是全身病理变化的一部分。因此，我们认为在治疗消化性溃疡时，不仅要从局部出发考虑发病因素，更应该加强对整体的治疗，从医学发展的总体角度来进行诊断,这将是未来医学发展的总趋势。如何把宏观与微观、生理与心理、个体与社会有机地结合起来，这是整体医学的关键所在，也是今后有待解决的问题。 参考文献 [1] 李梅莉.消化性溃疡的治疗进展[J].海南医学，2009,(S3) . [2] 付万朝.消化性溃疡的治疗与探讨[J].四川医学，2009,(07) . [3] 杨晓伟,刘德志,毋英.212例消化性溃疡临床分析[J]. 内蒙古中医药,2010,(13).